1.¿Que fuerzas son las que determinan el proceso de filtración glomerular? Las fuerzas que determinen el proceso de filtración glomerular: 1) Pre Presión sión intr ntra – capi capila larr glom glomer erul ular ar.. 2) Presión de la cpsula de !o"man. #) Pres Presió ión n onc oncót ótic icaa de las las prot prote$ e$na nass pla plasm smt tic icas as.. %) Pres Presió ión n oncó oncóti tica ca de de las las prot prote$ e$na nass de la cps cpsul ulaa de de !o" !o"ma man. n. 2. ¿Que es &elocidad o tasa de filtración glomerular '(*)? ¿Qu+ componentes renales estn in&olucrados? Que ocurrir con la (* si: Tasa Tasa de filtración: La tasa de filtración glomerular es el flu,o neto de ultra filtrado que pasa a tra&+s de la mem-rana en la unidad de tiempo.
omponentes renales que estn in&olucrado: •
Endotelio capilar: lmina fenestrada 'poros de unos /0 a 100 nm de dimetro los
cuales no impiden el paso de las prote$nas plasmticas) Las c+lulas endoteliales supone el /0 de las c+lulas del glom+rulo. •
Membrana basal glomerular: red de fi-rillas finas em-e-idas en una matriz de gel con carga negati&a. 3uc4o ms gruesa que otras mem-ranas -asales 5a que tiene entre #10 5 #/0nm Capa visceral de la cápsula de Bowman: formada por los podocitos c+lulas con prolongaciones citoplasmticas que se apo5an so-re la mem-rana -asal de los capilares.
•
Las célula célulass mesangi mesangiale aless: 6epr 6epres esen enta tan n 17# 17# del del n8m n8mero ero tota totall de c+lu c+lula lass del del
glom+rulo. Presentan lo-ulaciones que 4acen contacto con las c+lulas endoteliales 5 con la mem-rana -asal. 9us caracter$sticas contrctiles 5 las coneiones estrec4as entre las c+lulas endoteliales 5 la mem-rana -asal permiten controlar la superficie capilar 5 -asal. ;n 20 de estas c+lulas presentan caracter$sticas macrofagocitarias 5 proceden de monocitos circulantes
a) -) c) d) e) f)
Que ocurrir con la (* si:
#.>om-re 5 eplique los mecanismos que utiliza el sistema renal para regular la &olemia %.¿ómo est formado 5 cul es la función del sistema 5utaglomerular? l sistema 5utaglomerular est formado por: • • • •
3cula densa del t8-ulo distal +lulas 5utaglomerulares de la arteriola glomerular aferente +lulas mesang$ales +lulas *lomerulares
$u función es% l aparato 5utaglomerular regula la función de cada nefrona regulando el flu,o sangu$neo renal 5 la tasa de filtración glomerular.
/.¿ Que es 5 para qu+ sir&e el clearence renal? l aclaramiento renal de una sustancia es el &olumen del plasma que queda completamente despro&ista de la sustancia por unidad de tiempo 'aunque no 4a5 ning8n &olumen de plasma que se aclare completamente de una sustancia)@ es una forma 8til de cuantificar la función ecretora de los riAones. 9e refiere al &olumen de plasma que ser$a necesario para conseguir la cantidad sustancia ecretada en la orina por unidad de tiempo.
B. plique el mecanismo de rea-sorción de la glucosa Cndique &alores normales – anormales 5 los mecanismos de transporte asociados n condiciones normales la glucosa filtrada los aminocidos el cido lctico las &itaminas 4idrosolu-les 5 otros nutrientes no se pierden con la orina sino que se rea-sor-en en el primer segmento del t8-ulo contorneado proimal '(P) por di&ersos cotransportadores de >aD localizados en la mem-rana apical de la c+lula de (P.La glucosa se rea-sor-e por un cotransportador >a7glucosa 5 un mecanismo de difusión facilitada. =e-ido a que el n8mero de transportadores de >a7glucosa es limitado pueden saturarse si la concentración plasmtica de la glucosa es de #/0gr7100ml este es el transporte mimo '(m) a ma5ores concentraciones del (m la glucosa se empieza a secretar por la orina. =os mol+culas de >aD 5 una de glucosa se unen a una prote$na que transporta desde el l$quido tu-ular 4asta la c+lula tu-ular. Las mol+culas de glucosa luego salen por la mem-rana -aso lateral por difusión facilitada 5 se difunden a los capilares peritu-ulares. • •
Ealores normales: F0 a 110 mg7dl de glucosa Ealores anormales: por encima de 12B mg7dl
F. ¿ómo ocurre 5 cul es la importancia de la secreción tu-ular de GD >G%D? La secreción tu-ular es el tercer proceso por el cual los riAones limpian la sangre 'regulando su composición 5 &olumen) e in&olucra a di&ersas sustancias que se aAaden al fluido tu-ular. ste proceso elimina cantidades ecesi&as de ciertas sustancias corporales disueltas 5 tam-i+n mantiene la sangre a un pG normal 5 saluda-le. Las sustancias que se secretan en el fluido tu-ular 'para su retirada del cuerpo) son: iones de potasio 'HD) iones de 4idrógeno 'GD) iones de amonio '>G%D) creatinina urea algunas 4ormonas 5 algunos frmacos 'por e,emplo penicilina).La secreción tu-ular se produce en las c+lulas epiteliales que recu-ren los t8-ulos renales 5 los conductos colectores. s la secreción tu-ular de GD 5 >G%D de la sangre en el l$quido tu-ular 'es decir la orina que luego se ecreta del cuerpo a tra&+s del ur+ter la &e,iga 5 la uretra) la que a5uda a mantener el pG de la sangre a su ni&el normal. l mo&imiento de estos iones tam-i+n a5uda a conser&ar -icar-onato de sodio '>aGI#).
8. En la siguiente situación clínica debe discernir el estado acido base del paciente analizando los resultados de gases arteriales. Averigüe los valores normales y compárelos con los del paciente.
