PREGUNTAS DE MEDIASTINO UNIDAD DE TORAX 1) Mencione los límites del mediastino Respuesta Po! delante la !e"i#n este!nal Po! det!$s la !e"i#n do!sal Po! los lados !e"iones pleu!opulmona!es Po! a!!i%a cuello Po! a%a&o el dia'!a"ma () omplete el si"uiente cuad!o *las po!ciones del mediastino ante!io! + su contenido)
Respuesta supe!io! ante!io!
"!andes pe!ica!di
,) uales son las comunicaciones de la ca-idad mediastinica ante!io! ante!io! a) uello. mediastino poste!io! + te&ido celula! p!epe!itoneal de la pa!ed a%dominal ante!io! %) uello. mediastino poste!io! + te&ido celula! pe!itoneal de la pa!ed a%dominal late!al c) uello. /ueco sup!acla-icula!. sup!acla-icula!. mediastino poste!io! + espacio su%pe!itoneal d) uello. mediastino poste!io! + espacio su%pe!itoneal e) N0A0 Respuesta A ) Mencione el límite supe!io! del plano in'e!io! del mediastino ante!io! Respuesta te!ce!a a!ticulaci#n cond!oeste!nal 2) A 3u4 ni-el se da la di-isi#n del mediastino en ante!io! + poste!io! a) Po! delante de la t!$3uea %) 5!on3uio de!ec/o c) Ent!e el es#'a"o + la t!$3uea d) a!ina e) N0A0 RespuestaD 6UISPE PADI77A 8ATER9N 8ATER9N RE5EA
CON RESPECTO A LAS RELACIONES DE LA CARA POSTERIOR DEL PERICARDIO SEÑALE LO INCORRECTO
a) Esófago descendente b) Nervios neumogástricos c) Aorta descendente
d) Pleura mediastinica LAS ARTERIAS DEL PERICARDIO QUE SON EN GENERAL DE UN CALIBRE U! PEQUEÑO PRO"IENEN DE LAS###$%E&CEPTO ' a) BRONQUIALES b) IA!RA"#A$I%AS SU&ERIORES
c) ACIGOS A!OR d) ESO!A"I%AS #EIAS
LA BASE DEL PERICARDIO DESCANSA SOBRE LA CON"E&IDAD DEL DIA(RAGA A LA CUAL SE ADIERE EN UNA E&TENSION QUE "ARIA EN SENTIDO TRANS"ERSAL DE' a) *) c) d)
' ( *cm
+ , --cm +,cm +-cm
CON RESPECTO A LAS RELACIONES DE LA CARA ANTERIOR DEL PERICARDIO SEÑALE LO CORRECTO' a) Cart.la/0s c0stales *) &.eura mediastinica c) Esófago d) Aorta descendente ENTRE LOS PEDICULOS "ENOSOS SE ENCUENTRA UN GRAN DI"ERTICULO1 LIITADO A LA DERECA POR EL PEDINCULO "ENOSO DERECO ! A LA I2QUIERDA POR EL PEDICULO "ENOSO I2QUIERDO1 ASCIENDE ASTA LA ARTERIA PULONAR DERECA O SUS DIENCIONES1 NOS RE(ERIOS A' FONDO DE SACO DE HALLER
9E7SIN RODRIGUE: A;A7OS 1.- LA COLORACIÓN DEL CORAZÓN VARIA DE ROJO OBSCURO AL ……………………………………….,ES CLÁSICO EL COLOR DE HOJA MUERTA EN LOS CASOS DE …………………………………………. O DE ……………………………………… RPTA: ROSA AMARILLENTO MIOCARDITIS
DEGENERACIÓN ADIPOSA 2.- LA CARDIOPTOSIS ES:………………………………………………….. ………….. Y PUEDE ESTAR OCASIONADO POR: RPTA1: EL DESCENSO PATOLÓGICO DEL CORAZÓN RPTA2: ALTERACIÓN DE LOS MEDIOS SUSPENSORIOS O CONTENTIVOS DEL CORAZÓN DISTROFIA CONGÉNITA DEL TEJIDO ELÁSTICO DE LOS GRANDES VASOS CUALUIERA DE LAS DOS RESPUESTAS ES VALIDA !.- LA COLUMNA DORSAL ESTA EN RELACIÓN CON EL CORAZÓN, DESDE DE LA V"RTEBRA…………………… A LA V"RTEBRA………………………..,DENOMINADAS TAMBI"N DE ……………………………………. RPTA: D# ALA D$ DENOMINADAS TAMBI"N DE GIACOMINI #.- CADA VERTEBRA PRESENTA UNA DENOMINACIÓN DI%ERENTE, SEG&N LA RELACIÓN UE TENGA CON EL CORAZÓN, LA V"RTEBRA UINTA DORSAL ES DENOMINADA TAMBI"N……………………………. RPTA: VERTEBRA IN%UNDIBULAR '.- EN CASO DE UNA S(N%ISIS CARDIACA O…………………………… SE PUEDE REALIZAR LA SIGUIENTE OPERACIÓN: A) CARDIOLITIS B) CARDIOLISIS C) CARDIOITIS RPTA: B) CARDIOLISIS
ROMERO AGUI7AR PI7AR
10< EN 7A AURIU7A DERE=A 7A ;ENA A;A IN>ERIOR SE A5RE EN A) PARED ANTERIOR 5) PARED POSTERIOR ) PARED SUPERIOR D) PARDE IN>ERIOR RPTA 5
(0< E7 ORI>IIO AURIU7O;ENTRIU7AR DERE=O TIENE UNA IRUN>ERENIA DE A)1(?mm 5)1?2mm )1?( mm D)@?mm RPTA1(?mm ,0< 7AS ;A7;U7AS SIGMOIDEAS TIENEN >ORMA DE RPTA NIDOS DE A;E 0
IIO 6UE OMUNIA 7AS DOS AURIU7AS EN ;IDA INTRAUTERINA RPTA AGUCERO 5OTA7 EDIT= >0 RUE7AS RODRIGUE:
TOPOGRA%IA TORACOCARDIACA 1.- MENCIONE LOS PUNTOS ANGULARES DEL ESPACIO PRECORDIAL E*+*/0 # 3*4 56 3* A 5* 56 785 359 856 5+5 +/6/; +/6, 56 3* B / *9<56 85 6/ /9+36/+9=* 55*/6 856 >39* +/6/; +/6, 56 3* C 5* 56 785 359 856 >39* +/6/; +/6 , 56 3* D 5* 5* 5;3*8 5/+9 9*5+/6 9?>3958. 2.- LA DI%ERENCIA DE RELACION CON LA PARED ESTERNOCOSTAL ENTRE EL PERICARDIO Y EL CORAZON 35 6/ 5;9=* +3/8/ 56 +/?=*, * 375 /* /97/ *9 85+95*85 /* /7/@ +0 56 59+/89. !.- EL PULMON VIENE HACER SONORO %RENTE A LA PERCUSION MIENTRAS UE EL CORAZON VIENE HACER: ………… #.- SEALE CUAL ES LA LINEA TEORICA O LINEA HEPATOAPEIANA
'.- DIGA USTED LA REPRESENTACION DEL ORI%ICIO PULMONAR A) 785 359 856 5+5 +/6/; +/6 856 6/8 9?>3958 B) 785 9*59 856 5+5 +/6/; +/6 856 6/8 9?>3958 C) 785 359 856 5+5 +/6/; +/6 856 6/8 855+ D) 785 9*59 856 5+5 +/6/; +/6 856 6/8 855+ E) 55098/8 55*/6 856 5+5 +/6/; +/6 9?>3958 MASHIMA SUCASACA ARCAYA
a) %) c) d)
RESPETO A 7A RE7AION DE 7A ARA POSTERIOR DE 7A PORION ER;IA7 DE7 TIMO0MAR6UE 7O INORRETO0 ontitu+e la et!emidad supe!io! de la "landula . muc/o menos desa!!ollada 3ue la po!cion to!acica0 Desde el punto de -ista 3ui!u!"ico . es el se"mento mas impo!tante del timo!ep!esenta la po!cion mas accesi%le del o!"ano0 P 5/ +// 89+35* / 855+/ 5 9?>3958/, 6 IA A ;EES =ASTA E7 PUNTO DE A7AN:AR UN PESO DE
a) %) c) 8)
10 (0 ,0 0 20
ERENTE A 7A PORION ER;IA7 DE7 TIMO POR SU ARA POSTERIOR A NI;E7 DE7 UERNO DERE=O0 Rpta 0 T!onco -enoso %!a3uioce'alico de!ec/o Nenas +u"ula!es inte!na+ ante!io! de!ec/as a!otida p!imiti-a de!ec/a Ne!-io neumo"!astico de!ec/o O!i"en de la a!te!ia su%cla-ia de!ec/a MAR6UE ;ERDADERO O >A7SO EN RE7AION DE7 TIMO EN E7 INTERIOR DE SU OMPARTIMIENTO Po! det!$s el timo descansa so%!e la t!a3uea + po! el lado ete!no so%!e la ca!otidas p!imiti-as0 * ) 7ate!almente .los dos lo%ulos timicos se apo+an &unto a las ca!otidas + en pa!ticula! &unto a la ca!otida de!ec/a0 * ) 7as ca!otidas di!i"iendose de a!!i%a + a%a&o + dent!o a a'ue!a .-an sepa!ados p!imiti-amente una de la ot!a mient!as los cue!nos timicos se di!i"en i"ualmente0 * ) 7as "!andes -enas no estan en !elacion con los cue!nos timicos0 * ) Po! a!!i%a las puntas de los cue!nos del timo se unen al cue!po ti!oides po! medio de de te&ido %!oso 0 * ) Rpta. VV%%V EN 7INEA MEDIA 7OS MUSU7OS IN>RA=IODEOS SEPARADOS DI5UCAN UN ROM5O0 ESTE ESPAIO ES E7 6UE ATRA;IESA E7 IRUCANO PARA 77EGAR A 7A ARA ANTERIOR DE7 . SE 7E DENOMINA R/.56 07 85 905+09/ MILUSA TAIPE HUAMAN 107A APA ENTRA7 ONSTITUIDA POR SUS5TANIA MEDU7AR DE7 TECIDO PROPIO DE7 TIMO ONTIENE >ORMAIONES ESPEIA7ES DENOMINADAS 00 Rpta o!pHsculos de =assall
(0 7AS ARTERIAS DE7 TIMO PRO;IENEN DE 7AS SIGUIENTES ARTERIAS EXEPTO a0 a!te!ias mama!ias inte!nas % 0a!te!ias ti!oideas in'e!io!es c0 t!onco %!a3uioce'$lico d0 a!te!ias mama!ias ete!nas e0 a!te!ias dia'!a"m$ticas supe!io!es Rpta D ,0 EN SU ORIGEN. 7A AORTA PRESENTA TRES DEPRESIONES UPU7I>ORMES. 6UE SE DESIGNAN ON E7 NOM5RE DE00 Rpta Senos de ;alsa-a 07A PORION ASENDENTE DE A9ADO AORTIO ESTA EN RE7AION POR DETRS.EXEPTO ON a0 con la o!e&uela de!ec/a + la -ena ca-a %0con la au!icula de!ec/a c0 con la !ama de!ec/a de la a!te!ia pulmona! d0con el t!onco de la a!te!ia pulmona! e0 a + d RptaE 20 ON RESPETO A 7A ARTERIA PU7MONAR INDI6UE 7O >A7SO0 a0 la a!te!ia pulmona! nace del -ent!ículo de!ec/o %0se di!i"en en sentido o%licuo /acia a!!i%a. adelante + a la iJ3uie!da c0 despu4s de un t!a+ecto de 2 a 22 mm. se di-ide en dos !amas d0 est$ en !elaci#n po! delante con la pa!ed este!nocostal e0 sus lesiones de la a!te!ia pulmona! aca!!ean la est!ec/eJ aislada del o!icio pulmona! Rpta 5 7UERITO TAPIA ATAMARI 10 7imites de la !e"ion mediastinica p!opiamente dic/a < A!!i%a < A%a&o Adelante A!!i%a plano o%licuo /acia adelante + a%a&o pa!tiendo de la 1 -e!te%!a do!sal se di!i"e a la /o!3uilla este!nal A%a&o plano o%licuo /acia adelante + a!!i%a de la 1( -e!te%!a do!sal si"uiendo la con-eidad del dia'!a"ma /asta la ca!a supe!io! del co!aJon Adelantepe!ica!dio. + "!andes -asos 3ue salen del co!aJon < (0 7imites de la !e"ion mediastinica p!opiamente dic/a < At!$s o
o
o
<
A los lados At!$s po! la columna -e!te%!al A los lados po! las dos pleu!as mediastinicas o o
,0 Mencione la comunicaci#n de la ca-idad mediastinica poste!io!0 < Po! a!!i%a Po! a!!i%a cuello + /ueco sup!acla-icula! 0 Mencione la comunicaci#n de la ca-idad mediastinica poste!io! < Po! delante Po! delante mediastino ante!io! 20 Mencione la comunicaci#n de la ca-idad mediastinica poste!io! < Po! a%a&o Po! a%a&o espacio su%pe!itoneal de la pa!ed poste!io! del a%domen *en el o!icio ao!tico) MAS=EN8A ;A7ERIANO ME7O 1<0 7os mKtodos de eplo!acion eso'a"ica son a) Ra+os X. Eso'a"oscopia. Auscultacion. atete!ismo %) Auscultacion. Ra+os X. Inspeccion. atete!ismo c) Palpacion. Inspeccion. !a+os . Pe!cusion0 d) Ra+os X. Eso'a"oscopia. Auscultacion. Inspeccion0 (<0 7a -ia Mediastinica de -ia de acceso. comp!ende la !eseccion de las costilas0 a) ,. . 20 %) (. ,. 0 c) . 2. B d) . 20 e) 2. B. L0 ,<0 Mencione la -ascula!iJacion del eso'a"o to!acico <0 7as -ias de acceso mas comunes pa!a el eso'a"o to!acico son
a) %) c) d) e)
2<0 Esc!i%a -e!dade!o o 'also se"Hn co!!esponda0 Su ca!a poste!io! de la ao!ta to!acica. emite las F o 1? ultimas a!te!ias inte!costales * ) 7a ao!ta descendente tiene un cali%!e de (2 a (Fmm * ) 7a -ia de eleccion es la -ia a%dominal0 * ) 7a ao!ta nace en el compa!timiento in'e!io! del mediastino poste!io! * ) 7a ao!ta descendente se etiende desde el lado iJ3uie!do de la 2ta Do!sal * ) RONA7D 9AGUNO 6UEARA
1) 7A AIGOS MA9OR A 6UE NI;E7 DE 7A O7UMNA ;ERTE5RA7 DESRI5E SU A9ADO A) LMA ;ERTE5RA DORSA7 5) B # L ;ERTE5RA DORSA7 ) # 2 ;ERTE5RA DORSA7 D) 2 ;ERTE5RA DORSA7 () 7A AIGOS MENOR ;IENE A A5RIRSE EN 7A AIGOS MA9OR A NI;E7 DE A) B ;ERTE5RA DORSA7 5) L;ERTE5RA DORSA7 ) F ;ERTE5RA DORSA7 D) 2 ;ERTE5RA DORSA7 ,) E7 ONDUTO TORAIO 77EGADO A 7A UARTA ;ERTE5RA DORSA7 SE DO57A =AIA ARRI5A 9 A 7A I:6UIERDA 77EGANDO A A) APO>ISIS TRAN;ERSA L ;ERTE5RA ER;IA7 5) APO>ISIS TRAN;ERSA B ;ERTE5RA ER;IA7 ) APO>ISIS TRAN;ERSA 2 ;ERTE5RA ER;IA7 D) APO>ISIS TRAN;ERSA 1 ;ERTE5RA DORSA7 E) APO>ISIS TRAN;ERSA ( ;ERTE5RA DORSA7 ) E7 A7I5RE DE7 ONDUTO TORAIO EN SU PORION TORAIA ES A ) ( A , MM 5) MM ) 2 MM D ) BMM 2) 7A PORION TORAIA DE 7A TRA6UEA O TRA6UEA TORAIA SE EXTIENDE DESDE 00 RPTA DESDE 7A =OR6UI77A ESTERNA7 =ASTA 7A 6UINTA ;ERTE5RA DORSA7 C=OSE> 9ER5A PARI
10< UA7 DE 7OS DOS 5RON6UIOS PU7MONARES ES MAS O57IUO MAS ORTO *(? a (2 mm) 9 MAS ;O7UMINOSO <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< RESPUESTA E7 5RON6UIO DERE=O
(0ERENTE RE7AION A 7A DERE=A 9 A 7A I:6UIERDA ON 6UIEN POSEE RE7AION E7 5RON6UIO DERE=O 10< ;ENA A5A SUPERIOR 9 7A MASA GANG7IONAR PETRA6UEO5RON6UIA7 (0<A9ADO DE 7A AORTA ,0< TRONO DE7 NEUMOGASTRIO 0
,0<7AS ;ENAS DESTINADAS A 7OS 5RON6UIOS SON EN NUMERO DE 10<UATRO DOS A ADA 7ADO (0< DOS UNA A ADA 7ADO
,0<INO TRES A7A DERE=A 9 DOS A7A I:6UIERDA 0 SEI: TRES A ADA 7ADO RESPUESTA DOS UNA AADA 7ADO
0< UA7 ES E7 MECOR MODO DE EXP7ORAION DE 7OS 5RON6UIOS 10< AUSU7TAION (0
20ERENIA ENTRE 5RON6UIO 9 5RON6UIO7O 10< PRESENIA DE ARTI7AGO (0< PRESENTAN MONOITOS E7 1 9 E7 ( ,0
AR7OS A75ERTO 9URA AMPOS
a) b) c) d)
/+ En re.acion a .os gang.ios tra0ueobron0uia.es no 1ertenece a este gru1o2 #asas interbron0uia.es #asa 1retra0ueobron0uia. derec3a #asa 1retra0ueobron0uia. i40uierda #asa intertra0ueobron0uia.
e) asa intertra3ueal ,/+ Los gang.ios tra0ueobron0uia.es 5 aórticoesofagicos 1ertenecen a 2 a) #ediastino anterior
*) ediastin0 40steri0r c) &ericardio d) Region 1.euro1u.monar e) Region abdomina. -/+ E. te6ido ce.u.ar de. mediastino 1osterior forma 6unto con .a cara anterior de .a co.umna vertebra. un es1acio denominado2 ESPACIO PRE"ERTEBRAL DE EN5E 7/+ e .os gang.ios8 .a masa su1rabron0uia. derec3a se encuentra en re.ación 1or dentro con .a siguiente estructutra2 a) &u.món b) Esófago
c) Tra3uea d) 9ena cava inferior e) $imo :/+ E. te6ido ce.u.ar de. mediastino 1osterior se continua 1or de.ante con2 a) $e6ido ce.u.ar subcutáneo b) &.eura 1u.monar
c) Te6id0 celular del mediastin0 anteri0r d) &ericardio e) $imo
Ela%o!ado po! E!ic 9upan3ui MendoJa
