SATUAN ACARA PENYULUHAN Mata Ajaran
: Keperawatan Medikal bedah
Topik Penyuluhan
: diabetes militus
Hari / Tanggal
: kamis/ 04 desember 2014
Waktu
: 1 x 30 menit menit ( 09.00 s/d 09.30 wib )
Tempat
: Ruang Tunggu Pasien
Sasaran
:
A. LATAR BELAKANG
Diabetes mellitus merupakan salah satu penyakit yang banyak diderita penduduk dunia termasuk Indonesia dan sampai saat ini belum ditemukan pengobatan yang efektif untuk menyembuhkan menyembuhkan penyakit tersebut. Penyakit ini merupakan suatu penyakit metabolisme yang mempunyai karakteristik hyperglycemia akibat dari cacat pada sekresi insulin, kerja insulin atau keduanya. insulin memainkan peranan penting dalam menyebarkan glukosa ke sel-sel, merangsang system enzim untuk merubah glukosa menjadi glikogen, memperlambat proses glukoneogenesis, mengatur proses lipogenesis, dan mendorong sintesa protein dan pertumbuhan tubuh. Adnaan WD Payakumbuh Payakumbuh mulai tanggal tanggal 15 September 2014 2014 ditemukan Ibu nifas yang menyusui sebanyak 18 orang. Sedangkan yang memahami tentang Asi Eksklusif sebanyak sebanyak 5 orang. Oleh karena itu kami mahasiswa mahasiswa praktek profesi Keperawatan Maternitas berminat untuk melakukan penyuluhan tentang Asi Eksklusif. .
B.
TUJUAN
1.
Tujuan Umum Setelah mengikuti penyuluhan diharapkaan klien memahami tentang perawatan dan pencegahan DM.
1
2.
Tujuan Khusus Setelah diberikan penyuluhan ibu dan bapak mengerti penyakit DM : -
Mengetahui pengertian DM
-
Mengetahui peenyebab DM
-
Mengetahui tanda dan gejala DM
-
Meengetahui perawatan pada penderita DM
-
Mengetahui komplikasi DM
-
Mengetahui pencegahanDM
C. PELAKSANAAN KEGIATAN 1. Metode
Ceramah
Tanya jawab
2. Media dan alat
Infokus, laptop, leafleat. 3. Waktu dan tempat
Hari / Tanggal : kamis/ 04 September 2014 Jam
: 10.00 s/d 10.30 wib
Tempat
: Ruangan Interne Pria di RSAM Bukittinngi
4. Pengorganisasian dan fungsinya/uraian tugas
a. Moderator Peran:
:
Membuka acara.
Menjelaskan tujuan penyuluhan dan mengatur jalannya acara penyuluhan.
Mengevaluasi penyuluhan.
Menutup acara.
2
b. Penyaji Peran
:
Menggali pengetahuan peserta.
Menjelaskan pokok bahasan penyuluhan.
Bertanya pada peserta.
Menyimpulkan materi.
c. Observer : Peran Mengevaluasi jalannya pengamatan d. Fasilitator
:
Peran:
Menfasilitasi jalannya penyuluhan.
Memotivasi peserta untuk bertanya.
Setting Tempat
3
6. Kegiatan Penyuluhan
No. 1.
2.
Waktu 5 menit
20 menit
Kegiatan Mahasiswa
Kegiatan Peserta
Pembukaan - Mengucapkan Salam
- Menjawab salam
- Perkenalan Mahasiswa
- Memperhatikan
- Menjelaskan Tujuan
- Memperhatikan
Pelaksanaan - Menggali persepsi tentang - Mengemukakan pendapat. pengertian DM
- Memberikan
reinforcement - menerima reinforcement
atas jawaban
tentang - Memperhatikan.
- Menjelaskan pengertian DM
- Menggali persepsi tentang - Mengemukakan pendapat penyebab DM - Beri
reinforcement
atas - menerima reinforcement
jawaban - Jelaskan lebih lanjut tentang penyebab DM
4
- Memperhatikan
- Menggali persepsi
tentang - Mengemukakan pendapat
tanda gejala DM - Beri
reinforcement
atas - menerima reinforcement
jawaban - Jelaskan lebih lanjut tentang
- Mendengarkan
Tanda gejala DM.
- Menggali persepsi
tentang - Mengemukakan pendapat
cara perawatan DM - Beri
reinforcement
atas - menerima reinforcement
jawaban - Jelaskan lebih lanjut tentang
- Memperhatikan
cara perawatan DM
- Menggali persepsi
tentang - Mengemukakan pendapat
akibat lanjut DM - Beri
reinforcement
atas - menerima reinforcement
jawaban - Jelaskan lebih lanjut tentang
- Memperhatikan
akibat lanjut DM
- Menggali persepsi
tentang - Mengemukakan pendapat
pencegahan DM - Beri
reinforcement
atas - menerima reinforcement
jawaban - Jelaskan lebih lanjut tentang pencegahan DM
5
- Memperhatikan
3.
5 menit
Penutup -
Melakukan evaluasi
-
Menyimpulkan dan menutup diskusi
-
Mengucapkan salam
- Menjawab pertanyaan - Memperhatikan - Menjawab salam
D. Kriteria Evaluasi : 1. Evaluasi Struktur Tempat dan media serta alat penyuluhan sesuai rencana Peran dan tugas mahasiswa sesuai dengan perencanaan
2. Evaluasi Proses a. Audien ikut berpartisipasi aktif dalam kegiatan b. Waktu yang direncanakan sesuai dalam pelaksanaannya c. Peserta berperan aktif selama penyuluhan
3. Evaluasi Hasil
Peserta dapat menyebutkan menjelaskan tentang pengertian imunisasi
Ibu dapat menyebutkan manfaat imunisasi Ibu dapat menjelaskan jenis imunisasi
6
MATERI DIABETES MELLITUS
1. Pengertian Diabetes mellitus merupakan sekelompok kelainan heterogen yang ditandai oleh kenaikan kadar glukosa dalam darah atau hiperglikemia. (Brunner dan Suddarth, 2002). Diabetes Melllitus adalah suatu kumpulan gejala yang timbul pada seseorang yang disebabkan oleh karena adanya peningkatan kadar gula (glukosa) darah akibat kekurangan insulin baik absolut maupun relatif (Arjatmo, 2002). Diabetes Mellitus merupakan suatu penyakit yang ditandai dengan kadarglukosa darah melebihi normal. Insulin yang dihasilkan koleh kelenjar pankreas sangat penting untuk menjaga keseimbangan kadar glukosa darah yaitu untuk orang normal (non diabetes) waktu puasa antara 60-120 mg/dL dan dua jam sesudah makan dibawah 140 mg/dL. Bila terjadi gangguan pada kerja insulin, keseimbangan tersebutakan terganggu sehingga kadar glukosa darah cenderung naik. Gejala bagi penderitaDiabetes Mellitus adalah dengan keluhan banyak minum (polidipsi), banyak makan(poliphagia), banyak buang air kecil (poliuri), badan lemas serta penurunan beratbadan yang tidak jelas penyebabnya, kadar gula darah pada waktu puasa ≥ 126 mg/dLdan kadar gula darah sewaktu ≥ 200 mg/dL (Badawi, 2009).
7
2. Klasifikasi Klasifikasi diabetes mellitus sebagai berikut : 1. Tipe I : Diabetes mellitus tergantung insulin (IDDM) 2. Tipe II : Diabetes mellitus tidak tergantung insulin (NIDDM)
3. Etiologi 1. Diabetes tipe I: a. Faktor genetik Penderita diabetes tidak mewarisi diabetes tipe I itu sendiri; tetapi mewarisi suatu predisposisi atau kecenderungan genetik ke arah terjadinya DM tipe I. Kecenderungan genetik ini ditemukan pada individu yang memiliki tipe antigen HLA. b. Faktor-faktor imunologi Adanya respons otoimun yang merupakan respons abnormal dimana antibodi terarah pada jaringan normal tubuh dengan cara bereaksi terhadap jaringan tersebut yang dianggapnya seolah-olah sebagai jaringan asing. Yaitu otoantibodi terhadap sel-sel pulau Langerhans dan insulin endogen. c. Faktor lingkungan Virus atau toksin tertentu dapat memicu proses otoimun yang menimbulkan destruksi selbeta. 2. Diabetes Tipe II Mekanisme yang tepat yang menyebabkan resistensi insulin dan gangguan sekresi insulin pada diabetes tipe II masih belum diketahui. Faktor genetik memegang peranan dalam proses terjadinya resistensi insulin. Faktor-faktor resiko : a. Usia (resistensi insulin cenderung meningkat pada usia di atas 65 th)
8
b. Obesitas c. Riwayat keluarga
4. Tanda dan Gejala Keluhan umum pasien DM seperti poliuria, polidipsia, polifagia pada DM umumnya tidak ada. Sebaliknya yang sering mengganggu pasien adalah keluhan akibat komplikasi degeneratif kronik pada pembuluh darah dan saraf. Pada DM lansia terdapat perubahan patofisiologi akibat proses menua, sehingga gambaran klinisnya bervariasi dari kasus tanpa gejala sampai kasus dengan komplikasi yang luas. Keluhan yang sering muncul adalah adanya gangguan penglihatan karena katarak, rasa kesemutan pada tungkai serta kelemahan otot (neuropati perifer) dan luka pada tungkai yang sukar sembuh dengan pengobatan lazim.
Menurut Supartondo, gejala-gejala akibat DM pada usia lanjut yang sering ditemukan adalah : 1. Katarak 2. Glaukoma 3. Retinopati 4. Gatal seluruh badan 5. Pruritus Vulvae 6. Infeksi bakteri kulit 7. Infeksi jamur di kulit 8. Dermatopati 9. Neuropati perifer 10. Neuropati viseral 11. Amiotropi 12. Ulkus Neurotropik 13. Penyakit ginjal 14. Penyakit pembuluh darah perifer 15. Penyakit koroner 16. Penyakit pembuluh darah otak 9
17. Hipertens
Gejala yang khas adalah :
Sering haus
Sering buang air kecil
Lemas,letih dan mengantuk
Berat badan menurun
Nafsu makan meningkat
Kesemutan pd tungkai
Infeksi kulit dan gatal-gatal
5. AKIBAT LANJUT DARI DIABETES
-
Kadar gula darah terlalu rendah atau terlalu tinggi,dgn gejala : kesadaran turun, kerusakan otak
-
Infeksi : lebih mudah terserang infeksi bakteri dan jamur
-
Menahun : -
Penyempitan pembuluh darah kecil → kebutaan, gagal ginjal,kesemutan, kebas, mati rasa
-
Penyempitan pembuluh darah besar → gagal jantung, stroke, kelumpuhan, penyumbatan pd pembuluh darah tungkai bawah
6. PERAWATANNYA
Perencanaan makan yang tepat : - Jumlah - Jenis makanan - Komposis gizinya
Olah raga yang teratur
Makan obat teratur sesuai petunjuk dokter 10
Mengurangi stres
Pemantauan kadar glukosa darah secara teratur
Melakukan pencegahan spt : -
Perawatan kaki dan kuku
-
Perawatan sepatu dan kaus kaki
-
Perawatan gigi dan mulut
-
Hindari lampu yang redup atau menyilaukan di malam hari
-
Penataan ruangan sesuai dengan kebutuhan
-
Tempat tidur tdk terlalu jauh dari kamar mandi
-
Gunakan alas kaki dari karet
7. Pemeriksaan Penunjang
1. Glukosa darah sewaktu 2. Kadar glukosa darah puasa 3. Tes toleransi glukosa Kadar darah sewaktu dan puasa sebagai patokan penyaring diagnosis DM (m
11
12
