PROAT – Programa de Optimización Optimización de la Alimentación A limentación y Nutrición del Trabajador
PROAT®- INT INTA A Programa Progr ama de Optimización de la Alimentación y nutrición del Tra rabajador bajador Experiencia en Minería
Dr. Gonzalo Blanco Superintendente de Salud Ocupacional Angloamerican
¿CUÁL ES LA REALIDAD DEL TRABAJADOR MINERO DE HOY?
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EVALUACIÓN MÉDICA PREVENTIVA OCUPACIONAL • • • • • • • • • • • • • • • •
Hemograma y VHS Mayores de 40 años Grupo y Rh Test de Esfuerzo Glicemia en Ayunas Antígeno Prostático y Evaluación por Urólogo Creatininemia Ecocardiograma Perfil lipídico Orina completa GGT Electrocardiograma de reposo Test Visual y Evaluación por Oftalmólogo Radiografía de Tórax Ecotomografía Abdominal Espirometría Evaluación Medica Evaluación Nutricional Mujeres Evaluación por Dermatólogo PAP VIH (opcional) Mamografía (Mayores de 40 años) • •
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Evaluación por Ginecólogo
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RESULTADOS 2010 POBLACIÓN CONTROLADA AÑO 2010. EDADES ENTRE 20 Y 72 AÑOS
Sexo
Nº Controlados
Mujeres
24
Hombres
842
Total
866
Principales Conclusiones: El 76 % de la población son sedentarios. El sedentarismo es factor de riesgo de múltiples enfermedades y es la etapa inicial en la adqu isición de otros factores tales como sobrepeso, obesidad, etc. •
El 79 % presentan mal nutrición por exceso de peso (58% sobrepeso y 21% obesidad). El estado nutricional es el factor de riesgo más significativo en nuestra población. •
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El 42 % presentan hábito tabáquico. El 67 % de los pacientes presenta perfil lipídico alterado .
El 30% de los evaluados presentaron cifras tensionales elevadas . La detección precoz de hipertensión arterial evita la progresión hacia cardiopatía. •
17 trabajadores presentaron APS sobre 4.0. Este hallazgo refuerza la necesidad de un control periódico con Urólogo después de los 40 años. •
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79 trabajadores presentan riesgo cardiovascular superior a 16% (Escala Framingham) 4
CONCLUSIONES GENERALES SITUACIÓN DE SALUD TRABAJADORES MINEROS De acuerdo a los resultados analizados, podemos concluir lo siguiente: 1. Se trata de una población con alto nivel de factores de riesgo modificables. De todos los factores de riesgo, el que destaca es el de mal nutrición por exceso (cerca de 80% de los pacientes). 2. Es necesario la implementación de estrategias destinadas a disminuir estos factores de riesgo para lo cual es prioritario una intervención estimulando un estilo de vida saludable. 3. Por el alto nivel de factores de riesgo, se debe mantener al interior de la empresa una política de control periódico de salud.
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Sector de la Minería Pasado: -
Existía alto esfuerzo físico Mayor gasto energético Mayor ingesta de alimentos
Obesidad y otras ECNT
Presente: -
Menor esfuerzo físico Disminución del gasto energético (Act. Liviana o sedentaria) Alta ingesta de alimentos,
-
Afectan su rendimiento, aumentan el riesgo de accidentes y disminuyen su posibilidad de trabajar en condiciones de altitud.
-
Aún existe la creencia cultural que el trabajo minero en altitud requiere de un alto consumo de alimentos, por ser un trabajo pesado.
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PROAT Intervención de 15 meses en la división Los Bronces de la empresa minera Anglo American, abordando la mina Los Bronces y planta las Tórtolas. Se seleccionaron 95 trabajadores que tengan un IMC sobre 32 Kg/mt 2 y/o riesgo cardiovascular alto y muy alto.
1. 2. 3. 4.
Diagnóstico de la situación inicial Formulación de la intervención Intervención Evaluación final
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Propósito del programa Disminuir índices de obesidad y mejorar el control metabólico en 95 trabajadores mineros con riesgo cardiovascular sobre 16% y obesidad
Enfoque del programa Mejorar la calidad nutricional de la alimentación de los mineros
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Diagnóstico de la situación inicial Situación de salud cardiovascular y estado nutricional:
90.4% Mal nutrición por exceso
55.3% Colesterol alterado
56.4% ColesteroL HDL alterado
41.5% 45.7% glicemia plasmática alterada
53.3%
26.6%
Circunferencia de cintura alterada
Presión arterial alterada
Triglicéridos alterados
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Hábitos alimentarios: Bajo consumo de Lácteos Bajo consumo de frutas y verduras Bajo consumo de pescado Alto consumo de cecinas Alto consumo de pan Alto consumo de bebidas azucaradas
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Alimentación Institucional:
6378 kcal
2000 kcal
424 mg colesterol
715 gr carbohidratos 7852 mg sodio
280 gr 300 mg
2000 mg
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Diagnostico Cualitativo: Motivaciones y barreras para el cambio
Motivadores: Verse bien, mejorar su condición física, sentirse bien consigo mismo, mejorar su sexualidad con su esposa, ser un modelo para su familia y mantener el puesto de trabajo a través del tiempo. (testimonio de un par)
Barreras Dificultades percibidas a nivel personal: Desinformación y carencia de habilidades y herramientas para comenzar y mantener un cambio de hábitos en el tiempo
Barreras percibidas a nivel familiar y laboral: Necesidad de contar con un entorno que facilite y apoye la adopción de conductas saludables.
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Intervención Nombre de la campaña: “MINERO 100% FILETE”
- Entrega de material corporativo - Talleres educativos (5) - Cartilla educativa exclusiva para el trabajador minero de AngloAmerican
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- Material de difusión y recordación
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- Jornada con la familia - Modificaciones a servicio de alimentación - Asesoría en modificación y actualización de contrato de alimentación
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Consultas nutricionales individuales
-
Campañas de alimentación saludable
-
Charlas masivas en reuniones de seguridad.
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Evaluación Final
Tras 15 meses de actividades sistemáticas en ambas faenas, se realizó la evaluación final, donde se aplicaron las encuestas alimentarias y se hicieron exámenes de sangre nuevamente.
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Resultados: Estado Nutricional
Se observa una leve disminución en el peso corporal e IMC, sin presentar diferencias significativas entre ambos periodos
Resultado: -
Disminuyen en un 5% de su peso corporal el 10% de aquellos que presentaron malnutrición por exceso y fueron evaluados al final de la intervención
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Resultados : Parámetros cardiovasculares Disminuye presión arterial sistólica (P=<0,00) Disminuye niveles de glicemia
(P=<0,00)
Disminuye niveles de triglicéridos Aumenta colestrol HDL
(P=<0,00)
(P=<0,00)
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Resultados : Parámetros cardiovasculares
64% mejora su colesterol total
67% aumenta colesterol HDL
58%
79%
disminuye colesterol LDL
disminuye triglicéridos
50% normalizan presión arterial
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Resultados : Hábitos alimentarios
Aumenta consumo de frutas y verduras (p<0,05)
Disminuye consumo de frituras
(p<0,00)
Disminuye consumo de cecinas y embutidos (p<0,00) Disminuye consumo de carnes rojas (p<0,00)
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Resultados : Hábitos alimentarios
El 50% consume 2 porciones de frutas y 1 de verduras al día.
El 43% consume al menos 2 lácteos descremados al día
El 60% disminuye su consumo de bebidas azucaradas o la reemplazan por bebidas dietéticas
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Conclusiones Se observan mejoras importantes en hábitos alimentarios: - Aumenta el consumo de frutas y verduras - Disminuye el consumo de bebidas azucaradas, cecinas, frituras y carnes rojas.
Estado nutricional: No se observa una disminución significativa del peso corporal Exámenes de salud: Se observan mejoras considerables en los niveles de glicemia, presión arterial, colesterol total, HDL y triglicéridos. Servicio de alimentación : Se mejora y actualiza contrato e incluye Choca saludable.
Lo anterior conlleva a lograr la gran mayoría de los objetivos propuestos, consolidando esta intervención piloto como exitosa.
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Comentario final El cuidado del estado nutricional y el riesgo cardiovascular en la población de trabajadores mineros que deben desempeñarse en condiciones ambientales extremas debe ser un tema prioritario a nivel de la empresa, ya que representa un punto determinante que permite controlar el riesgo laboral y personal. Es por eso que esta temática debe ser abordada transversalmente a nivel de política de empresa, donde todos los departamentos estén alineados en pos de mejorar la alimentación y cuidar su salud cardiovascular
Mejores resultados, protección de la salud de los trabajadores y calidad de vida
PERFIL DEL MINERO DE ALTURA •
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Físicamente apto Tecnicamente solvente Psicológicamente estable Familiarmente equilibrado Polifuncional
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- Medios Audiovisuales: Cápsula en programa de Televisión Nacional de Chile, “La ciencia nos cambia la vida”
• Muchas gracias….
