UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE GUADALAJARA LICENCIATURA EN PSICOLOGIA HISTORIA CLINICA: ESQUEMA DE INFORME PSICOLOGICO DE K. MENNINGER Y J. BLEGER
I. DATOS DE IDENTIFICACION Nombre: Aarón
Trujillo Edad: 13 años de edad Fecha de nacimiento: 2 de mayo de 1998 Lugar de nacimiento: Zapopan, JAL Sexo: Masculino Ocupación: Estudiante Escolaridad: 1 ero de Secundaria Tiempo de residencia en la localidad: 13 años con 20 días Dirección: Epigmenio Preciado S/N Fecha de entrega: 23-Mayo-2011 Aplicador: Psic. Nora Ruth Martínez P. Fuente de información y grado de confianza: tanto el paciente como la madre, se
mostraron atentos y cooperativos con la entrevista adquiriendo con el trascurso de la entrevista cada vez más empatía y por ende confianza. II.
DESCRIPCION GENERAL DEL PROBLEMA
La madre refiere una preocupación respecto a la manera de relacionarse del niño, mismo que comenzó hacerse “huraño” a raíz de su separación conyugal y de la entrada del mismo a la secundaria. III.
ENFERMEDAD ACTUAL
N/A IV.
HISTORIA CLINICA Y ANALISIS DEL CASO
Aarón pertenece a una familia monoparental materna de clase media conformada por la Madre de 34 años de edad y dos hijos. Siendo nuestro sujeto sujeto investigado el primogénito y la segunda siendo una fémina de 11 años de edad con el nombre Jessica, la cual es estudiante de 6to de primaria. Su relación familiar del niño es buena aunque refieren que en el último año el niño prefiere estar en casa que salir salir con la familia apartándose en un cierto cierto modo de aislamiento, pensando que es una manera de llamar la atención por lo que la madre “le da la importancia importancia que tiene”. tiene”.
No existe alguien con quien se la lleve mejor, la relación es unánime, afirman que el mismo es muy tranquilo aunque aunque en ultimadas ocasiones ha sido sido muy agresivo en la escuela a lo que el niño refiere se debe a “que no le gusta ju ntarse con nadie, porque le parecen muy tontos sus compañeros” (situación que abordaremos mas adelante) El embarazo de la madre fue a termino, sin complicaciones, en los primeros meses de vida no presento ni enfermedad ni deficiencia alguna, por lo que la madre considera que fue un niño sano. La alimentación del niño durante los primeros 3 meses era leche materna combinada con leche de formula, a partir de los 3 meses se le retiro la leche materna debido a que la madre dejo de producir leche a raíz de una pelea con la suegra por lo que tuvo la necesidad de alimentarlo con leche de formula hasta que comenzó a tolerar alimentos mas sólidos como papillas, gerber, etc. Comenzó a gatear a los 8 meses y a caminar al año. Su control de esfínteres fue a los 2 años y medio aunque siguió mojando la cama hasta poco tiempo después de la separación conyugal. Comenta la madre y el niño en concordancia que su relación siempre ha sido buena, mas por el contrario con el padre, no lo es, infiriendo la madre y el niño afirmándolo que siempre ha sentido temor por su padre debido a que en palabras del mismo “siempre lo regaña, nunca esta contento, siempre le grita, y cuando se
enoja mucho porque lo despierto, o le hago ruido o porque no quiero comer, me pega”
Comenta la madre que nunca nunca fue berrinchudo y que a la fecha sigue siendo siendo raro verlo llorar, a excepción de las ocasiones en las que un dolor estaba de por medio, como enfermedad o golpearse. A los 4 años ingresa a preescolar junto con su hermana, comentan como anécdota, que ante un retardo de la madre a la salida del mismo, los niños lloraban inconsolables porque pensaban que su mama los había abandonado, mismo estado de llanto en el cual los encontró la madre. Al salir de clases el niño junto a su hermana llegaba hacer tarea y posterior a esto jugaba con carritos y pelotas con su hermana y así fue hasta que cumplió 6 años e ingreso a la primaria en donde ambos hermanos tuvieron que ser separados debido a que la niña no cumplía con la edad para ingresar a la primaria. Comenta el niño que cuando ingreso a primero de primaria no se juntaba con nadie en el recreo por que no conocía a ningún niño aun que con el tiempo fue haciendo amiguitos. Un suceso que dice el es relevante fue cuando se descalabro jugando con su avalancha durante ese año. Al ciclo escolar siguiente fue cambiado del colegio en el que estaba a una escuela pública entrando entrando junto con su hermana aunque en diferente grado escolar. Refiere la madre que en este año fue remitida en dos ocasiones a hablar con la maestra, la primera debido a que Aarón terminaba los trabajos que se le solicitaban y se levantaba de su lugar y se dirigía a la ventana del salón que daba al patio de la escuela y cuando la madre le pregunto por que lo hacia, el niño respondió: -ps me dijeron que cuidara a mi hermana – (el salón de la hermana se encontraba en frente del suyo) y en la segunda ocasión fue debido a que la maestra encontró al niño y a otros compañeritos, jugando en e n el salón, cuando ella salió. Considera que de 3ero no recuerda nada significativo, que siempre estuvo bien en la escuela, y que le encantaba ir a la misma, porque “jugaba mucho con sus compañeros”, y que aunque la maestra fuera muy reg añona le gustaba estar en
clase porque le entendía muy bien. La madre refiere que en esta etapa, ella se la pasaba trabajando debido que en ciertos aspectos económicos no contaba con el padre, por lo que por no crear un conflicto, prefería trabajar para no pedirle nada, al preguntarle cuales eran esos
aspectos económicos en los que no contaba con el y como sucedía sucedía esto, a lo que que contesto - en nada podía contar con el, el tenia que pagar la renta, y dejarme gasto y nunca lo hacia, solo me dejaba dinero para comida cuando sabia que iba a estar yendo a la casa a comer, mi madre terminaba ayudándome a pagar la renta en muchas ocasiones, si le pedía gasto el se enojaba y me gritaba hasta de lo que me iba morir- situación que siguió hasta la separación. Ingresa a 4to, Aarón comenta que en este año le dio clases un maestro el cual tenia el nombre de José, con Roberto jugaba a competencias en los ejercicios de matemáticas, con los que mas jugaba en recreo eran Fabiola, Gaby, Arturo, Luis, Jorge y Cinthya, que por cierto esta ultima le gustaba aunque no dijo nada en este ciclo hasta que paso a 5 grado. En 5to grado como ya se hablaba anteriormente, es que Cinthya se enojaba porque los demás le echaban carilla porque a el le gustaba, y porque el siempre lo afirmaba aunque estuviera ella frente a el. Es en esa etapa cuando surge la primera primera separación de los padres, se van a vivir a casa de los abuelos maternos y a los los pocos días surge una reconciliación entre ellos. Refiere la madre, sobre esto que ella decidió irse por la problemática antes mencionada además de múltiples infidelidades de este y porque además de esto entraban en discusión y el terminaba corriéndola de la casa, reteniendo a nuestro sujeto identificado. Esto pasaba en la noche por lo que la madre esperaba a las afueras a que el padre se durmiera y Aarón pudiera abrirle. Esto anterior sucede en una segunda ocasión, vuelven a casa de los abuelos, la madre consigue un trabajo en una tienda cercana a casa de sus padres y nuestro sujeto identificado se rompe el brazo por estar jugando en las afueras de la misma, con lo que la madre decide hacer caso a las peticiones del padre de volver con el, comenta ella: - la situación me era muy complicada, tenia que trasladarme todas las mañanas a la escuela de los niños, con Aarón con el brazo enyesado, con Jessica y con un par de mochilas muy pesadas, en camiones y trayectos muy largos por lo que decidí que lo mejor era regresar con el.- al terminar quinto año volvió a repetirse la historia y la madre decide irse permanentemente a vivir a casa de sus padres donde vive actualmente. Preguntándole a Aarón algo significativo de este ciclo relata que el y su compañero Roberto, eran los mejores en matemáticas y un día cuando tenían una maestra
suplente comento que tenia clases en la tarde en 6to grado y les pidió que fueran a visitarla por la tarde, al ceder a la petición de la maestra, llegan a su aula, los presenta con el grupo, y les pide a ambos que resuelvan una división en el pizarrón, ellos quitados de la pena lo hacen y al finalizar la maestra le dice al grupo completo: -ellos son de 5to grado y pueden resolver una división como esta, y ustedes que están en 6to no pueden con una mas sencilla. ¡Échenle más ganas!- a lo que el y su compañero se voltearon a ver y pensaron: -no volvemos, de aquí vamos a salir golpeados-. Inicia un nuevo ciclo escolar, la madre consigue cambiar a los niños de escuela a una mas cercana a su actual domicilio, pero al ver el rechazo de los mismos decide continuar llevándolos a la escuela anterior hasta que terminaron la primaria. En este ciclo consigue un nuevo empleo, en donde ayudaba a uno de sus cuñados en la elaboración de muñecos de peluche, la dirección de la escuela le permite permanecer en las instalaciones haciendo estas manualidades mientras sus hijos estaban estudiando ya que se le complicaba regresar a casa después de dejarlos y después volver a la misma a recogerlos cuando salían, así hasta que Aarón ingresa a secundaria que es donde se encuentra en la actualidad. Dentro de este ciclo, cuenta la madre, que jamás se había sentido tan desesperada como en la ocasión en la que vio a su hijo llorar porque no tenían dinero, relata que un día, había una quermes en la escuela y que ella se encontraba en la planta alta haciendo sus manualidades esperando a que salieron los niños, la maestra le pidió a Aarón que le llevara un plato de tostadas a su mama, mas sin embargo había muchos niños esperando en la fila y con las tostadas que le había mandado la maestra, se habían terminado las tostadas por lo que habían mandado comprar mas y los niños tenían que esperar en la fila a que llegaran mas tostadas, tostad as, cuando de pronto se sale una niña de la fila y le dice a Aarón: -por las tostadas de tu mama, nos quedamos sin tostadas, y lo peor de todo es que son tostadas que tu mama no pago.- a lo que Aarón cayo en llanto. Aarón sale de la primaria, ingresa a la secundaria y es a partir de aquí donde Aarón comenzó a alejarse, dice que ya no quiere acompañarla a ningún lado, ya no juega con su hermana, no ha hecho amigos en la escuela, y que de repente sale a jugar con los amigos vecinos, pero regularmente llega de la escuela, hace tarea y ve
sus series japonesas. Cuando antes se la pasaba jugando con los amigos de la escuela y los amigos vecinos. Además en ultimas fechas decía que ya no quería que ella lo acompañara a la escuela, a lo que la mama respondió: -ah si.. ¡muy independiente!, como no me necitas para irte a la escuela, pues no me necesitas para nada, pues siendo así, también te lavas, haces tu quehacer y tu te haces de comer-, diciéndolo no esperando la respuesta aceptada de el niño, por lo que dice la mama –“lo tengo castigado”- pero comenta que el niño si ha estado lavando su ropa, haciendo su quehacer y llega de la escuela y ya no le pide de comer, el busca la comida, la calienta y se sirve. Aaron cuenta que sus series series favoritas son Naruto, que según wikipedia (2011) “una serie Japonesa de manga que trata de ninja adolescente hiperactivo impredecible y ruidoso llamado Naruto Uzumaki, quien aspira a convertirse afanosamente en Hokage, el máximo grado ninja en su aldea, con el propósito de ser reconocido como alguien importante dentro de la misma”
y one piece “serie de anime japonés que narra la historia
de un joven llamado Monkey D. Luffy, que inspirado por su amigo pirata Shanks comienza un viaje para alcanzar su sueño: ser el Rey de los piratas, para lo cual deberá encontrar el tesoro One Piece dejado por el anterior rey de los piratas Gol D. Roger” Roger”
Su materia favorita es Matemáticas y Química, porque considera que es lo que mas se le da, refiere también que no le gusta juntarse con los niños de la escuela, una, ¿porque para que lo hace? si va a pasar lo mismo que con sus anteriores amigos, ¡ya no los va a ver! Y dos, porque piensa que lo demás se van a burlar de el porque no puede hacer lo mismo que ellos por falta de dinero. Aaron es un niño niño de estatura baja, de complexión muy delgada al igual que toda la familia, Respecto a esto, lleva una buena alimentación, come de todo lo que la mama le prepara siempre y cuando cuando no contenga el alimento, crema. Gusta mucho de comer golosinas, comenta que en la escuela casi no come nada de esto porque casi no hay dinero, mas sin embargo todas las mañanas su mama se levanta hacerle un chokomilk que acompaña con pan y además su mama le hecha un lonche ya sea de jamón o de frijoles para que coma dentro de la escuela.
Ambos refieren que no tiene problemas físicos, como visuales, auditivos o motrices, aunque en cuanto a lo emocional ha dejado de ser expresivo en cuanto a lo que siente, tanto afuera de casa como dentro de la misma. En un día día común, se levanta, desayuna, se va a la secundaria, regresa, hace tarea, come, ve series, y se va a dormir. Es considerado por la madre un buen chico, aunque un poco tímido, ella espera que llegue a estudios universitarios. La relación de la familia por lo que relatan esta desquebrajada debido a que la comunicación es casi nula, ninguno ninguno de los tres miembros miembros de la familia expresa lo que siente.
Mecanismos de Defensa SINTOMATOLOG ESTRUCTURA IA PSIQUICA Golpes del padre
Inseguridad
MECANISMOS DE DEFENSA
Aquí entra en Introyección juego esa pelea del Id y el superyó, debido a lo que el padre le enseña que es correcto para el y que no. El ego es el que Aislamiento esta en conflicto con un rival al cual no puede ganar, y esto le hace desistir, pensando que él nunca será como la persona que desea
ETAPAS PSICOSEXUAL ES Etapa Anal
Etapa Anal
Angustia
Miedo Se orinaba en la cama
Ansiedad de separación
Dificultad para relacionarse con los demás
Timidez
ser. Es una señal de alerta para el ego, reproduciendo esa reacción de angustia del suceso traumático Proviene de la posibilidad del daño del ego. Reacción regresiva ante la posibilidad del daño del ego, el id domina sobre el ego Regresión a la a la ansiedad primaria. Desencadenando el abandono amenaza de peligro surgida de las pulsiones del id como si estas ya hubieran invadido su ego. El ego envía contrainvestiduras defensivas para no volver a pasar por la perdida de eso que perdió de quienes ya no están. Esta parte de la inseguridad que le genera, no ser como desearía para poder competir con su
Regresión
Etapa Fálica
Proyección
Etapa AnalFálica
Regresión y conversión.
Etapa Anal
Fijación Edipica
Etapa Fálica
Racionalización y formación reactiva
Etapa de latencia
Introyección
Etapa de latencia
Deseos icc de grandeza y de poder Autodefensivo
V.
rival. Representa Protección de destrucción del yo
Introyección y fantasía
Etapa de latencia
Racionalización
Etapa de latencia
CONCLUSION Y DIAGNOSTICO (A PRIORI)
En base al trabajo realizado en las entrevistas con Aarón se concluye que es necesario realizar una evaluación mas a profunda y a detalle, utilizando exámenes psicométricos, ya que que a pesar del avance obtenido, es muy complicado identificar identificar los conflictos que presenta y los alcances del mismo, aunque hay indicios de que presenta depresión y confusión existencial a consecuencia de los problemas pr oblemas filiales. Por lo que es urgente por parte de los padres, el prestarle más atención a los síntomas que presenta para evitar futuros problemas y conflictos, co nflictos, es decir; agresión, hostilidad y/o baja autoestima, síntomas afectantes que puedan ser cruciales en el desarrollo del infante. VI.
PROBABILIDAD PRONOSTICA
Cuando un sujeto tiene un padre déspota, autoritario, guiado más por el capricho que por la razón y si a eso se suma una madre que por complicidad, beneficio o imposibilidad no pone tope a esta violencia, probablemente tendremos un hijo con serios problemas en su salud mental. Si del padre que se trata es un padre que intenta mantener su lugar y su función deterceridad e interdicción, pero no lo logra, ya sea por su propia vacilación, ya sea por sus propias transgresiones, sumada allí la desautorización de una madre que sólo desea a su hijo, lo que tendremos es un hijo neurótico y lleno de miedos. miedos. Pero tal vez no haría un corte rotundo entre una situación y otra. Porque el que tiene miedo, ante la reduplicación de las situaciones de inseguridad, convertirá su miedo en pavor, y si lo que antes no encontraba en las figuras paternas, le retorna ahora en su trabajo, en el medio social que lo rodea, este pavor si se exacerba y no encuentra un tope, producirá violencia, y probablemente al llegar a su casa
golpeara, será déspota, autoritario o sea, estaríamos ahora nuevamente en el lugar del padre. Esto no significa que las condiciones sociales estén en la causa de los conflictos, pero si que participan y colaboran. El miedo forma parte de la constitución humana. El niño sentirá miedo toda vez que sus progenitores se alejen, hasta poder diferenciar en un afuera y un adentro, hasta poder atravesar la indefensión y el desamparo con el que todo cachorro humano inevitablemente se encuentra. Recorrido normal y esperable de marchas y contramarchas en la estructuración del aparato psíquico. Hay un largo trayecto hasta que el sujeto aprende a soportar la espera, aprende a sustituir su objeto primero de necesidad y de amor encabalgado a su necesidad. A soportar la pérdida de lo que nunca tuvo. A poder estar solo y a partir de allí relacionarse. Que aclarando, podríamos decir que el miedo forma parte del desarrollo, es más, hace la posibilidad de anticipar situaciones, de manejar lo adverso, de prevenir, de pensar, de tanteo inferir sobre lo que es más conveniente y lo que no, en cierto modo a diferencia del pánico y la violencia, el miedo si mantiene un lazo social al otro. Porque por miedo nos relacionamos, pero al mismo tiempo ese otro con el que nos relacionamos, puede ser fuente de engaño, de ataque, o ser objeto de nuestra propia agresividad. Por lo anterior es recomendable que el niño y la familia en conjunto busque ayuda terapéutica para poder superar el conflicto existente y puedan encontrar una estabilidad emocional, que que con ello surgira surgira un optimo desenvolvimiento desenvolvimiento familiar.
VII.
REFERENCIAS
Bleger, J. (1985): temas de psicología. Buenos aires; ediciones nueva visión. Fenichel, O. (1982). Teoría psicoanalítica de la neurosis. Barcelona: Paidós. Freud, S. (1993). Duelo y melancolía. En: Obras completas. Buenos Aires: Amorrortu.
Klein, M. (1990). El duelo y su relación con los estados maníacos depresivos. En Obras Completas. Tomo I. Barcelona: Paidós. Técnicas de la entrevista psicodinámica. Autor: Isabel Díaz portillo Editorial: pax México edición: septiembre 2003. Wikipedia (2011), www.wikipedia.com/naruto obtenido el 28 de mayo del 2011 Wikipedia (2011), www.wikipedia.com/onepiecemanga obtenido el 28 de Mayo del 2011
______________________________ Nora Martínez
_________________________________ Psic. Martin Castellón (Asesor)
