Rekapan Pokja Ark

Nama Pokja : AKSES KE RUMAH SAKIT DAN KONTINUITAS PELAYANAN (ARK) STANDART

DAFTAR REGULASI

ARK 1

- SK Kebijakan Akses Ke Pelayanan Dan Kontinuitas Pelayanan - Kebijakan Pelayanan Unit Rawat Jalan 1147/RSMW/D/A.1/X/2015 - Kebijakan Pelayanan Unit Gawat Darurat1148/RSMW/D/A.1 /X/2015 - Kebijakan Pelayanan Unit Rawat Inap 1149/RSMW/D/A.1/X/2015 - Kebijkan Transfer Pasien - Panduan Skrining Pasien 2016 - Panduan Triase - Panduan penundaan pelayanan - Panduan transfer pasien - SPO Skrining Pasien Intra RS - SPO Skrining pasien di luar RS - SPO Pasien Observasi - SPO penundaan pelayanan atau pengobatan pasien - Kebijakan Pelayanan

DAFTAR DOKUMEN

DAFTAR WAWANCARA

SK/Kebijakan Panduan SPO Form Status Pasien UGD

Staf Medis dan Keperawatan Petugas Laboratorium dan Radiologi Dokter UGD

Form Status Pasien Poliklinik Form Rujukan Form Pemeriksaan Laboratorium Form Pemeriksaan Radiologi Form Hasil pemeriksaan penunjang Daftar Staf Dokter dan perawat UGD Beserta ijazah dan sertifikat pelatihan Form Komunikasi Edukasi Harian

Perawat UGD Pasien

DAFTAR YANG DI OBSERVASI Proses Skrining Pasien Proses Penerimaan dan Pemeriksaan pasien rawat jalan dan rawat inap Proses pemeriksaan pasien di UGD Proses pemeriksaan penunjang untuk pasien di terima atau di rujuk Proses KIE ke Pasien

DAFTAR YANG DISIMULASIKAN

PERMENKES/PP

DAFTAR RAPAT

Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit; Keputusan Menteri Kesehatan No.129 tahun 2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit; Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/Menkes/Pe r/III/2018 tentang Rekam Medis Rumah Sakit Marsudi Waluyo

SK/Kebijakan Panduan

Staf admisi Staf Medis dan Keperawatan

Proses Pendaftaran Pasien Proses Transfer Pasien Intra RS

Peraturan Pemerintah No

Rapat Staf ICU

Pasien Rawat Inap - Panduan Pelayanan Pendaftaran pasien - Panduan informasi pelayanan pasien 2016 - Kebijakan Pasien Masuk dan Keluar ICU - Panduan pelayanan unit intensif - Pedoman Pasien Masuk dan Keluar ICU - SPO Pasien masuk dan keluar ICU - SPO Menerima pasien baru - SPO pendaftaran pasien asuransi rawat jalan - SPO pendaftaran pasien BPJS kesehatan rawat inap - SPO pendaftaran pasien BPJS kesehatan rawat jalan - SPO pendaftaran pasien rawat inap asuransi - SPO pendaftaran pasien rawat jalan - SPO pendaftaran pasien umum rawat inap - SPO pendaftaran pasien umum rawat jalan - SPO pemberian informasi pelayanan - SPO Pendaftaran Pasien Pertelpon SPO Pendaftaran Online

SPO Form Pendaftaran Pasien Form Status Pasien UGD Form Masuk/Keluar ICU Form CPPT Form Komunikasi Edukasi Harian

Perawat UGD Dokter ICU Perawat ICU Kepala UGD Kepala ICU Manajer Pelayanan Pasien Pasien/ keluarga

tentang Tenaga Kesehatan;

ARK 3

ARK 4

ARK 5

- SK/Kebijakan Perencanaan Pasien Pulang (Discharge Planinng) - Kebijakan DPJP - Panduan DPJP - Panduan Transfer Pasien - Panduan pemulangan pasien (discharge planning) 2016 - SPO DPJP - SPO Discharge Planning - SPO transfer pasien - SK/Kebijakan Perencanaan Pasien Pulang (Discharge Planinng) - Kebijakan Rekam Medis Pasien Pulang - Kebijakan Pasien Cuti - Panduan pemulangan pasien (discharge planning) - SPO Discharge Planning - SPO Discharge Summary - SPO Pasien pulang APS - SPO Pasien Melarikan Diri - SK Kebijakan Transfer dan Perujukan pasien - Panduan Transfer Pasien - SPO Transfer Pasien - SPO Merujuk Pasien - SPO Merujuk keluar untuk pemeriksaan penunjang

SK/Kebijakan Panduan SPO SPK dan RKK yang masih berlaku Form Transfer Pasien Form Perencanaan Pasien Pulang (Discharge Planning) Form Daftar DPJP Untuk setiap pasien Form CPPT Form Status Pasien UGD

Pimpinan RS Staf Medis dan Keperawatan Kepala Ruang rawat inap Dokter ICU DPJP/PPA lainnya Staf Klinis Manajer Pelayanan Pasien Staf Admisi Pasien/Keluarga

Proses Transfer Pasien Proses Perencanan Pemulangan pasien Proses Asuhan Pasien

Form Perencanaan Pasien Pulang (Discharge Planning) Form Ringkasan Pasien Pulang Form Instruksi pasien pulang Form Ringkasan Pasien Pulang Form Resume Rawat Jalan Form Komunikasi Edukasi Harian Form Rujukan Form Pasien Pulang APS

Staf Medis dan Keperawatan Kepala Ruang rawat inap DPJP/PPA lainnya Staf Klinis Manajer Pelayanan Pasien Kepala Ruang rawat inap Pasien/Keluarga Staf Rekam Medis

Proses Pemulangan Pasien

SK/Kebijakan Panduan SPO Form Transfer Pasien Form Rujukan Form Monitoring Pasien Ambulan Form Inventaris Obat dan Alkes di

Staf Medis dan Keperawatan Pimpinan Rumah Sakit DPJP Kepala Ruang rawat inap Staf Farmasi Staf Klinis yang terkait Komite/Tim PMKP

Proses Transfer Pasien Proses Merujuk Pasien Proses Merujuk Pemeriksaan Penunjang

SK Penetapan MPP dengan Uraian Tugas

-

ARK 6

-

merujuk dengan Rumah Sakit yang menerima rujukan/yang sering di rujuk SK/Kebijakan Pelayanan Transportasi Rumah Sakit Marsudi Waluyo Kebijakan Dekontaminasi Ambulan Panduan Dekontaminasi Ambulan Panduan Pelayanan Ambulan SPO Pemeliharaan Transportasi /Ambulan SPO Dekontaminasi Ambulan SPO Permintaan Ambulan dari luar

SK Tugas Staf yang Kompeten yang masih berlaku

Petugas Ambulan

SK/Kebijakan Panduan SPO Form Permintaan Tr ansportasi /Ambulan Form Pemeliharaan Kendaraan /Ambulan Form Monitoring Dekontaminasi Alat Ambulan Form Kepuasan Pemakai Ambulan

Kepala Ruang rawat inap/Unit Pelayanan IPCN Petugas Ambulan

Proses Permintaan Transportasi Ambulan Proses Pemeliharaan Ambulan Proses Inventarisasi Obat dan Alkes di Ambulan