Form Rekam Medis meliputi Anamnesa, resume medisDeskripsi lengkap
Daftar form rekam medisDeskripsi lengkap
dukumen akuDeskripsi lengkap
SISTEM PENYIMPANAN REKAM MEDIS
Uraian tgs rekam medisDeskripsi lengkap
Format
rm
Rekam medis UGDFull description
RINCIAN KEWENANGAN KERA K!INIS ME"ICA! REC#R"
Nama
:
NIK
Profesi
: Perekam Medis Dan Informasi Kesehatan
Jabata n
Kewenangan
1.
Meny Menyel elek eksi si rekam ekam medi medis s in inom ompl plet ete. e.
!. $. %.
Meny Menyis isip ipka kan n slip slip lem lemba barr kek kek"r "ran an#a #an. n. Memb Memb"a "att lap lapor oran an ino inomp mple lete te.. Identi Identi&ka &kasi si data data "nt" "nt"k k analis analisa a k"ant k"antita itatif tif rekam medis. Klasi Klasi&ka &kasi si data data "nt" "nt"k k anal analisa isa k"ant k"antita itatif tif rekam medis. Memili Memilih) h) men#k men#kod ode e dan men#in men#indek deks s sel"r sel"r"h "h dia#nosa penyakit pasien ra*at +alan ses"ai b"k" pedoman yan# telah ditent"kan. ditent"kan. Memb Member erii kode kode dan dan ind indek eks s peny penyak akit it dan dan kod kode e tindakan medis dan kematian pasien ra*at inap ses"ai b"k" pedoman yan# telah ditent"kan. Memb Member erii kod kode e dan dan inde indeks ks tin tinda daka kan n medi medis s pasien ra*at +alan ses"ai b"k" pedoman yan# ditent"kan. Memb Member erii kod kode e dan dan inde indeks ks tin tinda daka kan n medi medis s pasien ra*at inap ses"ai b"k" pedoman yan# ditent"kan. Memproses permintaan s"rat keteran#an medis) baik "nt"k pen#adilan ma"p"n non pen#adilan. Memproses pemb"atan res"me 0 abstraksi ekam Medis. Mensortir rekam medis ra*at +alan.
'. (.
,.
-.
.
1/ . 11 . 1! . 1$ .
:
1% .
Menyimpan rekam medis ra*at +alan dan men+a#a a#ar a#ar aman) rahasia) rahasia) tidak tidak dapat diakses oleh oran# yan# tidak berkepentin#an. Menyimpan rekam medis ra*at +alan inaktif yan# bernilai #"na den#an media tertent".
1'
Mense Menselek leksi si reka rekam m medis medis y# akan akan dis dis"s" "s"tka tkan n
Ka. Dept Ka.Tim Sta Pelaksana
Mandir i
Supervisi / Pendampin gan
Tida k Kompeten
. 1( . 1, .
!$ . !% . !' .
dalam ran#ka proses retensi Memb"at daftar pertelaan rekam medis yan# akan dis"s"tkan. Men#identi&kasikan informasi yan# dib"t"hkan seba#ai dasar pen#ambilan kep"t"san) baik pihak intern ma"p"n sarana pelayanan kesehatan ekstern. Memb"at laporan seba#ai dasar pen#ambilan kep"t"san. Memb"at "s"lan bent"k form"lir "nt"k pen#olahan data ke#iatan pelayanan medis dan pand"an pen#isiannya. Men#"mp"lkan data "nt"k peny"s"nan laporan ak"pan pelayanan pada sarana pelayaan kesehatan. Men#"mp"lkan data penyakit dan tindakan medis "nt"k peny"s"nan laporan morbiditas dan Mortalitas pasien ra*at inap. Men#"mp"lkan data penyakit men"lar "nt"k peny"s"nan laporan morbiditas dan mortalitas pasien ra*at +alan. Meny"s"n 2aporan m"t" pelayanan pada sarana pelayanan kesehatan0 statistik S. Meny"s"n 2aporan morbiditas dan mortalitas pasien ra*at +alan. Meny"s"n 2aporan morbiditas dan mortalitas penyakit pasien ra*at inap.
!( . !, .
Meny"s"n 2aporan morbiditas dan mortalitas penyakit men"lar pasien ra*at +alan. Meny"s"n 2aporan morbiditas dan mortalitas penyakit men"lar pasien ra*at inap.
