A. Definisi Sehat 1. Menurut WHO Sehat adalah keadaan keseimbangan yang sempurna, baik fisik, mental, dan sosial, tidak hanya bebas dari penyakit dan kelemahan. 2. Menurut Parson Sehat adalah kemampuan optimal individu untuk menjalankan peran dan tugasnya secara efektif. 3. Menurut Undang-Undang Kesehatan RI No. 23 Tahun 1992. Sehat adalah keadaan sejahtera tubuh, jiwa, sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis. 4. Menurut White (1977) Sehat adalah suatu keadaan dimana seseorang pada waktu diperiksa tidak mempunyai keluhan ataupun tidak terdapat tanda-tanda suatu penyakit dan kelainan. B. Faktor yang Mempengaruhi Diri Seseorang Tentang Sehat 1. Status perkembangan Kemampuan mengerti tentang keadaan sehat dan kemampuan berespon terhadap perubahan dalam kesehatan dikaitkan dengan usia. Contoh : Bayi dapat merasakan sakit, tapi tidak dapat mengungkapkan dan mengatasinya. 2. Pengaruh sosiokultural Masing-masing kultur punya pandangan tentang sehat yang diturunkan dari orang tua pada anaknya. Contoh : Orang Cina, sehat adalah keseimbangan antara Yin dan Yang; Orang dengan ekonomi rendah memandang flu sesuatu yang biasa dan merasa sehat 3. Pengalaman masa lalu Seseorang dapat merasakan nyeri/sakit atau disfungsi (tidak berfungsi) keadaan normal karena pengalaman sebelumnya; Membantu menentukan definisi seseorang tentang sehat 4. Harapan seseorang tentang dirinya Seseorang mengharapkan dapat berfungsi pada tingkat yang tinggi baik fisik maupun psikososialnya jika mereka sehat. Berikut ini adalah bagan yang menunjukkan faktor yang mempengaruhi status kesehatan seseorang, yaitu keturunan 5%, lingkungan 40%, pelayanan kesehatan 20% serta perilaku 35% Lingkungan (40%) Keturunan (5%)
STATUS KESEHATAN
Perilaku (35%)
Layanan Kesehatan (20%) C. Definisi Sakit Sakit merupakan kondisi yang sangat personal yang ditandai dengan gangguan fungsi fisik, emosi, intelektual, sosial, perkembangan atau spritual. Sakit tidak sama dengan penyakit dan dapat berhubungan dengan penyakit atau tidak
sama sekali. Sakit sangat subjektif, hanya individu tersebut saja yang dapat mengatakan bahwa dirinya sakit. 1. Menurut Perkins (1937) Sakit adalah suatu keadaan yang tidak menyenangkan yang menimpa seseorang sehingga menimbulkan gangguan aktivitas sehari-hari baik aktivitas jasmani, rohani dan sosial. 2. Menurut Baursams ( 1965 ) Seseorang menggunakan tiga kriteria untuk menentukan apakah mereka sakit : - Adanya gejala : naiknya temperatur, nyeri - Persepsi tentang bagaimana mereka merasakan baik, buruk, sakit - Kemampuan untuk melaksanakan aktivitas sehari-hari, bekerja atupun sekolah D. Rentang Sehat Sakit Rentang sehat sakit adalah suatu skala ukur hipotesis untuk mengukur keadaan sehat/kesehatan seseorang. Kedudukan seseorang pada skala tersebut bersifat dinamis dan individual karena dipengaruhi oleh faktor pribadi dan lingkungan. Pada skala ini, sewaktu-waktu seseorang bisa berada dalam keadaan sehat, namun dilain waktu bisa bergeser ke keadaan sakit. Rentang sehat sakit menurut Neuman (1990) “Sehat dalam suatu rentang merupakan tingkat kesejahteraan klien pada waktu tertentu, yang terdapat dalam rentang dan kondisi sejahtera yang optimal, dengan energi yang paling maksimum, sampai kondisi kematian yang menandakan habisnya energi total.” Jadi menurut model ini sehat adalah keadaan dinamis yang berubah secara terus menerus sesuai dengan adaptasi individu terhadap berbagai perubahan pada lingkungan internal dan eksternalnya untuk mempertahankan keadaan fisik, emosional, intelektual, sosial, perkembangan dan spiritual yang sehat. Sedangkan sakit merupakan proses dimana fungsi individu dalam suatu atau lebih dimensi yang ada mengalami perubahan atau penurunan bila dibandingakan dengan kondisi individu sebelumnya. Karena sehat dan sakit merupakan kualitas yang relatif dan mempunyai tingkatan sehingga akan lebih akurat jika ditetukkan sesuai titik-titik tertentu pada skala Rentang Sehat Sakit. Kekurangan dari model ini adalah sulitnya menentukan tingkat kesehatan klien sesuai dengan titik tertentu yang ada diantara dua titik ekstrim pada rentang itu (kesejahteraan tingkat tinggi-kematian). Misalnya apakah seseorang yang mengalami fraktur kaki tapi ia mampu melakukan adaptasi dengan keterbatasan mobilitas, dianggap kurang sehat atau lebih sehat dibandingkan dengan orang yang mempunyai fisik sehat tapi mengalami depresi berat. Model ini efektif jika digunakan untuk membandingkan tingkat kesejahteraan saat ini dengan tingkat kesehatan sebelumnya. Sehingga bermanfaat bagi tenaga kesehatan dalam menentukan tujuan pencapaian tingkat kesehatan yang lebih baik dimasa yang akan datang. Berikut ini adalah Rentang Sehat Sakit menurut Model “Holistik Health”
Sejahtera
Sehat Sekali
Sehat Normal
Setengah Sakit
Sakit
Sakit Kronis
Mati
E. Tahapan Sakit Suchman (1979) dalam Kozier et al (2010) menguraikan lima tahapan sakit yaitu: 1. Tahap Kemunculan Gejala Pada tahap ini individu merasa ada yang tidak beres. Ada tiga aspek pada tahap ini: Kemunculan gejala fisik Aspek kognitif (penafsiran gejala, apakah gejala bermakna bagi orang tersebut) Respon emosi (mis. Ketakutan atau ansietas) Orang yang sakit biasanya berkonsultasi dengan orang terdekat tentang gejala yang dirasakannya dan kadang-kadang mencoba pengobatan di rumah. 2. Tahap Asumsi Peran Sakit Penerimaan terhadap sakit Individu mencari kepastian sakitnya dari keluarga atau teman : menghasilkan peran sakit Mencari pertolongan dari profesi kesehatan yang lain, mengobati sendiri, mengikuti nasehat teman/keluarga. Akhir dari tahap ini ditemukan bahwa gejala telah berubah dan merasa lebih baik. Individu masih mencari penegasan dari keluarga tentang sakitnya. Rencana pengobatan dipenuhi/dipengaruhi oleh pengetahuan dan pengalaman selanjutnya. 3. Tahap Kontak dengan Asuhan Medis Individu yang sakit mencari bantuan tenaga kesehatan atas inisiatif sendiri maupun di desak oleh orang terdekatnya. Ketika mencari bantuan profesional, individu sebenarnya mencari tiga jenis informasi berikut: Kepastian benar-benar sakit Penjelasan gejala dalam istilah yang dapat dipahami Kepastian bahwa mereka akan baik-baik saja atau prediksi hasil yang akan terjadi Jika tidak ada gejala individu mempresepsikan dirinya telah sembuh, jika ada gejala kembali pada profesi kesehatan. 4. Tahap Peran Ketergantungan Klien Setelah menerima kondisi sakit dan mencari pengobatan, klien menjadi bergantung terhadap bantuan para profesional. Setiap orang mempunyai tingkat ketergantungan yang berbeda sesuai dengan kebutuhan.
Perawat mempunyai tugas: Mengkaji kebutuhan ketergantungan pasien dikaitkan dengan tahap perkembangan Support terhadap perilaku yang mengarah pada kemandirian 5. Tahap Pemulihan atau Rehabilitasi Pada tahap ini klien diharapkan melepaskan peran ketergantungan dan kembali mengemban peran dan tanggung jawab yang dimiliki sebelumnya dan kesiapan untuk fungsi sosial Perawat mempunyai tugas: Membantu pasien untuk berfungsi dengan meningkatkan kemandirian Memberi harapan dan support
F. Perilaku Sakit Para sosiolog menyebut perilaku sakit sebagai cara-cara khusus yang dilakukan orang saat mereka sakit. Perilaku sakit sebuah mekanisme koping adalah cara individu menggambarkan, mamantau dan menafsirkan gejala yang mereka alami, mencari obat dan memanfaatkan fasilitas layanan kesehatan. Cara orang berperilaku saat sedang sakit sangat individual dan dipengaruhi oleh berbagai variabel. Parsons (1979) dalam Kozier et al (2010) menguraikan empat aspek peran sakit : 1. Klien tidak bertanggung jawab atas kondisi mereka 2. Klien dibebaskan dari berbagai peran dan tugas sosial 3. Klien harus berusaha untuk sembuh secepat mungkin 4. Klien atau keluarga mereka harus mencari bantuan orang yang kompeten G. Dampak Sakit Sakit menimbulkan berbagai perubahan baik pada individu yang sakit maupun pada keluarganya. Perubahannya beragam, bergantung pada sifat, keparahan dan lama sakit, sikap terkait sakit yang ditunjukkan klien dan orang lain, tuntutan finansial, perubahan gaya hidup yang ditimbulkan, penyesuaian pada peran biasa dan lain-lain. 1. Dampak pada klien Klien yang sakit dapat mengalami perubahan perilaku dan emosi, perubahan konsep diri dan citra tubuh, dan perubahan gaya hidup. Perawat dapat membantu klien menyesuaikan gaya hidupnya dengan cara: - Memberikan penjelasan tentang pentingnya penyesuaian - Sedapat mungkin membuat pengaturan agar sesuai dengan gaya hidup klien - Mendorong tenaga kesehatan lain untuk lebih memahami praktik gaya hidup klien dan mendukung gaya hidup tersebut
-
Menguatkan praktik gaya hidup yang diinginkan guna menjadikan perubahan tersebut menjadi gaya hidup klien
2. Dampak pada keluarga Sakit seseorang tidak hanya mempengaruhi individu bersangkutan melainkan juga keluarga dan orang terdekat. Berikut adalah perubahan yang dapat terjadi pada keluarga: - Perubahan peran - Pembagian tugas baru dan tuntutan waktu yang besar - Peningkatan stres - Masalah finansial - Kesepian akibat perpisahan dan kehilangan yang belum pasti - Perubahan kebiasaan sosial H. Dampak Dirawat Hospitalisasi merupakan pengalaman yang mengancam bagi setiap orang. Secara umum hospitalisasi menimbulkan dampak pada lima aspek yaitu: 1. Privasi seseorang 2. Autonomy Keadaan kemandirian dan mengatur diri sendiri tanpa adanya kontrol dari luar 3. Gaya hidup Adanya peraturan/ketentuan yang berlaku di RS 4. Peran 5. Ekonomi Perawat dapat memberi support terhadap aktivitas yang meningkatkan kesehatan yang dapat mengembalikan klien terhadap aktivitas normal sesegera mungkin.
DAFTAR PUSTAKA
Kozier, Barbara et al. 2010. Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses, dan Praktik Volume 1 Edisi 7. Jakarta: EGC Asmadi. 2008. Konsep Dasar Keperawatan. Jakarta: EGC Effendy, Nasrul. 1998. Dasar-Dasar Keperawatan Kesehatan Masyarakat Edisi 2. Jakarta: EGC Devianti, Vinska. “Konsep Sehat dan Sakit”. https://www.academia.edu/8215168/konsep_sehat_sakit
23
Maret
2016.
