PROPOSAL PENGEMBANGAN POSKESDES DESA SIAGA SENDANGADI MLATI SLEMAN
Tugas ini disusun untuk memenuhi tugas pada mata kuliah PENGORGANISASIAN PENGORGANISASIAN DAN PENGEMBANGAN PENGEMBANGAN MASYARAKAT
Oleh : Anis Fadhylah
( P07124215041 P07124215041 / D IV B)
Annisa Bekti Tarisma
( P07124215042 / D IV B )
Anisa Fitri Akmal
( P07124215043 / D IV B )
Aunana Finnajakh
( P07124215044 / D IV B )
Cathrine Aprilia Hendraswari ( P07124215045 / D IV B ) Dea Surya Lakshita
( P07124215046 / D IV B )
Ellis Tio Cindi Saputri
( P07124215047 / D IV B )
Endah Dwi Yulianingrum
( P07124215048 / D IV B )
Esti Hastuti
( P07124215049 / D IV B )
PRODI D IV JURUSAN KEBIDANAN POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES YOGYAKARTA 2017 / 2018
1
KATA PENGANTAR
Assalamu’ alaikum.wr.wb. Dengan mengucap puji syukur kepada Allah SWT yang telah memberikan kemudahan
kepada
penyusun,
sehingga
penyusun
dapat
menyelesaikan
penyusunan proposal yang berjudul berj udul “Proposal Pengembangan Poskesdes Desa Siaga Sendangadi Mlati Sleman”.
Proposal ini disusun sebagai salah satu komponen penugasan dalam mata kuliah Organisasi Manajemen dalam Pelayanan Kebidanan. Penyusun menyadari bahwa penyusunan proposal ini tidak lepas dari bantuan pihak lain. Oleh karena itu, penyusun ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada : 1. Direktur Poltekkes Kemenkes Yogyakarta 2. Ketua Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta 3. Endah Marianingsih, SIP., APP., M.Kes, selaku dosen pembimbing proposal ini 4. Kedua orang tua kami yang telah memberikan dukungan serta doa restu Seperti kata pepatah “Tak Ada Gading Yang Tak Retak ”, seperti itu pula proposal ini. Maka, penyusun membuka tangan selebar-lebarnya kepada pihak yang ingin memberi kritik dan saran demi kebaikan proposal ini. Semoga berguna bagi kemajuan penyusun dan dan pembaca. Wassa Wassalam lamu’ u’ alaiku alaikum.w m.wr.wb r.wb.. Yogyakarta, Oktober 2017 Penulis
2
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ............................................. ................................................................... ...................................... ................ 2 DAFTAR ISI ............................................ .................................................................. ............................................ ............................... ......... 3 BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang ......................................... ............................................................... ............................................ ........................ .. 5 B. Rumusan Masalah ............................................ .................................................................. ...................................... ................ 6 C. Tujuan ........................................... ................................................................. ............................................ ................................... ............. 6 BAB II. TINJAUAN PUSTAKA A. Pengertian Konsep Dasar Pos Kesehatan Desa ...................................... ...................................... 8 B. Tujuan ........................................... ................................................................. ............................................ ................................... ............. 8 C. Ruang Lingkup Kegiatan ............................................ ................................................................... ........................... .... 9 D. Fungsi Poskesdes ............................................. ................................................................... ...................................... ................ 9 E. Prioritas Pengembangan .......................................... ................................................................. ............................. ...... 10 F. Manfaat ............................................. ................................................................... ............................................ ............................. ....... 10 G. Pengorganisasian .......................................... ................................................................ ........................................ .................. 11 H. Langkah Pengembangan Pos Kesehatan Kesehata n Desa ..................................... ..................................... 12 I.
Penyelenggaraan Pos Kesehatan Desa .......................................... ................................................. ....... 15
J. Pembinaan Dan Peningkatan Pos Kesehatan Desa .............................. .............................. 18 BAB III. GAMBARAN UMUM POSKESDES A. Tempat Kunjungan ........................................... ................................................................. .................................... .............. 20 B. Waktu Kunjungan ............................................ .................................................................. .................................... .............. 20 C. Narasumber .......................................... ................................................................. ............................................. ......................... ... 20 D. Hasil Kunjungan .......................................... ................................................................ ........................................ .................. 20 BAB IV. ANALISIS PENGEMBANGAN POSKESDES ......................... ......................... 23
3
BAB V. PENUTUP A. Kesimpulan .......................................... ................................................................. ............................................. ......................... ... 24 B. Saran ............................................. ................................................................... ............................................ ................................. ........... 24 DAFTAR PUSTAKA ............................................. ................................................................... .................................... .............. 25 LAMPIRAN ............................................. ................................................................... ............................................ ............................ ......26s
4
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Kesehatan merupakan investasi untuk mendukung pembangunan ekonomi serta
memiliki
peran
penting
dalam
upaya
penanggulangan
kemiskinan.Pembangunan kesehatan harus dipandang sebagai suatu investasi untuk meningkatkan kualitas sumber daya manusia. Dalam pengukuran Indeks Pembangunan Manusia (IPM), kesehatan adalah salah satu komponen utama selain pendidikan dan pendapatan Dalam Undang-undang Nomor 23 tahun 1992 tentang Kesehatan ditetapkan bahwa kesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial dan ekonomi. Kondisi pembangunan kesehatan secara umum dapat dilihat dari status kesehatan dan gizi masyarakat, yaitu angka kematian bayi, kematian ibu melahirkan, prevalensi gizi kurang dan umur angka harapan hidup.Angka kematian bayi menurun dari 46 (1997) menjadi 35 per 1.000 kelahiran hidup (2002 – 2003) 2003) dan angka kematian ibu melahirkan menurun dari 334 (1997) menjadi 307 per 100.000 kelahiran hidup (2002-2003). Umur harapan hidup meningkat dari 65,8 tahun (1999) menjadi 66,2 tahun (2003). Umur harapan hidup meningkat dari 65,8 tahun (Susenas 1999) menjadi 66,2 tahun (2003).Prevalensi gizi kurang (underweight) pada anak balita, telah menurun dari 34,4 persen (1999) menjadi 27,5 persen (2004). Kondisi umum kesehatan
dipengaruhi oleh berbagai faktor yaitu
lingkungan, perilaku, dan pelayanan kesehatan. Sementara itu pelayanan kesehatan dipengaruhi oleh berbagai faktor antara lain ketersediaan dan mutu fasilitas pelayanan kesehatan, obat dan perbekalan kesehatan, tenaga kesehatan, pembiayaan dan manajemen kesehatan. Fasilitas pelayanan kesehatan dasar, yaitu Puskesmas yang diperkuat dengan Puskesmas
5
Pembantu dan Puskesmas keliling, telah didirikan di hampir seluruh wilayah Indonesia. Saat ini, jumlah Puskesmas di seluruh Indonesia adalah 7.550 unit, Puskesmas Pembantu 22.002 unit dan Puskesmas keliling 6.132 unit. Meskipun fasilitas pelayanan kesehatan dasar tersebut terdapat di semua kecamatan, namun pemerataan dan keterjangkauan pelayanan kesehatan masih menjadi kendala. Fasilitas ini belum sepenuhnya dapat dijangkau oleh masyarakat, terutama terkait dengan biaya dan jarak transportasi. Fasilitas pelayanan kesehatan lainnya adalah Rumah Sakit yang terdapat di hampir semua
kabupaten/kota,
namun
sistem
rujukan
pelayanan
kesehatan
perorangan belum dapat berjalan dengan optimal. Maka dari itu dibentuklah poskesdes yaitu fasilitas kesehatan yang mendekatkan masyarakat dengan pelayanan kesehatan dasar bagi masyarakat desa. B. Rumusan Masalah 1.
Apa pengertian konsep dasar dari Poskesdes ?
2.
Apa saja tujuan Poskesdes ?
3.
Bagaimana ruang lingkup kegiatan Poskesdes ?
4.
Apa saja fungsi Poskesdes ?
5.
Apa prioritas pengembangan Poskesdes ?
6.
Apa manfaat dari Poskesdes ?
7.
Organisasi apa saja yang ada dalam Poskesdes ?
8.
Bagaimana langkah pengembangan Poskesdes ?
9.
Bagaimana penyelenggaraan Poskesdes ?
10. Bagaimana pembinaan dan peningkatan Poskesdes ? C. Tujuan 1.
Untuk mengetahui pengertian konsep dasar dari Poskesdes
2.
Untuk mengetahui tujuan dari Poskesdes
3.
Untuk mengetahui ruang lingkup kegiatan Poskesdes
4.
Untuk mengetahui fungsi Poskesdes
5.
Untuk mengetahui prioritas pengembangan Poskesdes
6.
Untuk mengetahui manfaat Poskesdes
7.
Untuk mengetahui organisasi Poskesdes
6
8.
Untuk mengetahui langkah pengembangan Poskesdes
9.
Untuk mengetahui penyelenggaraan Poskesdes
10. Untuk mengetahui pembinaan dan peningkatan Poskesdes
7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Pengertian Konsep Dasar Pos Kesehatan Desa Pos
Kesehatan
Desa
atau
Poskesdes
adalah
upaya
kesehatan
bersumberdaya masyarakat (UKBM) yang dibentuk di desa dalam rangka mendekatkan/menyediakan pelayanan kesehatan dasar bagi masyarakat desa. Poskesdes dibentuk dalam rangka mendekatkan pelayanan kesehatan dasar bagi masyarakat serta sebagai sarana kesehatan yang merupakan pertemuan antara upaya masyarakat dan dukungan pemerintah. Pelayanan Poskesdes meliputi upaya promotif, preventif, dan kuratif yang dilaksanakan oleh tenaga kesehatan (terutama bidan) dengan melibatkan kader atau tenaga sukarela lainnya. Pengertian “Desa” berarti desa atau kelurahan atau nagari atau sebutan lainnya bagi satuan administrasi pemerintahan setingkat desa. B. Tujuan 1. Tujuan Umum Terwujudnya masyarakat sehat yang siaga terhadap permasalahan kesehatan di wilayah desanya. 2. Tujuan Khusus a. Terselenggaranya promosi kesehatan dalam rangka meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang kesehatan b. Terselenggaranya pengamatan, pencatatan dan pelaporan dalam rangka meningkatkan kewaspadaan dan kesiapsiagaan masyarakat terhadap risiko dan bahaya yang dapat menimbulkan gangguan kesehatan, terutama penyakit menular dan penyakit yang berpotensi menimbulkan kejadian luar biasa (KLB) serta fakto-faktor risikonya (termasuk status gizi dan ibu hamil yang berisiko)
8
c. Terselenggaranya upaya pemberdayaan masyarakat dalam rangka meningkatkan kemampuan masyarakat untuk menolong dirinya di bidang kesehatan d. Terselenggaranya pelayanan kesehatan dasar yang dilaksanakan oleh masyarakat dan tenaga profesional kesehatan e. Terkoordinasinya penyelenggaraan UKBM lainnya yang ada di desa. C. Ruang Lingkup Kegiatan Ruang lingkup kegiatan Poskesdes meliputi upaya kesehatan yang menyeluruh mencakup upaya promotif, preventif, dan kuratif yang dilaksanakan oleh tenaga kesehatan (terutama bidan) dengan melibatkan kader atau tenaga kesehatan lainnya. Kegiatan Poskesdes utamanya adalah pengamatan dan kewaspadaan dini (surveilans penyakit, surveilans gizi, dan masalah kesehatan lainnya), penanganan kegawatdaruratan kesehatan, dan kesiapsiagaan terhadap bencana serta pelayanan kesehatan dasar. Kegiatan Poskesdes lainnya yang merupakan kegiatan pengembangan yaitu promosi kesehatan, penyehatan lingkungan, dan lain-lain. Sebagai bentuk pertanggungjawaban maka kegiatan di Poskesdes didukung dengan pencatatan dan pelaporan. Poskesdes juga merupakan pusat pengembangan atau revitalisasi berbagai UKBM, menumbuh-kembangkan partisipasi masyarakat, kemitraan dengan berbagai pemangku kepentingan (stakeholder) terkait.
Kegiatan
dilakukan
berdasarkan
pendekatan
edukatif
atau
kemasyarakatan yang dilakukan melalui musyawarah dan mufakat yang diseusaikan dengan kondisi dan potensi masyarakat setempat. D. Fungsi Poskesdes 1. Sebagai wahana peran aktif masyarakat di bidang kesehatan 2. Sebagai wahana kewaspadaan dini terhadap berbagai risiko dan masalah kesehatan 3. Sebagai wahana pelayanan terhadap dasar, guna lebih mendekatkan pelayanan kepada masyarakat serta untuk meningkatkan jangkauan dan cakupan pelayanan kesehatan. 4. Sebagai wahana pembentukan jejaring berbagai UKB, yang ada di desa.
9
E.
Prioritas Pengembangan Mengingat
Poskesdes
merupakan
salah
satu
upaya
memeratakan
pelayanan kesehatan yang sekaligus wahana partisipasi masyarakat, maka prioritas pengembangannya adalah : 1. Desa/kelurahan yang tidak terdapat sarana kesehatan (Puskesmas dan Rumah Sakit). Adapun desa yang terdapat Puskesmas Pembantu masih memungkinkan untuk dikembangkan Poskesdes 2. Desa di lokasi terisolir, terpencil, tertinggal, perbatasan atau kepulauan F.
Manfaat 1. Bagi Masyarakat Desa a. Permasalahan kesehatan di Desa dapat dideteksi secara dini, sehingga bisa ditangani dengan cepat dan diselesaikan sesuai kondisi, potensi dan kemampuan yang ada. b. Masyarakat Desa dapat memperoleh pelayanan kesehatan dasar yang dapat dijangkau (secara geografis). 2. Bagi Kader a. Kader mendapatkan informasi awal di bidang kesehatan b. Kader mendapatkan kebanggan, bahwa dirinya lebih berkarya bagi warga desanya. 3. Bagi Puskesmas a. Memperluas
jangkauan
pelayanan
Puskesmas
dengan
mengoptimalkan segala sumberdaya secara efektif dan efisien. b. Dapat mengoptimalkan fungsi Puskesmas sebagai pusat penggerak penbangunan
berwawasan
kesehatan,
pusat
pemberdayaan
masyarakat, dan pusat pelayanan kesehatan strata pertama. 4. Bagi Sektor Lain a. Dapat memadukan kegiatan sektornya dengan bidang kesehatan
10
b. Kegiatan pemberdayaan masyarakat dapat dilakukan lebif efisien dan efektif.
G. Pengorganisasian Prinsip pengorganisasian Poskesdes adalah dikelola oleh masyarakat yang dalam hal ini kader dengan dengan bimbingan tenaga kesehatan. 1. Tenaga Poskesdes Agar Poskesdes dapat terselenggara maka perlu didukung dengan tenaga sebagai berikut : a. Tenaga masyarakat 1) Kader 2) Tenaga sukarela lainnya Tenaga masyarakat sekurang-kurangnya berjumlah 2 (dua) orang yang mendapatkan pelatihan khusus. b. Tenaga Kesehatan Tenaga kesehatan yang menyelenggara pelayanan di Poskesdes minimal seorang Bidan. Pemenuhan tenaga kesehtan Poskesdes awalnya dapat dilakukan atas bantuan pemerintah, dan selanjutnya diharapkan bisa dilakukan secara bertahap oleh masyarakat sendiri. Diharapkan tenaga kesehatan yang akan membantu Poskesdes berdomisili di desa/keluruhan setempat. 2. Kepengurusan Kepengurusan Poskesdes dipilih melalui musyawarah dan mufakat masyarakat desa, serta ditetapkan oleh Kepala Desa. Struktur pengurus minimal terdiri dari dari pembina, ketua, sekretaris, bendahara dan anggota. Susunan penguru Poskesdes bersifat fleksibel, sehingga dapat dikembangkan sesuai dengan kebutuhan, kondisi dan permasalahan setempat.
11
3. Kedudukan dan Hubungan Kerja Kedudukan dan hubungan kerja antara Poskesdes dengan unit-unit serta masyarakat, dapat digambarkan sebagai berikut :
H. Langkah Pengembangan Pos Kesehatan Desa 1. Persiapan Internal Langkah ini merupakan awal kegiatan, sebelum kegiatan-kegiatan lainnya dilaksanakan. Tujuan langkah ini adalah mempersiapkan para provider atau petugas kesehatan yang berada di wilayah Puskesmas, baik petugas teknis maupun petugas administrasi. Persiapan para provider ini bisa berbentuk sosialisasi, pertemuan dan pelatihan yang bersifat konsolidasi yang tentunya disesuaikan dengan kondisi setempat. Luaran langkah ini diharapkan para provider telah memahami tugas dan
12
fungsinya dan siapkan untuk melakukan pendekatan pendekatan
pada pemangku pemangku
kepentingan dan masyarakat. 2. Persiapan Eksternal Tujuan langkah ini untuk mempersiapkan masyrakat, agar mereka tahu,
mau
dan
mampu
mendukung
pengembangan
Poskesdes.
Pendekatan kepada para tokoh masyarakat diharapkan agar mereka memahami dan mendukung dalam pembentukan opini publik untuk menciptakan iklim yang kondusif bagi pengembangan Poskesdes. Jadi dukungan yang diharapkan dapat berupa moril, finansiil dan materiil, seperti kesepakatan dan persetujuan masyarakat untuk pengembangan Poskesdes. Langkah ini termasuk kegiatan advokasi kepada para penenru kebijakan atau anjuran, serta restu, sehingga Poskesdes dapat berjalan dengan lancar.
Jika di daerah tersebut telah terbentuk wadah0wadah
kegiatan masyarakat di bidang kesehatan seperti Konsil Kesehatan Kecamatan/Badan Penyantun Puskesmas (BPP), Badan Pemberdayaan Desa, PLL, serta organisasi kemasyarakatan lainnya hendaknya menjadi penggerak dalam pengembangan Poskesdes. Poskesdes. 3. Survei Mawas Diri atau Telaah Mawas Diri Survei Mawas Diri (SMD) atau community self survey survey (CSS) bertujuan agar masyarakat dengan bimbingan petugas mampu melakukan telaah mawas diri untuk desanya. Survei ini harus dilakukan oleh masyarakat setempat dengan bimbingan provider kesehatan, dan diharapkan agar mereka sadar akan permasalahan yang akan dihadapi di desanya, serta dapat membangkitkan nilai dan tekad untuk mencari solusinya berdasarkan potensi yang dimiliki. Untuk itu, sebelumnya perlu dilakukan pemilihan dan pembengkalan keterampilan bagi warga masyarakat yang dinilai mampu melakukan SMD. Luaran ini adalah identifikasi permasalhan kesehatan serta daftar potensi di desa yang didayagunakan dalam menyelesaikan masalah kesehatan. 4. Musyawarah Masyarakat Desa
13
Tujuan penyelenggaraan musyawarah ini adalah untuk mencari alternatif penyelesaian masalah kesehatan hasil SMD dikaitkan dengan potensi yang dimiliki desa. Inisiatif penyelenggaraan musyawarah sebaiknya berasal dari para tokoh masyarakat yang mendukung pembentukan Poskesdes. Peserta musyawarah ini adalah wakil-wakil tokoh masyarakat. Data serta temuan lain yang diperoleh pada saat SMD disajikan, utamanya adalah daftar masalah kesehatan, data potensi, serta harapan masyarakat. Hasil pendataan tersebut dimusyawarahkan untuk penentuan prioritas, dukungan dan kontribusi apa yang dapat disumbangkan oleh masing-masing individu/lembaga yang diwakilinya, serta langkahlangkah pemecahan untuk pembentukan Poskesdes. 5. Pembentukan Poskesdes a. Pemilihan pengurus dan kader Poskesdes Pemilihan pengurus dan kader Poskesdes dilakukan melalui pertemuan khusus para pimpinan, pengelola dan tokoh masyarakat serta beberapa wakil masyarakat. Pemilihan dilakukan secara musyawarah mufakat, sesuai dengan tata cara dan kriteria yang disepakati, dengan tata cara dan kriteria yang disepakati, dengan fasilitas Puskesmas. Jumlah kader untuk setiap Poskesdes minimal 2 (dua) orang atau diseusaikan dengan kegiatan yang dilaksanakan dan kemampuan serta potensi desa setempat. b. Orientasi/pelatihan kader Poskesdes Sebelum melaksanakan tugasnya kepada pengelola dan kader Poskesdes terpilih perlu diberikan orientasi atau pelatihan tentang pengelolaan
Poskesdes.
Orientasi/pelatihan
dilaksanakan
oleh
Puskesmas sesuai dengan pedoman orientasi/pelatihan yang berlaku. Materi orientasi/pelatihan antara lain mencakup kegiatan yang akan dilaksanakan di Poskesdes meliputi : 1) Pengamatan epidemilogis sederhana terhadap penyakit, terutama penyakit menular dan penyakit yang berpotensi menimbulkan
14
kejadian luar biasa (KLB) dan faktor risikonya (termasuk status gizi) serta kesehatan ibu hamil yang berisiko. 2) Penanggulangan penyakit, terutama penyakit menular dan penyakit yang berpotensi menimbulakn KLB, serta faktor-faktor risikonya (termasuk kurang gizi) 3) Kesiapsiagaan
dan
penanggulangan
bencana
dan
kegawatdaruratan kesehatan 4) Pelayanan kesehatan sederhana sesuai dengan kompetensinya. Pada waktu menyelenggarakan orientasi/pelatihan, sekaligus disusun rencana kerja ( Plan of Action) Action) Poskesdes yang akan dibentuk, lengkap dengan waktu dan tempat penyelenggaraan, para pelaksana dan pembagian tugas serta sarana dan prasarana yang diperlukan. c. Pemenuhan/penempatan dan Pelatiahan Tenaga Kesehatan 1) Penempatan dan penugasan tenaga kesehatan, terutama bidan sebagai penyelenggara Poskesdes oleh Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten. 2) Pelatihan tenaga kesehatan Sebelum melaksanakan tugasnya, tenaga kesehatan diberikan pelatihan sesuai dengan kompetensi dan kewenangan yang harus dimiliki serta tugas yang menjadi tanggungjawabnya. 6. Pengembangan Jejaring Kerjasama Mengingat permasalahan kesehatan sangat dipengaruhi oleh kinerja sektor lain, serta adanya keterbatasan sumberdaya, maka untuk memajukan Poskesdes perlu adanya pengembangan jejaring kerjasama dengan berbagai pihak. Aktualisasi dari pengembangan jejaring Poskesdes, dapat dialakukan melalui Temu Jejaring UKBM secara internal di dalam desa sendiri dan atau Temu Jejaring antar Poskesdes, serta temu jejaring antar tenaga kesehatan (praktek swasta). Selain untuk memantapkan kerjasama, juga diharapkan dapat dijadikan wahana untuk
15
melakukan tukar-menukar pengalaman dan memecahkan masalahmasalah yang dihadapi bersama. I.
Penyelenggaraan Pos Kesehatan Desa 1. Kegiatan Pelayanan kesehatan meliputi promotif, preventif, dan kuratif sesuai dengan kompetensi. Kegiatan utama : a. Pengamatan epidemiologi sederhana
terhadap penyakit, terutama
penyakit menular dan penyakit yang berpotensi menimbulkan kejadian luar biasa (KLB) dan faktor risikonya serta kesehatan ibu hamil yang berisiko. b. Penanggulangan penyakit, terutama penyakit menular dan penyakit yang berpotensi menimbulkan KLB serta faktor-faktor risikonya. c. Kesiapan dan penanggulangan bencana dan kegawatdaruratan kesehatan. d. Pelayanan medis dasar, sesuai dengan kompetensi. Kegiatan pengembangan, meliputi promosi kesehatan untuk : a. Peningkatan keluarga sadar gizi b. Peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat c. Penyehatan lingkungan. 2. Waktu Penyelenggaraan Pelaksanaan poskesdes dilaksanakan secara rutin setiap hari. 3. Tempat Penyelenggaraan Poskesdes diperlukan ruangan yang dapat berfungsi sebagai : a. Ruang pendaftaran b. Ruang tunggu c. Ruang pemeriksaan d. Ruang tindakan (persalinan) e. Ruang rawat inap persalinan f. Ruang petugas
16
g. Ruang konsultasi(gizi, sanitasi, dll) h. Ruang obat i.
Kamar mandi dan toilet
Pengadaan gedung poskesdes dapat dilaksanakan dengan : a. Memanfaatkan gedung polindes yang ada, yang dikembangkan menjadi poskesdes. b. Memanfaatkan pada sarana gedung yang tersedia seperti balai desa, belai pertemuan desa, dll. c. Pengadaan tempat dan pembangunan gedung poskesdes dapat diupayakan dengan alternatif pembiayaan : 1) Swadaya masyarakat 2) Donatur/swasta 3) Fasilitas pemerintah 4. Pembiayaan a. Sumber Biaya 1) Masyarakat a) Iuran pengunjung poskesdes b) Iuran masyarakat umum ( dana sehat) c) Sumbangan/donatur d) Mobilisasi dana sosial keagamaan 2) Swasta Bantuan yang diberikan dapat berupa dana, sarana, prasarana atau tenaga yakni sebagai sukarelawan poskesdes. 3) Hasil usaha Pengelolaan dan kader poskesdes dapat melakukan usaha mandiri yang hasilnya disumbangkan untuk biaya pengelolaan poskesdes.
17
4) Pemerintah Berupa dana stimulan atau bantuan lainnya dalam bentuk sarana dan prasarana poskesdes. b. Pemanfaatan Dan Pengelolaan Dana 1) Pemanfaatan dana : untuk biaya operasional poskesdes, bantuan biaya rujukan bagi yang membutuhkan membutuhkan , modal usaha. 2) Pengelolaan dana : dikelola oleh pengelola dan kader poskesdes, setiap pengeluaran dan pemasukan harus selalu dicatat dan dikelola secara bertanggungjawab. c. Pola Tarif Tarif pelayanan di poskesdes ditetapkan oleh desa dan diperkuat dengan Surat Keputusan Kepala Desa. Dalam penetapannya dilakukan musyawarah masyarakat desa dengan fasilitas puskesma, prinsipnya besar tarif tidak membebani masyarakat dan dapat digunakan untuk operasional poskesdes. 5. Pencatatan Dan Pelaporan a. Pencatatan Pencatatan dilakukan oleh kader dan tenaga kesehatan segera setelah kegiatan dilaksanakan. b. Pelaporan Kader
poskesdes
tidak
wajib
melaporkan
kegiatan
kepada
puskesmas. Namun kegiatan yang menyangkut pelayanan kesehatan kes ehatan oleh tenaga kesehatan poskesdes tetap harus dilaporkan, dengan mengacu format pelaporan puskesmas sesuai dengan kegiatan di poskesdes. J. Pembinaan Dan Peningkatan Pos Kesehatan Desa 1. Pembinaan Pembinaan dilaksanakan secara terpadu dengan lintas sektor. Pembinaan teknis medis dilakukan oleh puskesmas, sedangkan yang non teknik medis dilakukan oleh pemerintah desa dan lintas sektor tingkat kecamatan. Pembinaan poskesdes meliputi peningkatan pengetahuan
18
petugas kesehatan, kader, maupun tenaga non kesehatan, pembinaan administrasi termasuk pengelolaan keuangan. Pembinaan ini bermaksud memelihara operasionalisasi dan berfungsinya poskesdes.
2. Peningkatan a. Peningkatan Program Pelayanan Meningkatkatnya jenis kegiatan kegiatan pelayanan yang disediakan untuk untuk masyarakat. peningkatan dan penambahan jenis kegiatan pelayanan ini ditetapkan melalui langkah-langkah Pkmd serta melibatkan mayarakat dan unit terkait, dengan fasilitasi puskesmas. Penambahan program atau kegiatan tetap te tap memperhatikan fungsi dan kewenangan poskesdes. b. Peningkatan Kualitas Pelayanan Pelayanan yang diberikan harus sesuai dengan standar yang telah ditetapkan.
19
BAB III GAMBARAN UMUM POSKESDES
A. Tempat Kunjungan
: Poskesdes Sendangadi Mlati Sleman
B. Waktu Kunjungan
: Jumat, 6 Oktober 2017 pukul 08.30-10.30 WIB
C. Narasumber
: Ibu Sri Wahyuningsih ( Bagian Pelayanan Balai
Desa) D. Hasil Kunjungan
:
Poskesdes Sendangadi terletak di Jalan Magelang tepatnya di sebelah Lapangan Mlati. Akses jalan menuju ke tempat tersebut sangat mudah. Poskesdes ini baru didirikan pada tahun 2015. Penghargaan sebagi juara lomba Poskesdes Desa Siaga tingkat Provinsi diraih pada tahun 2017 kemudian akan maju ke tingkat Nasional pada tahun 2018. Poskesdes ini juga sudah pernah dua kali melakukan Deklarasi, yang pertama adalah Deklarasi Jumanti (Juru Pemantau Jentik-Jentik) dan yang kedua adalah Deklarasi Peduli Anak. Struktur organisasi terpampang di ruangan Poskesdes ini. Sejarah awal pendirian poskesdes dikarenakan keinginan untuk dekat dengan masyarakat, sebenarnya kegiatan yang selama ini dilakukan sudah dilakukan sejak sebelum poskesdes ini berdiri namun masyarakat seperti tidak kenal dan tidak memiliki wadah untuk berinspirasi, dan berdirilah Poskesdes Desa Siaga Sendangadi. Sumber dana yang digunakan Poskesdes adalah bersumber dari dana desa. Setiap akan melakukan kegiatan maka akan melakukan pengajuan dana ke bendahara desa. Poskesdes ini membawahi 14 padukuhan dengan jumlah dusun lebih dari 20 dusun. Kepengurusan poskesdes ini terdapat satu bidan 20
desa bernama Ibu Yuliati dengan didampingi 30 orang kader. Ibu Bidan Yuliati sekaligus sebagai Bidan Puskesmas Mlati I. Setiap padukuhan wajib memiliki minimal dua kader, tetapi pada kenyataannya masyarakat dengan sukarela mau menjadi kader sehingga dalam satu padukuhan terdapat lebih dari 2 kader. Poskesdes ini terletak jadi satu dengan Balai Desa. Poskesdes ini hanya satu ruangan dan di dalamnya terdapat meja, kursi, meja gynekologi, arsip data, leaflet, kantong persalinan, kotak P3K, peta wilayah ibu hamil, dan leaflet. Poskesdes ini memiliki ambulan desa yang terdapat di setiap padukuhan. Setiap padukuhan wajib memiliki minimal dua ambulan desa. Pada kenyataannya warga sangat antusias sehingga satu padukuhan terdapat lebih dari satu ambulan desa. Warga yang bersedia mobilnya dijadikan ambulan desa wajib mengisi blangko yang diberikan oleh kader. Mereka sangat ikhlas mobilnya dipinjam dan tidak ingin diganti dengan uang bensin. Poskedes ini tidak melayani pemeriksaan umum, semua pemeriksaan dilakukan di Pustu yang lokasinya dekat dengan Poskesdes. Poskesdes memiliki kelas ibu hamil yang dilakukan 1 minggu sekali. Pemeriksaan jumantik 1 minggu sekali yang dilakukan oleh
Kancil ( Kader Kecil).
Pemeriksaan jumantik ini dilakukan pada setiap rumah warga dan jika ketahuan terdapat jentik-jentik nyamuk maka akan dikenakan denda kemudian denda tersebut masuk ke dalam kas desa. Kader kecil pemeriksa jentik-jentik nyamuk ini sengaja dibentuk dari anak Sekolah Dasar dikarenakan anak-anak adalah sosok yang sangat teliti sehingga lebih jujur dalam melakukan pemeriksaan. Kunjungan rumah yang dilakukan pada ibu hamil dilakukan setiap satu minggu sekali. Poskesdes ini juga sangat peduli dengan Lansia. Penanganan pada lansia terlantar dilakukan setiap satu minggu sekali. Lansia terlantar ini merupakan orang yang usianya sudah lanjut dan hidup sendiri tanpa ada saudara yang peduli kepadanya. Posyandu lansia dilakukan setiap 3 bulan sekali. Kegiatan yang dilakukan selama Posyandu yaitu senam lansia, penyuluhan, pemriksaan BB, pemeriksaan umum oleh dokter. Kegiatan
21
Lansia Produktif yang dilakukan satu bulan sekali. Kegiatan ini berupa pembuatan jamu, kerajinan tangan, kemudian diberi penyuluhan bagaimana cara memasarkannya. Posyandu ini juga peduli dengan masyarakat difabel. Penyuluhan dilakukan pada keluarga difabel agar tidak merasa minder dengan anak orang lain yang sehat secara fisik dan psikologis. Pelatihan kader juga selalu dilakukan dengan melakukan penyuluhan dan pelatihan PMDA, cara menangani kecelakaan, cara melakukan penyuluhan yang baik. Rapat pengurus dilakukan setiap satu bulan sekali. Poskesdes ini juga melakukan tes IVA gratis dua kali dalam satu tahun. Peserta yang antusias mengikuti sangat banyak dan diakhir acara peserta diberikan uang transport dan bingkisan. Penyuluhan KB kepada ibu-ibu dilakukan setiap satu bulan sekali oleh Dinas Kesehatan, Bidan, dan Kader. Penyuluhan KB kepada kepada bapak-bapak juga dilakukan setiap satu bulan sekali dan waktunya tidak bersamaan dengan ibu-ibu. Penyuluhan KB bapak-bapak dilakukan oleh Dinas Kesehatan, BKKBN, dan motivator KB pria. Bapak-bapak yang bersedia melakukan KB akan diberikan uang sebesar Rp 1.000.000,00 bahkan dahulu bagi bapak-bapak yang bersedia akan diberikan 1 ekor kambing. Senam keluarga dilakukan setiap 1 minggu sekali. Baru saja senam keluarga ini dihadiri oleh GKR Hemas. pada bulan akhir tahun 2017 poskesdes ini berencana akan mengadakan deklarasi tentang rokok dan juga deklarasi tentang pentingnya BAB di toilet yang bersih bukan yang kotor bahkan di sungai.
22
BAB IV ANALISIS PENGEMBANGAN POSKESDES
Poskesdes adalah upaya kesehatan bersumberdaya masyarakat dimana dibentuk dalam rangka mendekatkan dan menyediakan layanan kesehatan dasar bagi masyarakat. Berdasarkan hasil kunjungan yang telah kelompok kami lakukan di Poskesdes Sendangadi, Poskesdes ini sudah termasuk poskesdes yang berjalan dengan baik karena kegiatan yang telah dirancang sudah dijalankan dengan baik dan para kader yang berada di dalamnya juga berperan aktif dalam memajukan Poskesdes Sendangadi ini. Telah dijelaskan pula pendokumentasian yang terdapat disana sudah lengkap dan terperinci dalam berbagai bentuk dokumentasi. Namun menurut kelompok kami walaupun Poskesdes Sendangadi sudah baik, Poskesdes ini masih memerlukan beberapa hal untuk di kembangkan agar a gar menjadi Poskesdes yang sesuai standar. Di Poskesdes Sendangadi untuk pelayanan pemeriksaannya tidak dilakukan setiap hari sehingga poskesdes ini seharusnya melakukan pelayanan kesehatan dasar kepada masyarakat yang dilakukan rutin setiap hari. Pelayanan pemeriksaan kesehatannya pun tidak di tempat tersebut namun dilakukan saat kunjungan rumah oleh bidan dan kader disana. Peralatan pemeriksaan di Poskesdes ini kurang lengkap, disana hanya terdapat meja gyn saja. Sehingga tidak memungkinkan memungkinkan untuk dilakukan pemeriksaan di di Poskesdes tersebut. Ruang yang digunakannya pun hanya ada 1 ruang untuk berbagai macam fungsi. Untuk itu, menurut kelompok kami Poskesdes Sendangadi sangat memerlukan pengadaan ruang ruang seperti ruang pendaftaran, pendaftaran, ruang periksa, ruang bersalin, dan ruang r uang untuk keperluan yang lainnya. lainn ya. Begitu pula untuk pengadaan 23
alat, baik peralatan medis maupun non medis. Hal tersebut dimaksudkan agar menunjang pelayanan kesehatan pada Poskesdes Poskesdes Sendangadi Sendangadi secara maksimal dan memuaskan bagi masyarakat sekitar.
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan Pembangunan kesehatan harus dipandang sebagai suatu investasi untuk meningkatkan kualitas sumber daya manusia. Dalam pengukuran Indeks Pembangunan Manusia (IPM), kesehatan adalah salah satu komponen utama selain pendidikan dan pendapatan. Pos
Kesehatan
Desa
atau
Poskesdes
adalah
upaya
kesehatan
bersumberdaya mas yarakat (UKBM) yang dibentuk di desa dalam rangka mendekatkan/menyediakan pelayanan kesehatan dasar bagi masyarakat desa. Tujuan dari POSKESDES adalah Terwujudnya masyarakat sehat yang siaga terhadap permasalahan kesehatan di wilayah desanya. Ruang lingkup kegiatan Poskesdes meliputi upaya kesehatan yang menyeluruh mencakup upaya promotif, preventif, dan kuratif yang dilaksanakan oleh tenaga kesehatan (terutama bidan) dengan melibatkan kader atau tenaga kesehatan lainnya. Kegiatan Poskesdes utamanya adalah pengamatan dan kewaspadaan dini (surveilans penyakit, surveilans gizi, dan masalah kesehatan
lainnya),
penanganan
kegawatdaruratan
kesehatan,
dan
kesiapsiagaan terhadap bencana serta pelayanan kesehatan dasar. Kegiatan pelayanan kesehatan tersebut di kelompokkan menjadi kegiatan utama dan kegiatan pengembangan. B. Saran Saran yang dapat kami berikan yaitu agar Poskesdes tetap melanjutkan program-program yang telah dilakukan selama ini dengan ikhlas dan
24
sukarela seperti yang sudah dilakukan selama ini. Kami juga memberikan saran untuk Poskesdes agar membuka pelayanan setiap hari, bukan hanya sekali dalam seminggu. Selain itu, Poskesdes dapat mencoba menjalin hubungan kemitraan dengan instansi lain seperti PMI untuk kegiatan donor darah. DAFTAR PUSTAKA
Departermen Kesehatan RI. 2006. Petunjuk teknis pengembangan dan penyelenggaraan pos kesehatan desa. Jakarta
25
LAMPIRAN
Foto Ibu Kader Poskesdes Sendangadi Sendangadi
Foto Acara Ekonomi Ekonomi Produktif Lansia
26
Foto Kunjungan Ibu Pakualam yang didampingi didampingi oleh Ibu Sri Muslimatun ( Bupati Sleman)
Foto Deklarasi Peduli Anak
27
Foto Ibu Bidan Desa Memberikan Penyuluhan
Foto Kegiatan Senam Sehat Keluarga
28
Foto Kegiatan Keagamaan Keagamaan
Foto Lokasi Poskesdes Sendangadi Sendangadi
29
Foto Kegiatan Evaluasi Pola Asuh Asuh Anak dan Remaja
Foto pembangunan pembangunan disebelah poskesdes
30
Foto kantong persalinan dan dan struktur organisasi
Foto tempat penyimpanan penyimpanan buku dokumentasi
31
Foto register buku dokumentasi
Foto proses wawancara dengan dengan pegawai Poskesdes
32
Foto deklarasi bebas penyakit DBD
Foto lorong dari Poskesdes
33
Foto pajangan tugas tugas dan fungsi kepala bagian bagian kemasyarakatan
Foto data dinding bagian bagian kemasyarakatan
34
Foto contoh leaflet yang digunakan digunakan untuk penyuluhan penyuluhan
Foto gudang belakang belakang Poskesdes
35
