KERANGKA ACUAN PROGRAM KESELAMATAN KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT SA KIT (KPRS) RUMAH SAKIT UMUM WIRADADI HUSADA
I.
PENDAHULUAN
Keselamatan Keselamatan ( safety) safety) telah telah menjadi menjadi isu global global,, termas termasuk uk juga dalam instit institusi usi ruma rumah h saki sakit. t. Kese Kesela lama mata tan n pasie pasien, n, kesel keselama amata tan n peker pekerja ja atau atau petuga petugass keseh kesehat atan, an, kese keselam lamat atan an bangun bangunan an dan pera perala lata tan n ruma rumah h saki sakit, t, kesel keselam amata atan n ling lingkun kungan gan dan dan keselam keselamata atan n bisnis bisnis rumah rumah sakit, sakit, merupak merupakan an lima lima isu penting penting.. Keselam Keselamata atan n pasien pasien merupakan prioritas utama untuk dilaksanakan, dan terkait dengan isu mutu dan citra perumahsakitan. Kese Keselam lamat atan an pasie pasien n ruma rumah h saki sakitt adala adalah h suat suatu u sist sistem em dima dimana na ruma rumah h saki sakitt memb membuat uat asuh asuhan an pasie pasien n lebi lebih h aman aman,, meli meliput putii asse assesm smen en resi resiko, ko, ident identif ifik ikas asii dan pengelolaan resiko pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan kemampua n belajar dari insiden dan tindak lanjut serta implementasi solusi untuk minimalkan risiko,
II.
LATAR BELAKANG
Tahap hap pert pertama ama dari dari Pelay Pelayana anan n Medi Mediss yang yang diber diberika ikan n kepada kepada pasie pasien n adala adalah h mene menegak gakkan kan diag diagnos nosa, a, dima dimana na dalam dalam pros proses es meneg menegak akkan kan diagn diagnos osaa banya banyak k varias variasii kegi kegiat atan an yang ang haru haruss dila dilalu lui. i. any anyak akny nyaa vari varias asii dala dalam m pros proses es pela pelaya yana nan n akan akan menghasilkan outcome yang bervariasi dan akan memunculkan banyak kejadian yang tidak tidak diharap diharapkan kan (KT!). (KT!). "ntuk "ntuk mengont mengontrol rol KT! dibutu dibutuhkan hkan clinic clinical al path#ay path#ay yang sesuai sesuai dengan dengan standar standar profes profesi, i, standar standar pelaya pelayanan nan minima minimall $umah $umah %akit %akit serta serta sesuai sesuai dengan perkembangan ilmu terkini (evidence base). Pelaya Pelayanan nan Medis Medis tahap tahap kedua kedua adalah adalah terapi terapi,, tindaka tindakan n medis, medis, pera#at pera#atan an dan rujukan. !alam proses ini dibutuhkan standar prosedur yang bisa meminimalkan risiko timbuln timbulnya ya KT!. !i $umah $umah %akit %akit juga terdapat terdapat ratusan ratusan macam macam obat, obat, ratusa ratusan n tes dan prosedur, banyak alat dengan teknologinya, bermacam jenis tenaga profesi dan non profesi yang siap memberikan pelayanan pasien &' jam terus menerus. Kondisi yang bervariasi ini apabila tidak dikelola dengan cermat maka akan memunculkan masalah terhadap jaminan keselamatan pasien.
III. TUJUAN KEGIAT KEGIATAN
. Tuju Tujuan an "mu "mum m Member Memberika ikan n inform informasi asi dan acuan acuan bagi sumberd sumberdaya aya manusi manusiaa yang terlib terlibat at dala dalam m pela pelaya yana nan n di $%" $%" irada radadi di *usa *usada da dala dalam m mela melaks ksan anak akan an prog progra ram m keselamatan pasien $umah %akit. . Tuju Tujuan an Khu Khusu suss +
. Terciptanya budaya keselamatan pasien di $umah %akit &. Meningkatnya akuntabilitas $umah %akit terhadap pasien dan masyarakat -. Menurunnya kejadian tidak diharapkan (KT!) di $umah %akit '. Terlaksananya programprogram pencegahan sehingga tidak terjadi pengulangan kejadian tidak diharapkan /. Terlaksananya pencatatan insiden di $umah %akit dan pelaporannya. 0. Terlaksananya program keselamatan pasien $umah %akit secara sistematis dan terarah.
IV. A.
KEGIATAN
Jenis Kegiaan
. $apat $utin &. $apat 1nsidental -. Monitoring dan 2valuasi '. Pelatihan dan %osialisasi
B.
Rin!ian Kegiaan
3o . &. -. '.
V.
Kegiatan
$incian Kegiatan
$apat $utin
- bulan sekali Koordinasi antar !P5P $apat 1nsidental 5ika ada KT! Monitoring dan %etiap saat evaluasi Pelatihan dan %osialisasi Pelatihan Manajemen $isiko manajerial Manajemen Mutu Pelatihan PP6! fungsional 1nfeksi 3osokomial, %trerilisasi %entral Keselamatan, Kesehatan Kerja (K-) Pemeliharaan dan kesehatan 7ingkungan %osialisasi 7omba penyuluhan cuci tangan 8rientasi karya#an baru
CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
&
4 4 4 4
& 4 4 4 4
Tahun 4 4 4 4
4 4 4 4
4 4 4 4
4 4 4 4
4 4 4 4
4 4 4 4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4 4
4
' 4 4 4 4
/ 4 4 4 4
4 4
4
4
3o .
Kegiatan
$incian Kegiatan
$apat $utin
- bulan sekali
&.
$apat 1nsidental
Koordinasi antar !P5P 5ika ada KT!
-.
Monitoring evaluasi
'.
Pelatihan dan %osialisasi Pelatihan Manajemen $isiko manajerial Manajemen Mutu Pelatihan fungsional
%osialisasi
VI.
3o .
&. -. '.
Metode $apat formal dihadiri oleh Panitia KP$% Koordinasi pelayanan $apat formal dihadiri oleh Panitia KP$% dan yang terkait kasus di bangsal pera#atan dilakukan dengan cara melakukan pengumpulan data dari pelaporan + . Kepala $uang &. %ub Komite Mutu (udit Klinis) Komite Medis -. 7aporan Kasus kematian '. 7aporan Komplain Pasien 9Tim Komplain /. 7aporan Karya#an 9nggota Komite Keselamatan Pasien
dan %etiap saat
Pelatihan internal9eksternal Pelatihan internal9eksternal PP6! Pelatihan internal9eksternal 1nfeksi 3osokomial, Pelatihan %trerilisasi %entral internal9eksternal Keselamatan, Kesehatan Pelatihan Kerja (K-) internal9eksternal Pemeliharaan dan Pelatihan kesehatan 7ingkungan internal9eksternal 7omba penyuluhan cuci 7omba internal $% tangan 8rientasi karya#an baru Pengarahan dalam on the job training
SASARAN KEGIATAN
Kegiatan $apat $utin
$incian Kegiatan - bulan sekali
Koordinasi antar !P5P $apat 1nsidental 5ika ada KT! Monitoring dan %etiap saat evaluasi Pelatihan dan %osialisasi Pelatihan Manajemen $isiko
-
%asaran %eluruh anggota Komite KP$% %eluruh !P5P %eluruh unit kerja terkait %eluruh
%$!okter dan manajemen
manajerial Pelatihan fungsional
Manajemen Mutu PP6! 1nfeksi 3osokomial, %trerilisasi %entral Keselamatan, Kesehatan Kerja (K-) Pemeliharaan dan kesehatan 7ingkungan 7omba penyuluhan cuci tangan 8rientasi karya#an baru
%osialisasi
VII.
%eluruh karya#an %eluruh karya#an %eluruh karya#an %eluruh karya#an baru
JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
3o
Kegiatan
5ad#al $utin %etiap Tahun
. &.
!okter dan manajemen %eluruh pera#at dan dokter %eluruh karya#an
&
$apat $utin $apat 1nsidental
-
'
/
>
0
:
;
>
<
Ket =
>
& > 5ika diperlukan
-. '. /.
Monitoring
dan
>
evaluasi Manajemen $isiko Manajemen Mutu PP6! 1nfeksi 3osokomial Keselamatan,
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
49th 49th 49th 49th 49th
> > > >
Kesehatan Kerja (K-) Pemeliharaan dan 0.
>
kesehatan lingkungan 7omba penyuluhan cuci tangan 8rientasi karya#an
> >
>
>
>
baru
?111.
>
>
>
>
>
49th 49th
>
>
>
>
menyesuai kan
EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN 2valuasi dilaksanakan setahun sekali dan dituangkan dalam 7aporan Tahunan
KP
%$'
/
0