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Al estudiante: El paso de la educación media a la superior siempre se caracteriza por una fuerte transición acompañada por la adquisición de nuevas responsabilidades, retos y actitudes de las que no se requería, o más bien no se nos exigía. El estudio de la medicina, en muchos aspectos, es probable que se halle en un siguiente escalón respecto a lo anterior, basado en lo que he comentado con muchos compañeros de otras carreras. Nos hallamos regidos por los estatutos del plan de estudios 2010, el cual a grandes rasgos solicita que el estudiante se vuelva protagonista de su propio conocimiento y desarrollo en la carrera, cosa que no es exigida en prácticamente ningún nivel previo de la educación, siendo quizá el reto más duro a enfrentar. Muchos ya se habrán formado sus ideas y opiniones respecto al nuevo plan; pero va más allá del interés de lo que aquí expongo el criticarlo, sólo haciéndoles la recomendación de que hay que adaptarse a lo que los tiempos requieran siempre dando uno lo mejor de sí en cada momento. Este apunte no es más que el resultado de mi deseo de poder ayudar de alguna manera a las nuevas generaciones, así como brindarles alguna facilidad o apoyo; pues a final de cuentas esto es un proyecto no lucrativo que no tiene más que la finalidad de ser una guía de rápida referencia basado en el libro más pesado, pero a la vez más completo en la opinión de muchos compañeros para el aprendizaje de una materia tan bella como la histología, que en ocasiones resulta ser la más difícil para la población general de la facultad y uno de los principales filtros el primer año de la carrera. Haciendo justicia al escrito, mencionare a grandes rasgos los errores y aciertos que como apuntador he observado en la propia guía. Primero y más importante que nada, esta guía no está hecha en sí para aprender histología por sí sola; se encuentra basada en los puntos más relevantes y sintéticos posibles, por tanto, algunas ideas pueden parecer muy abstractas y demasiado sintéticas en ocasiones, por ello se sugiere que se tenga algún conocimiento previo para darle su propia utilidad. El segundo punto a tocar es el hecho de que algunos conceptos no fueron agregados, agregados, ya sea por la facilidad de los mismos o por el gran número de veces que se te mencionarán durante el año escolar, pero no se preocupen, eso ocurre en pocas ocasiones y en contados capítulos. Con lo anterior básicamente se da entender que la guía probablemente no es milagrosa, pero ningún libro en sí lo es, es una combinación de varias fuentes de estudio Si no te ha desanimado lo anterior, entonces pasaré a lo que refiere a los puntos positivos de este trabajo. El libro más largo y quizá complejo de la bibliografía que utilizarás este año ha sido reducido considerablemente a un formato que posibilita el estudio de una gran cantidad de temas a ideas simples y que van al meollo del asunto para facilitar el proceso de aprendizaje. aprendizaje.
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La breve extensión resulta crucial en esas horas antes de un examen departamental y puede proporcionarte la información adecuada que haga la diferencia al momento de contestar un examen. Respecto a este punto, es importante aclarar que fue discutido con maestros, pues a final de cuentas ciertamente no nos estamos preparando para un examen, sino para la vida; y aunque probablemente sea la opinión más correcta y recomendable, también existe el punto de vista del estudiante donde son tantas las materias que exigen ese mismo estándar que no resulta factible ese aprendizaje para la vida deseado (al menos no en el momento). Otro acierto se halla en que conocerás un poco la diferencia de nomenclatura que presentan este libro en comparación con otros; en general son muy evidentes y no es necesario nec esario estudiarla, pero en otros casos resulta un elemento de confusión, por eso cobra importancia el conocer que otros nombres para evitar detalles insignificantes. La ventaja más grande que les puede brindar, es en base a la experiencia de algunos compañeros que presentaron examen final, a los cuales les resulto un elemento muy valioso para pasar con éxito y una calificación calif icación bastante decente a su segundo año de la carrera. Si has llegado hasta este punto sin aburrirte del autor y sus disertaciones es algo que se aprecia. Sólo quiero concluir con tres de las más importantes lecciones que me dejo el primer año y tal vez no te haría mal aprender: nunca te compares con los demás si no es para tu mejora personal, siempre da lo mejor de ti hasta que duela (y créeme que lo hará) y nunca olvides que el único que determina que tan lejos lej os puedes o no llegar eres tú mismo. Atte. Ricardo Murguía Fuentes P.D: Como un primer lanzamiento, es probable que existan defectos, por tanto es importante la opinión de los alumnos, así que sí tienen algún comentario, sugerencia o corrección para hacer de las hojas algo mejor en un futuro si se presta la oportunidad. Así que no duden en enviar lo que tengan que decir al siguiente correo:
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HISTOLOGÍA DE ROSS Capítulo I -Fijación Preparación del tejido
Colorantes Básicos
-Inclusión -Tinción
Verde de metileno Azul de metileno Azul de toluidina Pironina G
Macromoléculas que Glucógeno se pierden durante la Proteoglucanos fijación Glucosaminoglucanos
Colorantes ácidos
Fucsina ácida Azul de anilina Eosina Naranja de metilo
Heterocromatina y nucléolo Estructuras que Retículo endoplásmico rugoso o ergastoplasma presentan basofilia Material extracelular
* La metacromasia es el fenómeo por el cual un colorante cambia de color tras reaccionar con una componente textural,se da por la presencia de polianiones *PAS tiñe carbohidratos (glucógeno, moco) * Tinción deFeulgen deFeulgen tiñe DNA.
Partes del microscopio de campo claro
Fuente luminosa Lente condensadora Platina Lente objetivo Lente ocular
El microscopio de contraste de fases nos permite apreciar células y tejidos no teñidos en vivo. En el microscopio de campo oscuro se detectan partículas más pequeñas, clásico para detectar espiroquetas como Treponema Pallidum y estructuras en vivo. Algunos usos se le da el microscopio de fluorescencia es detectar la vitamina A y algunos neurotransmisores. El microscopio cofocal da imágenes de cortes muy delgados. La microscopia UV detecta ácidos nucléicos. El microscopio de luz polarizada es una modificación del de campo claro, con un filtro de polarización, el polarizador y el analizador. Birrefrigencia: capacidad de los cristales o sustancias parcialmente cristalinas de rotar el plano de la luz polarizada. ELABORÓ: RICARDO MURGUÍA FUENTES Derechos de autor en trámite.
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Capítulo II Organelos Los organelos u orgánulos se clasifican en membranosos y no membranosos.
Membranosos
Membrana plasmática Retículo Endoplásmico Aparato de Golgi Endosomas Lisosomas Vesículas de transporte
No membranosos
Microtúbulos Filamentos Centriolos Ribosomas Nucléolo
Brotación vesicular: mecanismo por el cual las moléculas grandes entran, salen o se mueven.
Pinocitosis Endocitosis Fagocitosis
La dinamina es una GTPasa que media la liberación li beración de las vesículas cubiertas de clatrina.
En la exocitosis , en la superficie de las vesículas hay coatómeros como COP I y COP II
Las proteínas SNARE garantizan la especificidad de la relación entre una vesícula particular y su membrana diana, y promueven la fusión de las membranas. La función principal de los endosomas tempranos es clasificar y reciclar las proteínas incorporadas por los mecanismos de endocitosis. El lípido exclusivo de los lisosomas es el ácido liso-bifosfatídico que restringe la actividad de las enzimas hidrolíticas dirigidas contra la membrana.
Macroautofagia Degradación de Microautofagia los lisosomas Transporte directo mediado por chaperonas.
Los polirribosomas son muchos ribosomas adheridos a una hebra de RNAm.
Los coatómeros median el tránsito bidireccional entre el RER y el aparato de Golgi.
El REL (retículo endoplásmico liso) contiene enzimas desintoxicantes relacionadas con el citocromo P450.
Mitocondrias ELABORÓ: RICARDO MURGUÍA FUENTES Derechos de autor en trámite.
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Las mitocondrias están en todas las células, excepto en eritrocitos y queratinocitos terminales, son acidófilas. La membrana externa mitocondrial tiene caniles aniónicos dependientes de de voltaje, fosfolipasa A2, monoaminoxidasas (MAO) (MAO) y acetil coenzima A, CoA sintetasa. El espacio intermembrana de la mitocondria contiene creatina cinasa, adenilato ciclasa y el citocromos.
Peroxisomas
También llamados microcuerpos, son abundantes en riñón y hepatocitos.
Microtúbulos.
Son estructuras poliméricas alargadas compuestas por partes iguales de α tubulina y β tubulina. Crecen a partir de la γ tubulina dentro de los MTOC (centro organizador de microtúbulos) Cada uno posee un extremo minus que no crece α y uno plus que crece con la β.
Funciones: -Transporte vesicular e intercelular. -Movimiento de cilios y flagelos -Fijación de cromosomas al huso mitótico. -Alargamiento y movimiento de las células. Proteínas Dineína Motoras Cinecisina Microfilamentos * Sirven para el anclaje y movimiento de las proteínas de membrana. *Forman el núcleo estructural de las microvellosidades *Emiten las prolongaciones celulares.
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Filamentos intermedios *Forman subunidades no polares *Tienen dominio bastoniforme Queratina Tipos Vimentina Neurofilamentos Centríolo *Lo forman nueve tripletes de microtúbulos. *Juegan un papel en la organización estructural celular
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Capítulo III Núcleo
Envoltura nuclear
Membrana externa Cisterna perinuclear Membrana interna
Nucleoplasma: todo contenido nuclear que no es cromatina ni nucléolo. El nucléolo es el sitio donde se sintetiza el RNAr y donde ocurre el armado inicial de ribosomas. Se le describen centros fibrilares, pars fibrosa y pars granulosa . Nucleolonema: Nucleolonema: Red formada por materiales granular y fibrilar. La nucleostemina es una fijadora de p53, esta última regula el ciclo celular y tiene un efecto sobre la diferenciación celular. El complejo de poro nuclear (NPC) media el transporte núcleo-citoplasmático núcleo-citoplasmático bidireccional. La apoptosis puede ser inhibida por los factores de supervivencia como NAIP de las neuronas y la familia Dcl-2.
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8 Capítulo IV. Tejidos *Son cúmulos de células organizadas para realizar una función Epitelial Conjuntivo Muscular Nervioso
Tejidos
*El tejido epitelial se caracteriza por la íntima aposición de sus células y por presentarse en la superficie. *El tejido conjuntivo se define por su matriz extracelular. Capítulo V. Tejido epitelial
Regiones
Apical Lateral Basal
Apical
Microvellosidades Estereocilios Cilios
Endotelio: revestimiento epitelial del aparato cardiovascular Mesotelio: epitelio que reviste las paredes y el contenido de las cavidades cerradas del cuerpo (abdomen, pericardio y pleura) Los estereocilios se limitan a estructuras como el epidídimo, la parte proximal del conducto deferente del aparato masculino y las células ciliadas del oído. Los caracteriza la presencia de erzina. La mutación de los genes ADPKD1 Y ADPK2 causan la enfermedad poliquística del riñón. Los cilios se desarrollan a partir de procentriolos Las proteínas transmembrana sepran el espacio luminal del intercelular. Hallamos principalmente 3 tipos: ocludinas, claudinas y JAM.
Uniones adherentes
Zonula adherens interactúa con la red de filamentos dentro de la célula. Mácula adherens o desmosoma interacciona con los filamentos interkedios.
Cadherinas Integrinas Compuestas por subunidades α y β CAM Selectina Se encuentran en leucocitos, células endoteliales, guían los linfocitos a tejido. Linf. Inmunoglobulinas
La zonula adherens provee adhesión lateral entre células epiteliales, por medio de la E. Cadherina. La catenina la vincula a la α-actinina. La fascia adherens es una unión laminar que estabiliza tejidos no epiteliales. La mácula adherens provee una adhesión puntual localizada entre células epiteliales. Contiene desmoplaquinas y pacoglobinas. ELABORÓ: RICARDO MURGUÍA FUENTES Derechos de autor en trámite.
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Uniones nexo o hendidura
Las uniones nexo o hendidura son las únicas estructuras celulares que permiten el paso directo de moléculas de señal de una célula a otra. Están formadas por 12 subunidades de proteínas pertenecientes a la familia de las conexinas. La mutación de las conexinas conexinas se asocia a la sordera congénita congénita y cataratas hereditarias.
Región basal
Membrana basal Uniones célula-matriz extracelular Repliegues de la membrana basal
La agrina es un proteoglucano hallado en la membrana basal del glomérulo renal.
Uniones Adherens
Adhesiones focales. Fijan los filamentos de actina a la membrana basal por integrinas Hemidesmosomas Fijan los filamentos intermedios a la membrana basal. Tiene una placa de adhesión intreacelular conformada por plectina, BP230 y erbira.
Exocrinas. Glándulas Endocrinas. Sus productos son las hormonas
Las glándulas exocrinas pueden clasificarse por su secreción en merocrinas, apocrinas y holocrinas. También pueden clasificarse por sus conjuntos celulares en unicelulares (células caliciformes) y multicelulares (superficie secretora. Adenómero: Porción terminal glandular que contiene células secretoras. Conducto excretor: Porción que comunica al adenómero con la superficie.
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10 Ross capítulo VI. Tejido conjuntivo. conjuntivo.
Está compuesto por células y una matriz extracelular, esta última contiene fibras, sustancia fundamental y líquido hístico. El mesodermo da origen a casi todos los tejidos conjuntivos del organismo, excepto en la región de la cabeza.
Tejido embrionario
Tejido adulto
Mesenquimatoso Embrión Mucoso Gelatina de Wharton
Laxo o areolar Fibras poco ordenadas y con abundancia de células Denso Pueden clasificarse en modeladas y no modeladas.
T.C. Laxo
Se halla como una continuación, después de los epitelios Rodea al epitelio glandular y al de los vasos sanguíneos Es el sitio donde ocurren las reacciones inflamatorias e inmunitarias.
T.C Denso No modelado Abundancia de fibras y escasez de células (fibroblasto) Se halla en la submucosa (destaca sistema digestivo) y en la capa reticular de la dermis. Modelado Se tienen células y fibras en haces paralelos muy juntos. Principal componente de ligamentos, tendones y aponeurosis. Fibroblasto del tendón= Tendinocito. La sustancia del tendón está rodeada por el epitendón.
Colágenas Fibras Reticulares (Colágena III) Elásticas
Las fibras son producidas por fibroblastos.
Colágena.
Son las más abundantes. Se tiñen con eosina y colorantes ácidos. Cada colágena es una triple hélice compuesta de 3 cadenas polipeptídicas con naturaleza glucoproteíca. Formadora de membrana basal: IV Fibrilares: I, II, III, V y XI Formadores de redes hexagonales: VIII y X Transmembrana: XIII, XVII, XXIII y XXV. ELABORÓ: RICARDO MURGUÍA FUENTES Derechos de autor en trámite.
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El TGF-β (factor de crecimiento transformante) y el PDGF (factor de crecimiento derivado de plaquetas) estimulan la síntesis de colágeno, mientras que los glucocorticoides la inhiben.
Enfermedades de la colágena.
I Osteogénesis imperfecta III Síndrome de Ehlers Danlos IV Síndrome de Alport. Hematuria por alteraciones alteraciones de la membrana basal glomerular. glomerular.
Fibras reticulares Armazón de sostén para los constituyentes celulares de diversos tejidos y órganos. Compuesto por colágena III Se organizan en redes y mallas. m allas. Se hallan en el estroma de sostén de tejidos hematopoyéticos y linfopoyético. Se tiñe con el método de Wilder. Fibras elásticas.
Permiten que los tejidos respondan al estiramiento y a la distensión. Teñidos con orceína o resorcina fucsina. Formadas por un núcleo central de elastina y red circulantes de microfibrillas microfibrillas de fibrilina. La elastina contiene desmosina e isodesmosina. Los microfilamentos de fibrilina se dañan por el sol.
Matriz extracelular
Fija las células en los tejidos mediante moléculas de adhesión. La sustancia fundamental ocupa el esácio entre células y fibras, compuesto por glucosaminoglucanos glucosaminoglucanos (GAG), proteoglucanos y glucoproteínas multiadhesivas. El hialuronano está siempre presente en la matriz extracelular, en la forma de una cadena de carbohidrato libre.
Glucoproteínas multiadhesivas
Fibronectina (más abundante) Laminina Tenascina Embriogénesis, sitio de fijación de fibroblastos Osteopontina
Fibroblastos.
Célula principal del tejido conectivo El miofibroblasto tiene propiedades tanto de células musculares como de fibroblasto. Los mastocitos se desarrollan en médula ósea y se diferencian en el tejido conectivo. CD: Proteínas de cúmulo de diferenciación Los plasmocitos son células productoras de anticuerpos diferenciados de los linfocitos B, tienen una característica forma de “rueda de carreta” en su núcleo). ELABORÓ: RICARDO MURGUÍA FUENTES Derechos de autor en trámite.
12 Ross capítulo VII. Tejido cartilaginoso
Compuesto por condrocitos y matriz extracelular.
Cartílagos Hialino
Matriz con colágena II, glucosaminoglucanos, proteoglucanos y proteínas multiadhesivas. Provocan lubricación de articulaciones sinoviales Los condrocitos se distribuyen en grupos isógenos. Lo componen proteoglucanos, hialuronano, condroitín sulfato, queratán sulfato y agrecano.
Elástico
Fibras y láminas elásticas además del mismo material de matriz del cartílago hialino. Presencia de elastina en su matriz. Colágena tipo II
Fibroso
Colágena I Compuesto por condrocitos y su material de matriz en combinación con el tejido conjuntivo denso. Los condrocitos se hallan en hileras Contiene más versicano que agrecano.
-Lagunas=Condroplastos
Regiones de la matriz
Capsular o pericelular. Colágena VI Matriz territorial Rodea al grupo isógeno Matriz interterritorial Ocupa el espacio entre grupos de condrocitos.
Pericondrio: Tejido conjuntivo denso compuesto por células que no pueden distinguirse de los fibroblastos. Funciona como fuente de células cartilaginosas nuevas gracias a su capa interna celular. *El cartílago hialino de las superficies articulares no tiene pericondrio y se llama cartílago articular. -SOX 9 convierte la célula mesenquimatosa en condroblasto.
Zonas de Cartílago Articular
Superficial Intermedia Profunda Calcificada
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13 Ross capítulo VIII. Hueso
La matriz ósea contiene colágeno I. Proteoglucanos
Proteínas de la Matriz ósea
Hialuronano Condroitín sulfato Queratán sulfato
Glucoproteínas miltiadhesivas Osteonectina Sialoproteína Osteopontina Sialoproteína I y II Osteocalcina
BMP7 induce el crecimiento óseo. Los canalículos de los osteocitos conectan lagunas contiguas y tienen uniones tupo nexo El tejido óseo se clasifica como compacto (denso) y esponjoso (trabeculado) Periostio: Cápsula de tejido conjuntivo denso, que contiene células osteoprogenitoras, excepto en las superficies articulares. Las cavidades óseas las reviste el endostio, una capa de células de tejido conectivo con células osteoprogenitoras. Osteonas= Sistemas de Havers. Entre las osteonas se hallan las laminillas intersticiales. intersticiales. Los conductos de Volkmann o perforantes, son túneles en el hueso laminillar por donde pasan vasos sanguíneos y nervios para alcanzar el conducto de Habbers. Las células osteoprogenitoras se vuelven osteoblastos por el CBFA I El osteoblasto secreta colágena I, así como proteínas (osteocalcina, osteonectina, sialoproteínas ósea I y II, osteopontina, trombospodina y fosfatasa alcalina) El osteoblasto tiene citoplasma basófilo; se comunica con otros osteoblastos por uniones tipo hendidura o nexo.
Osteocito
Mecanotransducción Tipo latente Escasez de RER y aparato de Golgi reducido. Tipo formativo Se asemeja al osteoclasto Resortivo Presenta lisosomas visibles
Células de revestimiento óseo
Derivan del osteoblasto y tapizan el tejido óseo en remodelación Presentan uniones tipo nexo.
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14 Osteoclasto
Su función es la resorción ósea Célula multinucleada Se hallan en las lagunas de resorción r esorción o de Howship Presentan gran eosinofilia y presencia de la fosfatasa ácida. La osteoprotegerina bloquea la diferenciación de osteoclastos.
Regiones del osteoclasto
Borde festoneado Zona clara Región basolateral
El osteoclasto posea la anhidrasa carbónica II La actividad osteoclástica la regula la catepsina K, la anhidrasa carbónica II y las proteínas de la bomba protónico. Su ausencia causa osteopetrosis. En la osificación intramembranosa el hueso se forma por la diferenciación de células mesenquimatosas en osteoblastos que expresan Cbfa1. La osificación endocondral la dan el factor de crecimiento fibroblástico (FGF) y la proteína morfogénica del hueso (BMP)
De reserva Zonas del cartílago epifisiario
De proliferación Condrocitos sufren mitosis y se organizan en columnas. Col II De hipertrofia Condrocito hipertrófico. Citoplasma claro por glucógeno De calcificación del cartílago Matriz se calcifica. Apoptosis De resorción
En donde se hallaba el disco epifisiario, perdura la línea epifisiaria como vestigio Las osteonas se forman en el hueso compacto preexistente Concentración fisiológica de calcio 8-10 mg/dl Las fracturas se curan en un período de 6-12 semanas
Reparación de una fractura etapas
Tejido de granulación Callo Callo óseo
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15 Ross capítulo IX. Tejido adiposo
Es un tejido conectivo especializado. especializado. Los adipocitos son depósitos de TAG (Triacilgliceroles)
Tejido adiposo unilocular o blanco
Forma la hipodermis o el panículo adiposo. Secreta leptina, cuya función es inhibir la ingesta de alimentos y estimular la pérdida de peso. Secreta angiotensinógeno, que será sustrato de la renina. Secreta adiponectina la cual estimula la oxidación de los ácidos grasos. Secreta resistina, la cual está vinculada con la obesidad o besidad en diabetes II Secreción de hormonas esteroides. Son células grandes, con forma ovalada o poliédrica.
Tejido adiposo multilocular o pardo.
Principalmente hallado en recién nacidos. Son células más pequeñas, con núcleos excéntricos, no aplanados a diferencia del unilocular. Su diferenciación inicial la da la noradrenalina,que regula a la UCP I La citocromo oxidasa de las mitocondrias les da su color característico. Se divide en lobulillos por las múltiples gotas de grasa. Presenta la propiedad de termogénesis. En el adulto se halla en riñones, glándula suprarrenal, aorta, cuello y mediastino.
Los adipocitos surgen de la célula mesenquimatosa por el factor PPARγ. Lipoblasto inicial Lipoblasto intermedio Lipoblasto avanzado (adipocito) El tejido adiposo posee irrigación abundante. Los adipocitos usualmente son rodeados por colágena III
Hormonas que regulan el apetito. Leptina A corto plazo
Ghrelina (Estimulante del apetito) Péptido YY (Supresor del apetito)
A largo plazo Insulina
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16 Ross capítulo X. Tejido sanguíneo
Volumen sanguíneo en el adulto promedio: 6 litros. Eritrocitos
Células sanguíneas
Albúmina Proteínas plasmáticas
Leucocitos Trombocitos
Globulina Fibrinógeno
Fibrina
Existen 3 tipos de globulinas : α,β y γ; de las cuales las primeras dos son secretadas por el hígado. Tinción de Romanowsky: mezcla de azul de metileno (un colorante básico) con eosina.
Eritrocitos
Proteínas de membrana
Integrales
Glucoforina C (Adhesión a la membrana celular) Proteína banda 3 (Fija la hemoglobina)
Periféricas
La esferocitosis hereditaria es causada por un defecto en la espectrina La eliptocitosis hereditaria es causada por una deficiencia en la proteína banda 4.1
Granulocitos
Neutrófilos Eosinófilos Basófilos
Agranulocitos
Monocitos Linfocitos
Leucocitos
Anemia es la disminución de la concentración de hemoglobina es la sangre. La drenopacitosis o enfermedad de células faliciformes es debida a un cambio de valina por ácido glutámico. Los neutrófilos secretan IL (interleucinas) o pirónenos, los cuales inducen la síntesis de prostaglandinas. Específicos (Colágena IV, Fosfolipasa, lizosima)
Neutrófilo gránulos
Azurófilos (Mieloperoxidasa y defensinas) Terciarios (fosfatasas y metaloproteasas)
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17 Eosinófilo gránulos
Específicos: Cuerpo cristaloide, proteínas básica mayor (MBP), Proteína catiónica de eosinofilia (ECP), peroxidasa de eosinófilo (EPO), neurotoxina derivada de eosinófilo(EDN) Histamina, arisulfatasa y colagenas Gránulos azurófilos
Basófilo gránulos
Específicos (Heparina, histamina, heparán sulfato, leucotrienos) Azurófilos (Enzimas lisosomales)
Plaquetas
Las plaquetas son pequeños fragmentos citoplasmáticos limitados por membrana y anucleados provenientes de los megacariocitos. Su parte central, teñida con mayor intensidad se llama cromómero o granulómero) La parte periférica es mucho más pálida y conocida como hialómera. La vida media plaquetaria es de 10 días.
Zonas de de la Plaqueta o Trombocito
La adhesión plaquetaria libera serotonina, ADP y tromboxano A2. La serotonina es un vasoconstrictor potente.
Hematopoyesis
Trombopoyesis Eritropoyesis Leucopoyesis
Según la teoría monofilética de la hematopoyesis, las células de la sangre derivan de una célula madre común, que a su vez dará origen a una unidad formadora de colonias (CFU)
Eritropoyesis Etapas
Periférica (Membrana celular cubierta de glucocáliz) Estructural (Microtúbulos, filamentos de actina, miosina y ADP) De orgánulos (Mitocondrias, peroxisomas y presencia de glucógeno) Membranosa (Compuesta por el sistema canalicular abierto (OCS) y el t ubular denso.
Proeritroblasto (Uno o dos núcleos visibles con basofilia leve) Eritroblasto basófilo (Más pequeño que el anterior y con más heterocromatina) heterocromatina) Eritroblasto policromatófilo (Citoplasma con acidofilia o basofilia, última mitosis) Eritroblasto ortocromatófilo (Citoplasma acidófilo, última que presenta núcleo) Reticulocito (Ha expulsado su núcleo) Eritrocito
La eritropoyetina se produce en el riñón, en respuesta a la disminución de O2.
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Leucopoyesis
Mieloblasto (Núcleo de 3 a 5 células) Promielocito (Produce gránulos azurófilos) Mielocito (Primeros que presentan gránulos específicos) Metamielocito Célula en banda Neutrófilo maduro
La fase mitótica de la granulopoyesis dura al menos una semana Las citocinas son hormonas glucoproteícas y factores estimulantes.
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19 Capítulo XI Tejido muscular Delgados o finos: compuestos principalmente por actina Filamentos Gruesos: compuestos principalmente por miosina tipo II
Una célula muscular es un sincitio multinucleado
Fibras musculares esqueléticas
Rojas Blancas Intermedias
Componentes de la fascia
Endomisio Perimisio Epimisio
Tipos de fibras musculares
I Oxidativas lentas. Gran cantidad de mitocondrias y mioglobina. Lenta contracción IIA Glucolíticas oxidativas rápidas. Dependientes de la reserva de glucógeno y glucólisis. IIB Glucolíticas rápidas. Son fibras blanquecinas con una menor cantidad de mioglobina y mitocondrias. La mioglobina es una proteína transportadora de O2. Es una subunidad estructural y funcional de la fibra muscular. La sarcómera es la unidad funcional del músculo, m úsculo, se define como el segmento de la miofibrilla que se halla entre 2 líneas Z.
Titina ancla los filamentos gruesos en la línea Z. α actinina fija la actina y la ancla a la línea Z. Nebulina: está adherida a la línea Z y transcurre paralela a los filamentos finos. Tropomodulina: forma un casquete para la actina y regula la longitud del filamento de actina sarcomérico. Desmina: filamento intermedio que forma una malla alrededor de la sarcómera a la altura de la línea Z. Miomesina: proteína fijadora de miosina que ancla los filamentos gruesos en la línea M ELABORÓ: RICARDO MURGUÍA FUENTES Derechos de autor en trámite.
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Distrofina: vincula la laminina laminina con los filamentos de actina. Su falta causa Distrofia muscular de Duchenne en varones principalmente.
Ciclo de la Contracción
1.-Adhesión 2.- Separación 3.- Flexión 4.- Generación de la fuerza 5.- Readhesión
1.- La cabeza de miosina está fuertemente unida a la molécula de actina del filamento fino sin la presencia de ATP. 2.- La cabeza de miosina se desacopla del filamento fino al unirse el ATP. 3.- La cabeza de miosina avanza una distancia corta en relación con el filamento fino. 4.- La miosina libera fosfato inorgánico y ocurre el golpe de fuerza. 5.- La cabeza de miosina se une con firmeza nuevamente a la molécula de actina.
En la unión entre las bandas A e I se halla la cisterna terminal, cuya función es la de reservorio de Ca, cuya liberación depende de la despolarización de la membrana en el túbulo T. Célula de Schwann= Lemocito
En la miastenia gravis los receptores de acetilcolina están bloqueados por anticuerpos contra la proteína receptora. El huso neuromuscular es un receptor de estiramiento especializado en el músculo esquelético, compuesto por células fusales y terminaciones nerviosas.
Los mioblastos expresan MyOP y MRF. Hay dos líneas de mioblastos, los iniciales (primarios) y los avanzados (secundarios)
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21 Músculo cardíaco
Presenta bandas(discos) bandas(discos) intercalares . El núcleo se halla en el centro de la célula. Presenta grandes mitocondrias y depósitos de glucógeno. Presenta uniones adherentes, desmosomas y tipo nexo. El REL se organiza en una red que va de línea Z a línea Z. Se repara con tejido conjuntivo denso.
Músculo liso
Está conectado por uniones tipo nexo Posee un aparato contráctil de filamentos finos y gruesos. Tiene un citoesqueleto formado por filamentos intermedios (desmina y vimentina). Presenta caveólas, que sintetiza colágena tipo IV y III.
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22 Ross capítulo XII. Tejido T ejido nervioso.
Las células satélite o anficitos son parte de la neuroglia del Sistema Nervioso Periférico. Las neuronas motoras y las interneuronas son multipolares. Las neuronas sensitivas son unipolares. En el caso de las neuronas bipolares, su localización está limitada a la retina del ojo y a los ganglios del VIII par craneal. La dendrita es el receptor r eceptor de la señal, mientras que el axón tiene la función efectora. El axón se ramifica en el teledendrón, cuya extensión recibe el nombre de botón terminal. Los canales de Ca regulan la liberación de neurotransmisores. La enfermedad de Parkinson es causada por la pérdida de neuronas secretoras de dopamina en la sustancia negra. Las neuronas exhiben los cuerpos de Lewy, que son inclusiones por acumulación de neurofilamentos intermedios, la proteína α sinucleína y ubiquitina. Se usa LDopa para el tratamiento.
Neurotransmisores. Sinapsis excitadoras
Acetilcolina Glutamina Serotonina (5- Hidroxitriptamina)
Sinapsis inhibidoras
GABA (ácido gamma amino butírico) Glicina
La serotonina es formada por el aminoácido triptófano. Los neurotransmisores se eliminan por recaptación de alta afinidad. Noradrenalina
Catecolaminas
Adrenalina Dopamina
Porocitosis: Secreción de un neurotransmisor sin fusión de vesículas sinápticas con la membrana. Anterógrado. Es mediado por cinesina Transporte Retrógrado: Es mediado por la dineína.
Célula de Schwann
Se diferencian por la señal de SOX-10 Se encarga de la limpieza de detritos y la formación de vainas de mielina en el sistema nervioso periférico.
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23 Abaxónica. Es el área expuesta al endoneuro Regiones de membrana
Adoxónica o periaxónica. Se halla en contacto con el axón Mesoaxón. Región que se forma cuando el axón queda rodeado por la membrana m embrana
La regulación del espesor de la vaina de mielina depende de la neurorregulina Nrg 1 El nódulo de Ranvier es la región entre 2 células de Schwann contiguas. Incisuras de Schmidt- Lanterman. Pequeños islotes de cotoplasma dentro de las laminillas sucesivas de mielina. Oligodendrocitos Formación y mantenimiento de mielina en el S.N. Central Astrocitos Sostén físico y metabólico para neuronas del S.N. Central Neuroglia Microglia Conocida como Célula del Río-Hortega, su función es la fagocitosis Ependimocitos Células cilíndricas que revisten los ventrículos encefálicos
Astrocitos
Células más grandes de la neuroglia. Astrocitos protoplasmáticos. Se hallan en la sustancia gris, presentan prolongaciones cortas y ramificadas. Astrocitos fibrosos. Se hallan en sustancia blanca, presentan menos prolongaciones, pero son más largas y rectas. Los caracteriza la presencia de filamentos intermedios como la proteína ácida fibrilar glial (GFAP).
Oligodendrocitos
Células pequeñas con pocas prolongaciones alineadas con los axones. Pueden mielinizar uno o más axones.
Ependimocitos.
Son células de forma cúbica o cilíndrica. Carecen de lámina basal Funcionan para el transporte de líquidos. Su parte apical tiene t iene cilios y microvellosidades. Cuando son modificadas modificadas y se asocian a capilares forman los plexos plexos coroideos.
Componentes del nervio Endoneuro.
Presenta fibras de colágena Fibroblastos Mastocitos o células cebadas Células de Schwann ELABORÓ: RICARDO MURGUÍA FUENTES Derechos de autor en trámite.
24 Perineuro.
Parte de la barrera hematoneural Hay presencia de colágena, mas no de fibroblastos.
Epineruro
Hay presencia de tejido adiposo. Es atravesado por los vasos sanguíneos.
Terminaciones encapsuladas Bulbos terminales de Krause Corpúsculos de Ruffini Corpúsculos de Meissner Corpúsculos de Paccini Husos neuromusculares
La división entérica del S.N. Autónomo está formada por los ganglios y redes neuronales postsinápticas que inervan el tubo digestivo.
Motilidad: Contracción de la pared intestinal Neurópilo: asociación de prolongaciones axónicas, dendríticas y gliales. Degeneración walleriana o anterógrada: degeneración del axón con respecto al sitio de lesión. Cromatólisis. Degradación de la sustancia de Nissl.
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25 Ross capítulo XIII. Aparato cardiovascular c ardiovascular Corazón Aparato Cardiovascular Componentes
Músculo estriado cardíaco
Vasos sanguíneos
Paredes del corazón partes
Esqueleto fibroso (4 anillos fibrosos) Sistema de conducción.
Vasos linfáticos Epicardio Capas del corazón
Se hallan células mesoteliales, transcurren vasos y nervios
Miocardio Endocardio
Las válvulas cardíacas son estructuras vasculares compuestos por tejido conjuntivo revestido de endocardio.
Capas valvulares
Fibrosa. Forma el centro de la estructura Esponjosa. Se ubica en el lado auricular, hay gran cantidad de proteoglucanos Ventricular. Se continúa con las cuerdas tendinosas.
La acetilcolina induce la bradicardia. Las astas laterales de T1-T6 dan la inervación simpática al corazón.
Barorreceptores
Seno carotídeo Cayado aórtico
Quimiorreceptores
Glomo (cuerpo) carotídeo Cuerpo aórtico
Los receptores de volumen se encuentran situadas dentro de las paredes de las aurículas y de los ventrículos.
Paredes de vasos (Túnicas)
Intima
Endotelio Lámina basal Capa subendotelial
Media. Estratos circunferenciales de músculo liso Colágena de disposición longitudinal Adventicia
Vasa vasorum Nervi vasorum
Arterias grandes o elásticas Entre ellas se encuentra la aorta, la arteria pulmonar y las ramas del tronco braquiocefálico. Su túnica íntima es grueso, su endotelio presenta lámina basal
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Hay inclusiones bastoniformes llamadas inclusiones de Weibel-Palade, que contienen el facor de von Willebrand (factor VIII de la coagulación) Su túnica media tiene elastina, músculo liso, fibras de colágena y proteoglucanos. La túnica adventicia es delgada y tiene presentes fibroblastos y macrófagos.
Arterias musculares Mayor cantidad de músculo liso y menor cantidad de elastina. Membrana elástica interna prominente. Delgada túnica íntima. Túnica adventicia gruesa, separada por medio de una membrana elástica externa reconocible.
Las arterias pequeñas y las arteriolas ar teriolas se distinguen por su cantidad de capas de células musculares lisas en la túnica media. Los capilares los compone su endotelio y la lámina basal.
Capilares
Continuos. Se hallan en músculo, pulmones y SNC. Fenestrados. Se halla en glándulas endocrinas y sitios sitios de absorción de líquido. Sinusoides. Se halla en hígado, bazo y médula ósea.
Anastomosis arteriovenosa: ruta directa entre arterias y venas que no pasan por se da por los capilares. Se hallan en zonas como la piel de la punta de los dedos, labios y tejido eréctil.
Pequeñas o vénulas (Poscapilares o musculares) Venas Medianas Grandes. Tienen diámetro mayor a 10 mm, una túnica media delgada y una adventicia gruesa.
Los vasos linfáticos transportan líquidos desde los tejidos al torrente sanguíneo.
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27 Ross capítulo XIV. Sistema linfático.
Componentes
Tejido linfático difuso Nódulos linfáticos Ganglios linfáticos Bazo Médula ósea Timo
Innata Respuesta inmunitaria Específica
Respuesta innata o inespecífica inespecífica
Barreras físicas (piel, epitelios, etc) Defensa química (pH) Secreciones (lisozima) Células fagocíticas.
Respuesta específica. Conocida también como adaptativa. Activa linfocitos La respuesta puede ser celular o humoral.
CD: Marcadores del cúmulo de diferenciación diferenciación
Linfocitos T
Se encargan de la inmunidad celular Los linfocitos T se diferencian en el timo y son la población más abundante. Expresan marcadores CD2, CD3, CD3, CD7 Y TCR (Receptor de célula T) Se clasifican en base a si poseen o no el marcador CD4 (Cooperadores o helper) o CD8 (citotóxicos) Los linfocitos TCD4 secretan citocinas principalmente. Su subpoblación Th1 produce IL 2(interleucinas) , IFN γ (interferón) y TNFα (factor de necrosis tumoral); mientras que la subpoblación Th2 produce IL4. IL 5, IL10 e IL13. Los linfocitos TCD8 atacan a las células infectadas por virus, cáncer o parásitos. Existe una población de linfocito que expresa el receptor γδ (siendo el más común αβ) las cuales carecen de CD4 y CD8.
Linfocitos NK
Destruyen ciertos tipos celulares No maduran en el timo. Usan perforinas y granzimas.
Linfocitos B ELABORÓ: RICARDO MURGUÍA FUENTES Derechos de autor en trámite.
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Se encargan de la inmunidad humoral. Se diferencian en médula ósea o en tejido linfoide asociado a intestino (GALT). La inflamación es la respuesta inicial a un antígeno. El complejo mayor de histocompatibilidad (MHC) se halla en el cromosoma 6. MHC II se expresa en la superficie de las células presentadoras de antígeno (APC) Interleucinas. Son citocinas secretadas por los linfocitos TCD4, cuya función es estimular a los linfocitos B y T. Los linfocitos B activados se diferencian en plasmocitos (células plasmáticas) y en linfocitos de memoria. Las moléculas de la IgG dirigen a los linfocitos NK hacia sus dianas. Los linfocitos TCD4 CD25 (supresores) son los responsables de inhibir las respuestas inmunitarias, por la secreción de IL-10 y TGF-β.
Células presentadoras de antígenos (APC)
Macrófagos Células perisinusoidales Célula de Langerhans Células dendríticas de bazo y ganglios Linfocitos B Células epitelio-reticulares tipo II Y III
Los macrófagos acumulados forman células gigantes contra cuerpos extraños o de Langhans. El tejido linfático no encapsulado se halla en lámina propia, su contenido son básicamente linfocitos. En las paredes del tubo digestivo, las vías respiratorias y el aparato urogenital se hallan los folículos o nódulos linfáticos. Los folículos primarios los caracteriza la presencia de linfocitos pequeños. Los nódulos linfáticos secundarios los caracteriza la presencia de un centro germinativo y una zona de manto.
Ganglios linfáticos.
Órganos linfáticos pequeños localizados en el trayecto de los vasos linfáticos, tienen forma arriñonada. Sirven como filtros de la linfa, Se concentran en axila, región inguinal y mesenterios.
Componentes
Cápsula Trabéculas Tejido reticular
Células de la malla
Cél reticulares (secretan colágena III) Células dendríticas Macrófagos Cél. Dendríticas foliculares
El parénquima del ganglio se divide en una corteza y una médula. Los linfocitos de la corteza se agrupan en nódulos. La corteza profunda o paracorteza contiene linfocitos T. Es una zona timodependiente. La médula está compuesta por cordones y senos medulares. El sitio para la absorción de líquido y la entrada de linfocitos circulantes está constituido por las vénulas de endotelio alto especializadas. ELABORÓ: RICARDO MURGUÍA FUENTES Derechos de autor en trámite.
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Timo
Es un órgano linfoepitelial situado en el mediastino anterosuperior. Es bilobulado. Lo rodea tejido conectivo que lo divide en lobulillos tímicos.
Células epiteliorrericulares de la corteza (I-III) I.- Se localizan entre el límite de la corteza y la cápsula; separan el parénquima tímico del tejido conectivo y poseen zónulas ocludens. II.- Situados en la corteza, poseen forma estrellada y hay presencia de desmosomas. III.- Es un límite entre la corteza y la médula; presenta zónula ocludens.
Células epiteliorreticulares de la médula (IV-VI)
IV. Límite entre corteza y médula, presenta zónula ocludens. V.- Presencia de desmosomas. VI.- Se hallan los corpúsculos de Hassall, que son gránulos de queratohialina distintivos en el timo. La barrera hematotímica la componen el endotelio, los macrófagos m acrófagos y la células epiteliorreticulares epiteliorreticulares I.
Bazo
Órgano linfático más grande Su cápsula y trabéculas t rabéculas contienen miofibroblastos. Su sustancia es la pulpa esplénica. Pulpa blanca Gruesa acumulación de linfocitos alrededor de la arteria. Es basófila. Se halla la arteria central, los linfocitos forman la vaina linfática periarterial. A la respuesta inmune surgen los folículos esplénicos o cuerpos de Malpighi. Pulpa roja Gran cantidad de eritrocitos que se filtran y degradan en esta estructura. Consiste en sinusoides esplénicos, separados por cordones esplénicos (de B illroth). Sus sinusoides venosos los revisten céulas endoteliales bastoniformes. La circulación dentro de la pulpa roja permite que los macrófagos detecten antígenos en la sangre. La arteria central se ramifica en las arterias arterias peniciladas.
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30 Ross capítulo XV Piel y Faneras
La piel y sus derivados constituyen el tegumento.
Anexos de la piel
Folículos pilosos y pelo Glándulas sudoríparas Glándulas sebáceas Uñas Glándulas mamarias
Las células del estrato granuloso exhiben morfología nuclear apoptósica El estrato granuloso es la capa más superficial de la porción no queratinizada de la epidermis. En el caso de la piel gruesa, hay presencia de crestas epidérmicas verdaderas, así como papilas dérmicas. Los hemidesmosomas fortalecen la adhesión de la epidermis al tejido conjuntivo subyacente.
Papilar Dermis capas
Reticular
Capas epidermis
Basal Espinoso Granuloso Lúcido Córneo
Tejido conectivo laxo Presencia de colágena I y III Presencia de vasos y nervios Hay mayor cantidad de células que en la papilar Presenta colágena I Tejido conectivo denso irregular
Los gránulos de queratohialina están conformados por filagrina y tricohialina
Células de la epidermis Queratinocitos. Se hallan en el estrato espinoso y se encargan de producir cuerpos laminares. Melanocitos. Se hallan en el estrato basal y es denominado como célula dendrítica. Células de Langerhans. Células presentadoras de antígeno (APC), su citoplasma posee los gránulos de Birbeck. Células de Merkel. Receptor que permite la percepción sensorial cutánea. Se halla en el estrato basal. Las células que están a punto de descamarse acumulan fosfatasa ácida, clave para su proceso de exfoliación. SPR (small proline rich) Envoltura celular Cistatina Barrera Filagrina Epidérmica. Ioricrina Componentes
Envoltura lipídica
Esfingolípidos (colesterol y ácidos grasos) Acilglucoseramida. ELABORÓ: RICARDO MURGUÍA FUENTES Derechos de autor en trámite.
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La melanina se obtiene por oxidación de la tirosina a DOPA La expresión del gen Bc12 mantiene m antiene la población de melanocitos. Las terminaciones libres son los receptores más abundantes de la epidermis, y terminan hasta nivel del estrato granuloso.
Terminaciones nerviosas Pacini 1 encapsuladas Meissner 2 Ruffini 3 1.- Se halla en dermis profunda e hipodermis. Responden a la presión pr esión y vibraciones desplazando láminas capsulares. 2.- Situadas en las papilas dérmicas y son receptores del tacto 3.-Responden al desplazamiento mecánico de las fibras de colágena.
Las feromonas masculinas comprenden el androsterol y androsterona, mientras que las femeninas son principalmente las copulinas. Infundíbulo
Folículo piloso partes
Vías de salida del unto sebáceo. Va desde el orificio superficial a glándula sebácea Istmo Va desde el infundíbulo hasta el músculo erector del pelo Segmento inferior En su base forma el bulbo, donde se halla la papila dérmica.
Capas de la Vaina radicular
Cutícula Capa de Huxley Capa de Henle
Capas del pelo
Médula (Solo se halla en pelo grueso) Corteza (recubierta por células cúbicas) Cutícula del pelo
Las glándulas sebáceas se desarrollan como brotes de la vaina radicular externa. Pueden ser ecrinas o apocrinas. Las glándulas sudoríparas ecrinas regulan la temperatura, se halla a lo largo de la piel a excepción del borde libre labial. Las glándulas sudoríparas apocrinas se hallan en axila, ar eola, pezón y genitales.
Segmento secretor (Adenómero) de la glándula ecrina
Períodos de crecimiento del pelo
Anágena Catágena Telogéna
Células claras. Tienen abundante glucógeno Células oscuras. Presentan RER prominente y gránulos abundantes. Céulas mioepiteliales. Se hallan en la cara basal del adenómero.
El segmento canalicular de las glándulas ecrinas está revestida por epitelio biestratificado cúbico y no tiene células mioepiteliales.
El adenómero de las glándulas apocrinas tiene una luz más amplia que las glándulas ecrinas e crinas y los compone un epitelio simple secretor de feromonas. Un aumento del Na y el Cl en el sudor es un indicador de fibrosis quística.
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32 Ross capítulo XVI. Aparato digestivo Funciones de la mucosa Secreción Absorción Barrera Protección inmunológica Vestíbulo. Se halla entre los labios, las mejillas y los dientes Cavidad Oral *Mucosa Masticatoria. Se halla en encías y paladar duro. Epitelio plano estratificado sin estrato córneo Componentes Cavidad oral *Mucosa de revestimiento. Se halla en labios, mejillas Epitelio plano Estratificado. *Mucosa especializada. Provee la sensación del gusto, se halla en el dorso de la lengua
El conducto parotídeo de la glándula parótida desemboca en la papila carotídea situada frente al segundo molar superior. La glándula submandibular se halla en el triángulo submandibular, su conducto submandibular de Wharton desemboca en la carúncula sublingual, a cada lado del frenillo. La glándula sublingual se halla debajo de la lengua en los pliegues sublinguales. Las glándulas salivales accesorias se hallan en la submucosa de la cavidad oral. Las amígdalas son acumulaciones de nódulos linfáticos que se congregan alrededor del istmo de las fauces, en la orofaringe y la rinofaringe.
Anillo de Waldeyer (Amígdalas)
Palatinas Tubáricas Faríngeas o adenoides Linguales
Papilas gustativas.
Las filiformes son las más pequeñas y abundantes. Poseen epitelio plano queratinizado y carecen de corpúsculos gustativos. Las papilas fungiformes se ubican como los pequeños puntos rojos en la lengua. Abundan en la punta de la misma y tienen presencia de corpúsculos gustativos. Las papilas caliciformes se hallan delante del surco terminal. Existen entre 8 y 12 papilas. Las glándulas salivales linguales o de Von Ebner vacían su secreción cerca de estas estructuras. Las papilas foliadas no se reconocen en ancianos. Se hallan en los bordes laterales de la lengua y tienen abundantes corpúsculos gustativos. Las amígdalas linguales se hallan detrás del surco terminal. La hipogeusia es la disminución de las sensaciones gustativas, es característico del Síndrome de Riley-Day.
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33 Dientes. Desarrollo Incisivos mediales. Aparecen Aparecen a los 6 meses los deciduos y entre los 7 y 8 años los permanentes Incisivos laterales. Aparecen a los 8 meses los deciduos y entre los 8 y 9 años los permanentes. Caninos. Aparecen a los 15 meses en infantes y entre los 10 y 12 años los permanentes. Molares. Aparecen en los períodos de los 10-19 meses y los 20-31 meses. Comienza su sustitución por los definitivos a partir de los 10 años.
Dientes
Esmalte. Tejido mineralizado celular que cubre la corona del diente. Dentina. Es el tejido tejido más abundante, se halla cubriendo cubriendo el el esmalte y el cemento. Cemento. Es una capa delgada amarillo pálido que cubre la raíz.
Esmalte
Sustancia más dura del organismo Es producida por los ameloblastos. Se mineraliza por amelogénesis (producción y maduración de la matriz) En el polo apical de cada ameloblasto se halla el proceso de Tomes. Proteínas del esmalte: amelogeninas, ameloblastinas, enamelinas enamelinas y y tuftelinas. t uftelinas. Las últimas dos mencionadas son parte del esmalte del diente maduro.
Cemento Cubre la raíz del diente. Parte insertada en los álveolos de los huesos de maxilares y la mandíbula. Es secretado por los cementocitos Es avascular.
Dentina
Material calcificado que forma la mayor parte de la sustancia del diente. Es secretada por los odontoblastos, células cilíndricas con RER y aparato de Golgi bien desarrollado. La predentina tiene dos proteínas exclusivas: fosfoproteína de dentina y la sialoproteína de dentina. Primer componente mineralizado que aparece en el diente.
Pulpa dentaria y cavidad pulpar central. La cavidad pulpar central es el espacio dentro del diente ocupado por la pulpa dentaria. Los vasos y nervios entran por el orificio radicular o apical. En el hueso alveolar se fija el ligamento periodóntico, el resto es tejido óseo de sósten. El ligamento periodóntico es el tejido conjuntivo fibroso que une el diente al hueso contiguo, contiene fibras de oxitalán. La encía es la parte de la mucosa oral que se adhiere a los dientes y al hueso alveolar. Se describe su mucosa gingival y su epitelio unido por desmosomas.
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Glándulas salivales
Órganos pares con conductos excretores. Los adenómeros o porciones secretoras se organizan en lobulillosPueden ser mucosas,serosas o mixtas su secreciones. Su unidad funcional funcional es la sialona (ácino+conductos) (ácino+conductos)
Parótida. Su secreción es serosa Presenta gran cantidad de tejido adiposo Es atravesada por el VII par craneal.
Submandibular
Su secreción es mixta Está compuesta por acinos serosos y mucosos
Sublingual Su secreción es mucosa principalmente.
Se producen alrededor de 1200 ml de saliva por día. Las secreciones contienen IgA. Los fármacos anticolinérgicos reducen la secreción salival, siendo una causa secundaria de caries.
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35 Ross capítulo XVIII. Hígado, vesícula biliar y páncreas. Hígado
Glándula y víscera más grande del cuerpo. Es revestido por una cápsula de tejido conjuntivo fibroso o de Glisson.
Proteínas que produce el hígado
Albúmina Lipoproteínas (VLDL) Glucoproteínas (haptoglobina, transferrina, hemopexina) Protombina y fibrinógeno Globulinas no inmunes (α y β)
Es un centro de almacén de vitaminas A, D y K (menaquinona) Los hepatocitos degradan fármacos y toxinas no hidrosolubles. Esto es logrado por medio de oxidación con el REL, mitocondrias y conjugación con el ácido glucorónico, glicina o taurina. La producción de bilis es la función exocrina del hígado.
Flujo biliar. Bilis
Conductos hepáticos
Conducto hepático común
Conducto cístico
Vesícula biliar
Conducto colédoco Disposiciones hepáticas. Lobulillo clásico Tiene forma hexagonal En el centro se halla la vena central. Se halla una disposición radial de trabéculas hepatocíticas
Lobulillo portal Su distribución está dada en base a las funciones exocrinas del hígado y bilis.
Acino hepático.
Presenta forma romboidal. En su eje menor se hallan las ramas terminales de la triada portal. En su eje mayor se halla la línea perpendicular entre dos venas centrolobulillares. centrolobulillares. La zona es 1 es la primera en sufrir alteraciones (como el caso de estasis biliar) y es la última en morir en trastornos de circulación.
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El espacio perisinusoidal o de Disse es el sitio de intercambio de materiales entre la sangre y los hepatocitos. Las células estrelladas hepáticos o de Ito almacenan vitamina A. En el caso de situaciones patológicas se diferencian en miofibroblastos y sintetizan colágena (Fibrosis hepática). Espacio de Moll. Se halla entre el estroma del espacio portal y los hepatocitos más periféricos del lobulillo. Los hepatocitos son células poliédricas, grandes, presentan núcleos grandes, céntricos y esferoidales. En ocasiones son binucleados o tetraploides. Los hepatocitos viven alrededor de 5 meses y presentan abundantes peroxisomas.
Vías biliares.
Su parte más pequeña es el canalículo biliar, un conducto pequeño formado por surcos opuestos en la superficie de hepatocitos continuos. El flujo biliar es centrífugo, por lo cual va de la vena al espacio portal. Los canalículos se une formando los conductillos biliares, colangiolos o también llamados conductos de Herring. Estos últimos conducen la bilis a los conductos biliares interlobulillares. interlobulillares. El conducto colédoco está formado por la unión del conducto cístico y del hepático común; terminando en la ampolla de Vater El hígado secreta 1 litro de bilis al día. ELABORÓ: RICARDO MURGUÍA FUENTES Derechos de autor en trámite.
37 Vesícula biliar.
Saco en forma de pera con capacidad para hasta 50 ml de bilis. Es el sitio de concentración concentración y almacén de bilis. Su mucosa tiene microvellosidades apicales, complejos complejos de unión que presentan una gran concentración de mitocondrias; además de pliegues laterales. Su lámina propia contiene capilares fenestrados y vénulas pequeñas, pero no vasos linfáticos. No hay capa muscular de la mucosa ni submucosa. En su capa miscular externa se hallan los senos de Rokitansky-Aschoff.
Páncreas.
Es una glándula alargada que presenta una cabeza, un cuello y un cuerpo. Tiene dos conductos, el principal o de Wirsung y el conducto pancreático accesorio o de Santorini. El conducto pancreático principal desemboca en la carúncula mayor del duodeno. Su porción exocrina da secreciones serosas. Las enzimas pancreáticas se activan en la luz del intestino delgado. Los conductos intercalares añaden bicarbonato y agua. La actividad del páncreas exocrino es regulada por la secretina y la CCK (colecistocinina), ambas producidas por el duodeno. El páncreas endocrino es un órgano difuso que secreta hormonas que regulan la concentración de glucosa en sangre. El principal componente endocrino es dado por los islotes de Langerhans. La somastotatina inhibe la secreción de insulina y glucagón. g lucagón.
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38 Ross capítulo XIX. Aparato respiratorio. Cavidades nasales Rinofaringe y orofaringe Porción Laringe conductora Tráquea Bronquios principales
Porción respiratoria
Bronquiolos respiratorios. Conductos alveolares Sacos alveolares Alvéolos
Cavidades nasales
Dividida en vestíbulo, segmento respiratorio y segmento olfatorio. Vestíbulo contiene epitelio plano estratificado, vibrisas (pelos de la natiz) y a medida que el epitelio avance a la porción respiratoria será cilíndrico pseudoestratificado ciliado con células caliciformes. El segmento olfatorio se sitúa en el techo de la cavidad nasal. In vivo, presenta un color amarillento, por la presencia del epitelio olfatorio y las glándulas olfatoria, carece de células caliciformes
Células del Olfatorias Epitelio De sostén o sustentaculares Olfatorio Basales En cepillo (células cilíndricas especializadas en la transducción de percepción general NO OFATORIA)
Los senos paranasales tienen epitelio cilíndrico cilíndrico pseudoestratificado pseudoestratificado ciliado. Pliegues vocales=Cuerdas vocales verdaderas. Pliegue ventricular=Cuerda vocal falsa.
Tráquea capas
Mucosa Submucosa Cartilaginosa (presencia de cartílago hialino) Adventicia.
Bronquios capas
Mucosa Muscular Submucosa Cartilaginosa Adventicia
El epitelio de la tráquea tiene una membrana basal gruesa, que en el caso de los fumadores es aún más gruesa. Los bronquios pueden identificarse por sus placas de cartílago y una capa circular de músculo liso. En los bronquíolos no hay placas cartilaginosas ni glándulas. Los bronquiolos terminales tienen epitelio cúbico simple con células de Clara. La fibrosis quística es un trastorno autosómico recesivo, debido a un defecto en las proteínas de los canales de Cl.
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En los alvéolos ocurre el intercambio gaseoso, su epitelio tiene células alveolares tipo I, tipo II y en cepillo. El agente decisivo del factor surfactante es el dipalmitoil-fofatidil-colina.
En el tabique alveolar es donde se encuentra la barrera hematogaseosa.
El enfisema pulmonar es un trastorno pulmonar caracterizado por un agrandamiento permanente en los espacios aéreos distales con respecto al bronquiolo terminal, reduciendo por tanto la superficie de intercambio gaseoso.
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40 Ross capítulo XX. Aparato urinario.
Aparato urinario componentes
Riñones Uréteres Vejiga Uretra
Riñón
Se encarga de la síntesis de eritropoyetina Sintetiza la proteasa ácida renina. Se encarga de la hidroxilación del 25 OH-vitamina D3 para que llegue a ser sólo vitamina D3. Se ubican entre las vertebras T12 hasta L3, L3 , siendo el derecho un poco más superior en elevación con relación al izquierdo. Tiene una cápsula de tejido conjuntivo con una capa externa de fibroblastos y fibras de colágena; mientras su capa interna contiene miofibroblastos. La corteza se caracteriza por la presencia de los corpúsculos renales y sus túbulos asociados (contorneados, rectos y colectores) Red capilar=Glomérulo capilar=Glomérulo Cada rayo glomerular es una aglomeración de túbulos rectos y conductos colectores. La médula se caracteriza por tener túbulos rectos, túbulos colectores y una red capilar (los vasos rectos) que formarán las pirámides renales, medulares o de Malpighi. Existen de 8 a 12 pirámides por riñón. Las columnas renales son tejido cortical dentro de la médula renal. Un lobulillo consiste en un conducto colectos y todas las nefronas que se hallan alrededor. Las nefronas son las encargadas de producir la orina. El asa de Henle es la porción en U de una nefrona. Corpúsculo renal (sirve para filtración)
Nefrona Componentes
Nefrona ubicaciones
Glomérulo
Lo conforman de 10 a 20 asas capilares junto a la cápsula renal o De Bowman.
Contorneado proximal Recto proximal Túbulos Segmento delgado Recto distal Contorneado distal Subcapsular Yuxtamedular Intermedios o mediocorticales.
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41 Rara externa (contiene heparán sulfato) Membrana basal Glomerular (GBM)
Rara interna Lámina densa (contiene colágena IV)
La hoja parietal de la lámina de Bowman es de epitelio plano simple. El corpúsculo renal tiene células mesangiales, que con su matriz forman el mesangio. Su función es la de fagocitosis, sostén estructural y secreción de IL-1 y PGDF (factor de crecimiento derivado de las plaquetas) El aparato yuxtaglomerular comprende lo que es la mácula densa, las células yuxtaglomerulares, las células mensangiales extraglomerulares; en conjunto regulan al eje renina-angiotensinaaldosterona.
Túbulo contorneado proximal
Sitio inicial y principal de reabsorción. Presenta células cúbicas con ribete en cepillos, complejos de unión, pliegues, interdigitación de prolongaciones basales y estriaciones basales. La reabsorción la da la bomba de Na y la acuaporina I (AQP I). Las acuaporinas median el transporte de H20 en riñón y otros órganos.
Túbulo recto proximal. Es la rama descendente gruesa del asa de Henle. Hay una población de mitocondrias pequeñas.
Segmento delgado de Henle. Confromado por células de varios tipos (tipo I-tipo I -tipo IV) La rama delgada descendente es muy permeable al H20 y menos permeable a solutos como el NaCl y la urea. La rama delgada ascendente es permeable al NaCl.
Túbulo recto distal. Conocido como la rama gruesa ascendente del asa de Henle.
Túbulo contorneado distalIntercambia Na por K bajo la regulación de la aldosterona.
Túbulos colectores y conductos colectores.
Compuestos por epitelio simple. Se hallan las células claras o CD, que se caracterizan por sus mitocondrias esferoidales, están regulados por la ADH y la acuaporina 2. Se hallan las células oscuras o intercalares, las cuales participan en la secreción de H+ ( α) y HCO3 (β). ELABORÓ: RICARDO MURGUÍA FUENTES Derechos de autor en trámite.
42
Los cálices renales, la pelvis renal, los uréteres, la vejiga y el segmento inicial de la uretra, presentan el epitelio de transición o urotelio. El tejido conjuntivo del parénquima renal es el intersticial, donde se hallan los fibroblastos y los macrófagos.
Uréter.
Mide de 24-34 cm de largo Presenta tres capas de músculo (longitudinal interna, circular media y longitudinal externa) Su capa longitudinal externa solo se halla en el extremo distal del uréter.
Vejiga.
Su músculo liso forma el músculo detrusor.
Uretra.
Tubo fibromuscular. En el varón presenta 3 segmentos: el prostático, el membranoso y el esponjoso.
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43 Ross capítulo XXI. Sistema endocrino. Tipos de compuestos Esteroides (Se hallan en ovarios, testículos y corteza suprarrenal) hallados en las Proteínas, polipéptidos y péptidos pequeños (Halladas en hipotálamo, hipófisis hormonas paratiroides y páncreas) Análogas y derivados de aminoácidos y ácido araquidónico ar aquidónico (prostaglandinas y Prostaciclinas)
Receptores hormonales
De superficie celular. Interactúan principalmente con hormonas peptídicas o catecolaminas. Intracelulares. Utilizados por esteroides y hormonas tiroideas.
La regulación de las funciones hormonales está a cargo de mecanismos de retrocontrol.
Hipófisis.
Es una glándula endocrina compuesta, del tamaño de un guisante que pesa 0.5 g. El infundíbulo lo conecta con el hipotálamo. Pars distalis
Adenohipófisis. (Tejido epitelial glandular)
Pars intermedia Pars tuberalis
La adenohipófisis se divide en cúmulos y cordones separados por capilares fenestrados. Sus hormonas de naturaleza proteica o glucoproteica. Infundíbulo
Neurohipófisis (Tejido nervioso secretor) Pars nervosa.
Tróficas Adenohipófisis hormonas
ACTH---1 TSH-----1 FSH-----1 LH-------1
GH ----2 PRL o prolactin-----2 1.- Son células basófilas 2.- Son células acidófilas. Basófilas 10% de la población Acidófilas 40% de la población Pars distalis
Cuerpos de Herring Pars nervosa
Cromófobas 50%
Contenido
Vesículas con acetilcolina
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44 Neurohipófisis.
No es una glándula de secreción, sino un sitio de almacenamiento para las neurosecreciones de las neuronas de los núcleos supraóptico y paraventricular del hipotálamo. Los cuerpos de Herring son acúmulos de vesículas con contenido de oxitocina y vasopresina. La neurofisina es una proteína transportadora de oxitocina y vasopresina, que se une a las hormonas por medio de enlaces covalentes. La falta o disminución de la síntesis de ADH conduce a la diabetes insípida. El pituicito es la única célula específica del lóbulo posterior de la hipófisis. Son fibroblastos, mastocitos y células gliales especializadas que poseen filamentos intermedios de la proteína ácida fibrilar glial.
Hipotálamo
Regula la función hipofisiaria. Rodea la porción ventral del tercer ventrículo. Secreta polipéptidos que promueven o inhiben la secreción y liberación de hormonas adenohipofisiarias. La dopamina inhibe la secreción de prolactina (PRL) dada por las células lactótropas.
Glándula pineal
Regula el ritmo circardiano. Ubicado en la pared posterior del tercer ventrículo. v entrículo. Contiene dos tipos de células parenquimatosas: pinealocitos y células intersticiales gliales. Tiene concreciones calcáreas conocidas como acérvulos cerebrales o arenillas cerebrales. Es un órgano fotosensible.
Tiroides.
El folículo tiroideo es la unidad estructural de la glándula tiroides; tiene una pared formada por un epitelio cúbico simple o cilíndrico bajo, siendo este el epitelio folicular. El epitelio folicular contiene dos tipos celulares: células foliculares y células parafoliculares. El componente principal del coloide es la triglobulina, no es una hormona, sino la forma de almacenamiento de las hormonas tiroideas.
Células foliculares Producción de T3(triyodotironina) T3(triyodotironina) y T4 (tetrayodotironina o Tiroxina) Citoplasma basal basófilo pálido. Nécleo esferoidal con núcleo prominente. Vesículas de reabsorción del coloide.
Células parafoliculares o C. Se hallan en la periferia del epitelio folicular. Secretan calcitonina.
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Bocio. Aumento en el tamaño de la glándula tiroides.
Hipotiroidismo en el adulto=Mixedema. adulto=Mixedema.
Paratiroides.
Tienen forma ovoide, distribuidas en la superficie posterior de los lóbulos laterales de la tiroides. Hallamos dos paratiroides superiores y dos inferiores. Contiene adipocitos. Su población celular involucra a las células principales y a las células oxifílicas.
Células principales. Son las más abundantes. Secretan la hormona paratiroidea o paratohormona (PTH) Citoplasma eosinófilo pálido con lipofucsina, glucógeno y lípidos.
Céulas oxifílicas. No se conoce su función secretora. Tienen citoplasma acidófilo.
Glándulas suprarrenales.
Secretan esteroides y catecolaminas.. Organizadas en corteza y médula. La corteza es secretora de esteroides. La médula es secretoria de catecolaminas. Las células cromafines están ubicadas en la médula suprarrenal, están inervadas por neuronas simpáticas preganglionarers. Descarboxilan precursores químicos. En la médula hay células ganglionares. La reserpina es un fármaco con acción antihipertensiva pues causa la desaparición de las catecolaminas. Los glucocoricoides secretados en la corteza inducen la conversación de noradrenalina en adrenalina en las células cromafines.
Glomerular Corteza suprarrenal zonas
Fascicular Reticular
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Zona glomerular
Presenta células pequeñas y cilíndricas o piramidales. Núcleos hipercromáticos. Se encarga de la secreción de aldosterona.
Zona fascicular
Células grandes y poliédricas Núcleo esferoidal, pálido. En ocasiones las células son binucleadas. Se encarga de la secreción de glucocorticoides, que son capaces de deprimir la respuesta inmune e inflamatoria al suprimir IL-1 e IL-2. La ACTH (hormona adrenocorticótropa) regula las secreciones de esta zona.
Zona reticular.
Produce glucocorticoides y andrógenos débiles. Presenta células pequeñas y núcleos hipercromáticos. Presenta pocas inclusiones lipídicas. Secreta andrógenos débiles como la DHEA (dihidroepiandrosterona)
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47 Ross capítulo XXII Aparato genital masculino.
Aparato sexual masculino componentes
Testículos Vías espermáticas Pene Glándulas anexas
Vesículas seminales Prostáta Glándula bulbouretral.
Testículos
El factor determinante testicular (TBF) es codificada por SRY, siendo esta la causa del desarrollo y diferenciación testicular. Las células de Sertoli producen el factor inhibidor mulleriano (MIF) Los túbulos seminíferos los caracteriza su epitelio seminífero.
Epitelio Seminífero Componentes
Es un epitelio estratificado Células sustentaculares o de Sertoli Células espermatogénicas
Espermatogénesis 3 fases
Espermatogónica (Mitosis primaria) Espermatocítica (Meiosis espermát.) Espermátide
La espermatogénesis en seres humanos dura 24 horas. Túnica: tejido conjuntivo multiestratificado sin fibroblastos típicos. En el hombre presenta células mioides y fibrillas de colágena. Las células de Leydig o intersticiales son células eosinófilas que presentan inclusiones liídicas, y presencia de cristales (cristales de Reinke) En las células de Sertoli se hallan inclusiones llamadas cristaloides de Charcott-Rὂttcher. El complejo de unión Sertoli-Sertoli forma la barrera hematotesticular. Las células de Sertoli producen inhibina, la cual inhibe la liberación de FSH (hormona folículo estimulante) y a la vez es activadora de plasminógeno y transferrina. Al final de cada túbulo seminífero se hallan los túbulos rectos que desembocan en la red de Haller o rete testis. La vía espermática deriva del conducto mesonéfrico y de los t úbulos excretores mesonéfricos. Los conductillos eferentes conectan los conductos de la rete testis con la porción proximal del conducto del epidídimo, terminan formando los conductos eferentes.
Epidídimo.
Es un órgano que contiene los conductillos eferentes y el conducto del epidídimo. Se describe una cabeza, un cuerpo y una cola. Contiene el factor discapacitante discapacitante asociado a la superficie. superficie. Tiene un epitelio cilíndrico pseudoestratificado. Contiene células principales principales altas y basales bajas, que a su vez presentan estereocilios. Las células presentes tienen función absortiva y secretora. ELABORÓ: RICARDO MURGUÍA FUENTES Derechos de autor en trámite.
48 Conducto deferente.
Segmento más largo de la vía espermática. Es una continuación de la cola del epidídimo. En su extremo distal, forma la ampolla que recibe el contenido del conducto de la vesícula seminal.
Próstata. Capas de la próstata
Mucosa Submucosa De las glándulas prostáticas principales.
Zonas del parénquima prostático
Periférica Central Transicional Periuretral
70% del tejido glandular. Es la que se palpa durante el tacto
La próstata secreta fosfatasa ácida prostática (PAP), fibrinolisina, ácido cítrico y antígeno prostático específico (PSA) Las glándulas bulbouretrales secretan líquido preseminal, y presentan el epitelio cilíndrico simple.
Pene.
En un corte transversal hallamos dos masas dorsales que corresponderán a los cuerpos cavernosos. La masa ventral corresponde al cuerpo esponjoso. Ambas masas están unidas por la túnica albugínea.
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49 Ross capítulo XXIII. Aparato genital femenino
Órganos internos del aparato genital
Ovarios Trompas uterinas Útero Vagina
Órganos externos del aparato genital o vulva
Monte de Venus Labios mayores y menores Clítoris Vestíbulo y orificio vaginal Meato urinario
Ovarios
Producen gametos y hormonas esteroideas. Están fijados posteriormente por el ligamento ancho del útero. En su polo superior están fijados por ligamento lumbo-ovárico o suspensorio. En su polo inferior están fijados por el ligamento ovárico y por el resto del gubernaculum. Presentan corteza y médula En la médula podemos hallar vasos, tejido conjuntivo laxo, vasos linfáticos y nervios. En la corteza se hallan los folículos ováricos. Se halla epitelio germinativo en lugar de mesotelio.
Folículos ováricos
Primordiales En crecimiento (primarios y secundarios) Maduros o de Graaf.
El tejido conjuntivo forma las capas de la teca en el folículo primario. La teca interna está formada por células secretoras cúbicas vascularizadas, hay receptores de LH, y síntesis de andrógenos. En la teca interna hay células de músculo liso y fibras rojas de músculo esquelético. esquelético. El folículo secundario se caracteriza por un antro lleno de líquido (licor folicular). Las células del disco prolígero (cúmulo oóforo) forman la corona radiada alrededor del oocito del folículo secretor. El folículo maduro contiene el oocito secundario maduro. La ovulación es un proceso mediado por hormonas, cuya consecuencia es la liberación del oocito secundario, liberándose del folículo de Graaf. El oocito primario queda detenido por 12 a 50 años en diploteno de la primera fase de división meiótica. El lipocromo imprime el color amarillo al cuerpo lúteo.
Capacitación.
Aumento de la adenilato ciclasa (formación de AMPc) Mayor fosforilación de tirosina y activación de canales de Ca.
La fecundación ocurre en la ampolla de la trompa uterina.
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Luteotrofinas
Estrógenos IGF I e IGF II (factores de crecimiento tipo insulina) Hcg (hormona gonadotropina coriónica) LH Prolactina Insulina
La irrigación de los ovarios la dan las arterias ováricas, rama de la aorta abdominal, que se anastomosan con las arterias uterinas, dando origen a las arterias helicinas. Los ovarios los inerva el plexo ovárico autónomo.
Trompas uterinas u oviductos. Segmentos de los oviductos
Infundíbulo o pabellón Ampolla Istmo Porción intramural o uterina.
Paredes de los oviductos.
*Serosa. Compuesta por mesotelio. *Muscular *Mucosa. Compuesta por epitelio cilíndrico simple, células ciliadas y no ciliadas
Útero
Recibe a la mórula durante el embarazo. Se divide principalmente en dos regiones: cuerpos y cérvix o cuello. Endometrio Estrato basal (Mucosa) Estrato funcional Miometrio
Capas Útero
Muscular media. Presenta plexos venosos Muscular interna Capa externa
Perimetrio. Es la serosa externa.
Durante el ciclo menstrual el endometrio prolifera y luego degenera. Proliferativa (Regulada por estrógenos)
Fases del ciclo menstrual
Secretoria Menstrual (Disminución de progesterona y estrógenos)
La implantación es el proceso por el cual el blastocisto se instala en el endometrio. Después de la implantación, el endometrio sufre decidualización. ELABORÓ: RICARDO MURGUÍA FUENTES Derechos de autor en trámite.
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Citotrofoblasto. Capa interna Sincitiotrofoblasto. Capa externa.
Cérvix.
La mucosa del cérvix es distinta a la del resto del útero, porque contiene glándulas ramificadas grandes y carece de arterias espiraladas. El bloqueo de las glándulas causa retención de secreciones secreciones y quistes de Noboth. La zona de transformación es el sitio de transición del epitelio plano estratificado vaginal al epitelio cilíndrico simple cervical.
Placenta. Es formada por el corión y la decidua basal.
Componentes de la barrera placentaria
Secreciones placentarias
Sincitiotrofoblasto Capa citotrofoblástica interna discontinua. Lámina basal del trofoblasto Tejido conjuntivo de las vellosidades Lámina basal del endotelio Endotelio de los capilares placentarios.
GCh CSh Somatotropina IGF I e IGF II EGF II (factor de crecimiento epitelial) Relaxina Leptina
Vagina.
Es un tubo fibromuscular que comunica los orgános genitales internos con el medio externo. El himen es un repliegue de la mucosa. Mucosa
Capas de la vagina
Interna circular Muscular Externa longitudinal Adventicia
Presenta un epitelio plano estratificado no queratinizado y no hay glándulas. En el caso de los labios mayores hay glándulas sebáceas y sudoríparas. Los labios menores los caracteriza la presencia de melanina. El clítoris está formado por dos cuerpos cavernosos. El vestíbulo contiene glándulas vestibulares menores o de Skene y glándulas vestibulares mayores o de Bartholin. El monte de Venus y los labios mayores presentan corpúsculos de Meissner. ELABORÓ: RICARDO MURGUÍA FUENTES Derechos de autor en trámite.
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Los labios mayores, junto con el tejido t ejido eréctil presentan corpúsculos de Pacini.
Glándulas mamarias.
Son glándulas sudoríparas apocrinas modificadas. El epitelio de la mama en el pezón y la areola es del tipo plano estratificado queratinizado o con estrato córneo. Las glándulas mamarias modificadas o de Montgomery so n las sobreelevaciones en la piel de la areola. Después de la menopausia, las glándulas mamarias se atrofian e involucionan.
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53 Ross capítulo XXIV. Ojo
Mide alrededor de 25 mm de diámetro.
Fibrosa
Capas
Esclerótica Córnea
Vascular o úvea
Coroides Cuerpo ciliar Iris
Retina
Óptica Pigmentaria. (Epitelio cúbico simple con melanina)
Nerviosa Nervio óptico Anterior. Se halla entre la córnea y el iris Cámaras oculares
Posterior. Se halla entre el iris y el cristalino Vítrea. Se halla entre el cristalino y la retina nerviosa.
Túnica fibrosa.
Capas de la córnea
Capas de la esclerótica
*Epitelio anterior. Es plano estratificado no queratinizado, y se une por desmosomas. *Membrana de Bowman. Capa de aspecto homogéneo que no se regenera. *Estroma corneana. Da el 90% del espesor de la córnea. Contiene proteoglucanos *Membrana de Descemet. Tiene una lámina basal muy guesa, es PAS positiva y regenera *Epitelio posterior. Participa en el intercambio metabólico entre córnea y humo acuoso Presenta zónulas adheres, ocludens y desmosomas. Lámina epiescleral Sustancia propia
Forman el espacio epiescleral o de Tenon
Lámina fusca o supracoroidea
El iris es la porción más anterior de la túnica vascular, ubicándose la pupila en su orificio central. Es esfínter de la pupila y el músculo dilatador de la pupila reciben inervación parasimpática y simpática respectivamente. respectivamente. El cuerpo ciliar es la porción anterior engrosada situada entre el iris y la coroides que se extiende hasta la ora serrata. Muscular externa lisa Capas del cuerpo ciliar Vacular interna con procesos coroides
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El conducto de Schlemm lleva el humor acuoso a los plexos venosos de la esclerótica. Los componentes de la coroides son la capa coriocapilar y la membrana de Bruch. La región no fotosensible de la retina se halla delante de la ora serrata. La región fotosensible de la retina se halla detrás de la ora serrata. Los inhibidores de la anhidrasa carbónica son útiles en el tratamiento del glaucoma. El disco o papila óptica es el sitio donde se origina el nervio óptico en la retina y es el punto ciego.
Cristalino. Compuesto por una cápsula de colágena IV y proteínas, un epitelio subcapsular y fibras. Está suspendido por el ligamento suspensorio o de zónula de Zinn. El cuerpo vítreo contiene hialocitos, hialocitos, que sintetizan colágena y glucosaminoglucanos. glucosaminoglucanos.
La conjuntiva tiene epitelio cilíndrico estratificado con células caliciformes.
Capas de la retina (de afuera hacia Adentro)
Las células de la capa I rodean las prolongaciones de los conos y bastones.
Segmentos del Fotorreceptor
1 Epitelio pigmentario 2 Capa de conos y bastones 3 Capa limitante externa 4 Capa nuclear externa 5 Capa plexiforme externa 6 Capa nuclear interna 7 Capa plexiforme interna 8 Capa ganglionar 9 Capa de fibras del nervio óptico 10 Capa limitante interna
Externo (cilíndrico o cónico) Pedículo de conexión Interno (elipsoide externo y miode interno)
Los bastones poseen el pigmento rodopsina mientras que los conos poseen la yodopsina. Las subunidades del pigmento son la opsina y el cromóforo. La capa 3 la forma una hilera de zónulas adherentes entre células de Muller. La capa 4 contiene los núcleos de conos y bastones. La capa 5 la forman las prolongaciones de células fotorreceptoras y neuronas. La capa 6 la forman los núcleos de células horizontales, amacrinas, bipolares e interplexiformes La capa 7 es una red de prolongaciones neuronales. La capa 8 la componen los somas de neuronas ganglionares, grandes y multipolares. La capa 9 contiene los axones de las neuronas ganglionares. La capa 10 separa a la retina del cuerpo vítreo. La mácula lútea es amarilla por pigmentos xantofílicos (Luteína y Zeaxantina)
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55 Ross capítulo XXV. Oído Externa Oído Porciones
Reciben y transmiten la energía sonora Media Interna
Transforma el sonido en impulsos eléctricos.
Se desarrolla a partir del ectodermo de revestimiento y de los primeros y segundos arcos faríngeos. Surge la vesícula ótica u otocisto, la que se convertirá en el epitelio que revestirá el laberinto membranoso. Del primer arco faríngeo derivará la trompa de Eustaquio, el oído medio y su epitelio. También deriva lo que será el martillo m artillo y yunque. Del segundo arco faríngeo deriva el estribo.
Oído externo.
El pabellón auricular recibe y amplifica el sonido. Está compuesto por cartílago elástico, piel fina, folículos pilosos, glándulas sudoríparas y sebáceas. El conducto auditivo externo lleva el sonido a la membrana timpánica. El conducto mide alrededor de 25 mm, lateralmente es revestido por piel con folículos pilosos, glándulas sebáceas y ceruminosas, que carecen de glándulas sudoríparas y ecrinas. La acumulación excesiva de cerumen causa hipoacusia de conducción.
Oído medio.
Cavidad llena de aire que contiene los huesecillos del oído. Es también llamada cavidad timpánica. Contiene la tuba auditiva o de Eustaquio. Sus límites son Anterior-Tuba auditiva Posterior-Proceso mastoides Lateralmente-Membrana timpánica. Medialmente-Pared ósea del oído interno. En su pared medial se halla la ventana oval (vestibular) y la redonda (coclear) La membrana timpánica separa el conducto auditivo externo del oído medio. Piel del conducto auditivo externo
Capas de la Membrana timpánica (de afuera hacia adentro)
Colágena en disposición radial y circular Membrana mucosa del oído medio
Los huesecillos del oído conectan la membrana timpánica con la ventana oval.
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Tensor del tímpano o músculo del martillo. Aumenta la tensión de la membrana timpánica
Músculos de los huesecillos
Estapedio o músculo del estribo. Amortigua el movimiento del estribo a la altura de la ventana oval
Los músculos anteriores participan en el reflejo de atenuación para reducir la transmisión de la vibración. La trompa de Eustaquio o tuba faringotimpánica comunica el oído medio con la rinofaringe. Mide alrededor de 3.5 cm de longitud, y es revestida por epitelio cilíndrico pseudoestratificado pseudoestratificado con células caliciformes. Es común que las infecciones pasen de la faringe al oído medio causando otitis media. En la tuba hay una acumulación de tejido linfático conocida como amígdala tubárica. Las celdas aéreas mastoideas se extienden del oído medio al hueso temporal.
Oído interno.
Óseo
Conductos semicirculares Vestíbulo Cóclea o caracol
Endolinfáticos Espacios
Perilinfáticos
Laberintos Membranoso Sáculo Utrículo
Cortilinfáticos
La endolinfa es una concentración parecida al líquido intracelular (+K/ -Na) La perilinfa es una concentración parecida al líquido extracelular (-K/+Na) El espacio perilinfático se halla entre el laberinto óseo y el membranoso y contiene perilinfa. El espacio cortilinfático se halla dentro del órgano de Corti. Sus células parecen epitelio absortivo, donde circula la cortilinfa, la cual es similar en contenido al líquido extracelular. El vestíbulo contiene el sáculo y el utrículo del laberinto membranoso; ubicados en el receso esférico y elíptico respectivamente. Los conductos semicirculares son espacios tubulares en el hueso temporal dispuestos perpendicularmente.
Conductos semicirculares
Anterior Posterior Lateral
Los conductos se dilatan cerca del vestíbulo formando la ampolla. La cóclea es una hélice cónica en comunicación con el vestíbulo. Entre su base y vértice se describen 2 y ¾ de vuelta alrededor de la columnela. Dentro de la columnela se halla el ganglio espiral o de Corti. ELABORÓ: RICARDO MURGUÍA FUENTES Derechos de autor en trámite.
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El laberinto membranoso contiene la endolinfa, y está suspendido en el laberinto óseo.
Células sensoriales del laberinto membranoso. Ciliadas sensoriales Células
Son las encargas de la transducción de estímulos mecánicos a eléctricos
De sostén
Las 3 crestas ampollares situadas en las ampollas son sensibles a la aceleración angular de la cabeza al girarla de un lado a otro. Las 2 máculas (parte sáculo y utrículo) perciben el movimiento lineal de la cabeza. El órgano de Corti o espiral se proyecta en la endolinfa y es receptor de sonido. Las células ciliadas poseen estereocilios llamados cilios sensoriales. El cinocilio es el cilio verdadero, y se halla por detrás de los estereocilios más largos. Los estereocilios son estructuras rígidas que poseen proteínas de canal transductoras mecanoeléctricas en sus extremos distales. Poseen filamentos de actina muy juntos vinculados por fimbrina y espina. Su cuerpo adelgaza en el extremo proximal de la célula. Su extremo distal presenta una placa electrodensa que corresponde a la proteína del canal transductor eléctrica (MCT). La transducción mecanoeléctrica ocurre en estereocilios que se desvían hacia el borde más alto (generalmente hacia el cinocilio). Esto abre canales iónicos activados mecánicamente permitiendo la entrada de K+ y la despolarización de la célula. Esta despolarización abre canales de Ca+ 2 activados por voltaje, lo cual estimula secreción del neurotransmisor que genera potenciales de acción en terminales nerviosas aferentes. El movimiento opuesto al cinocilio cierra los canaeles MET y causa hiperpolarización de la membrana. La cresta ampollar la constituyen células epiteliales ciliadas y de sósten, una masa gelatinosa de proteínas y polisacáridos conocida como cúpula se adhiere a estas células. La mácula del sáculo es perpendicular a la del utrículo. Cuando se está de pie la mácula del utrículo se halla en el plano horizontal y la del sáculo en el plano vertical. El material gelatinoso que está sobre ellas es la membrana otolítica. Intermedia o coclear
Rampas del Conducto coclear
Vestibular Timpánica
La rampa vestibular y timpánica t impánica contienen la perilinfa. La rampa intemedia contiene la endolinfa. La rampa vestibular comienza en la ventana oval y la timpánica en la ventana redonda. El conducto coclear tiene forma triangular y su ángulo agudo se une a la columnela.
La membrana vestibular o de Reissner separa el conducto coclear de la rampa vestibular.
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La pared lateral del conducto coclear se tapiza por la estría vascular, único epitelio vascularizado del organismo; la cual se encarga de producir y mantener a la endolinfa. La hiperestimulación del utrículo al viajar puede provocar mareos. El síndrome de Méniere afecta el equilibrio y la audición por un bloqueo del conducto perilinfático. Ciliadas
Células del órgano de Corti
Falángicas o de sostén De los pilares
Las células del órgano de Corti pueden clasificarse en externas o internas dependiendo su cercanía a la lámina espiral. Los extremos apicales de las células falángicas tienen zonulae occludentes y forman la lámina reticular. La membrana tectoria tiene colágena II, V, IX y glucoproteínas exclusivas del oído interno como otogelina y tectorina. El nervio vestibular inerva los receptores sensoriales asociados con el laberinto vestibular, mientras que la porción coclear es inervada por los receptores asociados al laberinto coclear. Se trata de neuronas bipolares las que forman el nervio vestibular y se ubican en el ganglio de Scarpa. La sangre arterial llega al laberinto membranoso de la arteria auditiva interna o laberíntica, mientras que la sangre venosa se dirige a los senos venosos de la duramadre.
Bibliografía general Ross M, Pawlina W., Histología Texto –Atlas color con Biología Celular y Molecular . 5ª ed., Editorial Médica Panamericana, 2007.
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