PROGRAM KERJA KOORDINATOR KOOR DINATOR KEPERAWA KE PERAWAT TAN TAHUN 2017
RSKIA RSKI A ANNISA ANNIS A PAY PAYAKUMBUH AKUM BUH JL. SOEKARNO-HATT SOE KARNO-HATTA A NO. 27 PAYAKUMBUH
1. PEN PENDAHULUA LUAN Citra Citra Rumah Rumah Sakit Sakit Khusus Khusus Ibu dan dan Anak Anak yang yang baik baik merup merupaka akan n saran sarana a marketing yang paling efektif. Oleh karena itu untuk mengembangkan Rumah Sakit Khusus Khusus Ibu dan Anak, Anak, salah salah satu satu upaya upaya yang yang harus harus menja menjadi di priori prioritas tas adalah adalah menumbuh menumbuhkan kan kepercaya kepercayaan an konsumen konsumen baha baha dengan dengan berobat berobat di Rumah Rumah Sakit Sakit Khus Khusus us Ibu Ibu dan dan Anak Anak Anni Annisa sa !aya !ayaku kumb mbuh uh akan akan mend mendap apat atka kan n pela pelaya yana nan n kesehatan yang prima prima sesuai dengan standar standar pelayanan pelayanan terkini. Agar pelayanan yang baik tersebut dapat tercapai dan bertahan lama, maka Rumah Sakit harus membangun sistem pelayanan yang baik dan tidak bergantung pada salah satu unit"dokter unit"dokter tertentu tertentu saja. saja. !elayana !elayanan n kesehata kesehatan n yang diberikan diberikan harus diupayakan agar bersifat komprehensif dengan melibatkan tim dokter dari berbagai bidang spesialisasi, ditunjang oleh sarana diagnostik yang baik serta unit pendukungnya. Raa Raatt Inap Inap dan dan Raa Raatt #alan #alan adala adalah h suatu suatu bagia bagian"u n"unit nit di Rumah Rumah Sakit, Sakit, tempat pemberian pelayanan asuhan keperaatan dan kebidanan yang ditujukan untuk keperluan pasien dan keluarga. Sebagai salah satu komponen penting dalam pelayana pelayanan n kesehata kesehatan,$n n,$nit it Raat Raat Inap dan Raat Raat #alan #alan harus harus selalu selalu menjaga menjaga standar mutu pelayanan terkini. Agar mutu pelayanan di $nit Raat Inap dan Raat #alan semakin baik, maka perlu di dukung dengan adanya !rogram !emantapan %utu Internal, !rogram Keselama Keselamatan tan Kerja Kerja dan !rogram !rogram !engelol !engelolaan aan !eralata !eralatan n kesehatan kesehatan dan fasilitas fasilitas yang tersedia di Rumah Sakit Khusus Ibu dan Anak Annisa Annisa !ayakumbuh. 1. LAT LATAR BELA BELAKA KANG NG !elayanan !elayanan keperaatan dan kebidanan di $nit Raat Inap dan Raat #alan merupaka merupakan n salah salah satu pelayan pelayanan an yang dapat dapat memberik memberikan an kontribu kontribusi si terhadap terhadap upaya mempertahankan mempertahankan dan meningkatkan meningkatkan kesehatan masyarakat. masyarakat. $paya tersebut dilaksanakan dengan fungsi peraat dan bidan secara mandiri maupun kolaborasi, untuk untuk mencap mencapai ai tujuan tujuan bersam bersama a yaitu yaitu penceg pencegah ahan an penya penyakit kit dan dan kecaca kecacatan tan,, peraatan pada gangguan kesehatan, peningkatan peningkatan ke arah kondisi kesehatan yang optimal bagi indi&idu, kelompok dan masyarakat.
!elayanan keperaatan $nit Raat Inap dan Raat #alan merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan di rumah sakit, yang memberikan pelayanan langsung pada masyarakat pelanggan Rumah Sakit " customer secara terus menerus dan berkesinambungan. Seiring dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi serta tuntutan dan harapan masyarakat yang semakin t inggi terhadap kualitas pelayanan, maka pelayanan keperaatan Sub $nit Raat Inap dan Raat #alan harus senantiasa dinamis dan selalu memperbaiki diri dari aktu ke aktu, untuk memberikan kualitas pelayanan bagi masyarakat pengguna jasa. Oleh karena itu, $nit Raat Inap dan Raat #alan bertanggungjaab terhadap
terciptanya
pelayanan
yang
berkualitas
terus
menerus
dengan
meningkatkan S'% yang profesional. $ntuk mendukung operasional kerja, $nit Raat Inap dan Raat #alan menyusun program kerja tahunan yang mencakup program mutu, program keselamatan, serta program pengelolaan peralatan raat inap dan raat jalan sebagai acuan yang jelas baik secara konsep maupun teknis pelaksanaan, sehingga diharapkan dapat meujudkan pelayanan di Sub $nit Raat Inap dan Raat #alan yang berkualitas dan mampu memenuhi kebutuhan serta harapan masyarakat pengguna jasa Rumah
Sakit
Khusus Ibu
dan Anak Annisa
!ayakumbuh. 2. TUJUAN (ujuan $mum ).
(erciptanya pelayanan keperaatan di $nit Raat Inap dan Raat #alan yang berkualitas dan profesional.
*.
(erpenuhinya Standar Akreditasi Rumah Sakit khususnya dalam hal pelayanan keperaatan di $nit Raat Inap dan Raat #alan.
(ujuan Khusus ). %eningkatnya pelayanan keperaatan yang berkualitas dan profesional di $nit Raat Inap dan Raat #alan. *. %emastikan semua peraat dan bidan di $nit Raat Inap dan Raat #alan mengetahui dan memberikan pelayanan keperaatan sesuai dengan standar prosedur operasional, sehingga dapat mencegah terjadinya infeksi nosokomial dan terhindar dari bahaya kecelakaan kerja.
+. %emastikan agar peralatan yang ada di $nit Raat Inap dan Raat #alan dapat berhasil guna dan berdaya guna untuk melayani masyarakat yang membutuhkan pelayanan keperaatan dan kebidanan.
4.KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
4.1 Man!"a #SDM$ K%&"a'an Orientasi karyaan
!elatihan Cuci tangan
T(an %embekali karyaan baru
%eningkatkan pengetahuan dan skill cuci tangan
Lan&)a*-+an&)a* )%,(a
-uat materi khusus orientasi -uat daftar hadir. akukan orientasi. -uat arsip untuk berkas orientasi.
R%nana an&&a,an /on budgeting
-uat pengajuan pelatihan ke /on 'iklat RSKIA budgeting Informasikan ke karyaan sub unit raat inap"raat jalan ) minggu sebelumnya tentang aktu tranning. 1ubungi instruktur untuk persiapannya dan siapkan daftar hadir. akukan pretest dan post test pada saat hari diberikan training. Setelah training selesai, ajukan kepada 'iklat untuk proses pemberian sertifikat ke peserta training.
Ta,&%' a)' Saat ada peraat"bidan baru
P%+a)!ana an %!%,'a !elaksana0 Koor Keperaatan !eserta0 !eraat"bidan baru
Satu kali dalam setahun
K%&"a'an
T(an
Lan&)a*-+an&)a* )%,(a
!elatihan komunikasi efektif
%eningkat !engetahuan dan teknik komunikasi dalam memberikan asuhan keperaatan
-uat pengajuan pelatihan ke 'iklat RSKIA Informasikan ke Kepala Sub $nit Raat Inap"Raat #alan ) minggu sebelumnya tentang aktu training. 1ubungi instruktur untuk persiapannya dan siapkan daftar hadir. akukan pretest dan post test pada saat hari diberikan training. Setelah training selesai, ajukan kepada 'iklat untuk proses pemberian sertifikat ke peserta training
%eningkatkan pengetahuan dan ketrampilan
-uat pengajuan pelatihan ke 'iklat RSKIA Informasikan ke Kepala Sub $nit Raat Inap ) minggu sebelumnya tentang aktu training. 1ubungi instruktur untuk persiapannya dan siapkan daftar hadir. akukan pretest dan post test pada saat hari diberikan training. Setelah training selesai, ajukan kepada 'iklat untuk proses pemberian sertifikat ke peserta training
!elatihan -S
T%/a' %+a)!anaan Ruang Rapat
Ruang Rapat
!elaksana0 (im !!I !eserta0 Seluruh peraat"bidan
R%nana an&&a,an Sesuai dengan kebijakan RSKIA
Sesuai dengan kebijakan RSKIA
Ta,&%' a)' ) tahun sekali
T%/a' %+a)!anaan Ruang Rapat
P%+a)!ana an %!%,'a !elaksana0 'iklat RSKIA !eserta0 Seluruh peraat"bidan
) tahun sekali
Ruang Rapat
!elaksana0 'iklat RSKIA !eserta0 seluruh peraat dan bidan
K%&"a'an
T(an
Lan&)a*-+an&)a* )%,(a
!elatihan komunikasi efektif
%eningkat !engetahuan dan teknik komunikasi dalam memberikan asuhan keperaatan
-uat pengajuan pelatihan ke 'iklat RSKIA Informasikan ke Kepala Sub $nit Raat Inap"Raat #alan ) minggu sebelumnya tentang aktu training. 1ubungi instruktur untuk persiapannya dan siapkan daftar hadir. akukan pretest dan post test pada saat hari diberikan training. Setelah training selesai, ajukan kepada 'iklat untuk proses pemberian sertifikat ke peserta training
%eningkatkan pengetahuan dan ketrampilan
-uat pengajuan pelatihan ke 'iklat RSKIA Informasikan ke Kepala Sub $nit Raat Inap ) minggu sebelumnya tentang aktu training. 1ubungi instruktur untuk persiapannya dan siapkan daftar hadir. akukan pretest dan post test pada saat hari diberikan training. Setelah training selesai, ajukan kepada 'iklat untuk proses pemberian sertifikat ke peserta training
!elatihan -S
K%&"a'an !elatihan 2tika !rofesi Keperaatan
R%nana an&&a,an Sesuai dengan kebijakan RSKIA
Sesuai dengan kebijakan RSKIA
T(an
Lan&)a*-+an&)a* )%,(a
%emastikan peraat"bidan berpraktek sesuai etika profesi
-uat pengajuan pelatihan ke 'iklat RSKIA Informasikan ke Kepala Sub $nit Raat Inap"Raat #alan ) minggu sebelumnya tentang aktu training. 1ubungi instruktur untuk persiapannya dan siapkan daftar hadir. akukan pretest dan post test pada saat hari diberikan training. Setelah training selesai, ajukan kepada 'iklat untuk proses pemberian sertifikat ke peserta training Informasikan ke bagian 'iklat RSKIA baha ada seminar. Informasikan ke Kepala Sub $nit Raat Inap"Raat #alan (entukan peraat"bidan yang ikut seminar Satu bulan sebelum pelaksanaan seminar, ajukan permohonan i3in untuk diikut sertakan seminar tersebut. Ajukan permohonan dana yang dibutuhkan. Informasikan kembali kepada panitia pelaksana mengenai teknis pelaksanaan seminar. I3inkan staf untuk mengikuti seminar selama hari yang telah ditentukan. (etapkan kriteria e&aluasi dan tunjuk petugas e&aluator akukan e&aluasi Susun laporan e&aluasi kinerja
!elatihan 2ksternal " Seminar
%eningkatkan pengetahuan
2&aluasi kinerja
%eningkatkan Kinerja S'%
Ta,&%' a)' ) tahun sekali
T%/a' %+a)!anaan Ruang Rapat
P%+a)!ana an %!%,'a !elaksana0 'iklat RSKIA !eserta0 Seluruh peraat"bidan
) tahun sekali
R%nana an&&a,an /on budgeting
Ruang Rapat
!elaksana0 'iklat RSKIA !eserta0 seluruh peraat dan bidan
Ta,&%' a)' Setahun sekali
T%/a' %+a)!anaan Ruang Rapat
P%+a)!ana an %!%,'a !elaksana0 'iklat RSKIA !eserta0 Seluruh peraat"bidan
Sesuai dengan biaya seminar tersebut
Sesuai dengan jadal seminar yang ada
Sesuai kebijakan RSKIA
Setiap ) tahun sekali
Sesuai dengan acara seminar
!eserta dipilih secara bergilir dari semua peraat"bidan
Sub $nit Raat Inap"Raat #alan
!elaksana0 Koor Keperaatan
K%&"a'an !elatihan 2tika !rofesi Keperaatan
T(an
Lan&)a*-+an&)a* )%,(a
%emastikan peraat"bidan berpraktek sesuai etika profesi
-uat pengajuan pelatihan ke 'iklat RSKIA Informasikan ke Kepala Sub $nit Raat Inap"Raat #alan ) minggu sebelumnya tentang aktu training. 1ubungi instruktur untuk persiapannya dan siapkan daftar hadir. akukan pretest dan post test pada saat hari diberikan training. Setelah training selesai, ajukan kepada 'iklat untuk proses pemberian sertifikat ke peserta training Informasikan ke bagian 'iklat RSKIA baha ada seminar. Informasikan ke Kepala Sub $nit Raat Inap"Raat #alan (entukan peraat"bidan yang ikut seminar Satu bulan sebelum pelaksanaan seminar, ajukan permohonan i3in untuk diikut sertakan seminar tersebut. Ajukan permohonan dana yang dibutuhkan. Informasikan kembali kepada panitia pelaksana mengenai teknis pelaksanaan seminar. I3inkan staf untuk mengikuti seminar selama hari yang telah ditentukan. (etapkan kriteria e&aluasi dan tunjuk petugas e&aluator akukan e&aluasi Susun laporan e&aluasi kinerja
!elatihan 2ksternal " Seminar
%eningkatkan pengetahuan
2&aluasi kinerja
%eningkatkan Kinerja S'%
R%nana an&&a,an /on budgeting
Ta,&%' a)' Setahun sekali
T%/a' %+a)!anaan Ruang Rapat
P%+a)!ana an %!%,'a !elaksana0 'iklat RSKIA !eserta0 Seluruh peraat"bidan
Sesuai dengan biaya seminar tersebut
Sesuai dengan jadal seminar yang ada
Sesuai kebijakan RSKIA
Setiap ) tahun sekali
Sesuai dengan acara seminar
!eserta dipilih secara bergilir dari semua peraat"bidan
Sub $nit Raat Inap"Raat #alan
!elaksana0 Koor Keperaatan
4.2.a!"+"'a!3P%,a+a'an " Un"' Raa' Ina an Raa' Ja+an K%&"a'an
T(an
!emeliharaan Alat
%emastikan alat terpelihara dengan baik
Kalibrasi Alat
%emastikan alat terkalibrasi dengan tepat
!enggantian" penambahan
!enggantian alat yang sudah tidak layak dan penambahan alat baru sesuai kebutuhan unit
Lan&)a*-+an&)a* )%,(a akukan monitoring ser&is alat jika pada proses kalibrasi ditemukan alat yang sudah harus diser&is akukan koordinasi dengan bagian tekhnisi 4 I!S RS 5 akukan monitoring jadal kalibrasi alat dan 9uality Control alat medis akukan kalibrasi sesuai jadal kalibrasi atau bila 9C harian alat tidak masuk, atau terjadi suatu hal yang dapat mengganggu kalibrasi alat. akukan pelaporan alat yang rusak dan tidak layak pakai ke manajemen RS akukan pengajuan pengadaan barang kepada %anajemen RS.
R%nana an&&a,an Sesuai dengan kebijakan Rumah Sakit
Sesuai dengan kebijakan Rumah Sakit
Sesuai dengan kebijakan Rumah Sakit
Ta,&%' a)' (ahun *6)7
T%/a' %+a)!anaan $nit Raat inap " Raat #alan
'ilakukan sesuai $nit Raat jadal yang ada Inap " Raat #alan
(ahun *6)7
$nit Raat Inap " Raat #alan
P%+a)!ana I!S RS dan tekhnisi masing 8 masing alat
I!S RS dan tekhnisi masing 8 masing alat
Koor Keperaatan dan %anajemen RS
4.2.a!"+"'a!3P%,a+a'an " Un"' Raa' Ina an Raa' Ja+an K%&"a'an
T(an
!emeliharaan Alat
%emastikan alat terpelihara dengan baik
Kalibrasi Alat
%emastikan alat terkalibrasi dengan tepat
!enggantian" penambahan
!enggantian alat yang sudah tidak layak dan penambahan alat baru sesuai kebutuhan unit
Lan&)a*-+an&)a* )%,(a akukan monitoring ser&is alat jika pada proses kalibrasi ditemukan alat yang sudah harus diser&is akukan koordinasi dengan bagian tekhnisi 4 I!S RS 5 akukan monitoring jadal kalibrasi alat dan 9uality Control alat medis akukan kalibrasi sesuai jadal kalibrasi atau bila 9C harian alat tidak masuk, atau terjadi suatu hal yang dapat mengganggu kalibrasi alat. akukan pelaporan alat yang rusak dan tidak layak pakai ke manajemen RS akukan pengajuan pengadaan barang kepada %anajemen RS.
R%nana an&&a,an Sesuai dengan kebijakan Rumah Sakit
Sesuai dengan kebijakan Rumah Sakit
Sesuai dengan kebijakan Rumah Sakit
Ta,&%' a)' (ahun *6)7
T%/a' %+a)!anaan $nit Raat inap " Raat #alan
'ilakukan sesuai $nit Raat jadal yang ada Inap " Raat #alan
(ahun *6)7
P%+a)!ana I!S RS dan tekhnisi masing 8 masing alat
I!S RS dan tekhnisi masing 8 masing alat
$nit Raat Inap " Raat #alan
Koor Keperaatan dan %anajemen RS
T%/a' %+a)!anaan $nit Raat Inap " Raat #alan
P%+a)!ana
4..M' P%+a5anan K%&"a'an 2&aluasi hasil dari Indikator %utu
T(an %engetahui dan mencari solusi jika terjadi sesuatu
Lan&)a*-+an&)a* )%,(a akukan koordinasi dengan unit lain siapkan bahan e&aluasi Rapat intern $nit Raat Inap"Raat #alan beserta unit terkait 'okumentasikan hasil dan usulan perubahan S!O
R%nana an&&a,an /on -udgeting
Ta,&%' a)' Sebulan sekali
!eraat"bidan Koor keperaatan Komite %utu RS
4.4.K%!%+a/a'an Pa!"%n K%&"a'an Identifikasi pasien
T(an %emastikan keselamatan dan keamanan pasien.
Lan&)a*-+an&)a* )%,(a akukan pelatihan keselamatan dan keamanan pasien !antau praktek keselamatan dan keamanan pasien 2&aluasi setiap insiden keselamatan pasien
R%nana an&&a,an Sesuai dengan kebijakan Rumah Sakit
Ta,&%' a)' !elatihan saat orientasi peraat"bidan baru dan re&ie setiap ) bulan untuk peraat"bidan lama.
T%/a' %+a)!anaan $nit Rat Inap"Raat #alan
P%+a)!ana an %!%,'a Seluruh peraat"bidan
4..M' P%+a5anan K%&"a'an 2&aluasi hasil dari Indikator %utu
T(an %engetahui dan mencari solusi jika terjadi sesuatu
Lan&)a*-+an&)a* )%,(a akukan koordinasi dengan unit lain siapkan bahan e&aluasi Rapat intern $nit Raat Inap"Raat #alan beserta unit terkait 'okumentasikan hasil dan usulan perubahan S!O
R%nana an&&a,an /on -udgeting
Ta,&%' a)' Sebulan sekali
T%/a' %+a)!anaan $nit Raat Inap " Raat #alan
P%+a)!ana !eraat"bidan Koor keperaatan Komite %utu RS
4.4.K%!%+a/a'an Pa!"%n K%&"a'an Identifikasi pasien
T(an %emastikan keselamatan dan keamanan pasien.
Lan&)a*-+an&)a* )%,(a akukan pelatihan keselamatan dan keamanan pasien !antau praktek keselamatan dan keamanan pasien 2&aluasi setiap insiden keselamatan pasien
R%nana an&&a,an Sesuai dengan kebijakan Rumah Sakit
Ta,&%' a)' !elatihan saat orientasi peraat"bidan baru dan re&ie setiap ) bulan untuk peraat"bidan lama.
T%/a' %+a)!anaan $nit Rat Inap"Raat #alan
P%+a)!ana an %!%,'a Seluruh peraat"bidan
4.6.K%!%+a/a'an K%,(a K%&"a'an !emakaian Alat !elindung 'iri 4A!'5
T(an
Lan&)a*-+an&)a* )%,(a
%emastikan keselamatan kerja di Raat Inap"Raat #alan
Ajukan ke diklat untuk pelatihan keselamatan dan keamanan kerja Sediakan alat pelindung diri dan fasilitas untuk keselamatan kerja !antau praktek keselamatan dan keamanan kerja akukan e&aluasi
R%nana an&&a,an Sesuai dengan kebijakan Rumah Sakit
Ta,&%' a)' !elatihan saat orientasi peraat"bidan baru dan re&ie setiap ) bulan untuk peraat"bidan lama.
T%/a' %+a)!anaan $nit Raat Inap " Raat #alan
P%+a)!ana an %!%,'a Seluruh peraat"bidan
4..P%n%&a*an an P%n&%na+"an In8%)!" K%&"a'an
T(an
Cuci tangan
%emastikan praktek pencegahan dan pengendalian infeksi di $nit Raat Inap"Raat #alan
6.
SASARAN
Lan&)a*-+an&)a* )%,(a Ajukan ke 'iklat untuk pelatihan cuci tangan yang baik dan benar Sediakan alat pelindung diri dan fasilitas untuk keselamatan kerja !antau dan mengumpulkan data praktek cuci tangan. %elakukan e&aluasi
R%nana an&&a,an Sesuai dengan kebijakan Rumah Sakit
Ta,&%' a)' !elatihan saat orientasi peraat"bidan baru dan re&ie setiap ) bulan sekali untuk peraat"bidan lama.
T%/a' %+a)!anaan $nit Raat Inap : Raat #alan
P%+a)!ana an %!%,'a Seluruh peraat"bidan
4.6.K%!%+a/a'an K%,(a K%&"a'an !emakaian Alat !elindung 'iri 4A!'5
T(an
Lan&)a*-+an&)a* )%,(a
%emastikan keselamatan kerja di Raat Inap"Raat #alan
Ajukan ke diklat untuk pelatihan keselamatan dan keamanan kerja Sediakan alat pelindung diri dan fasilitas untuk keselamatan kerja !antau praktek keselamatan dan keamanan kerja akukan e&aluasi
R%nana an&&a,an Sesuai dengan kebijakan Rumah Sakit
Ta,&%' a)' !elatihan saat orientasi peraat"bidan baru dan re&ie setiap ) bulan untuk peraat"bidan lama.
T%/a' %+a)!anaan $nit Raat Inap " Raat #alan
P%+a)!ana an %!%,'a Seluruh peraat"bidan
4..P%n%&a*an an P%n&%na+"an In8%)!" K%&"a'an
T(an
Cuci tangan
%emastikan praktek pencegahan dan pengendalian infeksi di $nit Raat Inap"Raat #alan
6.
/o
Lan&)a*-+an&)a* )%,(a Ajukan ke 'iklat untuk pelatihan cuci tangan yang baik dan benar Sediakan alat pelindung diri dan fasilitas untuk keselamatan kerja !antau dan mengumpulkan data praktek cuci tangan. %elakukan e&aluasi
Kegiatan S'% Orientasi peraat"bidan
!elatihan Komunikasi 2fektif !elatihan -S !elatihan 2tika !rofesi !elatihan eksternal 2&aluasi kinerja
*
+
Ta,&%' a)' !elatihan saat orientasi peraat"bidan baru dan re&ie setiap ) bulan sekali untuk peraat"bidan lama.
T%/a' %+a)!anaan $nit Raat Inap : Raat #alan
P%+a)!ana an %!%,'a Seluruh peraat"bidan
SASARAN
!elatihan Cuci tangan
)
R%nana an&&a,an Sesuai dengan kebijakan Rumah Sakit
?asilitas !emeliharaan Alat Kalibrasi Alat !enggantian"!enambahan Alat %utu pelayanan 2&aluasi hasil dari Indikator %utu raat inap"raat jalan
Keselamatan pasien
>
Keselamatan kerja
B
!encegahan dan !engendalian Infeksi 4!!I5
Indikator #umlah peraat"bidan baru yang mengikuti orientasi #umlah peraat"bidan raat inap : raat jalan yang mengikuti pelatihan #umlah peraat"bidan raat inap : raat jalan yang mengikuti pelatihan #umlah peraat"bidan raat inap : raat jalan yang mengikuti pelatihan #umlah peraat"bidan raat inap : raat jalan yang mengikuti pelatihan #umlah peraat"bidan raat inap : raat jalan yang mengikuti pelatihan #umlah peraat"bidan raat inap : raat jalan dengan K!I = 7>
(arget Seluruh peraat"bidan baru 4)66;5 Seluruh peraat"bidan raat inap 4)66 ;5 Seluruh peraat"bidan raat inap 4)66 ;5 Seluruh peraat raat inap 4)66 ;5 Seluruh peraat"bidan raat inap 4)66 ;5 < Sub 'i&isi Raat Inap per tahun Seluruh peraat"bidan raat inap 4)66;5
!rosentase alat berfungsi sesuai spesifikasi !rosentase alat berfungsi sesuai spesifikasi -agian !engadaan berjalan dengan baik
@> ; )66 ; )66 ;
Indikator %utu Raat Inap " Raat #alan
)66 ;
#umlah kejadian kesalahan identifikasi pasien di Sub $nit Raat Inap dan Raat #alan #umlah kejadian tertusuk jarum di $nit Raat Inap dan Raat #alan Angka ketidak patuhan cuci tangan petugas Raat Inap dan Raat #alan
6 4nihil5 6 4nihil5 6;
/o
Kegiatan S'% Orientasi peraat"bidan
Indikator #umlah peraat"bidan baru yang mengikuti orientasi
!elatihan Cuci tangan
#umlah peraat"bidan raat inap : raat jalan yang mengikuti pelatihan #umlah peraat"bidan raat inap : raat jalan yang mengikuti pelatihan #umlah peraat"bidan raat inap : raat jalan yang mengikuti pelatihan #umlah peraat"bidan raat inap : raat jalan yang mengikuti pelatihan #umlah peraat"bidan raat inap : raat jalan yang mengikuti pelatihan #umlah peraat"bidan raat inap : raat jalan dengan K!I = 7>
!elatihan Komunikasi 2fektif )
!elatihan -S !elatihan 2tika !rofesi !elatihan eksternal 2&aluasi kinerja
*
+
(arget
?asilitas !emeliharaan Alat Kalibrasi Alat !enggantian"!enambahan Alat %utu pelayanan 2&aluasi hasil dari Indikator %utu raat inap"raat jalan
Keselamatan pasien
>
Keselamatan kerja
B
!encegahan dan !engendalian Infeksi 4!!I5
Seluruh peraat"bidan baru 4)66;5 Seluruh peraat"bidan raat inap 4)66 ;5 Seluruh peraat"bidan raat inap 4)66 ;5 Seluruh peraat raat inap 4)66 ;5 Seluruh peraat"bidan raat inap 4)66 ;5 < Sub 'i&isi Raat Inap per tahun Seluruh peraat"bidan raat inap 4)66;5
!rosentase alat berfungsi sesuai spesifikasi !rosentase alat berfungsi sesuai spesifikasi -agian !engadaan berjalan dengan baik
@> ; )66 ; )66 ;
Indikator %utu Raat Inap " Raat #alan
)66 ;
#umlah kejadian kesalahan identifikasi pasien di Sub $nit Raat Inap dan Raat #alan #umlah kejadian tertusuk jarum di $nit Raat Inap dan Raat #alan Angka ketidak patuhan cuci tangan petugas Raat Inap dan Raat #alan
6 4nihil5 6 4nihil5 6;
. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN /o
)
*
+
Kegiatan S'% Orientasi karyaan !elatihan Cuci tangan !elatihan Komunikasi 2fektif !elatihan -S !elatihan 2tika !rofesi !elatihan eksternal 2&aluasi kinerja ?asilitas !emeliharaan Alat Kalibrasi Alat !enggantian"!enambahan %utu pelayanan 2&aluasi hasil dari Indikator %utu $nit Raat Inap
)
*
+
>
(ahun *6)7 B 7
<
@
)6
))
)*
Keterangan #ika ada karyaan"staff baru
D
#ika ada seminar"pelatihan #ika ada seminar"pelatihan #ika ada seminar"pelatihan 1asil !enilaian Kinerja 41!K5
Sesuai Kebutuhan
D
Keselamatan pasien
D
>
Keselamatan kerja
D
B
!!I
D
Komite %utu RS
. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN /o
)
*
+
Kegiatan
)
*
+
S'% Orientasi karyaan !elatihan Cuci tangan !elatihan Komunikasi 2fektif !elatihan -S !elatihan 2tika !rofesi !elatihan eksternal 2&aluasi kinerja ?asilitas !emeliharaan Alat Kalibrasi Alat !enggantian"!enambahan %utu pelayanan 2&aluasi hasil dari Indikator %utu $nit Raat Inap
>
(ahun *6)7 B 7
<
@
)6
))
Keterangan
)*
#ika ada karyaan"staff baru
D
#ika ada seminar"pelatihan #ika ada seminar"pelatihan #ika ada seminar"pelatihan 1asil !enilaian Kinerja 41!K5
Sesuai Kebutuhan
D
Keselamatan pasien
D
>
Keselamatan kerja
D
B
!!I
D
Komite %utu RS
7. E9ALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN 2&aluasi program ini dilakukan setiap satu tahun sekali dengan melihat pencapaian kegiatan yang dilaksanakan bulan sebelumnya. $ntuk menunjang kegiatan tersebut perlu dilakukan pelaporan Kepala $nit Keperaatan
ke
Kepala Rumah Sakit setiap bulannya.
:. PENCATATAN; PELAPORAN DAN E9ALUASI KEGIATAN !elaporan atas pelaksanaan kegiatan program disampaikan berupa 0 a. aporan -ulanan Sebagai laporan internal yang merupakan rekapitulasi hasil kerja $nit Raat Inap dan Raat #alan b. aporan (ahunan Sebagai laporan internal yang merupakan rekapitulasi hasil kerja $nit Raat Inap dan Raat #alan dalam satu tahun.
<. PENUTUP
7. E9ALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN 2&aluasi program ini dilakukan setiap satu tahun sekali dengan melihat pencapaian kegiatan yang dilaksanakan bulan sebelumnya. $ntuk menunjang kegiatan tersebut perlu dilakukan pelaporan Kepala $nit Keperaatan
ke
Kepala Rumah Sakit setiap bulannya.
:. PENCATATAN; PELAPORAN DAN E9ALUASI KEGIATAN !elaporan atas pelaksanaan kegiatan program disampaikan berupa 0 a. aporan -ulanan Sebagai laporan internal yang merupakan rekapitulasi hasil kerja $nit Raat Inap dan Raat #alan b. aporan (ahunan Sebagai laporan internal yang merupakan rekapitulasi hasil kerja $nit Raat Inap dan Raat #alan dalam satu tahun.
<. PENUTUP 'engan adanya program kerja $nit Keperaatan tahun *6)7 diharapkan dapat menjadi acuan atau pedoman untuk melakukan perbaikan dalam rangka peningkatan mutu dan keselamatan pasien dalam hal pelayanan di $nit Raat Inap dan Raat #alan Rumah Sakit Khusus Ibu dan Anak Annisa !ayakumbuh.
!(. A//ISA A'I(EA S2#A1(2RA Rumah Sakit Khusus Ibu dan Anak Annisa !ayakumbuh
dr. ?.Sugiharto Kepala Rumah Sakit
Okta Euri3a,Amd.Kep Koordinator Keperaatan
)*
PROGRAM KERJA DI9ISI KEPERAWATAN TAHUN 201
RS. TOELOENGREDJO JL. A YANI NO 26 PARE - KEDIRI
1. PENDAHULUAN
Citra rumah sakit yang baik merupakan sarana marketing yang paling efektif. Oleh karena itu untuk mengembangkan Rumah Sakit, salah satu upaya yang harus menjadi prioritas adalah menumbuhkan kepercayaan konsumen baha dengan berobat di Rumah Sakit (oeloengredjo akan mendapatkan pelayanan kesehatan yang prima sesuai dengan standar pelayanan terkini. Agar pelayanan yang baik tersebut dapat tercapai dan bertahan lama, maka Rumah Sakit harus membangun sistem pelayanan yang baik dan tidak bergantung pada salah satu unit"dokter tertentu saja. !elayanan kesehatan yang diberikan harus diupayakan agar bersifat komprehensif dengan melibatkan tim dokter dari berbagai bidang spesialisasi, ditunjang oleh sarana diagnostik yang baik serta unit pendukungnya. 'i&isi Raat Inap adalah suatu bagian"unit"di&isi di rumah sakit, tempat pemberian pelayanan asuhan keperaatan yang ditujukan untuk keperluan pasien dan keluarga. Sebagai salah satu komponen penting dalam pelayanan kesehatan, 'i&isi Raat Inap harus selalu menjaga standar mutu pelayanan terkini. Agar mutu pelayanan di 'i&isi Raat Inap semakin baik, maka perlu di dukung dengan adanya !rogram !emantapan %utu Internal 4!%I5, !rogram Keselamatan Kerja dan !rogram !engelolaan !eralatan kesehatan dan fasilitas yang tersedia di Rumah Sakit (oeloengredjo. 2. LATAR BELAKANG !elayanan keperaatan di 'i&isi Raat Inap merupakan salah satu pelayanan yang dapat memberikan kontribusi terhadap upaya mempertahankan dan meningkatkan kesehatan masyarakat. $paya tersebut dilaksanakan dengan fungsi peraat secara mandiri maupun kolaborasi, untuk mencapai tujuan bersama yaitu pencegahan penyakit dan kecacatan, peraatan pada gangguan kesehatan,
peningkatan ke arah kondisi kesehatan yang optimal bagi indi&idu, kelompok dan masyarakat. !elayanan keperaatan 'i&isi Raat Inap merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan di rumah sakit, yang memberikan pelayanan langsung pada masyarakat pelanggan rumah sakit " customer secara terus menerus dan berkesinambungan. Seiring dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi serta tuntunan dan harapan masyarakat yang semakin tinggi terhadap kualitas pelayanan, maka pelayanan keperaatan Sub 'i&isi Raat Inap harus senantiasa dinamis dan selalu memperbaiki diri dari aktu ke aktu, untuk memberikan kualitas pelayanan bagi masyarakat pengguna jasa. Oleh karena itu, 'i&isi Raat Inap bertanggungjaab terhadap terciptanya pelayanan yang berkalitas dengan terus menerus meningkatkan S'% yang profesional. $ntuk mendukung operasional kerja, 'i&isi Raat Inap menyusun program kerja tahun *6)> yang mencakup program mutu raat inap, program keselamatan raat inap serta program pengelolaan peralatan raat inap sebagai acuan yang jelas baik secara konsep maupun teknis pelaksanaan, sehingga diharapkan dapat meujudkan pelayanan di Sub 'i&isi Raat Inap yang berkualitas dan mampu memenuhi kebutuhan serta harapan masyarakat pengguna jasa Rumah Sakit (oeloengredjo. . TUJUAN (ujuan $mum ). %enciptakan pelayanan keperaatan di 'i&isi Raat Inap yang berkualitas dan profesional. *. %emenuhi standar akreditasi Rumah Sakit khususnya dalam hal pelayanan keperaatan di 'i&isi Raat Inap.
(ujuan Khusus ). %eningkatkan pelayanan keperaatan yang berkualitas dan profesional di 'i&isi Raat Inap. *. %emastikan semua peraat di 'i&isi Raat Inap mengetahui dan memberikan pelayanan keperaatan sesuai dengan standar prosedur operasional, sehingga dapat mencegah terjadinya infeksi nosokomial dan terhindar dari bahaya kecelakaan kerja.
+. %emastikan agar peralatan yang ada di 'i&isi Raat Inap dapat berhasil guna dan berdaya guna untuk melayani masyarakat yang membutuhkan pelayanan keperaatan.
4.KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
4.1 Man!"a #SDM$ K%&"a'an Orientasi karyaan
!elatihan Cuci tangan
T(an %embekali karyaan baru
%eningkatkan pengetahuan dan skill cuci tangan
Lan&)a*-+an&)a* )%,(a
-uat materi khusus orientasi -uat daftar hadir. akukan orientasi. -uat arsip untuk berkas orientasi.
R%nana an&&a,an /on budgeting
-uat pengajuan pelatihan ke /on 'iklat RS (oeloengredjo budgeting Informasikan ke karyaan subdi&isi raat inap ) minggu sebelumnya tentang aktu traning. 1ubungi instruktur untuk persiapannya dan siapkan daftar hadir. akukan pretest dan post test pada saat hari diberikan traning. Setelah traning selesai, ajukan kepada 'iklat untuk proses pemberian sertifikat ke peserta training.
Ta,&%' a)' Saat ada peraat"bidan baru
P%+a)!ana an %!%,'a !elaksana0 Kadi& Keperaatan dan Kasubdi& !eserta0 !erat"bidan baru Raat Inap
Satu kali dalam setahun
K%&"a'an
T(an
Lan&)a*-+an&)a* )%,(a
!elatihan komunikasi efektif
%eningkat !engetahuan dan teknik komunikasi dalam memberikan asuhan keperaatan
-uat pengajuan pelatihan ke 'iklat RS (oeloengredjo Informasikan ke Kepala Sub 'i&isi Raat Inap ) minggu sebelumnya tentang aktu traning. 1ubungi instruktur untuk persiapannya dan siapkan daftar hadir. akukan pretest dan post test pada saat hari diberikan traning. Setelah traning selesai, ajukan kepada 'iklatbang untuk proses pemberian sertifikat ke peserta training
%eningkatkan pengetahuan dan ketrampilan
-uat pengajuan pelatihan ke 'iklat RS (oeloengredjo Informasikan ke Kepala Sub 'i&isi Raat Inap ) minggu sebelumnya tentang aktu traning. 1ubungi instruktur untuk persiapannya dan siapkan daftar hadir. akukan pretest dan post test pada saat hari diberikan traning. Setelah traning selesai, ajukan kepada 'iklatbang untuk proses pemberian sertifikat ke peserta training
!elatihan -ls
T%/a' %+a)!anaan Ruang Rapat
Fraha Raflesia
!elaksana0 (im !!I !eserta0 Seluruh peraat"bidan
R%nana an&&a,an Sesuai dengan kebijakan RS
Sesuai dengan kebijakan RS
Ta,&%' a)' ) tahun sekali
T%/a' %+a)!anaan Fraha Raflesia
P%+a)!ana an %!%,'a !elaksana0 'iklat !eserta0 Seluruh peraat"bidan
* tahun sekali
Fraha Raflesia
!elaksana0 'iklat !eserta0 seluruh peraat
K%&"a'an
T(an
Lan&)a*-+an&)a* )%,(a
!elatihan komunikasi efektif
%eningkat !engetahuan dan teknik komunikasi dalam memberikan asuhan keperaatan
-uat pengajuan pelatihan ke 'iklat RS (oeloengredjo Informasikan ke Kepala Sub 'i&isi Raat Inap ) minggu sebelumnya tentang aktu traning. 1ubungi instruktur untuk persiapannya dan siapkan daftar hadir. akukan pretest dan post test pada saat hari diberikan traning. Setelah traning selesai, ajukan kepada 'iklatbang untuk proses pemberian sertifikat ke peserta training
%eningkatkan pengetahuan dan ketrampilan
-uat pengajuan pelatihan ke 'iklat RS (oeloengredjo Informasikan ke Kepala Sub 'i&isi Raat Inap ) minggu sebelumnya tentang aktu traning. 1ubungi instruktur untuk persiapannya dan siapkan daftar hadir. akukan pretest dan post test pada saat hari diberikan traning. Setelah traning selesai, ajukan kepada 'iklatbang untuk proses pemberian sertifikat ke peserta training
!elatihan -ls
K%&"a'an !elatihan 2tika !rofesi Keperaatan
T(an %emastikan peraat berpraktek sesuai etika profesi
!elatihan 2ksternal " Seminar
%eningkatkan pengetahuan
2&aluasi kinerja
%eningkatkan Kinerja S'%
R%nana an&&a,an Sesuai dengan kebijakan RS
Sesuai dengan kebijakan RS
Lan&)a*-+an&)a* )%,(a -uat pengajuan pelatihan ke 'iklatbang RS (oeloengredjo Informasikan ke Kepala Sub 'i&isi Raat Inap ) minggu sebelumnya tentang aktu traning. 1ubungi instruktur untuk persiapannya dan siapkan daftar hadir. akukan pretest dan post test pada saat hari diberikan traning. Setelah traning selesai, ajukan kepada 'iklat untuk proses pemberian sertifikat ke peserta training Informasikan ke bagian 'iklat baha ada seminar. Informasikan ke Kepala Sub 'i&isi Raat Inap (entukan perat"bidan yang ikut seminar Satu bulan sebelum pelaksanaan seminar, ajukan permohonan i3in untuk diikut sertakan seminar tersebut. Ajukan permohonan dana yang dibutuhkan. Informasikan kembali kepada panitia pelaksana mengenai teknis pelaksanaan seminar. I3inkan staf untuk mengikuti seminar selama hari yang telah ditentukan. (etapkan kriteria e&aluasi dan tunjuk petugas e&aluator akukan e&aluasi Susun laporan e&aluasi kinerja
Ta,&%' a)' ) tahun sekali
T%/a' %+a)!anaan Fraha Raflesia
P%+a)!ana an %!%,'a !elaksana0 'iklat !eserta0 Seluruh peraat"bidan
* tahun sekali
R%nana an&&a,an /on budgeting
Fraha Raflesia
!elaksana0 'iklat !eserta0 seluruh peraat
Ta,&%' a)' Setahun sekali
T%/a' %+a)!anaan Fraha Raflesia
P%+a)!ana an %!%,'a !elaksana0 'iklat !eserta0 Seluruh peraat"bidan
Sesuai dengan biaya seminar tersebut
Sesuai dengan jadal seminar yang ada
Sesuai kebijakan RS
Setiap ) tahun sekali
Sesuai dengan acara seminar
!eserta dipilih secara bergilir dari semua peraat"bidan
Sub 'i&isi Raat Inap
!elaksana0 Kadi& Keperaatan dan Kasubdi&
K%&"a'an !elatihan 2tika !rofesi Keperaatan
T(an %emastikan peraat berpraktek sesuai etika profesi
!elatihan 2ksternal " Seminar
%eningkatkan pengetahuan
2&aluasi kinerja
%eningkatkan Kinerja S'%
Lan&)a*-+an&)a* )%,(a -uat pengajuan pelatihan ke 'iklatbang RS (oeloengredjo Informasikan ke Kepala Sub 'i&isi Raat Inap ) minggu sebelumnya tentang aktu traning. 1ubungi instruktur untuk persiapannya dan siapkan daftar hadir. akukan pretest dan post test pada saat hari diberikan traning. Setelah traning selesai, ajukan kepada 'iklat untuk proses pemberian sertifikat ke peserta training Informasikan ke bagian 'iklat baha ada seminar. Informasikan ke Kepala Sub 'i&isi Raat Inap (entukan perat"bidan yang ikut seminar Satu bulan sebelum pelaksanaan seminar, ajukan permohonan i3in untuk diikut sertakan seminar tersebut. Ajukan permohonan dana yang dibutuhkan. Informasikan kembali kepada panitia pelaksana mengenai teknis pelaksanaan seminar. I3inkan staf untuk mengikuti seminar selama hari yang telah ditentukan. (etapkan kriteria e&aluasi dan tunjuk petugas e&aluator akukan e&aluasi Susun laporan e&aluasi kinerja
R%nana an&&a,an /on budgeting
Ta,&%' a)' Setahun sekali
T%/a' %+a)!anaan Fraha Raflesia
P%+a)!ana an %!%,'a !elaksana0 'iklat !eserta0 Seluruh peraat"bidan
Sesuai dengan biaya seminar tersebut
Sesuai dengan jadal seminar yang ada
Sesuai kebijakan RS
Setiap ) tahun sekali
Sesuai dengan acara seminar
!eserta dipilih secara bergilir dari semua peraat"bidan
Sub 'i&isi Raat Inap
!elaksana0 Kadi& Keperaatan dan Kasubdi&
4.2.a!"+"'a!3P%,a+a'an S=">"!" Raa' Ina K%&"a'an
T(an
!emeliharaan Alat
%emastikan alat terpelihara dengan baik
Kalibrasi Alat
%emastikan alat terkalibrasi dengan tepat
!enggantian" penambahan
!enggantian alat yang sudah tidak layak dan penambahan alat baru sesuai kebutuhan unit
Lan&)a*-+an&)a* )%,(a akukan monitoring ser&is alat jika pada proses kalibrasi ditemukan alat yang sudah harus diser&is akukan koordinasi dengan bagian tekhnisi 4 I!S RS 5 akukan monitoring jadal kalibrasi alat dan 9uality Control alat medis akukan kalibrasi sesuai jadal kalibrasi atau bila 9C harian alat tidak masuk, atau terjadi suatu hal yang dapat mengganggu kalibrasi alat. akukan pelaporan alat yang rusak dan tidak layak pakai ke manajemen RS akukan pengajuan pengadaan barang kepada %anajemen RS.
R%nana an&&a,an Sesuai dengan kebijakan Rumah Sakit
Sesuai dengan kebijakan Rumah Sakit
Sesuai dengan kebijakan Rumah Sakit
Ta,&%' a)'
T%/a' %+a)!anaan Sub 'i&isi Raat inap
I!S RS dan tekhnisi masing 8 masing alat
'ilakukan sesuai Sub 'i&isi jadal yang ada Raat Inap
I!S RS dan tekhnisi masing 8 masing alat
(ahun *6)>
(ahun *6)>
Sub 'i&isi Raat Inap
P%+a)!ana
Kadi& Keperaatan, Kasubdi& Raat Inap dan %anajemen RS
4.2.a!"+"'a!3P%,a+a'an S=">"!" Raa' Ina K%&"a'an
T(an
!emeliharaan Alat
%emastikan alat terpelihara dengan baik
Kalibrasi Alat
%emastikan alat terkalibrasi dengan tepat
!enggantian" penambahan
!enggantian alat yang sudah tidak layak dan penambahan alat baru sesuai kebutuhan unit
Lan&)a*-+an&)a* )%,(a akukan monitoring ser&is alat jika pada proses kalibrasi ditemukan alat yang sudah harus diser&is akukan koordinasi dengan bagian tekhnisi 4 I!S RS 5 akukan monitoring jadal kalibrasi alat dan 9uality Control alat medis akukan kalibrasi sesuai jadal kalibrasi atau bila 9C harian alat tidak masuk, atau terjadi suatu hal yang dapat mengganggu kalibrasi alat. akukan pelaporan alat yang rusak dan tidak layak pakai ke manajemen RS akukan pengajuan pengadaan barang kepada %anajemen RS.
R%nana an&&a,an Sesuai dengan kebijakan Rumah Sakit
Sesuai dengan kebijakan Rumah Sakit
Sesuai dengan kebijakan Rumah Sakit
Ta,&%' a)'
T%/a' %+a)!anaan Sub 'i&isi Raat inap
I!S RS dan tekhnisi masing 8 masing alat
'ilakukan sesuai Sub 'i&isi jadal yang ada Raat Inap
I!S RS dan tekhnisi masing 8 masing alat
(ahun *6)>
(ahun *6)>
P%+a)!ana
Sub 'i&isi Raat Inap
Kadi& Keperaatan, Kasubdi& Raat Inap dan %anajemen RS
T%/a' %+a)!anaan Sub 'i&isi Raat Inap
P%+a)!ana
4..M' P%+a5anan K%&"a'an 2&aluasi hasil dari Indikator %utu
T(an %engetahui dan mencari solusi jika terjadi sesuatu
Lan&)a*-+an&)a* )%,(a akukan koordinasi dengan unit lain siapkan bahan e&aluasi Rapat intern Sub 'i&isi Raat Inap beserta unit terkait 'okumentasikan hasil dan usulan perubahan S!O
R%nana an&&a,an /on -udgeting
Ta,&%' a)' Sebulan sekali
!eraat"bidan Kadi& keperaatan Komite %utu RS
4.4.K%!%+a/a'an Pa!"%n K%&"a'an Identifikasi pasien
T(an %emastikan keselamatan dan keamanan pasien.
Lan&)a*-+an&)a* )%,(a akukan pelatihan keselamatan dan keamanan pasien !antau praktek keselamatan dan keamanan pasien 2&aluasi setiap insiden keselamatan pasien
R%nana an&&a,an Sesuai dengan kebijakan Rumah Sakit
Ta,&%' a)' !elatihan saat orientasi peraat"bidan baru dan re&ie setiap ) bulan untuk peraat"bidan lama.
T%/a' %+a)!anaan Sub 'i&isi Rat Inap
P%+a)!ana an %!%,'a Seluruh peraat"bidan
4..M' P%+a5anan K%&"a'an 2&aluasi hasil dari Indikator %utu
T(an %engetahui dan mencari solusi jika terjadi sesuatu
Lan&)a*-+an&)a* )%,(a akukan koordinasi dengan unit lain siapkan bahan e&aluasi Rapat intern Sub 'i&isi Raat Inap beserta unit terkait 'okumentasikan hasil dan usulan perubahan S!O
R%nana an&&a,an /on -udgeting
Ta,&%' a)' Sebulan sekali
T%/a' %+a)!anaan Sub 'i&isi Raat Inap
P%+a)!ana !eraat"bidan Kadi& keperaatan Komite %utu RS
4.4.K%!%+a/a'an Pa!"%n K%&"a'an Identifikasi pasien
T(an %emastikan keselamatan dan keamanan pasien.
Lan&)a*-+an&)a* )%,(a akukan pelatihan keselamatan dan keamanan pasien !antau praktek keselamatan dan keamanan pasien 2&aluasi setiap insiden keselamatan pasien
R%nana an&&a,an Sesuai dengan kebijakan Rumah Sakit
Ta,&%' a)' !elatihan saat orientasi peraat"bidan baru dan re&ie setiap ) bulan untuk peraat"bidan lama.
T%/a' %+a)!anaan Sub 'i&isi Rat Inap
P%+a)!ana an %!%,'a Seluruh peraat"bidan
4.6.K%!%+a/a'an K%,(a K%&"a'an !emakaian Alat !elindung 'iri 4A!'5
T(an
Lan&)a*-+an&)a* )%,(a
%emastikan keselamatan kerja
Ajukan ke diklat untuk pelatihan keselamatan dan keamanan kerja Sediakan alat pelindung diri dan fasilitas untuk keselamatan kerja !antau praktek keselamatan dan keamanan kerja akukan e&aluasi
R%nana an&&a,an Sesuai dengan kebijakan Rumah Sakit
Ta,&%' a)' !elatihan saat orientasi peraat"bidan baru dan re&ie setiap ) bulan untuk peraat"bidan lama.
T%/a' %+a)!anaan Sub 'i&isi Raat Inap
P%+a)!ana an %!%,'a Seluruh peraat"bidan
4..P%n%&a*an an P%n&%na+"an In8%)!" K%&"a'an
T(an
Cuci tangan
%emastikan praktek pencegahan dan pengendalian infeksi di Subdi&isi Raat Inap
6. SASARAN
Lan&)a*-+an&)a* )%,(a Ajukan ke diklat untuk pelatihan cuci tangan yang baik dan benar Sediakan alat pelindung diri dan fasilitas untuk keselamatan kerja !antau dan mengumpulkan data praktek cuci tangan. %elakukan e&aluasi
R%nana an&&a,an Sesuai dengan kebijakan Rumah Sakit
Ta,&%' a)' !elatihan saat orientasi peraat"bidan baru dan re&ie setiap ) bulan sekali untuk peraat"bidan lama.
T%/a' %+a)!anaan Sub 'i&isi Raat Inap
P%+a)!ana an %!%,'a Seluruh peraat"bidan
4.6.K%!%+a/a'an K%,(a K%&"a'an !emakaian Alat !elindung 'iri 4A!'5
T(an
Lan&)a*-+an&)a* )%,(a
%emastikan keselamatan kerja
Ajukan ke diklat untuk pelatihan keselamatan dan keamanan kerja Sediakan alat pelindung diri dan fasilitas untuk keselamatan kerja !antau praktek keselamatan dan keamanan kerja akukan e&aluasi
R%nana an&&a,an Sesuai dengan kebijakan Rumah Sakit
Ta,&%' a)' !elatihan saat orientasi peraat"bidan baru dan re&ie setiap ) bulan untuk peraat"bidan lama.
T%/a' %+a)!anaan Sub 'i&isi Raat Inap
P%+a)!ana an %!%,'a Seluruh peraat"bidan
4..P%n%&a*an an P%n&%na+"an In8%)!" K%&"a'an
T(an
Cuci tangan
%emastikan praktek pencegahan dan pengendalian infeksi di Subdi&isi Raat Inap
Lan&)a*-+an&)a* )%,(a Ajukan ke diklat untuk pelatihan cuci tangan yang baik dan benar Sediakan alat pelindung diri dan fasilitas untuk keselamatan kerja !antau dan mengumpulkan data praktek cuci tangan. %elakukan e&aluasi
R%nana an&&a,an Sesuai dengan kebijakan Rumah Sakit
Ta,&%' a)' !elatihan saat orientasi peraat"bidan baru dan re&ie setiap ) bulan sekali untuk peraat"bidan lama.
T%/a' %+a)!anaan Sub 'i&isi Raat Inap
P%+a)!ana an %!%,'a Seluruh peraat"bidan
6. SASARAN
/o
Kegiatan S'% Orientasi peraat"bidan !elatihan Cuci tangan !elatihan Komunikasi 2fektif
)
!elatihan -CS !elatihan 2tika !rofesi
Indikator #umlah peraat"bidan baru yang mengikuti orientasi #umlah peraat"bidan raat inap yang mengikuti pelatihan #umlah peraat"bidan raat inap yang mengikuti pelatihan #umlah peraat raat inap yang mengikuti pelatihan #umlah peraat raat inap yang mengikuti pelatihan
(arget Seluruh peraat"bidan baru 4)66;5 Seluruh peraat"bidan raat inap 4)66 ;5 Seluruh peraat"bidan raat inap 4)66 ;5 Seluruh peraat raat inap 4)66 ;5 Seluruh peraat"bidan raat inap 4)66 ;5
!elatihan eksternal
#umlah peraat"bidan raat inap yang mengikuti pelatihan
< Sub 'i&isi Raat Inap per tahun
2&aluasi kinerja
#umlah peraat"bidan raat inap dengan K!I = 7>
Seluruh peraat"bidan raat inap 4)66;5
?asilitas !emeliharaan Alat Kalibrasi Alat !enggantian"!enambahan Alat
!rosentase alat berfungsi sesuai spesifikasi !rosentase alat berfungsi sesuai spesifikasi -agian !engadaan berjalan dengan baik
@> ; )66 ; )66 ;
+
%utu pelayanan 2&aluasi hasil dari Indikator %utu raat inap I
Indikator %utu Raat Inap
)66 ;
Keselamatan pasien
>
Keselamatan kerja
B
!encegahan dan !engendalian Infeksi 4!!I5
*
#umlah kejadian kesalahan identifikasi pasien di Sub 'i&isi Raat Inap #umlah kejadian tertusuk jarum di Sub 'i&isi Raat Inap Angka ketidak patuhan cuci tangan petugas Raat Inap
6 4nihil5 6 4nihil5 6;
/o
Kegiatan S'% Orientasi peraat"bidan
Indikator #umlah peraat"bidan baru yang mengikuti orientasi
!elatihan Cuci tangan
#umlah peraat"bidan raat inap yang mengikuti pelatihan #umlah peraat"bidan raat inap yang mengikuti pelatihan
!elatihan Komunikasi 2fektif )
(arget
!elatihan -CS
#umlah peraat raat inap yang mengikuti pelatihan
!elatihan 2tika !rofesi
#umlah peraat raat inap yang mengikuti pelatihan
Seluruh peraat"bidan baru 4)66;5 Seluruh peraat"bidan raat inap 4)66 ;5 Seluruh peraat"bidan raat inap 4)66 ;5 Seluruh peraat raat inap 4)66 ;5 Seluruh peraat"bidan raat inap 4)66 ;5
!elatihan eksternal
#umlah peraat"bidan raat inap yang mengikuti pelatihan
< Sub 'i&isi Raat Inap per tahun
2&aluasi kinerja
#umlah peraat"bidan raat inap dengan K!I = 7>
Seluruh peraat"bidan raat inap 4)66;5
?asilitas !emeliharaan Alat Kalibrasi Alat !enggantian"!enambahan Alat
!rosentase alat berfungsi sesuai spesifikasi !rosentase alat berfungsi sesuai spesifikasi -agian !engadaan berjalan dengan baik
@> ; )66 ; )66 ;
+
%utu pelayanan 2&aluasi hasil dari Indikator %utu raat inap I
Indikator %utu Raat Inap
)66 ;
Keselamatan pasien
>
Keselamatan kerja
B
!encegahan dan !engendalian Infeksi 4!!I5
*
#umlah kejadian kesalahan identifikasi pasien di Sub 'i&isi Raat Inap #umlah kejadian tertusuk jarum di Sub 'i&isi Raat Inap Angka ketidak patuhan cuci tangan petugas Raat Inap
6 4nihil5 6 4nihil5 6;
. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN /o
)
*
+
Kegiatan S'% Orientasi karyaan !elatihan Cuci tangan !elatihan Komunikasi 2fektif !elatihan -S !elatihan 2tika !rofesi !elatihan eksternal 2&aluasi kinerja ?asilitas !emeliharaan Alat Kalibrasi Alat !enggantian"!enambahan %utu pelayanan 2&aluasi hasil dari Indikator %utu subdi&isi raat inap
)
*
+
>
(ahun *6)> B 7
<
@
)6
))
)*
Keterangan #ika ada kary"staff baru"insidentil
#ika ada seminar"pelatihan #ika ada seminar"pelatihan #ika ada seminar"pelatihan 1asil !enilaian Kinerja"1!K
Sesuai Kebutuhan
Keselamatan pasien
>
Keselamatan kerja
B
!!I
Komite %utu RS
. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN /o
)
*
+
Kegiatan
)
S'% Orientasi karyaan !elatihan Cuci tangan !elatihan Komunikasi 2fektif !elatihan -S !elatihan 2tika !rofesi !elatihan eksternal 2&aluasi kinerja ?asilitas !emeliharaan Alat Kalibrasi Alat !enggantian"!enambahan %utu pelayanan 2&aluasi hasil dari Indikator %utu subdi&isi raat inap
*
+
>
(ahun *6)> B 7
<
@
)6
))
Keterangan
)*
#ika ada kary"staff baru"insidentil
#ika ada seminar"pelatihan #ika ada seminar"pelatihan #ika ada seminar"pelatihan 1asil !enilaian Kinerja"1!K
Sesuai Kebutuhan
Keselamatan pasien
>
Keselamatan kerja
B
!!I
Komite %utu RS
7. E9ALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN 2&aluasi program ini dilakukan setiap satu tahun sekali dengan melihat pencapaian kegiatan yang dilaksanakan bulan sebelumnya. $ntuk menunjang kegiatan tersebut perlu dilakukan pelaporan Kepala 'i&isi Keperaatan
ke
Kepala Rumah Sakit setiap bulannya.
:. PENCATATAN; PELAPORAN DAN E9ALUASI KEGIATAN !elaporan atas pelaksanaan kegiatan program disampaikan berupa 0 c. aporan -ulanan Sebagai laporan internal yang merupakan rekapitulasi hasil kerja Sub 'i&isi Raat Inap d. aporan (ahunan Sebagai laporan internal yang merupakan rekapitulasi hasil kerja Sub 'i&isi Raat Inap dalam satu tahun. <. PENUTUP
7. E9ALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN 2&aluasi program ini dilakukan setiap satu tahun sekali dengan melihat pencapaian kegiatan yang dilaksanakan bulan sebelumnya. $ntuk menunjang kegiatan tersebut perlu dilakukan pelaporan Kepala 'i&isi Keperaatan
ke
Kepala Rumah Sakit setiap bulannya.
:. PENCATATAN; PELAPORAN DAN E9ALUASI KEGIATAN !elaporan atas pelaksanaan kegiatan program disampaikan berupa 0 c. aporan -ulanan Sebagai laporan internal yang merupakan rekapitulasi hasil kerja Sub 'i&isi Raat Inap d. aporan (ahunan Sebagai laporan internal yang merupakan rekapitulasi hasil kerja Sub 'i&isi Raat Inap dalam satu tahun. <. PENUTUP 'engan adanya program kerja 'i&isi Keperaatan tahun *6)B diharapkan dapat menjadi acuan atau pedoman untuk melakukan perbaikan dalam rangka peningkatan mutu dan keselamatan pasien dalam hal pelayanan di Sub 'i&isi Raat Inap Rumah Sakit (oeloengredjo.
!(. /$SA/(ARA %2'IKA $(A%A Rumah Sakit (oeloengredjo
dr. Ana Rahmaati !js. Kepala Rumah Sakit
/unik 1eraatie, S.Kep./s Kepala 'i&isi Keperaatan
)*
