Marco Teorico

INTRODUCCIÓN

Con este trabajo se busca llenar un vacío de información información acerca de las prótesis fijas, ya que que es de suma importancia importancia tener claro este concepto. En este trabajo podremos encontrar los diferentes requisitos, clases y variaciones acerca de dicho tema, plasmar una serie de conocimientos prácticos que van a ser de de gran ayuda al momento de el enfrentamiento al mercado laboral; Si un diente se pierde, es el deber del odontólogo informar al paciente que ese espacio podría ser reemplazado. La prótesis fija podría contribuir a la masticación; y aumentaría la capacidad del paciente de enunciar; restauraría y preservaría los puntos de contactos entre la prótesis y el diente vecino o incluso entre los otros dientes del arco dental; y mantendría la posición de los dientes antagonistas y la salud de las estructuras de soporte.

ANGELICA MARIA ROLDAN PRIETO

1. OBJETIVOS

1.1 OBJETIVO GENERAL: Estudiar y caracterizar todo acerca de las prótesis fijas; Investigando sobre estas.

1.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS: 

afianzar la definición de una prótesis fija.



Incluir los diferentes pasos para llegar a la elaboración de esta.



.

Realizar el análisis de sus componentes, componentes, indicaciones, indicaciones, materiales, requisitos y demás variaciones de esta.



Dominar las diferentes técnicas técnicas para la elaboración elaboración de las prótesis fijas.



Concluir de forma satisfactoria lo investigado.


2. JUSTIFICACION Al utilizar una investigación de este tipo estoy ampliando el conocimiento, y desarrollo de las diferentes técnicas que podremos tener al momento de aplicar lo investigado, referente a la prótesis fija permitiendo una mayor accesibilidad a la información, se apoyará en las diferentes opciones que nos brinda esta rama para tener un concepto más amplio sobre esta especie de trabajos como lo es una prótesis fija.


3. DESCRIPCION DEL PROBLEMA

A través de la investigación de la prótesis fija, quiero afianzar mis conocimientos respecto al tema, conocer más afondo los diferentes puntos de vista que nos puede ofrecer un trabajo como este entorno a una población, además sabemos que este tipo de trabajos conlleva una serie de requisitos, la cual deben de ser investigados y estudiados a fondo para la planeación de problemas en boca, es mi deseo dominar en absoluto dicho tema, con esta investigación.


4. RESEÑA HISTORICA GENERAL

Odontología en Egipto (3000 A.C.)

La profesión dental existe por lo menos desde hace unos 5,000 años, pues se tienen evidencias de que los egipcios por el año 3,000 antes de Cristo realizaban ya extracciones dentales y trepanaban la cortical externa de la mandíbula para drenar abscesos odontológicos

Hesi Re: ¿El primer odontólogo? (3000 A.C)

El primer odontólogo conocido fue un egipcio llamado Hesi-Re, encargado de resolver y mitigar las dolencias dentales de los faraones. Fue también un médico e indicó la importancia de la asociación entre la Medicina y la Odontología.


Calavera Maya (siglo IX a.C)

Primera incrustación dentaria Incrustaciones de jade y turquesa efectuadas en cráneo Maya con propósitos rituales y religiosos o según algunos investigadores con propósitos estéticos. La pieza se exhibe en el Museo Nacional de Antropología de México DF, México

Prótesis fija etrusca (Siglo IV A.C.)

Primera prótesis dentaria Esta interesante pieza data aproximadamente del Siglo IV antes de Cristo y es mostrada en el Museo de la Escuela Dental de Paris. Constituye una de las primeras prótesis dentales fijas de la historia. Está constituida por una banda de oro a la cual se incrustaron dientes de animales para reemplazar piezas faltantes.


Aristóteles y la Odontología

Aristóteles nació el año 384 A.C. en Estagira (Macedonia) y murió el 322 A.C. Fue discípulo de Platón y maestro de Alejandro Magno. Es reconocido como uno de los sabios más importantes con una de las más fructíferas y multidisciplinarias obras de la historia. En Odontología, por citar un ejemplo que nos concierne, escribió sobre ungüentos y procedimientos de esterilización usando un alambre caliente para tratar las enfermedades de los dientes y de los tejidos orales. También sobre la extracción dental y el uso de alambres para estabilizar fracturas maxilares y ligar dientes perdidos.

Odontología en Teotihuacan (Siglo III)

El Escudo de la Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma de Chihuahua representa la odontología prehispánica. Pertenece a la cultura teotihuacana en las ruinas de Tepantitla cercanas a Teotihuacán, donde rendían culto a Tlaloc "Señor de las Agua" . En la Imagen, el tlancopinalixtli sostiene en su mano izquierda un cuchillo de pedernal, aplicando algún tratamiento al sujeto sentado. Esta escena se relaciona con la atención bucal, ya que los dientes estaban dedicados al culto del dios Tlaloc.


Santa Apolonia Virgen y mártir de milagroso nacimiento, que dedicó su vida al

Cristianismo. Durante el último año de reino del emperador Felipe, mientras se desataba una feroz persecución en Alejandría a los cristianos, fue capturada y torturada.

Se le extrajeron los dientes y la golpearon y frente a una hoguera se le amenazó en quemarla sino blasfemaba en contra de Cristo. Pidió un momento para pensar, como si fuera a acceder a la amenaza. Y cuando fue liberada, demostrando que su acto fue voluntario, se lanzó en la hoguera...

Pierre Fauchard (1678-1761)

Padre de la Odontología Moderna

Es conocido como el Padre de la Odontología Moderna, por su aporte de sintetizar y sistematizar los principales conocimientos sobre Odontología en Occidente, en su obra "le chirugien dentiste; ou, traité des dents ". Se le reconoce con especial valor su espíritu de compartir y difundir el conocimiento, acto poco común en su Época.


Simon P. Hullihen (1811-1857)

Padre de la Cirugía Oral Es conocido como el Padre de la Cirugía Oral Moderna y se cree que fue el primero en realizar una cirugía ortognática. Tuvo que luchar contra fuertes prejuicios y escepticismo. Creó sus propios instrumentos, algunos de los cuales se siguen utilizando en la actualidad.

Dr. G.V. Black (1836-1915)

Éste renombrado odontólogo de Illinois es recordado como un hombre versátil y es reconocido por su fructífera obra en el mundo académico y de la investigación en Odontología y Medicina, a pesar de haber tenido sólo un breve proceso de formación. Realizó sus aportes más destacados en la estandarización de procedimientos dentales, siendo sus textos sumamente difundidos y seguidos por muchos profesionales durante décadas.


Silla dental antigua

Josiahh Flagg, el padre de la Odontología americana fundó el primer colegio dental en Baltimore en el año 1839 y diseñó esta silla dental a partir del diseño de una silla modelo Windsor. Como podrá observar, la silla tenía apoyo para la cabeza del paciente y un brazo extensible para acomodar los instrumentos.

Baltimore College of Dental Surgery (1840)

La primera Facultad de Odontología del mundo se funda en Baltimore, E stads Unidos de Norte Américaen


Basil

2-1910)

M.

uno de los mayores inventores en Odontología, habiendo contribuido con valiosísimos aportes, o la primera silla dental hidráulica, la primer a turbina y numerosos instrumentos odontológicos. más, desarrolló una fructífera labor profesional, destacando tanto en la docencia, o en su labor de editor de revistas.

y Beaman Hobbs (1866)

era mujer graduada en Odontología rimera mujer que egresó de una Facultad de Odontología fue Lucy Beaman Hobbs, n se graduó a los 33 años de edad del Ohio College of Dental Surgery, de Febrero de 1866. Ella misma fue también la primera mujer en ser admitida como bro de una sociedad odontológica.


Wilker

sultorio

dental

(18

n dental hidráulico construido en 1880 en la ciudad de St. Petersburgo que fue utilizado el Dr. Matti Äyräpää, padre de la Odontología de Finlandia. xpone en el Museo de la Facultad de Odontología de la Universidad de Helsinki.

a

dental

a de trabajo odontológico del siglo XIX que se expone en el Museo de la Facultad de Odontología a Universidad de Helsinki, en la cual se pueden observar las características os instrumentos utilizados en la época para el tratamiento dental.


(18

er

Rose:

Odontólogo

cant

ontólogo Walter Rose de Irlanda compuso en 1920 una divertida y difundida canción ada: "Hilo Dental", en la cual hace alusión a las curiosas características de su silla dental. agen muestra la mencionada silla, que fuera fabricada en Toronto alrededor del 1880 nada al Museo de la Facultad de Odontología de la Universidad de Toronto, por su primer Decano, r. James Willmott.

elm

Conrad

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físico alemán es reconocido como el descubridor de los rayos X, razón por la cual le fuera egado el Premio Nobel en Física en 1901. arrollo una fructífera labor como docente de distintas Universidades y realizando investigaciones que lo conduj de Noviembre de 1895 a descubrir éste nuevo tipo de radiación, capaz de enciar la anatomía humana


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tor

de

Godon

la

r. Charles Godon en 1900, siendo Decano de la Escuela Dental y durante rcer Congreso Internacional, el gestor de la idea de fundar una Institución Odontológica Internacional, que terminaría siendo la FDI

Frederick

Mc

bleciendo su practica en Colorado Estados Unidos, desde 1901 ay advirtió las curiosas "manchas" en los dientes que mostraban los residentes de la zona. Kay advirtió que los pacientes con esta condición eran menos propensos a la caries. rminó que algún agente presente en el agua era quien causaba esta condición. muchos años estudió este fenómeno, determinando altas presencias de flúor en el agua ANGELICA MARIA ROLDAN PRIETO

(1

su vez pudo determinar la relación entre el flúor y la disminución de la caries.

d Einhorn (1905) rimer anestésico conocido usado en la odontología fue la cocaína introducida por Carl Soller, pronto se empezó a investigar el uso de un anestésico que no fuese adictivo. uímico alemán Alfred Einhorn al investigar una sustancia que fuese fác ilmente usada los soldados durante la guerra descubrió la Procaína en 1905. ustancia fue patentada como Novocaína, que nunca se hizo popular para el uso militar, si entre los dentistas, quienes la empezaron a usar como anestésico.


5.RESEÑA HISTORICA ESPECIFICA

onfección y fabricación de prótesis dentales es una tarea importante desde la antigüedad ree que los fenicios ya usaban oro blando, o en rollo, y alambre de oro para su construcción, bién soldaduras e impresiones de modelos. bstante, en el año 754 a.C., los etruscos, artesanos habilidosos en la época, ucían puentes muy complejos en los que se empleaban bandas de oro Soldadas entre sí por pónticos hechos de diferentes piezas dentales de humanos o animales . ANGELICA MARIA ROLDAN PRIETO

l año 65 a.C se mencionó el uso de marfil y de madera para hacer dientes artificiales primeros juegos europeos de dentaduras datan del siglo XV, aunque como ya e s mencionado riormente, existieron mucho antes de entonces dientes eran tallados de hueso o de marfil, o simplemente se preparaban a partir de dientes uperados. os cementerios, pues al parecer existían donantes muertos o incluso vivos, cambiaban sus dientes a cambio de algo que les beneficiara, tal vez dinero. s dentaduras eran incómodas, y estéticamente inapropiadas, pues estaban conectadas lemente a una base con hilos de metal o seda.

esis fija etrusca (Siglo IV A.C.) era prótesis dentaria ANGELICA MARIA ROLDAN PRIETO

interesante pieza data aproximadamente del Siglo IV antes de Cristo y es mostrada l Museo de la Escuela Dental de Paris. Constituye una de las primeras prótesis dentales fijas historia. Está constituida por una banda de oro a la cual se incrustaron tes de animales para reemplazar piezas faltantes.


MARCO TEORICO Las prótesis fijas, son prótesis completamente dentosoportadas, que toman apoyo únicamente en los dientes. El odontólogo talla los dientes que servirán como soporte, denominados dientes pilares y situados en los extremos de cada zona edéntula (sin dientes), en los cuale cementadas las prótesis fijas cuidadosamente ajustadas. Para ello en la clínica, el odontólogo tomara impresiones y registros de mordida que posteriormente enviará al labo donde el protesico vacía, o positiva, las impresiones en yeso, y confecciona sobre los modelos resultantes las estructuras de la prótesis fija con cera. Estos encerados se in en revestimientos especiales resistentes a altas temperaturas, y se procede al colado en metal con distintas aleaciones. El último paso podría ser montar la cerámica so estructuras metálicas, dependiendo del tipo de prótesis fija a realizar, ya que también existe la posibilidad de realizar las coronas y puentes en porcelana pura (sin metal) o una base de un material blanco llamado alúmina o zirconio. El protesista dental tendrá que usar un articulador que simule la articulación temporomandibular del paciente, modelos antagonistas que reproduzcan la arcada dentar paciente, etc., para lograr una oclusión correcta y funcional. Se realizarán varías pruebas en boca, y tras conseguir los tres objetivos esenciales de una prótesis, el odontólogo cementará en boca el resultado, sin que este pueda ser retirado por el paciente

s de prótesis fija r]Según su forma r]Corona orona es una restauración individual para una pieza dentaria (o diente) en concreto. En ocasiones son también llamadas "fundas", so por el paciente, que no las ve como una prótesis en sí. Esto es así, porque en realidad, las coronas se colocan sobre el diente natural nte, que habrá sido previamente tallado, y como si de una funda se tratara. Como en toda prótesis fija, los dientes se realizan analmente, personificados para cada paciente y ciñéndose a las necesidades de su anatomía dentobucal. r]Coronas de recubrimiento parcial xtracoronales: 3/4, 4/5, 7/8 y onlays ntracoronales: Inlays o incrustaciones r]Coronas de recubrimiento total xtracoronales: Veneer (metal- material estetico); Total vaciada, Jacket (porcelana o acrílico) r]Incrustaciones o retenedores intracoronales uraciones que basan su retención a expensas de las paredes internas como externas del diente pilar. orona Richmond o pivotada hay diferentes tipos según el material utilizado para su confección : metálicas , plásticas, o mixtas ndoposte r]Puentes uente es un tipo de prótesis fija que sustituye una edentación de al menos un diente, para ello el dentista talla los dientes vecinos a la tación y el protésico elabora dos coronas en los dientes pilares también llamados retenedores, y mediante un atache sostienen al dien ueremos remplazar (póntico). r]Componentes del puente iente pilar: es el diente al que va cementado el retenedor del puente. etenedor: Parte del puente que va cementada al diente pilar. óntico: Su función es reponer a los dientes faltantes que se encuentran entre los pilares. ANGELICA MARIA ROLDAN PRIETO

onector: Es aquella parte que une los retenedores con el pontico. taches: es el elemento generalmente metálico que une el póntico a los retenedores, consta de una hembra que sale del pilar distal y n macho que sale del póntico r]Según los materiales empleados imple: Cuando se elabora de un solo material. Ejemplo: metal (0,5mm), cerámica(1mm), acrílico(0,5), cerómeros. ompuesta: Cuando se elabora con una combinación de dos materiales: Ejemplo: Metal - cerámica(1,5mm), metal - acrílico----(1,5mm etal - cerómero(1,5mm)

PROTESIS FIJA 119 icona ligera• La auxiliar debe entregar al profesional:- fresas de diamantede forma cónica, preferentemente extr rgasa fin de:* desgastar las paredes hasta conseguir una pendiente de 6º,suficiente para que se insertel da y tenga una mínimare te nc ió n( qu e no se de sp re nd a) , y es ta bi li da d( qu e no bascule).* tallar ra oclusal, que no debe quedar completamenteplana, sino, reproducir de forma grosera las cúspides y lascresta tando ángulos que produzcan puntos de pre-sión excesiva, y conduzcan a la fractura del diente o de lacorona.L oronas de metalrequieren poco desgastepor la gran resistenciadel material.Las coronas en porcelana, uieren tallar muchoel diente, y el tallado de un margen con hom-bro.- Toma de impresiones: utilizamos como • mater iconas• técnica: la de doble impresión• Siliconas:es un material sintético que se presenta como:pasta-pastapast uidomasilla pasta (silicona pesada o putty)• Técnica- tomamos una impresión en silicona pesada, y siguiendo l técnica de ladoble impresión, la usamos como cubeta.

Protesis Fija El éxito de los t ratamientos con prótesis fija en la práctica clínica diaria está directamente asociado a una

planificación correcta y con criterio, que debe ser individualizada y ejecutada con el fin de atender las necesidades de cada paciente, orientándola para la determinación de un correcto plan de tratamiento. Es esencial un enfoque completo, secuencial para la planificación del tratamiento para la rehabilitación de prostodoncia fija no debe ser independiente de otras disciplinas de la Odontología. La planificación presurosa, segmentada, que ignora los principales aspectos del tratamiento requerido, desafía los modernos conceptos de tratar al paciente en su totalidad, más que a los dientes individuales. Una prótesis parcial fija es un medio de restituir una o más piezas ausentes utilizando para ello una o más piezas remanentes. Incluye uno o más dientes de reemplazo (pónticos) y uno o más dientes pilares con sus retenedores que soportan y mantienen al póntico Existen básicamente tres tipos de prótesis parcial fija: 1. Aquellas en las cuales el o los pónticos están unidos a los pilares en forma rígida y las llamaremos prótesis fija-fija. 2. Tenemos las restauraciones rompe fuerzas en las cuales el póntico está unido en forma rígida a un pilar, obteniendo soporte y estabilidad del otro pilar a través de un atache de precisión o semiprecisión, utilizando algún tipo de ranura a extremo de cola de milano arreglando la disposición de cargas llamadas prótesis fija-móvil se emplean principalmente en aquellos casos en que no es posible dar a los pilares el mismo eje de inserción o cuando dientes pilares inclinados están implicados.


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