Rencana Kerja KPS

Rencana Kerja Pokja KPS

No 1 2

Kegiatan Pola ketenagaan RS Pedoman pengorganisasian RS dan unit kerja

3 4 5

SPO penerimaan staff SK Pengangkatan staff Peraturan internal staf medis

6 7

Evaluasi staf klinis baru Bukti proses penerimaan staf non klinis dan evaluasi berkelanjutan File kepegawaian Proses penetapan pola ketenagaan Administrasi terkait proses kepegawaian dalam mutasi staf RS Evalusi penempatan staf dan pola Bukti evaluasi ketenagaan Orientasi umum rumah sakit Orientasi khusus pada masing-masing unit kerja RKA Program diklat Bukti pelaksanaan Diklat Sertifikat pelatihan Bukti pelaksanaan pelatihan CPR Sertifikat pelatihan CPR Program pelatihan in-service Bukti pelaksanaan Sertifikat pelatihan Program pelatihan mahasiswa (jika ada) Program kerja K3 RS Kerjasama dengan PPI Program pelayanan kesehatan staf Program vaksinasi dan imunisasi SPO penanganan staf yang terpapar penyakit infeksi terkait program PPI Penetapan dan pengumuman staf medis yang dapat melakukan asuhan pasien secara mandiri (SPK dgn RKK) Proses dan data kredensialing Verifikasi ijazah dan STR dari sumber aslinya Bukti proses rekredensial Penetapan SPK dengan RKK oleh direktur Bukti perpanjangan SPK dengan RKK Kebijakan dan proses pemberian surat penugasan klinis dengan rincian kewenangan klinis pada penugasan pertama dan penugasan ulang Pedoman keputusan untuk penugasan ulang SPO pelayanan kedokteran Program kerja Komite Medik Bukti pelaksanaan evaluasi (audit medis) Panduan kredensial staf keperawatan Berkas kepegawaian staf keperawatan Bukti keterlibatan staf keperawatan dalam

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

28 29 30 31 32 33

34 35 36 37 38 39 40

Keterangan Memuat uraian tugas masingmasing staf RS Proses kredensial untuk staf klinis Bukti evaluasi

Cheklist

41 42 43 44 45 46 47

kegiatan peningkatan mutu rumah sakit Review kinerja staf keperawatan SPO proses kredensial staf tenaga kesehatan lainnya Bukti proses kredensi staf kesehatan lainnya Berkas kepegawaian Dokumen penugasan klinis sesuai standar profesi dan kompetensi staf Bukti partisipasi dalam kegiatan peningkatan mutu RS Review staf bila ada indikasi terkait temuan pada upaya peningkatan mutu RS