Potensi Pencemaran Limbah Rumah Sakit

Potensi Pencemaran Limbah Rumah Sakit

Dalam profil kesehatan Indonesia, Departemen Kesehatan, 1997 diungkapkan seluruh RS di Indonesia berumlah 1!9! dengan 1"1#99$ tempat tidur# %asil kaian terhadap 1!! RS di &a'a dan (ali menunukkan bah'a rata)rata produksi sampah sebesar *," Kg per tempat tidur per hari# Sedangkan produksi limbah cair sebesar +1$, liter per tempat tidur per hari# -nalisis lebih auh menunukkan, produksi sampah .limbah padat/ berupa limbah domestik sebesar 7$, persen dan  berupa limbah infektius sebesar "*," persen# Diperkirakan secara nasional produksi sampah .limbah padat/ RS sebesar *7$#!9 ton per hari dan produksi air limbah sebesar +#90,7! ton  per hari# Dari gambaran tersebut dapat dibaangkan betapa besar potensi RS untuk mencemari lingkungan dan kemungkinanna menimbulkan kecelakaan serta penularan penakit# Rumah sakit menghasilkan limbah dalam umlah besar, beberapa diantarana membahakan kesehatan di lingkunganna# Di negara mau, umlah limbah diperkirakan !,0 ) !,$ kilogram per tempat tidur rumah sakit per hari#

%#

&enis Limbah Rumah Sakit Dan Dampakna 2erhadap 2erhadap Kesehatan Serta Lingkungan

Limbah Limbah rumah rumah Sakit Sakit adalah adalah semua semua limbah limbah ang ang dihasi dihasilka lkan n oleh oleh kegiat kegiatan an rumah rumah sakit sakit dan kegiatan kegiatan penunang penunang lainna# lainna# 3engingat 3engingat dampak ang mungkin mungkin timbul, timbul, maka diperlukan upaa  pengelolaan ang baik meliputi pengelolaan sumber daa manusia, alat dan sarana, keuangan dan tatalaksana pengorganisasian ang ditetapkan dengan tuuan memperoleh kondisi rumah sakit ang memenuhi persaratan kesehatan lingkungan# Limbah rumah Sakit bisa mengandung bermacam)macam mikroorganisme bergantung pada enis rumah sakit, tingkat pengolahan ang dilakukan sebelum dibuang# Limbah cair rumah sakit dapat mengandung bahan organik dan anorganik ang umumna diukur dan parameter (4D, 54D, 2SS, dan lain)lain# Sedangkan limbah padat rumah sakit terdiri atas sampah mudah membusuk, sampah mudah terbakar, dan lain)lain# Limbah) limbah tersebut kemungkinan besar mengandung mikroo mikroorga rganis nisme me patogen patogen atau atau bahan bahan kimia kimia beracu beracun n berbaha berbahaa a ang ang menebab menebabkan kan penaki penakitt

infeksi dan dapat tersebar ke lingkungan rumah sakit ang disebabkan oleh teknik pelaanan kesehatan ang kurang memadai, kesalahan penanganan bahan)bahan terkontaminasi dan  peralatan, serta penediaan dan pemeliharaan sarana sanitasi ang masib buruk#

Pembuangan limbah ang berumlah cukup besar ini paling baik ika dilakukan dengan memilah) milah limbah ke dalam pelbagai kategori# 6ntuk masing)masing enis kategori diterapkan cara  pembuangan limbah ang berbeda# Prinsip umum pembuangan limbah rumah sakit adalah seauh mungkin menghindari resiko kontaminsai dan trauma .inur/# enis)enis limbah rumah sakit meliputi bagian berikut ini 

 b#

Limbah Klinik 

Limbah dihasilkan selama pelaanan pasien secara rutin, pembedahan dan di unit)unit resiko tinggi# Limbah ini mungkin berbahaa dan mengakibatkan resiko tinggi infeksi kuman dan  populasi umum dan staf rumah sakit# 4leh karena itu perlu diberi label ang elas sebagai resiko tinggi# contoh limbah enis tersebut ialah perban atau pembungkus ang kotor, cairan badan, anggota badan ang diamputasi, arum)arum dan semprit bekas, kantung urin dan produk darah#

c#

Limbah Patologi

Limbah ini uga dianggap beresiko tinggi dan sebaikna diotoklaf sebelum keluar dari unit  patologi# Limbah tersebut harus diberi label bioha8ard#

c# Limbah (ukan Klinik 

Limbah ini meliputi kertas)kertas pembungkus atau kantong dan plastik ang tidak berkontak  dengan cairan badan# 3eskipun tidak menimbulkan resiko sakit, limbah tersebut cukup merepotkan karena memerlukan tempat ang besar untuk mengangkut dan mambuangna#

d# Limbah Dapur 

Limbah ini mencakup sisa)sisa makanan dan air kotor# (erbagai serangga seperti kecoa, kutu dan he'an mengerat seperti tikus merupakan ganggua n bagi staff maupun pasien di rumah sakit#

e# Limbah Radioaktif 

alaupun limbah ini tidak menimbulkan persoalan pengendalian infeksi di rumah sakit,  pembuanganna secara aman perlu diatur dengan baik#

I#

Pengolahan Limbah Pada Pelaanan Kesehatan

Pengolahan limbah pada dasarna merupakan upaa mengurangi :olume, konsentrasi atau  bahaa limbah, setelah proses produksi atau kegiatan, melalui proses fisika, kimia atau haati# Dalam pelaksanaan pengelolaan limbah, upaa pertama ang harus dilakukan adalah upaa  pre:entif aitu mengurangi :olume bahaa limbah ang dikeluarkan ke lingkungan ang meliputi upaa mengurangi limbah pada sumberna, serta upaa pemanfaatan limbah# (erbagai upaa telah dipergunakan untuk mengungkapkan pilihan teknologi mana ang terbaik  untuk pengolahan limbah, khususna limbah berbahaa antara lain reduksi limbah .'aste reduction/, minimisasi limbah .'aste minimi8ation/, pemberantasan limbah .'aste abatement/,  pencegahan pencemaran .'aste pre:ention/ dan reduksi pada sumbema .source reduction/#

Reduksi limbah pada sumberna merupakan upaa ang harus dilaksanakan pertama kali karena upaa ini bersifat pre:entif aitu mencegah atau mengurangi teradina limbah ang keluar dan  proses produksi# Reduksi limbah pada sumberna adalah upaa mengurangi :olume, konsentrasi, toksisitas dan tingkat bahaa limbah ang akan keluar ke lingkungan secara pre:entif langsung  pada sumber pencemar, hal ini banak memberikan keuntungan akni meningkatkan efisiensi kegiatan serta mengurangi biaa pengolahan limbah dan pelaksanaanna relatif murah#  (erbagai cara ang digunakan untuk reduksi limbah pada sumberna adalah 

1#

%ouse Keeping ang baik, usaha ini dilakukan oleh rumah sakit dalam menaga

kebersihan lingkungan dengan mencegah teradina ceceran, tumpahan atau kebocoran bahan serta menangani limbah ang teradi dengan sebaik mungkin# "#

Segregasi aliran limbah, akni memisahkan berbagai enis aliran limbah menurut enis

komponen, konsentrasi atau keadaana, sehingga dapat mempermudah, mengurangi :olume, atau mengurangi biaa pengolahan limbah# *#

Pelaksanaan pre:enti:e maintenance, akni pemeliharaan;penggantian alat atau bagian

alat menurut 'aktu ang telah diad'alkan# +#

Pengelolaan bahan .material in:entor/, adalah suatu upaa agar persediaan bahan selalu

cukup untuk menamin kelancaran proses kegiatan, tetapi tidak berlebihan sehiugga tidak  menimbulkan gangguan lingkungan, sedangkan penimpanan agar tetap rapi dan terkontrol# 0#

Pengaturan

kondisi

proses

dan

operasi

ang

baik

sesuai

dengan

petunuk 

 pengoperasian;penggunaan alat dapat meningkatkan efisiensi# $#

Penggunaan teknologi bersih akni pemilikan teknologi proses kegiatan ang kurang

 potensi untuk mengeluarkan limbah (* dengan efisiensi ang cukup tinggi, sebaikna dilakukan  pada saat pengembangan rumah sakit baru atau penggantian sebagian unitna#

PENYEHATAN HYGIENE DAN SANITASI MAKANAN MINUMAN a). Pengertian

1# 3akanan dan minuman di rumah sakit adalah semua makanan dan minuman ang disaikan dan dapur rumah sakit untuk pasien dan kara'an< makanan dan minuman ang diual didalam lingkungan rumah sakit atau diba'a dari luar rumah sakit# "# %igiene adalah upaa kesehatan dengan cara memelihara dan melindungi kebersihan indi:idu# 3isalna, mencuci tangan, mencuci piring, membuang bagian makanan ang rusak# *# Sanitasi adalah upaa kesehatan dengan cara memelihara dan melindungi kebersihan lingkungan# 3isalna, menediakan air bersih, men ediakan tempat sampah dan lain)lain#

b). Persyaratan

Persaratan %igiene dan Sanitasi 3akanan 1# -ngka kuman =#5oli pada makanan harus !;gr sampel makanan dan pada minuman angka kuman =#5oli harus !;1!! ml sampel minuman# "# Kebersihan peralatan ditentukan dengan angka total kuman sebanak)banakna 1!!;cm"  permukaan dan tidak ada kuman =#5oli# *# 3akanan ang mudah membususk disimpan dalam suhu panas lebih dari $0,0> atau dalam suhu dingin kurang dari +> 5# 6ntuk makanan ang disaikan lebih dari $ am disimpan suhu ? 0> 5 sampai )1> 5# +# 3akanan kemasan tertutup sebaikna disimpan dala m suhu @ 1!> 5# 0# Penimpanan bahan mentah dilakukan dalam suhu ang di tentukan# $# Kelembaban penimpanan dalam ruangan ! )9! A# 7# 5ara penimpanan bahan makanan tidak menempel pada lantai, dinding, atau langit)langit dengan ketentuan sebagai berikut  a# &arak bahan makanan dengan lantai 10 cm  b# &arak bahan makanan dengan dinding 0 cm c# &arak bahan makanan dengan langit)langit $! cm c). Pengawasan

Penga'asan %igiene dan Sanitasi 3akanan dan 3inuman Penga'asan dilakukan secara  a#

Internal Penga'asan dilakukan oleh petugas sanitasi atau petugas penanggung a'ab kesehatan lingkungan rumah sakit# Pemeriksaan parameter mikrobiologi dilakukan pengambilan sampel makanan dan minuman meliputi bahan makanan dan minuman ang mengandung protein tinggi, makanan siap santap, air bersih, alat makanan dan masak serta usap dubur penamah# Pemeriksaan parameter kimia'i dilakukan pengambilan sampel minuman ber'arna, makanan ang dia'etkan, sauran, daging, ikan laut#

Penga'asan secara berkala dan pengambilan sampel dilakukan minimal " .dua/ kali dalam setahun# (ila teradi keracunan makanan dan minuman d irumah sakit maka petugas sanitasi harus mengambil sampel makanan dan minuman untuk diperiksakan ke laboratorium#  b# =Bternal Dengan melakukan ui petik ang dilakukan oleh Petugas Sanitasi Dinas Kesehatan Pro:insi dan Kabupaten;Kota secara insidentil atau mendadak untuk menilai kualitas#



PENYEHATAN AIR  a) Pengertian

1# -ir minum adalah air ang melalui proses pengolahan atau tanpa proses pengolahan angmemenuhi sarat kesehatan dan dapat langsung diminum# "# Sumber penediaan air minum dan untuk keperluan rumah sakit berasal dari Perusahaan -ir  3inum, air ang didistribusikan melalui tangki air, air kemasan dan harus memenuhi sarat kualitas air minum# b) Persyaratan

1# Kualitas -ir 3inum Sesuai dengan Keputusan 3enteri Kesehatan Republik Indonesia Comor  9!7;3enkes;SK;II;"!!" tentang Sarat)Sarat dan Penga'asan Kualitas -ir 3inum#

a#

"# Kualitas -ir ang Digunakan di Ruang Khusus Ruang 4perasi (agi rumah sakit g menggunakan air g sudah diolah seperti dari PD-3, sumur bor, dan sumber lain untuk keperluan operasi dapat melakukan pengolahan tambahan dgn catridge filter  dan dilengkapi dgn disinfeksi menggunakan ultra :iolet .6/

 b#

Ruang Earmasi dan %emodialisis -ir ang digunakan di ruang farmasi terdiri dari air ang dimurnikan untuk peniapan obat,  peniapan ineksi, dan pengenceran dalam hemodialisis#



PENGELLAAN LIM!AH a) Pengertian

1# Limbah rumah sakit adalah semua limbah ang dihasilkan dari kegiatan rumah sakit dalam  bentuk padat, cair, dan gas# "# Limbah padat rumah sakit adalah semua limbah rumah sakit ang berbentuk padat sebagai akibat kegiatan rumah sakit ang terdiri dari limbah med is padat dan non)medis#

*# Limbah medis padat adalah limbah padat ang terdiri dari limbah infeksius, limbah patologi, limbah benda taam, limbah farmasi, limbah sitotoksis, limbah kimia'i, limbah radioaktif, limbah kontainer bertekanan, dan limbah dengan kandungan logam  berat ang tinggi# +# Limbah padat non)medis adalah limbah padat ang dihasilkan dari kegiatan di rumah sakit di luar medis ang berasal dari dapur,  perkantoran, taman, dan halaman ang dapat dimanfaatkan kembali apabila ada teknologina# 0# Limbah cair adalah semua air buangan termasuk tina ang berasal dari kegiatan rumah sakit ang kemungkinan mengandung mikroorganisme, bahan kimia beracun dan radioaktif ang  berbahaa bagi kesehatan# $# Limbah gas adalah semua limbah ang berbentuk gas ang berasal dari kegiatan pembakaran di rumah sakit seperti insinerator, dapur, perlengkapan generator, anastesi, dan pembuatan obat citotoksik# 7# Limbah infeksius adalah limbah ang terkontaminasi organisme patogen ang tidak secara rutin ada di lingkungan dan organisme tersebut dalam umlah dan :irulensi ang cukup untuk  menularkan penakit pada manusia rentan# # Limbah sangat infeksius adalah limbah berasal dari pembiakan dan stock bahan sangat infeksius, otopsi, organ binatang percobaan dan bahan lain ang telah diinokulasi, terinfeksi atau kontak  dengan bahan ang sangat infeksius# 9# Limbah sitotoksis adalah limbah dari bahan ang terkontaminasi dari persiapan dan pemberian obat sitotoksis untuk kemoterapi kanker ang mempunai kemampuan untuk membunuh atau menghambat pertumbuhan sel hidup# 1!# 3inimasi limbah adalah upaa ang dilakukan rumah sakit untuk mengurangi umlah limbah ang dihasilkan dengan cara mengurangi bahan .reduce/, menggunakan kembali limbah .reuse/ dan daur ulang limbah .reccle/



a)

PENGELLAAN TEMPAT PEN"U"IAN LINEN #LAUNDRY)

Pengertian

Laundr rumah sakit adalah tempat pencucian linen ang dilengkapi dengan sarana  penunangna berupa mesin cuci, alat dan disinfektan, mesin uap .steam boiler/, pengering, mea dan mea setrika# b)

Persyaratan

1# Suhu air panas untuk pencucian 7!> 5 dalam 'aktu "0 menit atau 90> 5 dalam 'aktu 1! menit

"# Penggunaan enis deteren dan disinfektan untuk proses pencucian ang ramah lingkungan agar  limbah cair ang dihasilkan mudah terurai oleh lingkungan *# Standar kuman bagi linen bersih setelah keluar dari proses tidak mengandung $ B 1!* spora spesies (acilus per inci persegi#



PENGENDALIAN SERANGGA$ TIKUS DAN !INATANG PENGGANGGU LAINNYA

a)

Pengertian

Pengendalian serangga, tikus dan binatang pengganggu lainna adalah upaa untuk mengurangi  populasi serangga, tikus, dan binatang pengganggu lainna sehingga keberadaanna tidak  menadi :ektor penularan penakit# b) Persyaratan

1# Kepadatan entik -edes sp ang diamati melalui indeks kontainer harus ! .nol/# "# 2idak ditemukanna lubang tanpa ka'at kasa ang memungkinkan namuk masuk ke dalam ruangan, terutama di ruangan pera'atan# *# Semua ruang di rumah sakit harus bebas dari kecoa, terutana pada dapur, gudang makanan, dan ruangan steril# +# 2idak ditemukanna tanda)tanda keberadaan tikus terutana pada daerah bangunan tertutup .core/ rumah sakit# 0# 2idak ditemukanna lalat di dalam bangunan tertutup .core/ di rumah sakit# $# Di lingkungan rumah sakit harus bebas kucing dan aning# 

MELALUI DISIN%EKSI DAN STERILISASI

a) Pengertian 





Dekontaminasi adalah upaa mengurangi dan;atau menghilangkan kontaminasi oleh mikroorganisme pada orang, peralatan, bahan, dan ruang melalui disinfeksi dan sterilisasi dengan cara fisik dan kimia'i# Disinfeksi adalah upaa untuk mengurangi;menghilangkan umlah mikroorganisme patogen  penebab penakit .tidak termasuk spora/ dengan cara fisik dan kimia'i# Sterilisasi adalah upaa untuk menghilangkan semua mikroorganisme dengan cara fisik dan kimia'i#

b) Persyaratan

1# Suhu pada disinfeksi secara fisik dengan air panas untuk peralatan sanitasi !> 5 dalam 'aktu +0)$! detik, sedangkan untuk peralatan memasak !> 5 dalam 'aktu 1 menit# "# Disinfektan harus memenuhi kriteria tidak merusak peralatan maupun orang, disinfektan mempunai efek sebagai deteren dan efektif dalam 'aktu ang relatif singkat, tidak terpengaruh oleh kesadahan air atau keberadaan sabun dan protein ang mungkin ada# *#

+#

Penggunaan disinfektan harus mengikuti petunuk pabrik#

Pada akhir proses disinfeksi terhadap ruang pelaanan medis .ruang operasi dan ruang

isolasi/ tingkat kepadatan kuman pada lantai dan dnding !)0 5E6;cm", bebas mikroorganisme  patogen dan gas gangren# 6ntuk ruang penunang medis .ruang ra'at inap, ruang I56;I556, kamar bai, kamar bersalin, ruang pera'atan luka bakar, dan laundr/ sebesar 0)1! 5E6;cm"#

0#

Sterilisasi peralatan ang berkaitan dengan pera'atan pasien secara fisik dengan

 pemanasan pada suhu @ 1"1> 5 selama *! menit atau pda suhu 1*+> 5 selam 1* menit dan harus mengacu pada petunuk penggunaan alat sterilisasi ang digunakan#

$#

7#

Sterilisasi harus menggunakan disinfektan ang ramah lingkungan#

Petugas sterilisasi harus menggunakan alat pelindung diri dan menguasai prosedur 

sterilisasi ang aman#

#

%asil akhir proses sterilisasi untuk ruang operasi dan ruang isolasi harus bebas dari

mikroorganisme hidup#

F

Perlindungan Radiasi

a/ Pengertian

1#

Radiasi adalah emisi dan penebaran energi melalui ruang .media/ dalam bentuk 

gelombang elektromagnetik atau partikel)partikel atau elementer dengan kinetik ang sangat tinggi ang dilepaskan dari bahan atau alat radiasi ang digunakan oleh instalasi di rumah sakit#

"#

Pengamanan dampak radiasi adalah upaa perlindungan kesehatan masarakat dari dampak 

radiasi melalui promosi dan pencegahan risiko atas bahaa radiasi, dengan melakukan kegiatan  pemantauan, in:estigasi, dan mitigasi pada sumber, media lingkungan dan manusia ang terpaan atau alat ang mengandung radiasi

 b/ Persaratan

Persaratan sesuai Keputusan (adan penga'as 2enaga Cuklir Comor !1 2ahun 1999, tentang Ketentuan Keselamatan Kera terhadap Radiasi adalah 

1#

Cilai (atas Dosis .C(D/ bagi pekera ang terpaan radiasi sebesar 0! mS: .mili Sie:ert/

dalam 1 .satu/ tahun# "#

C(D bagi msarakat ang terpaan sebesar 0 mS: .mili Sie:ert/ dalam 1 .satu/ tahun#

G-RIS

(=S-R

(=RD-S-RK-C

P=RSH-R-2-C K=P626S-C

K=S=%-2-C 3=C2=RI

LICGK6CG-C

K=S=%-2-C

R63-%

R=P6(LIK

S-KI2

ICD4C=SI-

 C434R 1"!+;3=CK=S;SK;;"!!+

F P=CH=%-2-C R6-CG (-CG6C-C D-C %-L-3-C R63-% S-KI2

a/# Pengertian

1#

Ruang bangunan dan halaman rumah sakit adalah semua ruang;unit dan halaman ang ada

di dalam batas pagar rumah sakit .bangunan fisik dan kelengkapanna/ ang dipergunakan untuk   berbagai keperluan dan kegiatan rumah sakit# "#

Pencahaaan di dalam ruang bangunan rumah sakit adalah intensitas peninaran pada suatu

 bidang kera ang ada di dalam ruang bangunan rumah sakit ang diperlukan untuk  melaksanakan kegiatan secara efektif  *#

Penga'asan ruang bangunan adalah aliran udara di dalam ruang bangunan ang memadai

untuk menamin kesehatan penghuni ruangan# +#

Kebisingan adalah teradina buni ang tidak dikehendaki sehingga mengganggu dan;atau

membahaakan kesehatan# 0#

Kebersihan ruang bangunan dan halaman adalah suatu keadaan atau kondisi ruang

 bangunan dan halaman bebas dari bahaa dan risiko minimal untuk teradina infeksi silang, da n masalah kesehatan dan keselamatan kera#

 b/# Persaratan

2erdiri dari 

a# Lingkungan (angunan Rumah Sakit

 b# Konstruksi (angunan Rumah Sakit

1#

Lantai

"#

Dinding

*#

entilasi

+#

-tap

0#

Langit)langit

$#

Kontruksi

7#

Pintu

#

åan instalasi

9#

Lalu lintas antar ruangan

1!#

Easilitas pemadam kebakaran

c#

J

Ruang bangunan

ona dengan resiko rendah

ona risiko rendah meliputi  ruang administrasi, ruang komputer, ruang pertemuan, ruang  perpustakaan, ruang resepsionis, dan ruang pendidikan;pelatihan#

J

ona dengan resiko sedang

ona risiko sedang meliputi  ruang ra'at inap bukan penakit menular, ra'at alan, ruang ganti  pakaian, dan ruang tunggu pasien#

J

ona dengan resiko tinggi ona risiko tinggi meliputi  ruang isolasi, ruang pera'atan intensif, laboratorium, ruang

 penginderaan medis .medical imaging/, ruang bedah maat .autops/, dan ruang ena8ah#

J

ona dengan resiko sangat tinggi

ona risiko tinggi meliputi  ruang operasi, ruang bedah mulut, ruang pera'atan gigi, ruang ga'at darurat, ruang bersalin, dan ruang patologi

d#

Kualitas udara ruang

J

2idak berbau .terutana bebas dari %"S dan -moniak 

J

Kadar debu .particulate matter/ berdiameter kurang dari 1! micron dengan rata)rata

 pengukuran  am atau "+ am tidak melebihi 10! g;m*, dan tidak mengandung debu asbes#

Indeks angka kuman untuk setiap ruang;unit seperti tabel berikut

2abel  I#1 Indeks -ngka Kuman 3enurut Eungsi Ruang atau 6nit  Co #

Ruang; 6nit

Konsentrasi

3aBimum

3ikroorganisme per udara .5E6; /

1

4perasi

1!

"

(ersalin

"!!

*

Pemulihan;pera'atan

"!!)0!!

+

4bser:asi bai

"!!

0

Pera'atan bai

"!!

$

Pera'atan premature

"!!

7

I56

"!!



&ena8ah;autops

"!!)0!!

9

Penginderaan medis

"!!

1!

Laboratorium

"!!)0!!

11

Radiologi

"!!)0!!

1"

sterilisasi

"!!

1*

Dapur

"!!)0!!

1+

Ga'at darurat

"!!

10

-dministrasi, pertemuan

"!!)0!!

1$

Ruang luka bakar

"!!

e#

Pencahaaan

Pencahaaan, penerangan, dan intensitasna di ruang umum dan khusus harus sesuai dengan  peruntukkanna f#

Penga'asan

Persaratan pengha'aan untuk masing)masing ruang a tau unit seperti berikut 

a#

Ruang)ruang tertentu seperti ruang operasi, pera'atan bai, laboratorium, perlu mendapat

 perhatian ang khusus karena sifat pekeraan ang teradi di ruang)ruang tersebut#  b#

entilasi ruang operasi harus diaga pada tekanan lebih positif sedikit .minimum !,1!

mbar/ dibandingkan ruang)ruang lain di rumah sakit# c#

Sistem suhu dan kelembaban hendakna didesain sedemikian rupa sehingga dapat

menediakan suhu dan kelembaban

g#

Kebisingan

h#

Easilitas Sanitasi Rumah Sakit

Perbandingan umlah tempat tidur pasien dengan umlah toilet dan umlah kamar mandi seperti  pada tabel berikut 

2abel I#" Indeks Perbandingan ¨ah 2empat 2idur, 2oilet, dan ¨ah Kamar 3andi  Co#

¨ah 2empat 2idur

¨ah 2oilet

¨ah Kamar 3andi

1

s;d 1!

1

1

"

s;d "!

"

"

*

s;d *!

*

*

+

s;d +!

+

+

Setiap penambahan 1! 2#2 harus ditambah 1 toilet M 1 kamar mandi

2abel I#* Indeks Perbandingan ¨ah Kara'an Dengan ¨ah 2oilet dan ¨ah Kamar 3andi  Co#

¨ah Kara'an

¨ah toilet

¨ah kamar mandi

1

s;d "!

1

1

"

s;d +!

"

"

*

s;d $!

*

*

+

s;d !

+

+

0

s;d 1!!

0

0

Setiap penambahan "! kara'an harus di tambah 1 toilet dan 1 kamar  mandi

i#

¨ah 2empat 2idur 

Perbandingan umlah tempat tidur dengan luas lantai untuk kamar pera'atan dan kamar isolasi

 #

Lantai dan dan Dinding

c/# 2ata Laksana a#

Pemeliharaan Ruang (angunan

 b#

Pencahaaan

c#

Pengha'aan .:entilasi/ dan pengaturan udara