PROGRAM INDUK MANAJEMEN FASILITAS & KESELAMATAN (MFK) RUMAH SAKIT UMUM BAITUL HIKMAH KABUPATEN KENDAL
I.
PENDAHULUAN Penin Peningk gkat atan an pela pelaya yanan nan kese kesehat hatan an ruma rumah h sakit sakit tehad tehadap ap ma masar sarak akat at sudah diatur dalam dalam Undang-undang dan tidak lepas lepas dari adanya fasilitas fasilitas yang dimiliki dimiliki RS, baik fasilitas fasilitas fisik bangunan bangunan gedung, gedung, halaman/ ground ground ,fasilitas ,fasilitas peralatan peralatan penunjang pelayanan RS lainnya. Akti Aktifi fita tas s di RS meli meliba batk tkan an kary karyaw awan an / petu petuga gas, s, staf staf,,
para parame medi dik, k,
pengunjung, pasien dan tidak kalah pentingnya peranan kelurga pasien, oleh sebab itu manajemen manajemen perlu merenanakan merenanakan kegiatan yang mampu memberikan memberikan jaminan bahwa seluruh fasilitas beserta seluruh peralatan pelayanan dalam kondisi sesuai standar, sehingga seluruh akti!itas dan personil di RS termasuk pasien, pasien, keluar keluarga ga pasien pasien dan pengun pengunjun jung g besert beserta a harta harta bendan bendanya ya terjam terjamin in keselamatan dan keamanannya. Penan Penangg ggul ulan anga gan n bena benana na RU"A RU"A# # SA$% SA$%& & U"U" U"U" 'A%& 'A%&U( U( #%$" #%$"A# A# sangat diperlukan, merupakan kesatuan yang terdiri dari berbagai unit kerja di RS dalam upaya melakukan penegahan, mitigasi serta penagnggulangan musibah missal dan benana baik yang terjadi di RS maupun benana yang terjadi di luar RS. Perenan anaan aan
kesel selamatan atan
dan
keam ama anan
di
RS
itu
meliputi,
pemeriksaan, pemeliharaan pelaporan ,tindak lanjut dan e!alusai yang rutin dan terjadwal terhadap seluruh fasilitas fisik di lingkungan rumah sakit berikut alat alat penunjang pelayanan. Peng Pengel elol olaa aan n ') di RU"A RU"A# # SA$% SA$%& & U"U" U"U" 'A%& 'A%&U( U( #%$" #%$"A# A# yang yang menakup menakup kegiatan kegiatan menghasilkan, menghasilkan, mengangkut, mengedarkan, mengedarkan, menyimpan, menyimpan, menggun menggunakan akan dan atau atau membua membuang ng ') dilaku dilakukan kan seara seara baik baik dan benar, benar, sehingga pengguna dan penanganan ') akan aman serta tidak menemari lingkungan dan membahayakan mahluk hidup lainnya. Penggolong ') adalah bahan yang dalam wujud *at +padat, air dan gas dalam dalam kond kondis isii tert terten entu tu akan akan muda mudah h mele meleda dak, k, muda mudah h terb terbak akar ar,, koro korosi sif, f, bera berau un, n,
neng nengand andun ung g
radi radioak oakti tif, f, menye menyeba babk bkan an
irit iritasi asi,,
seda sedang ngka kan n
yang yang
digolo digolongk ngkan an limbah limbah ') adalah adalah setiap setiap limbah limbah yang dihasi dihasilka lkan n mempun mempunyai yai kand kandun unga gan n baha bahan n yang ang ber berbaha bahaya ya dan bera eraun un yang yang sif sifat dan dan atau atau kons konsen entr trasi asiny nya a
sear seara a
lang langsu sung ng maupu maupun n 1
tida tidak k
langs langsun ung g
menim menimbu bulk lkan an
damp dampak ak keru kerusa saka kan n dan dan pen penem emar aran an pada pada ling lingku kung ngan an hidup hidup dan/ dan/at atau au membahayakan kesehatan dan kehidupan manusia. Perawat Perawatan an dan penyel penyelamat amatan an pasien pasien teruta terutama ma pasien pasien Sumber Sumber listri listrik k utama untuk penerangan dan kegiatan kegiatan operasional rumah sakit berasal dari pasokan listrik / P(. Segala bentuk kegagalan yang diakibatkan berhentinya pasokan listrik P( akan menimbulkan masalah terhadap kegiatan pelayanan dan membahayakan pelaksanaan yang sedang dalam penanganan kegawatan. Untuk kesinambungan kesinambungan pelayanan pelayanan rumah sakit diwajibkan diwajibkan berupaya untuk menjamin pasokan listrik selama jam setiap hari sepanjang tahun, 0leh karena itu , selain sumber listrik dari P( RSU1 memiliki unit genset yang dapat menyediakan sumber listrik adangan apabila P( mengalami kerusakan/pemadaman. Sistim utiliti utiliti tersebut tersebut ditunjang ditunjang dengan sistim kuni yang
harus
diperiksa
dokume dokumentas ntasika ikan n
dipelihara
dan
di
uji
oba
seara
berkala
di
untuk untuk menegah menegah kegaga kegagalan lan sistim sehingga sehingga menganam menganam
keselamatan pasien, pengunjung dan staf rumah sakit. 1alam rangka keselamatan pasien maka diperlukan jaminan keamanan penggunaan penggunaan
setiap alat medis di RSU 'aitul 'aitul #ikmah, #ikmah, bidang &eknik "edis
sebagai unit kerja yang bertanggung jawab terhadap kinerja, fungsi alat sesuai standar, menyusun program kerja tahunan yang merenanakan pemeliharaan rutin, !erifikasi +internal, kalibrasi +eksternal , pemeriksaan dan perbaikan, mengusulkan penarikan alat medis yang sudah tidak layak fungsi. Untuk itu perlu perlu adanya adanya audit audit fasili fasilitas tas peralat peralatan an medis medis di RSU 'aitul 'aitul #ikmah #ikmah demi demi keselamatan dan keamanan karyawan dan pasien.
II. II. LATA LATAR R BELA BELAKA KANG NG 1. Dasa Dasarr huk hukum. um.
2. .
Undang Undang Undang Undang nomor nomor 2 th th 2345 2345 tent tentang ang $eselam $eselamatan atan $erja $erja Unda Undang ng und undang ang o ) ) th 233 233 ten tenta tang ng $es $eseha ehatan tan
).
Undang Undang-Und -Undang ang Repu Republi blik k %ndone %ndonesia sia omo omorr tahu tahun n 554 554 tentan tentang g
. 7.
Penanggulangan 'enana Undang Undang Undang Undang o 26 26 tahu tahun n 556 556 tent tentang ang Pengel Pengelolaa olaan n Sampa Sampah h Und Undang ang Unda Undang ng o ) tahu ahun 553 553 tent tentan ang g Per Perlind lindun unga gan n dan dan
8. 4.
Pengelolaan (ingkungan #idup Undang Undang undang undang R% no tahu tahun n 553 553 tentang tentang Rumah Rumah Saki Sakitt Surat Surat $eput $eputusa usan n 1ir 9end Perlin Perlindun dungan gan dan dan Pera Perawat watan an &enaga &enaga $erja o.$pts-5/1P/2346 tentang Pemasangan %nstalasi di &empat 2
6.
$erja $eputu $eputusan san "enk "enkes es Rl o. 6 / "enkes "enkes / S$ / % / 2337 2337 tenta tentang ng petunjuk pelaksanaan umum penanggulangan medik korban
3.
benana $eputu $eputusan san "enk "enkes es Rl o. 57 / "enkes "enkes / S$ / %%% %%% / 2333 2333 tentang tentang petunjuk pelaksanaan permintaan dan pengiriman bantuan medik
darirumahsakit rujukan saat benana 25. $eputu $eputusan san "enter "enterii $esehata $esehatan n Republi Republik k %ndonesi %ndonesia a omor omor 6/"enkes/S$/:%/233) tentang Pembentukan &im $esehatan Penanggulangan $orban 'enana di setiap RS. 22. $eputu $eputusan san "enter "enterii $esehata $esehatan n Republi Republik k %ndonsi %ndonsia a omor omor 6/"enkes/S$/%/2337 tentang Petunjuk Pelaksanaan Umum 2. 2.
Penanggulangan "edik $orban 'enana. $epu $eputu tusan san $epal $epala a 'ape 'apeda dall o 2 tahun tahun 2334 2334 tentang tentang Pandu Panduan an
Aspek $esehatan "asyarakat dalam penyusunan A"1A(. 2). $eputu $eputusan san "enter "enterii $esehata $esehatan n Republi Republik k %ndosesi %ndosesia a omor omor 57/"enkes/S$/%%%/2333 tentang Pengiriman 'antuan "edik dari Rumah Sakit Rujukan pada saat 'enana 2. $eputu $eputusan san "enter "enterii &enaga &enaga $erjadan $erjadan &ransm &ransmigr igrasi asi R% o ; $ep.47/ $ep.47/ "en /55 tentang Pemberlakuan Standar asional %ndonesia +S% o; S% ; 5-5 5-577- 555 555 mengen mengenai ai Persya Persyarat ratan an Umum Umum %nstalas %nstalasai ai (istrik. 27. $eputu $eputusan san "enter "enterii $esehata $esehatan n Republi Republik k %ndonesi %ndonesia a omor omor 2/"enkes/S$/%/55 tentang Pedoman $oordinasi Penanggulangan 'enana di (apangan. 28. $eputu $eputusan san "enteri "enteri $esehat $esehatan an R% 354/"< 354/"<$< $ 24. $eputu $eputusan san "enteri "enteri $esehat $esehatan an R% o; 2547/" 2547/"<$ <$
tentang Pedoman Sistim %nformasi "anajemen $esehatan $erja $epu $eputu tusan san "ent "enter erii $ese $eseha hatan tan R% 5; 5; 25 25/" /"< <$< $
tentang Persyaratan $esehahatan (ingkungan RumahSakit. 23. $eputu $eputusan san "enter "enterii $esehata $esehatan n Republi Republik k %ndonesi %ndonesia a omor omor 88/"enkes/S$/%%/558 tentang Pedoman "anajemen SUmber 1aya "anusia +S1" $esehatan 1alam Penanggulangan 'enana. 5. $eputu $eputusan san "enter "enterii $esehata $esehatan n Republi Republik k %ndonesi %ndonesia a omor omor 46)/"enkes/S$/?/558 tentang RegionalisasiPusat 'antaun Penenganan $risi $esehatan Akibat 'enana. 2. $eputu $eputusan san "enter "enterii $esehata $esehatan n Republi Republik k %ndonesi %ndonesia a omor omor 648/"enkes/?%/558 tentang $ebijakan danstrategi asional 3
Penanganan $risi dan "asalah $esehatan (ain. . $eputu $eputusan san "enter "enterii $esehata $esehatan n Republi Republik k %ndonesi %ndonesia a omor omor 27/"enkes/S$/%/554 tentang Pedoman Penanggulangan 'enana 'idang $esehatan. ). $eput eputu usan san "ent "enter erii $ese $eseha hata tan n
R%
o;
)/" )/"< <$< $
tentan tentang g Pedoma Pedoman n "anaje "anajemen men $esehat $esehatand andan an $esela $eselamata matan n $erja $erja Rumah Sakit. . $ep "en "en $es R% o 23/" 23/"en$e en$es/S s/S$/% $/%%/ %/556 556 tentan tentang g Standar Standar 7.
Pelayanan "inimal Rumah Sakit $eputusan $eputusan "enkes Rl o.2564/"e o.2564/"enkes/S nkes/S$/:%%%/ $/:%%%/525 525 tentang tentang
8.
Standar $esehatan dan $eselamatan $erja di Rumah Sakit +$)RS $eputusan "enteri $esehastan R% o; 2564 2564/" /"< <$< $
4. 4.
tent tentang ang
Stand Standar ar$e $ese sehat hatan an
dan dan
k@$eselamatan$erja di RumahSakit. S$ 1ir9 1ir9en end d perl perlin indu dung ngan anda dan n Pera Perawa wata tan n &ena &enaga ga $erj $erja a o; o; $pts $pts--
5/1P/2346 tentang Pemasangan %nstalasi di &empat $erja. 6. Peratu Peraturan ran "enter "enterii &enaga &enaga $erja R% o; P
Pemakaian 'ejana &ekan Pera Peratu tura ran n "ent "enter erii &ena &enaga gake kerj rja a R% o; o; P
Pesawat &enaga dan Produksi )5. Peratu Peraturan ran "enter "enterii &enaga &enaga $erja R% o; P
Pemakaian %nstalasi Penyalur Petir. Permenkes Permenkes o. )8)/"enkes/P )8)/"enkes/Per/%:/2 er/%:/2336 336 tentang tentang Pengujian Pengujian dan
$alibrasi alat kesehatan pada sarana pelayanan kesehatan )). $epmen $epmen &enag &enaga a $erja $erja R% omo omorr 47/"< 47/"</5 /55 5 tenta tentang ng Pemberlakuan Standar asional %ndonesia +S%-5-57-555mengenai PU%( ). Peratu Peraturan ran Pemeri Pemerintah ntah o 6 tahun tahun 552 552 tentang tentang Pengel Pengelola olaan an )7. )7.
$ualitas dan Pengendalian Penemaran Air Pera Peratu tura ran n peme pemeri rint ntah ah R% o; o; )8 tahu tahun n 557 557 tent tentan ang g Pera Peratu tura ran n
Pelaksanaan UU o 6 tahun 55. )8. Peratu Peraturan ran "enter "enterii pekerjaan pekerjaan Umum Umum R% o; 3/PR&/ 3/PR&/"/ "/558 558 tentan tentang g Persyaratan &eknis 'angunan edung. )4. Permen Permen (# no no ) tahun tahun 553 553 tenta tentang ng &ataa &ataara ra Pemuli Pemulihan han (ahan (ahan &erkontaminasi limbah ') )6. Peraturan Peraturan Pemerintah Pemerintah o 4 4 tahun tahun 52 tentang tentang %jin %jin (ingkung (ingkungan an
2. Gambaran Gambaran Umum Umum 1alam era tuntutan masyarakat tentang pelayanan kesehatan sangat ting tinggi gi saat saat ini ini , pera peran n tekn teknol olog ogii sang sangat at dipe diperl rluk ukan an dala dalam m kehi kehidu dupa pan n 4
manusi manusia, a, salah salah satuny satunya a adalah adalah dalam dalam dunia dunia kesehat kesehatan an dan kedokt kedoktera eran. n. Pesatnya kemajuan ilmu kedokteran tidak terlepas dari makin anggihnya peralat peralatan an kesehat kesehatan. an. &idak &idak pelak pelak lagi lagi kehadi kehadiran ran rumah rumah sakit sakit diteng ditengah ah masarakat makin dirasakan mutlak perlu ditunjang alat kedokteran yang anggi anggih. h. 1iagno 1iagnosa sa akurat akurat dihasil dihasilkan kan oleh oleh peralat peralatan an modern modern yang serba serba anggih. Peran eran
manu ma nusi sia a
dalam alam
meng mengel elol ola a
peral eralat atan an
keseh esehat atan an
sang sangat at
dipe diperl rluk ukan an untu untuk k menda mendaya ya gunak gunakan an pera peralat latan an ters terseb ebut ut deng dengan an lebi lebih h effisien, bermanfaat ,teratur dan dapat dipertanggungjawabkan. 1eng 1engan an demi demiki kian an daya daya guna guna pera peralat latan an kese kesehat hatan an yang yang ang anggi gih h tersebut menjadi sarana yang aman bagi keselamatan pasien baik seara langsung maupun tidak langsung. &erganggunya fasilitas yang mungkin terjadi dilingkungan RS yang seara langsung maupun tidak langsung dapat mengusik dan mengganggu keselamatan dan keamanan seperti, kegagalan jaringan listrik dari P( +mati lampu, lampu, terhenti terhentinya nya/ / tergang terganggun gunya ya pasoka pasokan n air bersih, bersih,
ganggu gangguan an pada pada
peralatan medis, kehilangan / kerusakan harta benda, dan lain sebagainya.. S e ba ba g ai ai p e tu tu nj n j u k s e mu mu a u ni n i t k e rj rj a d i R u ma ma h S a ki ki t U m um um 1aerah Ambarawa, khususnya khususnya unit kerja yang mempunyai resiko bahaya keselamatan dan kesehatan kerja dalam melaksanakan tugas dan pek pekerja erjaan an
ter terutam utama a
yang ang
ber berhubu hubung ngan an
deng engan
resik esiko o
keba kebaka karran
agar diperoleh satu dasar, satu pengertian dan pemahaman tataara deteksi dini dan pelaksanaan pelaksanaan penanggulangan penanggulangan kebakaran kebakaran yang benar. "erupakan "erupakan suatu
usaha
mengatasi
kejadian
kebakaran,
termasuk
melokalisir/menegah kemungkinan meluasnya kebakaran ke area sekitar RS, menge!akuasi pasien/ karyawan serta usaha penyelamatan jiwa dan harta benda. Serta melakukan pelatihan-pelati pelatihan-pelatihan han untuk penegahan penegahan dan pemadaman kebakaran bagi seluruh karyawan di lingkungan RS. RU"A RU"A# # SA$% SA$%& & U"U" U"U" 'A%& 'A%&U( U( #%$" #%$"A# A# deng dengan an sega segala la akti aktifi fita tas s operasional pelayanannya merupakan pengguna, penyimpan dan penghasil limbah '), $emungkinan resiko penemaran , kontaminasi dan bahaya lain yang timbul harus dikendalikan dan dikelola dengan benar. $epatuhan dan kedisiplinan terhadap perlakuan pada ') meliputi ara
Ba!an B"rba!a#a $an B"ra%un 2. .
Peng Pengen enda dali lian an pad pada a saat saat peme pemesan sanan an atau atau pem pembe beli lian an.. Penemp Penempatan atan,, pelab pelabelan elan,, kelen kelengka gkapan pan dokume dokumen n "S1S "S1S setiap setiap bahan bahan kimia ') pada saat penyimpanan. 5
).
Pela Pelabe bela lan n baha bahan n
pada pada seti setiap ap lok lokasi asi atau atau ruan ruang g peny enyimpa impana nan n baha bahan
yang yang
terg tergol olon ong g
berb berbah ahay aya, a,
muda mudah h
terb terbak akar ar,,
muda mudah h
meledak. Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun
2.
Pela Pelabe bela lan n baha bahan n
pada pada seti setiap ap lok lokasi asi atau atau ruan ruang g peny enyimpa impana nan n baha bahan
yang yang
terg tergol olon ong g
berb berbah ahay aya, a,
muda mudah h
terb terbak akar ar,,
muda mudah h
meledak. Perl Perlak akua uan n yang yang benar benar terh terhad adap ap (im (imba bah h ') ') yang yang dihas dihasil ilka kan, n, mulai mulai
.
dari dari
sumb sumber er
peng pengha hasi sil, l,
ara ara
peng pengum umpu pula lan, n,
peng pengan angk gkat atan an,,
pengangkutan, penimbunan di &PA. Peng Penggo golo long ngan an lok lokasi asi &PA har harus sesu sesuai ai deng engan jeni jenis s dan dan sif sifat
).
limbah '). .
Pemusn Pemusnahan ahan limbah limbah ') dilaku dilakukan kan sesuai sesuai kebijak kebijakan an RU"A# RU"A# SA$%& SA$%& U"U" 'A%&U( #%$"A# tentang pemusnahan limbah ') sejalan dengan undang undang R% yang berlaku . 'erd 'erdasa asark rkan an #:A #:A +#a*a +#a*ard rd and :uln :ulner erab abil ilit ity y Anal Analys ysis is yang yang tela telah h
dilakukan &im penanggulangan benana, resiko-resiko yang teridentifikasi dapat terjadi atas benana yang berasal dari luar rumah sakit dan benana yang berasal dari dalam rumah sakit, adalah sebagai berikut; a. 'enana 'enana yang mungkin mungkin terjadi terjadi di di luar RS; RS; i. $ejadian benana yang sering terjadi di $abupaten Semarang adalah; &anah longsor, gempa bumi, angin puting beliung, kebakaran, human error +keelakaan dst. ii.RSU 'aitul #ikmah berada di wilayah 9awa &engah bagian selatan, yang memiliki karakteristik benana yang ukup lengkap termasuk wilayah rawan gempa bumi dan tsunami. b. 'enana 'enana yang mungkin mungkin terjadi terjadi di dalam RS; 'enana yang mungkin terjadi di RS misalnya ; $ebakaran, gempa bumi, tanah longsor, gedung roboh dan penulikan bayi.
III.
TUJUAN A. &ujuan Umum; 2.
"anajem "anajemen en berupa berupaya ya untuk untuk mengkon mengkondis disika ikan n dan dan menggu menggunaka nakan n seluruh sumber daya untuk menyediakan fasilitas yang aman, 6
efektif dan efisien agar semua fasilitas baik fisik bangunan/ gedung ,peralatan medis, utilitas tetap dalam keadaan aman untuk keselamatan setiap staf, pasien, keluarga pasien, .
pengunjung beserta harta bendanya Rumah Rumah sakit sakit dapat dapat meng mengid ident entif ifik ikasi asi dan meng mengen enda dali lika kan n sear seara a aman am an pada pada Ba!a 'ahan berbah berbahaya aya a!an dan Lmba! B"rba!a#a. 'ahan dan limbahnya tersebut meliputi bahan kimia, bahan kemoterapi bahan bahan dan dan limb limbah ah radi radioak oakti tif, f, gas gas dan dan uap uap berb berbah ahaya aya sert serta a limb limbah ah medis medis,, limb limbah ah infe infeks ksiu ius s lain lain sesu sesuai ai kete ketent ntua uan n yang yang berlaku.
).
"eni "ening ngka katk tkan an kesi kesiap apan an RS dala dalam m meng mengha hada dapi pi ben benan ana a dan dan musibah missal baik yang terjadi di dalam maupun di luar rumah
.
sakit. "emberikan
7.
$esehatan dan $eselamatan pekerja selama bertugas "enj "enjam amin in akan akan kete keters rsed edia iaan an paso pasoka kan n air minu minum m dan dan paso pasoka kan n
pelayana anan
yang
optimal
dengan ngan
menekan ekank kan
daya daya list listri rik k sela selama ma jam sehar seharii sepanj sepanjan ang g tahu tahun n sehi sehing ngga ga kebutuhan dasar dan keamanan keselamatan aktifitas pelayanan 8.
kepada pasien terjamin. "enj "enjam amin in oper operas asio iona nall sist sistim im kun kunii am aman an deng dengan an mela melaku kuka kan n pemer pemerik iksaa saan, n, peme pemeli liha hara raan an dan dan uji uji oba oba ruti rutin n dan dan berk berkala ala.. $eam $eamana anan n saat saat peny penyim impa panan nan bara barang ng kebu kebutu tuhan han penu penunj njan ang g sistim kuni dari kemungkinan kemungkinan yang dapat menggagalkan menggagalkan sistim
4.
kuni itu sendiri. "enjam "enjamin in keters ketersedi ediaan aan alat alat kesehat kesehatan an berfun berfungsi gsi denga dengan n baik dan dan aman pakai, untuk keamanan pasien dan pe ngguna alat.
'. Tujuan Khusus. 2.
Ruma Rumah h saki sakitt mela melaku kuka kan n pend pendok okum umen enta tasi sian an semu semua a peri peri*i *ina nan n
.
atau ketentuan lainnya "ening "eningkat katkan kan kesia kesiapan pan rumah rumah saki sakitt dalam dalam menghad menghadapi api ben benana ana
yang terjadi dilingkungan RS maupun diluar RS. ). "eneg "enegah ah keela keelakaan kaan dan dan edera edera pada pada pasien pasien,, keluar keluarga ga pasien pasien,, .
staf pengguna dan penyewa lahan. "enja "enjami min n keama keamanan nan harta harta benda benda pasien pasien ,peng ,pengun unju jung ng dan staf
7.
dari kehilangan "enin ningkatk atkan kesi esiapan
rumah 7
saki akit
dala alam
mengh nghadap adapii
8.
anaman dari penulikan bayi. Ruma Rumah h saki sakitt meng mengiin!en n!enta tarris semu semua a 'ahan ahan 'erb erbahay ahaya a dan
4.
'eraun +') beserta limbahnya yang berada di lingkungan RS. Rumah Rumah saki sakitt melaku melakuka kan n pelabe pelabela lan n yang benar benar pada pada bahan bahan dan
6.
limbah berbahaya. Rumah Sakit melak elaku ukan
3.
penggunaan bahan berbahaya Rumah sak sakit mengadakan Pelapo aporan
penanganan, nan,
peny enyimpana anan
dan
tumpahan, paparan dan insiden lainnya 25. Rumah sakit mempersiapkan peralatan
dan
in!es !estigasi asi dan
dari
prosedur
perl perlin indu dung ngan an yang yang bena benarr pada pada saat saat terj terjad adit itum umpa paha ham m atau atau paparan bahan berbahaya beserta limbahnya. 22. 22. "enj "enjam amin in pend pendid idik ikan an dan dan pela pelati tiha han n peng pengam aman anan an keba kebaka kara ran n untu untuk k semu semua a kary karyaw awan an baik baik medi medis s ma maup upun un non non medi medis s yang yang berada di dalam kawasan Rumah Sakit Umum 1aerah Ambarawa 2. 2. "enj "enjam amin in pros proses es e!ak e!akua uasi si dan dan jala jalan n kelu keluar ar yang yang am aman an jika jika terjadi kebakaran 2). "enjamin "enjamin pelaksana pelaksanaan an progra program m promotif promotif kawasan kawasan bebas bebas rokok rokok 2. "elakukan "elakukan uji uji oba sumber sumber alternatif alternatif jika terjadi terjadi kegagalan kegagalan pada pada sumber pasokan utama 27. "elakukan "elakukan perbaik perbaikan an dan pengembangan pengembangan pada sistim sistim utiliti utiliti dan dan sistim kuni jika diperlukan 28. Peralatan Peralatan kesehata kesehatan n diperiksa diperiksa seara berkala berkala dan dan teratur. teratur.
I'. I'.
KEGI KEGIAT ATAN AN POK POKOK OK DAN DAN RINI RINIAN AN KEG KEGIA IATA TAN N A. Mana Mana"m" "m"n n K"*"+ K"*"+ama ama,an ,an $an $an K"ama K"amanan nan.. 0 2.
$<%A&A P0$0$ %dentifikasi daerah/tempat dan
R%B%A $<%A&A 2. .
fasilitas fisik yang
Pertemuan dengan bidang terkait untuk menentukan tempat tempat yang dianggap berisiko.
berisiko terhadap
"ela "elak kukan ukan
peme pemerriksa iksaan an
keselamatan dan
terhadap fasilitas fisik RS.
berk erkala ala
keamanan pasien, keluarga pasien, .
pengunjung dan staf RS Penyusunan Risk Register di Register di Rumah
2. .
Sakit Umum 1aerah Ambarawa.
"embuat
daft aftar
8
te m p a t
dianggap berisiko berdasar butir 2. "ene "enent ntuk ukan an
). .
temp empat
sor sore/ e/ni nila laii
bahaya yang ditimbulkan.
ting ingkat kat
"enentukan ara penegahannya "enen nentukan ).
Pemeriksaan fasilitas
2.
fisik dan area berisiko /
Au$, Fa*+,a* seara
7.
4.
penanggulangan jika terjadi. %nspeksi rutin terhadap area dan
.
sesuai dengan risk register di di butir #asi #asill
insp inspek eksi si
dido idokume kument ntas asik ikan an
%dentifikasi peng engunju njung,
untuk tindak lanjut, Pemberian kartu identitas
tamu/duta farmasi,
sementara
penunggu pasien,
membedakan
petugas !endors
pengunjung, pengunjung, tamu/duta tamu/duta farmasi, farmasi, petugas petugas
+penyewa lahan dan staf
!endor dan staf
RSU 'aitul #ikmah. "onitoring penggunaan Peng Pengawa awasan san kart kartu u
8.
pena enanganan/
fasilitas fisik yang dianggap berisiko
berkala .
ara ara
iden identi tita tas s
atau
tetap
dengan
sear seara a
+badge
yang jelas
konsi konsist sten en
dapat antara
terh terhad adap ap
sepe sepert rtii semua pengunjung rumah sakit termasuk
yang dimaksud butir Pengawasan pada
staf RSU 'aitul #ikmah Pengaw Pengawasan asan rutin rutin menggun menggunakan akan BB&: BB&: di
tempat tempat area
beberapa titik
berisiko Sosialisasi dan
Pertemuan
pembekalan kepada
independent untuk pembekalan.
berkala
dengan
badan
badan independent penyewa lahan di RSU 'aitul #ikmah tentang area berisiko, penegahan dan 6.
penanggulanngan "onitoring kepatuhan
%nspeksi berkala di area penyewa
badan independen
lahan/!endors
terhadap peraturan yang berlaku di RSU 'aitul 3.
#ikmah "engamankan area pembangunan
2.
"emasang tanda peringatan pada
.
akses menuju area pengerjaan. "emberi pagar pengaman di area
fisik/gedung 25.
baru/reno!asi "onitoring dan
pengerjaan 2. 9
"onitoring pe pelaks aksana anaan pr program
. ).
B. P"n-"++ P"n-"++aan aan Ba!an Ba!an B"rba!a B"rba!a#a #a $an B"ra% B"ra%un un b"*"r,a b"*"r,a Lmba Lmba! ! B/.
N 2
)
7
K"-a,an P00 %dentifikasi 'ahan dan limbah berbahaya di RSU 'aitul #ikmah. "embuat daftar in!entarisasi bahan berbahaya di RSU 'aitul #ikmah Penyusunan pedoman penanganan, penyimpanan dan penggunaan ba ha n berbah berbahaya aya seara seara aman aman dan diterapkan Pelaksanaan pedoman pada butir ) "onitoring pelaksanaan buti butirr , dan dan in!es in!esti tiga gasi si jika terjadi tumpahan, paparan dan insiden terk terkai aitt deng dengan an ') dan dan limbah ')
Rn%an K"-a,an Pertemuan dengan bagian / bidang terkait untuk mengumpulkan data ba ha n berbahaya dan limbah ') "embuat daftar dari hasil pertemuan +butir 2
"emb embuat uat pedo pedoma man n sesu sesuai ai per peratu aturan ran perun erunda dang ngan an peme pemerrint intah R% tenta entang ng penanganan bahan berbahaya dan limbah di RS.
"elaksanakan pedoman seara menyeluruh 2. "engamati
dan
mengawasi
pelaks pelaksanaa anaan n pedoma pedoman n seara seara terus terus
.
menerus. "ela "elaku kuka kan n
in!e in!est stig igas asii
tumpahan
atau
jika jika
paparan
terj terjad adii bahan han
berbahaya dan limbah $egi $egiat atan an dan dan hasil hasil peng pengama amata tan n di 8
4
6
Pemasangan label pada wadah bahan berbahaya berbahaya dan limbahnya "onitoring pel pelaksanaan pemasangan label bahan berbahaya beserta limbah Pelaksanaan pembuangan limbah berbahaya dengan benar
dokumentasikan Pemasangan label/ stiker dengan lambang dan dan warna warna sesua sesuaii jeni jenis s dan dan sifa sifatt bahan bahan berbahaya 2.
"emeriksa berkala pada pelaksanaan butir 8.
.
$egi $egiat atan an dan dan hasil hasil peng pengama amata tan n di
dokumentasikan "elaksanakan sesuai pedo pedoman man/p /pand andua uan n /SP0 /SP0 pemb pembua uang ngan an limbah berbahaya dan beraun
1
3
"onitoring pel pelaksanaan butir 6
2. .
25
"onit nitoring kep kepatu atuhan
2.
penggunaan peralatan terkait bahan berbahaya sesuai SP0 termasuk
22
2
2)
2
AP1
.
"oni onitor toring ing pela pelaks ksan anaa aan n penanganan saat terjadi tumpahan /paparan bahan berbahaya dan limbah
2.
"emeriksa se semua dokumen peri*inan terkait penanganan bahan berbahaya beserta limbah
2.
Sosialisasi da dan penyuluhan berkala dan rutin kepada badan independen/ penyewa lahan area RS tentang bahaya dan penanganan bahan berbahaya di area masing masing "onit nitoring kep kepatu atuhan
2.
.
.
.
2.
badan independen pada penanganan bahan
"engamati ndan memeriksa kepatuhan pelaksanaan butir 6 $egi $egiat atan an dan dan hasil hasil peng pengama amata tan n di dokumentasikan "engam "engamati ati kepatu kepatuhan han pelaks pelaksanaa anaan n penggunaan peralatan terkait perangkat penanganan 'ahan berbahaya dan limbah serta penang penangana anan n jika jika terjad terjadii tumpah tumpahan/ an/ paparan, termasuk penggunaan AP1 $egi $egiat atan an dan dan hasil hasil peng pengama amata tan n di dokumentasikan "engamati kepatuhan saa t penang penangana anan n jika jika terjad terjadii tumpah tumpahan/ an/ paparan, termasuk penggunaan AP1 $egi $egiat atan an dan dan hasil hasil peng pengama amata tan n di dokumentasikan "emeriksa dokumen peri*inan terkait masa berlaku "engajukan "engajukan perpanjanga perpanjangan n peri*inan peri*inan pada pada doku okumen men yang yang habis abis ma masa sa berlaku. Pert Pertem emua uan n berk berkal ala a deng dengan an bada badan n indep ndepen ende den n / penye enyewa wa laha lahan n RS untu untuk k peny penyul uluh uhan an tent tentan ang g baha bahan n berbahaya dan limbah Penyuluhan ara penanganan bahan berbahaya berbahaya yang yang ada ada di area masing masing "engamati kepatuhan badan independen melaksanakan peraturan
.
berbahaya dilingkungan
yang berlaku $egi $egiat atan an dan dan hasil hasil peng pengama amata tan n di
masing masing
dokumentasikan . Pr-ram Pr-ram Mana"m" Mana"m"n n P"nan P"nan--u+ --u+an-a an-an n B"n%a B"n%ana. na.
N. 2.
K"-a,anP00 %dentifikasi
Rn%anK"-a,an
kemungkinan
benana eksternal dan internal
Rapat/ Rapat/ pertem pertemuan uan menentu menentukan kan kondisi jika terjadi benana dan renana
.
"enyusun
renana 11
tindak
e!akuasinya. 2. "enetapkan
l a n ju t jenis,
penanggulangan
benana
kemungkinan
+1isaster
dan
kons konsek ekue uens nsii
dari dari
baha bahaya ya
anaman dan kejadian yang meli melipu puti ti dan
waba wabah, h,
keadaan
bena enana na emergeni
.
lainnya. "enetapkan
).
sakit dalam kejadian. "erenanakan strategi
.
komunikasi pada kejadian. Pengelolaan sumber daya wakt waktu u
peran
keja kejadi dian an
rumah
term termas asuk uk
7.
sumber daya alternati!e. Peng Pengor orga gani nisa sasi sian an jika jika terj terjad adii
8.
kejadian. "erena nanakan akan
pengelolaan
kegiata kegiatan n klinis klinis pada pada waktu waktu 4.
kejadian. "enetapkan tugas , peran dan tanggungjawab staf pada
6.
waktu kejadian. Pengelolaan jika pert perten entan tanga gan n
terjadi
kepe kepent ntin inga gan n
RS dan kepent kepentnga ngan n pribad pribadii staf yang mendapat tugas. ).
.
Pelatihan
penanggulangan
Pelatihan
independent independent +eksternal +eksternal maupun maupun
badan independent di RS.
int interna ernall
"eningkatkan
tersertifikasi. Pertemuan tiap tiga bulan sekali
koordinasi
deng dengan an
tena tenaga ga
yang yang
untuk koordinasi kesiagaan bila terj terjad adii
8.
badan
benana diikuti seluruh staf dan
internal di rumah sakit.
7.
oleh
wabah abah,,
ben benan ana, a,
dan
"eningkatkan koordinasi lintas
keadaan emergeny lainnya. Pert Pertem emu uan koor koordi dina nasi si lint lintas as
setor setor
kesiaga kesiagaanw anwabah abah,,
setor setor dalam dalam kesiag kesiagaan aan wabah, wabah,
benana, dan keadaan emergeni
benana dan keadaa emetrgeny
lain. "elengkapi
lain "elengkapi kekurangan sarana
dalam dalam
sarana
dan 12
prasarana 4.
6.
untuk
dan
prasarana
untuk
penanggulangan benana. Uji oba/ simulasi disaster
penanggulangan benana. $egiat $egiatan an simulasi simulasi benan benana a dan
emergeny dan debriefing +diikuti
keba kebaka karran
staf dan badan penyewa lahan. "onitoring dan e!aluasi
seluruh staf dan penyewa lahan. "onitorning pelaksanaan
yang ang
mel melibat ibatka kan n
program,
menge!aluasi
pelaksanaan
program,
melaporkan
pelaksanaan
program.
D. Pr-r Pr-ram am P"n-a P"n-ama manan nan K"b K"ba0a a0aran ran.. N. 2.
K"-a,anP00 $ajian resiko kebakaran,
Rn%anK"-a,an "ela "elaku kuka kan n kaji kajian an pen peneg egah ahan an
penegahan
kebakaran, kebakaran, seperti seperti penyimpanan penyimpanan
C
penanggulangannya
dan dan
pena penang ngan anan an
sea seara ra
aman am an
bahan mudah terbakar termasuk .
1eteksi dini kebakaran C asap
gas medik, seperti oksigen Pengeekan terhadap alat-alat detektor
kebakaran
misal
detetor panas, alarm kebakaran, ).
"enyusun
pedoman
patroli kebakaran, dll "embentuk tim penyusunan nan
ben enana
pedoman fire emergeny plan dan
pena enanggulang angan kebakaran
7.
RS
+fire
merenanakan
program
emergeny plan Dtermasuk di
pengam pengamanan anan kebaka kebakaran, ran, asap /
dalamnya
keda kedarrurat uratan an
mere mered dakan akan .
di
b a g a i ma n a keb kebakar akaran an
lain ain
yang yang
buka ukan
dan dan
kebakaran
pengendalian asap $ajian resiko kebakaran pada
"elakukan
saat ada pembangunan di RS
bahaya yang terkait dengan setiap
atau atau tempat tempat yang yang berdek berdekatan atan
pembangunan
dengan RS
berd berdek ekat atan an
kajian
di
keluar
yang
dalam
deng dengan an
yang dihuni pasien "enyusun jalur e!akuasi C "ene "enent ntuk ukan an jala jalan n jalan
terhadap
ata atau
bang bangun unan an
kelu keluar ar yang yang
aman
aman am an dan dan tida tidak k terh terhal alan ang g bila bila
dengan melengkapi penandaan
terjadi kebakaran serta memasang
13
+signage 8.
sampai
kumpul Pelatihan
ke
ti ti k
penanggulangan
benana kebakaran
tanda anda-t -tan anda da
e!ak e!akua uasi si
sesu sesuai ai
aturan "elakukan
pendidikan
dan
pelati pelatihan han bagi bagi staf staf untuk untuk dapat dapat melindungi
seara
efektif
C
menge!a menge!akua kuasi si pasien pasien bila bila terjad terjadii 4.
Uji
oba
/
pena enanggulang angan
simulasi
kedaruratan "engadakan
ben enana
penanganan
kebakaran
simulasi dan
pengaman
kebakaran
misal
mekan ekaniisme
peng penghe hent ntia ian n
/
supr supres esii
sepe sepert rtii
selang air, sipresan kimia / sistem penyemburan 6.
sekurang-
kurangnya setahun sekali "enyusunC
Pelarangan merokok di RS
mengimplement mengimplementasikan asikan pelarangan
kebijakan kebijakan
merokok
di
lingkungan RS yang berlaku bagi seluruh seluruh pasien pasien,, keluar keluarga, ga, staf staf C 3.
"onitoring
pelaksanaan
pelarangan merokok di RS
pengunjung $erjasama dengan unit lain misal seurity
untuk
melakukan
monitoring monitoring pelaksanaan pelaksanaan kawasan kawasan 25. 25.
22.
"onit onitor orin ing g bada badan n ind indepen epende den n
bebas rokok "emb "embua uatt form form moni monito tori ring ng yang yang
+kan +kanti tin n yang yang bera berada da di RS
diisi
dalam
memastikan
mematuhi
fire
seara
berkala
untuk
bahwa
badan
emergeny plan
tersebut
"onitoring,
pengamanan kebakaran Pelaksanaan monitoring
e!aluasi
mematu atuhi
renana
Cpelap Cpelapora oran n seluruh seluruh kegiat kegiatan an
e!alu e!aluas asii dan dan dila dilapo pork rkan an sear seara a
program
berkala kepada 1irektur RS.
penanggulang angan
benana kebakaran
E. Pr-r Pr-ram am Mana Mana"m" "m"n n U,+ U,+,a ,a*. *. N.
di
K"-a,an P00
Rn%an K"-a,an
14
2
) 7 8
%dentifikasi daerah paling berisiko berisiko terhadap terhadap kegagalan kegagalan sistim urilitas Pengkajian kebutuhan air minum tiap bulan Pengk ngkajian ke kebutuhan li listr strik tiap bulan Uji ob oba s um umber a ir ir m in inum alternatif Uji o oba sum sumber da daya lis listrik alternatif "onitoring has hasil uji uji ob oba air air minum dan listrik alternatif
4
6
%dentifikasi sistim kuni
3
Pemeriksaan sistim kuni
25
Pemeli elihar haraan si sistim ku kuni
22
Uji oba sistim kuni
2
"onitoring dan e!aluasi
"enent "enentuka ukan n area area berisi berisiko ko terhada terhadap p kegagalan sistim utilitas "eng engumpulkan
data ata
kebutuhan
pasokan air minum tiap bulannya "engu engump mpul ulk kan data data peng enggun gunaan aan enerji listrik tiap bulannya laboratorium dan di dokumentasikan Pema emanasa asan
sumber
daya aya
listrik
alternatif dan didokumentasikan Peng engamatan atan hasil sil dokumentasi serangkaian uji oba dan kajian $oreksi d an an p er erbaikan j ik ika a da da h as asil yang kurang memenuhi baku mutu 1aftar lokasi dan instalasi sistim kuni Pemeriksaan ru rutin da dan be berkala da dan di di dokumentasikan Peme emeliharaan sistim ku kuni be berkala dan dan rutin dan didokumentasikan Uji oba sistim kuni dengan meng mengir irim imka kan n samp sample le untuk ntuk diuj diujii laboratorium. Pelaksanaan berkala Pertemuan membuat kesimpulanprogram
F. Pr-r Pr-ram am Mana Mana"m "m"n "n P"ra P"ra+a, +a,an an M"$* M"$* N
K"-a,an P00
2
Sele Seleks ksii dan dan Peng Pengad adaa aan n Ala Alatt $esehatan
%n!e %n!ent ntar aris isas asii per peral alat atan an kesehatan
)
Pemeriksaan peralatan "edis Uji Uji oba oba per peral alat atan an med medis sesuai ketentuan dan fungsi
"engumpulkan usulan kebutuhan alat kesehatan dari unit . "engusulkan kebutuhan alat dari unit ke ) 1irektur "engundang !endor penyedia alat . kesehatan untuk presentasi Seleksi alat kesehatan 2. "engumpulkan data peralatan medis yang ada di RS . "embuat %n!entaris peralatan medis Peralatan medis diperiksa seara berkala dan rutin Peralatan medis diuji oba operasional dan fungsinya
Pemel emelih ihar araa aan n per peralat alatan an medis
"elakukan pemeliharaan rutin pada peralatan medis sesuai jadual masing masing alat
7
Rn%an K"-a,an 2.
15
8
$alib alibra rasi si per peralat alatan an med medis sesuai habis masa berlaku
4
Pela Pelati tiha han n tekn teknis isii pera perala lata tan n medis
6
"onit nitorin oring g peme pemerriksa iksaan an dan pemeliharaan peralatan medis "engaj ngaju ukan pen pengadaan perlengkapan peralatan mekanik, habis pakai dan suku adang untuk bengkel kerja
3
25
2. . ).
"enatat peralatan bengkel yang kurang/dibutuhkan "enatat alat bengkel yang habis pakai "engajukan kekurangan terbut ke bagian pengadaan
"enatat data dan spesifikasi alat "enyertakan hasil sur!ey terhadap alat tersebut "engajukan permohonan penarikan peralatan medis tersebut 22 "ela "elaku kuka kan n e!al e!alua uasi si ker kerja ja 2. 1okumentasi kerja harian . Pertemuan internal tiap bulan ). Pelaporan bulanan '. ARA MELAKS MELAKSANAK ANAKAN AN KEGI KEGIATA ATAN N DAN DAN SASAR SASARAN AN A. !anajemen Kese"ama#an dan Keamanan.
N
2
"ela "elaku kuka kan n pena penari rika kan n peralatan medis tertentu jika sudah tidak memenuhi butir ,) dan
"emeriksa tanggal kadaluarsa kalibrasi dari beberapa peralatan medis, kemudian dibuat permohonan anggaran untuk melakukan kalibrasi 1iselenggarakan berkala dan bekerja sama dengan 1iklat RS dengan !endor alat bersangkutan $egiatan pemeriksaan dan pemeliharaan didokumentasikan
K"-a,an P00
2. . ).
Rn%an K"-a,an
%dentifikasi
2.
Sa*aran Umum
Sa*aran K!u*u*
ara P"+a0*anaa n Pertemuan
Pertemuan dengan &eridentifi-
(angkah
daerah/temp
bidang terkait
penangama untuk
at dan
untuk menentukan beresiko
n area
menentuka
fasilitas fisik
tempat tempat
berisiko
n area
kasi area
yang berisiko . yang dianggap
berisiko
berisiko. "elakukan pemeriksaan berkala terhadap
Penyusunan Risk Register
2.
fasilitas fisik RS. "embuat daftar Pemantauan Adanya tempat
di
dian diangg ggap ap
tempat terhadap
Risk
beri berisi siko ko area berisiko Register 16
"embu at
risk
register
RSU
'aitul .
#ikmah
).
berdasar butir 2.
lebih terarah
berdasar
"enentukan
kegiatan
sore/nilai sore/nilai tingkat tingkat
butir 2
bahaya
y an g
ditimbulkan. .
"enen "enentu tuka kan n
ara ara
penegahannya "enen "enentu tuka kan n
ara ara
penanganan/pena nggu nggula la-n -nga gan n
jika jika
terjadi. )
"elakukan
2.
Penega Pengisi an han dan terhad terhadap ap area area dan rutin dan hek list tindak fasili fasilitas tas fisik fisik yang termonitor audit lanjut dian diangg ggap ap beri berisi siko ko pada area Easilitas terhadap sesuai dengan risk berisiko sesuai kemungkin register register di butir temuan an risiko .
.
#asil
Audit Fasilitas seara berkala
%nspeksi
rutin Pengawasan
inspeksi
didokumentasikan untuk
%dentifikasi
tindak
lanjut, Pemberian
pengunjung , identitas penyewa lahan
kartu Pengunjung &erpantaun "embagi +badge teridentifika ya
semen sementa tara ra atau atau teta tetap p si dan yang
staf
dapat
memb membed edak akan an
deng dengan an
jelas
kartu
pengunjun g
dengan yang
baik.
antara
petu etugas
membe dakan
pengunjung, tam amu u/dut /duta a
identitas
antara farma armasi si,,
!endor
pengun
dan
jung,
staf
keluarga pasie pasien n dan dan staf RS.
7
"onitoring
Pengawasan
seara "enjamin 17
"enjamin
Satpam
penggunaan
konsisten
kartu
semua
identitas
rumah rumah sakit sakit termasu termasuk k dan staf staf
terh erhadap adap keamanan pengunjung pengunjung
RSU
'aitul
kedisipila memberika nan penggu n kepada naan tanda yang pengenal bersang-
#ikmah. 8
Pengawasan
kutan.
Pengawasan
rutin "onitoring
"emasang
pada pada tempat tempat menggunakan BB&: di area berisiko melaak
BB&:
di
temp tempat at
bebera
pa
area area beberapa titik
selama
berisiko
4
1apat
kejadian
jam
berkala 'adan
beberapa
lokasi lokasi yang
saat
dianggap
sebelum nya
berisiko
Penega
Pertemuan
han
rutin
Sosialisasi
Pertemuan
dan
dengan
badan independen
pembekalan
inde ndependent
untuk dan penyewa kejadian
kepada
pembekalan.
dengan
lahan
resi resiko ko dan dan pihak
badan
diingatkan
pengama
independent
untuk
nan
penyewa
menjaga
lokasi
lahan
keselamatan penyewa dan
penyewa di lahan.
lahan
keamanan dilingkunga n RS 6
"onitoring
%nspeksi berkala di area "emantau
Area
2.%nspeksi
kepatuhan
penyewa lahan/!endors kepatuhan
penyewa
terhadap
badan
penyewa
lahan tetap situasi
independen
lahan
menjaga
terhadap
terhadap
lahan .1okumen
keselama tan dan tasi peraturan dalam keamanan yang berlaku heklist di RS kepatu han
peraturan
badan indepen den 18
3
"engamank an
2.
area
pembangu
peri pering ngat atan an
.
nan fisik/gedung
si
dan
pada pada pembangu nan/ akses menuju reno!asi area pengerjaan. "emberi eri paga agar aman bagi
"emperke "emasang il resiko rambu keselama peringa tan tan pengunjun sekitar g RS
proyek
Sebagai
"onitoring
pengaman di area pengunjung
baru/reno!a
25 "onit nitoring
"emasan "emasang g tanda tanda Area
2. . ).
pengerjaan
RS
"onitoring
"enjamin
pelaksanaan
terlaksana auan nya program untuk seara pelaksa menyeluruh naan/
program
berkala dan di dokumenta sikan
re!isi program
pelaksanaan program
B. P"n-"++aan P"n-"++aan Ba!an B"rba!a#a $an B"ra%un B"ra%un b"*"r,a Lmba! B/.
N
K"-a,an
Sa*aran
Sa*aran
P00
Umum
K!u*u*
2
%dentifikasi 'ahan dan limbah berbahaya di RSU 'aitul #ikmah.
'ahan berbahaya dan limbah di RS teridentifikas i
Penanganan bahan berbahaya dan limbah RS efisien dan efektif
"embuat daftar in!entarisasi bahan berbahaya di RSU 'aitul #ikmah.
RS "empunyai daftar bahan berbahaya
1aftar bahan berbahaya terdaftar untuk ditangani seara benar
)
Penyusunan pedoman
&ersusunnya pedoman 19
Adanya pedoman
Rn%an
ara
K"-a,an
P"+a0*an
aan Pertemuan "engum dengan bagian pulkan / bidang data terkait untuk bahan mengumpulka berbaha ya dan n data bahan berbahaya dan limbah limbah ') "embuat "enyu sun data daftar dari yang hasil diperoleh pertemuan dari butir +butir 2 2 dalam sebuah daftar "embuat "enyu sun pedoman
penanganan, penyimpanan dan penggunaan bahan berbahaya seara aman dan diterapkan
penanganan bahan berbahaya
penangangan bahan berbahaya dan limbah
Pelaksanaan pedoman pada butir )
%mplementasi seara menyeluruh oleh bagian terkait
7
"onitoring pelaksanaan butir , dan in!estigasi jika terjadi tumpahan, paparan dan insiden terkait dengan ') dan limbah ')
Pelaksanaan penanganan bahan berbahaya berkesinamb ungan dan menyeluruh
'ahan berbahaya terkendali penyediaan dan pemanfaatan nya "enegah tumpahan paparan dan kontaminasi
8
Pemasangan label pada wadah bahan berbahaya dan limbahnya
(angkah pre!entif dalam menegah terjadimya
&erpasang nya label ')
2
sesuai peraturan perundangan pemerintah R% tentang penanganan bahan berbahaya dan limbah di RS, "elaksanakan pedoman seara menyeluruh
pedoman berdasar peratura n pemerint ah yang berlaku
Sosialisas i dan implemen tasi
2."engamati "elaku kan dan pengamat mengawasi pelaksanaan an dan in!estigas pedoman i pada seara terus pelaksan menerus. ."elakukan aan in!estigasi penangan jika terjadi an bahan tumpahan berbaha ya dan atau limbah paparan bahan berbahaya dan limbah ).$egiatan dan hasil pengamatan di dokumentasi kan
Pemasangan label/ stiker dengan lambang dan warna sesuai
Pemasa ngan label ')
4
"onitoring pelaksanaan pemasangan
kontaminasi bahan berbahaya dan limbah &erlaksanany $etertiban a pelabelan pemasangan dengan tertib label
label bahan berbahaya beserta limbah
6
Pelaksanaan pemusnahan limbah berbahaya dengan benar
Pemusnahan limbah teratur
&erkendaliny a limbah bahan berbahaya
3
"onitoring pelaksanaan butir 6
Pengamatan kelanaran pemusnahan limbah berbahaya
(imbah bahan berbahaya di &PA segra terangkut untuk dimusnah kan
"onitoring kepatuhan penggunaan peralatan terkait bahan berbahaya sesuai SP0 termasuk AP1
Penegahan paparan dan kontaminasi bahan berbahaya
$epatuhan petugas mengguna kan AP1 dan bertindak sesuai SP0
25
21
jenis dan sifat bahan berbahaya 2."emeriksa berkala pada pelaksanaan butir 8. . $egiatan dan hasil pengamatan di dokumentasi kan "elaksanakan sesuai pedoman/pan duan /SP0 pembuangan limbah berbahaya dan beraun 2."engamati dan memeriksa kepatuhan pelaksanaan butir 6 . $egiatan dan hasil pengamatan di dokumentasi kan 2."engamati kepatuhan pelaksanaan penggunaan peralatan terkait perangkat penanganan 'ahan berbahaya dan limbah
Pengamat an rutin dan berkala
'ekerja sama dengan pihak ketiga
Pengamat an pelaksa naan pemusna han limbah bahan berbahay a
"engama ti pengguna an AP1 saat bertugas
22
2
"onitoring pelaksanaan penanganan saat terjadi tumpahan /paparan bahan berbahaya dan limbah
"emeriksa semua dokumen peri*inan terkait penanganan bahan
Penegahan paparan dan kontaminasi bahan berbahaya
Rumah sakit mempunyai i*in penanganan bahan berbahaya dan limbah 22
Petugas terjamin keselamatan dan keamanan dari kontaminasi bahan berbahaya dan limbah
$etaatan pada peraturan perundangan pemerintah
serta penanganan jika terjadi tumpahan/ paparan, termasuk penggunaan AP1 . $egiatan dan hasil pengamatan di dokumentasi kan 2."engamati kepatuhan pelaksanaan penggunaan peralatan terkait perangkat penanganan 'ahan berbahaya dan limbah serta penanganan jika terjadi tumpahan/ paparan, termasuk penggunaan AP1 . $egiatan dan hasil pengamatan di dokumentasi kan 2."emeriksa dokumen peri*inan terkai terkaitt masa berlaku ."engajukan perpanjanga
"engama ti kerja petugas saat menanga ni tumpaha n,papara n bahan berbahay a dan limbah
"emerks a dokumen peri*inan yang terkait dengan
berbahaya beserta limbah
n peri* eri*in inan an bahan pada berbahay dokumen a yang habis masa berlaku.
2)
Sosialisasi da dan &ersosialisasi penyuluhan nya bahan berkala dan berbahaya rutin kepada dan badan limbahnya independen/ pada penyewa lahan penyewa area RS lahan dan tentang badabindepe bahaya dan nden yang penanganan ada di area bahan RS berbahaya di area masing masing
Penyewa lahan dan badan independen mampu menangani bahan berbahaya disekitar area mereka
2
"onitoring kepatuhan badan independen pada penanganan bahan berbahaya dilingkungan masing masing
Penanganan bahan berbahaya tetap dilaksanakan berkesinam bungan oleh pihak penyewa lahan atau badan indepepen den
"elihat kepatuhan badan independen dan penyewa lahan
2.Pertemuan berkala dengan badan independen / penyewa lahan RS untuk penyuluhan tentang bahan berbahaya dan limbah .Penyuluhan ara penanganan bahan berbahaya yang ada di area masing masing 2."engamati kepatuhan badan independen melaksanaka n peraturan yang berlaku . $egiatan dan hasil pengamatan di dokumentasi kan
Penyuluh an berkala
. "elakuka n pengamat an
. Pr-ram Mana"m"n Mana"m"n P"nan--u+an-an P"nan--u+an-an B"n%ana. B"n%ana. N
K"-a,an
Sa*aran
Rn%an 23
Sa*aran
ara
P00
Umum
K"-a,an
K!u*u*
M"+a0*ana 0an
2.
%dentifikasi
Adanya
Rapat/pertemua
kemungki
identifikasi
n menentukan
nan
terjadinya
kondisi jika
benana
benana
terjadi benana
eksternal .
Upaya antisipasi terhadap benana.
K"-a,an Rapatrapat
dan renana
dan internal "enyusun &ersusunnya renana
renana
penanggula
penanggula
ngan
ngan benana
tindak lanjut. "enetapkan
&eridentifikasi
jenis,
#a*adr
nya jenis
:ulnerabi
kemungkinan
wabah,
lity
dan
benana, dan
Assess
benana
konsekuwensi
dan kejadian
ment
+1isaster
dari kejadian
emergeny
wabah,benana
lainnya baik
Plan.
, dan kondisi
internal
emergeny
maupun
lainnya.
ekternal RS.
"enetapkan
peran rumah
penanngulanga
sakit. &ersusunnya
"erenanakan
strategi
strategi
komunikasi
komunikasi
$ejelasan
peran RS dalam
n benana.
&ersusunnya
pada saat
pengelolaan
kejadian.
sumber daya
Pengelolaan
pada waktu
sumber daya
kejadian
waktu kejadian &ersusunnya
termasuk
pengorganisas
sumber daya
ian pada
alternati!e.
waktu
Pengorganisasi
kejadian.
an jika terjadi 24
&ersusunnya
Rapat
kejadian.
uraian tugas,
"enetapkan
peran dan
tugas, peran
tanggungjawa
dan
b staf pada
tanggungjawab
waktu
staf pada saat
kejadian.
kejadian.
"erenanakan
renana
pengelolaan
pengelolaan
kegiatan klinis
kegiatan klinis
pada waktu
pada waktu
kejadian.
kejadian,
"erenanakan
renana
komunikasi
koordinasi,
dan informasi
komunikasi
pada waktu
dan informasi
kejadian.
pada waktu
Pengelolaan
kejadian.
1isepakatinya
pertentangan
ara
kepentingan
pengelolaan
pribadi dan tanggungjawab RS
&ersusunnya
koordinasi,
jika terjadi
).
&ersusunnya
penugasan staf. Pelatihan
jika terjadi konflik kepentingan.
Pelatihan
Staf
Pelatihan
penanggula
berkompeten
penanggulangan
inhouse
ngan
menanggulang
benana bagi staf
setahun
benana
i benana.
rumah sakit.
sekali.
Pertemuan setian
rapat
diikuti seluruh staf dan dan
badan adan
independent .
di RS. "eningkatk an
&erwujudnya koordinasi
tiga tiga bulan bulan sekali sekali 25
koordinasi int interna ernall
internal.
untuk ko koordinasi
di
kesiagaan
rumah 7.
sakit. "eningkatk
benana. &erwujudnya
Pertemuan
Rapat
an
koordinasi
koordinasi koordinasi lintas lintas
koordinasi
lintas sektor.
setor
lintas setor
kesiagaan
dalam
benana.
dalam
kesiagaanw abah, benana, dan keadaan emergeni lain. 8.
"elengkapi
&erukupinya
"engin!e
sarana tanggap tanggap
ntarisa
sarana sarana dan dan
sarana
prasarana
prasarana
darurat darurat gempa,
si
untuk
untuk
tanah longsor.
kekuran
penanggula
meFengkapi
Pengadaan
gan
ngan
sarana
sarana
sarana
benana.
prasarana
e!akuasi.
dan
untu untuk k
dan
Pengadaan
dan
kesi kesiap ap Pengadaan
prasara
siagaan
saran sarana a
benana.
kebakaran.
penunjan
Pengadaan
g
bahay bahaya a
srana
26
y ang
na
Risk
Manaje
memadai
men .
umtuk
"engaju
penanganan
kan
keelakaan
usulan
missal.
pengadaa
Pengadaan
n kepada
sarana tanggap tanggap
direktur.
bahaya tero terori rism sme e
dan dan
penulikan 4.
Uji
oba/
Staf
dan
"erenana kan,menga
simulasi
penyewa lahan
komunikasi
disaster
mampu
dengan
emergeny
mendplikasi
penyedia.
kan,menga
dan
kan
angs angsun ung g
"enjadwalkan
nggarkan
debriefing
bila
terjadi
kegiatan
dan
+diiku +diikuti ti staf staf benana.
$oordinasi
melaksana
dan dan
internal
kan
Pelaksanaan
simulasi.
badan adan
penyewa 6.
bayi. "enjalin
lahan. "onitoring
&erlaksananya
ju
simulasi. "onitoring
uj i
"enban
dan
monitoring,
pelaksanaan
dingkan
e!aluasi
e!al e!alua uasi si
program.
pelaksa
dan
pelaporan
naan
"enge!aluasi
program
pelaksanaan
penanngula
program.
jadwal
"elaporkan
rapat
ngan benana.
dengan
pelaksanaan
e!aluasi.
program
Pelapora
kepada
n
direktur.
tertulis.
D. Pr-ram P"n-amanan P"n-amanan K"ba0aran K"ba0aran. N
K"-a,an
Sa*aran
Rn%an
Sa*aran
ara
Umum
K"-a,an
K!u*u*
M"+a0*ana
P00
0an 2.
$a j i an
&im
"elakukan
Selesainya kajian
K"-a,an Rapat tim
resiko
kajian
kebakaran,
penegahan
pembuata
penegahan
kebakaran,
n kajian
C
seperti 27
untuk
penanggula
penyimpanan
ngannya
dan penanganan seara aman bahan mudah terbakar termasuk gas medik,seperti
.
1eteksi di dini &erpeliharanya
0. Pengeekan
G65 H peralatan
"elakukan
kebakaran
sarana
terhadap alat-
detektor
pengeeka
C asap
prasarana
alat detektor
kebakaran di
n minimal
alat-alat
kebakaran
maintenane
2 tahun
detektor
misal detektor
kebakaran
panas, alarm
sekali
kebakaran, patroli ).
$a j i an
$eselamatan
resiko
bangu anguna nan n
kebakaran
dalam dan RS
Selesainya
Rapa Rapatt
kajian terhadap
kajian
untuk
tim tim
bahaya yang
pembuata
pada saat
terkait dengan
n kajian
ada
setiap
pembangun
pembangunan
an di RS
di dalam atau
atau tempat
berdekatan
yang
dengan
berdekatan
di
kebakaran, dll "elakukan
bangunan yang
dengan RS "enyusun
Seluruh
pedoman
RS
dihuni pasien staf "embentuk tim &erbentuknya penyusunan
pedoman
penanggula
pedoman
ngan
emergeny emergeny plan
benana
dan
kebakaran
merenanakan
di RS +fire
program 28
fire
fire
emergeny plan
Rapa Rapatt
tim tim
untuk menyusun pedoman
emergeny
pengamanan
plan D
kebakaran,
termasuk di
asap
dalamnya
kedaruratan
bagaimana
lain yang bukan
meredakan
kebakaran
/
kebakaran dan pengendalia 7.
n asap "enyusun jalur
Adany danya a
jalur alur "enentukan
e!akuasi
jalan
keluar
Pembuata
dengan dengan kondis kondisii
n
alat laik pakai
tandanya
tanda-
e!ak e!akua uasi si C
sampai
jalan keluar
kumpul
tidak tidak terhal terhalang ang
dari bahan
yang
dengan dengan bahan bahan
bila
sotlite
khusus
kebakaran serta
warna
melengkapi
memasang
hijau
penandaan
tanda-tanda
dinding
+signage
e!akuasi e!akuasi sesuai
dan lantai
aman
dengan
sampai
titik yang aman dan
255H terpenuhi terpenuhi
ke
terjadi
di
aturan
titik 8.
kumpul Pelatihan
&erlatihnya
"elakukan
255H
penanggula
semu semua a staf staf di pendidikan pendidikan dan
ngan
dalam
pela pelati tiha han n
benana
lingkungan RS
staf
kebakaran
staf Pelatihan
terlatih
%nternal
bagi bagi untuk
dapat melindungi seara efektif C menge!akuasi pasien
bi l a
terjadi 4
Uji oba / &erlaksananya
kedaruratan "engadakan
simulasi
simulasi
simulasi
simulasi
an
penanggula
pengamanan
penanganan
sekurang-
simulasi
29
&erlaksananya
"engadak
ngan
keba kebaka kara ran n
benana
RS
di dan dan
peng pengam aman an
kebakaran
kebakaran
kurangnya
kali setahun
pengaman an
misal
kebakaran
mekanisme
mini minimal mal
peng penghe hent ntia ian n supr supres esii
/
kali
sepe sepert rtii
selang
setahun
air,
sistem penyemburan sekurangkurangnya setahun sekali
6
Pelarangan
Selu Seluru ruh h
merok merokok ok di RS
staf staf,,
"enyusun C
"emasang
pengunjung,
mengimplement
rambu larangan
kebijakan
pasien
asikan
merokok di
dan dan tand tanda a
dankeluarga
kebijakan
seluruh
dilarang
pasien
pelarangan
kawasan RS
merokok di
merokok di
setiap
lingkungan RS
sudut
yang berlaku
di
kawasan
bagi seluruh
RS
pasien, keluarga, staf C 3
staf staf,,
"onitoring
Selu Seluru ruh h
pelaksanaa
pengunjung,
dengan
n
pasien
lain
pelarangan
keluarga
seu seuri rity ty
merok merokok ok di
pasien
melakukan
kerjasama
monitoring
dengan
pelaksanaan
seurity
kawasan kawasan bebas bebas
monitoring
rokok "embuat
nya "onitoring
dan
RS
25
pengunjung $erjasama
"onitoring
Semua
orang
3
&erlaksananya unit
misal
monitoring monitoring oleh
n terhadap
tim
pemasang
untu untuk k
form
Pengeeka
an tanda C
&erlaksananya
badan independen +kantin yang berada
+selain staf RS yang
bekerja
di
d al a m
wilayah RS
monitoring yang
monitoring monitoring oleh
2
bulan
diisi
seara
tim
sekali
berk berkal ala a
untu untuk k
untuk
memastikan
pelaksana
di RS dalam
bahwa
annya
mematuhi
tersebut
fire
mematuhi
emergeny
renana
plan
pengamanan
badan
kebakaran 22
"onitoring,
&erlaksananya
Pelaksanaan
&erlaksananya
e!aluasi
monitoring,
moni monittorin oring g
Cpelaporan
e!aluasi,
e!aluasi
seluruh
danpelaporan
dilaporkan
an
kegiatan
program
sear seara a
mini minimal mal
program
di
"onitoring
dan
monitoring
C e!aluas e!aluasii
Ce!aluasi
dilaksanak
berk berkala ala
ke 1irektur
bulan
penanggula
sekali
C
ngan
dilaporkan
benana
ke direksi
kebakaran
E. Pr-ra Pr-ram m Mana Mana"m" "m"n n U,+ U,+,a* ,a*. ara N
2
K"-a,an
Sa*aran
Rn%an
Sa*aran
M"+a0*ana0an
P00
Umum
K"-a,an
K!u*u*
K"-a,an
%dentifikasi Antisipasi daerah kegagalan paling sistim berisiko jika utilitas gagal sisitim utilitas Pengkajian 9umlah kebutuhan kebutuhan air minum air minum tiap bulan dapat diketahui
"engumpul data area paling berisiko pada kegagalan sistim utilitas
"eniadakan resiko akibat gagal utilitas
Pertemuaan untuk menentukan area yang dimaksud
"engumpulkan data kebutuhan pasokan air minum tiap bulannya
$etersediaan air minum jam sehari dalam setahun
"engumpul kan data kebutuhan pasokan air minum tiap
31
)
Pengkajian kebutuhan listrik tiap bulan
9umlah kebutuhan energi listrik terpantau
"engumpulkan data pemakaian energi listrik tiap bulannya
$etersediaan pasokan energi listrik jam sehari
bulannya "engumpul kan data pemakaian enerji listrik tiap bulannya
dalam setahun
Uji oba sumber air minum alternatif
Pasokan air minum alternati!e memenuhi syarat kesehatan
7
Uji oba sumber daya listrik alternatif
8
"onitoring hasil uji oba air minum dan listrik alternatif
Pasokan daya listrik terjamin saat daya sumber listrik utama mengalami kegagalan Air minum dan pasokan listrik baik utama maupun alternati!e terjamin 1apat menentuka n langkah koreksi/re!i si
4
6
%dentifikasi sistim kuni
3
Pemeriksaa n sistim
Sistim kuni teridentifika si Sistim kuni
&es laboratorium rutin dan di dokumentasika n
Sumber Air &es minum laboratorium alterternatif rutin dan di aman bagi dokumentasi kesehatan kan
Pemanasan sumber daya listrik alternatif rutin dan didokumentasik an
1aya listrik tetap ada dan terukupi walaupun sumber listrik utama mengalami kegagalan
Pemanasan sumber daya listrik alternatif rutin dan didokumentasi kan
Pengamatan hasil dokumentasi serangkaian uji oba dan kajian
"ateri
Pengamatan hasil dokumentasi serangkaian uji oba dan kajian
e!aluasi
$oreksi dan perbaikan jika ada hasil yang kurang memenuhi harapan 1aftar lokasi dan instalasi sistim kuni
"ateri koreksi dan re!isi program
Pemeriksaan rutin dan
"enjamin keselamatan
32
Sistim kuni terdata
$oreksi dan perbaikan jika ada hasil yang kurang memenuhi baku mutu "edaftar lokasi sistim lokasi "emeriksa seara berkala
kuni
terpantau berfungsi sesuai dengan ketentuan
berkala dan di dokumentasika n
dan keamanan
25
Pemeliharaa n sistim kuni
Sistim kuni terpelihara rutin dan berkala
"enjamin keselamatan dan keamanan
22
Uji oba sistim kuni
2
"onitoring dan e!aluasi
Sitim kuni sesuai srandar yang diatur dalam perundanga n yang berlaku Sistim kuni terpantau keamanan penggunaan nya
Pemeliharaan sistim kuni berkala dan rutin dan didokumentasik an Uji oba sistim kuni dengan mengirimkan sample untuk diuji laboratorium. Pelaksanaan berkala Pertemuan membuat kesimpulan program
sistim kuni yang ada
"enjamin keselamatan dan keamanan
Sistim kuni tertentu melalui uji laboratorium
RS mampu menjamin keamanan sistim kuni sepanjang waktu
Pertemuan untuk mebahas hasil monitoring dan menentukan langkah berikutnya
F. Pr-ra Pr-ram m Mana Mana"m" "m"n n P"ra P"ra+a, +a,an an M"$ M"$* *. N
1
K"-a,an P00 Seleksi dan Pengadaan Alat $esehatan
Rn%an K"-a,an
2
)
"engumpulkan usulan kebutuhan alat kesehatan dari unit "engusulkan kebutuhan alat dari unit ke 1irektur "engundang !endor penyedia alat kesehatan untuk presentasi 33
Sa*aran Umum
Semua instalasi RSU 'aitul #ikmah
Sa*aran K!u*u*
%nstalasi pengusul
Seleksi alat kesehatan 2 "engumpulkan data peralatan medis yang ada di RS "embuat %n!entaris peralatan medis Peralatan medis diperiksa seara berkala dan rutin
2
%n!entarisasi peralatan "edis
/
Pemeriksaan peralatan "edis
Uji oba peralatan medis sesuai ketentuan dan fungsi
Peralatan medis diuji oba operasional dan fungsinya
3
Pemelihara an peralatan medis
4
Seluruh peralatan "edis RS terin!entaris
1ata peralatan medis ter update
Peralatan medis dalam kondisi baik Peralatan medis dalam kondisi aman untuk operasional
&idak ganggu jalannya pelayanan
"elakukan pemeliharaan rutin pada peralatan medis sesuai jadual masing masing alat
Peralatan medis dalam kondisi aman untuk operasional
&idak mengganggu jalannya pelayanan
$alibrasi peralatan medis sesuai habis masa berlaku
"emeriksa tanggal kadaluarsa kalibrasi dari beberapa peralatan medis, kemudian dibuat permohonan anggaran untuk melakukan kalibrasi.
Peralatan medis memenuhi standar ketentuan nilai yang diatur oleh perundangan
"enjamin ketepatan pembaaan dan hasil pemeriksa an
5
Pelatihan teknisi peralatan medis
1iselenggarakan berkala &eknisi dibekali dan bekerja sama dengan dengan 1iklat RS dengan !endor pengetahuan alat bersangkutan ara menangani pemeliharaan, perbaikan alat medis
Peralatan medis terpelihara dengan baik
6
"onitoring pemeriksaan dan pemeliharaan peralatan medis
$egiatan pemeriksaan dan pemeliharaan didokumentasikan
"engamati kepatuhan pelaksanaan program
Program berjalan sebagaimana mestinya
7
"engajukan pengadaan perlengkapan peralatan mekanik, habis pakai dan suku
2
Peralatan bengkel teknik memadai
"emperlan ar upaya kegiatan
"enatat peralatan bengkel yang kurang/dibutuh kan "enatat alat bengkel yang habis pakai "engajukan kekurangan terbut ke 34
&idak mengganggu jalannya pelayanan
adang untuk bengkel kerja "elakukan e!aluasi kerja tiap bulan
18
'I.
bagian pengadaan Pertemuan internal tiap bulan menge!aluasi hasil kerja
'ertukar pengalaman menangani masalah peralatan medis
Sebagai auan kedepan dalam menyelesaikan masalah pengelolaan peralatan medis
JAD9AL KE KEGIATAN TAN A. Mana Mana"m" "m"n n K"*"+ K"*"+ama ama,an ,an $an $an K"ama K"amanan nan.. :13
N
Nama 0"-a,an
2
%dentifikasi area resiko
Penyusunan Risk Register
)
Audit Easilitas
%dentifikasi pengunjung
7.
"onitorinng identifikasi pengunjung Pengawasan area berisiko
8 4 6 3 25
12
2814 1
2
Sosialisasi/pembekalan Sosialisasi/pembekalan badan independen "onitoring kepatuhan badan independen Pengamanan daerah pembangunan/reno!asi "onitoring dan e!aluasi program
/
3
4
5
6
18
7
11
JIKA ADA RENO'ASI
B. P"n-"++ P"n-"++aan aan Ba!an Ba!an B"rba! B"rba!a#a a#a $an $an B"ra%un B"ra%un b"*"r b"*"r,a ,a Lmba! Lmba! B/. B/. :13 o Nama 0"-a,an
12 1
2814 2
/
3
4
5
6
7
1 8
35
11
2
%den %denti tifi fika kasi si baha bahan n C limb limbah ah ')
%n!en %n!enta tari risa sasi si 'aha 'ahan n C limb limbah ah ')
)
Peny Penyus usun unan an Pedo Pedoman man Pena Penang ngana anan n ')
Pela Pelaks ksana anaan an Pedo Pedoman man Penan Penanga ganan nan ')
7
Pela Pelapo pora ran n jik jika a ter terja jadi di tump tumpaha ahan n
8
"oni "onito tori ring ng Pel Pelak aksa sanaa naan n Pedo Pedoma man n ')
4
Pelabelan wad wadah ah ')
6
"oni "onito tori ring ng pema pemasan sanga gan n lab label el ')
3
Pela Pelaks ksana anaan an Pemb Pembua uang ngan an limb limbah ah ') ')
25 "onito "onitorin ring g pembua pembuanga ngan n ') 22 "onito "onitorin ring g penggu penggunaan naan AP1 2 "onito "onitorin ring g Penang Penangana anan n Papara Paparan n ') 2) Periks Periksa a dokume dokumen n peri*i peri*inan nan 2 Penyul Penyuluha uhan n rutin rutin badan badan indepe independe nden n 27 "onito "onitorin ring g kepa kepatuh tuhan an badan badan independen
. Pr-ram Mana"m"n Mana"m"n P"nan--u+an-a P"nan--u+an-an n B"n%ana N
K"-a,an
:1 3 12
2.
1
2
%dentifikasi kemung kemungkin kinan an
.
Ta!un 2814
benana benana
eksternal dan internal "enyusun renana penanggulangan benana
+1isaster 36
/
3
4
5
6
7
18
11
12
).
.
dan
independent di RS. "eningkatkan koor koordi dinas nasii
7.
badan
inte intern rnal al
di
rumah sakit. "eningkatkan koordinasi lintas setor dalam
kesiagaan
waba wabah, h,
ben benan ana, a,
keadaan 8.
dan dan
emergeni
lain. "elengkapi s ar arana d an an prasarana
untuk
penanggulangan 4.
benana. Uji oba/
simulasi
disaster emergeny dan debrie debriefin fing g +diiku +diikuti ti staf staf dan 6.
badan
penyewa
lahan. "onit nitoring dan e!alu aluasi asi
D. Pr-ram Pr-ram P"n-am P"n-amanan anan K"ba0 K"ba0aran aran.. N
K"-a,an
:1 3 12
2.
2814 1
2
$aji ajian re resik siko ke kebakaran, an, penegahan C
.
penanggulangannya 1eteksi dini kebak ebaka aran C
).
asap $aji ajian re resik siko ke kebakaran pada saat ada 37
/
3
4
5
6
7
18
11
pembangunan di RS atau tempat yang berdekatan .
dengan RS "enyusun pedoman penanggulangan benana kebakaran di RS +fire emergeny plan Dtermasuk di dalamnya bagaimana meredakan kebakaran dan
7.
pengendalian asap "enyusun jalu alur e!a e!akuasi C jalan keluar yang aman dengan melengkapi penandaan +signage sampai ke titik kumpul
8.
Pelatihan penanggulangan benana kebakaran
4.
Uji
oba
/
simulasi
penanggulangan 6.
benana kebakaran Pelarangan merokok di
3.
RSU 'aitul #ikmah "onitoring pelaksanaan pela pelara rang ngan an mero meroko kok k di
25.
RS "onitoring
badan
independen +kantin yang berada
di
RS
dalam
mematuhi fire emergeny 22.
plan "onitoring,
e!aluasi
C 38
pelaporan kegiatan
seluruh program
penanggulangan benana kebakaran
E. Pr-r Pr-ram am Mana Mana"m" "m"n n U,+ U,+,a ,a*. *. :13 N
12
Nama 0"-a,an
2
%den %denti tifi fika kasi si daer daerah ah pali paling ng beri berisi siko ko terhadap kegagalan sistim utilitas
Pengkaji ajian ke kebutuhan ai air minum/bulan
)
Peng Pengk kajia ajian n pen peng gguna gunaa an lis listrik trik P(/bulan Uji oba su sumber air air minum alternatif Uji Uji oba oba sum sumbe berr daya daya list listri rik k alternatif "oni "onittorin oring g has hasil il uji uji oba oba air air minum dan listrik alternatif
7 8 4
%dentifikasi si sistim ku kuni ni
6
Pemeriksaan sis sistim kuni ni
3
Pemelihara araan sistim ku kuni ni
25
Uji o oba si sistim ku kuni
22
2814 1
2
/
3
4
5
6
7 18 18
6
F. Pr-ram Mana"m"n Mana"m"n P"ra+a,an P"ra+a,an M"$* M"$* :13 o Nama 0"-a,an 2
%n!en !entarisasi peralatan medis
%nsp %nspek eksi si per peralat alatan an medis
12
2814 1
2
39
/
3
4
5
11
7
18
11
)
Uji Uji ob oba per peralat alatan an medis
Pemeliharaan peralatan medis
7
$ali $alibr bras asii per peralat alatan an medis
8
Pela Pelati tiha han n tekni eknisi si
4
"onitoring pemeriksaan/ pemeliharaan
6
"ele "eleng ngka kapi pi pera perala lata tan n bengkel teknik
3
25
'II. 'II. E'ALUA E'ALUASI SI PELA PELAKSA KSANAAN NAAN KEGIAT KEGIATAN AN A. Mana Mana"m" "m"n n K"*"+ K"*"+ama ama,an ,an $an $an K"ama K"amanan nan.. Da"am me"aksanakan ke$ia#an di"akukan #aha%an e&a"uasi seba$ai beriku#
2.
"eny "enyiap iapka kan n kons konsep ep pere perena nanaa naan n e!alu e!aluasi asi dan pelapo pelapora ran n sesu sesuai ai dengan ketentuan yang berlaku.
.
"elaks "elaksanak anakan an monito monitorin ring,e g,e!alu !aluasi asi dan penil penilaia aian n hasil kine kinerja rja &im &im seara berkala
).
'erkoo 'erkoordi rdinasi nasi dengan dengan &im lain lain untu untuk k in!e in!entar ntarisas isasii perm permasal asalahan ahan yang berhubungan dengan dengan $eselamatan dan keamanan dan kemu kemung ngki kina nan n yang yang mung mungki kin n diti ditimb mbul ulka kan n sebag sebagai ai akib akibat at dari dari pengelolaan fasilitas yang ada di RSU 'aitul #ikmah
.
"enyus "enyusun un lapora laporan n tindak tindak lanjut lanjut untu untuk k penyele penyelesaia saian n masalah masalah +jika +jika ada
7.
"enyam "enyampai paikan kan rokum rokumend endasi asi sebagai sebagai saran saran dan dan pertim pertimbang bangan an baik baik seara lisan maupun tertulis kepada atasan atau direksi sebagai masukan bagi peningkatan mutu pelayanan dan kinerja &im .
B. P"n-"++ P"n-"++aan aan Ba!an Ba!an B"rba!a B"rba!a#a #a $an B"ra% B"ra%un un b"*"r,a b"*"r,a Lmba Lmba! ! B/. 2.
"eny "enyia iapk pkan an kons konsep ep pere peren nan anaa aan n e!al e!alua uasi si dan dan pela pelapo pora ran n sesu sesuai ai 4
dengan ketentuan yang berlaku. .
"elak "elaksan sanak akan an monit monitor orin ing, g,e! e!alu aluas asii dan penil penilai aian an hasil hasil kine kinerj rja a &im seara berkala
).
'erkoo 'erkoordi rdinasi nasi dengan dengan &im lain lain untuk untuk in!ent in!entari arisasi sasi permasa permasalaha lahan n yang berhubungan dengan dengan pengelolaan ') dan kemungkinan yang mungkin ditimbulkan sebagai akibat dari pengelolaan ') yang ada di RSU 'aitul #ikmah.
.
"enyus "enyusun un lapora laporan n tind tindak ak lanjut lanjut utnuk utnuk penyel penyelesai esaian an masalah masalah +jika +jika ada
7.
"enyam "enyampai paikan kan rokume rokumendas ndasii sebaga sebagaii sara saran n dan pertim pertimbang bangan an baik baik seara lisan maupun tertulis kepada atasan atau direksi se bagai masukan bagi peningkatan mutu pelayanan dan kinerja &im .
. Pr-ram Pr-ram Mana"m" Mana"m"n n P"nan P"nan--u+ --u+an-a an-an n B"n%an B"n%ana a. 2.
"eny "enyiap iapka kan n konse konsep p pere perena nanaa naan, n, e!alua e!aluasi si dan pelapo pelapora ran n sesua sesuaii
.
dengan ketentuan yang berlaku. "eaksa "eaksanak nakan an monit monitori oring, ng, e!alu e!aluasi asi dan dan penil penilaian aian hasil hasil kerja kerja seara seara
).
berkala. 'ers 'ersam ama a &im &im lain lain melaku melakuka kan n koor koordi dinas nasii guna guna mengin mengin!e !ent ntar arisa isasi si permasalahan yang terjadi hubungannya dengan kebenanaan dan
.
potensi musibah sekaligus renana kegiatan. "eny "enyamp ampaik aikan an saran saran dan perti pertimb mbang angan an kepad kepada a atasa atasan n baik baik lisan lisan maup ma upun un tert tertul ulis is sebag sebagai ai baha bahan n ma masu suka kan n untu untuk k peni pening ngka kata tan n kualitas &im.
D. Pr-r Pr-ram am P"nP"n-am amana anan n K"ba0 K"ba0ar aran an. 2.
"eny "enyiap iapka kan n konse konsep p pere perena nanaa naan, n, e!alua e!aluasi si dan pelapo pelapora ran n sesua sesuaii
.
dengan ketentuan yang berlaku setiap bulan sekali. "ela "elaks ksan anak akan an,, meni menind ndak akla lanj njut uti, i, moni monito tori ring ng dan dan meng menge! e!al alua uasi si seluru seluruh h kegiat kegiatan an progra program m penang penanggul gulanga angan n benan benana a kebaka kebakaran ran
).
seara berkala, bulan sekali. "elak "elaksan sanak akan an monit monitor orin ing, g, e!alu e!aluasi asi dan dan penil penilai aian an hasil hasil kerja kerja tim tim
.
seara berkala "eny "enyamp ampaik aikan an saran saran dan perti pertimb mbang angan an kepad kepada a atasa atasan n baik baik lisan lisan maup ma upun un tert tertul ulis is sebag sebagai ai baha bahan n ma masu suka kan n untu untuk k peni pening ngka kata tan n program
41
E. Pr-r Pr-ram am Mana Mana"m" "m"n n U,+, U,+,a* a*. 2.
"eny "enyiap iapka kan n konsep konsep per peren enan anaan aan,, e!alu e!aluasi asi dan dan pela pelapo pora ran n sesua sesuaii
.
dengan ketentuan yang berlaku "ela "elaks ksan anak akan an moni monito tori ring ng,, e!al e!alua uasi si dan dan peni penila laia ian n hasi hasill prog progra ram m
).
kerja "eny "enyamp ampaik aikan an sara saran n dan per perti timb mbang angan an kepa kepada da atasa atasan n baik baik lisan lisan maup ma upun un tert tertul ulis is sebag sebagai ai baha bahan n ma masu suka kan n untu untuk k peni pening ngka kata tan n system utilitas
F. Pr-r Pr-ram am Mana Mana"m "m"n "n P"ra P"ra+a, +a,an an M"$* M"$*. 2.
"enyia "enyiapka pkan n konse konsep p peren perenan anaan, aan, e!aluas e!aluasii dan dan pela pelapor poran an
.
sesuai dengan ketentuan yang berlaku. "elaks "elaksanak anakan, an, menin menindak daklanj lanjuti uti,, monit monitori oring ng dan dan menge! menge!alu aluasi asi
).
hasil seara berkala, berkala, 2 bulan sekali. "elaks "elaksanak anakan an monit monitori oring, ng, e!alu e!aluasi asi dan dan penil penilaian aian hasil hasil kerja kerja
&im seara berkala. . "enyam "enyampai paikan kan saran saran dan dan pert pertimb imbang angan an kepa kepada da atas atasan an baik baik lisan maupun tertulis sebagai bahan masukan untuk peningkatan kualitas &im.
'III. 'III. PERIOD PERIODE E PENAT PENATATA ATAN; N; PELAPO PELAPORAN RAN DAN DAN E'ALU E'ALUASI ASI Periode penatatan dilakukan seara rutin/berkala rutin/berkala , pelaporan dan e!aluasi dilakukan bulanan dan tahunan sebagai bahan bahan untuk pertimbangan tindak lanjut. $endal, 1irektur RSU 'aitul #ikmah
dr (uIman #akiem
42
