RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN PRAKTIKUM ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS PEMERIKSAAN FISIK NIFAS
Disusun Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Metode Khusus Dosen pembimbing : Erni Dwi Widyana, SST., M.Kes.
Disusun Oleh: Amaliyah Rhmah !"#$%"##&#
KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALAN' JURUSAN KEBIDANAN PRO'RAM STUDI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN MALAN' $#!(
HALAMAN PEN'ESAHAN RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN PRAKTIKUM ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS PEMERIKSAAN FISIK NIFAS
Disusun Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Metode Khusus leh !ama !$M
: : "maliyah #ohmah #ohmah : %&'()&''*' Disahkan pada tanggal : ....... Mei ('%+ Mahasiswa
"maliyah #ohmah !$M. %&'()&''*' %&'()&''*' Mengetahui, embimbing $nstitusi
Erni Dwi Widyana, SST., M.Kes. !$. %+('*%/ (''0') ( ''(
embimbing Klinik
Suma-iyah, SST. !$. %0*'*%( %+/'* ( ''/
RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN )RPP*
!ama erguruan Tinggi : oliteknik Kesehatan Kementrian Kesehatan Malang 1urusan 2 rogram Studi : Kebidanan 2 Sar3ana Terapan Kebidanan Malang Mata Kuliah : "suhan Kebidanan !i4as Kode MK : 5d.0.('0 Semester 2 SKS : $6 2 * SKS 7T : (8 : %9 reseptor : "maliyah #ohmah ertemuan ke : ') Tanggal pertemuan : 1umat, ) Mei ('%+ Waktu : (& menit apaian embela3aran Mata Kuliah : %. "spek Kogniti4 : Menganalisis konsep dasar asuhan kebidanan masa ni4as dan menyusui berdasarkan : a. Mahasiswa mampu mengembangkan pemikiran melalui mata kuliah asuhan ni4as dan menyusui dalam praktikum perawatan payudara se;ara logis, kritis, sistematis dan kreati4. b. Mahasiswa mampu melakukan ka3ian sesuai pembahasan yang ditentukan yaitu pemeriksaan 4isik pada ibu ni4as dalam menyelesaikan masalah di masyarakat melalui pengembangan pengetahuan dan keahliannya dengan tepat. ;. Mahasiswa mampu menyusun ide, hasil pemikiran, dan argumen se;ara bertanggung3awab dan berdasarkan etika kebidanan dengan baik kepada klien atau masyarakat. d. Mahasiswa mampu memahami dan menerapkan pengetahuan yang telah dipela3ari terkait perawatan payudara kepada klien atau masyarakat dengan menggunakan pendekatan kebidanan yang baik. e. Mahasiswa mampu mengambil keputusan dalam konteks menyelesaikan masalah pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi yang memperhatikan dan menerapkan nilai humaniora berdasarkan ka3ian analisis terhadap in4ormasi dan data dengan tepat.
4. Mahasiswa mampu mengelola, mengembangkan dan memelihara 3aringan ker3a dengan kolega, se3awat di dalam lembaga kebidanan dan komunitas penelitian yang lebih luas. g. Mahasiswa mampu meningkatkan kapasitas pembela3aran se;ara mandiri. h. Mahasiswa mampu mendokumentasikan, menyimpan, mengamankan dan menemukan kembali data hasil pemeriksaan
ang Maha Esa dan mampu menun3ukan sikap religious dalam melaksanakan asuhan kebidanan masa ni4as. b. Mahasiswa mampu berkontribusi dalam peningkatan mutu kehidupan bermasyarakat, berbangsa, bernegara, dan peradaban berdasarkan pan;asila dengan baik. ;. Mahasiswa mampu menghargai keanekaragaman budaya, pandangan, agama, dan keper;ayaan, serta pendapat masyarakat dengan baik. d. Mahasiswa mampu beker3a sama dan memiliki kepekaan sosial serta kepedulian terhadap masyarakat dan lingkungan. e. Mahasiswa mampu menginternalisasi nilai, norma, dan etika akademik dengan tidak bertentangna dengan lingkungan masyarakat. 4. Mahasiswa mampu menun3ukkan sikap bertanggung3awab atas tindakannya se;ara mandiri.
Kamampuan "khir >ang Di ren;anakan : %. Mahasiswa mampu menyebutkan tu3uan dilakukannya pemeriksaan 4isik pada ibu ni4as (. Mahasiswa mampu menyiapkan alat yang dibutuhkan untuk pemeriksaan 4isik pada ibu ni4as *. Mahasiswa mampu melakukan prosedur penatalaksanaan pemeriksaan 4isik pada ibu ni4as ). Mahasiswa mampu memberikan pen3elasam kepada ibu dan keluarga tentang kondisi ibu dan ;ara mengatasinya berdasarkan asuhan kebidanan ni4as &. Mahasiswa mampu melakukan dokumentasi asuhan kebidanan keni4asan dari pemeriksaan 4isik yang telah dilakukan okok bahasan : emeriksaan ?isik pada $bu !i4as Sub pokok bahasan : %. Tu3uan pemeriksaan 4isik pada ibu ni4as (. ersiapan alat untuk pemeriksaan 4isik pada ibu ni4as *. rosedur pemeriksaan 4isik pada ibu ni4as ). enilaian kondisi ibu ni4as dan asuhan yang dilakukan berdasarkan kondisi dan kebutuhan ibu ni4as &. Dokumentasi asuhan kebidanan pada ibu ni4as Tahap embela3aran Taha+ Ke,ia-an .an /a0-u Pre@clinic
7%' Menit9
: Ke,ia-an Preceptor
Ke,ia-an Preceptee
Me-.e Pem1elaha2an
Mengu;apkan salam dan Men3awab salam dan eramah membuat kontrak pembela3aran mendiskusikan kontrak dengan presepti pembela3aran Menanyakan praktik terakhir Men3awab dan menentukan Tanya@1awab yang dilakukan dan perasat yang perasat yang akan dilakukan akan dilakukan sekarang sekarang Menyamakan presepsi Men3awab dan menun3ukkan Diskusi
Me.ia Pem1ela3a2an
Aapran endahuluan dan
mahasiswa tentang apa yang diketahui dan perlu didiskusikan pada pemeriksaan 4isik ibu ni4as Mere
Clinic
%& Menit
Menyetu3ui kode komunikasi, 3adwal, dan peran yang akan diberlakukan ketika preceptee kurang tepat dalam melakukan tindakan %. Mengamati, memantau dan menilai preceptee dalam memberikan pen3elasan mengenai tu3uan tindakan pemeriksaan 4isik ibu ni4as dan prosedur yang akan dilakukan (. Mengamati, memantau dan menilai mahasiswa dalam melakukan persiapan alat
S Men3awab dan mendiskusikan #e
S dan
Men3awab dan melakukan Diskusi diskusi tentang tu3uan pemeriksaan 4isik ibu ni4as Menentukan kode Diskusi komunikasi, 3adwal, dan peran yang akan diberlakukan ketika kurang tepat dalam melakukan tindakan %. Memberikan pen3elasan Bad teaching mengenai tu3uan tindakan pemeriksaan 4isik ibu ni4as dan prosedur yang akan dilakukan (. Melakukan persiapan alat untuk pemeriksaan 4isik ibu ni4as *. Melakukan prosedur pemeriksaan 4isik ibu
%. erlengkapan untuk pemeriksaan 4isik ibu ni4as (. Da4tar tilik
Post @clinic
%' Menit
untuk pemeriksaan 4isik ibu ni4as &. Menyampaikan kepada ni4as *. Mengamati, memantau dan ibu tentang kondisi ibu menilai mahasiswa dalam dan ;ara mengatasinya melakukan prosedur berdasarkan asuhan pemeriksaan 4isik pada ibu kebidanan keni4asan 0. Melakukan dokumentasi ni4as ). Mengamati, memantau dan pemeriksaan 4isik yang menilai mahasiswa telah dilakukan menyampaikan kepada ibu tentang kondisi ibu dan ;ara mengatasinya berdasarkan asuhan kebidanan keni4asan %. Memberikan salam pada %. Men3awab salam eramah, %. Da4tar tilik Diskusi dan (. Dokumntasi preceptee preceptor (. Menanyakan pada preceptee (. Meree4leksikan apa yang Tanya 1awab pemeriksaan 4isik tentang praktik yang baru dirasakan saat yang telah dilakukan dilaksanakan melaksanakan tindakan preceptee *. Meminta *. Mengungkapkan menyebutkan langkah@ langkah@langkah yang langkah yang telah telah diker3akkannya diker3akkannya dengan baik dengan baik pada saat preceptee ). Meminta melakukan tindakan menyebutkan langkah@ ). Mengungkapkan langkah yang telah langkah@langkah yang
&.
0.
/. +.
diker3akkannya dengaan belum sempurna Memberikan umpan balik kepada preceptee sesuai dengan hasil pengamatan pada da4tar tillik2penuntun bela3ar Memberi umpan balik positi4 untuk langkah@ langkah yang telah diker3akan dengan baik oleh peserta 7segera spesi4ik, deskripti4, dan tidak menghakimi9 precepee 5ersama menentukan tu3uan praktik yang akan datang Mengakhiri kegiatan dengan salam
&. 0. /. +.
telah diker3akkannya dengan belum sempurna pada saat melakukan tindakan Mendengarkan umpan balik dari preceptor sebagai pembela3aran Mendengakan umpam balik dengan preceptor preceptor 5ersama menentukan tu3uan praktik yang akan datang Mengu;apkan salam
E
Aampiran %. Da4tar Tilik emeriksaan ?isik pada $bu !i4as !ama !$M rodi
: : :
5erilah tanda ;ek 79 pada kolom yang disediakan Keterangan : ' : Tidak melakukan % : Dilakukan tetapi tidak tepat ( : Dilakukan dengan tepat N
% ( * ) & 0 /
Lan,0ah 4 lan,0ah 0e,ia-an
Pre-conference ersiapan untuk pre@coference
Mempersiapkan ren;ana askeb2laporan Mengemukaan issue untuk diskusi kelompok Memberi ide selama conference Mensintesa pengetahuan dan memakainya dalam masalah Menstimulasikan strategi asuhan2keterampilan Mengontrol emosi diri Conference
%
( * )
Menyiapkan alat F alat se;ara ergonomis: %. Tempat tidur yang memadai (. Timbangan berat badan dan pengukur tinggi badan *. Tensimeter ). Termometer &. ?unandoskop 0. Selimut /. 1am tangan +. #e4lek hammer . "lat ;u;i tangan 7 sabun, desin4ektan,handuk 9 %'. Kartu status pasien , KMS ibu ni4as %%. 5uku ;atatan pemeriksaan %(. Senter %*. Kom berisi hands;oon %). 5engkok %&. Aarutan klorin Mahasiswa memperkenalkan diri dan menanyakan kepada ibu keluhan yang dialami sekarang Mahasiswa memberitahu ibu mengeai prosedur yang akan dilakukan Mahasiswa mengan3urkan ibu untuk mengkosongkan
Penilaian # ! $
& 0 / + %' %% %(
%* %) %&
%0
%/ %+ % (' (% ((
kandung kemih Mahasiswa mempersiapkan alat dan bahan yang dibutuhkan Mahasiswa men;u;i tangan di bawah aingir mengalir dengan 0 langkah Mahasiswa menimbang 55, dan mengukur T5 ibu Mahasiswa membimbing ibu untuk berbaring dengan benar Mahasiswa menutup sketsel untuk memberikan ibu pri
(*
() (&
(0
(/ (+ ( *' % ( * ) & 0 /
tangan ibu berada di belakang kepala dan kepala sedikit diangkat. Mahasiswa melakukan inspeksi genetalia eksterna 7memakai hands;oon9 7oedem,
Mengemukakan issue dan diskusi kelompok Memberi ide selama conference Mensisntesa pengetahuan dan memakainya dalam peme;ahan masalah Membuat kesimpulan akhir Mengontrol emosi diri Total !ilai !$A"$ J !$A"$ >"!C D$D""T %'' )0 Malang, ) Mei ('%+ reseptor,
"maliyah #ohmah !$M. %&'()&''*'
Aampiran (. Materi A5 Pen,e2-ian
Masa ni4as atau puerperium berlangsung selama 0 minggu atau )( hari, merupakan waktu yang diperlukan untuk pulihnya alat kandungan pada keadaan yang normal. Masa ni4as adalah waktu yang dimulai setelah kelahiran pla;enta dan berakhir ketika alat@alat kandungan kembali seperti keadaan sebelum ni4as 7rawirohard3o, ('%*9.
B5
Tu3uan Peme2i0saan Fisi0 +a.a Masa Ni6as
Melaksanakan skrining yang komprehensi4, mendeteksi masalah, mengobati atau meru3uk bila ter3adi komplikasi pada ibu maupun bayinya. C5 Pe2u1ahan Fisil,i +a.a Masa Ni6as
ada masa ni4as ini akan ter3adi perubahan 4isiologi, yaitu: %. Sistem #eproduksi a. Uterus Se;ara berangsur F angsur men3adi ke;il 7in
)9 Aapisan endometrium plasenta akan sembuh karena pertumbuhan endometrium yang berasal dari tepi luka dan lapisan basalis endometrium. &9 Kesembuhan sempurna pada saat akhir dari masa puerperium. e. Ao;hea Ao;hea adalah ;airan sekret yang berasal dari ka
4. Ser
ken;ing waktu persalinan mudah ter3adinya in4eksi. Dilatasi ureter dan pyelum, normal kembali dalam waktu ( minggu. *. Sistem Endokrin Ter3adi penurunan kadar BA 7Buman lasental Aa;togen9, estrogen dan kortisol serta plasenta enyme insulinase sehingga kadar gula darah menurun pada masa puerperium. Kadar estrogen dan progesteron menurun setelah plasenta keluar. Kadar terendahnya di;apai kira@kira % minggu post partum. enurunana ini berkaitan dengan pembengkakan dan diuresis ;airan ekstraseluler berlebih yang terakumulasi selama ni4as. ada wanita yang tidak menyusui estrogen meningkat pada minggu kedua setelah melahirkan dan lebih tinggi dari pada wanita yang menyusui pada post partum hari ke@ %/. ). Sistem en;ernaan !a4su makan ibu meningkat setelah melahirkan. Setelah benar@benar pulih kembali dari e4ek analgesia, anestesia dan keletihan, kebanyakan ibu merasa sangat lapar. Selain itu, se;ara khas penurunan tonus dan motilitas otot traktus ;erna menetap selama waku yang singkat setelah bayi lahir. 5"5 se;ara spontan tertunda (@* hari, hal ini disebabkan karena tonus otot usus menurun selama proses persalinan, diare sebelum pesalinan, enema sebelum melahirkan, kurang makan2dehidrasi. &. Sistem Kardio
C5 Peme2i0saan Fisi0
%. emeriksaan 4isik a. Keaaan umum dan kesadaran b. Tanda@tanda
4.
Cenitalia engka3ian perinium terhadap memar, oedema, hematoma, penyembuhan setiap 3ahitan, in4lamasi. emeriksaan type, kuntitas dan bau lokhea. emeriksaan anus terhadap adanya hemoroid. g. Ekstremitas emeriksaan ekstremitas terhadap adanya oedema, nyeri tekan atau panas pada betis adanya tanda homan, re4leks. Tanda homan didapatkan dengan meletakkan satu tangan pada lutut ibu, dan lakukan tekanan ringan untuk men3aga tungkai tetap lurus. Dorsi4leksi kai tersebut 3ika terdapat nyeri pada betis maka tanda homan positi4. (. emeriksaan penun3ang 5erupa pemeriksaan laboratorium dan pemeriksaan penun3nag lainnya.
Aampiran *. S pemeriksaan 4isik pada ibu ni4as S EME#$KS""! ?$S$K "D" $5U !$?"S N
%
Lan,0ah 4 lan,0ah 0e,ia-an
Menyiapkan alat F alat se;ara ergonomis: %. Tempat tidur yang memadai (. Timbangan berat badan dan pengukur tinggi badan
( * ) & 0 / + %' %% %( %* %) %& %0 %/ %+ % (' (% ((
*. Tensimeter ). Termometer &. ?unandoskop 0. Selimut /. 1am tangan +. #e4lek hammer . "lat ;u;i tangan 7 sabun, desin4ektan,handuk 9 %'. Kartu status pasien , KMS ibu ni4as %%. 5uku ;atatan pemeriksaan %(. Senter %*. Kom berisi hands;oon %). 5engkok %&. Aarutan klorin Mahasiswa memperkenalkan diri dan menanyakan kepada ibu keluhan yang dialami sekarang Mahasiswa memberitahu ibu mengeai prosedur yang akan dilakukan Mahasiswa mengan3urkan ibu untuk mengkosongkan kandung kemih Mahasiswa mempersiapkan alat dan bahan yang dibutuhkan Mahasiswa men;u;i tangan di bawah aingir mengalir dengan 0 langkah Mahasiswa menimbang 55, dan mengukur T5 ibu Mahasiswa membimbing ibu untuk berbaring dengan benar Mahasiswa menutup sketsel untuk memberikan ibu pri
(* () (&
(0
(/ (+ ( *'
kepala sedikit diangkat. Mahasiswa melakukan inspeksi genetalia eksterna 7memakai hands;oon9 7oedem,
