Intubasi Endotrakeal Aini Putri, S.Ked 1118011002
Intubasi Endotrakheal Tindakan memasukkan memasukkan pipa trakea trakea ke ke dalam trakea melalui rima glotis dengan mengembangkan cuf, sehingga ujung distalnya berada kira-kira dipertengahan trakea trakea antara pita suara dan biurkasio biurkasio trakea. (Petunjuk Praktis nestesiologi !"#I$
Intubasi Endotrakheal Tindakan memasukkan memasukkan pipa trakea trakea ke ke dalam trakea melalui rima glotis dengan mengembangkan cuf, sehingga ujung distalnya berada kira-kira dipertengahan trakea trakea antara pita suara dan biurkasio biurkasio trakea. (Petunjuk Praktis nestesiologi !"#I$
Tujuan Intubasi Endotrakhea
Indikasi Intubasi
1
menjaga patensi jalan napas;
2
3
mempermu dah ventilasi positif dan oksigenasi;
mencegah aspirasi dan regurgitasi.
"esulitan Intubasi %igi depan depan menonjol &andibula menonjol #'ula tidak terlihat
%erak sendi temporo-mandibular terbatas %erak 'ertebra ser'ikal terbatas
Kondisi yang berhubungan dengan kesulitan seaktu !elakukan tindakan intubasi se"erti : Pembesaran kelenjar tiroid Perubahan posisi trakea ke lateral atau kompressi lumen Trauma laring, servikal atau tulang maksila Disfungsi sendi temperomandibular Parut luka bakar di muka dan leher
"lassikasi Malampati Soft palate
Uvula
Prediksi )ulit Intubasi
Gambaran Laryngoscopic sulit untuk di intubasi
grade
*,+ adalah
Peralatan )TTI)
)cope aryngoscope, )tethoscope Tube siapkan * nomor ukuran ir/ay 0agging, !ace mask, 1PT23PT
Tape plester Introducer )tylet, &agill orceps onnector konektor 1ksigen )uction peralatan suction yang berungsi baik.
Prosedur
Alat#alat diatur$
"iri pasien laringoskop (pasang blade pada gagang$ "anan pasien &0# 0ag, ET (Endotrakeal Tube$, 1P (1roPharyngeal ir/ay$, )puit, Plester
)ebelum melakukan intubasi %A&I' dilakukan 5entilasi Tekanan Positi (5TP$ 1 6 7889 selama 6 menit dengan tujuan untuk mencegah :IP1")I, caranya dengan
6 jari berada di atas sungkup muka, menekan sungkup muka ke ba/ah * jari lain berada di ;amus &andibula, mengangkat mandibula ke atas
Prosedur
5TP dilakukan sampai pasien TI<" :IP1")I lagi yang bisa dilihat dari )aturasi 1 6 yang baik atau tidak ada tanda sianosis di sentral maupun perier pabila dada tidak terangkat maka dilakukan manu'er jalan naas kembali untuk membuka naas
Prosedur
aringoskop dinyalakan
0uka mulut dengan tangan kanan, gerakan jari menyilang (ibu jari menekan mandibula ke ba/ah, jari telunjuk menekan maksila ke atas$ Pegang laringoskop dengan tangan kiri &asukkan mulai dari sisi kanan kemudian menyingkirkan lidah ke kiri ari epiglotis. Tempatkan ujung bilah laringoskop di 'alekula (pertemuan epiglotis dan
pangkal lidah$
Prosedur ngkat epiglotis dengan ele'asi laringoskop ke atas (jangan menggunakan gigi seri atas sebagai tumpuan$ untuk melihat plica 'ocalis 0ila tidak terlihat, minta bantuan asisten untuk melakukan pada cartilago cricoid sampai terlihat plica 'ocalis
Prosedur &asukkan ET sampai ujung proksimal cuf ET mele/ati plica 'ocalis "embangkan cuf ET secukupnya (sampai tidak ada kebocoran udara$ ek dengan cara memberikan 5TP. Pada pasien cek dengan auskultasi menggunakan stetoskop, bandingkan suara naas paru kanan sama dengan paru kiri
Prosedur )etelah pasti diletakkan di trakea, pasang 1P supaya tidak tergigit oleh pasien !iksasi supaya tidak lepas = mulai dari sisi sebelah atas kemudian memutar dan menyilang ke sebelah ba/ah.
Peralatan Intubasi
Pipa Endotracheal
Ukuran ETT = 4 +
umur (tahun)
1ro-pharyngeal tube
• Masukkan bagian cekung ke arah atas, setelah mencapai pertengahan, diputar 18o, kemudian seluruhn!a dimasukkan. "angan membuka mulut secara paksa# • $apat memancing refleks muntah, !ang kemudian diikuti dengan batuk, muntah, laringospasme, atau bronkospasme.
Tenik Insersi 1PT
(aso#"haryngeal tube • %anjang !ang sesuai & lubang hidung sampai lubang telinga. • $iolesi jell!, masukkan secara tegak lurus 'bukan mengikuti arah hidung( • )idak terlalu merangsang jalan nafas. • *+ fraktur nasal, basis cranii, koagulopati, infeksi-tumor hidung
ARAH TUBE
naso pharyngeal
Teknik Insersi 3PT
Alat#alat )ntuk Intubasi
)tilet atau orsep intubasi
Posisi "epala
Teknik Intubasi
Ko!"likasi Intubasi Endotrakheal.
Ko!"likasi Intubasi Endotrakheal.
