Ikterus a%alah menguningn&a slera kulit atau +aringan lain akibat !enimbunan billirubin %alam tubuh atau akumulasi %alam %arah lebih %ari 5 mg/%l %alam 2< +am &ang menan%akan ter+a%in&a gangguan 3ungsional %ari he!ar s&stem billiar& atau s&stem hematologi gambaran klinis beru!a !e)arnaan kuning !a%a kulit %an mukosa karena a%an&a %e!osisi !ro%uk akhir katabolisme hem &aitu bilirubin Seara klinis ikterus !a%a neonatus akan tam!ak bila konsentrasi bilirubin serum lebih 5 mg/% Ikterus 8aun%ie* a%alah !erubahan )arna kulit men+a%i kuning akibat !e)arnaan +aringan oleh bilirubin 8'i =e&eh 2010:2>?*
9
Pen$e// Ikterus
8a* Berat ba%an lahir ren%ah Berat lahir a%alah berat ba&i &ang %itimbang %alam 1 8satu* +am setelah lahir Berat ba%an lahir &ang kurang %ari normal %a!at mengakibatkan berbagai kelainan &ang timbul %ari %irin&a salah satun&a ba&i akan rentan terha%a! in3eksi &ang nantin&a %a!at menimbulkan ikterus neonatorum Ban&ak ba&i baru lahir terutama ba&i keil 8ba&i %engan berat lahir @2500 gram*
mengalami
ikterus
!a%a minggu !ertama
hi%u!n&a
Data
e!i%emiologi menun+ukan bah)a lebih %ari 50A ba&i baru lahir men%erita ikterus &ang %a!at ter%eteksi seara klinis %alam minggu !ertama kehi%u!ann&a 8#oslihan 200<* 8b* Prematur Prematur a%alah ba&i lahir !a%a umur kehamilan kurang %ari 7 minggu atau berat ba%an lahir antara 50062< gram Prematuritas menimbulkan imaturitas !erkembangan %an 3ungsi sistem membatasi kemam!uan ba&i untuk melakukan ko!ing terha%a! masalah !en&akit 8'i =e&eh "uki&ah %an ia =ulianti 2010:222* Ba&i !rematur/BB" sering mengalami kuning karena 3ungsi hati belum matang timbuln&a kuning lebih a)al %an lama %ari ba&i uku! bulan 8(emenkes "I 2011* 8* Pemberian 'SI
'SI meru!akan makanan !aling i%eal untuk ba&i %an 'SI karena mengan%ung semua $at gi$i &ang %ibutuhkan oleh ba&i Pemberian 'SI seara !enuh sangat%ian+urkan oleh !ara ahli gi$i %iseluruh %unia 8%* Pa!aran sinar matahari Sinar matahari %alam arti luas a%alah s!ektrum 3rekuensi total %ari ra%iasielektromagnetik &ang %ile!askan oleh matahari Di Bumi sinar matahari %isaring melalui atmos3er bumi %an ra%iasi matahari +elas sebagai siang hari ketika matahari bera%a %i atas akra)ala (etika ra%iasi matahari langsung ti%ak terhalang oleh a)an itulah &ang tam!ak sebagai sinar matahari &aitu kombinasi aha&a terang %an !anas ika ra%iasi matahari langsung %itutu!i a)an atau ter!antul %ari ob+ek lain maka terlihat sebagai aha&a tersebar 8W#C 200?* 09
Tn. .n %e-l Ikterus
8a* Ikterus 3isiologis : Timbul !a%a hari ke 2 atau ke 7 %an tan!ak +elas !a%a hari ke 5 sam!ai %engan ke > %an akan menghilang !a%a hari ke atau hari ke 10 ka%ar bilirubin serum !a%a ba&i uku! bulan ti%ak lebih %ari 12 mg/%l %an!a%a BB" ti%ak lebih %ari 10mg/%l %an akan menghilang !a%a hari 1< Ba&i tam!ak biasa minum baik %an berat ba%an naik biasa 8b* Ikterus !atologis: Ikterus ter+a%i sebelum umur 2< +am Setia! !eningkatan ka%ar bilirubin serum &ang memerlukan 3oto tera!i Peningkatan ka%ar bilirubin total serum 05mg/Dl/+am 8* Ikterus !atologi : Timbul kuning !a%a 2< +am !ertama kehi%u!an kuning %itemukan !a%a umur 1< hari atau lebih tin+a ber)arna !uat kuning sam!ai lutut %an siku