CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIÀTRICAS, PSICOLÒGICAS Y SEXOLÒGICAS DE VENEZUELA NÙCLEO TÁCHIRA MAESTRIA EN ORIENTACION DE LA CONDUCTA
Autora: María E. Hernández Supervisora: MsC Marilyn Pineda
San Cristóbal, Julio 2014
INDICE
INTRODUCCION……………………………………………………………….
pp. 2
OBJETIVOS…………………………………………………………………….. GENERAL………………………………………………………………. ESPECIFICOS………………………………………………………….
3 3 3
CHUPETEO…………………………………………………………………….. PROTOCOLO DE CASO Nº 1…………….................................................
4 4
CELOS………………………………………………………………………….. PROTOCOLO DE CASO Nº 2………………………………………………..
22 22
ONICOFAGIA………………………………………………………………….. PROTOCOLO DE CASO Nº 3………………………………………………..
48 48
AGRESIVIDAD………………………………… AGRESIVIDAD……… ……………………………………………………… ……………………………… ….. PROTOCOLO DE CASO Nº 4……………………………………………......
67 67
AUTOESTIMA BAJA……………………………………………………………..
85
PROTOCOLO DE CASO Nº 5………………………………………………..
85
BAJO RENDIMIENTO ESCOLAR…………………………………………… . PROTOCOLO DE CASO Nº 6………………………………………………..
106 106
TIMIDEZ…………………………………………………………………... ....... PROTOCOLO DE CASO Nº 7………………………………………………..
126 126
NEGATIVISTA DESAFIANTE………………………………………………… PROTOCOLO DE CASO Nº 8………………………………………………..
146 146
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INDICE
INTRODUCCION……………………………………………………………….
pp. 2
OBJETIVOS…………………………………………………………………….. GENERAL………………………………………………………………. ESPECIFICOS………………………………………………………….
3 3 3
CHUPETEO…………………………………………………………………….. PROTOCOLO DE CASO Nº 1…………….................................................
4 4
CELOS………………………………………………………………………….. PROTOCOLO DE CASO Nº 2………………………………………………..
22 22
ONICOFAGIA………………………………………………………………….. PROTOCOLO DE CASO Nº 3………………………………………………..
48 48
AGRESIVIDAD………………………………… AGRESIVIDAD……… ……………………………………………………… ……………………………… ….. PROTOCOLO DE CASO Nº 4……………………………………………......
67 67
AUTOESTIMA BAJA……………………………………………………………..
85
PROTOCOLO DE CASO Nº 5………………………………………………..
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BAJO RENDIMIENTO ESCOLAR…………………………………………… . PROTOCOLO DE CASO Nº 6………………………………………………..
106 106
TIMIDEZ…………………………………………………………………... ....... PROTOCOLO DE CASO Nº 7………………………………………………..
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NEGATIVISTA DESAFIANTE………………………………………………… PROTOCOLO DE CASO Nº 8………………………………………………..
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INTRODUCCIÓN En la vida diaria de todo individuo ocurren conductas no adaptativas y cuando se hacen habituales surge la necesidad de tratamiento, y es a través de la terapia de la conducta donde se persigue la sustitución de estos hábitos no operativos por otros operativos basados por el aprendizaje, por esta razón, se considera que es fundamental obtener los conocimientos esenciales sobre las diferentes terapias, para su oportuno uso en el campo laboral. La mayor parte de la conducta humana es aprendida y ésta por ende, está sujeta a modificaciones, de ahí que el orientador de la conducta ayuda a modificar ciertos comportamientos no operativos que se presentan en el individuo, esto le llevará a tomar sus propias decisiones y desarrollar habilidades por el auto-análisis y auto dirección. El orientador en sus reflexiones puede preguntarse acerca de cuál o cuáles necesidades ha de satisfacer cada individuo en determinado momento de su vida, pues su comportamiento no viene solo a representar diferencias con respecto a los demás, sino que presentan variaciones en muchas características que le son propias y que se producen día a día, tomándose en cuenta que cada caso representa un problema nuevo, que debe enfrentarse de una manera propia. El propósito fundamental de este trabajo es presentar ocho protocolos de estudio de casos, diagnosticados y orientados dentro del área de la Orientación de la Conducta exigido en el pensum de estudio de dicha maestría. Al analizar cada caso, se ha demostrado cómo se adquiere una u na conducta, como se ha mantenido, como se ha reforzado y como se extingue. Conocimientos que se han adquirido durante la escolaridad de la maestría en la Orientación de la Conducta.
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OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Diagnosticar adecuadamente ocho situaciones problemáticas, a fin de elaborar un plan de orientación que permita de forma operativa la modificación de la conducta problema, basándose en el estudio sistemático de la orientación de la conducta.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS Identificar situaciones de insatisfacción que impulsan conductas no operativas en el individuo. Reconocer las conductas no operativas presentes en los niños en estudio, para así ofrecer la orientación oportuna, y lograr eficazmente la modificación de las mismas. Evaluar y resolver oportunamente situaciones conflictivas, utilizando las técnicas cognitivo-conductuales adecuadas para cada conducta manifestada. Orientar al individuo para comprender y desarrollar sus capacidades, con metas factibles que le permitan trabajar con efectividad en el rol que le toque desempeñar en la sociedad.
3
MARCO TEÓRICO CHUPETEO (Caso Grupal) La succión es uno de los primeros reflejos que se desarrollan en los bebés, ya desde el útero materno, y uno de los más importantes. Gracias a él, el recién nacido podrá alimentarse y garantizar así su desarrollo. Este reflejo se activa de forma espontánea cuando la boca del bebé entra en contacto con el pecho materno o la tetina del biberón, destinados a nutrir el organismo del niño. Schmitt (2010) habla del Chupeteo o Chupar el dedo como un “Deseo natural de chupar. Una de las maneras comunes en que los bebés se calman es chupándose el dedo. En general comienzan a los 3 meses de edad” (p. 2)
Pero las succiones también pueden activarse al contacto con otros elementos
ajenos
a
la
alimentación
del
bebé.
Entre
este
tipo
de succiones destaca por su prevalencia en un alto porcentaje de bebés el chupeteo, como lo define Romero (2013) “consiste en chupar de manera innata uno de sus pequeños dedos, en general el pulgar” (pag. 1). Chuparse
el dedo se considera por tanto un comportamiento natural durante los primeros años de vida del niño y, en la mayoría de los casos, se supera de forma espontánea antes de los tres años de edad. Según Walter (2013), succión del pulgar se denomina: Succión no nutritiva, común en el lactante y se intensifica entre los
“
18 y 21 meses de edad (impulso normal que causa placer). Si bien es un hábito que se resuelve a más tardar a los 3 años, puede persistir en el tiempo” (p. 49).
Es decir, Los bebés experimentan una seguridad derivada de la succión. Esta les relaja y tranquiliza. Hay que tener en mente que cuando 4
un bebé o un niño pequeño está realizando chupeteo continuo o succionando, está obteniendo una sensación placentera, reconfortante y que le proporciona seguridad. Por otra parte existe una definición tomada por Cavalleri (2012) quien señala que “ Freud describe al chupeteo del lactante (y de etapas posteriores)
como el acto que consiste en un contacto, repetido y rítmico, de succión con la boca y cuyo fin no es la nutrición”. Allí, el dedo o cualquier otra parte del
cuerpo pueden ser tomados como objetos sobre los cuales se ejecuta la acción de mamar, siendo ésta de naturaleza sexual, donde se busca retomar el placer generando al momento de succionar el pecho materno y obtener el alimento .
Síntomas del Chupeteo En principio no hay que alarmarse porque el niño se chupe el dedo, ya que es absolutamente normal y fisiológico, y sirve al bebé para explorar su propio cuerpo, para descubrirse, y además aprende a tranquilizarse solo, utilizando sus propios recursos. Aunque no lo parezca, que un bebé de pocos meses se chupe el dedo es un signo de madurez desde el punto de vista psicomotor. Como Schmitt (2010) señala: “En general un niño empieza a chupar dedo cuando está cansado,
aburrido, enfermo o enojado, o cuando no está usando las manos para jugar. Un niño puede chuparse uno o varios dedos o el puño en vez del pulgar. A veces el hábito de chupar dedo se acompaña con un objeto que da seguridad, como una cobija” (p. 2) Sin embargo, en ocasiones, el chupeteo se prolonga más allá en el tiempo y pasa de ser un reflejo natural e instintivo a convertirse en un hábito de respuesta a diferentes situaciones. Tal como afirma Salvador Borás, logopeda y autor de la 'Guía para la reeducación de la deglución atípica y trastornos asociados', aunque muchos niños lo abandonan hacia los tres años, "otros buscan la succión como método para autosatisfacerse, vencer el aburrimiento o buscar el sueño". 5
Causas del Chupeteo Chuparse el dedo es un problema de comportamiento de comportamiento en el pequeño o de actitud y, como tal se debe tratar. tratar. La primera pregunta que deben hacerse los padres
y el orientador es por qué se chupa el dedo el niño y qué
circunstancia es la que provoca en la mayoría de los casos que se lleve la mano a la boca. Las situaciones más habituales que llevan a la succión digital o chupeteo según Vázquez (2007) son las siguientes: el sueño cuando el pequeño está cansado. En este “Para conciliar el caso, los especialistas aconsejan darle otro objeto o estímulo que le reconforte a la hora de dormir, como un peluche o su muñeco favorito. Para tranquilizarse en momentos de ansiedad o nerviosismo. Los padres deben buscar vías alternativas para calmar a su hijo en estas circunstancias: un simple abrazo o caricia o charlar con él y atender a sus miedos puede resultar efectivo . Como un acto reflejo del niño ante el aburrimiento. (p. 2) El dedo no es uno de los hábitos de succión no nutritivos más frecuentes (frente al uso del chupete, chupete, entre otros), pero sí es uno de los que más persiste en el tiempo y es más difícil de superar. Por ese motivo, los especialistas recomiendan a las familias actuar para erradicarlo si a partir de los tres años no desaparece de forma espontánea .
Consecuencias del Chupeteo En los niños que utilizan chupete utilizan chupete es más fácil vencer esa costumbre, ya que basta con retirar progresivamente el objeto en sí, cosa que no puede hacerse con los dedos como lo señala Romero 2013, además, la consistencia dura del dedo, frente a la más flexible del chupete, hace que chuparse el dedo tenga peores consecuencias para los más pequeños que el uso del chupete. La aparición de problemas maxilofaciales, dentales y del lenguaje está en relación con la frecuencia, intensidad y tiempo de duración de este hábito,
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especialmente si se mantiene más allá de los 4 años de edad. Los principales trastornos que puede ocasionarle según Romero (2013) son: “Cambio de orientaci ón de las arcadas dentarias: desplazándose
hacia delante la superior y hacia detrás la inferior. Maloclusión dental: mordida abierta (o anterior) debido a la falta de contacto entre los incisivos superiores e inferiores al morder. Deformación del paladar: debido al empuje en dirección d irección ascendente Alteraciones del lenguaje: debido a la modificación de la situación normal de dientes, lengua y paladar, que son los elementos que intervienen en la fonación, la pronunciación de determinados fonemas puede verse afectada (/t/, /d/ y /l/) dando lugar a dislalias. a dislalias. También También puede ser posible el ceceo y el seseo.” (p. 1)
Para evitar que el niño sufra estos daños y erradicar el hábito de chuparse el dedo se pueden utilizar distintos métodos, como aparatos de ortodoncia específicos o tratamientos psicológicos que actúen sobre el comportamiento del pequeño. Estos últimos son, además de efectivos, fáciles y económicos de aplicar. Tal como afirma Salvador Borras (2006), "con los programas de modificación de conducta se puede reforzar y motivar al niño para que controle este mal hábito". Estas son algunas de las pautas que recomiendan los especialistas: Estas son algunas de las pautas que recomiendan los especialistas: Hablar con el niño n iño y explicarle los riesgos y posibles perjuicios que implica el hecho de chuparse el dedo con tanta frecuencia. Cuando se chupa el dedo durante el día se asocia, en general, con el aburrimiento. Para evitarlo, se pueden proponer al niño distintas actividades que le distraigan, sobre todo, que impliquen la manipulación digital para que no vuelva a llevarse los dedos a la boca. Para evitar la succión en la hora del sueño, es conveniente proporcionar al a l niño un u n juguete o peluche, que además de transmitirle la sensación de seguridad que le reporta chuparse el dedo, mantiene sus manos ocupadas para sostenerlo. Establecer un sistema de recompensas recomp ensas si consigue mantenerse sin succionar y premiarle con pequeños regalos o reconocimientos cuando consigue estar sin chuparse el dedo en situaciones en las que succiona con asiduidad. Una alternativa puede ser ponerle una banda adhesiva en el dedo, que sirva de recordatorio 7
de lo que no tiene que hacer cuando se quiera llevar el dedo a la boca. La banda elimina asimismo la sensación placentera de la succión. Para el tratamiento de esta conducta, de una forma más específica, los orientadores establecen proponen las siguientes técnicas conductuales: la entrevista La Entrevista Fairchild (citado por Yuni y otros (2008) define la como: “…la obtención de información mediante una conversación de naturaleza profesional…” (p. 81). A su vez, el autor señala que la entrevista,
en tanto técnica de recolección de datos, se encuadra dentro de las técnicas de autoinformes, ya que se basa en las respuestas directas que los investigadores sociales dan al investigador en una situación de interacción comunicativa. de Técnicas de Autocontrol Oblitas (2009) señala: “… las técnicas de
autocontrol se concentra en que la persona conozca su conducta problema y sea capaz de afrontarla mediante determinadas técnicas sin llevarla a la práctica…” (p. 159). Es decir, el autocontrol enseña a la persona e strategias
para modificar modificar
su conducta a trasvés de distintas distintas situaciones situaciones con el
propósito de alcanzar metas a corto o largo plazo. Para ello se le entrena en distintas técnicas para que no realice la conducta, la idea es poder conseguir la eliminación total de la conducta.
Reforzamiento positivo, según Atuña (2006) señala que: “… la conducta correcta o deseada se premia…” (p. 144). Es decir, se motiva con un
reforzador positivo, un estímulo que sea agradable y deseado por la persona. Esta técnica, se utiliza utiliza con el objetivo de fortalecer fortalecer la conducta. Al aplicar el refuerzo positivo pretendemos incrementar la probabilidad de ocurrencia de una respuesta. Jacobson (2010) señala que: “… Este procedimiento Relajación muscular Jacobson consiste en tensar y relajar músculos específicos…” (p. 276). Jacobson, la
denominó Técnica de Relajación Progresiva, porque la tensión y la relajación avanzan de un grupo de grandes músculos
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Economía de fichas, según Winkler (citado por Moles, 2002) expresa que: “…Todo sistema de moneda corriente consta por definición de fichas
simbólicas o reforzadores, que se pueden cambiar por artículos que se constituyen
una forma más directa de reforzamiento…” (p.202). Es decir,
La ficha será un reforzador generalizado y muy potente que subsanará las desventajas de otro tipo de reforzadores como el dinero o la aprobación social, la ficha sólo existe en ese ambiente y no fuera de él por lo que podemos controlarlo perfectamente, nadie puede aplicarlo excepto nosotros; la ficha la daremos a la conducta que queremos específicamente y no habrá posibilidad de error, la contingencia está asegurada. El tipo de reforzador usado debe tener dimensión física: fichas, bonos, puntos…y pue de aplicarse
para introducir conductas, variar la emisión de otras, a una persona o a un grupo.
Costo de respuesta o castigo negativo, para Woolfork (2006) destaca que: “…Por ciertas infracciones a las reglas, la gente debe perder algún
reforzador (dinero, tiempo, privilegios)…” (p. 215), es decir, se pierden cantidades específicas de un reforzador previamente adquirido por emitir una conducta inadecuada (multas de tráfico). Si no se ha identificado un reforzador que pueda ser retirado, se puede dar al sujeto un reforzador adicional que se le retirará cuando emita la conducta. Entrenamiento de Respuesta Alternativa, según Raúl y Begoña (2013) “…La idea de esta técnica es ofrecerle al paciente una variedad de
alternativas para que tenga la sensación de que puede elegir por uno u otro camino, por una u otra salida…” (p. 169)
En este sentido, esta técnica se utiliza para controlar la ansiedad, consiste en entrenar a la persona para que participe en respuestas que interfieran o reemplacen a la respuesta no deseada, se le entrena para reemplazar una conducta con otra, para lograrlo la persona debe tener una respuesta alternativa en que participar.
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I. IDENTIFICACION Apellidos y Nombres:
E.CH. K.G
Edad:
5 Años
Estado Civil:
Soltera
Profesión:
Estudiante
Nivel de Instrucción:
Preescolar
Religión:
Católica
Dirección:
Capachito Vía Principal carrera 88
Teléfono:
0416- 0763063
II. REFERENCIA Docente de aula
III. DATOS SUMINISTRADOS POR : Por la madre y docente de aula.
IV. MOTIVO DE LA CONSULTA Según refiere la docente “E.CH.K.G, niña de 5 años de edad quien en
todo momento está chupándose el dedo, en las actividades donde amerita concentración a la niña se le dificulta ya que siempre se distrae con el dedo en su boca, en las actividades recreativas y deportivas ejecutadas en el preescolar siempre los especialistas refieren que la niña no debería a la edad que tiene estar chupando dedo”. Al conversar con la madre expresa “ ella desde pequeña chupa dedo y me parece que es algo normal”. Al convers ar con la orientada manifiesta: “me gusta tener el dedo en la boca, mi mamá no me regaña por eso”
V. PROBLEMA ACTUAL E.CH.K.G. paciente de sexo femenino, de 5 años de edad, peso y talla acorde a su edad. Es una niña que presenta en todo momento deseos de tener el dedo pulgar derecho en su boca, su aspecto emocional demuestra aburrimiento, poco interés por realizar actividades escolares, deportivas y recreativas, le gusta ver la televisión e incluso cuando está al frente del televisor mantiene el dedo en su boca. La niña se distrae con facilidad 10
cuando tiene el dedo en la boca, no se concentra en las actividades, muchas de ellas las hace con dificultad, debido a que su mano derecha está ocupada y cerca de la boca
Cuándo se inicia: Inicia al mes de nacida Cómo se inicia: en un momento se pensó que la niña chupaba el dedo por hambre, pero luego observaron que lo hacía en cualquier momento incluso después de comer
Con que frecuencia ocurre esa conducta: todos los días Situación en que ocurre: En clase, en el momento de trabajo en los espacios, al momento del descanso y cuando está viendo televisión.
A que le atribuye: a la ansiedad que siente cuando esta sin hacer nada o se siente aburrida.
VII ANTECEDENTES FAMILIARES Y PERSONALES Familiares Constitución de la familia: Es una familia monogàmica , integrada por el padre, la madre y las dos hijas
Relaciones Intrafamiliares Madre: C.A. Es cariñosa con su hija, le manifiesta afecto en todo momento, Padre: E.J.M. Es poco el tiempo que comparte con su hija, debido al horario de trabajo, pero acostumbra a que la niña se quede dormida con él en la cama y luego la pasa a la cama de ella.
Hermana: Mantienen una buena relación, son muy cariñosas, comparten y juegan juntas
Funcionamiento del binomio autoridad afecto: Madre: El binomio autoridad afecto no es operativo en la familia de la orientada, la madre es muy consentidora y permisiva con la niña
Padre: Presenta poca autoridad, la mima y le compra todo lo que le pide
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Comunicación con el orientado: Padre: La comunicación entre el padre y la orientada es escasa por razones de trabajo, pero cuando está en casa el padre se interesa por saber cómo va en la escuela, le gusta que el niño le comente lo que hizo durante el día.
Madre, la madre siempre está con la niña, conversa con ella, mantienen una bonita relación.
Enfermedades de los ascendentes: la madre Gastritis, migraña. PERSONALES Puesto que ocupa en la familia: ocupa el segundo lugar Relaciones Interpersonales: Le gusta compartir con amigos y amigas, con sus primos y compañeritos.
Antecedentes médicos del orientado: Convulsionó a los 9 meses de edad Salud del Orientado: En actualidad la orientada goza de buena salud. VII. GENITOGRAMA E. J. M
CH. A.
40 AÑOS
34
E.CH.Y. A
E.CH.K .G
8 Años
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VIII CONDICIONES SOCIOECONOMICAS Profesión del padre y/o la madre: Padre: E.J.M. de 40 años de edad. Profesión Obrero Madre: CH.A. de 35 años de edad. Ama de casa en ocasiones cuida a una niña. 12
Ingreso Familiar Bs.F.5000 mensual. Tipo de Vivienda: vivienda propia, de dos habitaciones, cocina, salacomedor y un baño.
Nivel Socioeconómico: Estrato IV, clasificación baja , 16 puntos según la escala Grafar
IX HISTORIA BIOGRÀFICA Desarrollo psicomotor: Señala la madre de CH.A que el embarazo fue deseado y controlado, fue por cesárea, con un peso de 3.000 Kgs. talla 51 cm. Sus primeras palabras fueron tata (refiriéndose al papá).
Área socio-afectiva: la niña mantiene buenas relaciones con sus padres y compañeros del preescolar. Se lleva bien con la hermana y juega mucho con ellos.
Historia estudiantil: inició a los 2 años en el maternal. Cumple muy bien las normas. Trabaja con poco interés todas las actividades.
Historia laboral: No refiere. Marital: No refiere. Sexual: reconoce sus órganos genitales Historia militar : No refiere. X DIAGNOSTICO E.CH.K.G. Presenta una conducta expresada en chuparse el dedo en momentos que le generan ansiedad, aburrimiento, hambre, sueño. Según el enfoque “A” Modelo Fisiológico VS. Modelo Sociocultural, esta conducta se ubica
como fisiológico socialmente rechazada. En cuanto al Enfoque “B”
Criterio de Normalidad esta alterado la variable estadística, ya que no es acorde su edad para chuparse el dedo. Asimismo, al hacer referencia al Enfoque “E” Roles, le está perjudicando con su conducta el desempeño de su rol como persona. En el enfoque “F” Objetivos y metas no logra los
objetivos y metas escolares propuestas debido a su distracción, de acuerdo al Enfoque “G” Toma de decisiones, no toma la decisión de dejar de chupar
dedo. 13
XI ANÁLISIS CONDUCTUAL Ambiente físico: El preescolar y la casa. Déficit
y Excesos Conductuales: capacidad de autocontrol en los
momentos de ansiedad,
Conducta Ausente: autocontrol en los momentos de aburrimiento. Conducta disminuida: interés, atención, participación. Conductas Aumentadas: chuparse el dedo pulgar, distracción. Estimulo Discriminativo: chuparse el dedo en vez de realizar alguna actividad manual.
Estimulo Previo: Actividades escolares, Hambre, sueño, Aburrimiento Definir Parámetros: Observación, Entrevista, Registros Conductuales
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REGISTRO DE CONDUCTA ANTES DEL TRATAMIENTO DA 21/04/14
23/04/14 24/04/14
25/04/14
28/04/14
FRECUENCIA RESPUESTA AMBIENTAL Al momento del descanso la 2 orientada se chupa el dedo Cuando la docente explica las 1 actividades a realizar A la hora de la clase de música 2 Al momento del descanso la 2 orientada se chupa el dedo Cuando la docente explica las 1 actividades a realizar Al momento del descanso la 2 orientada se chupa el dedo Cuando la docente explica las 2 actividades a realizar Al momento de las actividades de educación física, no queriendo 2 realizar lo planteado por el docente Cuando la docente explica las 2 actividades a realizar Cuando espera la llegada de la 1 mama para retirarse a la casa
Sumatoria
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∑
TABLA DE DATOS Conducta: Chupeteo (morderse las uñas) Ambiente: El preescolar CONDUCTA EMITIDA
1
Chuparse el dedo
5
Tr= F T
F= 17= 3,4 5
2
DÍAS 3
4
5
3
2
4
3
= 17
La T.R= es de una probabilidad en ocurrencia = 3.4 chuparse el dedo en el preescolar en una sesión de 5 días
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LÍNEA BASE F R E C U E N C I A
6 5 4 3
Chuparse el dedo
2 1 0 1
2
3
4
5
SESIÓN: DÍAS
Estímulo: Situaciones que le generen aburrimiento, soledad, ansiedad, trabajo escolar, sueño, hambre, fastidio
Respuesta: chuparse el dedo. Consecuencia: chuparse el dedo a los cuatro años.
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XII.- PLAN DE ORIENTACIÓN Objetivo General: Disminuir en E.CH.K.G. el deseo constante por chuparse el dedo, a través de Técnicas conductuales que le permitan mejorar las relaciones sociales con su entorno.
Objetivos Específicos Orientar a la madre y docente en cuanto a las técnicas previstas en el plan de orientación para ser aplicadas.
Metas
Estrategias
Recursos
Corto Plazo: Explicar a la madre y docente las técnicas previstas en el plan de orientación para su aplicación y supervisión en un lapso de 12 días.
-Entrevista a la docente, madre y orientada para la recolección de datos. -Explicar a la madre y docente las técnicas a utilizar, en que momentos se harán: -Reforzamiento positivo, el cual consiste el cual consiste en emplear un reforzador cuando la niña no está chupando dedo. Pueden ser reforzadores sociales (abrazos, palmadas en los hombros, palabras de ánimo, realizar alguna actividad deseada) o materiales (un caramelo, un color) -Respuesta alternativa, la cual se llevara a cabo con la creación en conjunto con la orientada una lista de actividades alternativas que pueda realizar cuando se encuentre aburrida. -Técnica de relajación de Jacobson, siendo esta aplicada por la madre en la casa o por la orientadora, la cual consiste en relajar los músculos mediante la relajación, dirigiendo la conducta de la orientada al autocontrol. -Economía de fichas, donde se le entregara a la orientada una estrella por cada vez que no esté presentado la conducta a disminuir, cada estrella
Humanos: Docentes Representantes Orientada Orientador Materiales Fotocopias Grabador Lápiz Estrellas
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Entrenar a la orientada en cuanto al manejo de técnicas de autocontrol disminuyendo la conducta de chupeteo. Cambiar la cotidianidad de la orientada para incrementar el interés y la participación en las actividades
tendrá un valor. Perderá una estrella cada vez que repita la conducta no deseada. -Realizar un registro de la frecuencia con que se presenta la conducta de chupeteo dentro del aula de clase. Mediano Plazo: -Aplicar a la Orientada la técnica de Jacobson Humanos: para la relajación muscular, aumento la capacidad Docentes Aplicarle a la de autocontrol en los momentos de aburrimiento. Representantes Orientada orientada técnica de autocontrol Aplicar en el aula y la casa la técnica de costo de Orientador para que pueda respuesta, ante la presencia de la conducta no disminuir la deseada, aplicando un reforzamiento positivo o Materiales conducta del economía de fichas en caso de que se presente la Fotocopias Grabador chupeteo, en un conducta deseada (disminución del Chupeteo. LápizEstrellas lapso de 20 días Elaborar junto a la orientada una lista de posibles Humanos: Largo Plazo actividades que pueda ejecutar en los momentos Docentes de aburrimiento. Representantes Incrementar en Orientada la orientada el Aplicar la técnica de respuesta alternativa para Orientador interés y la que la orientada se sienta motivada a pintar, participación en dibujar, cortar a fin de sentirse ocupada y no Materiales las actividades Fotocopias sienta deseos de chupar dedo.
Entrenar a la orientada en cuanto al manejo de técnicas de autocontrol disminuyendo la conducta de chupeteo. Cambiar la cotidianidad de la orientada para incrementar el interés y la participación en las actividades
tendrá un valor. Perderá una estrella cada vez que repita la conducta no deseada. -Realizar un registro de la frecuencia con que se presenta la conducta de chupeteo dentro del aula de clase. Mediano Plazo: -Aplicar a la Orientada la técnica de Jacobson Humanos: para la relajación muscular, aumento la capacidad Docentes Aplicarle a la de autocontrol en los momentos de aburrimiento. Representantes Orientada orientada técnica de autocontrol Aplicar en el aula y la casa la técnica de costo de Orientador para que pueda respuesta, ante la presencia de la conducta no disminuir la deseada, aplicando un reforzamiento positivo o Materiales conducta del economía de fichas en caso de que se presente la Fotocopias Grabador chupeteo, en un conducta deseada (disminución del Chupeteo. LápizEstrellas lapso de 20 días Elaborar junto a la orientada una lista de posibles Humanos: Largo Plazo actividades que pueda ejecutar en los momentos Docentes de aburrimiento. Representantes Incrementar en Orientada la orientada el Aplicar la técnica de respuesta alternativa para Orientador interés y la que la orientada se sienta motivada a pintar, participación en dibujar, cortar a fin de sentirse ocupada y no Materiales las actividades Fotocopias sienta deseos de chupar dedo. cambiando la Grabador cotidianidad en Lápiz un lapso de 20 Estimular los avances logrados en la orientada a Colores través del reforzamiento positivo. días Tijeras Goma Estrellas
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Registro de conducta después del tratamiento CONDUCTA EMITIDA
Chuparse el dedo
D AS 1 2
2 1
3 -
4 2
5 1
=6
La T.R= es de una probabilidad en ocurrencia = 1,2 chuparse el dedo en el preescolar en una sesión de 5 días.
LINEA DE BASE Línea Base Múltiple
Registro de conducta después del tratamiento CONDUCTA EMITIDA
D AS 1 2
Chuparse el dedo
2
3
1
-
4 2
5 1
=6
La T.R= es de una probabilidad en ocurrencia = 1,2 chuparse el dedo en el preescolar en una sesión de 5 días.
LINEA DE BASE Línea Base Múltiple F
2,5
R E
2
C U E
1,5
Chuparse el dedo 1
N C 0,5 I A
0 1
2
3
4
5
SESIÓN: DÍAS
19
XIII. RESULTADOS E.CH.K.G Vio la necesidad de dejar de chuparse el dedo. Aumentó la capacidad de enfrentar las situaciones que dentro y fuera del aula le llevan a la conducta de chuparse el dedo. Realizó algunos ejercicios y técnicas con gusto y deseos de modificar la conducta de chuparse el dedo. Se logró en la orientada comprender que de seguir chupando su dedo se iba a ver estéticamente fea cuando sea grande, esta visualización permitió hacerle desistir de esta conducta no operativa. Se le sugirió a los padres llevar la niña al especialista en ortodoncia para que le realice un diagnostico acorde.
20
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS Atuña, M. (2006). Educador Infantil. España. Editorial MAD, S.L Borras, S. (2006). Guía para la reeducación de la deglución atípica y
trastornos asociados. Colección: Logopedia e intervención. Patologías. España. Editorial: Nau Libres Cavalleri, N (2010). Objeción al chupeteo como rememoración de mamar
el
pecho
materno.
[Blog
en
línea]
Disponible
en:
http://psicobloga.blogspot.com.es/2010/04/objecion-al-chupeteo-comorememoracion.html [Consultado el 2014, 18 de Abril] CAESTRERO, A. y ROJÍ B. (2013). Entrevista y Sugerencias Indirectas:
Entrenamiento Comunicativo para Jóvenes. Madrid. Editorial: Uned CERÓN, M. (2006) Metodologías de la Investigación Social. Santiago de Chile. Editorial: LOM Ediciones. CHAPMAN K. (2007). 100 Preguntas y Respuestas sobre la Ansiedad. Madrid. Editorial: Edaf, S.L. Moles, J. (2004). Psicología Conductual. Venezuela. Editorial: Miranda OBLITAS, L. (2009). Psicología de la Salud. México. Editorial: Cenage Learning Editores ROMÁN, C. (2005) El Libro de las Habilidades de Comunicación. España. Editorial: Díaz de Santos Ediciones Romero, M, (2013) ¿Po r q u ém i h ijo s e c h u p a el d ed o ? . [Articulo en Linea]
Disponible en: http://www.webconsultas.com/bebes-y-ninos/creciendo/porque-mi-hijo-se-chupa-el-dedo-10907. [Consultado el 2014, 22 de Abril] Schmitt, B. (2014) Chupar dedo . [Articulo en línea] Disponible en: http://www.childrenshealthnetwork.org/CRS/CRS/pa_thumbsuc_spg.htm Vázquez, M. (2013) . Chuparse el dedo, ¿es perjudicial? [Articulo en Linea] Disponible
en
http://www.consumer.es/web/es/bebe/ninos/2-4-
anos/2012/02/20/206797.php. [Consultado el 2014, 20 de Abril]
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MARCO TEÒRICO CONDUCTAS ASOCIADAS A CELOS DE PAREJA (Caso Grupal)
Definición de Celotipia Casi todos sabemos lo que son los celos: El miedo, la rabia y la decepción se conjugan en un solo y fuerte sentimiento difícil de controlar y manejar.
Pero, para muchas personas, los celos son una pesadilla que no
pueden dejar atrás: constantemente, revisan los mensajes de texto, las llamadas, los correos electrónicos, la ropa, los cajones y hasta las cuentas bancarias de sus parejas. Para los celotípicos, los celos son más que una crisis emocional pasajera: son una enfermedad que arruina no sólo su relación sino el bienestar y la calidad de vida de cada uno de sus miembros El Manual Diagnóstico y Estadístico de Enfermedades Mentales número IV (DSM-IV por sus siglas en inglés) (citado en Oyosa, 2012) define la celotipia como: “… un subtipo de un trastorno delirante, presentando ideas
que no tienen un fundamento sustentable y que afectan a la persona que las presenta en todos los ámbitos de su vida…” (p. s/n)
En este sentido, la celotipia evita que la persona se desenvuelva correctamente en sus diferentes actividades cotidianas y puede ser tan grave como para poner en riesgo su vida o la de la persona celada. Los celos mal llevados al extremo constituyen una patología fuertemente autodestructiva; el sujeto que padece esta enfermedad "vive" en un estado de infelicidad, en función de sus miedos y sospechas de engaño, muchas veces completamente infundados y prácticamente no acepta otra condición de verdad que no sean las evidencias que confirman su inseguridad en la
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relación. Los celos pueden manifestarse indistintamente en hombres o mujeres. Definición de Celos Según Echeburúa (2007) los celos: “… constituyen una emoción o un
sentimiento que surge como consecuencia de un exagerado afán de poseer algo de forma exclusiva (me perteneces, soy todo tuyo, etc.) y cuya base es la infidelidad real o imaginaria de la persona amada…” (p. 15). Es decir, se
puedo considerar un sentimiento muy común en nuestra sociedad que pueden causar mucha angustia e infelicidad. Hupka (citado en Reidl, 2002) define los celos: “…como la percepción subjetiva de una pérdida real o potencial de la pareja frente a un rival…” (p.
26). De acuerdo con el autor, los celos
surgen como una respuesta
emocional cuando la persona percibe una amenaza hacia algo que considera como propio. Para Bringle y Buunk (citado en Reidl, 2005) los celos son: “…como una
reacción emocional aversiva que ocurre como resultado de una relación real, imaginaria o posible, con alguien fuera de la pareja…” (p.119). Es decir,
la
sospecha o inquietud ante la posibilidad de que la persona amada reste atención en favor de otra.
Síntomas de los Celos En este sentido, los síntomas de los celos según Sharpsteen y Kairkpatrick (citado en Reidl, 2005) agregan que los celos son una reacción compleja, pues tienen componentes internos y externos. Entre los componentes internos se incluyen: emociones, pensamientos y síntomas físicos, es decir que entre las primeras se tienen: dolor, enojo, rabia, envidia, tristeza, miedo, duelo y humillación; luego los pensamientos como: resentimiento, autoculparse, compararse con el rival, preocuparse por la imagen que se proyecta al exterior, o sentir lástima por uno mismo; y por ultimo síntomas físicos estarían: sentir que se le sube la sangre a la cabeza,
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manos sudorosas y temblorosas, sentir que le falta el aire, calambres en el estómago, sentir que se desmaya, taquicardia, dificultades para dormir. Entre los componentes externos: se expresa por medio de algún tipo de conducta: hablar abiertamente del problema, gritar, llorar, ignorarlo, hacer un chiste al respecto, vengarse, abandonar la situación o ser violento. Cabe señalar, que estas respuestas se ven disparadas por la percepción de una amenaza, real o imaginaria, a la relación. Para Calixto (2013), indica que los celos pasan de ser algo natural a una enfermedad cuando dedicamos más de 30% de nuestro tiempo en pensar cómo el otro nos está engañando. Según el autor, los celos nos permiten ser competitivos y tener la convicción de mejorar como personas.
Causas de los Celos Ya que son parte de un proceso evolutivo, que en nuestras primeras etapas nos proporcionan la experiencia para comprender mejor las pérdidas emocionales. Los celos están relacionados con tres factores: Biológicos. En el caso de los hombres esta emoción se manifiesta a través de la ira, además de que para ellos los celos se producen por la sanción de pérdida de la pareja desde un aspecto sexual. Para las mujeres este sentimiento se dirige más hacia un aspecto emocional. Los hombres son más propensos a los celos debido a la presencia de una hormona llamada vasopresina, la cual también produce que tengan relaciones más superficiales. Psicológico. Se aprende de los padres, en su trato de pareja y cómo estos se celan. Sociedad. Es la influencia que tiene el entorno sobre nosotros; ejemplo, novelas y películas Según Freidzon (2002) señala que: “… muchas veces existen en los corazones sentimientos de inseguridad no confesado. Otra causa son las heridas del pasado. Si fuiste traicionado, si te abandonaron, o te señalaron 24
siempre los defectos…” (P. 317). Por lo tanto, se puede dec ir que las causas
de los celos más normales son que la persona que los experimenta tiene una gran falta de confianza en sí mismo y esta desconfianza es la que los lleva a no poder creer los sentimientos del otro, a no terminar de creérselo del todo. Viven con un sentimiento continuo de temor a ser engañados o de que aparezca una tercera persona que sea la causante de su abandono. Muchas veces las personas que tienen celos no necesariamente tienen que haberlos tenido siempre, estos pueden ser provocados por anteriores relaciones donde hayan sido abandonados o engañados y esto les ha hecho crear esa desconfianza generalizada.
Consecuencias de los Celos En este mismo orden de ideas, Kierkegaard (citado en Polaino, 2002) describe entre las principales consecuencias de los celos son las siguientes: El duelo, la indignación y el miedo, según que su intensidad sea mayor o menor. El miedo se dirige aquí a objetivos muy concretos siendo, en consecuencia, no un miedo vago y abstracto, sino más bien un miedo sintomático: miedo a perder el afecto, a ser desposeído del prestigio y la consideración que hasta entonces se tenían, a perder el control social que se había alcanzado, etc. Freud, por su parte, menciona el dolor, el odio y la pérdida de la autoestima, entre las consecuencias de los celos. Algunos autores han subrayado otras manifestaciones de tipo agresivo como la irritabilidad y la hostilidad, que suelen presentarse con una intensidad inusitada y desproporcionada en aquellos cónyuges, en los que la pérdida del autocontrol resulta demasiado fácil. (p. 232) De acuerdo con el autor, se puede decir que la persona se siente tan mal que hasta puede entrar en depresión o por el contrario en un estado de ira, ante una situación de celos incontrolables la relación de pareja comienza a deteriorarse, la comunicación se ve reducida exclusivamente a las preocupaciones y pensamientos del celoso, se presenta la frustración y la pérdida que provocan odio y agresión de la persona hacia su pareja, hay reproches y exigencias, se termina la relación y en ocasiones con graves consecuencias(suicidio o asesinato). 25
Tratamiento
Asimismo, existen técnicas terapéuticas para el manejo de los celos entre las cuales se encuentran las cognitivas, conductuales y cognitivas conductuales. Para ello, Echeburúa y Fernández (1999), hacen una clasificación bien definida sobre estas técnicas y como abordarla en un caso de celos de pareja. Entre las técnicas conductuales se encuentran: exposición en vivo, prevención de respuesta y saciación. En lo que se refiere, a la exposición en vivo, Echeburúa y Fernández (1999), expresan que: “… consiste en hacer que el sujeto se enfrente gradualmente a las situaciones temidas, tanto en su imaginación como en vivo.” (p. 25). Esto quiere decir, que el terapeuta debe conseguir que la
persona celosa, al pensar en dichas situaciones, reviva, incluso con una intensidad mayor, los sentimientos de celos, y que estos pensamientos pierdan su capacidad evocadora de emociones desagradables para que en último término, desaparezcan los sentimientos de celos. En cuanto a, la prevención de respuesta, Echeburúa y Fernández (2001), citados en la Revista electrónica de Psicología Iztacala expresan que: “…esta técnica consiste en evitar que el sujeto lleve a cabo la conducta ritual.” (p.178). Con esta técnica se evita que la persona celosa empiece a
emitir conductas de comprobación como por ejemplo: llamar por teléfono, revisar correspondencias personales, entre otras. Por último, la saciación Echeburúa y Fernández (2001), citados en la Revista electrónica de Psicología Iztacala expresan que es una técnica en la que se aplica un reforzador de forma continua y masiva para que la conducta pierda el valor reforzante que tiene. En cuanto a, las técnicas cognitivas, se encuentran la reestructuración cognitiva y la terapia racional-emotiva. La reestructuración cognitiva según Moles (2011) expresa que:
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Consiste en un conjunto de estrategias que ayudan al sujeto a percibir e interpretar el mundo que le rodea de una manera más adaptada. Se intenta que el sujeto sea consciente de los errores y distorsiones que comete, para controlar sus autoverbalizaciones y pensamientos negativos. (p. 205) Por tanto, la técnica permite que la persona tome conciencia de la irracionalidad de sus pensamientos y aprenda estrategias para eliminarlos y sustituirlos por otros que sean adaptativos. Esto compete a, que esos pensamientos automáticos y negativos sean cambiados. En lo concerniente a, la terapia racional emotiva, teoría de Albert Ellis, señalada en Moles (2004), explica que el propósito es capacitar a los sujetos a reconocer las distorsiones o errores cognitivos producto de sus creencias y confrontarlos con la realidad. Ante esta situación, lo que se busca es que la persona sea capaz a través del entrenamiento reconocer qué errores cognitivos posee debido a una cantidad de creencias que trae de acuerdo con su formación y por el entorno que le rodea con el fin de enfrentarlos con la realidad. Por otra parte, entre las técnicas cognitivas conductuales citadas en Carlen y otros en la Revista Electrónica de Psicología Iztacala señalan cuatro terapias de pareja: el contrato conductual, el entrenamiento en solución de problemas, el entrenamiento en comunicación y el aumento de intercambios positivos. Según Carlen y otros (2009), señalan que el contrato conductual enfatiza los acuerdos e implica un intercambio bilateral, un contrato de dar y recibir, este produce para las partes implicadas refuerzos recíprocos. De allí la importancia en comprometerse en cambiar y modelar dicha conducta para lograr algo positivo por individual. Carlen y otros (2009), explican que el entrenamiento en solución de
problemas “…tiene como objetivo enseñar a las parejas a alcanzar las soluciones, del agrado de los dos, sobre cuestiones que han sido el origen de continuos problemas.” (p.181).
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De esta manera, lo que se busca es generar en el paciente una serie de propuestas a través, de la lluvia o torbellinos de ideas, con el cual pueda tener tantas soluciones posibles y resuelva los problemas que se le presenten, tomando como premisa cual es el problema que le afecta en realidad. Seguidamente, se encuentra la técnica del entrenamiento en
comunicación. Carlen y otros (2009), explican que esta técnica enseña a empatizar, a tener escucha activa, a indicar explícitamente lo que se quiere y siente, a no adivinar los sentimientos y pensamientos, a utilizar una nueva forma de vocabulario. Esta técnica, es necesaria para disminuir las acusaciones, defensividad, las sobregeneralizaciones y escapatorias hacia errores pasados y presentes que impiden la eficaz solución de los problemas. Por último, Cavallo (1998) citado en Carlen y otros (2009), expresa que: “… el aumento de intercambios positivos se logra estableciendo la
frecuencia diaria de las conductas positivas que tiene que realizar cada conyugue.” (p.182). En esta técnica, el terapeuta les pide que intenten ver
cuál de sus comportamientos positivos conduce al mayor aumento de la satisfacción conyugal a partir de registros diarios. De igual manera, algunas técnicas que sirven de apoyo para disminuir la conducta de celos tenemos: técnica de manual de autoayuda a través de lecturas de reflexión para recuperar la confianza; técnica de respiración
profunda para que el orientado logre controlar las reacciones fisiológicas antes, durante y después de enfrentarse a estímulos activadores; técnica de
relajación muscular de Jacobson que permite al orientado llegar al autocontrol de las emociones.
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I.- IDENTIFICACIÓN: Apellidos: B.P. Nombres: E. Edad: 52 años. Sexo: masculino Estado civil: casado. Nivel de instrucción: Primaria Religión: Católica. Dirección: Vegas de Táriba vereda 7. N# 1-131. Teléfono: No suministro.
II.- REFERENCIA: Referida por una hermana.
III.- DATOS SUMINISTRADOS: La esposa, los hijos, la hermana y el orientado.
IV.-MOTIVO DE LA CONSULTA: Soy la esposa de B.P.E desde hace 25 años B.P.E. ha sido celoso y agresivo, pero esto se ha agudizado desde hace 5 años para acá, y todo es debido a un mensaje equivocado que recibí. Mi familia es un caos total, soy sumamente religiosa y esto es lo único que me mantiene unida, pues no quiere perder mi matrimonio, considero que esta es la cruz que Dios me coloco, además siento amor por él y mis hijos. Soy el hijo mayor, de 25 años de edad, estoy consciente del problema que presenta mi Padre y estoy dispuesto a poner todo de mi parte para encontrar la solución. Mi Madre es la principal víctima de todo este conflicto. Él es una persona muy introvertida, casi nunca se comunica con nosotros, no tiene amigos, no sale de la casa, solamente para una granja a trabajar, fue formado en un ambiente de campo totalmente, lo que lo hace una persona muy cerrada. El hijo menor, manifiesto que quiere estudiar en la academia militar de la guardia nacional donde ya realice la inscripción. Pero que en cierta manera 29
es para salir de mi casa porque es un infierno, yo no quiero que mi mama sufra más, pero también quiero que mi Papa cambie esa actitud, lo respeto mucho porque es mi Padre, pero le tengo rabia por la manera como trata a mi mama. Él ahora se controla, por el temor de perdernos a los 3, y yo creo que por lo menos no la ha golpeado más. Como hermana del orientado y además la vecina más próxima, manifiesto que me duele mucho la situación, mi
hermano está enfermo y que necesita
toda la ayuda necesaria. Él cuando tenía 20 años estuvo trabajando en caracas y durante este tiempo vivió con una muchacha, que lo hizo sufrir mucho y al final lo dejo por otro hombre, y ese fue el motivo de que regresara de nuevo al Táchira y después de un tiempo prudencial se casó con su esposa actual. El orientado, relata: “desde mi infancia, recuerdo como algo muy normal
que mi padre maltratara tanto verbal como físicamente a mi madre. De joven trabaje en caracas tuve una experiencia con una mujer que me monto cachos. Pero desde que me case todo fue muy bonito en mi casa, yo amo, a mi esposa considero que es una buena mujer, con muchos valores y sobre todo muy religiosa, incapaz de traicionarme, pero yo creo que es el demonio el que se metió dentro de nosotros para quitarnos la paz. Desde hace 5 años, por un mensaje que observe en el celular de mi esposa, la cual ella manifiesta que fue equivocado comenzaron los problemas, pues los celos cada día aumentan. Siento que ella
tiene otra
persona, porque ya no es cariñosa. Siente una obsesión y un temor a perderla que se activa cada día que observa que ella recibe un mensaje o está revisando su correo electrónico.
Es una fuerza superior a mis
capacidades, pues aunque me propongo no desconfiar de ella, cuando le observo el teléfono, pierdo la paciencia se ha dado el caso de que la he maltrata tanto verbal, como físicamente. Además me llegan los siguientes pensamientos automáticos: “estoy muy gordo”, “ya estoy muy viejo”, “será
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que no sirvo en a cam a”,
“mi esposa no quiere estar conmigo”, “yo ya no
sirvo”. “mis hijos tampoco me quieren “.
V.- PROBLEMA ACTUAL: Contextualización de la conducta blanco: Nos encontramos ante un caso de celos, que se presentan los siguientes síntomas: inseguridad, delirio, ideas falsas sin ningún tipo de argumento, tiene una conducta de agresión; manifestado en maltrato físico y verbal, baja autoestima, obsesión cada vez que su esposa recibe una llamada o un mensaje , lo que genera en el pensamientos automáticos como : “estoy muy gordo”, “ya estoy muy viejo”, “será que no sirvo en la cama”, “mi esposa no quiere estar conmigo”, “yo ya no sirvo”. “mis hijos tampoco me quieren “, que le genera las siguientes
emociones: rabia, temor, miedo, impotencia, tristeza, y desconfianza.
Cuando se inicia: Se inició hace unos 5 años. Como se inicia: Específicamente por un mensaje en el celular de su esposa, Con que frecuencia ocurre: Siempre. Situaciones en las que ocurre: Pues cada vez que observa que su esposa recibe alguna llamada o mensajes se altera de tal forma, incluso se ha dado el caso de que la sigue a todos lados.
A que se atribuye: La problemática se atribuye a los celos infundados y la poca comunicación entre la pareja, por la falta de confianza.
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VI.- ANTECEDENTES: Familiares Constitución de la familia: Está constituida por el padre H.E.B de 80 años, y su madre Y.A.P de 75 años, casados, tiene siete hermanos, los cuales cuatro son femeninas: B.E.A de 33 años, C.E.A. de 35 años, M.E.A de 42 años y E.E.A. de 46 años; tres hermanos que son B.E.A de 37 años, M.E.A de 40 años, J.E.A de 50 años.
Relaciones intrafamiliares Padre: De su papa recibió mucho ejemplo y sobre todo el amor al trabajo, pero uno de los aspectos negativos es que, fue demasiado autoritario, pues nunca lo dejaba salir, y lo que hacía era obligarlo a trabajar. Por ser el hijo mayor recibió mucho maltrato por cualquier travesura que realizaban sus hermanos, pues el repite, yo siempre era el culpable de todo y lleve más palo que una gata ladrona.
Madre: De su mama recuerda que también era fuerte con él, lo maltrataba y el observaba que las rabias que su padre le hacía pasar, ella las pagaba con él, a través del maltrato físico.
Hermanos: Con sus hermanos siempre se reúnen celebran algunas actividades como el día del padre, el día de la madre, y sobre todo las fiestas de la navidad.
Esposa: La relación es buena, a pesar de la desconfianza que él siente hacia ella, el la ama y eso es lo que lo frena a veces en muchas situaciones.
Hijos: Es un poco complicada, pues ellos han vivido y visto los gritos y maltratos que ha realizado el orientado contra la madre.
Binomio Autoridad-Afecto: Padre: No recuerda muestra de cariño por parte de él, lo único que llega a su mente es frases como: muchacho del carajo usted no sirve para nada, aprenda a trabajar, este más pendiente de sus hermanos y así sucesivamente.
Madre: Poco afecto por parte de ella. 32
Comunicación intrafamiliar Padre: Muy poca comunicación, de hecho solo para colocar reglas en la casa de las cosas que se debían realizar.
Madre: Es muy poca la comunicación. Hermanos: La comunicación es más abierta. Esposa: Escasa la comunicación.
Hijos: La comunicación también es escasa, solo lo necesario. Enfermedades que presentan los ascendentes: Entre las enfermedades que presentan sus padres, es de resaltar que su abuelo paterno sufría ataques de esquizofrenia. Tanto que le llevo a quitarse la vida en uno de estos ataques. Por parte, de su mama sufre de hipertensión arterial, con respecto a sus hermanos en ningún se ha presentado algún tipo de enfermedad.
Personales: Lugar que ocupa el orientado: es el mayor de ocho hermanos. Interrelaciones del orientado: Debido a la crianza que recibió se puede decir que el orientado es una persona sumamente tímida.
Comunicación del orientado: Vive encerrado dentro de su propio mundo y le imposibilita el dialogo en su entorno familiar, sobre todo con su esposa y sus 2 hijos.
Enfermedades del orientado: Manifestó solo gripe. Salud del orientado: En cuanto a las enfermedades por parte del orientado es una persona totalmente sana en cuanto a su parte física.
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VII.- GENITOGRAMA: H.E.B
B.P.E
M.E.A
Y.A.P
J.E.A
B.E.A
B.E.A
C.E.A
M.E.A
E.E.A
VIII.- CONDICIONES SOCIOECONOMICAS: Profesión del padre y/o la madre: Su padre agricultor y su Mamá ama de casa también dedicada a las labores del campo
Ingreso Familiar: El ingreso mensual aproximado es de unos 20.000 bolívares fuertes producto de dos taxis alquilados y del ingreso de la pequeña granja, siendo el orientado el que aporta todo el capital a su hogar.
Tipo de vivienda: La vivienda es una casa en una pequeña urbanización muy cómoda, propia, con todos los servicios básicos (luz, agua, teléfono, aseo, cable).
Nivel
Socioeconómico:
(escala
Graffar): Según
los
parámetros
socioeconómicos escalan de GRAFAR, el puntaje se ubicó en el número 14, con un estrato IV, por lo tanto con una calificación baja.
IX.- HISTORIA BIOGRAFICA: Desarrollo Psicomotor: B.P.E, nació en una aldea
el 11 de agosto de
1952, es el hijo mayor de ocho hermanos, sus padres H.E.B y Y.A.P, casados, parto natural, toda su infancia transcurrió en esta pequeña aldea donde asistió a la escuela de dicha localidad donde solo obtuvo el sexto grado, durante toda su infancia ayudó a sus padres en la agricultura, pues es 34
una tierra sumamente acta para el cultivo de hortalizas y también en el ordeño de un pequeño rebaño de vacas. Toda su adolescencia también la vivió en esta localidad donde junto con sus hermanos colaboro en el cultivo de la tierra. Experiencias durante esta etapa no se resaltan, solo que su padre era demasiado autoritario y no los dejaba salir y compartir con sus amigos; es a la edad de los 20 años donde viaja para caracas allí conoce a una joven con la que convive durante 5 años, sin tener hijos ella ya tenía, una niña de otra persona. Se presentó problemas con el patrón, que como él repite le quito a su pareja y por supuesto este es el temor, y para mí como orientador considero este episodio de su vida como el origen incluso de la situación que está viviendo actualmente. Después de este problema volvió al pueblo donde al cabo de algún tiempo se casó con su actual pareja. Durante toda su vida se ha desempeñado como taxista hoy en día ya tiene sus avances y el prácticamente está dedicado a su granjita, donde pasa la mayor parte del tiempo.
Área Socio-Afectiva: Se puede decir que es una persona muy colaboradora, incluso muy amable y goza de gran estima entre sus hermanos, amigos, compañeros de trabajo y vecinos.
Historia Estudiantil: En la parte intelectual su estudio solamente fue hasta 6to grado.
Historia laboral: Trabajo como mesonero en su juventud. Luego, se ha desempeñado como chofer, primero como ayudante, desde hace ya algunos años tiene 2 taxis propios.
Historia militar : No refiere. Historia marital: Presenta desde ya hace tiempo conflictos fuertes en su relación.
Historia sexual: Activo, nunca ha tenido problemas de este tipo, aunque si algunas veces le llegan pensamientos automticos como: “ser á que ya no sirvo en la cama”, “mi esposa no quiere estar conmigo”.
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Relaciones interpersonales: escasas, refiere socializar muy poco tiene constantemente peleas con su pareja, poca relación con sus hijos.
X.- DIAGNOSTICO: B.P.E, sexo masculino, de 52 años de edad, nos encontramos ante un caso de celos, que se presentan los siguientes síntomas: inseguridad, delirio, ideas falsas sin ningún tipo de argumento, tiene una conducta de agresión; manifestado en maltrato físico y verbal, baja autoestima, obsesión cada vez que su esposa recibe una llamada o un mensaje , lo que genera en el pensamientos automáticos como: “estoy muy gordo”, “ya estoy muy viejo”, “será que no sirvo en la cama”, “mi esposa no quiere estar conmigo”, “yo ya no sirvo”, “mis hijos tampoco me quieren“, que le genera las siguientes
emociones: rabia, temor, miedo, impotencia, tristeza, y desconfianza. Se ubica en el Enfoque “A”, Modelo Fisiológico Vs Modelo Socio Cultural, es
una conducta fisiológica, socialmente rechazada por el entorno familiar, pues en algunas oportunidades no han podido convivir y participar en actividades por los celos extremos. En cuanto, al Enfoque “B”, Criterio de
Normalidad, se considera que atenta contra la variable psicológica por alterar la actitud hacia la familia, al perturbarse con los pensamientos automáticos, por supuesto este problema no le permite desarrollar una personalidad equilibrada. En cuanto, al Enfoque “C”, Función del Afecto - Función Sexual -
Función de Reproducción, se puede observar que se encuentra en una etapa de “romanticismo” pues existe amor, se tiene algunas veces ejercicio de la función sexual, pero no reproducción. En relación, al Enfoque “D”, Tipos de
Pareja, se encuentra AEFS/AEFS0. Asimismo, al E nfoque “E”, Roles, se encuentra alterado el rol de persona al no ser capaz de manejar sus emociones, miedos y temores, el rol de padre, se encuentra alterado también al no lograr tener una comunicación asertiva con sus hijos y establecer el respeto en la familia, el rol de esposo, al no lograr manejar sus inseguridades, baja autoestima y desconfianza hacia su esposa, lo que lleva a que presente una conducta agresiva. En cuanto, al Enfoque “F”, Objetivos
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y Metas, se encuentra motivado para cumplir los objetivos y metas propuestas. Finalmente, el Enfoque “G”, Toma de Decisiones, el orientado
muestra disposición de aceptar la orientación y así superar los pensamientos automáticos.
XI.- ANÁLISIS FUNCIONAL
Conducta Aumentada: Agresividad ( golpes a la pared, gritos)
Conducta Disminuida: Autocontrol - Comunicación
Conducta Ausente: Asertividad
Emoción Aumentada: Rabia - Desconfianza
Emoción Disminuida: Paciencia - Armonía
Emoción Ausente: Alegría - Confianza
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Autoregistro Antes del Tratamiento FECHA FEC HA
SITUAC SIT UACII N
PENSAMIENT PENSAM IENTO O AUTOMATICO
300414
Ella está frente “Esta chateando a la con el otro” computadora
010514
La llamaron por “Se va a ver con teléfono el otro”
020514
Ella salió con un burlando de mi, amiga ya no aguanto
030514
Me fui para la granja y la llame y no me “Esta con el otro” contestó el teléfono
“Se
EMOCION
Rabia
CONDUCTA DESADAPTATIVA La grite, peleamos
Desconfianza
Le di golpes a la pared
Tristeza
La perseguí
Impotencia
Le di golpes a la pared
están
ERROR COGNITIVO Interpretación del pensamiento, porque no tiene base alguna al interpretar los sentimientos de la otra persona Inferencia Arbitraria, porque extrae conclusiones, evidencias objetivas que avalen.
sin las
Filtraje o Abstracción selectiva, porque ve todo lo negativo en esa situación.
esto”
Inferencia Arbitraria, porque extrae conclusiones, evidencias objetivas que avalen.
sin las
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Autoregistro FECHA FEC HA
SITUACI SITUA CI N
PENSA PE NSAMIEN MIENTO TO AUTOMATICO
30-0414
Ella está frente “Está chateando a la con el otro” computadora
01-0514
La llamaron por “Se va a ver con el otro” teléfono
02-0514
están Ella salió con un “Se amiga burlando de mi, ya no aguanto
EMOCION Rabia
Desconfianza
CONDUCTA DESADAPTATIVA La grite, peleamos
Le di golpes a la pared
La perseguí Tristeza
ERROR COGNITIVO Interpretación del pensamiento, porque no tiene base alguna al interpretar los sentimientos de la otra persona Inferencia Arbitraria, porque extrae conclusiones, evidencias objetivas que avalen.
sin las
Filtraje o Abstracción selectiva, porque ve todo lo negativo en esa situación.
esto”
03-0514
Me fui para la granja y la llame “Esta con el otro” y no me contestó el teléfono
Inferencia Arbitraria, porque Impotencia
Le di golpes a la pared
extrae conclusiones, evidencias objetivas que avalen.
sin las
Autoregistro FECHA FEC HA
SITUACI SITUA CI N
PENSA PE NSAMIEN MIENTO TO AUTOMATICO
30-0414
Ella está frente “Está chateando a la con el otro” computadora
01-0514
La llamaron por “Se va a ver con el otro” teléfono
02-0514
están Ella salió con un “Se amiga burlando de mi, ya no aguanto
EMOCION Rabia
Desconfianza
CONDUCTA DESADAPTATIVA La grite, peleamos
Le di golpes a la pared
La perseguí Tristeza
ERROR COGNITIVO Interpretación del pensamiento, porque no tiene base alguna al interpretar los sentimientos de la otra persona Inferencia Arbitraria, porque extrae conclusiones, evidencias objetivas que avalen.
sin las
Filtraje o Abstracción selectiva, porque ve todo lo negativo en esa situación.
esto”
03-0514
Me fui para la granja y la llame “Esta con el otro” y no me contestó el teléfono
Inferencia Arbitraria, porque Impotencia
Le di golpes a la pared
extrae conclusiones, evidencias objetivas que avalen.
sin las
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XII.- PLAN DE ORIENTACIÓN Objetivo General: Modificar los pensamientos automáticos que llevan a los celos a traves de técnicas cognitivos conductuales para que logre una convivencia armónica en familia. Objetivos Específicos 1.- Modificar los pensamientos automáticos que llevan a la desconfianza a través de técnicas cognitivas conductuales para que tome conciencia de su problema. 2.- Entrenar al orientado en técnicas de autocontrol para que regule su conducta ante estímulos activadores
Metas Corto plazo: En un lapso de 2 semanas, 6 sesiones lograr que el orientado cambie sus pensamientos automáticos.
Estrategias
Mediano: En un lapso de 4 semanas, 8 sesiones, lograr que el orientado regule su conducta a través del autocontrol.
Recursos
Entrevista con el orientado y familiares familiares Manejar información sobre su su conducta conducta para corregir errores de concepto. Aplicar técnica técnica de reestructuración cognitiva la cual le ayude a identificar los pensamientos irracionales y los sustituya por pensamientos positivos para que aumente su confianza. Aplicar técnica de manual de autoayuda a través de lecturas de reflexión para recuperar la confianza.
Humanos: Orientador, orientado, grupo familiar.
Aplicar técnica técnica de respiración profunda para que el orientado logre controlar las reacciones fisiológicas antes, durante y después de enfrentarse a los estímulos activadores. Aplicar técnica técnica de reestructuración cognitiva la cual le ayude a identificar los pensamientos irracionales y los sustituya por pensamientos positivos para que aumente su confianza.
Materiales: Hojas de papel, lápiz, computador, textos, internet.
XII.- PLAN DE ORIENTACIÓN Objetivo General: Modificar los pensamientos automáticos que llevan a los celos a traves de técnicas cognitivos conductuales para que logre una convivencia armónica en familia. Objetivos Específicos 1.- Modificar los pensamientos automáticos que llevan a la desconfianza a través de técnicas cognitivas conductuales para que tome conciencia de su problema. 2.- Entrenar al orientado en técnicas de autocontrol para que regule su conducta ante estímulos activadores
Metas Corto plazo: En un lapso de 2 semanas, 6 sesiones lograr que el orientado cambie sus pensamientos automáticos.
Estrategias
Mediano: En un lapso de 4 semanas, 8 sesiones, lograr que el orientado regule su conducta a través del autocontrol.
Recursos
Entrevista con el orientado y familiares familiares Manejar información sobre su su conducta conducta para corregir errores de concepto. Aplicar técnica técnica de reestructuración cognitiva la cual le ayude a identificar los pensamientos irracionales y los sustituya por pensamientos positivos para que aumente su confianza. Aplicar técnica de manual de autoayuda a través de lecturas de reflexión para recuperar la confianza.
Humanos: Orientador, orientado, grupo familiar.
Aplicar técnica técnica de respiración profunda para que el orientado logre controlar las reacciones fisiológicas antes, durante y después de enfrentarse a los estímulos activadores. Aplicar técnica técnica de reestructuración cognitiva la cual le ayude a identificar los pensamientos irracionales y los sustituya por pensamientos positivos para que aumente su confianza. Aplicar la técnica de prevención de respuesta respuesta para que el orientado no mantenga su conducta ritual, es decir, evitar que revise las cosas personales de su pareja: correspondencia, teléfono.
Materiales: Hojas de papel, lápiz, computador, textos, internet.
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Objetivos Específicos
Metas
Estrategias
Recursos
Aplicar técnica de relajación muscular de Jacobson, que permite al orientado llegar al autocontrol de las emociones que le producen los estímulos activadores. Aplicar la técnica de entrenamiento en comunicación para ensenar a empalizar, indicar explícitamente lo que se quiere y siente, no adivinar los sentimientos y pensamientos. Aplicar la técnica de entrenamiento en solución de problemas, para enseñar al orientado a resolver situaciones que sean del agrado para él, para su pareja, y de este modo para su familia. Aplicar técnica del contrato conductual para que el orientado aprenda a respetar los acuerdos entre las partes.
Ambiente: Sillón, escritorio, colchoneta.
3.- Incrementar las habilidades sociales para que el orientado mejore la comunicación de pareja y familiar.
Largo plazo: En un lapso de 10 semanas, 15 sesiones lograr que el orientado aumente sus habilidades sociales para mejorar la comunicación de pareja y familiar.
Objetivos Específicos
Metas
Estrategias
Recursos
Aplicar técnica de relajación muscular de Jacobson, que permite al orientado llegar al autocontrol de las emociones que le producen los estímulos activadores. Aplicar la técnica de entrenamiento en comunicación para ensenar a empalizar, indicar explícitamente lo que se quiere y siente, no adivinar los sentimientos y pensamientos. Aplicar la técnica de entrenamiento en solución de problemas, para enseñar al orientado a resolver situaciones que sean del agrado para él, para su pareja, y de este modo para su familia. Aplicar técnica del contrato conductual para que el orientado aprenda a respetar los acuerdos entre las partes.
Ambiente: Sillón, escritorio, colchoneta.
3.- Incrementar las habilidades sociales para que el orientado mejore la comunicación de pareja y familiar.
Largo plazo: En un lapso de 10 semanas, 15 sesiones lograr que el orientado aumente sus habilidades sociales para mejorar la comunicación de pareja y familiar.
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Autoregistro Después del Tratamiento Fecha Hora
09-05-14
12-05-14
15-05-14
Situación
Pensamiento Racional
La llamaron por “Me sentí tranquilo, teléfono porque estoy recuperando la confianza en mi Salimos a comer en familia.
Mi esposa me dijo que iba con unas amigas al cine.
Pensamiento Automático “Será que tiene otro.”
Emoción
Respuesta Adaptativa
Respuesta Desadaptativa Inferencia Arbitraria, porque extrae
Confianza
Le di un abrazo
conclusiones, sin evidencias objetivas que las avalen.
esposa.” “Me toma en
cuenta, siento que me quiere.”
“Será de verdad”
Alegría
Le di un beso ---------------
Seguridad en mi mismo
Cuando ella llego le sonreí.
Filtraje o Abstracción selectiva, porque ve todo lo negativo en esa situación.
Confianza
Le ayude con las cosas que habíamos comprado para la
---------------
“Respire y dije:
claro que si amor, ve tranquila. Confió
“voy y la persigo”
en ti”. “Debo dejarle su
17-05-14
Ella salió sola al supermercado
espacio. Pero le dije que si “Será que va quería que la sola”
Autoregistro Después del Tratamiento Fecha Hora
09-05-14
12-05-14
15-05-14
Situación
Pensamiento Racional
La llamaron por “Me sentí tranquilo, teléfono porque estoy recuperando la confianza en mi Salimos a comer en familia.
Mi esposa me dijo que iba con unas amigas al cine.
Pensamiento Automático “Será que tiene otro.”
Emoción
Respuesta Adaptativa
Respuesta Desadaptativa Inferencia Arbitraria, porque extrae
Confianza
Le di un abrazo
conclusiones, sin evidencias objetivas que las avalen.
esposa.” “Me toma en
cuenta, siento que me quiere.”
“Será de verdad”
Alegría
Le di un beso ---------------
“Respire y dije:
claro que si amor, ve tranquila. Confió
“voy y la persigo”
Seguridad en mi mismo
Cuando ella llego le sonreí.
Filtraje o Abstracción selectiva, porque ve todo lo negativo en esa situación.
en ti”. “Debo dejarle su
17-05-14
Ella salió sola al supermercado
espacio. Pero le dije que si “Será que va quería que la sola”
Confianza
acompañara” “Seguro que ella
Me fui a la finca y la llame, no está ocupada , me contesta. la llamo en un rato”
19-05-14
“Estará
Paciencia
chateando
Le ayude con las cosas que habíamos comprado para la casa Me puse a ver el ganado mientras que ella me llamo.
con otro”
--------------Interpretación del pensamiento, porque no tiene base alguna al interpretar los sentimientos de la otra persona
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CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES FECHA 30-04-14 30-04-14 09-05-14
12-05-14
15-05-14
16-05-14 17-05-14
19-05-14 21-05-14
ACTIVIDAD Entrevista con el orientado Entrevista con los familiares del orientado. Manejar información sobre su conducta para corregir errores de concepto. Aplicar técnica de reestructuración cognitiva la cual le ayude a identificar los pensamientos irracionales y los sustituya por pensamientos positivos para que aumente su confianza. Aplicar técnica de reestructuración cognitiva la cual le ayude a identificar los pensamientos irracionales y los sustituya por pensamientos positivos para que aumente su confianza. Aplicar técnica de manual de autoayuda a través de lecturas de reflexión para recuperar la confianza.
TIEMPO 1 hora 1/2hora 1/2hora
Aplicar técnica de manual de autoayuda a través de lecturas de reflexión para recuperar la confianza. Aplicar técnica de respiración profunda para que el orientado logre controlar las reacciones fisiológicas antes, durante y después de enfrentarse a los estímulos activadores. Aplicar técnica de respiración profunda para que el orientado logre controlar las reacciones fisiológicas antes, durante y después de enfrentarse a los estímulos activadores. Aplicar técnica de relajación muscular de Jacobson, que permite al
1/2hora
1/2hora 1/2hora 1/2hora
1/2hora 1/2hora 1/2hora
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES FECHA 30-04-14 30-04-14
ACTIVIDAD Entrevista con el orientado Entrevista con los familiares del orientado. Manejar información sobre su conducta para corregir errores de concepto. Aplicar técnica de reestructuración cognitiva la cual le ayude a identificar los pensamientos irracionales y los sustituya por pensamientos positivos para que aumente su confianza. Aplicar técnica de reestructuración cognitiva la cual le ayude a identificar los pensamientos irracionales y los sustituya por pensamientos positivos para que aumente su confianza. Aplicar técnica de manual de autoayuda a través de lecturas de reflexión para recuperar la confianza.
TIEMPO 1 hora 1/2hora 1/2hora
1/2hora
1/2hora
1/2hora
1/2hora
24-05-14
1 hora
25-05-14
Aplicar técnica de manual de autoayuda a través de lecturas de reflexión para recuperar la confianza. Aplicar técnica de respiración profunda para que el orientado logre controlar las reacciones fisiológicas antes, durante y después de enfrentarse a los estímulos activadores. Aplicar técnica de respiración profunda para que el orientado logre controlar las reacciones fisiológicas antes, durante y después de enfrentarse a los estímulos activadores. Aplicar técnica de relajación muscular de Jacobson, que permite al orientado llegar al autocontrol de las emociones que le producen los estímulos activadores. Aplicar la técnica de entrenamiento en comunicación para ensenar a empalizar, indicar explícitamente lo que se quiere y siente, no adivinar los sentimientos y pensamientos. Aplicar la técnica de entrenamiento en comunicación para ensenar a empalizar, indicar explícitamente lo que se quiere y siente, no adivinar los sentimientos y pensamientos.
1/2hora
09-05-14
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16-05-14 17-05-14
19-05-14 21-05-14
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1/2hora 1/2hora 1/2hora
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29-05-14
1 hora
31-05-14
1/2hora
03-06-14
1/2hora
06-06-14
1/2hora
Aplicar la técnica de entrenamiento en solución de problemas, para enseñar al orientado a resolver situaciones que sean del agrado para él, para su pareja, y de este modo para su familia. Aplicar la técnica de entrenamiento en solución de problemas, para enseñar al orientado a resolver situaciones que sean del agrado para él, para su pareja, y de este modo para su familia. Aplicar técnica del contrato conductual para que el orientado aprenda a respetar los acuerdos entre las partes. Aplicar técnica del contrato conductual para que el orientado aprenda a respetar los acuerdos entre las partes. TOTAL
10 horas
29-05-14
1 hora
31-05-14
1/2hora
03-06-14
1/2hora
06-06-14
1/2hora
Aplicar la técnica de entrenamiento en solución de problemas, para enseñar al orientado a resolver situaciones que sean del agrado para él, para su pareja, y de este modo para su familia. Aplicar la técnica de entrenamiento en solución de problemas, para enseñar al orientado a resolver situaciones que sean del agrado para él, para su pareja, y de este modo para su familia. Aplicar técnica del contrato conductual para que el orientado aprenda a respetar los acuerdos entre las partes. Aplicar técnica del contrato conductual para que el orientado aprenda a respetar los acuerdos entre las partes. TOTAL
10 horas
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XIII.- RESULTADOS ALCANZADOS En cuanto a la primera meta a corto plazo se logro modificar en el orientado algunos pensamientos automáticos que lo llevaban a los celos disminuyendo de esa manera las emociones que se presentaban cada vez que aparecía la conducta. Asimismo, en las metas de mediano plazo, se logró que el orientado recuperara de alguna manera la confianza en su esposa y en sí mismo y así mejorar la comunicación y las relaciones interpersonales de manera más asertiva. Finalmente, en las metas a largo plazo se logró que el orientado aumentara su autoestima en función de la confianza que se pudo enseñar en
XIII.- RESULTADOS ALCANZADOS En cuanto a la primera meta a corto plazo se logro modificar en el orientado algunos pensamientos automáticos que lo llevaban a los celos disminuyendo de esa manera las emociones que se presentaban cada vez que aparecía la conducta. Asimismo, en las metas de mediano plazo, se logró que el orientado recuperara de alguna manera la confianza en su esposa y en sí mismo y así mejorar la comunicación y las relaciones interpersonales de manera más asertiva. Finalmente, en las metas a largo plazo se logró que el orientado aumentara su autoestima en función de la confianza que se pudo enseñar en él a través del trabajo realizado con el material de autoayuda. De igual forma, incrementar en él las habilidades sociales que le permitieron mejorar la comunicación con su pareja y familia.
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ATUÑA, María. (2006). Educador Infantil. España. Editorial MAD, S.L Borras, S. (2006). Guía para la Reeducación de la Deglución Atípica y Trastornos Asociados. Colección: Logopedia e intervención. Patologías. España. Editorial: Nau Libres Caestrero, A. y Rojí B. (2013). Entrevista y Sugerencias Indirectas: Entrenamiento Comunicativo para Jóvenes. Madrid. Editorial: Uned Calixto, E. (2013). Causas y consecuencias de los celos . [Documento en Línea],
Disponible:
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causas-y-consecuencias-celos-noticia-200803 causas [Consulta: 2014, abril 21] Carlen, M. y otros (2009). Tratamiento Cognitivo Conductual de los CeloenPareja. Universidad Nacional Autónoma de México. Facultad de Estudios Superiores Iztacala . Revista Electrónica de Psicología Iztacala. [Revista en línea], Vol.12.Nº 3. Disponible en: http://www.iztacala.unam.mx/carreras/psicologia/psiclin [Consulta: 2014, abril 14]. CAVALLERI, N (2010). Objeción al chupeteo como rememoración de
mamarel pecho materno. [Blog en línea] Disponible en http://psicobloga.blogspot.com.es/2010/04/objecion-al-chupeteo-como rememoracion.html Cerón, M. (2006) Metodologías de la Investigación Social . Santiago de Chile. Editorial: LOM Ediciones. Chapman K. (2007). 100 Preguntas y Respuestas sobre la Ansiedad . Madrid. Editorial: Edaf, S.L. Echeburúa, E y Fernández Montalvo (1999). Celos en Pareja: Una emoción
destructiva. Un enfoque Clínico. Barcelona: Ariel. ECHEBURUA, Enrique. (2007). Celos en la Pareja: Una emoción
destructiva. España: Editorial Ariel, S.A. 46
FREIDZON, Claudio. (2002). De gloria en Gloria . Editorial Caribe, INC. MOLES, Juan. (2004). Psicología conductual. Editorial Miranda. MOLES, Juan. (2011). Asesoramiento Clínico. III Edición. Editorial Miranda. Oblitas, L. (2009). Psicología de la Salud . México. Editorial: Cenage Learning Editores Oyosa, M. (2012). Celotipia. Revista Homeostasis . [Revista en Línea], Disponible: revhomeostasis.blogspot.com/2012/06/celotipia.html [Consulta: 2014, abril 21] POLAINO, Aquilino. (2002). La Comunicación en la Pareja. Errores
Psicológicos más Frecuentes. España: Editorial Rialp. S.A. REIDL, Lucy. (2002). Celos y Envidia: Medición Alternativa. Celos en la
Pareja: Una Emoción Destructiva. Facultad de Psicología. México. REIDL, Lucy. (2005). Celos y Envidia: Emociones Humanas. Facultad de Psicología. México. Román, C. (2005) El Libro de las Habilidades de Comunicación . España. Editorial: Díaz de Santos Ediciones ROMERO, M, (2013) ¿Por qué mi hijo se chupa el dedo?. [Articulo en
Linea] Disponible en: http://www.webconsultas.com/bebes-yninos/creciendo/por-que-mi-hijo-se-chupa-el-dedo-10907. SCHMITT, B. (2014) Chupar dedo. [Articulo en línea] Disponible en: http://www.childrenshealthnetwork.org/CRS/CRS/pa_thumbsuc_spg.htm VÁZQUEZ, M. (2012) . Chuparse el dedo, ¿es perjudicial? [Articulo en Linea] Disponible en http://www.consumer.es/web/es/bebe/ninos/2-4anos/2012/02/20/206797.php. Woolfork, A. (2006). Psicología Evolutiva. Mexico. Editorial: Woolfork Yuni, J. y Urbano, C. (2008) Técnicas para Investigar. España. Editorial: Brujas.
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MARCO TEORICO ONICOFAGIA En la mayoría de los casos se trata de un hábito leve que suele comenzar en la infancia, probablemente se aprende por observación, al ver a otras personas hacerlo, y se utiliza como una de las típicas conductas que sirven para calmarse cuando una persona está tensa, frustrada o está experimentando cualquier emoción negativa. Con el tiempo se puede acabar convirtiendo en un hábito que surge cada vez en más situaciones y no solo ante emociones negativas. Por ejemplo, basta con que tengas las manos desocupadas, sientas aburrimiento, estés pensando en algo, o tengas las manos cerca de la boca. Dado que la adolescencia es una época difícil, no es raro que la frecuencia de la onicofagia aumente a esa edad, desapareciendo con el tiempo. En estos casos más leves y dada su alta incidencia, puede considerarse normal. Según Jiménez (2003) define la Onicofagia como: “un habito del
desarrollo y puede ser una reacción automática frente al estrés, frustración, fatiga o aburrimiento (p. 179). Este hábito se presenta en la infancia tanto en hombres como en mujeres, puede extenderse hasta la edad juvenil o incluso adulta, influyendo negativamente en el aspecto estético bucal, dental y de manos. Se considera que la onicofagia a diferencia de la succión del pulgar, puede indicar algún conflicto emocional que debe alertar al médico.
El
individuo que presenta esta conducta se muerde las uñas en determinados momentos: en el colegio, cuando lee, en el cine, en una reunión, cuando ve
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televisión; es decir en los momentos en que deben permanecer quietos y que su ansiedad no puede encontrar otros medios de expresión. Como norma educacional, se recomienda averiguar la dificultad que presenta el sujeto y automáticamente quedará solucionado el problema; es decir la onicofagia tiende a desaparecer, cuando se eliminan las situaciones que provocan la ansiedad. Asimismo Marshall (2004) señala que: “…morderse las uñas es uno de
los hábitos nerviosos más comunes entre las personas que sufren de estrés y ansiedad… (p. 239) . Las personas que muerden sus uñas son inquietas,
ansiosas y por lo general son varias o todas la uñas de las manos que en sus bordes distales se muestra irregularidades y están obviamente muy cortas sin observarse su porción libre, es decir que no se las deja crecer más allá de su unión.
Síntomas de la Onicofagia Según Joaquín (2008 ) “ Los niños lo practican sobre todo cuando existe alguna situación que
los inquieta , por ejemplo, cuando anticipan un castigo, una dificultad o tienen que competir en alguna actividad, cuando ven en la televisión o en el cine o escuchan en la radio historias de suspenso” (p. 283) Es decir, Ansiedad por morderse las uñas. Satisfacción por el hecho de arrancarse un pedazo o morderse las uñas, la piel responde con pulpitis. Angustia antes de presentar un examen, los estímulos capaces de propiciar ansiedad son aquellos presentes en ocasiones anteriores donde hubo fuertes estímulos de miedo, Se manifiesta con intranquilidad, confusión, malestar, insatisfacción, incertidumbre y angustia, sentimientos prolongados de tensión.
Causas de la Onicofagia Guardado (2013) “Entre las variadas causas psicológicas se pueden citar momentos de ansiedad o angustia” (p. 447). Es preciso mencionar el estrés
por dificultades para resolver problemas cotidianos que sean sociales y escolares (exámenes). Causas psicosomáticas: presión por los estudios en el 49
ambiente familiar o escolar, etc. Pero la mayoría de estas causas las frustraciones acumuladas, la timidez y la baja autoestima son los rasgos más significativos que llevan al sujeto a morderse las uñas. También se pueden tomar como causas: cambios dramáticos en la unidad familiar: no asumir la pérdida de un ser querido, violencias y disputas domesticas reiteradas ante el sujeto, divorcios y separaciones de los padres, rechazo a los padrastros o madrastras, rechazo a la incorporación en la familia a nuevos hermanos y hermanas malos tratos y humillaciones, presión por los estudios en el ambiente familiar o escolar, frustraciones acumuladas, timidez y la baja autoestima , castigos y restricciones excesivamente severas
Consecuencias de la Onicofagia Fitzpatrick (2009) acota que: Es frecuente que los niños que se coman las uñas, lo que puede favorecer la diseminación de verrugas sublinguales. Cuando la Onicofagia se asocia con morder y masticar la cutícula y la piel peringueal, la lámina ungueal suele mostrar alteraciones superficiales melanoniquia secundaria a la activación de melanocitos. (p. 279). Es decir, es un hábito nervioso que se puede convertir en trastorno psicológico por graves infecciones cutáneas, los jóvenes tienen problemas de dependencia, inseguridad y timidez, tienen dificultades en las relaciones sociales al adaptarse en un grupo, es muy frecuente que sufran de estrés por lo que tienen miedo al fracaso escolar. En este caso los padres deben hablar con los hijos para ayudarles a manifestar y canalizar lo que sienten, en este hábito nervioso pueden presentarse infecciones o malformaciones en una zona muy delicada donde reside el sentido del tacto y llegan un gran número de determinaciones nerviosas. Las consecuencias de la onicofagia, además de las infecciones, son estéticas en las manos, los labios y a veces en los dientes que se pueden ver alterados en su forma. No obstante las consecuencias mas graves tienen lugar en el plano físico, en dientes, encías y en las propias uñas, que pueden llegar a sufrir graves daños. 50
En el plano psicológico, este habito provoca diversas reacciones fruto del mal estado de las uñas, la mas común suele ser la vergüenza ante la posibilidad de que otras personas observen las uñas recomidas, los dedos infectados y heridos o un retraimiento cuando se trata de compartir actividades que conllevan la exposición abierta de las manos.
Tratamiento para la Onicofagia La terapia Cognitivo- Conductual incluye técnicas de:
Desensibilizacion Sistemática: Moles (2004) señala que: “la base de la desensibilización es enfrentar a un sujeto a una situación
emocionalmente placentera mientras se encuentra presente al estímulo provocador de la tensión, para que ocurra una inhibición reciproca, es decir un debilitamiento en la capacidad de este p ara provocar dicha respuesta” (p. 178) . Esto implica que siempre el estado fisiológico de agrado debe ser mayor al de tensión, de lo contrario podría provocar un efecto opuesto. Todo proceso de desensibilizacion debe ser graduado, progresivo, de menor provocación de ansiedad a mayor provocación.
Reforzamiento positivo: según Moles (2004), se refiere a toda aquella consecuencia ambiental contingente a una conducta, cuya aparición aumenta la probabilidad de la misma. La finalidad de la misma es hacer que el orientado eleve su autoestima y confianza en sí mismo.
Termómetro de ansiedad: Varios Autores refieren que todos tenemos que interpretar lo que puede significar o lo que no puede significar cualquier momento de ansiedad dado. Es por ello, que es posible
tomar la
temperatura de la ansiedad, como quien toma la temperatura con un ter mómetro. El Dr. Khleber (2007) “concibe este instrumento como una escala básica de aviso que utilizamos los seres humanos de nuestra reacción de supervivencia de la “lucha o huida” ante cualquier situación que pueda poner en peligro la vida” (p. 22).
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Relajación muscular : Una de las alternativas más eficaces para el control de la ansiedad es el aprendizaje de técnicas de relajación, que permitirán al sujeto que las ponga en funcionamiento
enfrentarse
a las situaciones
generadoras de ansiedad con mayor éxito, al haber mejorado su capacidad de autocontrol. Carlos (2013) señala que: “… la técnica de Relajación
Muscular Progresiva de Jacobson,
con la que, a partir de la ejecución
repetitiva de una especie de tabla de gimnasia, aprenderemos a relajar nuestro cuerpo y sin darnos cuenta cómo, llegaremos también también a ser capaces de relajar nuestra mente…” (p. 64)
Detección de pensamientos (Ellis, 1980 citado en Azrin 2002) Consiste en buscar las Creencias irracionales que llevan a las emociones y conductas perturbadoras. Para ello se suele utilizar auto-registros que llevan un listado de creencias irracionales, permitiendo su identificación o un formato de auto/preguntas para el mismo fin. Los sujetos son entrenados para observar la secuencia de sucesos externos y sus reacciones a ellos. Se utilizan situaciones (pasadas y presentes) donde el sujeto ha experimentado un cambio de humor y se le enseña a generar sus interpretaciones (pensamientos automáticos) y conductas a esa situación o evento. También, a veces se pueden representar escenas pasadas mediante rol-playing, o discutir las expectativas terapéuticas para detectar los pensamientos automáticos. La forma habitual de recoger estos datos es mediante la utilización de autoregistros como tarea entre sesiones.
Economía De Fichas: Winkler (citado por Moles, 2002, p. 202) expresa que: “Todo sistema de moneda corriente consta por definición de fichas
simbólicas o reforzadores, que se pueden cambiar por artículos que se constituyen una forma más directa de reforzamiento”. Es decir, La ficha será
un reforzador generalizado y muy potente que subsanará las desventajas de otro tipo de reforzadores como el dinero o la aprobación social, la ficha sólo existe en ese ambiente y no fuera de él por lo que podemos controlarlo 52
perfectamente, nadie puede aplicarlo excepto nosotros; la ficha la daremos a la conducta que queremos específicamente y no habrá posibilidad de error, la contingencia está asegurada. Se debe tener en cuenta que: Las fichas deben administrarse una vez realizada la conducta, y con la mayor inmediatez posible. El tipo de fichas (puntos, estrellas) dependerá de las características del individuo. La persona ha de poder elegir entre diversos premios para intercambiar.
Restructuración Cognitiva. Según Moles (2004) “…implica la confrontación de los supuestos y esquemas negativos e ilógicos por otros más racionales y positivos (p. 205). Es decir, que modificando las creencias o actitudes, se logra probabilizar que las conductas que se emitan sean las adecuadas. La reestructuración cognitiva es una técnica de autoayuda que puede ser utilizada por prácticamente todas las personas para disminuir o eliminar reacciones emocionales no deseadas. La idea sobre la cual se basa es que no son solamente las situaciones o acontecimientos los que causan nuestros estados extremos de depresión, enfado, ansiedad, celos, etc., sino además los pensamientos que nosotros tenemos sobre tales eventos. Así, existe una relación entre: a) el acontecimiento, b) lo que se piensa o cree acerca de él, c) la emoción como resultado de tal apreciación, que va a afectar la manera en que la persona se comporte ante la situación a). Por ejemplo, a) Una muchacha y un muchacho están en una fiesta, él se fija en ella; b) él piensa que si se acerca a ella y lo rechaza, será un fracasado; c) entonces él se siente nervioso e incómodo, lo que probabilidad que su relación con la muchacha no sea la que él deseaba.
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I. IDENTIFICACIÓN Apellidos y Nombres:
A.J.M.U
Fecha de Nacimiento:
22/04/2005
Edad:
9 años
Sexo:
Masculino
Estado Civil:
Soltero
Profesión:
Estudiante
Nivel de Instrucción:
Tercer grado
Religión:
Católica
Dirección:
Vía Principal, Capachito parte Alta
Teléfono:
0426- 6719936
II. REFERENCIA La docente
III. DATOS SUMINISTRADOS POR: La madre y orientado
IV. MOTIVO DE LA CONSULTA: La madre manifiesta que A.J.M.U. desde pequeño se come las uñas cuando se preocupa y siente angustia. Esta conducta se acentuó cuando ocurrió una situación inesperada,” hace 2 años fuimos sorprendidos por una
banda de ladrones que entró a la casa, nos asaltaron y a mi esposo lo golpearon a raíz de esto el niño lo hace más seguido, y no sé qué hacer para que no se coma las uñas”. El orientado manifiesta “me como las uñas cuando estoy nervioso nervioso”” , en
las noches cuando escucho ruidos, porque pienso que va a entrar alguien y me va a atacar” , cuando presento exámenes, exposiciones y cuando estoy molesto”.
V. PROBLEMA ACTUAL A.J.M.U de 9 años presenta una conducta de onicofagia, caracterizada por comerse las uñas cuando está nervioso, cuando escucha ruidos, en las evaluaciones, en las noches al dormir y cuando está molesto 54
Cuándo se inicia: aproximadamente hace 2 años. Como se inicia: Cuando asaltaron su hogar Con qué frecuencia ocurre esa conducta: todos los días. Situación en que ocurre: cuando presenta exámenes, exposiciones y en las noches cuando va adormir
A qué se le atribuye: Al robo en su hogar, a los exámenes, exposiciones, a la ausencia de la madre cuando sale.
VI. ANTECEDENTES FAMILIARES Y PERSONALES: Familiares: Constitución de la familia: la familia es monogámica, integrada por el padre, la madre y los dos hijos.
Relaciones intrafamiliares: Padre: El padre: R.A.M es cariñoso y a pesar de su horario de trabajo le dedica cierto tiempo al orientado, donde comparte y juega con el niño
Madre: La madre: I.B.M.U es cariñosa, dedicada a su hijo, le manifiesta afecto en todo momento, mantienen armonía y respeto, comparten las actividades cotidianas en casa.
Hermano (a): La hermana manifiesta que lo quiere mucho y la relación afectiva es buena, en ocasiones pelean pero su hermana es tolerante
Funcionamiento del Binomio Autoridad-Afecto: Padre: pasa poco tiempo en la casa, por tal motivo el binomio autoridadafecto no se cumple a cabalidad con las normas establecidas.
Madre: presenta poca autoridad ya que se muestra muy permisiva con las normas establecidas en el hogar, aunque afectivamente expresa sentimientos de cariño, amor y apoyo logrando así el respeto y la armonía, entre ambos hermanos se evidencia cariño y amor constantemente.
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Comunicación Intrafamiliar: Padre: a pesar del poco tiempo que el padre pasa con el orientado tienen una buena comunicación, basada en el respeto.
Madre: la madre y el orientado mantienen una comunicación excelente basada en el respeto y la armonía, mantienen una comunicación clara y precisa, muy asertiva cuando dialogan.
Hermana: la comunicación entre los hermanos es buena y se expresan palabras amables y claras cuando conversan.
Enfermedades que presentan los ascendentes: El padre en condiciones sanas, la madre sufre de dolores de cabeza
Personales: Lugar que ocupa en la familia: El segundo de dos hermanos Interrelaciones con el Orientado: El orientado mantiene buena relación con la familia, es nervioso, espontáneo, cariñoso y sincero. Tiene amigos, le gusta compartir y colaborar, no le gusta estar solo. Es espontáneo y muy sincero. Participa con agrado en actividades deportivas y recreativas
Comunicación del orientado: La comunicación entre el padre y el orientado es buena, en los días libre conversa con el orientado y lo toma en cuenta. La madre siempre está con el niño, conversa con el, le lee cuentos, Cuando el orientado se molesta se aísla de su familia
Enfermedades del Orientado: Salud del Orientado Hasta la presente ha resultado ser un niño sano
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VII. GENITOGRAMA
R.A.M 40 años
M.C.M. U
I.B.U.M 34 años
A.J.M.U 9 años
VIII. CONDICIONES SOCIOECONOMICAS Profesión del padre: Es obrero en una granja Profesión de la madre : I.B.M.U es Ama de casa de 34 años de edad. Ingreso familiar: 5.500 Bs. Tipo de vivienda: La vivienda consta dos habitaciones, sala comedor, cocina, un baño y lavadero.
Nivel socioeconómico: Estrato V, clasificación muy baja, 17 puntos según la escala Graffar.
IX. HISTORIA BIOGRAFICA Desarrollo psicomotor: La madre manifiesta que el embarazo del orientado fue normal y nació con parto natural, pesó 3.300kg, midió 51 cm. Gateó a los 9 meses de retroceso; caminó al año y medio: habló a los 18 meses, controló esfínteres a los 2 años.
Área socio afectivo: Con su hermana conversa, juega, mantienen una bonita relación, le gusta ser solidario con sus amigos y primos, le gusta compartir con sus amigos, demuestra respeto ante sus docentes y directivos de la escuela, sigue las normas de cortesía.
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Historia estudiantil: Comenzó la educación preescolar a los 4 años. Luego ingresó a Primer Grado donde aprendió a leer y escribir con facilidad, así como a efectuar operaciones básicas de matemática. Durante los años posteriores siempre ha demostrado ser un buen estudiante. Mantiene un ritmo medio de estudio y trabajo lo que hace que su rendimiento académico sea un poco bajo.
Historia laboral: No refiere. Historia Militar: No refiere. Historia Marital: No refiere. Historia sexual: Reconoce sus órganos sexuales X. DIAGNÓSTICO AJ.M.U. de sexo masculino de 9 años de edad, estudiante del 3er grado contextura delgada, piel blanca, ojos
y cabellos negros; presenta una
conducta de onicofagia, manifestada en comerse las uñas esta conducta se presenta cuando está nervioso, cuando escucha ruidos, en las evaluaciones, exposiciones y en las noches al dormir. Esto ha traído como consecuencia que en A.J.M.U se generen pensamientos automáticos como: “ va a entrar un ladrón y me va a atacar”, “ si me quedo solo seguro me van ataca r ”“ Todo lo que estudie y seguro voy a salir mal”, lo que genera en él emociones como:
temor, miedo, soledad: De acuerdo al enfoque “A” Modelo Fisiológico vs. Sociocultural, la conducta es fisiológica, no operativa socialmente rechazada. Igualmente se ubica en el enfoque “B” Criterio de Normalidad por cuanto está
alterada la variante psicológica y la estadística, ya que este comportamiento no es el adecuado para un niño de su edad. En el Enfoque “G” Toma de decisiones, el orientado muestra disposición de aceptar la asistencia por parte de la orientadora
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XI ANÁLISIS COGNITIVO CONDUCTUAL Ambiente físico donde ocurre el problema En el aula de clase y en su casa.
Déficit y excesos conductuales Emociones Ausentes: Felicidad, Fortaleza y Compañía Conductas ausentes: seguridad, autoestima alta, tranquilidad. Emoción Disminuida: Serenidad Conductas disminuidas: capacidad de concentración para las actividades escolares y capacidad de autocontrol en los momentos de ansiedad.
Emoción Aumentada: Ansiedad Conductas aumentadas: inseguridad, miedo, ansiedad, nervios. Conducta que se quiere modificar: morderse las uñas (Onicofagia) Conductas observadas y cuantificables: Número de veces que el orientado se come las uñas, dentro del aula de clase.
Definir Parámetros: Observación, Entrevista, Evaluación, Autoregistro, Intervención, Autocontrol.
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AUTOREGISTRO COGNITIVO CONDUCTUAL ANTES DEL TRATAMIENTO Fecha y hora
Situación
12/05/14 8:00 Am
Durante la formación.
13/05/14 09:00 Am
Esperando a que le revisen las asignaciones.
14/05/14 10:20 Am
Esperando para comenzar la exposición.
20/05/14
En la espera de presentar la exposición del agua y durante la exposición
Pensamiento ¡Ya me quiero ir al salón!
¡Tanto trabajar y seguro que todo me quedó mal!
Emoción Angustia
Tristeza
¡No me gusta exponer!
Ansiedad
¡Seguro que no voy a poder hablar!
Ansiedad
Error Cognitivo
Respuesta adaptativa
Pensamiento polarizado porque clasifica su experiencia como algo difícil de controlar.
Comerse las uñas
Visión Catastrófica: Consiste en adelantar situaciones catastróficas ante los intereses personales.
Comerse las uñas
Personalización porque lo toma conclusión sin experimentar
Comerse las uñas
Pensamiento polarizado porque clasifica su experiencia como algo difícil de controlar
Comerse las uñas
60
Autoregistro Cognitivo Conductual Antes Del Tratamiento (Cont.) Fecha y hora
21/03/12 10:20 pm
Situación
Cuando la mamá apago la luz del cuarto para que se quedara dormido
Pensamiento
¡Se van a meter los ladrones!!
Emoción
Error Cognitivo
Pánico
Visión Catastrófica ya que el niño se está adelantando a situaciones catastróficas ante los intereses personales.
Respuesta adaptativa
Comerse las uñas
Autoregistro Cognitivo Conductual Antes Del Tratamiento (Cont.) Fecha y hora
21/03/12 10:20 pm
Situación
Cuando la mamá apago la luz del cuarto para que se quedara dormido
Pensamiento
¡Se van a meter los ladrones!!
Respuesta adaptativa
Emoción
Error Cognitivo
Pánico
Visión Catastrófica ya que el niño se está adelantando a situaciones catastróficas ante los intereses personales.
Comerse las uñas
61
XII. Plan De Orientación. Orientado: A.J.M.U. Conducta: Onicofagia (“si me quedo solo seguro me van atacar” “seguro voy a salir mal” Emoción: Ansiedad Objetivo general: Modificar en el orientado los pensamientos generadores de las emociones: miedo y ansiedad que le produce la conducta onicofagia, mediante la aplicación de técnicas conductuales para corregir estéticamente sus manos y mejorar las relaciones sociales. Objetivo Específicos
Metas
Disminuir los A corto plazo: pensamientos En un lapso de 2 automáticos que conllevan al orientado a semanas 4 sesiones para lograr que el comerse las uñas orientado disminuya la conducta no operativa
Sustituir los A Mediano Plazo pensamientos automáticos promotores En un lapso de 4 de morderse las uñas
Estrategias
Recursos
Realizar entrevista a la Docente y a la madre del orientado con el fin de establecer pautas en c uanto a la participación y aplicación del plan de orientación Aplicar el termómetro de ansiedad para conocer que estímulos refuerzan su conducta. Aplicar técnica de relajación muscular para disminuir los niveles de ansiedad que produce en el orientado la onicofagia.
Humanos:
Aplicar técnica de detección de pensamientos para conocer que creencias irracionales tiene el orientado que le ocasiona la onicofagia. Aplicar reforzamiento positivo, para que el orientado eleve su autoestima en función de disminuir la c onducta no
Papel. Lápiz. CD Grabador. Sillón
Docente Orientada. Hermano Compañeros.
Materiales:
XII. Plan De Orientación. Orientado: A.J.M.U. Conducta: Onicofagia (“si me quedo solo seguro me van atacar” “seguro voy a salir mal” Emoción: Ansiedad Objetivo general: Modificar en el orientado los pensamientos generadores de las emociones: miedo y ansiedad que le produce la conducta onicofagia, mediante la aplicación de técnicas conductuales para corregir estéticamente sus manos y mejorar las relaciones sociales. Objetivo Específicos
Metas
Disminuir los A corto plazo: pensamientos En un lapso de 2 automáticos que conllevan al orientado a semanas 4 sesiones para lograr que el comerse las uñas orientado disminuya la conducta no operativa
Sustituir los A Mediano Plazo pensamientos automáticos promotores En un lapso de 4 de morderse las uñas semanas 8 sesiones por pensamientos positivos que fomenten la autoestima
Estrategias
Recursos
Realizar entrevista a la Docente y a la madre del orientado con el fin de establecer pautas en c uanto a la participación y aplicación del plan de orientación Aplicar el termómetro de ansiedad para conocer que estímulos refuerzan su conducta. Aplicar técnica de relajación muscular para disminuir los niveles de ansiedad que produce en el orientado la onicofagia.
Humanos:
Aplicar técnica de detección de pensamientos para conocer que creencias irracionales tiene el orientado que le ocasiona la onicofagia. Aplicar reforzamiento positivo, para que el orientado eleve su autoestima en función de disminuir la c onducta no operativa (onicofagia) Aplicar la técnica de detección de pensamiento para eliminar los pensamientos automáticos por pensamientos racionales
Papel. Lápiz. CD Grabador. Sillón
Docente Orientada. Hermano Compañeros.
Materiales:
62
Continuación Plan de Orientacion
Objetivo Específicos
Metas
Eliminar en el orientado Largo Plazo la conducta de morderse las uñas a En un lapso de 10 semanas 15 sesiones través del cuidado y respeto de su cuerpo .
Estrategias Continuar dando reforzamiento positivo al orientado para motivar la extinción de la conducta no operativa. Aplicar la relajación muscular para ayudar al orientado a disminuir la ansiedad y mejorar la conducta no operativa presente.
Recursos Humanos: Docente Orientada. Hermano Compañeros.
Aplicar la técnica de economía de fichas, para controlar la Materiales: conducta; a través del canje del comportamiento Papel. operativo, por acciones del agrado e interés del orientado. Lápiz. CD Grabador. Sillón
Continuación Plan de Orientacion
Objetivo Específicos
Metas
Estrategias
Eliminar en el orientado Largo Plazo la conducta de morderse las uñas a En un lapso de 10 semanas 15 sesiones través del cuidado y respeto de su cuerpo .
Continuar dando reforzamiento positivo al orientado para motivar la extinción de la conducta no operativa. Aplicar la relajación muscular para ayudar al orientado a disminuir la ansiedad y mejorar la conducta no operativa presente.
Recursos Humanos: Docente Orientada. Hermano Compañeros.
Aplicar la técnica de economía de fichas, para controlar la Materiales: conducta; a través del canje del comportamiento Papel. operativo, por acciones del agrado e interés del orientado. Lápiz. CD Grabador. Sillón
63
Cronograma de actividades FECHA 15/03/14 15/03/14 18/03/14 22/03/14 24/03/14 3/04/14 al 14/04/14 18/04/12 al 27/04/14
ACTIVIDAD Entrevista con la docente Entrevista con el orientado. al Recopilación de información para el diagnóstico y posible tratamiento. Entrevista con los padres para explicar las técnicas a aplicar en el hogar Aplicación de relajación muscular de Jacobson Aplicación de termómetro de ansiedad, y la técnica economía de fichas.
TIEMPO 1 hora 1 hora 5 horas 2 horas 4 horas 4 horas
Cronograma de actividades FECHA 15/03/14 15/03/14 18/03/14 22/03/14 24/03/14 3/04/14 al 14/04/14 18/04/12 al 27/04/14
ACTIVIDAD Entrevista con la docente Entrevista con el orientado. al Recopilación de información para el diagnóstico y posible tratamiento. Entrevista con los padres para explicar las técnicas a aplicar en el hogar Aplicación de relajación muscular de Jacobson
TIEMPO 1 hora 1 hora 5 horas 2 horas 4 horas
14/05/14
Aplicación de termómetro de ansiedad, y la técnica economía de fichas. Aplicación de técnica reforzamiento positivo y detección de pensamientos Organización de información
17/05/14
Transcripción de información referente al caso
4 horas
Evaluar avances.
5 horas
30/04/14
TOTAL
64
4 horas 3 horas 3 horas
32 HORAS
Autoregistro Cognitivo Conductual Después Del tratamiento
Fecha y hora 19/05/14 12:30pm
22/05/14 09:00 Am
25/05/14 9:30 pm
26/05/14
Situación Esperando a que lo busquen
Realizando una actividad
Pensamiento ¡Ya viene mi mamá!
¡Voy a salir muy bien!
Cuando la mamá apago la luz del cuarto para que se quede dormido.
¡Voy a dormir con tranquilidad!
Cuando la docente revisa la tarea.
¡Me quedo bien la tarea!
65
Emoción Alegría
Optimismo
Felicidad
Orgullo
Respuesta adaptativa Esperar con tranquilidad.
Integrarse con los compañeros para hacer la actividad.
Dormir inmediatamente
Esperar con un poco de ansiedad.
REFERENCIAS BILIOGRAFICAS AZRIN, N.
(2002).
Tratamiento de Habito Nervioso. México: Trillas
FITZPATRICK, Thomas (2009) Dermatología en la Medicina General. Buenos Aires- Argentina: Editorial Medica Panamericana Guardado Begoña.(2013). Lateralidad Cerebral y Zurdería: Desarrollo y
Neuro-Rehabilitación. Estados Unidos de América: Palibrio Ediciones JIMENEZ, María. (2003). Diseños Experimentales de Series Temporales. Madrid: Editorial Uned MARSHALL
Lyn.
(2004). Libérate del Estrés. España: Ediciones
Robinbook MOLES, Juan (2004). Aspectos Teóricos Psicopatología Terapia de la
conducta Segunda edición . Caracas-Venezuela. MOLES, Juan (2007). Asesoramiento Clínico. Maracay: Editorial Miranda
66
MARCO TEÓRICO AGRESIVIDAD Uno de los trastornos más frecuentes en los niños y niñas que más preocupan a padres y maestros es la agresividad, se ve con preocupación cómo los niños se agraden, discuten constantemente, sin contar con herramientas que eliminen o disminuyan este comportamiento. El término agresividad es definido según la Enciclopedia de la Psicología Océano (2000), como: “Cualquier comportamiento físico y verbal destinado a
dañar o disminuir el margen de que se manifiesta con hostilidad y como acto frío y calculado para alca nzar un fin” (p.9). Por lo antes señalado, las manifestaciones de esta conducta es querer alcanzar las metas u objetivos a través de cualquier medio para obtener el resultado esperado. Según Martoz (2008)
la agresividad
es “…una de las perturbacion es
conductuales infantiles más preocupantes, tanto para la familia como para el entorno escolar del niño “(p. 611).
La palabra agresividad es sinónimo de
acometividad e implica provocación y ataque, pero la misma también hace referencia a quien es propenso a faltar el respeto a ofender o a provocar a los demás. La agresividad de acuerdo a Pérez (2006) “Se adquiere a partir de la observación e imitación de modelos significativos y un proceso de modelado”
(p. 138) El niño, por su natural inmadurez, asume como modelos agresivos a sus propios padres y otros adultos cuando éstos en situaciones de conflicto manifiestan comportamientos caracterizados por la furia, por la irritación, por los gritos y por los golpes. En ocasiones los niños son castigados violentamente y de esta manera son reforzados para actuar agresivamente. Se castiga su agresividad pero 67
por otra parte, se les estimula a ser violentos con otros compañeros del colegio cuando son agredidos o, simplemente, cuando no se les tiene en cuenta. Esto puede dar lugar a comportamientos agresivos caracterizados por la violencia.
Síntomas de la Agresividad Beherman (2009) señala que la agresividad es “un síntoma grave que se
asocia a una morbimortalidad importante de la infancia.Los datos señalan que la agresividad suele ser estable a lo largo del tiempo” (p. 89). Asimismo,
el precitado autor manifiesta que las tendencias agresivas son heredables, aunque los factores ambientales pueden desencadenar en niños predispuestos. Es decir, las situaciones de riesgo temporal o persistente que afectan a una familia puede hacer que aumenten las conductas agresivas de los niños. Los niños agresivos a menudo interpretan equivocadamente determinadas circunstancias sociales y reaccionan con hostilidad inadecuada hacia los compañeros y los padres, aun así, los problemas de pareja y la agresividad dentro del hogar contribuyen sin duda a suscitar agresividad en los niños. Los síntomas más comunes son: Agresiones físicas directas: golpes, empujones, muerdos, puntapié, agresiones verbales: en este caso, se contesta groseramente, grita e insulta con palabras obscenas o hirientes a la otra persona, Presenta reacciones explosivas con llanto rabiosa, pierde el control, pleitos deliberados, aislamiento (social), constante inquietud, falta de seguridad en sí mismo y tendencia al enojo.
Causas de la Agresividad Según
López
(2006) “…las causas de la agresividad merece una
mención especial el maltrato de los niños y niñas en cualquiera de sus formas” (p. 138). Estas situaciones son un caldo de cultivo de la agresividad
infantil y quizás estén en correlación directa con conductas violentas. También se puede mencionar otras causas como las siguientes: 68
Falta de afecto, Por imitación: cuando existen familias o entornos cercanos, personas que agreden física y verbalmente, relaciones conflictivas: las peleas intrafamiliares, un ambiente conflictivo, esto endurece a las personas a comportarse agresivamente. Los videojuegos: existen investigaciones que avalan la idea de que ciertos videojuegos aumentan la agresividad infantil. Debido a que los niños a ciertas edades, no distinguen entre realidad y fantasía, estos tienden a repetir conductas agresivas que contemplan de forma pasiva. Además según
A. Kazdin (1994) “La exposición a programas de
televisión violentos o agresivos en la infancia también aumentan el riesgo de conducta agresiva en el curso de la adolescencia y madurez”. Los contenidos
de la mayoría de los programas televisivos transmiten valores de agresividad, sexismo, consumismo irracional, entre otros.
Consecuencias de la Agresividad López (2010) “El tener un comportamiento agresivo hace que el niño
tenga complicaciones y dificultades en las relaciones sociales. Impide a una correcta integración en cualquier ambiente” (p. 44). Cuando, un niño sostiene una conducta agresiva es porque reacciona ante un conflicto. Por ejemplo, problemas de relación social con otros niños o con los mayores por no conseguir satisfacer sus propios deseos; problemas con los mayores por no querer seguir las ordenes que éstos les imponen y problemas con los adultos cuando les castigan por no haberse comportado bien, o con otro niño cuando este le ataca. Con estos conflictos, los niños se sienten frustrados y constituyen una emoción negativa a la cual reaccionará de una forma agresiva o no, dependiendo de sus experiencias y modelos. No es una persona aceptada, produce rechazo social, problemas legales, baja
autoestima,
desintegración
del
ambiente
familiar,
Berrinches,
desquitarse con los demás. . Asimismo, cuando los niños exhiben conductas agresivas en su infancia y crecen con ellas formando parte de su repertorio conductual, se convierten 69
en adolescentes y adultos rechazados con serios problemas de interrelación personal, que pueden generar conductas antisociales, alcoholismo, dificultades en la adaptación al trabajo y a la familia, y en el peor de los casos llegan a exhibir una conducta criminal y a sufrir afectación psiquiátrica grave. La agresividad es una conducta no operativa, que trae consecuencias a corto y largo plazo para quien la emite y para quienes lo rodean, pudiendo llegar a convertirse en una manera de comportarse, como forma general de cotidianidad y desencadenar sucesos realmente lamentables para todos los involucrados. Además la familia y sus relaciones surgen como generadora de las conductas agresivas de los niños.
Tratamiento para la Agresividad Para el caso de estudio, la autora propone las siguientes técnicas conductuales:
Reforzamiento positivo: Según Moles (2004), “son aquella consecuencias ambientales a una conducta que aumenta la probabilidad de aparición o frecuencia de la misma” (P. 43), este autor refiere a toda aquella
consecuencia ambiental contingente a una conducta cuya aparición aumenta la probabilidad de la misma a efecto de disminuir la agresividad, se aplicará programas de reforzamiento que es la frecuencia con que se ha presentado el refuerzo contingente a la conducta se utilizará el reforzamiento continuo. Se aplicará esta técnica para motivar al orientado a entender que el buen comportamiento le trae gratificación y aceptación.
Técnica de Relajación Desensibilización en vivo: Para Moles (1992) Está técnica permite que el orientado aprenda a modificar su forma errada de pensar, más en la vida diaria, y es necesario que se le estimule para que afronte aquellas situaciones que le provoque rabia. (P. 177). Esta técnica va a permitir al orientado modifique comportamientos errados.
Contrato de Contingencia. Según el Compendio de Conducta I (2009), “Tiene como finalidad comprometer al orientado en el proyector de
70
modificación de conductas. En un escrito entre padre e hijo, en el que se indica qué conductas el niño deberá emitir ante las próximas situaciones conflictivas y qué percibirá por el adulto a cambio.”
Asimismo, se indica qué costo tendrá la emisión de la conducta agresiva. El contrato deberá negociarse con el niño y revisarlo cada cierto tiempo, estar a la vista del niño. En este caso, se va a registrar diariamente el nivel de comportamiento del orientado, para que al registrar sea un reforzador de manera que pueda evitar la conducta de insulto a la de no decir insultos.
Costo de respuesta o castigo negativo Woolfork (2004) señala que: “P or ciertas infracciones a las reglas, la gente debe perder algún reforzador (dinero, tiempo, privilegios)” (p.
215),
es decir, se pierden cantidades
específicas de un reforzador previamente adquirido por emitir una conducta inadecuada (multas de tráfico).Si no se ha identificado un reforzador que pueda ser retirado, se puede dar al sujeto un reforzador adicional que se le retirará cuando emita la conducta.
Tiempo Fuera: Moles (2004) El tiempo fuera del reforzamiento: “es un procedimiento muy útil en aquellos casos donde aun conociendo cual es el reforzador que mantiene la conducta inadaptada, se dificulta su supresión y por ende el proceso de extinción” (p. 59). Es decir,
este procedimiento
puede ser de gran utilidad cuando no podemos retirar el reforzador que mantiene la conducta. Lo que se hace es sacar a la persona de la situación enla que se encuentre cuando realiza la conducta que deseamos suprimir. Puede hacerse dejándole en su cuarto y llevándose de la habitación todo el material, juguetes, etc., poniendo al niño de cara a la pared, en “el rincón de los aburridos” o llevándole a uncuarto especial. La primera vez que se
aplique se dejará claro que hasta que no cese la conducta no se dejará de “aislarle”.
Antes de aplicar el aislamiento conviene dar una señal o aviso para intentar que sólo la aclaración verbal tenga poder de controlar la conducta problemática que deseamos eliminar.El tiempo de aislamiento será 71
aproximadamente de un minuto por cada año de edad, siendo útil hasta los 15 años. Demasiado tiempo da opción a buscar otrasactividades, y debemos asegurarnos que no obtiene recompensas. Si en una semana el procedimiento de aislamiento no da resultado será mejor cambiar de procedimiento.
Técnica rol playing: Según el compendio de FAO II (2009), esta técnica atrae los aspectos de la conducta del orientado que puede mejorar, demostrándole al mismo, la forma correcta de proceder, mejorando conflictos y enfrentando en su entorno de manera operativa, nuevas conductas sociales adecuadas. Se aplicará al orientado para que enfrente de manera operativa los conflictos.
I-. IDENTIFICACIÓN Apellidos Y Nombres:
Y.J.S.Z.
Fecha De Nacimiento:
15-10-2008
Edad:
5 años
Sexo:
Masculino
Estado Civil:
Soltero
Profesión:
Estudiante
Nivel De Instrucción:
Inicial
Religión:
Católica
Dirección:
Capachito, Parte Alta casa S/N
Teléfono:
0424-7286676
II. Referencia: La docente.
III. Datos Suministrados: La docente y la madre.
IV. Motivo de la Consulta: La docente refiere “Es un niño problemático tiene muchos conflictos en
el aula con sus compañeros, ante cualquier provocación los golpea, grita, les
72
dice malas palabras, no presta
atención, no acata ordenes es
desobediente”. Orientado manifiesta: “no me gusta que me molesten y no me dejo de nadie”
V. Problema Actual Y.J.S.Z. de sexo masculino, estudiante de Educación Inicial, presenta una conducta de Agresividad manifestada en: Agresión física y verbal, desobediente, no acata órdenes no presta atención se le dificulta seguir normas, mantiene riñas constantes con sus compañeritos, a quienes sin motivo golpea, empuja y grita.
Cuándo se inicia: Desde el inicio del año escolar. Cómo se inicia: Y.J.S.Z comenzó a presentar esta conducta agresiva debido a la falta de atención y afecto por parte de sus padres.
Situación en la que ocurre: Ante la menor provocación con los compañeros del preescolar.
Con qué frecuencia: Diariamente. A qué se le atribuye: A la falta de atención y de afecto de los padres. VI. Antecedentes Familiares y Personales Familiares Constitución de la familia: El orientado Y.J.S.Z pertenece a una familia materno filial, integrada por la madre y los dos hijos.
Relación intrafamiliar: Las relaciones en el núcleo familiar
no son
operativas, los padres discuten y pelean constantemente(a través de la línea telefónica)
Padre: pocas veces visita a su hijo, en ocasiones intenta llamar a Y.J.S.Z a través de la línea telefónica pero la madre del orientado no lo permite.
Madre: es poco cariñosa con su hijo, le dedica poco tiempo ya que debe trabajar para el sustento de sus hijos. Cuando está en casa se comunica con el orientado, le pide que le cuente como le fue en clases, pero casi siempre le grita e insulta.
Hermana: La hermanita es muy apegada y cariñosa con el orientado 73
Funcionamiento del binomio autoridad/afecto: Madre: El manejo del binomio autoridad/afecto se maneja de manera no operativa, la madre no establece normas en el hogar, no hay un patrón de autoridad para el niño, las demostraciones de afecto son muy pocas hacia el orientado.
Padre: vive en otro Estado, no tiene ningún contacto con el orientado por tal motivo no hay manejo del binomio autoridad- afecto
Comunicación Intrafamiliar: Padre: La comunicación es poco operativa la realizan en ocasiones a través de la línea telefónica y solo con la madre, pero nada asertiva, solo son insultos, palabras obscenas y gritos.
Madre: La comunicación es poco operativa la realizan a través de insultos, palabras obscenas y gritos.
Hermana: La comunicación con el orientado es operativa, juegan, dialogan aunque en ocasiones Y.J.S.Z presenta agresión verbal y física con su hermana
Enfermedades de los
ascendentes: La madre está en estudios para
descartar cáncer de mama
Personales Lugar que ocupa la familia: Ocupa el 1er lugar. Interrelaciones con el orientado: Comunicación con el orientado: Presenta conflictos frecuentemente riñas, peleas, agresión verbal y física con sus compañeros.
Enfermedades del orientado: El orientado ha presentado lechina, enfermedades propias de la infancia.
Salud del Orientado: En la actualidad presenta buena salud
74
VII. Genitograma: Y.D.Z 34 años
J.S.B 42 años
Y.J.S.Z 5 años
R.Y.Z 3 años
VIII-. CONDICIONES SOCIOECONOMICAS Profesión del padre y/o la madre: Padre: J.S. Técnico Superior Universitario de 42 años vive en el Estado Aragua
Madre: .Y. Z. manicurista independiente Ingreso Familiar: Percibe un ingreso promedio de 4000 Bs F mensual Tipo de Vivienda: IX. Historia Biográfica Desarrollo psicomotor : el orientado nació de parto normal, pesó 3.200 kg, midió 50 cm. Desde que nació fue muy despierto, al mes se movía y llamaba la atención, a los seis meses se sentó y comenzó a caminar a los nueve meses, fue muy fuerte desde pequeño.
Área socio-afectiva: no le gusta compartir con sus compañeros de clase, igual lo hace con sus familiares, solo con su primo en el hogar.
Educación sexual: No refiere. Historia estudiantil: Se inició en la modalidad de preescolar a los 3 años, le gusta participar en actividades deportivas y recreativas.
Historia laboral: No Refiere Historia Militar: No refiere. Historia Marital: No Refiere 75
Historia sexual: No Refiere X. Diagnóstico Y.J.S.Z. de cinco años de edad de sexo masculino cursa el 3er. nivel de educación inicial presenta una conducta de Agresividad manifestada en; Agresión física y verbal, desobediencia, no acata ordenes
no
presta
atención, mantiene riñas constantes, empuja y golpea a los compañeros. Ubicándose dentro de los enfoque “A”
Modelo Fisiológico vs Modelo
Sociocultural, es una conducta socialmente rechazada. Se ve afectado Enfoque “B” Criterio de Normalidad por cuanto está alterada la variante
psicológica y la estadística, ya que este comportamiento no es el adecuado para un niño de su edad . Asimismo al hacer referencia al Enfoque “E” Roles, su conducta está perjudicando el desempeño de su rol como persona, La docente lo refiere a la docente de Aula integrada.
XI. Análisis Conductual Ambiente físico donde ocurre el problema: En el preescolar. Déficit y excesos de conductas Conductas Ausentes: Tranquilidad. Conductas Disminuidas: Obediencia, respeto. Conductas aumentadas: Agresividad, agresión verbal dice malas palabras, agresión física, empuja, golpea.
Conducta que se quiere modificar: Agresividad. Definir parámetros: Observación, Entrevista, Evaluación.
76
Registró Conductual antes del Tratamiento Frecuencia a í D
a h c e F
Agresión verbal
17/04/ 2014 1 4
18/04/ 2014 2 3
3
19/04/ 2014 5
Frecuencia Respuesta Ambiental
Respuesta Ambiental Empujones
-Cuando no consiguió el lápiz - Cuando sus compañeros no hacen lo que él le pide - Cuando la docente le llamó la atención - El especialista de Educación física, no asistió - Al preguntarle el abecedario -No encendió el televisor - La especialista de cultura lo retira del aula. - No le prestaron los tacos - Al hacerle entonar solo el Hinmo Nacional - La docente no le escucho al formularle una pregunta - Un compañero lo tropezó
Frecuencia
Respuesta Ambiental
Gritos
5
-Al momento de hacer la columna para recibir merienda -Un compañero no le dio chupeta -En la cancha jugando futbol - En el baño durante el aseo personal - En la formación para salir del aula
5
- Durante la formación - Mientras sacaba punta al lápiz - Al buscar pleito - Al tropezar a un compañero En el ensayo con la especialista de cultura -Durante el aseo personal -Durante la ronda -En el ensayo del acto de grado - Cuando se les pide hacer una columna para darle la merienda
4
4
-manifiesta que no desea trabajar - En el patio - Cuando su compañero no le prestó atención - Durante la clase de matemática
4
-Dice que no le dan ganas de hacer nada - Cuando no se le prestan atención - Cuando se le pide hacer la actividad - Las niñas no aceptan que se les acerque
3
-Manifiesta que no entiende -Dice que no puede realizar la actividad - Al llamar a sus compañeros
77
Continuacion del Re istro Conductual antes del Tratamiento 20/04/ 2014 4
5 21/04/ 2014
5
- Un compañero le dijo bruto - Al quitarle los colores Mientras jugaba en el espacio armar y construir - Sus compañeros no lo dejaron jugar futbol
3
4
Se resiste al trabajo -Actitud pasiva -Se molesta Durante la formación - En educación física - Para agarrar los juguetes - Cuando un compañero le acusa de haber dañado un libro
2
3
- A la hora del almuerzo para que lo atiendan primero -Dice que no lo obliguen - Al solicitar un juguete - Al momento de entonar canciones - Para que lo atiendan
Continuacion del Re istro Conductual antes del Tratamiento 20/04/ 2014 4
5 21/04/ 2014
5
- Un compañero le dijo bruto - Al quitarle los colores Mientras jugaba en el espacio armar y construir - Sus compañeros no lo dejaron jugar futbol
Se resiste al trabajo -Actitud pasiva -Se molesta
3
2
Durante la formación - En educación física - Para agarrar los juguetes - Cuando un compañero le acusa de haber dañado un libro
4
- A la hora del almuerzo para que lo atiendan primero -Dice que no lo obliguen - Al solicitar un juguete - Al momento de entonar canciones - Para que lo atiendan
3
78
TABLA DE DATOS CONDUCTA: Agresividad (agresión verbal, empujones y golpes) AMBIENTE: En el preescolar Días Conducta Emitida
1
2
3
4
5
Agresión Verbal
4
3
5
5
5
∑f=22
Empujones
5
5
4
3
4
∑f=21
Gritos
4
4
3
2
3
∑f=16
∑f=22
T.R= 22/5 = 4.4
∑f=21
T.R= 21/5=4.2
∑f=16
T.R= 16/5=3.2
TABLA DE DATOS CONDUCTA: Agresividad (agresión verbal, empujones y golpes) AMBIENTE: En el preescolar Días Conducta Emitida
1
2
3
4
5
Agresión Verbal
4
3
5
5
5
∑f=22
Empujones
5
5
4
3
4
∑f=21
Gritos
4
4
3
2
3
∑f=16
∑f=22
∑f=21
T.R= 22/5 = 4.4
∑f=16
T.R= 21/5=4.2
T.R= 16/5=3.2
La Tasa de Respuesta es de una probabilidad en ocurrencia 4.4 Agresión verbal. 3.8 Empujones. 3.2 gritos, en el preescolar, en una sesión de 5 días.
LINEA BASE Línea Base Múltiple
F R E C U E N C I A
6 5 4
Agresion Verbal Empujone s
3 2 1 0 1
2
3
4
5
SECCION: DIAS
TRIPLE RELACIÓN DE CONTINGENCIA Estímulo: Los compañeros Respuesta: Agresión verbal, empujones, gritos Consecuencia: Rechazo de los compañeros, conflictos y discusiones
79
XII. PLAN DE ORIENTACIÓN. Orientado: Y.J.S.Z Conducta: Agresividad (Agresividad verbal, empujones y gritos) Objetivo General: Disminuir la agresividad que presenta. Y.J.S.Z en el salón de clase, a través de técnicas Conductuales que le permitirán integrarse de manera operativa en el entorno escolar.
Objetivo Específicos Modificar la conducta manifiesta de agresión verbal mediante una comunicación operativa entre la orientada y el orientador
Extinguir la conducta agresiva manifestada en empujones a través de técnicas conductuales para evitar el rechazo entre los compañeros de clase
Metas A corto plazo: En un lapso de 4 semanas de 4 sesiones para modificar la conducta de agresión verbal en el orientado
A Mediano Plazo En un lapso de 6 semanas 6 sesiones
Estrategias Entrevista con el orientado. Entrevista con la madre del orientado. Entrevista con la docente del orientado. Aplicar la técnica de relajación y desensibilización en vivo para modificar en el orientado la forma errada de comportarse. -Emplear en el ámbito escolar el contrato de contingencias, para comprometer y motivar al orientado -
Aplicar en el aula de clase las técnicas “costo de respuesta” con el fin de evitar el mantenimiento
conductual de empujar en el orientado.
Recursos Humanos: Docente Orientada. Hermano Compañeros.
Materiales: Papel. Lápiz. CD Grabador. Sillón
-Utilizar reforzadores positivo (halagos, premios) para motivar al orientado a comportarse de manera operativa.
80
Objetivo Específicos
Metas A Mediano Plazo
Extinguir la conducta agresiva manifestada En un lapso de 6 en empujones a semanas 6 sesiones través de técnicas conductuales para evitar el rechazo entre los compañeros de clase
Estrategias
-Entrevista con los padres del orientado con la finalidad de saber el método de castigo que utilizan con el orientado, a su vez para darles a entender que el orientado está copiando patrones de conductas reflejadas en el hogar Orientar a los padres respecto a la administración de reforzamientos positivos cuando el orientado demuestre un comportamiento acertado. - Aplicar la técnica de tiempo con el fin de disminuir la conducta en el orientado
Recursos Humanos: Docente Orientada. Hermano Compañeros.
Materiales: Papel. Lápiz. CD Grabador. Sillón - Formato - Grabación
Instaurar acuerdos de A Largo Plazo convivencia en la En un lapso de 10 casa y en el preescolar para una semanas y 10
- Utilizar la técnica de relajación muscular después del receso, para que el orientado logre la armonía mente- cuerpo – espíritu. -Aplicar la técnica del rol playing para mejorar en
Objetivo Específicos
Metas A Mediano Plazo
Extinguir la conducta agresiva manifestada En un lapso de 6 en empujones a semanas 6 sesiones través de técnicas conductuales para evitar el rechazo entre los compañeros de clase
Estrategias
Recursos
-Entrevista con los padres del orientado con la finalidad de saber el método de castigo que utilizan con el orientado, a su vez para darles a entender que el orientado está copiando patrones de conductas reflejadas en el hogar Orientar a los padres respecto a la administración de reforzamientos positivos cuando el orientado demuestre un comportamiento acertado. - Aplicar la técnica de tiempo con el fin de disminuir la conducta en el orientado
Humanos: Docente Orientada. Hermano Compañeros.
Materiales: Papel. Lápiz. CD Grabador. Sillón - Formato - Grabación
Instaurar acuerdos de convivencia en la casa y en el preescolar para una comunicación asertiva modificando los gritos y las palabras obscenas
A Largo Plazo En un lapso de 10 semanas y 10 sesiones
- Utilizar la técnica de relajación muscular después del receso, para que el orientado logre la armonía mente- cuerpo – espíritu. -Aplicar la técnica del rol playing para mejorar en el orientado la forma de enfrentar de manera operativa los conflictos del entorno.
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TABLA DE DATOS CONDUCTA: Agresividad AMBIENTE: Preescolar Días Conducta Emitida
1
2
3
4
5
Agresión Verbal
1
1
1
2
2
∑f=7
Empujones
1
2
1
2
1
∑f=7
Gritos
1
2
1
2
2
∑f=8
∑f=7
T.R= 7/5= 1.4
∑f=7
T.R= 7/5= 1.4
∑f=8
T.R= 8/5= 1.6
TABLA DE DATOS CONDUCTA: Agresividad AMBIENTE: Preescolar Días Conducta Emitida
1
2
3
4
5
Agresión Verbal
1
1
1
2
2
∑f=7
Empujones
1
2
1
2
1
∑f=7
Gritos
1
2
1
2
2
∑f=8
∑f=7
∑f=7
T.R= 7/5= 1.4
∑f=8
T.R= 7/5= 1.4
T.R= 8/5= 1.6
La Tasa de Respuesta es de una probabilidad en ocurrencia de agresión verbal de 1.4, Empujones 1.4, Gritos 1.6 en el Preescolar en una sesión de 5 días
LINEA BASE Línea Base Múltiple F R E
2,5 2
C U E
1,5
Agresion Verbal Empujones
1
Golpes
N C I
A
0,5 0 1
2
3
4
SECCION: DIAS
82
5
XIII RESULTADOS Luego de aplicado el tratamiento se logró disminuir en el orientado la conducta blanca, logrando calmar los estados de agresividad que le permitieron actuar de manera tranquila. Se logró la motivación de los padres y docentes en la aplicación de las técnicas conductuales lo cual permitió el trabajo en equipo para disminuir la agresividad en el orientado. Y finalmente se logró en el orientado controlar operativamente la agresividad física y verbal que presentaba diariamente con sus compañeros
.
83
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS BEHERMAN, Richard, KLIEGMAN, Robert y otros (2009) Nelson Tratado de
Pediatría. España: Editorial Elsevier Centro de Investigaciones Psiquiátricas, Psicológicas y Sexológicas de Venezuela (CIPPSV, 2004). Compendio de formación de actitudes del
orientador II. Caracas. Venezuela. LOPEZ, Inmay otros (2010) Problemas de Conducta y Resolución de Conflictos en la Educación Infantil. España: Editorial Ideaspropias MARTOZ, Fernando y NAVARRO, A.(2008). Agentes de movilidad del
ayuntamiento de Madrid. España: MAD Editorial. MOLES, J. (2004).Aspectos Teóricos Psicopatología Terapia de la
conducta Segunda edición. Caracas - Venezuela. MOLES, Juan (2007). Asesoramiento Clínico. Maracay: Editorial Miranda PEREZ, cristina y LOPEZ, T. (2006). Trabajo Social, Familia y mediación.
Necesidades Sociales en la Infancia y derechos del Niño. España: Universidad de Salamanca Ediciones WOOLFORK, Anita (2006 ). Psicología Evolutiva. Anita Woolfork Editorial
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MARCO TEORICO Autoestima Baja El tema de autoestima ha sido objeto de importantes e interesantes estudios, que han hecho cobrar mucha fuerza en la actualidad, pues considerado por muchos autores como una indispensable necesidad humana para el desarrollo integral y operativo de las potencialidades que posee todo individuo. La autoestima; de acuerdo a Esparza (2009) “…es la valoración que el sujeto hace de sí mismo…” (p 1), tal como lo señala el autor, cada ser
humano tiene su valor, el aprecio y la estima por sí mismo, viene dada por el valor demostrado por los padres, luego al ir desarrollándose empieza a conocerse más, y a conocer sus logros, que de acuerdo a Fournillier e Hinojosa.(2010)”… La autoestima es un juicio personal del merecimiento que se expresa en las actitudes que el individuo mantiene hacia sí mismo…”
(p.47). De acuerdo a este enfoque, el individuo evalúa sus capacidades, las desarrolla independientemente de las limitaciones que pueda tener, tiene la capacidad para aprobarlas o no, se ama y acepta tal cual es. La autoestima se construye desde la infancia y depende de la forma de relación con las personas significativas, principalmente los padres, asegurar un desarrollo psicológico armonioso es fundamental, expresar amor a los hijos, enseñarles a no idealizar a las personas, evaluar las cualidades y defectos, permite aprender a controlar las emociones y sentimientos, a afrontar los problemas, aprender de los errores, no exigirse demasiado y a practicar nuevos comportamientos que los lleven a conseguir la independencia. Además, según Venyamata (2012) la autoestima más beneficiosa es “… la que se basa en el conocimiento de nuestras capacidades y limitaciones…” (p. 91). De acuerdo a lo expuesto al tener un conocimiento
85
claro de quien es la persona y de sus capacidades, es capaz de aceptar con paz y tranquilidad las cosas que no se pueden cambiar y realizar esfuerzos por cambiar aquellas que se pueden, todas esta gama de actitudes presentes en el ser humano van desarrollándose poco a poco a lo largo de la vida, sin embargo experiencias tempranas de aceptación y rechazo hace que comience a generarse en el niño una idea sobre lo que vale que debilita la autoestima. No obstante ocurren situaciones en el ser humano que le impiden darle sentido a la vida, produce problemas de identidad y dificultades para conectarse con intereses auténticos. Al respecto Camargo, Rodríguez, Ferrel, Robert, Ospino y Augusto (2009), en un estudio realizado sobre asertividad y autoestima en estudiantes universitario, evidenciaron que: Los sujetos con autoestima baja e inadecuada muestran dificultades para expresar su asertividad y pueden comportarse de manera agresiva o pasiva, al tratarse a sí mismos con dureza, con exigencias desmedidas y una desvalorización general de su persona y de todo lo que hacen en el contexto en que se encuentren. (p.95) De aquí se desprende que el ser humano se comporta; desarrolla y evoluciona su vida de acuerdo a cómo se sienta consigo mismo; que es el reflejo de sus propias emociones para la realización armoniosa de todas sus conductas, por lo que este proceso ocurre a lo largo de la vida. De igual forma, Bianco citado por Villasmil (2010) expresa que la “…Significación de las experiencias negativas sobre la estima, refiriendo que
estas golpean la misma. El sujeto piensa que no tiene valor, tendiendo a subestimarse y colocándose en situaciones de minusvalía. Lo importante es combatirlo y no aceptar dicha deducción…” (p.34). Vinculado lo anterior al
hecho que el ser humano merece su propio respeto y consideración, debe combatir los pensamientos deficientes de sí mismo a fin de construir autorespeto y tener la habilidad para hacer sentirse valiosos. Así mismo Gaja (2012) señala que “…La baja autoestima implica
importantes deficiencias en los dos componentes que la forman 86
(Competencia y Merecimiento)…” (p. 30). En efecto la persona con baja
autoestima se siente inmerecedora en los diferentes espacios donde se desenvuelva, hogar, escuela, trabajo, no se siente apreciado ni querido y no se siente capaz
o competente porque no ha aprendido habilidades
necesarias para alcanzar el éxito. También una persona con autoestima baja siempre va a ver los problemas, nunca las soluciones.
Síntomas de la Baja Autoestima Los síntomas que presenta una persona con baja autoestima sentimiento de inferioridad, se aísla de amigos y compañeros, tiene miedo, pesimismo, demora tareas, dependencia, creerse superior a todos, tales características son enunciadas por Gaja (2012), así mismo señala Domenech (2005) que las personas con déficit de autoestima pueden observarse; inseguras, sensibles, ansiosas, autoexigentes y perfeccionistas, su estado de ánimo depende de los demás de lo que les dicen o como los tratan, sensible a las criticas, necesitan la aprobación de otros, son extremista, tienen miedo (p. 97). Además de aislamiento, sentimiento de inferioridad, ansiedad y soledad.
Causas de la Baja Autoestima Hay algunas circunstancias de nuestra niñez, que nos pueden llevar a que crezcamos con sentimientos de inferioridad y a sentirnos inadecuados. Las causas de la baja autoestima son de acuerdo a Carla Valencia (2007) las siguientes: Padres críticos, perdida de algún padre durante la niñez o sentirse ignorado por ellos, Rechazo de los padres, padres sobreprotectores, indulgencia excesiva por parte de los padres, abuso de los padres, padres alcohólicos o drogadictos. (p. 14)
Consecuencias de la Baja Autoestima Por su parte García (2009) considera que las Consecuencias de una baja autoestima están relacionadas con la incapacidad de amar y dejarse amar, se siente desmotivado ante la vida, se convierte en una persona 87
criticona, cobarde, ruidosa, negativa, vengativa, se resiste a la autoridad, se siente rechazada y con desvalorización hacia lo que es, hace y dice, tiende a refugiarse en los vicios y en la promiscuidad, y por ultimo son tímidas, e inseguras. Por su parte Carrillo (2009) las enuncia de la siguiente manera “… Frustración, apatía, impotencia, evasión y enfermedad, son manejos inadecuados de la energía interior…” (p. 164).
Tratamiento de la Baja Autoestima Entrevista: De acuerdo al psicólogo organizacional Alcántara (2009). La entrevista se utiliza tanto para el diagnóstico o evaluación como para la intervención en un amplio campo de situaciones problemáticas. Se trata siempre de una interacción entre dos personas, el entrevistador y el entrevistado, con la finalidad de obtener información y/o intervenir para solucionar problemas.Se caracteriza por ser, una relación directa entre dos personas; a través de la comunicación básicamente verbal; para la consecución de objetivos previamente fijados y conocidos por algunas de las partes.
Técnica de Relajación de Jacobson: Según
Weinberg
(2010).
Esta
técnica
consiste
en
tensar
deliberadamente los músculos que se activan en una situación de ansiedad o temor para posteriormente relajarlos conscientemente. Siente al orientado en forma recta en posición de relajación. Cuando se encuentre cómodo, tense un grupo de músculos, trate de identificar donde siente mayor tensión. Siga la secuencia siguiente: 1º tensar los músculos lo más que pueda. 2º note la sensación de tensión. 3º relaje esos músculos. 4º sienta la agradable sensación que percibe al relajar esos músculos. Por último, cuando tense una zona, debe mantener el resto del cuerpo relajado.
Técnica del espejo: Permite mejorar su autoconcepto y asertividad. Está técnica según Fournillier e Hinojosa (2010).Tiene como finalidad enfrentar los miedos así como las virtudes, se te mostrará todo lo que eres y has sido…” (p. 80). El
88
orientador modela frente al espejo, resaltando cada parte positiva de si, luego pasa el orientado y hace lo mismo para que cuando esté frente al espejo aprenda a mirarse a sí misma, a reconocer los errores, para reflexionar sobre ellos y no repetirlos. Se sugiere colocar al orientado frente a un espejo de cuerpo completo, que permanezca cinco minutos mirándose, indicarle que se observe cada parte de su cuerpo cuidadosamente. Que aprecie su rostro: sus ojos, sus oídos, su boca y todo su cuerpo. Pregúntele: ¿le gusta la persona que ve? ¿Qué parte le gusta más? ¿Qué piensa de su imagen? ¿Qué tipo de persona quieres llegar a ser? Repita esta frase: Ese soy yo; tengo muchas cualidades; puedo tener partes que no me gustan; pero me acepto a mí mismo, tal y como soy, completamente y sin reservas.
Reforzamiento positivo: Según señala Moles (2004) “…Se refiere a toda aquella consecuencia
ambiental contingente a una conducta, cuya aparición aumenta la probabilidad de la misma…” (p.43). Se debe reforzar la conducta que se
desea conseguir de tal manera, que a la aparición de la respuesta tenga lugar inmediatamente una consecuencia agradable para el sujeto. Esta inmediatez del refuerzo hace que se fortalezca la relación entre la respuesta y la consecuencia. Si desde ese momento se observa que la conducta se incrementa, o al menos se mantiene,
se podrá decir que está siendo
reforzada positivamente, de esta manera se podrá ayudar a la orientada a ser más segura de sí misma.
Técnica banco de niebla: Llamada también técnica de la claudicación simulada, para la Editorial Vértice (2010), la técnica “consiste en enfrentarse a críticas sin negarlas y sin contraatacar con otras críticas, es decir, se da la razón a lo que se considera cierto, pero sin entrar en discusiones” ( p 28), tal como lo señala la
técnica se procede a prestar oídos sordos a las críticas agresivas y a las descalificaciones que de alguna manera afectan la autoestima de la orientado, puede ser aplicada en el salón de clases con los compañeros de 89
la orientado, luego se reúnen en pareja, dentro de la cual cada uno hará una crítica descalificativa y de tono agresivo al compañero y viceversa, con la finalidad de observar el control emocional.
Técnica de empatía asertiva: De acuerdo a Herrera (2007).Es aquella que hace una declaración de dos partes en la que se establece el reconocimiento de aspectos de la otra persona como situaciones de presiones o dificultades, de sentimientos (tristeza, disgusto), de deseos y de sus creencias (trato injusto, y falta de reconocimiento).
I. IDENTIFICACIÓN: Apellidos y Nombres:
J.E.V.C
Fecha de Nacimiento:
15/03/2002
Edad:
12 años.
Sexo:
Masculino.
Estado Civil:
Soltero.
Profesión:
Ninguna.
Nivel de Instrucción:
Cuarto grado.
Religión:
Católica.
Dirección:
Palo Gordo, Sector Zapatoca, calle 7 casa S/N
Teléfono:
0424 7683844
II. REFERENCIA: La Docente
III. DATOS SUMINISTRADOS POR: La docente, Hermano y orientado
IV. MOTIVO DE LA CONSULTA: Según refiere la docente “el niño se sienta alejado de sus compañeros,
durante las actividades recreativas se niega a asistir o participar, sale al descanso dirigido e inmediatamente entra al salón triste, dice “nadie quiere jugar conmigo”, se muestra cabizbajo y a veces comenta que quiere irse a
90
casa sin contar que ha desmejorado su rendimiento escolar”. Al entrevistar al
hermano del niño este manifiesta que todo comenzó desde que murieron sus padres, al morir sus padres el orientado se va a vivir con su hermano mayor, sin embargo señala que en el hogar “el juega, es alegre y
comunicativo, pero cuando llega visita se aísla”. Al conversar con el orientado, se le observó triste y con algunas lágrimas. El orientado expresa: “cuando era niño mi mamá estaba muy pendi ente de mi, de mis tareas y
siempre me ponía de ejemplo. Además no me dejaba jugar bicicleta por el miedo a que me lastimara. Mi papá en ocasiones me llevaba al trabajo para ayudarlo, ahora. “siempre estoy solo porque nadie me quiere” además ”mis compañeros se burlan de mi”, me dicen cosas feas, me dicen gay porque todo me da miedo, “soy un gallina” “ No soy capaz de nada.
V. PROBLEMA ACTUAL: El orientado J.E.V.C, de 12 años de edad, sexo masculino, estudiante de cuarto grado presenta una baja autoestima, manifestada en no demostrar confianza y seguridad en sí mismo, así como en sus capacidades y habilidades que le permitan desenvolverse respectivamente en el entorno social. Constantemente se mantiene tranquilo en su asiento, se rehúsa a participar en juegos o actividades recreativas, presta muy poca atención a las clases, solo conversa con la docente cuando esta le pregunta algo o la anima y realiza las actividades propuestas solo con su ayuda. De igual manera, observa de reojo a sus compañeros con temor a que le pregunten o digan algo y cuando responde lo hace en un tono de voz muy bajo lo que genera la burla de sus compañeros.
Cuándo se inicia: hace 2 años, desde que murieron sus padres, Como se inicia: se inicia con la burla de sus compañeros Situación en que ocurre: en un principio, cuando prefiere quedarse con la docente en el aula y no salir a otras actividades, también ante las miradas intimidantes y comentarios persistentes de sus compañeros de aula durante las clases, descanso dirigido u actividades recreativas. 91
Con qué frecuencia ocurre esa conducta: ocurre diariamente sobre todo durante el descanso dirigido u otras actividades recreativas que impliquen contacto directo con sus compañeros.
A qué se atribuye: la baja autoestima del
orientado se atribuye a la
ausencia de los padres, que se siente solo y abandonado, a los comentarios y rechazo que percibe de sus compañeros de aula.
VI. ANTECEDENTES Familiares: Constitución de la familia: El núcleo familiar del orientado proviene de una familia monogámica, compuesta por la madre, el padre y los hermanos.
RELACIONES INTRAFAMILIARES + Padre: J.E.V.CH fue un padre muy cariñoso con su hijo, le gustaba jugar futbol e ir de paseo al rio, el orientado fue muy apegado a su padre, constantemente le decía que lo amaba
+ Madre: M.C.C.V su relación fue armónica, cariñosa, dedicada, el orientado le expresó siempre su afecto con abrazos y besos
Hermanos: W.J, la relación entre hermanos ha sido muy buena, más aun cuando al morir los padres W,J se hizo cargo del orientado
Funcionamiento del binomio autoridad – afecto +Padre: por parte del padre el binomio autoridad afecto fue operativo, le expresó cariño pero fijó reglas y normas en el hogar, entre el padre y el orientado existió un gran respeto.
+Madre: Trató de respetar las reglas pero fue más consentidora y permisiva con el orientado
Hermano: en la actualidad la autoridad es ejercida por su hermano, quien comenta que muy pocas veces se le regaña pero que cuando hay que hacerlo le habla duro para que el orientado entienda.
Comunicación de la Familia J.E.V.C es comunicativo, todo lo que siente lo dice, está pendiente de las cosas de la casa, sin embargo a veces es desobediente lo que origina que 92
pelee y responda groseramente cuando le dicen algo cualquiera de los miembros de la familia. Se presume que actúa así por celos ya que su hermano decidió formar su propio hogar y ahora su hermano comparte el tiempo entre el orientado y su esposa.
Enfermedades de los ascendentes: Hipertensión Arterial (madre) Personales: Lugar que ocupa en la familia: ocupa el puesto número 2 Relaciones Interpersonales: El orientado mantiene una buena relación con su familia, es muy afectivo y expresivo con ellos.
Comunicación del Orientado: Es muy cariñoso, disfruta dar y recibir abrazos de sus familiares y de las docentes. En especial con la docente la abraza y le demuestra su afecto
Antecedentes médicos: El orientado J.E.V.C, no ha presentado enfermedades
Salud del Orientado: Hasta la presente ha resultado ser un niño sano. VII. GENITOGRAMA M.C.C. V
+J.E.V 48
W.J.C 31 años
J.E.V.C 12 años
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VIII. Condiciones Socio-económicas: Profesión del padre, madre y orientado: + Padre: J.E.V Comerciante +Madre: M.C.C.V Ama de casa Hermano: Comerciante Ingreso familiar: 7000 Bsf mensual. Tipo de vivienda: Apartamento propio, compuesto por tres habitaciones, un baño, sala, cocina comedor y servicios.
Nivel socioeconómico: Estrato III, clasificación
media baja, 10 puntos
según la escala de graffar.
IX. Historia Biográfica Desarrollo psicomotor: El hermano señala que fue un embarazo deseado y su peso al nacer fue de 3.100 Kg talla 52 cms. El hermano no puede dar más información porque no lo recuerda
Área socio-afectiva: el orientado pocas veces asiste a fiestas, en sus ratos libres le gusta jugar con su hermano o algunos primos con el play station En la escuela, es muy callado con sus compañeros, en general con la familia es muy afectivo.
Historia estudiantil: Preescolar: El orientado ingresó al preescolar a los 5 años de edad al preescolar, asistió a la escuela con agrado, participó con entusiasmo en las actividades pedagógicas y recreativas, le gustaba rasgar, colorear y jugar con plastidedos. Al terminar el tercer nivel de preescolar, el orientado fue retirado de la escuela, el motivo fue por cambio de residencia, el hermano del J.E.V.C no recuerda el hecho por el cual el orientado no asistió a la escuela durante ese periodo escolar
Primaria: del primer al tercer grado fue un niño excelente en cuanto a las relaciones interpersonales, buen rendimiento escolar, participó con agrado
94
en actividades grupales, recreativas y pedagógicas, su materia favorita fue la matemática. Repitió tercer grado por la pérdida de sus padres
Cuarto grado: J.E.V.C actualmente cursa cuarto grado con desgano, su rendimiento escolar ha desmejorado, no participa en actividades grupales pedagógicas ni recreativas.
Historia laboral: no refiere Historia militar: no refiere Historia marital: no refiere Historia sexual: Se señala que de acuerdo a la edad en que el niño se encuentra, puede decirse
que se
identifica con su sexo y no se ha
automanipulado.
X. DIAGNÓSTICO: El orientado J.E.V.C, de 12 años de edad, sexo masculino, estudiante de cuarto grado presenta una baja autoestima, manifestada en no demostrar confianza y seguridad en sí mismo, así como en sus capacidades y habilidades que le permitan desenvolverse respectivamente en el entorno social, caracterizada por presentar pensamientos irracionales como: “siempre estoy solo porque nadie me quiere” ,“no sirvo para nada”, “no soy capaz”,
todo esto le genera tristeza, rabia, angustia, que le presenta errores cognitivos. Se ubica en el enfoque “A” Modelo Fisiológico Vs. Modelo SocioCultural como una conducta fisiológica socialmente rechazada y no operativa. El enfoque “B” Criterio de Normalidad, se encuentra alterado en la
variable psicológica ya que
no es normal que las personas se aíslen
rechacen y sean rechazadas ya que afecta las relaciones interpersonales,. En cuanto al enfoque “E” su rol de persona
está afectado ya que su
comportamiento no le permite interactuar con sus compañeros de clase. En cuanto al enfoque “F” Objetivos y Metas también está afectado ya que se le
dificulta alcanzar sus objetivos o metas por desanimo. Finalmente el enfoque “G” Toma de decisiones también está afectado debido a que por lo general
evade las situaciones difíciles. 95
XI. ANÁLISIS CONDUCTUAL: Ambiente físico donde ocurre el problema: en la escuela Déficit y excesos de emociones y conductas: -Emoción ausente: alegría, armonía, tranquilidad -Conductas ausentes: comunicación asertiva -Emociones disminuidas: entusiasmo, interés, optimismo -Conducta disminuida: interacción e Integración con otras personas -Emociones aumentadas: tristeza, rabia, angustia -Conductas aumentadas: Autoestima baja (Desorientado, desmotivado, desanimado, pensativo, aislado)
-Emociones que se quieren modificar: miedo, ansiedad. -Conducta que se quiere modificar: Autoestima baja (pesimismo, temor) Definir parámetros: Observación, entrevista, autoregistro.
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AUTOREGISTRO COGNITIVO ANTES DEL TRATAMIENTO
Fecha Hora 09/04/2014 8:30 am
10/04/2014 9:00 am
Pensamiento Automático
Emoción (0 – 100%)
Inicio de las actividades en el aula de clase, trabajo en equipo (sopa de letras)
“ Seguro nadie quiere trabajar conmigo”
Ansiedad (90)
No quiso participar en un compartir con sus compañeros
“ me van a decir gay”
Miedo (80)
Situación
11/04/2014 Actividad practica de 11.00 am
matemática, pasar al pizarrón
“Se van a burlar de mi”
Ansiedad (100)
Error Cognitivo
Respuesta Desadaptativa
Polarización Temblor en el Valora la cuerpo situación desde el punto de vista extremo Visión Catastrófica Juzga inadecuadamente Se aísla una situación, calificándola de terrible. Polarización Valora la situación desde el punto de vista extremo
Llanto
97
Autoregistro antes del tratamiento ( cont.) Fecha Hora
Situación
Pensamiento Automático
Emoción (0 – 100%)
14/04/2014
Inicio de las actividades con el profesor de educación física
“ no voy a ser capaz”
Miedo (90)
8:30 am
15/04/2014 9:00 am
Exposición de Ingles
“Se van a burlar de mi”
Ansiedad (90)
Respuesta Error Desadaptativa Cognitivo Visión Catastrófica Juzga inadecuadamente Llanto. una situación, calificándola de terrible. Polarización Valora la situación desde el punto de vista extremo
Se aísla
Autoregistro antes del tratamiento ( cont.) Fecha Hora
Situación
Pensamiento Automático
Emoción (0 – 100%)
14/04/2014
Inicio de las actividades con el profesor de educación física
“ no voy a ser capaz”
Miedo (90)
8:30 am
15/04/2014 9:00 am
Exposición de Ingles
“Se van a burlar de mi”
Ansiedad (90)
Respuesta Error Desadaptativa Cognitivo Visión Catastrófica Juzga inadecuadamente Llanto. una situación, calificándola de terrible. Polarización Valora la situación desde el punto de vista extremo
Se aísla
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XII. PLAN DE ORIENTACIÓN. Orientado: J.E.V.C Emoción: Miedo, Ansiedad. Conducta: Autoestima baja (Inseguridad, Objetivo General: Modificar los pensamientos generadores de las emociones: miedo, ansiedad que le produce la conducta autoestima baja, mediante el uso de técnicas cognitivo conductuales para una mejor calidad de vida.
Objetivo Específicos
Metas A corto plazo:
Modificar pensamientos automáticos generadores de miedo y ansiedad, que conllevan al pesimismo a través de la aceptación, propiciando
Modificar pensamientos automáticos generadores de miedo y ansiedad, que conllevan al pesimismo a través de la aceptación, propiciando
Estrategias -Realizar entrevista con el orientado y el hermano para enseñarle a llevar el autoregistro. -Aplicar técnica de Relajación de Jacobson, para bajar los niveles de ansiedad y mejore su confianza y cambie su comportamiento ante situaciones temidas. -Aplicar técnica de banco de niebla, para buscar algún punto limitado de verdad en lo que le están diciendo pero, que conserve su
Recursos
Humanos: Docente Orientada. Hermano Compañeros. Materiales: Papel. Lápiz. CD
XII. PLAN DE ORIENTACIÓN. Orientado: J.E.V.C Emoción: Miedo, Ansiedad. Conducta: Autoestima baja (Inseguridad, Objetivo General: Modificar los pensamientos generadores de las emociones: miedo, ansiedad que le produce la conducta autoestima baja, mediante el uso de técnicas cognitivo conductuales para una mejor calidad de vida.
Objetivo Específicos
Metas A corto plazo:
Modificar pensamientos automáticos generadores de miedo y ansiedad, que conllevan al pesimismo a través de la aceptación, propiciando confianza en el orientado.
Modificar pensamientos automáticos generadores de miedo y ansiedad, que conllevan al pesimismo a través de la aceptación, propiciando confianza en el orientado. En un lapso de 1 mes
Estrategias -Realizar entrevista con el orientado y el hermano para enseñarle a llevar el autoregistro. -Aplicar técnica de Relajación de Jacobson, para bajar los niveles de ansiedad y mejore su confianza y cambie su comportamiento ante situaciones temidas. -Aplicar técnica de banco de niebla, para buscar algún punto limitado de verdad en lo que le están diciendo pero, que conserve su postura. - Aplicación de la técnica del espejo. para que pueda ver el autoconcepto que tiene de él y aprenda a valorarse
Recursos
Humanos: Docente Orientada. Hermano Compañeros. Materiales: Papel. Lápiz. CD Grabador. Hojas Bolígrafo Videos Colchoneta
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Plan de Orientación (Cont.) Objetivo Específicos Cambiar los pensamientos automáticos generadores de Miedo y Ansiedad, que conllevan a la sensación de temor, a través de la alegría, propiciando comunicación asertiva en el orientado y sus compañeros de clase.
Metas Cambiar los pensamientos automáticos generadores de Miedo y Ansiedad, que conllevan a la sensación de temor, a través de de la alegría, propiciando comunicación asertiva en el orientado y sus compañeros de clase
Estrategias
Recursos Humanos:
Docente. Orientado. que mejore la interacción con los compañeros de Compañeros. -Aplicar técnica de comunicación asertiva, para clase
Materiales:
-Aplicar técnica de reforzamiento positivo, cada Regalo, Papel. vez que emita una conducta operativaLápiz. -Aplicar la técnica del espejo para que mejore su CD Grabador. autoconcepto y asertividad. Hojas Bolígrafo Videos Colchoneta
Plan de Orientación (Cont.) Objetivo Específicos Cambiar los pensamientos automáticos generadores de Miedo y Ansiedad, que conllevan a la sensación de temor, a través de la alegría, propiciando comunicación asertiva en el orientado y sus compañeros de clase.
Metas Cambiar los pensamientos automáticos generadores de Miedo y Ansiedad, que conllevan a la sensación de temor, a través de de la alegría, propiciando comunicación asertiva en el orientado y sus compañeros de clase
Estrategias
Recursos Humanos:
Docente. Orientado. que mejore la interacción con los compañeros de Compañeros. -Aplicar técnica de comunicación asertiva, para clase
Materiales:
-Aplicar técnica de reforzamiento positivo, cada Regalo, Papel. vez que emita una conducta operativaLápiz. -Aplicar la técnica del espejo para que mejore su CD Grabador. autoconcepto y asertividad. Hojas Bolígrafo Videos Colchoneta
En un lapso de 1 mes y medio
100
Plan de Orientación (Cont.) Objetivo Específicos Modificar en él orientado pensamientos automáticos generadores de Miedo y Ansiedad, que conllevan al pesimismo, a través de la alegría, propiciando el valor como persona en el orientado.
Metas Modificar pensamientos automáticos generadores de Miedo y Ansiedad, que conllevan al pesimismo, a través de la alegría, propiciando el valor como persona en el orientado En un Lapso de 2 meses.
Estrategias
Recursos Humanos:
-Aplicar técnica de Empatía asertiva, para que Hermano Docente. haga declaraciones frente de sus compañeros de Orientado. Compañeros. aquellas situaciones que le afectan. Materiales: - Aplicar la técnica de autocontrol evitando las Regalos situaciones o personas que le generen Espejo Cd alteraciones de los pensamientos Lápiz Hojas - Aplicar la relajación muscular al momento la Bolígrafo Videos conducta no operativa y así disminuir los niveles Colchoneta de ansiedad logrando el equilibrio y armonía en su ser
Plan de Orientación (Cont.) Objetivo Específicos Modificar en él orientado pensamientos automáticos generadores de Miedo y Ansiedad, que conllevan al pesimismo, a través de la alegría, propiciando el valor como persona en el orientado.
Metas Modificar pensamientos automáticos generadores de Miedo y Ansiedad, que conllevan al pesimismo, a través de la alegría, propiciando el valor como persona en el orientado En un Lapso de 2 meses.
Estrategias
Recursos Humanos:
-Aplicar técnica de Empatía asertiva, para que Hermano Docente. haga declaraciones frente de sus compañeros de Orientado. Compañeros. aquellas situaciones que le afectan. Materiales: - Aplicar la técnica de autocontrol evitando las Regalos situaciones o personas que le generen Espejo Cd alteraciones de los pensamientos Lápiz Hojas - Aplicar la relajación muscular al momento la Bolígrafo Videos conducta no operativa y así disminuir los niveles Colchoneta de ansiedad logrando el equilibrio y armonía en su ser
101
AUTOREGISTRO DESPUÉS DEL TRATAMIENTO
Fecha
Situación
18/06/14 10:00 a.m.
Hoy nos corresponde Educación Física
19/06/14 1:00 pm.
A la hora del descanso
20/06/14 9:00 a.m.
Trabajo en equipo
Pensamiento Automático (Irracional
“Y si se burlan de mi”
“si no quieren estar conmigo”
“Si no me permiten estar en su grupo”
Error Cognitivo
Emoción (Intensidad de 0 – 100%)
Pensamien to racional
Les diré que no me gustan sus Seguridad burlas, que 100 nos debemos respetar Por Serenidad supuesto, Seguridad que no, en si mismo somos 90 amigos.
Sosiego 90
Ahora todo es diferentes,
Respuesta Desadap Adaptativas tativas
Estoy preparado
-
Me gusta compartir con mis amigos
-
Yo puedo hacer lo que me
-
AUTOREGISTRO DESPUÉS DEL TRATAMIENTO
Fecha
Pensamiento Automático (Irracional
Situación
18/06/14 10:00 a.m.
Hoy nos corresponde Educación Física
19/06/14 1:00 pm.
A la hora del descanso
20/06/14 9:00 a.m.
Trabajo en equipo
Error Cognitivo
Emoción (Intensidad de 0 – 100%)
Pensamien to racional
Les diré que no me gustan sus Seguridad burlas, que 100 nos debemos respetar Por Serenidad supuesto, Seguridad que no, en si mismo somos 90 amigos.
“Y si se burlan de mi”
“si no quieren estar conmigo”
Sosiego 90
“Si no me permiten estar en su grupo”
Ahora todo es diferentes, me gusta compartir
Respuesta Desadap Adaptativas tativas
Estoy preparado
-
Me gusta compartir con mis amigos
-
Yo puedo hacer lo que me proponga. Ya soy capaz
-
102
XIII. RESULTADOS Con la aplicación del plan de orientación se logró minimizar los pensamientos negativos contraído por pensamientos positivos lo cual contribuyó
que J.E.V.C se comunique
seguridad en sí mismo. Logrando
de manera asertiva,
elevar su autoestima
posea
con mayor
participación e integración. Se sugiere continuar con el tratamiento evitar recaídas y lograr extinguir dicha conducta.
XIII. RESULTADOS Con la aplicación del plan de orientación se logró minimizar los pensamientos negativos contraído por pensamientos positivos lo cual contribuyó
que J.E.V.C se comunique
seguridad en sí mismo. Logrando
de manera asertiva,
elevar su autoestima
posea
con mayor
participación e integración. Se sugiere continuar con el tratamiento evitar recaídas y lograr extinguir dicha conducta.
103
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES Fecha
18/04/2014
Actividades Realizadas Entrevista con el orientado. su hermano para enseñarla a realizar el autoregistro
21/04/2014
Entrevista con el hermano
22/04/2014
Observación y registro de la conducta antes del tratamiento
26,27/04/2014 28/04/2014
Organización de material relacionado con el caso
Aplicar técnica de Relajación Relajación de Jacobson, Jacobson, para bajar los niveles de ansiedad y mejore su confianza y cambie su comportamiento ante situaciones temidas.
Tiempo 2 horas 2 horas 2 horas
2 horas
2 horas
29/04/2014
Aplicar técnica de banco de niebla, para buscar algún punto limitado de verdad en lo que le están diciendo pero, que conserve su postura.
2 horas
05/05/2014
Aplicación de técnica de comunicació comunicación n asertiva. para que mejore la interacción con los compañeros de clase
4 horas
13/05/2014
Aplicar técnica de reforzamiento positivo, positivo, cada vez que emita una conducta operativa
4horas
26/04/2014 27/05/2014 13/06/2014
Aplicación de la técnica del espejo. espejo. para que pueda ver el autoconcepto que tiene de él y aprenda a valorarse Aplicar técnica de Empatía asertiva, para que haga declaraciones frente de sus compañeros de aquellas situaciones que le afectan.
104
4horas
4 horas
REFERENCIAS BILIOGRAFICAS CARRILLO, Leticia (2009) La Familia, La Autoestima y el Fracaso Frac aso Escolar
Adolescente. Tesis Doctoral. Universidad de Granada. España: Universidad de Granada Editorial DOMENECH,
Edelmira
(2005).
Actualización
en
Psicología
y
Psicopatología de la adolescencia. España-Barcelona: Universidad Autónoma de Barcelona Ediciones ESPARZA , Natalia (2009). Violencia contra la mujer. Bogotá- Colombia: Unisabana Editorial GAJA,
Raimon (2012). Quiérete mucho: guía sencilla y eficaz para
aumentar la autoestima. España: Debolsillo Editorial Herrera A. H. (2007). Asertividad, la palabra adecuada en el momento oportuno. Larioja. de
2009,
España.
Recuperada
el
23
de
febrero
de http://www.larioja.com/prensa/20070704/tribuna/asertividadde http://www.larioja.com/prensa/20070704/tribuna/asertividad-
palabra-adecuada-momento_20070704.html Ortega Fernando Robert (2009) Asertividad y autoestima en estudiantes de primer semestre de la Facultad de Ciencias de la Salud de una universidad pública de la ciudad de Santa Marta(Colombia)[ Resumen en Línea]. Trabajo de grado de Psicología Psicología no publicado,
Universidad del Norte Colombia. Colombia.
Disponible
en:
http://redalyc.uaemex.mx/src/inicio/ArtPdfRed.jsp?iCve=21312270005 [consulta 2009, Mayo 12] VALENCIA, Carla (2007). Cuaderno de Ejercicios para aumentar la
autoestima. Chile: Buiding Self Esteem Editorial
105
MARCO TEORICO Bajo Rendimiento Escolar El ser humano a lo largo de su vida vive experiencias que le permiten superarse como persona desde que nace hasta que muere, tomando en cuenta sus habilidades y destrezas especialmente en su rendimiento académico durante las diversas etapas de la vida como la niñez, la infancia, la adolescencia y adultez. En la vida académica, habilidad y esfuerzo no son sinónimos; el esfuerzo no garantiza un éxito, y la habilidad es la que brinda mayor importancia. Hasta hace algunos años el bajo rendimiento escolar se atribuía a la pereza, la distracción y a la baja capacidad del niño, quien por lo general cargaba con ese estigma el resto de su vida. Sin embargo según Basaldúa (2010) el bajo rendimiento escolar se debe a una serie de factores a señalar “…la capacidad general para el aprendizaje,
el bagaje de conocimientos, la vocación, la autoestima y los hábitos de estudio…” (p. 10). Tal com o lo señala la autora existen diversas cuestiones
que pueden originar el bajo rendimiento escolar, los cuales no pueden ser soslayados ni por los padres ni docentes, ya que una actitud positiva de quienes tienen a cargo la educación de los niños podrá ser útil para modificar o extinguir este tipo de conducta. Así mismo Woolfolk (2010) en su sexta edición del libro Psicología Educativa, plantea que “…Los estudiantes no pueden procesar algo cuando no lo reconocen o perciben…” (p. 246). Se considera lo expuest o por la como
la incapacidad de procesar conocimientos, puede deberse problemas familiares, la praxis del docente, las competencias de grados anteriores u otros como desanimo, falta de compromiso que le impiden al estudiante, hacer tareas o actividades en el aula de clase, que estén influyendo en él 106
para que este emitiendo la conducta de bajo rendimiento. En el mismo orden de ideas se puede acotar que la infancia vive etapas donde el niño o niña muestra desinterés por el desarrollo de distintas actividades escolares, poco entusiasmo en participar dentro y fuera del aula de clases, que se pueden identificar como cambios no operativos, pero a su vez en distintas ocasiones demuestran ser felices, capaces y tener el dominio de distintos temas o contenidos relacionados con su nivel educativo. Diversos investigadores manifiestan que a mediados del siglo XX se trato de encontrar las verdaderas razones del bajo rendimiento escolar, sobre todo en niños que por su desempeño en otras áreas daban muestras fehacientes de su capacidad e inteligencia, sin embargo llegaron a considerar que se trataba de un trastorno de aprendizaje. En este sentido, Diéguez (2010) establece que “…el bajo rendimiento
escolar en la infancia constituyen un conjunto de trastornos frecuentes que, en general, son poco conocidos por el colectivo pediátrico…” (p.1). Muchos
niños sufren problemas de aprendizaje en la lectura, la escritura o el cálculo. Por tal motivo la mayoría de los docentes han manifestado preocupación; puesto que se encuentran constantemente con este tipo de estudiantes dentro del aula de clases.
Síntomas del Bajo Rendimiento Escolar Con base a los criterios anteriores es necesario enfatizar los síntomas, las causas y las consecuencias del bajo rendimiento escolar. Entre los síntomas que
con
mayor
frecuencia
se
observan
según
Batz
(2010)
”…
insatisfacciones o sobre satisfacciones de necesidades, carencias de amistad, cariño, confianza, reconocimiento y atención por parte de personas significantes, criticas, miedo a los exámenes, falta de confianza en lo que realiza, desgano…” (p.9). De igual forma, Navarro (2009), afirma que
“…la
sintomatología en estos casos va desde la incapacidad para seguir instrucciones, dificultad en prestar atención de forma continua durante tareas, evitar las actividades que requieren esfuerzo mental, no culmina las 107
actividades escolares propuestas por la docente
e insatisfacción de
cualquier actividad que se proponga…” (p.198).En el mismo orden de ideas
Colocho, Martínez, Membreño, y Osorio (2010), manifiestan en sus estudio Causas y consecuencias del bajo rendimiento académico que “… cuando
aparece un síntoma (como puede ser bajo rendimiento), este puede ser tomado como un indicador da una disfunción familiar y hay que ver al niño, no como el problemático, sino como el portador de las problemáticas familiares…)
Causas del Bajo Rendimiento Escolar Entre las causas que pueden afectar tal conducta según la psicóloga Bravo (2012) “…y eventualmente potenciar el problema, está la escuela; la
falta de recursos, falta de preparación por parte de los profesores en materias de manejo emocional de los niños, bajísimas compensaciones, cursos en extremo numerosos, etc.…” “… También los padres que no
permiten a los hijos manifestar sus emociones, que no enseñan porque no saben, la falta de confianza, respeto, dialogo, no enseñar hábitos, falta de participación en las tareas, pleitos y separaciones…” (p. s/n). Bajo esta perspectiva, las políticas
educativas y el compromiso ético del docente
deben coadyuvar a tener estudiantes felices, y capaces en las aulas, así como padres más comprometidos con la educación de los hijos. Alcántara, Cervantes, Cruz, y Zuñiga en un estudio denominado el bajo rendimiento académico en la materia de ciencias sociales en México (2011) destacan que “…La familia que es estudiada y culturalmente es de mayor
saber, no auxilian a los estudiantes en la mayoría, sino es que en la totalidad en las actividades escolares…”. De acuerdo a los autores la responsabilidad
y retos para los padres, es la oportunidad de hacer hijos más felices, claro está si determinan ser padres conscientes, la verdad que esto incluye entender ayudar a sus hijos en los quehaceres de trabajo escolar y la formación de hábitos para tal fin, de lo contrario los hijos tendrán desgano,
108
pesimismo, pena, soledad que genera falta de responsabilidad y autoestima lo que conlleva a no tener metas en la vida.
Consecuencias del Bajo Rendimiento Escolar Señala Bravo (2012) El bajo rendimiento en un escolar aumenta en él la probabilidad de presentar alteraciones conductuales, alteraciones emocionales como disminución en la sensación de auto eficacia, agresividad producto de la frustración, disminución de la autoestima e incluso caer en conductas como la drogadicción, el alcoholismo y finalmente la deserción. (p. s/n) Según lo expuesto por el autor es necesario acotar la necesidad de abordar este problema con mucha responsabilidad de parte de los padres y la escuela, para evitar sufrimientos a los estudiantes que dejan secuelas en el desarrollo que puede afectar su calidad de vida. También se añade lo expuesto por Colocho, Martínez, Membreño, y Osorio (2010). Las consecuencias son variadas y muchas veces, cuando no reciben la adecuada atención conducen al fracaso escolar, además de apatía, rebeldía, baja autoestima, adicciones y un sentimiento de incapacidad para afrontar situaciones de la vida diaria. Otras consecuencias del bajo rendimiento escolar señaladas por Virgilio (2011) son: baja autoestima, regresiones, apatía, cambiode carácter, timidez, agresividad, conductas inapropiadas, inadaptación o rechazo por la familia y la sociedad; que podrían desembocar en algunas oportunidades en abandono de la escuela.
Tratamiento para el Bajo Rendimiento Escolar Técnicas de estudio: Según la psicopedagoga, Luengo (2011), para que los niños adquieran hábitos de estudio, en el hogar, debe seguirse los siguientes pasos:
Cómo sentarse ante una mesa para estudiar (rectos, cómodos), rodeados del ambiente adecuado (luz, temperatura y silencio), el control del tiempo, cómo hacer resúmenes, esquemas, etc.
109
Aprender a estudiar en casa, los deberes de los niños.- Los padres deben revisar los deberes de los hijos porque ésta no es responsabilidad del colegio. El profesorado ya sabe de memoria cómo hay que estudiar y lo explican en las clases todos los años, pero luego hay que ponerlo en práctica con el apoyo y la guía de la familia.
Regularidad y disciplina en el estudio de los niños.- Determinar la hora para comenzar las tareas. Para esto no hay discusión. Todos tenemos responsabilidades y debemos cumplir con ellas. Si al principio cuesta, se puede poner un sistema de premios por acuerdos conseguidos. Se debe empezar con los niños pequeños dedicando una hora todos los días para leer un cuento, hacer un dibujo, aprender a hacer puzzles, a recortar o a hacer los nudos de los zapatos. Al principio, significará tener que los padres deben estar con ellos ayudándolos todos los días sin excepción. Con el tiempo, veremos cómo podemos ir dejándolos a ellos solos porque habrán adoptado esa costumbre de ponerse todos los días a trabajar. Si nos ha sobrado tiempo, podremos jugar, ver un poco de televisión o jugar con el ordenador (siempre controlando el tiempo) y en este orden: primero trabajo y luego distracción.
Tiempo de estudio.- Introducirles en el concepto del tiempo de estudio. Practicar con el reloj y los horarios. El primer día controlamos lo que tarda (pongamos diez minutos) 30 minutos.
Estudiar y luego, hacer los ejercicios.- Primero, se debe estudiar la pregunta y, luego, se hacen los ejercicios. Si un niño está atento en clase a la explicación (1º), lo estudia en casa (2º), lo aprende (3º), hace ejercicios (4º), los corrige en clase (5º), hace resumen o esquema (6º) y repasa las preguntas cada cierto tiempo (7º) hasta el día del control.
Todo se consigue con esfuerzo.- Esta es la disciplina que queremos enseñarles y tenemos que razonar con ellos: todos estamos cansados, pero ellos tienen su trabajo por la tarde, igual que nosotros con cenas, plancha, ayudar con sus deberes... y lo hacemos con gusto. Al final del día, una vez 110
hemos
realizado
nuestras
tareas,
podremos
descansar.
Así,
nos
acostaremos con la satisfacción del deber cumplido.
Normas y reglas claras. Bianco (1998) dice”… Los padres ejercen autoridad porque existe una
base fundamental para ello, es un derecho que se les otorga al convertirse en padres…” (p.34) y Pérez y González, (2007) plantean que l a crianza es la
conformación de elementos histórico-socio-culturales que integran aspectos básicos para la reproducción social, incluyendo las costumbres, lenguas y la educación de los padres, los cuales se relacionan con el proceso de crecimiento y bienestar del niño y varía de acuerdo a las expectativas del núcleo familiar y redes de apoyo (p. s/n).Se sugiere entrenamiento con el padre para la implementación de normas y reglas claras.
Técnica de reforzamiento positivo: De acuerdo a Moles (2004) “… Se refiere a toda aquella
consecuencia
ambiental contingente a una conducta, cuya aparición aumenta la probabilidad de la misma. El Reforzador positivo sería el estímulo utilizado para tal fin…” (p.42, 43) . Esta técnica produce un incremento importante en
la presencia de la conducta deseada. Para su aplicación se sugiere realizar cada reforzamiento a través de halagos verbales y escritos, obsequios (caramelos o chocolates) frecuentemente y de esta manera se motivará a la orientada a estar atenta en el desarrollo de las actividades pedagógicas. (Hinojosa L. y Fournillier P. 2010)
Técnica economía de fichas: Para Peñafiel y Serrano (2010), “…El sistema de economía de fichas posee las siguientes ventajas: disminuye el número de reforzadores que se administran y las fichas entregadas inmediatamente después de la conducta esperada permiten llenar el espacio de tiempo entre la respuesta y la entrega del reforzador…” (p.42).Esta técnica se utiliza en niños y las fichas además
de ser plásticas pueden ser puntos, estrellas, caras sonrientes, tarjetas de puntuación, estampillas, dinero de juguete, entre otros. 111
Para la aplicación de esta técnica se sugiere el siguiente procedimiento: antes del tratamiento se explicará a la orientada que cada vez que participe en el desarrollo de actividades en el aula de clases ganará una carita feliz, para que contribuya en la motivación de logros, se establecen las reglas para darle las fichas, se le dice cual será la recompensa, se concreta el número de fichas para obtener el reforzador y si no cumple con el número convenido las puede guardar para la próxima clase, así como si no cumple con los acuerdos señalados, perderá fichas, esto permitirá que pueda aprender acerca de las consecuencias lógicas.
Técnica de Ofrecer alternativas: Considerando la serie de síntomas que la orientada presenta, se presenta la técnica precitada, la cual se utiliza cuando queremos decir que no a un ofrecimiento, propuesta por Peñafiel y Serrano (2010), “…Consiste en proponer algo positivo, que guste a la gente. Aunque a veces el presentar una alternativa se parece mucho a “cambiar de tema”, el ofrecer algo positivo
que guste a la gente supone una cierta riqueza de ofertas y un determinado poder de arrastre...” (p.38), Se recomienda una comunicación asertiv a con la
orientada, proponiéndole alternativas, evitando la manipulación.
112
I. IDENTIFICACIÓN: Apellidos y Nombres:
N.A.A.R
Fecha de Nacimiento:
13/11/2004
Edad:
11 años.
Sexo:
Masculino
Estado Civil:
Soltero
Profesión:
Ninguna.
Nivel de Instrucción:
4to grado
Religión:
Católica.
Dirección:
Capachito Parte Alta
Teléfono:
0426 3739918
II. REFERENCIA: La docente
III. DATOS SUMINISTRADOS POR: Docente, madre y orientado
IV. MOTIVO DE LA CONSULTA: La docente expresa que N.A.A.R no cumple con las actividades escolares, no presta atención de forma continua, demuestra desgano en la realización de las diferentes actividades escolares, no culmina las actividades escolares propuestas por la docente, su rendimiento escolar desmejora cada día más. La madre manifiesta que el orientado siempre dice que no le envían actividades para el hogar, se muestra distraído constantemente, juega solo con la pelota, “profesor a yo estoy muy poco tiempo con él porqué trabajo,
llego tarde a la casa”. El orientado, manifiesta “no me gusta estudiar, además mi mamá nunca tiene tiempo para ayudarme”
V. PROBLEMA ACTUAL: La docente manifiesta El orientado N.A.A.R de 11 años de edad, sexo masculino, estudiante de cuarto
grado, ojos negros, piel blanca, estatura baja y de contextura
delgada. Presenta una conducta de bajo rendimiento escolar, manifestada en falta de responsabilidad con las actividades escolares, poca participación 113
dentro y fuera del salón de clases, y desgano en la realización de distintas actividades escolares.
Cuando se inicia: En segundo grado el orientado no prestaba atención a lo que se le explicaba, estaba siempre distraído y no cumplía con las actividades propuestas, además se le une el hecho de que su padre falleció, a partir de ese momento su madre comenzó a trabajar y no le dedica el tiempo suficiente. La tía paterna lo cuida cuando la madre trabaja, es muy permisiva y consentidora.
Como se inicia: al no prestar atención a la explicación de los docentes, no participa en las actividades escolares, no cumple con las actividades asignadas para la casa, falta de responsabilidad, demuestra desgano en la realización de las diferentes actividades escolares
Con que frecuencia: todos los días. A que se le atribuye: Falta de atención y dedicación por parte de la madre y falta de compromiso por parte de los docentes de los años anteriores
VI. ANTECEDENTES FAMILIARES Y PERSONALES: FAMILIARES: Constitución de la familia: pertenece a una familia materna filial, conformada por la madre y el orientado
Relación intrafamiliar:. Madre: I.R.C 40 años, es costurera en una fábrica, es muy cariñosa con su hijo, es permisiva le compra lo que él le pide, le dedica poco tiempo al orientado
Tía: Y.E.A ama de casa de 35 años, es muy afectiva con el orientado, complaciente, le da lo que el niño le pide, le molesta cuando la madre en ocasiones lo reprende.
Funcionamiento del binomio autoridad afecto: Padre: Nunca ha asumido la responsabilidad de criar, formar o educar a su hijo
114
Madre: el binomio autoridad –afecto no es operativo. La autoridad
es
ejercida por la madre, bajo el modelo permisivo, el afecto es recibido por parte de la madre y de la tía.
Comunicación con el orientado: Madre: La madre y el orientado mantienen buena comunicación, cuando la madre llega del trabajo le gusta que el niño le comente lo que hizo durante el día.
Tía: Mantiene una comunicación efectiva y afectuosa.con la or ientado Enfermedades que padecen o padecieron los ascendentes: No reportan enfermedades.
PERSONALES: Puesto que ocupa en la familia: Es único hijo. Relaciones interpersonales: N.A.A.R se muestra respetuoso con su maestra, es educado cuando le realizan preguntas, tiene buenas relaciones interpersonales, en los recesos habla y juega con sus compañeros, actividades de clases es poco participativo.
Antecedentes médicos: Ninguno. Salud del orientado: goza de buena salud VII Genitograma + L.A 40 años
I.T.R.C 43 años
N.A.A. R 11 años
115
en
VIII. CONDICIÓNES SOCIO-ECONÓMICAS: Profesión del padre y/o la madre: Madre: I.T.R.C labora en una empresa como costurera Ingreso familiar: 4000 mensual. Tipo de vivienda: Vivienda propia, de bloque y cemento, con techo de acerolit y piso requemado, dos habitaciones, cocina, sala-comedor y un baño
Nivel socioeconómico: Estrato V, clasificación muy baja, 18 puntos según la escala de graffar.
IX. HISTORIA BIOGRÁFICA Desarrollo psicomotor: N.A.A.R, pesó 3.00 Kg. al nacer midió 49 cms. durante el primer mes por las noches lloraba un poco y a la madre le molestaba, el padre era quien le brindaba atención al niño, durante las noches empezó a dar vueltas en la cuna, a los cuatro (4) meses a gatear, entre los seis (6) y siete (7) meses, alternando las piernas junto con los brazos de manera normal y espontánea, a los diez (10) meses se empezó a poner de pie, sosteniéndose de algún objeto que se encontraba a su alrededor (silla, mueble…), comenzó a dar sus primero s pasos solo al cumplir un (1) año y al cumplir dos (2) años ya caminaba con facilidad mostrando fortaleza en sus piernas.
Área socio-afectiva: El orientado mantiene buenas relaciones con su mamá, tía y compañeros de la escuela. Le gusta asistir a fiestas y compartir con sus amigos
HISTORIA ESTUDIANTIL Preescolar: EL orientado ingresó a los 4 años de edad, turno de la tarde, el niño dormía toda la tarde, pocas veces hacia las actividades, las iniciaba pero nunca las terminaba.
Primaria: durante el primer grado, el niño realizaba las actividades por sí solo, prestaba atención a la docente, en ocasiones se salía sin permiso del aula para ir a la cancha a jugar
116
Segundo grado: El orientado era distraído, no cumplía con las actividades escolares así mismo se quedaba dormido en las tardes, a nivel de lectura, escritura y cálculo el niño no logró mayor alcance. La docente determinó que no tenía desarrollado las competencias básicas de motricidad. Se realizó un compromiso entre la madre y la docente en forma escrita, donde se repartían las responsabilidades acerca de las necesidades pedagógicas del orientado, sin embargo prosiguió al tercer grado.
Tercer grado: Durante el tercer grado ya era más notable su desgano en las actividades escolares, su falta de atención, ante su mal rendimiento la madre firmó un acta de compromiso para ayudar al orientado en el hogar y lograr que el niño avanzara al cuarto grado,
Cuarto grado: Actualmente cursa cuarto grado, no cumple con las actividades, ya no le importa si le llaman la atención, en ocasiones se muestra rebelde, solo quiere jugar en la cancha, su rendimiento escolar ha desmejorado considerablemente.
Historia laboral: no refiere Historia militar: no refiere Historia marital: no refiere Historia sexual: Relaciones Interpersonales. X. DIAGNÓSTICO: El orientado N.A.A.R de 11 años de edad, presenta una conducta de bajo rendimiento escolar, manifestada falta de responsabilidad con las tareas escolares, poca participación dentro y fuera del salón de clases, desgano en la realización de distintas actividades escolares. Se ubica e n el enfoque “A” modelo fisiológico vs modelo sociocultural, conducta fisiológica no se encuentra alterada, pero es socialmente rechazada puesto que el orientado es rechazado en el ambiente escolar. Para el enfoque “B”, Criterio de normalidad, la variable psicológica se encuentra alterada porque atenta contra el crecimiento personal y la realización como persona, así mismo se 117
encuentra alterada la variable estadística ya que la mayoría de estudiantes no presentan conducta de bajo rendimiento escolar. Enfo que “E” Roles se encuentra alterado el rol de hijo por las concurrentes llamadas de atención por parte de la madre y los docentes en cuanto el enfoque “G” Toma de
Decisiones, en el logro de objetivos y metas carece de los mismos.
XI. ANÁLISIS CONDUCTUAL Ambiente físico donde ocurre el problema: en la escuela. Déficit y excesos conductuales: Conducta ausente: Hábitos de estudio. Conducta disminuida: Afecto, autoestima. Conducta aumentada: Bajo rendimiento escolar Conducta que se quiere modificar : Bajo rendimiento escolar. Conductas observadas y cuantificables: Bajo rendimiento escolar (Falta de responsabilidad, Poca participación, desgano)
Definir parámetros: a través de la observación diaria por cinco días, realizar registros focalizados y no focalizados para medir la frecuencia con la cual la orientada realiza dichas conductas, con el fin de aumentar su rendimiento académico.
118
Registró Conductual antes del Tratamiento Frecuencia a a h í c D e F
Respuesta Ambiental
Falta de responsaBilidad
1 16/04/ 2014
3
17/04/ 2014
4
2
3 18/04/ 2014
3
4 21/04/ 2014
2
Frecuencia Poca Participación
-No trajo tareas -No trajo materiales de trabajo -No trajo útiles escolares -No trajo tareas del hogar. -No trajo la Canaima - Sin materiales. - Sin sacapuntas -No trajo tareas -No trajo materiales de trabajo -No trajo lápiz -Trajo tarea incompleta. -No trajo lápiz
2
-No trajo tareas -No trajo uniforme de deporte
Frecuencia
Respuesta Ambiental
Desgano
2
-Conversa con sus amigas - -No termina el trabajo
4
-manifiesta que no desea trabajar - bosteza - Se rasca - Juega sola
3
-Ante preguntas, calla -No trabaja en grupo -No quiere participar.
2
-Dice que no le dan ganas de hacer nada -No realiza la actividad
-No quiere intervenir. -Dice que otro responda
2
3
-Se resiste al trabajo -Actitud pasiva -Se molesta
4
-No quiere ir a educación física -No quiere responder - Se ríe -Hace gestos.
5 22/04/ 2014
Respuesta Ambiental
-Manifiesta que no entiende -Dice que no puede. -Dice que no puede.
3
-Dice que no sabe -Dice que no la obliguen
2
-Manifiesta que no sabe hacer ejercicios. -Dice que tampoco desea hacer ejercicios - Se rie y hace gestos.
3
Conducta: Bajo rendimiento (Falta de responsabilidad, poca participación, desgano) Ambiente: La escuela
119
TABLA DE DATOS Conducta: Bajo rendimiento (Falta de responsabilidad, poca participación, desgano)
Ambiente: La escuela Días Conducta Emitida
1
2
3
4
5
Falta de Responsabilidad
3
4
3
2
2
∑f=14
Poca Participación
2
3
2
3
4
∑f=14
Desgano
4
2
3
2
3
∑f=14
∑f= 14
∑f= 14
∑f= 14
T.R.=14/5=2.8
T.R= 14/5=2.8
T.R.=14/5=2.8
TABLA DE DATOS Conducta: Bajo rendimiento (Falta de responsabilidad, poca participación, desgano)
Ambiente: La escuela Días Conducta Emitida
1
2
3
4
5
Falta de Responsabilidad
3
4
3
2
2
∑f=14
Poca Participación
2
3
2
3
4
∑f=14
Desgano
4
2
3
2
3
∑f=14
∑f= 14
∑f= 14
∑f= 14
T.R.=14/5=2.8 T.R= 14/5=2.8 T.R.=14/5=2.8 La Tasa Respuesta es de una probabilidad en ocurrencia: 2,8 falta de responsabilidad, 2,8, poca participación, 2,8, desgano, en la escuela, en una sección de: cinco días
LÍNEA BASE Línea Base Múltiple
a i c n e u c e r F
4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0
F.RESPON. POCA PART. DESGANO
1
2
3
4
5
Sesión en días
Estimulo Discriminativo: El hogar, la escuela Respuesta: Falta de responsabilidad, poca participación, desgano Consecuencia: Bajo rendimiento escolar.
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PLAN DE ORIENTACIÓN Orientado: N.A.A.R Conducta: Bajo rendimiento escolar (Falta de responsabilidad, poca participación, desgano) Objetivo General: Extinguir la conducta de Bajo rendimiento escolar en el orientado. mediante el uso de técnicas conductuales para que tenga hábitos de estudio, normas que mejore su rendimiento académico y como persona . Objetivos Específicos
Metas
Estrategias
Extinguir el bajo rendimiento escolar propiciando Normas y reglas claras entre la orientada y la familia.
-A corto plazo: Extinguir el bajo rendimiento escolar propiciando normas y reglas claras entre la orientada con la familia, en un lapso de 15 días.
-Entrevista con la orientada para obtener información. -Entrevista con el padre . -Aplicar la técnica de normas y reglas en el hogar, con entrenamiento a la familia en la técnica y su aplicación.
Extinguir el bajo rendimiento escolar propiciando Técnicas de estudio en la orientada con la familia.
Extinguir el bajo rendimiento escolar través del autoconocimiento como persona.
Recursos Humano: -Orientador -Orientado -Familia Material: Premio Lápiz Hojas
-Aplicar la técnica de reforzamiento positivo a la orientada, con entrenamiento a la familia sobre la técnica y la aplicación. -A mediano plazo: - Aplicar la técnica de hábitos de estudio a Humano: Extinguir el bajo la orientada, con entrenamiento a la familia -Orientador rendimiento escolar, sobre la técnica y la aplicación. -Orientado propiciando técnicas de -Familia estudio en la orientada - Aplicar la técnica de ofrecer alternativas a con la familia, en un la orientada con su familia, con lapso de 1 mes. entrenamiento sobre la técnica y su aplicación. -A largo plazo: -Aplicar la técnica economía de fichas para Humano: Extinguír el bajo que se sienta respetada, apoyada y -Orientador rendimiento escolar, a aceptada. -Orientado través del autoconocimiento -Aplicar reforzamiento positivo, para Material: como persona, en un lapso aumentar las manifestaciones de su -Premio de 2 meses. merecimiento como persona.
121
Registro Conductual Después del tratamiento Falta de responsaBilidad
Poca ParticipaCión
Desgano
1
09/07/ 2012
1
--Se le olvido el lápiz
2
--No termina el trabajo -No responde
1
2
10/07/ 2012
1
- No hizo la tarea
2
-No trabaja en grupo -No quiere participar.
1
3
11/07/ 2012
2
-No trajo materiales -No trajo lápiz
0
4
12/07/ 2012
0
13/07/ 2012
0
-
-
1
1
-Hace gestos
0
1
-Hace gestos.
0
- Juega con los colores - Hace gestos
-Manifiesta que no entiende
-
5 -
-
Registro Conductual Después del tratamiento Falta de responsaBilidad
Poca ParticipaCión
Desgano
1
09/07/ 2012
1
--Se le olvido el lápiz
2
--No termina el trabajo -No responde
1
2
10/07/ 2012
1
- No hizo la tarea
2
-No trabaja en grupo -No quiere participar.
1
3
11/07/ 2012
2
-No trajo materiales -No trajo lápiz
0
4
12/07/ 2012
0
13/07/ 2012
0
-
-
1
1
-Hace gestos
0
1
-Hace gestos.
0
- Juega con los colores - Hace gestos
-Manifiesta que no entiende
-
5 -
-
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TABLA DE DATOS Conducta: Bajo rendimiento (Falta de responsabilidad, poca participación, desgano)
Ambiente: La escuela Días Conducta Emitida
1
2
3
4
5
Falta de Responsabilidad
1
1
2
0
0
∑f=4
Poca Participación
2
2
0
1
1
∑f=4
Desgano
1
1
1
0
0
∑f=3
∑f= 4
∑f= 4
∑f= 3
T.R.=4/5=0.8
T.R= 4/5=0.8
T.R.=3/5=0.6
TABLA DE DATOS Conducta: Bajo rendimiento (Falta de responsabilidad, poca participación, desgano)
Ambiente: La escuela Días Conducta Emitida
1
2
3
4
5
Falta de Responsabilidad
1
1
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∑f=4
Poca Participación
2
2
0
1
1
∑f=4
Desgano
1
1
1
0
0
∑f=3
∑f= 4
∑f= 4
∑f= 3
T.R.=4/5=0.8
T.R= 4/5=0.8
T.R.=3/5=0.6
La Tasa Respuesta es de una probabilidad en ocurrencia: 0,8 falta de responsabilidad, 0,8, poca participación, 0,6, desgano, en la escuela, en una sección de: cinco días.
LÍNEA BASE Línea Base Múltiple 2,5
2 F.RESPON. 1,5 a i c n e u c e r F
POCA PART.
1
0,5 DESGANO 0 1
2
3 4 Sesión en días
123
5
Cronograma de Actividades FECHA 20/042012
ACTIVIDAD
TIEMPO
Entrevista
02 Horas
23/04/2012 -Técnica de Normas y reglas claras
08 Horas
24/05/2012 -Técnica de reforzamiento positivo
06 Horas
25/05/2012 -Técnica de estudios
08 Horas
28/06/2012 -Técnica de ofrecer alternativas
04 Horas
13/07/2012 -Técnica de economía de fichas
04 Horas
XIII.- RESULTADOS El orientado N.A.A.R, de 11 años de edad, quien presentaba conducta de bajo rendimiento escolar, manifestada en falta de responsabilidad con las actividades escolares, poca participación dentro y fuera del salón de clases, y desgano en la realización de distintas actividades escolares, puede decirse que el acierto en las técnicas conductuales aplicadas, se puede afirmar que el orientado ha logrado extinguir un alto porcentaje las conductas desadaptativas mejorando como persona, Sin embargo, conviene seguir aplicando el tratamiento a fin de extinguir el bajo rendimiento completamente.
124
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS GUZMÁN, María (2010). Autoestima y Rendimiento Escolar de los Alumnos de Tercer Año de Secundaria de la I.E José Granda del Distrito de San Martín de Porres. Documento en Línea: Consulta: 06-04-2014. Disponible en: http://promo2010lenguayliteraturaunfv.blogspot.com/2010/07/autoestima-yrendimiento-escolar-de-los.html Moles, Juan (2004) Psicología Conductual. Caracas-Venezuela: Miranda E Woolfolk, Anita (2010. Psicología Evolutiva. México: Anita Woolfork Editorial MÁLAGA,Diéguez y ARIAS José (2010). Los trastornos del aprendizaje. Definición de los distintos tipos y sus bases neurobiológicas.
125
MARCO TEÓRICO TIMIDEZ Tradicionalmente, la timidez, no ha sido objeto de grandes estudios sistemáticos ni ha merecido atención especial dentro de la psicología clínica. Podemos alegar diversos motivos. El principal, sin duda, es que el niño tímido suele ser una persona tranquila, callada, temerosa, que evita las interacciones sociales y que pese a que puede llamar la atención de padres, maestros y educadores no suele identificarse como una persona que cause o tenga problemas y, por tanto, tampoco susceptible de necesitar ayuda profesional. Según Martin (2012) la timidez “…está relacionada con una tendencia a la
introversión: es decir, las personas tímidas suelen centrarse en su interior y son socialmente retraídos, en comparación
con las personas que son
sociales y extrovertidas” (p 11). Hoy en día, ya nadie pone en duda la importancia que la interacción interpersonal tiene en el desarrollo infantil y en el funcionamiento psicológico, escolar y familiar. Desde los primeros pasos con sus iguales en guarderías hasta la posterior escolarización, el niño debe ir construyendo, como parte fundamental de su educación, una serie de habilidades sociales que de no establecerse de forma adecuada, pueden limitarlo en muchos aspectos de su funcionamiento, Además de producirle un gran sufrimiento emocional. De ahí la importancia de detectar a tiempo al niño tímido y dotarle de unas herramientas útiles para que pueda construir con mayor eficacia una comunicación interpersonal saludable. Para Soldano (2004) “La timidez es un rasgo de la personalidad que puede hacerse más notorio a medida que el niño crece” (p. 102). Es decir,
una persona tímida nunca deja de serlo pero pueden encontrar recursos que 126
le faciliten una vida normal y sociable. Se trata siempre de una sensibilidad excesiva para con la presencia de los demás. Sin embargo, no hay que confundir timidez con inocencia. Sí, casi todos los niños son inocentes, pero no casi todos son tímidos. La timidez es una característica que las personas adquirimos desde que nacemos, y se va desarrollando de una forma u otra dependiendo de lo que vivamos y como lo vivamos, llegando en muchas ocasiones a la edad adulta en un nivel muy alto. Cristhophe (2006) señala que la timidez “…es una forma de ser dominada por la inhibición y una reserva ante las personas y situaciones nuevas” ( p.
257). La timidez es una reacción que el niño expresa ante aquello desconocido o de lo que desconfía, por el miedo a ser dañado de alguna forma, sobre todo psicológica o moral. La timidez por tanto, es un valor psicológico arraigado fuertemente a la mente desde que nacemos, y tiene una repercusión fundamental en la forma que el niño o incluso el adulto afronta situaciones que se salen de nuestra zona de confort.
Síntomas de la Timidez Duque (2007) señala “Para los tímidos la relación social parece ser una lucha sumamente difícil, que debe ser evitada a cualquier precio” (p. 53).
Cuando el encuentro es inevitable, el tímido se pone ansioso, tartamudea, se ruboriza. Las personas tímidas intentan evitar ser desaprobadas y proteger la imagen que tienen de sí mismas (autoimagen). Pero hay que tener cuidado, pues la timidez puede ser muy nociva, cuando se presenten los siguientes síntomas: La timidez impide la expresión libre de ideas y sentimientos La timidez bloquea el disfrute de las relaciones La timidez resta oportunidades sociales La timidez genera ansiedad, depresión, adicciones La timidez resta oportunidades sociales
127
Síntomas físicos: rubor, sudación, los
temblores
y un ritmo cardiaco
acelerado
Causas de la Timidez Soldano (2004) Las causas de la timidez son muchas y variadas. Se puede decir que muchas personas ya nacen tímidas: otras se vuelven tímidas y a una buena parte de las que padecen esta situación psicológica, la timidez le ha sido inducida. Es decir, han aprendido a hacer tímidas. Entre las causas se tiene: La burla o el menosprecio de los padres ante el comportamiento tímido del hijo, una relación social negativa con otros niños de su edad, el temor a ser rechazado o a no ser apreciado, la propia timidez de los padres puede contribuir a fomentar en el niño una personalidad retraída, la sobreprotección puede ser causa de la timidez: la advertencia constante y asustadiza provoca en el niño sentimientos de temor y de inseguridad.
Consecuencias de la Timidez Según Duque (2007) “Un niño tímido puede presentar un grado de
inhibición tal que impida el desarrollo académico gradual acorde a su ed ad” (p. 54) .La timidez tiene más inconvenientes que ventajas. Entre los problemas y consecuencias que puede causar ser tímido destacan: Puede presentar bloqueos emocionales y académicos que le impidan presentar exámenes y dar cuenta de sus conocimientos a nivel oral en trabajos, como exposiciones, salir al tablero, recitar, presentar una exposición en grupo y trabajos orales etc. La intolerancia de los adultos, maestros y compañeros lo pueden rotular como incapaz, o incluso en algunos casos como tonto o lento, excesiva necesidad de aprobación: necesitan ser aprobados por todos aquellos que le rodean para sentirse a gusto, dependencia emocional de aquellas personas con las que se sienten bien, mala tolerancia a las críticas, son muy susceptibles a las mismas, por lo que difícilmente la crítica les ayuda a crecer,
tendencia a la soledad; se sienten solos y en algunos casos 128
realmente lo están. Baja autoestima: sienten que nadie les escucha, estrecha relación con emociones negativas como la tristeza-depresión, ansiedad, vergüenza, culpa, etcétera. Tienen dificultad para encontrar pareja, ya que se encuentran incómodas en situaciones íntimas con personas que les resultan atractivas.
Tratamiento de la Timidez Técnica de relajación muscular: Gould y Weinberg (2010) se ñalan que “La técnica de relajación progresiva de Edmun Jacobson…constituye el pilar fundamental de muchas técnicas de relajación…consiste en tensar y relajar los músculos por completo” (p. 276). Es decir, esta técnica consiste en aliviar
tensiones musculares provocadas por la situación que está sucediendo o aconteciendo en el orientado.
Feedback Moles (2004): Es una forma de ayudar a otra persona o grupo, a considerar la posibilidad de cambios de conductas. Consiste en comunicar información verbal o no verbal a otra persona o grupo sobre cómo nos está afectando su conducta. Es decir, Incluye un componente perceptual (lo que yo observo en la conducta del otro) y un componente emocional (qué sentimientos provoca en mi la conducta observada). Sirve para reflejarle a los demás cuáles comportamientos pueden seguir realizando, dado los efectos positivos que causa sobre los otros, o cuáles modificar o cambiar en función del impacto negativo que ejercen.
Reforzadores positivos: Atuña
(2006) define el reforzamiento positivo
cuando: “… la conducta correcta o deseada se premia” (p. 144). Es decir, se
refuerza con un reforzador positivo, un estimulo que sea agradable y deseado por la persona. Esta técnica se utiliza con el objetivo de fortalecer la conducta. Al aplicar el refuerzo positivo pretendemos incrementar la probabilidad de ocurrencia de una respuesta.
Habilidades sociales: Goleman (2008) señala que:
129
Las habilidades sociales son la materia del refinamiento interpersonal, los ingredientes necesarios del encanto, el éxito social, incluso el carisma. Aquellos que son expertos en la inteligencia pueden relacionarse con las demás personas bastante y fácilmente llegar hacer sagaces en la interpretación de sus reacciones y sentimientos, dirigir y organizar y aclarar las disputas que pueden desencadenarse en cualquier actividad humana, (p. 147) De esta manera, se deduce que un individuo con buen manejo de las competencias interpersonales puede expresar los sentimientos colectivos, dirigir, organizar y legar a manifestar al grupo sus objetivos. De allí, que las personas fácilmente pueden crear
y mantener
relaciones interpersonales y satisfactorias.
La inundación emocional: Denominada también terapia implosivoexpresiva, Martin (2004) argumenta que “se basa esta técnica en la
respuesta emotiva que el organismo puede dar a un estímulo neutro cuando se asocia a este último un estímulo aversivo”. En ella se expone al alumno a
estímulos que le provocan un elevado grado de angustia. Ante esta emoción, el alumno expresa verbalmente el sentimiento angustioso que le produce, de lo cual se sigue una disminución de la intensidad del mismo. Se realiza así: Se enseña al alumno a suspirar rítmicamente, permaneciendo unos minutos realizando dicho ejercicio, se le instiga a que verbalice la emoción o el temor que le preocupa, poniendo de manifiesto los motivos de su angustia, en otra sesión el profesor le presenta una escena global con sus preocupaciones, que le provoque un intenso grado de angustia, haciendo que se produzca una explosión verbal de sus sentimientos. se repite la escena hasta que el alumno acepte sin temor, incluso con sensación de bienestar, la emoción. De esta manera se irá extinguiendo su temor al dominar la situación emotiva de forma apropiada.
Desensibilización Sistemática: Gilbert (s.f) sustenta que “…se refiere al establecimiento de jerarquías con las que se condiciona a los pacientes en forma gradual hacia un estado de ansiedad asociado…” (p. 185). Es decir,
130
pretende contra condicionar y para ello se fundamenta en el principio de inhibición reciproca por lo que exige todo un procedimiento de relajación y de enfrentamiento gradual al estímulo aversivo.
Restructuración Cognitiva: Consiste en un conjunto de estrategias que ayudan al sujeto a percibir e interpretar el mundo que le rodea de una manera más adaptada. Se intenta que el sujeto sea consciente de los errores y distorsiones cognitivas que comete (personalización, victimización, entre otras) Para Moles (2004)
“implica la confrontación de los supuestos y
esquemas negativos e ilógicos por otros más racionales y positivos (p. 205)
I. IDENTIFICACIÓN: Apellidos y Nombres:
S.A.G.G
Edad:
11 años
Sexo:
Masculino
Estado Civil:
Soltero
Profesión:
Estudiante
Nivel de Instrucción:
6to grado
Religión:
Católica
Dirección:
Sector las Cuadras, Capachito parte alta
Teléfono.
04162- 0613388
II. REFERENCIA: La madre
III. DATOS SUMINISTRADOS: Fueron suministrados por la madre, docente y el orientado.
IV. MOTIVO DE LA CONSULTA La madre del orientado, señala que S.A.G.G desde hace un año, se encierra en su cuarto cuando llega otra persona a visitarnos, desde que su vecino y amigo se fue para Caracas con su familia y con el que tenía una bonita relación, ya que a diario jugaban, veían televisión, comían, paseaban, iban a la piscina y al parque, pero por motivos de trabajo en la capital sus padres decidieron mudarse “ esa situación tiene muy triste al niño, de tal
131
forma que se ha aislado, se muestra como un niño tímido que no quiere hablar con nadie, ni que nadie le h able”. Con la única que se expresa abiertamente es con la mama. Al conversar con el orientado manifiesta que: constantemente “me siento triste”, “no voy a poder tener más amigos”, “no
puedo hacer las tareas que me manda la profesora”, “mi amigo siempre quería estar conmigo los otros niños no”
V. PROBLEMA ACTUAL S.A.G.G de sexo masculino, de 11 años de edad con un desarrollo físico normal de acuerdo a la misma, contextura delgada, la cual se siente inseguro de si mismo porque está solo. Es un niño muy callado, solo con su mamá conversa abiertamente, desde hace un año la inseguridad para relacionarse con los demás ha aumentado cuando su amigo por cambio de trabajo de los padres se fueron a vivir a Caracas, esta conducta se presenta en la casa, cuando llega alguien a quien no conoce se encierra en su habitación, en el ambiente escolar se aparta de los demás, no responde cando se le hace alguna pregunta y no comparte en ningún tipo de actividad con las maestras y los compañeros.
El niño manifiesta: “me siento triste”, “no voy a poder
tener más amigos”, “no puedo hacer las tareas que me manda la profesora”.
VI. ANTECEDENTES Familiares Constitución de la Familia El núcleo familiar del orientado proviene de una familia monogámica, compuesta por el padre, la madre y los tres hijos
Relación Intrafamiliar Padre: N.E.G.V Es muy cariñoso con el orientado, es comprensivo, en sus días libres le dedica tiempo al niño
Madre: A.K.G.D siempre pendiente del orientado, lleva y retira al orientado de la escuela, le ayuda en sus deberes y se muestra sobreprotectora
132
Hermanos (as): Tiene una bonita relación, son muy unidos, juegan y comparten, cuando discuten inmediatamente se reconcilian porque no les gusta estar separados por mucho tiempo.
Funcionamiento del Binomio Autoridad Afecto: Padre: Cuando está en casa ejerce autoridad, mantiene un equilibrio entre la autoridad y el afecto
Madre. Es cariñosa y en ocasiones permisiva, es muy sobreprotectora con el orientado.
Comunicación con el Orientado: Padre: Por su trabajo el padre debe ausentarse de la casa algunos días de la semana,
sin embargo mantiene comunicación con el orientado vía
telefónica y cuando está en la casa la comunicación es operativa basada en el respeto.
Madre: La madre y el orientado tienen una excelente comunicación basada en la confianza y el respeto
Hermanas: El orientado y sus hermanas mantienen una comunicación asertiva
Enfermedades que padecen los ascendentes: sin referencia Personales Puesto que Ocupa en la Familia: el orientado es segundo de tres hermanos Relaciones Interpersonales: en el hogar comparte muy poco con adultos y en la escuela
presenta aislamiento, participa muy poco en actividades
recreativas o todas aquellas que conlleve interactuar con otras personas
Antecedentes Médicos: No ha tenido enfermedades graves, solo las relacionadas con la infancia como gripe, tos y alergia al polvo.
Salud del Orientado: goza de buena salud
133
VII. GENITOGRAMA A.K.G.D 31 años
N.E.GV 42 años
M.C.G.G 13 años
N.A.G.G 6 años
S.A.G. G 11 años
VIII.CONDICIONES SOCIO-ECONÓMICAS Profesión del padre y/o madre: Madre: estudiante de Educación, realiza todas las semanas suplencias docentes
Padre: Técnico de CORPOELEC Ingreso Familiar: 8000 Bsf Tipo de Vivienda: Vivienda propia, 3 habitaciones, cocina, sala comedor, 2 baños y con los servicios
Nivel Socioeconómico: Según la escala de Grafar es de condición económica media-baja. IX. HISTORIA BIOGRÁFICA
Desarrollo Psicomotor: Según lo expresado por la madre el desarrollo psicomotor del orientado
fue de la siguiente manera: balbuceó a los 4
meses, gateó a los 8 meses, caminó a los 14 meses, controló esfínteres a los dos años.
Área Socio-afectiva: El orientado mantiene buenas relaciones con su mamá, papá y hermanas, le gusta jugar y compartir con sus hermanas
Historia Estudiantil: El orientado ingresó al preescolar, a los 4 años, fue un niño muy callado y tranquilo. En preescolar aprendió de manera rápida las letras del abecedario 134
Primaria: del primer a quinto grado, S:.G.A.G fue un niño muy aplicado, cuando ingreso al primer grado el orientado ya sabía y escribir, en segundo grado se destacó por su gran habilidad en las operaciones básicas de matemática, todos los años ha pasado de un grado a otro con literal A, ha sido un niño
con excelente rendimiento escolar, participó en diferentes
actividades escolares, en cuarto grado representó a la escuela en la “voz capachitense”, participó en otros eventos culturales y educativos
Historia Laboral: No presenta. Historia Sexual: El orientado de acuerdo a su edad se identifica correctamente y se diferencia del sexo opuesto por las características físicas que los define, no ha ejercido el ejercicio de la función sexual ni automanipulaciòn.
Historia Militar: No presenta Historia Marital: No presenta. X.DIAGNÓSTICO
S.A.G.G orientado de sexo masculino de 11años de edad, soltero, estudiante de sexto grado de Educación Primaria, corresponde a una familia monogamica, presenta timidez manifestada en aislamiento, mucha inseguridad, poca comunicación, evita el contacto social, no tiene confianza en sí mismo, es notable su retraimiento social, esta situación se presenta desde hace un año cuando su amigo con quien jugaba y compartía desde que era bebe se fue a vivir a Caracas. Generando pensamientos negativos como: “me siento triste”, “no voy a poder tener más amigos”, “no puedo hacer las tares que me manda la profesora”. De acuerdo al enfoque “A” Modelo Fisiológico vs. De acuerdo al enfoque “A”
Sociocultural, la conducta es
fisiológica
Modelo Fisiológico vs.
Socialmente Aceptada, en el
Enfoque “B” Criterio de Normalidad, se considera que atenta contra la norma social y las relaciones interpersonales, con relación al enfoque “E” Roles su rol de persona se encuentra alterado, en el Enfoque “F” Objetivos y Metas
135
están ausentes sus objetivos y metas, en cuant o al Enfoque “G” está ausente la toma de decisiones.
XI. ANÁLISIS FUNCIONAL Ambiente físico donde ocurre: En la escuela y en el hogar.
Déficit y excesos conductuales: Emociones ausentes: alegría, armonía. Conducta ausente: comunicación, relaciones interpersonales Emociones disminuidas: entusiasmo, interés, optimismo Conductas disminuidas: seguridad y confianza, comunicación. Emociones aumentadas: tristeza, angustia. Conducta aumentada: timidez, aislamiento. Conducta que se quiere modificar: Timidez Emociones que se quieren modificar: miedo, ansiedad. Definir parámetros: observación, entrevista, autoregistro, Autocontrol
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AUTOREGISTRO COGNITIVO CONDUCTUAL ANTES DEL TRATAMIENTO
Fecha Hora
Situación
21/04/2014
Cuando se arregla para ir a la escuela
8:30 am
22/04/2014 9:00 am
23/04/2014 11.00 am
Pensamiento Automático
Emoción (0 – 100%)
“ que aburrido nadie
Tristeza (90)
quiere juntarse conmigo”
“ya quiero que
Cuando llega a la escuela
Cuando va al patio con los compañeros y maestras
lleguen las vacaciones, no quiero estar aquí”
“no me provoca jugar ”
Desanimo (80)
Error Cognitivo
Respuesta Desadaptativa
Polarización Temblor en el Valora la cuerpo situación desde el punto de vista extremo Visión Catastrófica Juzga inadecuadamente Se aísla una situación, calificándola de terrible.
Polarización Melancolía Valora la (100) situación desde el punto de vista extremo
Llanto
137
XII. PLAN DE ORIENTACIÓN. Orientado: S.A.G.G inseguridad)
Emoción: Tristeza, angustia
Conducta: Timidez (aislamiento,
Objetivo General: Disminuir en S.A.G las manifestaciones propias de la timidez que presenta en su entorno familiar y escolar, con el fin mejorar sus relaciones interpersonales. Objetivo Específicos
Metas A corto plazo:
Disminuir en el orientado la timidez con el fin de aumentar sus relaciones interpersonales.
Disminuir en el orientado la timidez con el fin de aumentar sus relaciones interpersonales. lapso de 2 semanas de 4 sesiones
Estrategias Entrevista a la docente, madre y orientado para la recolección de datos
Recursos Humanos:
Docente Orientada. Orientar a la madre para que aplique entrenamiento Hermano Compañeros. asertivo con el orientado Observación y registro ante del tratamiento
Técnica de respiración y relajamiento para que el orientado se sienta en estado de tranquilidad al llegar a la escuela. Técnica de desensibilización imaginaria, para desensibilizar al orientado ante el rechazo que presenta para asistir a la escuela.
Materiales: Papel. Lápiz. CD Grabador.
XII. PLAN DE ORIENTACIÓN. Orientado: S.A.G.G inseguridad)
Emoción: Tristeza, angustia
Conducta: Timidez (aislamiento,
Objetivo General: Disminuir en S.A.G las manifestaciones propias de la timidez que presenta en su entorno familiar y escolar, con el fin mejorar sus relaciones interpersonales. Objetivo Específicos
Metas A corto plazo:
Disminuir en el orientado la timidez con el fin de aumentar sus relaciones interpersonales.
Disminuir en el orientado la timidez con el fin de aumentar sus relaciones interpersonales. lapso de 2 semanas de 4 sesiones
Estrategias Entrevista a la docente, madre y orientado para la recolección de datos
Recursos Humanos:
Docente Orientada. Orientar a la madre para que aplique entrenamiento Hermano Compañeros. asertivo con el orientado Observación y registro ante del tratamiento
Técnica de respiración y relajamiento para que el orientado se sienta en estado de tranquilidad al llegar a la escuela. Técnica de desensibilización imaginaria, para desensibilizar al orientado ante el rechazo que presenta para asistir a la escuela.
Materiales: Papel. Lápiz. CD Grabador. Sillón
La inundación emocional Ante esta emoción, el Música relajante orientado expresa verbalmente el sentimiento angustioso que le produce, de lo cual se sigue una disminución de la intensidad del mismo.
138
Plan de Orientación (Cont.) Objetivo Metas Específicos A mediano plazo: Cambiar los pensamientos automáticos que generan aislamiento en el orientado logrando que se integre de manera operativa en el entorno social
Estrategias
Recursos Humanos:
Lograr que el Incorporar a la maestra en el pl an, para que colabore con la aplicación de las técnicas. orientado disminuya la conducta no Aplicar la técnica de Feedback para ayudar al operativa en un orientado a expresar lo que siente o piensa ante lapso 4 semanas y un estimulo 10 sesiones Lectura de cuentos relacionados con la amistad, donde el orientado reconozca la importancia de tener amigos
Docente Orientada. Hermano Compañeros.
Materiales:
Papel. Lápiz. computadora Reforzamiento positivo al orientado para motivar CD el cambio de la conducta no operativa sillon hojas Entrenamiento de las habilidades sociales Música relajante para que el orientado pueden crear y mantener relaciones interpersonales y satisfactorias.
Plan de Orientación (Cont.) Objetivo Metas Específicos A mediano plazo: Cambiar los pensamientos automáticos que generan aislamiento en el orientado logrando que se integre de manera operativa en el entorno social
Estrategias
Recursos Humanos:
Lograr que el Incorporar a la maestra en el pl an, para que colabore con la aplicación de las técnicas. orientado disminuya la conducta no Aplicar la técnica de Feedback para ayudar al operativa en un orientado a expresar lo que siente o piensa ante lapso 4 semanas y un estimulo 10 sesiones Lectura de cuentos relacionados con la amistad, donde el orientado reconozca la importancia de tener amigos
Docente Orientada. Hermano Compañeros.
Materiales:
Papel. Lápiz. computadora Reforzamiento positivo al orientado para motivar CD el cambio de la conducta no operativa sillon hojas Entrenamiento de las habilidades sociales Música relajante para que el orientado pueden crear y mantener relaciones interpersonales y satisfactorias.
Aplicar la Técnica de Restructuración Cognitiva la cual ayude a identificar pensamientos y creencias irracionales para que el orientado los sustituya por pensamientos positivos que aumente su estima
139
Plan de Orientación (Cont.) Objetivo Metas Estrategias Específicos Sustituir los A largo plazo: pensamientos Lograr que el Aplicar técnica de relajación muscular para automáticos tensionar y distensionar los musculos promotores de la orientado disminuya obteniendo relajarse y conseguir tranquilidad inseguridad por la conducta no operativa en un pensamientos de 12 Aplicar la Técnica de Restructuración Cognitiva positivos que lapso y 15 para ayudar al orientado a controlar sus fomente la semanas pensamientos negativos sesiones autoestima Actividades Colaborativas se realizará en la escuela para fomentar las relaciones entre los compañeros a través de estrategias como dinámicas de grupo o cualquier actividad que se propicia para crear y mantener relaciones interpersonales y satisfactorias Contexto facilitador y reforzante con la finalidad
Recursos Humanos: Docente Orientada. Hermano Compañeros.
Materiales: Papel. Lápiz. computadora CD sillón hojas Música relajante
Plan de Orientación (Cont.) Objetivo Metas Estrategias Específicos Sustituir los A largo plazo: pensamientos Lograr que el Aplicar técnica de relajación muscular para automáticos tensionar y distensionar los musculos promotores de la orientado disminuya obteniendo relajarse y conseguir tranquilidad inseguridad por la conducta no operativa en un pensamientos de 12 Aplicar la Técnica de Restructuración Cognitiva positivos que lapso y 15 para ayudar al orientado a controlar sus fomente la semanas pensamientos negativos sesiones autoestima Actividades Colaborativas se realizará en la escuela para fomentar las relaciones entre los compañeros a través de estrategias como dinámicas de grupo o cualquier actividad que se propicia para crear y mantener relaciones interpersonales y satisfactorias
Recursos Humanos: Docente Orientada. Hermano Compañeros.
Materiales: Papel. Lápiz. computadora CD sillón hojas Música relajante
Contexto facilitador y reforzante con la finalidad que el orientado ponga en práctica las habilidades sociales y las relaciones interpersonales Aplicar la técnica del afecto hasta lograr que el orientado supere la timidez
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AUTOREGISTRO COGNITIVO CONDUCTUAL DESPUES DEL TRATAMIENTO Fecha
Situación
Pensamiento Automático (Irracional
23/06/14 10:00 a.m.
Cuando se viste para ir a la escuela
“No me gusta ir a la escuela”
2506/14 1:00 pm.
26/06/14 9:00 a.m.
Cuando llega a la escuela
La docente le pide que
“si no quieren estar conmigo”
"Si no soy capaz””
Error Cognitivo
Emoción (Intensidad de 0 – 100%)
Seguridad
Pensamien to racional
Ahora me Estoy gusta la preparado escuela,
Claro que quieren jugar Entusiasmo conmigo como yo con ellos
seguridad
Respuesta Desadap Adaptativas tativas
Ya no me da pena
Me gusta compartir con mis amigos
Yo puedo hacer lo que me proponga.
-
-
AUTOREGISTRO COGNITIVO CONDUCTUAL DESPUES DEL TRATAMIENTO Fecha
Situación
Pensamiento Automático (Irracional
23/06/14 10:00 a.m.
Cuando se viste para ir a la escuela
“No me gusta ir a la escuela”
2506/14 1:00 pm.
26/06/14 9:00 a.m.
Cuando llega a la escuela
La docente le pide que participe en clase
Error Cognitivo
Emoción (Intensidad de 0 – 100%)
Seguridad
Pensamien to racional
Ahora me Estoy gusta la preparado escuela,
Claro que quieren jugar Entusiasmo conmigo como yo con ellos
“si no quieren estar conmigo”
seguridad
"Si no soy capaz””
Respuesta Desadap Adaptativas tativas
Ya no me da pena hablar
-
Me gusta compartir con mis amigos
-
Yo puedo hacer lo que me proponga. Ya soy capaz
-
141
AUTOREGISTRO COGNITIVO CONDUCTUAL DESPUES DEL TRATAMIENTO (Cont.) Fecha
27/06/14
Situación
En el descanso (escuela)
19/06/14 Al retirarse de la 1:00 pm. escuela con la mama.
Pensamiento Automático (Irracional
“No quiero salir”
“ por fin ya no quería estar más aquí”
Error Cognitivo
Emoción (Intensidad de 0 – 100%)
Alegría
Alegría
Pensamien to racional
Respuesta Adaptativas
Esta hora me gusta Puedo porque compartir juego ajedrez, voy a despedirme de mis amigos”
Es bueno volver a tener amigos
Desadap -tativas
-
-
AUTOREGISTRO COGNITIVO CONDUCTUAL DESPUES DEL TRATAMIENTO (Cont.) Fecha
Pensamiento Automático (Irracional
Situación
27/06/14
En el descanso (escuela)
Error Cognitivo
Alegría
“No quiero salir”
19/06/14 Al retirarse de la 1:00 pm. escuela con la mama.
Emoción (Intensidad de 0 – 100%)
“ por fin ya no quería estar más aquí”
Alegría
Respuesta
Pensamien to racional
Adaptativas
Desadap -tativas
Esta hora me gusta Puedo porque compartir juego ajedrez, voy a despedirme de mis amigos”
-
Es bueno volver a tener amigos
142
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES FECHA
ACTIDADES
HORAS
23/04/14
Entrevista con la madre del orientado
1
25/04/14
Se desarrolló la entrevista inicial con el orientado.
1
25/04/14
Entrevista con la madre del orientado.
2
Recopilación de material para elaborar el marco teórico del caso
6
02/05/14
Observación antes del tratamiento
2
06/05/14
Se dieron lecturas reflexivas.
2
Se aplicó la técnica economía de fichas. Se dio entrenamiento asertivo al orientado
1
Se le aplicó la técnica del reforzamiento positivo cuando compartió con sus compañeros de clases.
2
26,27,28/04/14
12/05/14 al 20/05/14 23/05/14
-
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES FECHA
ACTIDADES
HORAS
23/04/14
Entrevista con la madre del orientado
1
25/04/14
Se desarrolló la entrevista inicial con el orientado.
1
25/04/14
Entrevista con la madre del orientado.
2
Recopilación de material para elaborar el marco teórico del caso
6
02/05/14
Observación antes del tratamiento
2
06/05/14
Se dieron lecturas reflexivas.
2
Se aplicó la técnica economía de fichas. Se dio entrenamiento asertivo al orientado
1
23/05/14
Se le aplicó la técnica del reforzamiento positivo cuando compartió con sus compañeros de clases.
2
02-06-14
La orientadora proyecto varios videos donde el orientado pudo observar como otros niños eran felices compartiendo con sus familiares y amigos.
2
15/06/14
Organización y trascripción de la información relacionada con el caso.
5
05 al 12/06-14
Se aplicó en el aula de clase Feedback. Técnica del afecto y la técnica inundación emocional.
4
07-06-14
Se le aplicó la técnica de economía de fichas.
2
17/06/14
La orientadora se dirigió con felicitaciones y elogios al orientado.
1
20/06/14
Se le brindó retroalimentación al orientado.
26,27,28/04/14
12/05/14 al 20/05/14
TOTAL
143
1 32 HORAS
XI. RESULTADOS El tratamiento asignado al orientado ha dado los resultados esperados, el niño ha compartido con sus compañeros paulatinamente, da su opinión con mucha seguridad, conversa con los demás niños y niñas,
y con las
maestras, ya ha superado en gran parte el traslado de su amigo ha caracas, gracias a que se han realizado paso a paso cada una de las estrategias, contando con la colaboración de sus padres y de los demás compañeros de clases; logrando mayor integración al grupo, de esta manera disminuyó su nivel de timidez y el aislamiento que presentaba desde hace meses.
144
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA BAUTISTA (2005) Compendio de Psiquiatría. Argentina. Panamericana Editorial. CRISTOPHE, André (2006). Psicología del miedo, temores, angustias y
fobias. Barcelona: Kairos Editorial DUQUE, Hernando (2007) Capsulas para la formación integral de los
hijos. Colombia-Bogotá: San Pablo Editorial GOLEMAN, D (2008). La Inteligencia Emocional. Javier Vergara Editor MARTIN, Antony (2010). Como Superar la timidez y el miedo al hablar
en público. Barcelona: Profit Editorial MARTIN, Pablo. (2004) Intervención conductual infantil. México. SOLDANO, María (2004). Guía Práctica para padres: Una herramienta
valiosa para la familia. Buenos Aires: Albatros Editorial
145
MARCO TEORICO Negativista Desafiante La desobediencia y conducta agresiva son dos de las principales quejas de los padres y educadores. En general son conductas que tienden a desaparecer con la edad siendo más propias de ciertas edades evolutivas. Los niños y jóvenes que sufren las denominadas conductas de carácter negativo o negativistas y que se relacionan a un tipo especial de comportamiento que desafía los mandatos de los padres o bien de otras personas mayores a quienes tendría que deberle respeto. (ejemplo: profesores, tíos, abuelos, entre otros.) El niño se comporta de manera insumisa y obstinada efectuando acciones que buscan molestar a las figuras de autoridad. Este tipo de conductas generan muchas preocupaciones por parte de los padres debido a que por un lado el comportamiento del niño produce un desgaste significativo en la dinámica familiar, principalmente en la relación de pareja, y por otro que los actos rebeldes del niño movilizan una serie de señales sociales negativas por parte de las demás personas con respecto a la creencia en que su conducta se debe al fracaso en la crianza por parte de los padres. Este efecto psicosocial de la conducta del niño se convierte en un estresor psicosocial para la familia a quien, además del problema del niño, se le suma el aislamiento social. El comportamiento de oposición es a menudo una parte normal del desarrollo de los niños de dos o tres años y cuando llegan a la crisis de la adolescencia.
Sin embargo, el comportamiento de falta de cooperación y
hostilidad se convierte en un asunto serio y grave cuando es tan frecuente y contundente que sobresale al ser comparado con el de otros niños de la misma edad y nivel de desarrollo dentro de los límites de la normalidad y 146
cuando afecta la vida social, familiar y académica del niño o del adolescente. Al romper con las normas y las pautas de comportamiento el niño se enfrentará a una serie de problemas por su inoperativo comportamiento. Según Castro (2007) “se caracteriza por la existencia de un patrón
recurrente de comportamiento negativista, desafiante , desobediente y hostil dirigido contra la figura de autoridad (p. 165). Es decir, que los comportamientos negativistas y desafiantes de los niños o jóvenes
se
expresan por una terquedad persistente, resistencia y mala tolerancia a las órdenes, negativa a comprometerse, ceder o negociar con adultos o compañeros. Igualmente hay una tendencia deliberada a sobrepasar los límites o normas establecidas, aceptando mal o culpabilizando a otros de sus propios actos. Lyford (2007) señala que: “El trastorno de condu cta oposicionista y desafiante es un trastorno
conductual que normalmente se diagnostica en la niñez y que se caracteriza por conducta no cooperativas, desafiantes, negativas, irritables y fastidiosas hacia los padres, compañeros, maestros y otras figuras de autoridad. (P.22 El rasgo esencial de este trastorno es una forma de comportamiento persistentemente negativista, hostil, desafiante, provocador y subversivo que está claramente fuera de los límites normales de comportamiento de los niños de la misma edad y contexto sociocultural y que no incluye las violaciones más importantes de los derechos ajenos que se reflejan en el comportamiento agresivo y disocial especificado para las categorías de trastornos disóciales. Se trata de una pauta de comportamiento recurrente y persistente en la que se desafían las órdenes de las figuras de autoridad, comprobando una y otra vez los límites establecidos, ignorando órdenes, discutiendo, mostrando hostilidad hacia compañeros o adultos y molestándolos deliberadamente o agrediéndoles verbalmente. Se manifiesta de forma invariable en el contexto
147
familiar, pudiendo manifestarse o no, en otros contextos como la escuela. Se muestra con mayor evidencia con adultos o compañeros muy conocidos. Para Kliegman (2004) lo define como”…el niño que lo padece presenta explosiones de ira y discusiones constantes, desafía normas, culpa continuamente a los demás, se muestra enfadado… (p. 88) Es decir,
los
niños con este trastorno tienden frecuentemente a oponerse activamente a las peticiones o reglas de los adultos y a molestar deliberadamente a otras personas. Lo más característico es que sus desafíos sean en forma de provocaciones, que dan lugar a enfrentamientos. Por lo general se comportan con niveles excesivos de grosería, falta de colaboración y resistencia a la autoridad.
Síntomas del Negativista Desafiante Según Lyford (2007) Los síntomas del trastorno de conducta oposicionista y desafiante pueden incluir los siguientes: Rabietas frecuentes, discusiones excesivas con los adultos, negativa a acceder a las solicitudes de los adultos, cuestionamiento constante de las reglas; negativa a obedecerlas, conducta dirigida a molestar o enojar a los demás, incluidos los adultos, intentos de culpar a otras personas por su mala conducta o errores, facilidad para enojarse con otros, actitud de enojo, frecuente, vocabulario desagradable o poco amable, actitud vengativa.
Causas del Negativista Desafiante La causa precisa de este trastorno no se conoce pero existen dos grandes teorías que intentan explicar el por qué de su aparición. La teoría del desarrollo sugiere que las dificultades inician cuando los niños tienen entre uno y dos años y medio de edad fundamentalmente debido a que presentan dificultades para aprender a separarse y hacerse autónomos de la persona a la
cual
se
encuentran
ligados
emocionalmente.
Así,
los
“malos
comportamientos” serían una prolongación de las cuestiones normales del
desarrollo que no han sido resueltas adecuadamente en los primeros años de vida. 148
Por otra parte, la teoría del aprendizaje indica que las características negativas del trastorno negativista desafiante son actitudes aprendidas que no son sino un reflejo de los efectos de las técnicas de refuerzo negativo empleadas por los padres y las figuras de autoridad. Así, se piensa que el empleo de refuerzos negativos incrementa la frecuencia e intensidad de los comportamientos opositores en el niño, que de este modo logra llamar la atención de los adultos y obtiene la interacción deseada. De hecho, existen varios especialistas que señalan que un temperamento fuerte se encuentra en la base del trastorno negativista desafiante, los sucesos estresantes pueden actuar como un desencadenante del trastorno mientras que las actitudes de los padres y el control que ejercen sobre el comportamiento rebelde de los niños son el factor clave para dar lugar a las conductas disruptivas y desafiantes. Cuando este trastorno no se resuelve, en la adolescencia suelen aparecer graves problemas escolares debido a que los niños son particularmente resistentes y desagradables, presentando dificultades tanto en las relaciones con los profesores como con los amigos. Shell (2006) acota lo siguiente: “No hay una causa única para el trastorno
oposicionista desafiante, la actividad motora elevada, la desavenencia entre los padres, y los cuidados infantiles interrumpidos son factores de riesgo para el trastorno negativista desafiante (p. 735). Para Shell al contrario de otros autores sustenta que son varias las causas que pueden llevar al negativista desafiante, siendo de manera particular la principal, el cuidado infantil por parte de los padres. En la adolescencia y posterior vida adulta, el niño con antecedentes negativistas u oposicionistas es un claro candidato a desarrollar un trastorno de la personalidad antisocial si no se consigue regular antes estas manifestaciones.
149
Consecuencias del Negativista Desafiante Los niños con una conducta oposicionista desafiante suelen presentarse de modo desafiante, contradictorio, desobediente ante el núcleo familiar. En el colegio exteriorizan comportamientos agresivos y perturbadores con sus compañeros y maestros, lo que a veces trae como resultado continuos castigos o llamados de atención hasta llegar a la expulsión de la institución educativa. También suelen demostrar
un autoestima muy baja, ya que deben
permanecer aislados, ya que se les dificulta hacer y mantener amistades. Sin dudas, una de las consecuencias más peligrosas que puede producir es la mayor predisposición a accidentes que estos presentan. Contreras (2013) señala que: “Dejar crecer al negativista desafiante, es incrementar la posibilidad de
conductas criminales de los hijos. Cada regla rota, cada conducta desafiante y oposicionista, la falta de una disciplina adecuada, la ausencia de aplicación de consecuencias lógicas ante los daños provocados por los hijos, sus constantes arrebatos, y otras muchas conductas inapropiadas del desafiante refuerzan sistemáticamente la futura conducta criminal del adolescente” (p. 32)
Estos comportamientos son consecuencia de la frustración que sufren por los mensajes negativos que reciben cada día de su familia y profesorado. Ante los conflictos sociales muestran una intensidad emocional inusitada; focalizan sus esfuerzos en los aspectos difíciles del conflicto en lugar de en la búsqueda de posibles vías de tranquilizarles a sí mismo .
Tratamiento del Negativista Desafiante Técnicas Conductuales Reforzamiento positivo: Atuña (2006) define el reforzamiento positivo cuando: “… la conducta correcta o deseada se premia” (p. 144). Es decir, se
refuerza con un reforzador positivo, un estimulo que sea agradable y deseado por la persona. Esta técnica se utiliza con el objetivo de fortalecer la conducta.
Al aplicar el refuerzo positivo pretendemos incrementar la
probabilidad de ocurrencia de una respuesta. 150
Para que este procedimiento funcione, la recompensa tiene que estar en relación con el comportamiento, ser contingente a éste (ha de ser inmediato) y siempre ha de ir acompañado de la especificación de la contingencia y de refuerzo social. Así mismo deben ser cognitiva y emocionalmente apropiados para la persona, y evitar caer en el error de “saciar” al niño con la
recompensa.
Economía de fichas: Ayllon y Azrin (citados en Moles, 2004) La Economía de fichas es un sistema motivacional para terapia y rehabilitación. (P.207). Es un caso especial de utilizar los premios o reforzadores directamente, se emplean fichas que después se intercambiarán por una variedad de actividades agradables y bienes de consumo. Los privilegios utilizados como premio sólo podrán obtenerse a través de fichas y, si es necesario, las conductas indeseables se eliminan empleando la técnica de la pérdida contingente de las mismas. Sus ventajas son claras: es un sistema independiente del estado momentáneo de deprivación, evita el problema de la saciación, no interrumpe la conducta y enseña autocontrol (demora del reforzamiento). Implica tres pasos: 1. La definición específica y clara de los objetivos. 2. Elección de diversos incentivos o premios a los que se podrá acceder mediante la realización de conductas específicas, y fijación de “precios en fichas” para cada uno de ellos. 3. Uso y cambio “monetario” de las fichas como incentivo.
Se debe tener en cuenta que: Las fichas deben administrarse una vez realizada la conducta, y con la mayor inmediatez posible. El tipo de fichas (puntos, estrellas) dependerá de las características del individuo. La persona ha de poder elegir entre diversos premios para intercambiar.
Tiempo fuera: González (2006) la define como: “Una técnica muy utilizada en el ámbito escolar y se emplea para eliminar conductas problemáticas” (p.
312). Es un procedimiento que puede ser de gran utilidad cuando no podemos retirar el reforzador que mantiene la conducta. Lo que se hace es 151
sacar a la persona de la situación en la que se encuentre cuando realiza la conducta que deseamos suprimir. Puede hacerse dejándole en su cuarto y llevándose de la habitación todo el material, juguetes, etc., poniendo al niño de cara a la pared, en “el rincón de los aburridos” o llevándole a un cuarto especial. La primera vez que se
aplique se dejará claro que hasta que no cese la conducta no se dejará de “aislarle”.
Antes de aplicar el aislamiento conviene dar una señal o aviso para intentar que sólo la aclaración verbal tenga poder de controlar la conducta problemática que deseamos eliminar. El tiempo de aislamiento será aproximadamente de un minuto por cada año de edad, siendo útil hasta los 15 años. Demasiado tiempo da opción a buscar otras actividades, y debemos asegurarnos que no obtiene recompensas. Si en una semana el procedimiento de aislamiento no da resultado será mejor cambiar de procedimiento.
Sobrecorrección: Moles (2004) Señala que la técnica es simple en su aplicación. Se trata de que el niño, tras efectuar la conducta disruptiva, no tan sólo tenga que reponer los elementos dañados o rotos sino efectuar un trabajo complementario. El niño deberá corregir más componentes de los que fueron perturbados por la conducta inapropiada. Al observar que el sujeto realiza la conducta indeseable debemos dar un aviso verbal. Si esto no funciona tenemos que aplicar la sobrecorrección de forma insistente e inmediata. Este método ha mostrado su eficacia en la reducción de conductas autoestimulatorias en niños psicóticos y con retraso, así como en el control de la agresividad, y de otras conductas destructivas.
Extinción: Roca (2006) “La extinción supone que al presentarse el estimulo condicionado solo, disminuya hasta la desaparición la respuesta de ansiedad” (p. 45). Es decir, consiste en disminuir la probabilidad de una
respuesta reforzada dejándola de reforzar
152
En primer lugar se debe determinar qué es lo que está reforzando la conducta objetivo (la que queremos eliminar, rabietas, desobediencia, etc.) y seguidamente eliminar ese reforzamiento. Si se deja de prestar atención (refuerzo) a una conducta disruptiva (rabietas, llantos.) es probable que disminuya la frecuencia e intensidad de la misma. Además de reducir la conducta, la extinción tiene varios efectos importantes que hay que tener en cuenta: 1-.La conducta que está sometida a extinción puede aumentar en intensidad, frecuencia y duración al principio del proceso (justo cuando procedemos a la retirada del reforzador) y antes de empezar a disminuir. De esta forma las pataletas pueden hacerse más violentas, frecuentes y duraderas el inicio de la extinción. 2-.La extinción puede producir temporalmente conducta emocional como conductas agresivas o destructivas. 3-.La conducta que se ha extinguido y ya no es reforzada, puede ocasionalmente volver a ocurrir. Es lo que se conoce con el nombre de “Recuperación espontánea”.
Coste de Respuesta: Woolfork (2004) señala que: “Por ciertas infracciones a las reglas, la gente debe perder algún reforzador (dinero, tiempo, privilegios)” (p.
215),
es decir, se pierden cantidades específicas de un
reforzador previamente adquirido por emitir una conducta inadecuada (multas de tráfico).Si no se ha identificado un reforzador que pueda ser retirado, se puede dar al sujeto un reforzador adicional que se le retirará cuando emita la conducta.
I-. IDENTIFICACIÒN Apellido y Nombre:
O.E.C.C
Fecha de Nacimiento:
16-01- 2003
Edad:
11 Años
Sexo:
Masculino
Estado Civil:
Soltero 153
Profesión:
Estudiante
Nivel de Instrucción:
sexto grado.
Religión:
Católica
Dirección:
Capachito, Vda. 5, Municipio Cárdenas
Teléfono:
0424 7721842
II REFERENCIA Docente de Aula
III DATOS SUMINISTRADOS POR Por la Madre y docente de aula
IV MOTIVO DE LA CONSULTA El docente refiere a O.E.C.C de 11 años de edad quien presenta rabietas frecuentes, grita, discute con los profesores, cuestiona constantemente las reglas y se niega a obedecerlas. Esto sucede cuando el docente no lo deja retirar a su casa en hora del mediodía, se irrita al saber que tiene que cumplir el hor ario hasta las 4 pm. La madre manifiesta que: “se molesta al saber que tiene que quedarse en la escuela hasta la tarde, antes no era así, pero desde que se han presentado los problemas en el país como que se enfrió y no quiere cumplir el horario y la verdad no sé qué hacer, en la casa tampoco quiere hacer caso, se quiere mandar solo” Al conversar con el orientado, expresa: “ No quiero estudiar en la tarde, prefiero hacer otras cosas, jugar,
ver televisión lo que sea menos estudiar, estoy cansado que todos me den ordenes ya soy grande y a mí nadie me manda, mi mamá pelea mucho en la casa, siempre me manda a arreglar el cuarto, me pide que coma en el comedor que me siente bien, que haga las tareas, que no grite y que me porte bien en la escuela. A mí me cuesta obedecer, estoy cansado que me manden en la casa y en la escuela también, estoy harto”
V PROBLEMA ACTUAL O.E.C.C de 11 años presenta
una conducta negativista desafiante,
caracterizada por desobediencia, irritabilidad, desafío constante ante las
154
personas que representan autoridad, no acepta que se le llame la atención pues se altera gritando.
Cuando se inicia: El orientado presenta esta conducta aproximadamente desde los 10 años de edad. Se acentuó hace 4 meses
Como se inicia: La conducta se inicia al momento de dar cumplimiento a las actividades escolares para las tardes.
Con que frecuencia ocurre esta conducta: todos los días Situación en que ocurre: Cuando se le pide que ordene la habitación se molesta y no obedece. Otra situación en la que se presenta la conducta, es cuando se le hace llamado de atención por incumplir con las actividades que le corresponde.
A que se atribuye: La madre es muy complaciente, consentidora, fija normas en el hogar pero no hace el seguimiento correspondiente para que se cumplan, también hay falta de autoridad por parte de ella, en cuanto al padre se observa exceso de autoridad, al hacerle llamados de atención grita y si el niño no obedece le pega.
VI ANTECEDENTES FAMILIARES Y PERSONALES Familiares Constitución de la familia: El núcleo familiar del orientado proviene de una familia monogámica, compuesta por la madre, el padre y dos hermanas.
RELACION INTRAFAMILIAR Madre: es cariñosa con su hijo, le manifiesta afecto en todo momento Padre: Es poco el tiempo que comparte con su hijo, debido al trabajo Hermanos: Mantiene una relación afectiva buena, frecuentemente pelean pero sus hermanos son comprensivos y tranquilos
Funcionamiento del binomio autoridad afecto: Madre: La madre no fija reglas, en ocasiones ejerce excesiva autoridad, en otros momentos es muy permisiva, a veces le demuestra afecto a través de abrazos y palabras cariñosas.
155
Padre: El binomio autoridad afecto no es operativo, el padre se ve obligado a ejercer solo la autoridad para disminuir los comportamientos rebeldes y desobedientes del orientado.
Comunicación con el orientado: Madre: la madre trata de mantener una comunicación asertiva con el orientado, le pregunta cómo fue su día en el colegio, que tareas tiene, que hizo al llegar a la casa luego de clases, pero con frecuencia se presentan momentos en que el orientado
levanta la voz y responde de manera muy
grosera, motivo que ocasiona que la conversación termine.
Padre: La comunicación entre el padre y el orientado es escasa, el orientado por lo general responde a las conversaciones con contrariedad y el padre le ordena que se vaya a su cuarto.
Enfermedades que padecen los ascendentes: El padre frecuentes dolores de cabeza
Personales Lugar que ocupa en la familia: el segundo de tres hermanos. Relaciones Interpersonales: El orientado, en ocasiones expresa afecto, y a diario le pregunta a la madre que si lo quiere, por cualquier cosa se enoja, lleva la contraria y desobedece. No registra enfermedades de importancia es un niño sano. El orientado mantiene una relación regular con sus padres, es muy manipulador, utiliza el chantaje como medio para conseguir lo que desea, es muy desafiante pues constantemente lleva la contraria a las reglas y normas del hogar, y esto se presenta frecuentemente con la madre a quien grita y no obedece, es muy desordenado con sus objetos personales, con su apariencia física, en lo que al padre refiere lo regaña fuertemente y lo castiga
cuando presenta comportamientos de desobediencia, gritos y
pataletas.
Antecedentes médicos del orientado: Enfermedades propias de la infancia tales como: lechina, paperas y gripe
Salud del Orientado: Miopía 156
VII GENITOGRAMA
J.A.C 35 años
O.E.C.M 30 años
O.A.C.C 8 años
O.E.C.C 11 años
R.C.C.C 14 años
VIII CONDICIONES SOCIO-ECONOMICAS Profesión del padre y/o la madre Madre: J.A.C labora como docente Padre: O.E C.M
Camionero
Ingreso familiar : 12000 Bsf Tipo de Vivienda: Vivienda propia, 5 habitaciones, 2 baños, cocina, sala comedor y todos los servicios
Nivel socioeconómico: Estrato III, clasificación media baja, 11 puntos según la escala grafar
IX HISTORIA BIOGRAFICA Desarrollo psicomotor: Fue un embarazo deseado, su peso al nacer fue de 2,800, parto normal , fue amamantado hasta los 2 años de edad, succiono de manera normal, levantó la cabeza a los dos meses, comenzó a caminar al año de edad, se sentí a los cuatro meses, balbuceo a los 10 meses. Su primera palabra fue papá.
Área socio-afectiva: El orientado mantiene frecuentemente una relación hostil con sus padres y hermanas, aunque en ocasiones se muestra muy cariñoso, le gusta jugar con sus amigos. 157
HISTORIA ESTUDIANTIL Comenzó la Educación Preescolar a los 5 años. Luego ingresó al primer grado donde aprendió a leer a escribir, le gustaba mucho ir a la escuela, realizaba las operaciones matemáticas con ayuda de la docente y de la mamá. Durante los años posteriores no hubo rebeldía o desobediencia por parte del orientado, siempre iba a la escuela con agrado y participaba en las diferentes actividades educativas y recreativas, En cuarto grado en ocasiones presenta pataletas y desobediencia, conducta que se logró controlar con la ayuda de la docente de Aula Integrada. Durante el quinto grado realizaba las actividades pedagógicas de manera rápida para así poder retirarse más temprano a su casa, al no lograr su objetivo gritaba y discutía con la docente, pero lo dejaban retirarse a la cancha a cumplir actividades deportivas con el especialista de Educación física y se tranquilizaba.
Historia Laboral: En ocasiones trabaja en un Autolavado cerca de su casa, la madre manifiesta que lo hace durante las vacaciones escolares
Historia Militar: no refiere Historia Marital: no refiere Historia Sexual: A su edad no ha experimentado la Automanipulacion. El orientado señala que le gustan algunas niñas de la institución, pero ellas no lo toman en cuenta.
X DIAGNOSTICO: O.E.C.C. de 11 años presenta una conducta Negativista desafiante, ya que no acata normas ni reglas, siempre quiere llevar la contraria a lo que se le pide, es desobediente, irritable, desafía constantemente a las personas que representan autoridad, no acepta que se le llame la atención pues se altera gritando. De acuerdo al enfoque “A” Sociocultural, la conducta es
Modelo Fisiológico vs.
fisiológica, no operativa socialmente
rechazada. Igualmente se ubica en el enfoque “B” Criterio de Normalidad por
cuanto está alterada la variante psicológica y la estadística, ya que este 158
comportamiento quebranta las normas de convivencia escolar y familiar Con relación al Enfoque “E” Roles el rol de hijo y de persona se ve alterado por
los recurrentes llamados de atención por parte de la madre y los docentes. En cuanto al enfoque “F” Objetivos y Metas en el logro de los objetivos y
metas carece de los mismos. El orientado manifiesta disposición de modificar la conducta.
XI ANALISIS CONDUCTUAL Ambiente Físico donde ocurre el problema: En la escuela y el hogar Déficit y Excesos Conductuales: Conducta Ausente: Autocontrol, obediencia. Conducta Disminuida: Tolerancia, humildad, asertividad, comunicación. Conducta Aumentada: Desobediencia (No acata normas), Gritos, agresividad.
Estimulo Discriminativo: Asignar los compromisos escolares. Estimulo Previo: Realizar los compromisos escolares. Definir Parámetros: Observación, Entrevista, Registros Conductuales
159
Registró Conductual antes del Tratamiento Frecuencia a í D
1
Gritos
09/05/14
2
Respuesta Ambiental
Fecha
14/05/14
3
- Después de Almuerzo cuando no lo dejan retirar de la escuela -Cuando se le pide incorporarse al aula - Al pedirle el cuaderno
4
-Después de Almuerzo -Tardes productivas - Llamado de atención por parte de la Coordinadora de la Institución - Durante charla por parte de la psicólogo de Misión Negra Hipólita
3
18/04/14
3
-Al llamarle la atención por no traer el material solicitado -Al pedirle que recoja los daños causados - En Proyecto productivo
4
15/05/14
2
-No le gusta que le llamen la atención
Frecuencia No acata Normas
Respuesta Ambiental
4
- El docente le pide participar en el encuentro de saberes - Al solicitarle que vaya a retirar el almuerzo -Para asistir a la clase de cultura - Jornada de limpieza Aseo personal
3
-No quiere participar en ninguna actividad - Se sale del aula sin permiso -Desafía a los docentes
-Salió de la escuela sin permiso
2
3
-No quiso participar en el ensayo para la actividad del día del padre
-Se resiste al trabajo
160
Registró Conductual antes del Tratamiento (Cont.) Frecuencia a í D
4
5
Respuesta Ambiental
Fecha Gritos
15/05/14
19/05/14
2
2
Los compañeros lo dejaron sin merienda
-El especialista de Educación física no lo deja entrar a la clase por no portar el uniforme adecuado -
Frecuencia No acata Normas
Respuesta Ambiental
3
Se resiste al trabajo -Se molesta porque no lo dejan retirarse a la casa antes de la hora - Se niega a obedecer las reglas
4
-. No quiere ir a Informática -No quiere responder A lo que se le preguntan -Le hace gestos obscenos al docente - Sin permiso sale a la cancha a jugar futbol
Registró Conductual antes del Tratamiento (Cont.) Frecuencia a í D
4
5
Respuesta Ambiental
Fecha Gritos
15/05/14
19/05/14
2
2
Frecuencia No acata Normas
Respuesta Ambiental
3
Se resiste al trabajo -Se molesta porque no lo dejan retirarse a la casa antes de la hora - Se niega a obedecer las reglas
4
-. No quiere ir a Informática -No quiere responder A lo que se le preguntan -Le hace gestos obscenos al docente - Sin permiso sale a la cancha a jugar futbol
Los compañeros lo dejaron sin merienda
-El especialista de Educación física no lo deja entrar a la clase por no portar el uniforme adecuado -
161
Tabla de Datos Conducta: Oposicionista desafiante (gritos, no acata normas) Ambiente: La Escuela Días Conducta Emitida
1
2
3
4
5
Gritos
3
4
3
2
2
∑f=14
Desobediencia ( no acata
2
3
2
3
4
∑f=16
normas) ∑f= 14
∑f= 16
T.R.=14/5=2.8 T.R= 16/5=3.2 La Tasa Respuesta es de una probabilidad en ocurrencia: 2,8gritos, 3.2
Tabla de Datos Conducta: Oposicionista desafiante (gritos, no acata normas) Ambiente: La Escuela Días Conducta Emitida
1
2
3
4
5
Gritos
3
4
3
2
2
∑f=14
Desobediencia ( no acata
2
3
2
3
4
∑f=16
normas) ∑f= 14
∑f= 16
T.R.=14/5=2.8 T.R= 16/5=3.2 La Tasa Respuesta es de una probabilidad en ocurrencia: 2,8gritos, 3.2 desobediencia
LÍNEA BASE Línea Base Múltiple F R
6
E
5
C U E N
4 Gritos
3
Desobediencia
2 1
C I
0 1
2
3
4
5
A
SESIÓN: DÍAS
Estimulo: asignación de las actividades académicas y cotidianas después del mediodía
Respuesta: Incumplimiento de las asignaciones, desobediencia. Consecuencia: preocupación de los padres y docentes ante la actitud del niño. 162
XII. PLAN DE ORIENTACIÓN. Orientado: O.E.C.C
Conducta: Negativista Desafiante( Desobediencia, gritos)
Objetivo General: Disminuir en el orientado la conducta oposicionista desafiante que presenta en la escuela a través de técnicas conductuales, que le permita mejorar sus r elaciones interpersonales en el entorno familiar.
Objetivo Específicos
Metas A corto plazo:
Orientar a madre y docente en cuanto a las técnicas previstas en el plan para ser aplicadas y así en conjunto ayudar al orientado
Explicar a madre y docente las técnicas previstas en el plan de orientación para la aplicación y supervisión en un lapso de 12 días
Estrategias Entrevista a la docente, madre y orientado para la recolección de datos
Recursos Humanos:
Docente Orientada. Orientar a la madre para que aplique entrenamiento Compañeros. Observación y registro ante del tratamiento asertivo con el orientado
Reunión familiar. Durante este proceso la orientadora evaluara la familia en relación a la comunicación, las relaciones familiares y el binomio autoridad afecto.
Materiales:
Papel. Lápiz. CD Explicar a los padres la importancia del manejo operativo Grabador. del Binomio Autoridad-afecto Sillón -Entrenamiento a los padres. Se procede a entrenar a los Música relajante padres como generadores de conductas en su hijo, con técnicas de aplicación de castigo y reforzamientos positivos.
163
Plan de Orientación (Cont.)
Objetivo Específicos Entrenar al orientado en cuanto al manejo de técnicas de autocontrol disminuyendo así la conducta de desobediencia
Metas A Mediano Plazo:
Aplicar en el hogar y en la escuela la técnica de costo respuesta, ante la presencia de la conducta no deseada
Aplicarle al Aplicación de la técnica extinción, eliminando los orientado técnica de reforzadores que mantiene la conducta desobediente y autocontrol para que agresiva. pueda disminuir la conducta negativista -Aplicación de la técnica tiempo fuera, apartando físicamente el orientado durante un periodo de tiempo. desafiante en un lapso de 20 días - Aplicar la técnica economía de fichas, cuando el
A Largo Plazo Disminuir los gritos que presenta el orientado en la escuela y el hogar
Estrategias
orientado se comunique adecuadamente. -Aplicar la técnica costo de respuesta, donde el
Disminuir los gritos que orientado perderá privilegios como ver televisión o presenta el orientado en jugar en la computadora, en la escuela perderá los la escuela y en el hogar. privilegios como: los juegos recreativos y las En un lapso de 1 mes.
actividades fuera de la institución
- Aplicar la técnica de sobrecorreccion cuando el
Recursos Humanos: Docente Orientada. Compañeros.
Materiales: Papel. Lápiz. CD Grabador. Sillón
Plan de Orientación (Cont.)
Objetivo Específicos Entrenar al orientado en cuanto al manejo de técnicas de autocontrol disminuyendo así la conducta de desobediencia
Metas
Estrategias
A Mediano Plazo:
Aplicar en el hogar y en la escuela la técnica de costo respuesta, ante la presencia de la conducta no deseada
Aplicarle al Aplicación de la técnica extinción, eliminando los orientado técnica de reforzadores que mantiene la conducta desobediente y autocontrol para que agresiva. pueda disminuir la conducta negativista -Aplicación de la técnica tiempo fuera, apartando físicamente el orientado durante un periodo de tiempo. desafiante en un lapso de 20 días - Aplicar la técnica economía de fichas, cuando el
A Largo Plazo Disminuir los gritos que presenta el orientado en la escuela y el hogar
Recursos
orientado se comunique adecuadamente. -Aplicar la técnica costo de respuesta, donde el
Disminuir los gritos que orientado perderá privilegios como ver televisión o presenta el orientado en jugar en la computadora, en la escuela perderá los la escuela y en el hogar. privilegios como: los juegos recreativos y las En un lapso de 1 mes.
Humanos: Docente Orientada. Compañeros.
Materiales: Papel. Lápiz. CD Grabador. Sillón
actividades fuera de la institución
- Aplicar la técnica de sobrecorreccion cuando el orientado emita gritos a sus padres y docentes -Observación y registro de la conducta después del tratamiento.
164
REGISTRO CONDUCTUAL DESPUES DEL TRATAMIENTO Frecuencia a í D
Respuesta Ambiental
Fecha
Frecuencia Desobediencia
Respuesta Ambiental
Gritos 1
Impotencia por no salir del aula cuando él dice
1
- Los compañeros no le prestan atención
2
30/06/14
0
-
0
4
02/07/14
0
5
03/07/14
1
1
25/06/14
2
26/06/14
3
Al momento de tomar la asistencia
1
1
1
Salió sin permiso del aula -No presenta evaluación prevista para este día - No realiza la formación para entonar el himno Nacional Se rehúsa a trabajar en el aula -No realiza la formación para entonar el Himno a la hora
REGISTRO CONDUCTUAL DESPUES DEL TRATAMIENTO Frecuencia a í D
Respuesta Ambiental
Fecha
Frecuencia Desobediencia
Respuesta Ambiental
Gritos 1
Impotencia por no salir del aula cuando él dice
1
- Los compañeros no le prestan atención
2
30/06/14
0
-
0
4
02/07/14
0
5
03/07/14
1
1
25/06/14
2
26/06/14
3
1
Al momento de tomar la asistencia -
Salió sin permiso del aula -No presenta evaluación prevista para este día - No realiza la formación para entonar el himno Nacional -
1
Se rehúsa a trabajar en el aula
1
-No realiza la formación para entonar el Himno a la hora de la salida
165
TABLA DE DATOS Conducta: Negativista desafiante (gritos, no acata normas) Ambiente: La escuela Días Conducta Emitida
1
2
3
4
5
Gritos
1
1
o
o
1
∑f= 3
Desobediencia
1
2
0
1
1
∑f= 5
∑f= 3
T.R.=3 /5= 0.6
∑f= 5
T.R= 5/5=1
La Tasa Respuesta es de una probabilidad en ocurrencia: 0.6 gritos, 1
TABLA DE DATOS Conducta: Negativista desafiante (gritos, no acata normas) Ambiente: La escuela Días Conducta Emitida
1
2
3
4
5
Gritos
1
1
o
o
1
∑f= 3
Desobediencia
1
2
0
1
1
∑f= 5
∑f= 3
∑f= 5
T.R.=3 /5= 0.6
T.R= 5/5=1
La Tasa Respuesta es de una probabilidad en ocurrencia: 0.6 gritos, 1 desobediencia
LINEA BASE Línea Base Múltiple F
2,5
R
2 E C U
1,5 Gritos 1
Desobediencia
E N C
I
0,5 0 1
2
3
4
5
A
SESIÓN: DÍAS
166
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES FECHA
ACTIVIDAD
TIEMPO
20/052014
Entrevista
02 Horas
23/05/2014
04 Horas
24/05/2012
Recopilar información para el marco teórico -Técnica de reforzamiento positivo
25/06/2014
-Técnica tiempo fuera
06 Horas
28/06/2014
-Técnica de Costo Respuesta
06 Horas
30/06/2014
-Técnica de economía de fichas
04 Horas
02/07/2014
Observación y registro de la conducta después del tratamiento Evaluar Avances
02 horas
TOTAL
32 horas
04/07/2014
06 Horas
02 horas
XIII. RESULTADOS Con la aplicación del plan de orientación junto a la colaboración de los padres se pudo observar que el orientado.,
disminuyó
la conducta
negativista desafiante, caracterizada por gritos y desobediencia, lo que permitió mejorar las relaciones familiares y la integración en el ambiente escolar. Esto contribuyó a mejorar sus relaciones interpersonales y familiares mejorando la parte afectiva por parte del padre, así como el ejercicio de la autoridad por parte de la madre. Sin embargo, conviene seguir aplicando el tratamiento a fin extinguir la conducta por completo
167