PROTOZOOLOGI DASAR Staf Parasitologi Fakultas Kedokteran Universitas Jenderal Achmad Yani Yani
Pendahuluan • Protozoa (protospertama! zoonhe"an# • Jasad renik he"ani $ang terdiri dari satu sel% dapat hidup sendiri&sendir sendiri&sendirii atau mem'entuk koloni • Protozoologi ilmu $ang mempelaari protozoa hidup hidu p 'e'as air air%% tanah Protozoa parasit
Pendahuluan • Protozoa (protospertama! zoonhe"an# • Jasad renik he"ani $ang terdiri dari satu sel% dapat hidup sendiri&sendir sendiri&sendirii atau mem'entuk koloni • Protozoologi ilmu $ang mempelaari protozoa hidup hidu p 'e'as air air%% tanah Protozoa parasit
Morfologi Protozoa • Ukuran dan 'entuk 'ervariasi • Protozoa pada manusia $ang ter'esar) Balantidium coli • *entuk tu'uh ada $ang tetap% ada $ang 'eru'ah sesuai stadium dalam siklus hidupn$a • Protozoa usus) trofozoit% kista
Stadium Trofozoit • (Trophosma!an" • #egetatif$ proliferatif$ gera! a!tif • Sensitif terhadap peru%ahan ling!ungan • &er%ia! umumn'a %elah pasang • Protozoa patogen$ menginasi dan merusa! )aringan
Stadium *ista (+'stis!antung" • • • •
,ntu! mempertahan!an diri Resisten Merupa!an %entu! infe!tif Ada 'ang %erfungsi %er%ia!$ misaln'a E. histolytica • Ada 'ang tida! memili!i %entu! !ista 'aitu - E. gingivalis, D. fragilis, Trichomonas sp.
.n!istasi Peru'ahan stadium trofozoit kista • Suplai makanan • Kele'ihan produksi kata'olisme • Peru'ahan p+ • Pengeringan • Kadar oksigen • Jumlah populasi sangat 'an$ak
.!s!istasi Peru'ahan stadium kista trofozoit • Peru'ahan tekanan osmotik • Pengaruh enzim pada lapisan dalam dinding kista • p+ serta aktivitas enzim ,- $ang menguntungkan parasit
&agian0%agian Protozoa /u!leoplasm a
Mem%ra n inti
INTI
*arioso m
&utir !romatin
Alat Gera!
Pseudopodium
1ilium
2lagelum
Sistem Pencernaan% .kskresi% -espirasi Pengam'ilan makanan melalui) • /ifusi • 0akan le"at sitostoma1mikrosporus1mikropil • .ndositosis (fagositosis% pinositosis# .kskresi • /ifusi • 2akuola kontraktil% sitopige ciliata -espirasi • Aero'ik (Plasmodium# • Anaero'ik (Entamoeba histolytica#
Entamoeba histolytica menelan 'akteri &a!teri merupa!an sum%er ma!anan terpenting ◆ Ter)adi pen)uluran pseudopodi se!itar %a!teri ◆ Ma!anan tertelan di!elilingi plasmalemma 'ang mem%entu! dinding a!uola ma!anan ◆
Reprodu!si Ase!sual • *elah pasang • Skizogoni • Pertunasan ('udding# • .ndodiogeni
Se!sual • 3ametogoni • Konugasi
Integrasi se!sual dan ase!sual
Klasifikasi Protozoa Ph$lum $ang penting) • Sar+omatigophora) Trypanosoma sp, Leishmania sp, Chilomastix mesnili, Giardia lamblia, Trichomonas sp, Entamoeba sp, Endolimax sp, Acanthamoeba sp, Naegleria sp • Api+omple3a) Cryptosporidium, Isospora, arcocystis, Toxoplasma, Plasmodium sp • 1iliophora) Balantidium
PROTOZOA !"!" DAN RONA T!#!H PARASIT PROTOZOA MENURUT
PROTOZOA DARAH DAN JARINAN
HABITAT
A$OE#A JARINAN OTA% PRI$ER
PROTOZOA ,S,S DA/ RO/GGA T,&,4 • Amoe'a usus dan rongga tu'uh) Entamoeba histolytica • 4iliata usus) Balantidium coli • Flagellata usus dan rongga tu'uh) Giardia lamblia • Sporozoa usus) Isospora belli
Entamo&'a histolytica • +ospes) manusia% kera% aning% kucing% 'a'i% tikus • +a'itat) caecum% rectosigmoid • Kosmopolit% 'erhu'ungan dengan sanitasi% kepadatan penduduk% gizi% tingkat pendidikan dan sosek $ang rendah • *entuk) ,rofozoit% prekista% kista (infektif# • 0enim'ulkan ulkus 'ergaung • Pen$akit) amoe'iasis
Entamo&'a histolytica 3angguan klinis dapat 'erupa) & Asimptomatik & Amoe'iasis intestinal) disentri amoe'a% nondisentri kolitis% ame'oma% appendisitis5 Komplikasi intestinal) perforasi% peritonitis% perdarahan% post disentri kolitis% striktur & Amoe'iasis ekstraintestinal) hepatitis% a'ses hati% amoe'iasis kutis% amoe'iasis paru% otak% lien ds'
Entamo&'a histolytica
Entamo&'a histolytica (ul!us"
Entamo&'a histolytica Ulserasi ameba pada kolon asendens
Sumber :A Colour Atlas of Clinical Parasitology. Tomio Yamaguchi. Alih Bahasa : Lesmana Padmasutra, dkk.
Entamo&'a histolytica Aspirasi pada a'ses hati amoe'a
Sumber : Atlas Parasitologi edokteran, !aman P Alih Bahasa : An"ar C.# $ursal Y.
Sumber : Color Atlas of $edicine and Parasitology. %&''. (. Peters ) *.$. +illers
Entamo&'a histolytica
Nanah dari abses hati berwarna coklat kemerahan (anchovy-sauce) karena hancurnya sel hati. Mungkin ditemukan trofozoit E. histolytica yang mengandung eritrosit. Pemeriksaan mikroskopik harus segera dilakukan setelah aspirasi
Entamo&'a histolytica
#alanti(i)m coli • +ospes) 0anusia% 'a'i% kera • +a'itat) usus 'esar% caecum 'agian terminal dan ileum • Protozoa usus manusia ter'esar% memiliki silia • *entuk) trofozoit% kista (infektif# • Ulkus $ang tim'ul tidak 'ergaung • Pen$akit) 'alantidiasis% 'alantidiosis • 6nfeksi akut sampai kronis
#alanti(i)m coli
iar(ia lam'lia • +a'itat) /uodenum% eunum atas% saluran dan kandung empedu • Seperti am'u mon$et% memiliki flagel • *entuk) trofozoit% kista • Pen$akit) giardiasis% giardiosis% lam'liasis • Parasit melekat di usus% 'isa mengganggu pen$erapan vitamin A • Pada diare kronis teradi steatorrhoe diselingi o'stipasi
iar(ia lam'lia
Trichomonas vaginalis • +a'itat) vagina ("anita#% urethra% epid$dimis% prostat (laki&laki# • *entuk) trofozoit • Pen$akit) trichomoniasis vaginalis1 urethralis1prostatovesicalis • Penularan) ,erutama karena hu' se7 • 8eukorhoe dengan sekret 'er'usa kekuningan
Trichomonas vaginalis
Trichomonas vaginalis
9 T. vaginalis5 Gam%aran !has dari aginitis dapat dilihat melalui spe!ulum agina5 &iasan'a lendir dari agina %er%usa5 Sering disertai infe!si *an(i(a al'icans Sumber : Color Atlas of $edicine and Parasitology. %&''. (. Peters ) *.$. +illers
Isospora '&lli • Patogenitas rendah • +a'itat) usus halus • Penularan melalui makanan% tangan • Pen$akit) coccidiosis • /iare ringan% dapat sem'uh sendiri
PROTOZOA DARA4 DA/ 6ARI/GA/ Flagellata darah dan aringan) Trypanosoma sp, Leishmania sp (stadium amastigot% promastigot% epimastigot% tr$pomastigot# Sporozoa darah dan aringan) arcocystis lindemanni, Toxoplasma gondii, Plasmodium sp
Trypanosoma sp • *erdasarkan keluarn$a parasit dari vektor) & Stercoraria) T! cru"i, T! thelleri, T! le#isi & Salivaria) T! gambiense, T! rhodesiense, T! brucei • *erdasarkan pen$akit) & Pen$akit tidur Afrika) ,! gambiense, T! rhodesiense & Pen$akit chagas) T! cru"i
Trypanosoma sp • *entuk) epimastigot% tr$pomastigot (infektif#! ,5 rhodesiense : ,5 gam'iense tidak memiliki 'entuk amastigot : promastigot • 2ektor) 3lossina sp5(T!gambiense, T! rhodesiense#% -eduviidae (T! cru"i #
Trypanosoma sp
Trypanosoma sp
+&ishmania sp • 8eishmania donovani leishmaniasis visceralis1Kala visceralis1K ala azar • 8eishmania tropica leishmaniasis kutan1;riental sore • 8eishmania 'raziliensis leishmaniasis mukokutan
+&ishmania sp • *entuk) stadium amastigot (manusia#% promastigot (vektor# • -eproduksi) aseksual% pem'elahan 'iner • 0orfologi hampir sama% 'er'eda dalam sifat 'iakan% manifestasi klinik% pen$e'aran geografik% vektor • 2ektor) Phlebotomus Phlebotomus (85 (85 donovani% 85 tropica#% Lut"omyia Lut"omyia (85 (85 'raziliensis#
+&ishmania sp
Sumber : Color Atlas of $edicine and Parasitology. %&'' (. Peters ) *.$. +illers +i llers
+&ishmania sp
Lesi basah pada hidun !an munkin meluas" kadan#kadan dalam $ak%u lama &leishmaniasis re'idi(a) Sumber : Color Atlas of $edicine and Parasitology. %&''. (. Peters ) *.$. +illers
+&ishmania sp
Lesi a"al esundia
erusakan berat ada hidung meliuti setum dan alatum
Sumber : Color Atlas of $edicine and Parasitology. %&''. (. Peters ) *.$. +illers
Tooplasma gon(ii • Kosmopolit • +ospes definitif) kucing • +ospes perantara) manusia% tikus% mamalia% 'urung • 0orfologi) - Tro*o+oi% - Pseudokis%a" in*eksi aku%" dindin kis%a merupakan baian sel !an diin*eksi misaln!a sel *aosi%" a%au ,arinan ika% !an diben%uk hospes
- -is%a" in*eksi kronis" dindin kis%a disekresi oleh parasi%" %er,adi pada paru#paru dan o%ak
Tooplasma gon(ii Teru%ama in%raseluler &%idak bererak)" dapa% eks%raseluler &bererak) Tro*o+oi% in%raseluler disebu% endo+oi% Taki+oi% &ben%uk proli*era%i*) . %ro*o+oi% !an berkemban biak denan 'epa%" berhubunan denan in*eksi aku% Bradi+oi% . %ro*o+oi% !an berkemban biak lamba%" berhubunan denan in*eksi kronis
Eks%raseluler In%raseluler &endo+oi%)
T. gondii dapa% hidup in%raseluler &endo+oi%) dan eks%raseluler
Sumber : Color Atlas of $edicine and Parasitology. %&''. (. Peters ) *.$. +illers
Tooplasma gon(ii Cara infeksi: ◆ /okista matang dalam tanah0air 1tahan % tahun2 ◆ 3aging yang mengandung trofo4oit ◆ Transfusi darah, transfusi granulosit dan translantasi organ, terutama resiien engobatan imunosuresif ◆ 5nfeksi drolet, terutama bila menderita neumonitis 1seudokista dalam al6eoli2 ◆ ongenital 7arang berasal dari infeksi laten ibunya atau seudokongenital melalui AS5 Pen$akit) ,oksoplasmosis (kongenital : didapat#
Tooplasma gon(ii
To8olasmosis kongenital. Tamak kalsifikasi ada 7aringan otak 1tanda anah2 Sumber :A Colour Atlas of Clinical Parasitology. Tomio Yamaguchi. Alih Bahasa : Lesmana Padmasutra, dkk.
Tooplasma gon(ii Pemeriksaan) • ,es serologis ,es "arna Sa'in& Feldman% dll • 6solasi parasit
,o7oplasmosis didapat
Plasmo(i)m sp • Plasmodium $i$ax malaria tertiana 'enigna • Plasmodium %alciparum malaria tertiana maligna1malaria tropika1malaria pernisiosa1malaria falciparum1malaria estivo&autumnal • Plasmodium malariae malaria kuartana1malaria malariae • Plasmodium o$ale malaria ovale1malaria tertiana 'enigna ovale
Plasmo(i)m sp • +ospes definitif sekaligus vektor) Anopheles sp 'etina (pem'iakan seksual# • +ospes perantara) 0anusia (pem'iakan aseksual# • Pl! $i$ax dan Pl! o$ale men$erang eritrosit muda% Pl! malariae men$erang eritrosit tua sedangkan Pl! %alciparum men$erang semua stadium
Plasmo(i)m sp • 6nfeksi campuran) terinfeksi le'ih dari satu spesies (Pl! $i$ax < Pl! %alciparum, Pl! %alciparum < Pl! malariae, Pl! malariae < Pl! $i$ax % ketiga spesies 'ersama&sama# • 6nfeksi multipel) Pada satu eritrosit ditemukan le'h dari satu parasit dari satu spesies% paling sering Pl! %alciparum5 • Umur Pl! %alciparum = 'ln&>th% Pl! $i$ax ? th% Pl! malariae ?@ tahun
Plasmo(i)m sp ,rias malaria) • /emam malaria periodik 'ersamaan sporulasi • Splenomegali dan hepatomegali • Anemia hemolitik 0alaria pernisiosa ganas Pl5 falciparum Kekam'uhan malaria) • -ekrudesens 'erhu' siklus eritrositer • -ekurens setelah = 'ulan sem'uh 'erhu' stadium hipnozoit
Plasmo(i)m viva Trofozoit$ S+hizont
Plasmo(i)m malaria& Trofozoit muda$ Trofozoit tua$ S+hizont
Plasmo(i)m falcipar)m Trofozoit$ Ma!rogametosit$ Mi!rogametosit
AMO.&A 6ARI/GA/ OTA* PRIM.R • Amoe'a $ang hidup 'e'as parasit 'er'aha$a • 3enus Acanthamoe'a) Acanthamoeba polyphaga, Acanthamoeba castellanii, Acanthamoeba astronyxis • 3enus aegleria) Naegleria %o#leri
Amoe%a 6aringan Ota! Primer Sta Acant Na&gl&r diu hamo ia m &'a Pseu Pseudo ,ro dopod podia tumpul% foz ia oit tandu 'erlo'us k 3erak 3erak aktif lam'a t *entu *entuk
Amoe%a 6aringan Ota! Primer • Kelainan) 0eningoencephalitis akut (Naegleria %o#leri #! 0eningoencephalitis akut% su'akut% kronis ( Acanthamoeba# 6nfeksi) • 0enem'us mukosa hidung Naegleria, Acanthamoeba • +ematogen dari fokus primer (kulit% mata% prostat% paru&paru# Acanthamoeba
Acanthamo&'a sp
Na&gl&ria fo-l&ri