.. SCL-90-R ( Scala de evaluare a simptomelor ) Symptom checklist 90 Autor: DEROGATIS, L.R ( 1983 ) SCL-90 este construita ca scala de autoevaluare ( self report). Aceasta scala de autoevaluare a simptomelor are la baza Lista de bifare a simptomelor a lui Hopkins ( HSCL ) care a fost revizuita de Derogatis, marind numarul de itemi de la 53 la 90. Scala SCL-90-R cuprinde un spectru larg de acuze si suferinte psihice influentate de boala. SCL-90-R masoara severitatea simptomelor resimtite subiectiv prin acuze corporale si psihice percepute in ultimele 7 zile. Domenii de aplicare: psihologie medicala ( a sanatatii ), psihologie sociala, psihiatrie, psihoterapie. Norme: Categorii : tineri peste 14 ani si adulti cu nivel mediu populational de instructie. Aplicare: individual sau in grup .. Durata completarii : 15-20' Corectare : 5' Obs : din 1995 exista si varianta asistata pe calculator. Structura scalei SCL-90-R Scala cuprinde 90 de acuze corporale si psihice influentate'de boala grupate in 9 scale in felul urmator: 1.Somatizare -12 itemi ( 1,4,12,27,40,42,48,49,62,63,66,68). 2.0bsesiv/compulsiv -10 itemi (3, 9,10,28,38,46,46,61,66,66) 3.Senzitivitate interpersonala ( sociabilitate ) - 9 itemi ( 6, 21, 34, 36, 37, 41,61,69,73 ).
4.Depresivitate ( depresie) -13 itemi (6,14,16,20,22,26,28,30,31,32, 64, 71, 79 ). 6.Anxietate -10 itemi ( 2, 17, 23, 33, 39, 67, 72, 78, 80,86 ). 6.0stilitate/manie - 6 itemi ( 11, 24, 63, 67, 74, 81 ). 7.Anxios-fobic - 7 itemi ( 13, 25,47,60,70, 75, 82). 8.1deatie paranoida - 6 itemi ( 8, 18,43,68, 76, 83 ). 9.Psihoticism -10 itemi (7,16,36,62,77,84,86,87,88,90). SCL-90-R este 0 scala adjectivata cu raspunsuri Likert cu 5 ancore ( 0 = deloc, 1 = putin, 2 = moderat, 3 = mult, 4 = foarte mult) si cuantifica severitatea perceputa a unei trairi somatice sau psihice in boala. Validitatea probei Consistenta interna raportata de autori, a fiecarei scale in situatii diagnosticate clinic este r = .79 si r = .89. lntercorelatia scalelor este in medie r = .45. Intr-o etalonare efectuata pe 528 de pacienti cu insuficienta renala s-a stabilit o consistenta interna intre r = .62 si r =.85. Studii de validitate pe grupe clinice ( ex : pacienti inainte si dupa trapsplant renal, grupe de pacienti cu deficinte vizuale inainte si dupa interventii chirurgicale) exprima " face validity" cu bune capacitati de diferentiere dupa criteriul diagnostic, sexe, educatie. Reabilitatea test-retest ia 1 saptamana pe grupe de studenti este intre r = .73 si r = .92, considerata de autori buna. Instructajul aplicarii: "Aveti in fata 0 lista de probleme pe care oamenii Ie au cateodata. Cititi cu atentie fiecare enunt si apreciati cat de mult v-a suparat ( deranjat ) in ultimul timp, inclusiv astazi si marcati cu X in fisa dumneavoastra de raspuns." Cotare si interpretare Se realizeaza suma scorurilor la itemii apartinand fiecarei scale si se calculeaza media scalei prin impartirea scorului total la numarul de itemi ai fiecarei scale. Scorurile obtinute pot lua valori teoretice intre 0 - 4. Scorurile fiecarei scale se inscriu in Profilul Simptomatologic SCL-90-R, obtinandu-se astfel profilul individual al simptomatologiei percepute subiectiv. BSI ( BRIEF SYMPTOM Inventory) este 0 forma scurta a SCL-90-R , care evalueaza perceptia subiectiva datorata unor simptome corporale si psihice similare.
Scala este redusa la 53 de itemi mai semnificativi cuprinsi in 9 scale similar~. Itemii sunt formulati mai simplu si evita terminologia psihopatologica de specialitate. BSI are capacitatea diferentierii simptomatologiei la nivel interpersonal ( dg individual ), precum si pe grupe de pacienti, dupa criterii de nosologie a afectiunii sau bolii ), considerate relevante.
·, Somatizare item
sea
1 4
12 27 40 42 48
,
Qsesjvcopulsiv
item seor semitivitate item sea
3 9
6
21
i 10 28 38
34
36
37
I I
~ ,41 46 1-161
I
~I
i Total i : 10
I
!
I :
I
i
Total i
I
9 i [~51 .~S5 I
53 I
I65
56 I
'
~ Total I 12 Depresie item seor
5 14 151 20 22 26 I 28 i 30313254 71 79 Total I i 13
1
Arncietate Ostilitate Idea1ie
Psihotidsm
Daranoida Item I sea
I
8
I
18
I
43 I 68 I
I
I
76
I
item I sea
7
I
16
!
35
I
62
I
77
:
I I
I
,,
r-i I I
1
I
i
83
i
, 84-
Fobio-anxios item sea
i
I
Item
2
seor
item
n
17
I 24
DI 25 I
I 23
63 671
!501
33\39
! 74
47 I
L~CJ 75 I I I
57 I i 72 I
78Ci 80
I
86 I
I 70 1
I
I 82 I ---I --;-~-i -85-----1
187-----;
! :
i
,
:
I
~_~ __ : __ : ___________________________________________________________________________
,88
!
-L ____~~----~
I
J
!
I
sea"
! Total
i
10
i
!
._-~ 1
Total
~-
oS
i I
Total ,)
Total 10 : Total I 7
'j3."? F actori aditi onali: 19 ape tit (- ) 60 apetit (-:-) -1--1- tulburare
de somn p.m. 6-1- tulburare de somn a.m. 66 somn intrerupt 59 idei de suicid 89 vinovatie Departajarea sindromului cu cota cea mai mare este u~or de vazut ~i evident el domina tabloul clinic. In eventualitatea unei dominante depresive este indicata mai multa precizie recurg:indu-se la scala de evaluare de clepresie tip Hamilton sau Beck, rectificat 1973. Pentru an."ietate exista scale de evaluare tip Hamilton sau in aceasta situatie, motivul anxietatii 'ia trebui deslu~it clinic.
1. 11. 21. 31. 41. 51. 61. 71. 81 I.
III. V. VII. IX.
Deloe
Putin
Moderat
0
1
2
2. 12. 22. 32. 42. 52. 62. 72. 82.
3. 13. 23. 33. 43.·· 53. 63. 73. 83.
4. 14. 24. 34. 44. 54. 64. 74. 84.
5. 15. 25. 35. 45. 55. 65. 75. 85.
6. 16. 26 .. 36. 46. 56. 66. 76. 86.
II. IV. VI. VIII.
Tare ·3
7. 17. 27. 37. 47. 57. 67. 77. 87.
8. 18. 28. 38. 48. 58. 68. 78. 88.
Foarte tare
4 9. 19. 29. 39. 49. 59. 69. 79. . 89.
10. 20. 30. 40. 50. 60. 70. 80. 90 .
