posisi oksiput posterior persisten adalah salah satu penghambat majunya persalinan normal.Full description
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Descripción: Literatura española
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A. Abreu Massaro Massaro Preparador: Andrés A. Nicolás A. Martínez E.
R evis ado por: por: Dr. Juan Miguel Briceño 0
R eg ión Antebraquial A nterior y Pos terior Límites del antebrazo:
Superiormente: 2 travesees de dedo, inferiormente al pliegue del codo Inferiormente: inmediatamente superior a la cabeza de la ulna
Las regiones anterior y posterior están divididas por una membrana interósea que se encuentra entre el Radio y la Ulna, y por 2 expansiones fasciales que van desde la fascia del antebrazo hasta los bordes posteriores de la ulna y el radio.
Las venas cefálicas, basílica y mediana del antebrazo (las cuales se anastomosaran entre sí, formando la M venosa del pliegue del codo) Ramos terminales: medialmente los nervios cutáneo medial del antebrazo y lateralmente los del nervio musculocutáneo.
Planos musculares:
1er plano: de lateral a medial o Braquioradial o Pronador teres Flexor radial del carpo o Palmar largo o o Flexor Ulnar del carpo 2ndo plano: de lateral a medial Extensor radial largo del carpo o Flexor superficial de los dedos (perforado) o 3er plano: de lateral a medial Extensor radial corto del carpo (posterior al extensor largo) o o Flexor largo del pulgar Flexor profundo de los dedos (perforante) o 4to plano: Supinador (superiormente) o o Pronador cuadrado (inferiormente)
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Paquetes vasculonerviosos de la Región Antebraquial Anterior:
Paquete VN Radial: Arteria Radial + ramo superficial del Nervio Radial Paquete VN Ulnar: Arteria Ulnar + Nervio Ulnar. Discurren entre el musculo superficial y el profundo de los dedos. Paquete VN Medio: Nervio mediano con la arteria satélite. El nervio mediano se va a encontrar, en la región Antebraquial anterior, anteriormente a una lámina profunda de la fascia del musculo flexor superficial de los dedos. Paquete VN interóseo: arteria interósea anterior + nervio interóseo (ramo del N. mediano)
Red venosa superficial Ramos nerviosos del nervio cutáneo Antebraquial medial (medialmente), nervio musculocutáneo (lateralmente) y el nervio cutáneo posterior del antebrazo (ramo del N. radial) en la parte media
Planos musculares: separados por una lámina delgada por la cual discurren vasos y nervios
1er plano: de lateral a medial o o o
Extensor de los dedos Extensor del meñique Extensor Ulnar del carpo
2ndo plano: de superior a inferior o Supinador o Abductor largo del pulgar o Extensor corto del pulgar o Extensor largo del pulgar o Extensor del índice
Paquete VN de la Región Antebraquial posterior:
Paquete VN Posterior: Arteria interósea posterior + Ramo profundo del nervio radial (nervio interóseo posterior). Discurren entre los 2 planos musculares de la zona.
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Irrigación antebrazo
Arteria Radial: forma el arco palmar profundo o Recurrente radial o Palmar del carpo o Arteria nutricia del radio o Palmar superficial o Dorsal del carpo o Principal del pulgar o Arteria metatarsiana dorsal del 1er espacio Interóseo. Arteria Ulnar: forma el arco palmar superficial o Recurrente Ulnar anterior y posterior o Interósea común Rama anterior Rama posterior Rama recurrente o Dorsal del carpo o Arteria nutricia del cubito o Palmar del carpo o Palmar profunda o Rama anastomótica con el arco Palmar Profundo
Inervación Generalizada del Antebrazo:
Nervio radial: todos los músculos extensores Nervio ulnar: musculo flexor ulnar del carpo y los dos fascículos mediales del flexor profundo Nervio mediano: todos los músculos flexores menos el M. flexor Ulnar del carpo y los 2 fascículos laterales del musculo flexor profundo de los dedos
Distribución sensitiva del Antebrazo:
Nervio cutáneo posterior del antebrazo (ramo del nervio radial) Nervio cutáneo medial del antebrazo (plexo braquial) Nervio cutáneo lateral del antebrazo (ramo del nervio musculocutáneo)
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Inserciones musculares Antebrazo Musculo / PNA Anconeo / A nconeus
Inserción proximal Parte posterior del epicóndilo lateral
Inserción distal Inferiormente a la ulna del olecranon
Inervación Nervio radial
Cara anterior del epicondilo medial Apófisis coronoide de la ulna Pronador cuadrado / Borde anterior de la Pr onator quadratus ulna
Parte media de la cara lateral del radio
Nervio mediano
Cara anterior del radio
Supinador /
Cara anterior del radio, inferior a la tuberosidad del radio
Pronador Redondo /
Pr onator teres
S upin ator
Flexor radial del carpo / Flexor carpi
Fascículo humerorradial: Epicóndilo lateral del humero y ligamento colateral de la articulación del codo Fascículo cubitorradial: Inferior a la escotadura radial de la ulna Epicóndilo medial del humero
radialis Palmar largo /
Palmaris long us Flexor ulnar del carpo / Flexor carpi
ulnaris
Epicóndilo medial del humero
Fascículo humeral: epicóndilo medial del humero. Fascículo ulnar: Borde m. del olecranon
Nervio interóseo anterior (ramo del nervio mediano) Ramo profundo del nervio radial
Arteria interósea anterior
Pronación
Arterias recurrentes radiales y arteria interósea posterior
Supinación
Trapecio, extremidad proximal de la cara palmar del 2do metacarpiano Aponeurosis palmar
Nervio mediano
Arterias recurrentes ulnares y arteria radial
Nervio mediano
Arteria recurrente ulnar anterior
Gancho del ganchoso y ligamentos pisimetacarpianos 4to y 5to
Nervio ulnar
Arteria recurrente ulnar y arteria ulnar
Flexiona la mano sobre el antebrazo y la inclina en sentido lateral Flexiona mano sobre antebrazo y tensa la aponeurosis palmar Flexiona mano sobre antebrazo
Pronador Flexor del antebrazo sobre el brazo
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Flexor superficial de los dedos / Flexor
digitorum s uperfi ci alis
Flexor profundo de los dedos / Flexor
dig itorum profundus
Flexor largo del pulgar / Flexor
pollici s long us
Fascículo humeral insertado en el epicondilo medial Fascículo ulnar insertado en la tuberosidad de la ulna Fascículo radial insertado en el borde anterior del radio Cara anterior, borde anterior, cara medial y apófisis coronoides de la ulna Membrana interósea Parte medial de la cara anterior del radio
Se divide en dos lengüetas y constituye el tendón perforado al insertarse en los bordes laterales de la falange media
Nervio mediano
Arterias radial y ulnar
Flexiona la falange media sobre la proximal, la proximal sobre la mano y la mano sobre el antebrazo
Constituye el tendón perforante. Termina en los 4 últimos días en la cara anterior de la base de la falange distal
Arteria interósea anterior o arteria ulnar
Flexiona la falange distal sobre la media y secundariamente la media sobre la proximal y la proximal sobre el metacarpiano y este sobre el antebrazo
¾ anteriores de la cara anterior del radio y tercio lateral de la membrana interósea
Base de la falange distal
Nervio mediano a través del interóseo anterior inerva los fascículos destinados al 2do y 3er dedo Nervio ulnar inerva los fascículos destinados a los tendones de los dedos 4to y 5to Nervio mediano a través del interóseo anterior
Arteria radial
Flexor de la falange distal sobre la proximal y secundariamente la proximal sobre el metacarpiano
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Extensor de los dedos / Extensor
dig itorum communis
Extensor del meñique / Extensor
dig iti minimi
Extensor ulnar del carpo / Extensor
carpi ulnaris Abductor largo del pulgar / A bductor
pollici s long us
Extensor corto del pulgar / Extensor
pollici s br evis
Cara posterior del epicóndilo lateral del húmero
Cara posterior del epicóndilo lateral del húmero por el tendón común de los músculos epicondileos
Masa común del epicóndilo lateral del húmero Cara y borde posterior de la ulna Cara posterolateral de la ulna Membrana interósea del antebrazo Cara posteromedial del radio La ulna Membrana interósea del antebrazo Radio, inferiormente a la inserción del abductor largo del pulgar
Base de la falange proximal de los dedos 2, 3 ,4 y 5 Extremidad proximal de la falange media Extremidad proximal de la falange distal Se fusiona con el tendón que el extensor de los dedos envía al menique
N. radial
Arteria radial
Extiende las falanges proximales sobre el metacarpo y este sobre el antebrazo
N. radial
A. radial
Medial a la base del 5to metacarpiano
N. radial
A. radial
Igual al del extensor de los dedos contribuyendo a la independencia relativa de movimientos del 5to dedo Extensor de la mano sobre el antebrazo y aductor
Cara superolateral de la base del 1er metacarpiano
N. radial
A. Radial
Abductor del pulgar
Base de la falange proximal del pulgar
N. radial
A. radial
Extensor de la falange proximal del pulgar y secundariamente es abductor del 1er metacapiano
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Extensor largo del pulgar / Extensor
pollici s long us Extensor del índice /
E xtensor indicis
Braquiorradial /
Brachioradialis Extensor radial largo del carpo / Extensor
carpi radialis long us Extensor radial corto del carpo / Extensor
carpi radialis brevis
Cara posterolateral de la ulna Membrana interósea del antebrazo En la ulna inferiormente al extensor largo del pulgar y membrana interósea del antebrazo 1/3 inferior del borde lateral del humero y tabique intermuscular lateral Borde lateral del humero y tabique intermuscular lateral inferiormente al músculo precedente Epicondilo lateral del húmero Ligamento colateral radial del codo
Cara dorsal de la base de la falange distal del pulgar
N. radial
A. radial
Extiende la falange distal del pulgar
Común con la del extensor de los dedos
N. radial
A. Radial
Refuerza la acción del extensor de los dedos
Base del proceso estiloides del radio
Nervio radial
Recurrente radial anterior y arteria radial directamente
Flexor del antebrazo sobre el brazo
Base del 2do metacarpiano
Nervio radial
Arteria recurrente radial anterior
Extensor de la mano sobre el antebrazo y abducción de la mano
Proceso posterior de la base del 3er metacarpiano
Rapo profundo del nervio radial
Arteria recurrente radial y ramas de la interósea posterior
Extiende mano sobre el antebrazo y abducción de la mano
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R eferencias bibliog ráficas :
Rouvière H., y Delmas A. Anatomía Humana. Descriptiva, Topográfica y Funcional. 11ª edición. Masson S.A. Barcelona (1999) Latarjet M. y Ruíz Liard A. Anatomía Humana. Editorial Médica Panamericana. Barcelona (1993)
