Poa Ugd Ranap 2018

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Pusat Kesehatan Masyarakat yang selanjutnya disebut Puskesmas Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya. Upaya Kesehatan Perseorangan yang selanjutnya disingkat UKP adalah suatu kegiatan dan/atau serangkaian kegiatan pelayanan kesehatan yang ditujukan untuk peningkatan, pencegahan, penyembuhan penyakit, pengurangan penderitaan akibat penyakit dan memulihkan kesehatan perseorangan. Puskesmas rawat inap dikembangkan dalam rangka meningkatkan jangkauan masyarakat terhadap pelayanan kesehatan yang bermutu dan untuk memenuhi kebutuhan masyarakat pada pelayanan rawat inap. Puskesmas rawat inap adalah Puskesmas tang mempunyai penambahan fasilitas berupa rawat inap dengan tempat tidur minimal 6 ( enam ) dan maksimal 25 ( dua puluh lima ) buah, untuk dapat memberikan layanan kesehatan rawat inap setiap hari selama 24 ( dua puluh empat ) jam kepada msyarakat dalam waktu tidak lebih dari 5 ( lima ) hari, serta

“Pusat

rujukan

antara”

pelayanan

Puskesmas

ke

rumah

sakit.Pelayanan sakit.Pelayanan

keperawatanmengutamakan akses pelayanan kesehatan bagi korban dengan tujuan untuk mencegah dan mengurangi angka kesakitan, kematian dan kecacatan. Agar upaya kesehatan yang terarah dan terlaksana dengan optimal, maka Puskesmas harus melaksanakan manajemen Puskesmas dengan baik, yang meliputi perencanaan, pelaksanaan dan pengendalian serta pengawasan secara sistematik , efektif dan efisien, dengan menyusun Perencanaan Puskesmas. Perencanan tingkat Puskesmas disusun untuk mengatasi masalah kesehatan yang yang memuat perencanan strategic, yang mengacu pada Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP), Standar Pelayanan Minimal (SPM) dan pencapaian SDG’s yang harus dicapai puskesmas dan anggaran /pendanaan yang dimiliki oleh Puskesmas, sehingga penyusunan perencanaan pelaksanaan kegiatan haruslah mampu mengarahkan agar hasil kinerja puskesmas dapat mencapai target PKP, SPM dan SDG’s , serta mewujudkan visi Puskesmas Singojuruh dan tujuan pembangunan kesehatan nasional.

POA UNIT GAWAT DARURAT DAN RAWAT INAP

Page 1

Puskesmas merupakan ujung tombak terdepan dalam pembangunan kesehatan, mempunyai peran cukup besar dalam upaya mencapai pembangunan kesehatan. Untuk mengoptimalkan kinerja Puskesmas, perlu dibuat Rencana Pelaksanaan Kerja Puskesmas atau yang biasa disebut dengan Plan dengan Plan Of Action Puskesmas Action Puskesmas (POA).

B. Tujuan 1. TUJUAN UMUM : Meningkatkan mutu pelayanan klinis dan tingkat kesehatan masyarakat.

2. TUJUAN KHUSUS : a. Untuk memberikan arahan dan pedoman dalam penyelenggaraan dan pelayanan kesehatan Puskesmas Singojuruh b. Untuk mengetahui tingkat pencapaian hasil cakupan dan mutu pelayanan manajemen Puskesmas b. Bangunan, Alat, Bahan, serta Sarana prasarana UGD dan Rawat inapsesuai dengan standar puskesmas. c. Untuk meningkatkan kepercayaan dan kunjungan masyarakat ke Puskesmas Singojuruh.

C. Standar Manajemen dan Administrasi Standar manajemen dan administrasi Puskesmas rawat inap sama dengan Puskesmas rawat jalan denga beberapa tambahan, yaitu : 1. Tujuan Tujuan Puskesmas rawat inap sama dengan tujuan Puskesmas rawat jalan, ditambah dengan meningkatkan akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan rawat inap yang murah dan bermutu. 2. Jenis Pelayanan, sama dengan jenis pelayanan Puskesmas rawat jalan dengan penambahan : a. Pelayanan kegawatdaruratan 24 ( dua puluh empat ) jam dan 7 ( tujuh ) hari dalam seminggu. b. Pelayanan rawat inap. c. Pelayanan penunjang klinik -

Pelayanan laboratorium : kimia klinik

-

Pelayanan EKG

d. Jam kerja sma dengan jam kerja Puskesmas rawat jalan dengan perkecualian, untuk pelayanan kegawatdaruratan, rawat inap berlangsung 24 jam.


Page 2

e. Rekam Medik, sama dengan rekam medik Puskesmas rawat jalan dengan penambahan :

f.

-

Asuhan keperawatan rawat inap

-

Resume keperawatan rawat inap

Standar Operasional Prosedur ( SOP ) rawat inap.

g. Pencatatan, pelaporan dan visualisasi data upaya pelayanan UGD dan Rawat Inap.


Page 3

BAB II ANALISA SITUASI A. DATA UMUM 1. Batas Wilayah

a.

Sebelah Utara

: Kec. Kabat

b.

Sebelah Timur

: Kec. Rogojampi

c.

Sebelah Selatan

: Kec. Srono

d.

Sebelah Barat

: Kec. Sempu

2.Luas Wilayah

Luas wilayah kerja Puskesmas Singojuruh: 4.119 Ha

3. Keadaan Geografi

a.

Sawah

: 1.728 Ha

b.

Tegal

: 1289 Ha

c.

Pemukiman

: 1.102 Ha

3. Pembagian Administrasi Pemerintahan

No.

DESA

DUSUN

RW

RT

1

SINGOJURUH

9

20

61

2

ALAS MALANG

5

10

36

3

SINGOLATREN

7

12

28

4

LEMAHBANG

5

13

35

KULON 5

BENELAN KIDUL

6

11

27

6

CANTUK

4

10

32

7

KEMIRI

3

10

28

8

SUMBERBARU

3

8

26

9

GUMIRIH

4

15

42

10

GAMBOR

2

4

19


Page 4

11

PADANG JUMLAH

4

10

31

52

123

365

B. DATA PENDUDUK 1. Jumlah Penduduk No.

DESA

PRIA

WANITA

JUMLAH

1

SINGOJURUH

3356

3635

6991

2

ALAS MALANG

2166

2338

4504

3

SINGOLATREN

2020

2063

4083

4

LEMAHBANG

1615

1798

3413

KULON 5

BENELAN KIDUL

2234

2334

4568

6

CANTUK

2142

2284

4426

7

KEMIRI

2215

2328

4543

8

SUMBERBARU

2046

1941

3987

9

GUMIRIH

1972

1980

3952

10

GAMBOR

1493

1421

2914

11

PADANG

1988

2108

4096

23.247

24.230

47.477

JUMLAH

2. Jumlah Penduduk Menurut Kelompok Umur A. Jumlah Penduduk Perempuan

<1

5-9

10 14

199

319

365

270

343

347

343

394

331

33

126

183

150

120

150

135

140

110

120

No

DESA

1

Singojuruh

30

2

Alas

1-4

15 19

25 29

30 34

35 39

40 44

45 49

Malang 3

Singolatren

30

165

256

231

232

247

283

301

320

72

4

Lemahbang

22

108

125

148

147

146

159

157

155

154


Page 5

5

Benelan

42

121

109

167

216

198

209

192

207

202

Kidl 6

Cantuk

26

245

675

188

180

97

99

95

84

82

7

Kemiri

17

136

173

169

165

165

119

165

160

165

8

Sumberbaru

26

61

166

208

101

169

157

138

140

130

9

Gumirih

31

36

108

41

125

164

119

138

174

154

10

Gambor

25

78

101

113

119

123

122

124

120

241

11

Padang

55

120

124

136

176

216

198

196

130

138

JUMLAH

337

1395

2339

1916

1851

3364

3455

1989

1994

1789

5-9

10 14

15 19

25 29

30 34

35 39

40 44

B. Jumlah Penduduk Laki-Laki No.

DESA

<1

1-4

45 49

1

Singojuruh

21

200

256

305

266

412

381

368

349

299

2

Alas

32

132

210

150

130

149

135

145

120

130

Malang 3

Singolatren

45

167

248

305

268

202

365

203

256

78

4

Lemahbang

15

94

107

136

131

129

146

147

143

140

5

Benelan

32

159

197

151

203

192

196

211

192

173

Kidul 6

Cantuk

35

187

549

179

172

90

91

91

88

95

7

Kemiri

30

129

163

153

166

145

142

144

144

150

8

Sumberbaru

35

76

261

211

93

159

123

145

254

99

9

Gumirih

35

30

93

50

124

168

169

183

191

68

10

Gambor

20

89

97

102

107

108

150

147

153

268

11

Padang

57

124

142

129

183

185

210

160

170

180

Jumlah

357

1387

2323

1871

2109

1939

2108

1944

2060

1680


Page 6

2. Data Mata Pencaharian Penduduk No.

Mata Pencaharian

Jumlah

1

PNS

0,9%

2

Petani

8,9%

3

Buruh Tani

40%

4

Wiraswasta

4,8%

5

Lain-lain

45,4%

C. SUMBER DAYA KESEHATAN 1. Data Sarana Kesehatan dan Pelayanan Kesehatan No.

Sarana Kesehatan

JUMLAH

1

Puskesmas Induk

1

2

Puskesmas Rawat Inap

1

3

Puskesmas Pembantu

5

4

Polindes

3

5

Posyandu Balita

70

6

Poskesdes / Ponkesdes

9/2

7

Poskestren

1

8

Posyandu Lansia

17

9

Rumah Sakit

0

10

Rumah Bersalin

0

11

Balai Pengobatan

0

2. Data Tenaga Kesehatan No.

NAKES

JUMLAH

1

Dokter Umum

2

2

Dokter Gigi

1

3

Perawat

17


Page 7

4

Bidan

20

5

Pembantu Bidan

0

6

Perawat Gigi

1

7

Sanitarian

2

8

Surveilans Epidemiologi

1

9

Gizi

1

10

Staf TU

3

11

Petugas KB

4

12

Petugas loket

2

13

Petugas laborat

1

14

Petugas Apotik

1

15

Pengemudi

1

16

Admin pustu

5

3. Sarana Tempat-Tempat Umum No.

Sarana Tempat – tempat Umum

Jumlah

(TTU)

1

Restoran

0

2

Tempat Wisata / Kolam Renang

3

Pondok Pesantren (Ponpes)

5

4

Pasar

0

5

Hotel

0

6

Terminal

0

7

Perkantoran

7

8

Tempat Ibadah meliputi :

2

2

a.Masjid

51

b.Pura

0

c.Gereja

2

d.Wihara

0


Page 8

e.Klenteng

0

D. SARANA PENDIDIKAN No.

SARANA PENDIDIKAN

Jumlah

1

TK/PAUD

12

11

2

SD/MI

29

3

3

SMP/MTs

3

1

4

SMA/MA/SMK

5

Perguruan Tinggi/PT


1

1 0

3 0

Page 9

BAB III ANALISA DATA

A. Pencapaian Kinerja Puskesmas Tahun 2016 1. Pencapaian Kinerja Program Unit Rawat Inap dan Unit Gawat Darurat NO

PROGRAM

SATUAN

TARGET

PENCAPAIAN

KESENJANGAN

60%

80,72%

+ 20,72%

Rawat Inap & Unit Gawat Darurat BOR ( Bed Occupaying Rate)

1

%

Sumber : Pencapaian Kinerja Puskesmas Singojuruh 2016

2. Data Sepuluh Penyakit Terbanyak di Tahun 2016 NO

PENYAKIT

JUMLAH

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Sumber : Register Unir Gawat Darurat 2016

B. Standar Puskesmas 1. Ruangan Setiap Puskesmas memiliki fasilitas ruangan yang lengkap dan digunakan seluruhnya, ditata menurut alur kegiatan dengan memperhatikan ruang gerak petugas dan dievaluasi pemanfaatannya.


Page 10

Ruangan Unit Gawat Darurat

Fungsi dan Persyaratan Ruang

Lokasi harus berada di bagian depan Puskesmas, mudah dijangkau oleh masyarakat dengan tanda - tanda yang jelas dari dalam dan luar Puskesmas. Dilengkapi ruang triage ( ruang untuk pemilahan pasien berdasarkan kegawatannya) Dilengkapi dengan ruang tunggu dan wastafel dengan sumber air mengalir.

Rawat Inap Rawat Inap anak/ bayi Laki - laki dewasa Perempuan dewasa Ruang jaga petugas KM/WC pasien rawat inap

Puskesmas Singojuruh

Ya

Ya Ya

Pintu UGD harus dapat dilalui brankar dan m empunyai pintu masuk serta pintu keluar yang berbeda.

Ya

Pintu dibuat dengan 2 ( dua ) daun pintu dan membuka kedalam

Ya

Pertemuan dinding dalam ruang sebaiknya bersudut tumpul/melengkung

Ya

Harus ada kamar mandi/ toilet yang berhubungan dengan UGD

Ya

Tempat tidur dengan tirai pemisah / isolasi

Ya

Ruangan harus cukup untuk minimal 3 tempat tidur, lemari dan meja instrumennya

Ya

Ambulance/kendaraan yang membawa pasien harus dapat sampai di depan pintu yang areanya terlindung dari panan dan hujan

Ya

Rawat inap anak / bayi, 6 m2 / TT ( 1 TT) Rawat Inap laki - laki dewasa, 6 m2 / TT ( 1 TT ) Rawat inap perempuan dewasa, 6 m2 / TT ( 1 TT )

3 TT

4 TT 4 TT

Ruang untuk petugas yang bertugas jaga malam pada Puskesmas rawat inap, cukup untuk 1 bed dan 1 rak serta 1 kamar mandi

Ada

Ratio kamar mandi / WC pasien dibanding jumlah tempat tidur = 1 : 5 TT, dibedakan untuk pria dan wanita, minimal 2 buah @ 4 m2

Ada

2. Peralatan Untuk menunjang kegiatan pelayanan di Unit Gawat Darurat, maka diperlukan peralatan yang sesuai dengan persyaratan peralatan Puskesmas dalam Lampiran Permenkes RI Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.Adapun perbandingan standar peralatan dengan keadaan di Puskesmas Singojuruh, antara lain :


Page 11

Ruangan Tindakan dan Ruangan Gawat Darurat JUMLAH PERALATAN No

JENIS PERALATAN

Permenkes Nomor 75 th 2014


I. Set Tindakan Medis / Gawat Darurat 1

Baki logam tempat alat steril tertutup

3 buah

3 buah

2

Collar Brace/Neck Collar anak

1 buah

-

3

Collar Brace/Neck Collar dewasa

1 buah

-

4

Corong telinga/Spekulum telinga ukuran kecil, besar, sedang

1 set

1 set

5

Doppler

1 buah

1 buah

6

Dressing Forceps

1 buah

1 buah

7

EKG*

1 buah

1 buah

8

Emesis Basin/ Nierbeken besar

2 buah

2 buah

9

Forceps Aligator

3 buah

1 buah

10

Forceps Bayonet

3 buah

1 buah

11

Guedel Airway (Oropharingeal Airway)

2 buah

2 buah

12

Gunting bedah standar, lengkung

3 buah

-

13

Gunting bedah standar, lengkung, ujung tajam/tajam

3 buah

2 buah

14

Gunting bedah standar, lengkung, ujung tajam/tumpul

3 buah

15

Gunting bedah standar, lengkung, ujung tumpul/tumpul

3 buah

1 buah

16

Gunting bedah standar, lurus ujung tumpul/tumpul

3 buah

2 buah

17

Gunting bedah standar, lurus, ujung tajam/tajam

3 buah

1 buah

18

Gunting bedah standar, lurus, ujung tajam/tumpul

3 buah

19

Gunting pembalut

1 buah

1 buah

20

Gunting pembuka jahitan lurus

3 buah

3 buah

21

Handle kaca laring

1 buah

-

22

Handle kaca nasopharing

1 buah

-

23

Hooked probes

1 buah

1 buah

24

Kaca laring ukuran 2,4,5,6

1 set

-

25

Kaca nasopharing ukuran 2,4,5,6

1 set

-

26

Kait dan kuret serumen

1 buah

1 buah

27

Kanula hidung anak

1 buah

1 buah

28

Kanula hidung dewasa

1 buah

1 buah


Page 12

29

Klem arteri 14 cm (Kocher)

3 buah

1 buah

30

Klem arteri, 12 cm lengkung, dengan gigi 1x2 (HalsteadMosquito)

3 buah

3 buah

31

Klem arteri, 12 cm lengkung, tanpa gigi (Halstead-Mosquito)

3 buah

3 buah

32

Klem arteri, 12 cm lurus, dengan gigi 1x2 (HalsteadMosquito)

3 buah

1 buah

33

Klem arteri, 12 cm lurus,tanpa gigi (Halstead-Mosquito)

3 buah

3 buah

34

Klem arteri, lurus (Kelly)

3 buah

2 buah

35

Klem/pemegang jarum jahit, 18 cm (MayoHegar)

3 buah

4 buah

36

Korentang, lengkung, penjepit alat steril (23 cm)

2 buah

1 buah

37

Korentang, penjepit sponge

2 buah

3 buah

38

Kursi roda

1 buah

2 buah

39

Lampu kepala

1 buah

2 buah

40

Laringoskop anak

1 buah

-

41

Laringoskop dewasa

1 buah

-

42

Laringoskop neonatus bilah lurus

1 buah

-

43

Magill Forceps

3 buah

-

44

Nebulizer

1 buah

2 buah

45

Otoskop

1 buah

1 buah

46

Palu reflex

1 buah

2 buah

47

Pinset alat, bengkok (Remky)

3 buah

-

48

Pinset anatomis, 14,5 cm

3 buah

3 buah

49

Pinset anatomis, 18 cm

3 buah

-

50

Pinset bedah, 14,5 cm

3 buah

3 buah

51

Pinset bedah, 18 cm

3 buah

-

52

Pinset epilasi

1 buah

-

53

Pinset telinga

1 buah

1 buah

54

Pinset insisi Hordeolum/ Chalazion

1 buah

-

55

Resusitator anak-anak & sungkup

1 buah

1 buah

56

Resusitator dewasa & sungkup

1 buah

1 buah

57

Resusitator neonatus & sungkup

1 buah

1 buah

58

Retraktor, pembuka kelopak mata

1 buah

-

59

Semprit gliserin

1 buah

1 buah

60

Silinder korentang steril

1 buah

1 buah

61

Skalpel, tangkai pisau operasi

3 buah

2 buah

62

Spalk

1 buah

1 buah

63

Spekulum hidung

1 buah

1 buah


Page 13

64

Spekulum mata

1 buah

-

65

Sphygmomanometer untuk anak

1 buah

1 buah

66

Sphygmomanometer untuk dewasa

1 buah

1 buah

67

Stand lamp untuk tindakan

1 buah

1 buah

68

Standar infus

2 buah

2 buah

69

Steteskop anak

1 buah

1 buah

70

Steteskop dewasa

1 buah

1 buah

71

Steteskop janin/Laenac

1 buah

-

72

Suction pump (alat penghisap)

1 buah

1 buah

73

Sudip lidah logam/Spatula lidah logam panjang 12 cm

4 buah

1 buah

74

Sudip lidah logam/Spatula lidah logam panjang 16,5 cm

4 buah

1 buah

75

Tabung oksigen dan regulator

1 buah

2 buah

76

Tempat tidur periksa dan perlengkapannya

1 buah

4 buah

77

Termometer anak

1 buah

2 buah

78

Termometer dewasa

1 buah

2 buah

79

Timbangan anak

1 buah

1 buah

80

Timbangan dewasa

1 buah

1 buah

81

Tissue Forceps

1 buah

-

82

Torniket karet

1 buah

2 buah

83

Usungan (brankar )

1 buah

2 buah

Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan


II. Bahan Habis Pakai 1

Abocath/wing needle No. 20

2


3


4

Abocath/wing needle No.18

5

Alkohol

1 botol

1 botol

6

Anestesi topikal tetes mata

1 botol

1 botol

7

Benang chromic catgut

8

Benang silk

Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan


9

Cairan desinfektan/Povidone Iodine

1 Botol

1 botol

10

Disposable syringe 1 cc

11




12

Disposable syringe 2,5 - 3 cc

Sesuai

Sesuai


Page 14

kebutuhan

kebutuhan



13


14


15

Endotracheal tube ( ETT ) 2.5

1 buah

1 buah

16

Endotracheal tube ( ETT ) 3

1 buah

1 buah

17

Endotracheal tube ( ETT ) 4

1 buah

1 buah

18

Goggle

1 buah

1 buah

19

Infus set/ intra vena set dewasa

20

Infus set/intra vena set anak

21

Jarum jahit untuk operasi mata, ½ lingkaran

22

Jarum jahit, lengkung, ½ lingkaran penampang segitiga

23

Jarum jahit, lengkung, ½ lingkaran, penampang bulat

24

Jarum jahit, lengkung, 3/8 lingkaran penampang segitiga

25

Jarum jahit, lengkung, 3/8 lingkaran, penampang bulat

26

Kapas

27

Kasa non steril

28

Kasa steril

Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan

Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan

29

Kateter Foley ukuran 5-8 French

2 buah

2 buah

30

Kateter karet No. 10 (Nelaton)

31


32


Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan

Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan

33

Lubricant gel

1 tube

1 tube

34

Masker wajah

35

Micropore surgical tape

36

Mucous suction, silikon Nomor 8 dan 10

37

Nasogastric Tube/selang lambung ( 3,5,8 )

38

Pelilit kapas/Cotton applicator

Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan

Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan

39

Sabun tangan atau antiseptic

1 botol

1 botol

40

Sarung tangan non steril

Sesuai

Sesuai


Page 15

kebutuhan

kebutuhan



41

Sarung tangan steril

42

Selang karet untuk anus

43

Skapel, mata pisau bedah besar

1 box

1 box

44

Skapel,mata pisau bedah kecil

1 box

1 box

45

Verban elastic

Sesuai kebutuhan

Sesuai kebutuhan

46

Water based gel untuk EKG dan Doppler

1 tube

1 tube

III. Perlengkapan

1

Bak instrument tertutup

2 buah

2 buah

2

Bantal

1 buah

1 buah

3

Celemek plastic

1 buah

1 buah

4

Dorongan tabung oksigen dengan tali pengaman

1 buah

1 buah

5

Duk bolong, sedang

2 buah

2 buah

6

Jam/timer

1 buah

1 buah

7

Kain balut segitiga ( mitella )

5 buah

5 buah

8

Kasur

1 buah

1 buah

9

Kotak penyimpan jarum bekas

2 buah

2 buah

10

Lemari alat

1 buah

1 buah

11

Lemari obat

1 buah

1 buah

12

Mangkok untuk larutan

2 buah

2 buah

13

Meja instrumen/alat

1 buah

1 buah

14

Perlak plastic

2 buah

2 buah

15

Pispot

2 buah

2 buah

16

Sarung bantal

2 buah

2 buah

17

Seprei

2 buah

2 buah

18

Sikat tangan

1 buah

1 buah

19

Sikat untuk membersihkan peralatan

1 buah

1 buah

20

Stop Watch

1 buah

1 buah

21

Tempat sampah tertutup yang dilengkapi dengan injakan pembuka penutup

2 buah

2 buah

22

Toples kapas/Kasa steril

1 buah

1 buah

23

Tromol kasa/Kain steril 25 X 120 mm

1 buah

1 buah

24

Waskom bengkok

4 buah

4 buah

25

Waskom cekung

2 buah

2 buah

26

Waskom cuci

2 buah

2 buah


Page 16

IV. Meubelair

1

Kursi kerja

3

3

2

Lemari arsip

1

1

3

Meja tulis ½ biro

1

1

V. Pencatatan & Pelaporan

1

Buku register pelayanan

Sesuai kebutuhan

Sesuai kebutuhan

2

Formulir dan Surat Keterangan lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan

Sesuai kebutuhan

Sesuai kebutuhan

3

Formulir Informed Consent

4

Formulir rujukan

5

Kertas resep

6

Surat Keterangan Sakit



Sumber : Permenkes RI Nomor 75 th 2014

Ruangan Rawat Inap JUMLAH PERALATAN No

JENIS PERALATAN

Permenkes Nomor 75 th 2014


I. Set Rawat Inap 1

Ari Sound Timer

1 buah

1 buah

2

Baki Instrumen Bertutup

1 buah

2 buah

3

Bak Instrumen Bertutup 30 X 30 Cm

1 buah

1 buah

4

Bisturi No 10

1 buah

1 buah

5

Brankar

1 buah

1 buah

6

Gunting Lengkung, Ujung Tajam (Metzenbaum) (18 Cm)

3 buah

2 buah

7

Gunting Lengkung, Ujung Tumpul (Metzenbaum) (18 Cm)

3 buah

1 buah

8

Gunting Lurus, Ujung Tajam (Metzenbaum) (18 Cm)

3 buah

1 buah

9

Gunting Lurus, Ujung Tumpul (Metzenbaum) (18 Cm)

3 buah

2 buah

10

Gunting Mayo Lurus/Lengkung

3 buah

Belum ada

11

Gunting Pembuka Jahitan, Lurus

3 buah

3 buah

12

Kaca Pembesar

3 buah

Belum ada

13

Kanula Hidung

3 buah

3 buah

14

Kateter, Selang Penghisap Lendir Bayi

3 buah

Belum ada


Page 17

15

Kauter

3 buah

Belum ada

16

Klem Agrave, 14 Mm (Isi 100)

3 buah

Belum ada

17

Klem Arteri, 12 Cm, Lengkung Dengan Gigi 1 X 2 (HalsteadMosquito)

3 buah

1 buah

18

Klem Arteri, 12 Cm, Lengkung Tanpa Gigi (Halstead-Mosquito)

3 buah

1 buah

19

Klem Arteri, 12 Cm, Lurus Dengan Gigi 1 X 2 (Halstead-Mosquito)

3 buah

1 buah

20

Klem Arteri, 12 Cm, Lurus Tanpa Gigi 1 X 2 (Halstead-Mosquito)

3 buah

1 buah

21

Klem Arteri, Lurus (Kelly)

3 buah

2 buah

22

Klem/Pemegang Jarum Jahit Dengan Kunci (Baraquer)

3 buah

3 buah

23

Klem/Pemegang Jarum Jahit (Mathieu Standar)

3 buah

4 buah

24

Klem/Pemegang Silet (Barraquer)

3 buah

2 buah

25

Klem/Penjepit Kain (Kocher-Backhaus)/Duk Klem

3 buah

4 buah

26

Klep Pengatur Oksigen Dengan Humidifer

3 buah

3 buah

27

Korentang, Lengkung, Penjepit Alat Steril, 23 Cm (Cheattle)

3 buah

1 buah

28

Korentang, Penjepit Sponge (Foerster)

3 buah

3 buah

29

Inkubator Bayi

1 buah

1 buah

30

Lampu Periksa

1 buah

1 buah

31

Lampu Senter

1 buah

1 buah

32

Manset Anak; Dengan Velecro

1 buah

1 buah

33

Manset Dewasa

1 buah

1 buah

34

Meja Instrumen, Mayo Berstandar

1 buah

1 buah

35

Meja Instrumen/Alat

1 buah

1 buah

36

Nebulizer

1 buah

2 buah

37

Pinset Anatomis, 14,5 Cm

2 buah

3 buah

38

Pinset Anatomis, 18 Cm

2 buah

Belum ada

39

Pinset Anatomis (Untuk Specimen)

2 buah

Belum ada

40

Pinset Bedah, 14,5 Cm

2 buah

1 buah

41

Pinset Bedah, 18 Cm

2 buah

1 buah

42

Resusitator Untuk Dewasa

1 buah

1 buah

43

Resusitator For Infant

1 buah

1 buah

44

Selang Oksigen

3 buah

3 buah

45

Skalpel, Tangkai Pisau Operasi

1 buah

1 buah

46

Spalk

2 buah

2 buah

47

Sphygmomanometer

1 buah

1 buah

48

Standar Infus

sesuai jumlah tempat tidur

sesuai jumlah tempat tidur

49

Standar Waskom, Tunggal

1 buah

1 buah


Page 18

50

Standar Waskom, Ganda

1 buah

1 buah

51

Stetoskop Infant

1 buah

1 buah

52

Stetoskop Anak

1 buah

1 buah

53

Stetoskop Dewasa

1 buah

1 buah

54

Suction Pump

1 buah

1 buah

55

Sonde Dengan Mata, 14,5 Cm

1 buah

Belum ada

56

Sonde Pengukur Dalam Luka

1 buah

Belum ada

57

Tabung Oksigen 6 Meterkubik Dan Regulator

1 buah

1 buah

58

Tabung Oksigen 1 Meterkubik Dan Regulator

1 buah

1 buah

59

Tabung/Sungkup Untuk Resusitasi

2 buah

2 buah

60

Termometer Infant

1 buah

1 buah

61

Termometer Dewasa

1 buah

1 buah

62

Tempat Tidur Rawat Inap

5 s.d 8 buah

10 buah

63

Tempat Tidur Rawat Inap Untuk Anak

2 buah

3 buah

64

Torniket Karet

1 buah

1 buah

65

Tromol Kasa/Kain Steril (125 X 120 Mm)

1 buah

1 buah

66

Tromol Kasa/Kain Steril (150 X 150 Mm)

1 buah

1 buah

67

Waskom Bengkok

1 buah

1 buah

68

Waskom Cekung

1 buah

1 buah

69

Waskom Cuci

1 buah

1 buah

70

Wing Needle

3 buah

Belum ada

Sesuai kebutuhan

Sesuai kebutuhan

II. Bahan Habis Pakai

1

Cairan Antiseptik/Antimikroba (Klorheksidin Glukonat 2-4%, Alkohol 60-90%)

2

Benang Cat Gut (15 Cm) / Rol / Kaset

1 roll

1 box

3

Disposable Syringe, 1 Cc

1 box

1 box


1 box

1 box

4


1 box

1 box

5


1 box

Belum ada

6

Jarum Jahit, Lengkung, 1/2 Lingkaran, Penampang Bulat

1 box

1 box

7

Jarum Jahit, Lengkung, 1/2 Lingkaran, Penampang Segitiga

1 box

1 box

8

Jarum Jahit, Lengkung, 3/8 Lingkaran, Penampang Bulat

1 box

1 box

9

Jarum Jahit, Lengkung, 3/8 Lingkaran, Penampang Segitiga

1 box

1 box

10

Kasa Non Steril

1 box

1 box

11

Kasa Steril

1 box

1 box

12

Kapas

1 box

1 box


Page 19

13

Masker

1 box

1 box

14

Plester

1 box

1 box

15

Sarung Tangan , Nomor 6 ½ Steril dan Non Steril

1 box

1 box

16

Sarung Tangan , Nomor 7 Steril Dan Non Steril

1 box

1 box

17

Sarung Tangan , Nomor 7 ½ Steril Dan Non Steril

1 box

1 box

Sesuai Jumlah Tempat Tidur

Kurang

III. Perlengkapan

1

Bantal

2

Dorongan Untuk Tabung Oksigen

2 buah

2 buah

3

Duk Biasa, Besar (274 X 183 Cm)

3 buah

Belum ada

Duk Biasa, Kecil (91 X 114 Cm)

3 buah

Belum ada

4

Duk Biasa, Sedang (91 X 98 Cm)

3 buah

Belum ada

5

Duk Bolong, Besar (274 X 183 Cm) Letak Lubang Di Tengah (23 X 10)

3 buah

Belum ada

6

Duk Bolong, Kecil

3 buah

Belum ada

7

Duk Bolong, Sedang

3 buah

Belum ada

8

Handuk Bayi

3 buah

Belum ada

9

Handuk Kecil (60 X 40 Cm)

3 buah

Belum ada

10

Kain Penutup Meja Mayo

3 buah

3 buah



11

Kasur

12

Kursi Roda

1 buah

2 buah

13

Lap Untuk Mandi Pasien

10 buah

Belum ada

14

Pispot Anak

1 buah

Belum ada

15

Pispot Dewasa

2 buah

2 buah

16

Pispot Fraktur/Immobilisasi

2 buah

Belum ada

17

Pispot Pria/Urinal

1 buah

2 buan

18

Perlak, Tebal Lunak (200 X 90 Cm)

10 buah

Belum ada

19

Sarung Bantal

20 buah

Kurang

20

Selimut

10 buah

Kurang

21

Selimut Bayi

15 buah

Kurang

22

Sikat Tangan

5 buah

Belum ada

23

Sprei

20 buah

Kurang

24

Sprei Kecil/Steek Laken

15 buah

Kurang

25

Tempat Sampah Tertutup Dengan Injakan

4 buah

10 buah

IV. Meubelair


Page 20

1

Kursi

2

Lemari Kecil untuk perlengkapan pasien

3 4

12 buah Sesuai Jumlah Tempat Tidur

12 buah Sesuai Jumlah Tempat Tidur

Lemari Peralatan

1 buah

2 buah

Penyekat Ruangan

7 buah

Belum ada

Sumber : Permenkes RI Nomor 75 th 2014

3. Sumber Daya Manusia Perencanaan SDM Kesehatan merupakan salah satu unsur utama yang menekankan pentingnya upaya penetapan jenis, jumlah dan kualifikasi SDM sesuai dengan kebutuhan pembangunan kesehatan. Adapun rincian ketenagaan dan kompetensi, antara lain :

No

1

2

3

Kompetensi

Kompetensi Tambahan (Pelatihan)

Standar Puskesmas Prov. Jatim 2013

Dokter

Pelatihan PPGD untuk Dokter/ GELS (General Emergency Life Support)/ ATLS ( Advance Traumatic Life Support)/ ACLS ( Advance Cardiac Life Support).

1

1

1

Fungsional Perawat Ahli (Koordinator)

S1 Kep.Ners / DIV / DIII Keperawatan

Pelatihan PPGD untuk Perawat / BLS ( Basic Life Support)/ BCLS ( Basic Cardiac Life Support) dan Pelatihan Wound Care ( CWCCA )

1

1

1

Fungsional Perawat Terampil

S1 Keperawatan

1

2

2

3

7

10

Jenis Ketenagaan

Fungsional Dokter

DIII Keperawatan

Pelatihan PPGD untuk Perawat / BLS ( Basic Life Support)/ BCLS ( Basic Cardiac Life Support)


Jumlah Tenaga

Keterangan : Kompetensi untuk Perawat sudah terpenuhi


Page 21

BAB IV ANALISA MASALAH

A. Identifikasi Masalah Berdasarkan hasil analisa kegiatan dan data tersebut diatas didapatkan perumusan masalah sebagai berikut : 1. Vulnus menempati urutan tertinggi 10 penyakit / tindakan terbanyak di Unit Gawat Darurat Puskesmas Singojuruh tahun 2016. 2. Sarana dan prasarana, peralatan medis dan non medis, bangunan fisik poli umum Puskesmas Singojuruh yang belum memenuhi standar Permenkes No. 75 tahun 2014 dan standar puskesmas propinsi Jawa Timur tahun 2013 . 3. Sistem Simpus di Unit Gawat Darurat dan Rawat Inap belum berjalan dengan baik,terkait sarana prasarana yang belum memadai dan akses yang belum mendukung.

B. Penentuan Prioritas Masalah Berdasarkan perumusan masalah

diatas maka perlu ditentukan prioritas masalah agar

terwujud pelaksanaan kegiatan yang menganut prinsip efektif, efesien, proporsional serta rasional dengan mengunakan alat analisis manajemen yaitu: USG (Urgensi Seriousness Growth) sebagai berikut:

No

KRITERIA

Tingkat urgensi (U)

1

Penyakit terbanyak adalah Vulnus

3

3

3

27

2

Sarana dan Peralataan belum memenuhi standart

3

3

4

36

4

4

5

80

Sistem Simpus di Unit Gawat Darurat 3 dan Rawat Inap belum berjalan dengan baik Nilai : U x S x G


Tingkat keseriusan (S)

Tingkat Perkembangan (G)

Total

Page 22

Ket : Menggunakan Skala Linket (1 – 5) 5 = Sangat Besar 4 = Besar 3 = Sedang 2 = Kecil 1= Sangat Kecil

C. Rumusan Masalah Dari penentuan beberapa masalah diatas didapatkan prioritas masalah yaitu Sistem Simpus di Unit Gawat Darurat dan Rawat Inap belum berjalan dengan baik. Hal ini menjadi prioritas disebabkan karena jika sistem simpus di 1 unit tidak berjalan baik maka akan mempengaruhi kesinambungan pelayanan dan kelengakapan administrasi sehingga dapat mempengaruhi mutu pelayanan.

D. Menentukan Penyebab Masalah Beberapa faktor akar penyebab masalah tersebut dianalisa dengan menggunakan diagram tulang ikan. (Fish bone analysis) yang dapat dilihat sebagai berikut :


Page 23

E. Cara Memecahkan Masalah

NO

1

PRIORITAS

PENYEBAB

ALTERNATIF

PEMECAHAN

MASALAH

MASALAH

PEMECAHAN

MASALAH

MASALAH

TERPILIH

Sistem Simpus di

1. Semua petugas

1. Petugas lebih aktif

Mengadakan

Unit Gawat

belum mengerti

mencari informasi

knowledge

Darurat dan

tentang administrasi

tentang pelatihan

sharing secara

Rawat Inap

melalui Simpus

PPGD

berkesinambung

belum berjalan baik

an. 2. Administrasi

2. Petugas

pendaftaran pasien

mengalokasikan

masih bersifat

dana untuk

manual diluar jam

mengikuti

pelayanan loket

pelatihan PPGD/ GELS/ BCLS/

3. Kemampuan IT

BTCLS

petugas minimal 3. Mengadakan 4. Pengadaan sarana

knowledge sharing

dan prasarana

secara

membutuhkan biaya

berkesinambungan

besar 4. Puskesmas 5.

mengalokasikan dana untuk pelatihan PPGD/Gells/ATLS sehingga mutu pelayanan meningkat


Page 24

BAB V PENGUSULAN RENCANA USULAN KEGIATAN ( RUK) PKM SINGOJURUH TAHUN 2017

No.

Upaya

Kegiatan

Tujuan

Sasaran

Kesehat

Target

Penanggun

Kebutuhan

Mitra

Waktu

Kebutuhan

Indikator

Sumber

Sasaran

g Jawab

Sumber

Kerja

Pelaksana

Anggaran

Kierja

Pembiay

an (1) 1.

Daya

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

an

aan

(8)

(9)

(10)

(11)

LCD

-

(12)

Unit

Melakukan

Untuk

Perawat

Setiap

Dokter

Koordina

Agustus

Gawat

knowlegde

meningkat

dan

petugas

UGD dan

tor UGD

2016

Seluruh

Darurat

sharing

kan

Bidan

mendapatk

Rawat Inap

dan

mampu

dan

tentang

pengetahu

UGD

an

Rawat

menerapka

Rawat

kegawatdaru

an petugas

dan

pengetahua

Inap

n

inap

ratan

tentang

Rawat

n dan

pelaksanaa

pelaksana

Inap

informasi

an

an

baru

kegawatdar

kegawatda

tentang

uratan

ruratan

kegawatdar

(13)

-

Perawat

uratan

2.

Pemenuhan Meningkat

Pasien

Sarana,pras

Pengelola

Sarana dan

Bendaha

sarana,prasa kan mutu

UGD

arana ,alat

Rawat Inap

Prasarana

ra

ya sarana

rana,alat

pelayanan

dan

medis, non

dan ATK

Barang

dan

medis ,non

di Unit

Rawat

medis dan


Januari

Terpenuhin

JKN

prasarana Page 25

medis dan

Gawat

ATK di UGD dan

Inap

ATK di

untuk

Darurat dan

UGD

pelayanan

Rawat Inap

Rawat inap

di UGD dan

Ranap

puskesmas

Rawat Inap

Puskesmas

Singojuruh

Singojuruh

sesuai standart.


Page 26

BAB VI RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN ( RPK) PKM SINGOJURUH TAHUN 2017

NO (1) 1

(2) Upaya

(3) Melakukan

Untuk

(5) Perawat dan

(6) Setiap petugas

PENANG GUNG JAWAB (7) Dokter

Pelayanan

knowlegde

meningkatkan

Bidan UGD

mendapatkan

UGD dan

UGD dan

sharing tentang

pengetahuan

dan Rawat

pengetahuan

Rawat

Rawat Inap

kegawatdarurata

petugas tentang

Inap

dan informasi

Inap dan

n

pelaksanaan

baru tentang

Koordinat

kegawatdarurat

kegawatdarura

or UGD

an

tan

dan

UPAYA KESEHATAN

KEGIATAN

TUJUAN

SASARAN

TARGET SASARAN

(4)

VOLUME JADWAL KEGIATAN

RINCIAN PELAKSAAN

LOKASI PELAKSAAN

(8) 1 x dalam

(9) Agustus

(10) Pemaparan

(11) Aula

setahun

2016

materi dan

Puskesmas

tanya jawab

Singojuruh

BIAYA (12) -

Ranap 2

Pemenuhan

Meningkatkan

sarana,prasarana,a mutu pelayanan

Pasien UGD

Sarana,prasara

Pengelola

1 x dalam

Februari

Menyediaka

Puskesmas

dan Rawat

na ,alat medis,

Rawat

setahun

dan Juli

n anggaran

Singojuruh

2016

untuk

lat medis ,non

di Unit Gawat

Inap

non medis dan

medis dan ATK

Darurat dan

ATK di UGD

di UGD, rawat

Rawat Inap

rawat inap

inap Puskesmas

puskesmas

Singojuruh

Singojuruh


Inap

pemenuhan sarana dan prasaran untuk pelayanan

Page 27

JKN

JADWAL KEGIATAN UNIT UGD DAN RAWAT INAP TAHUN 2016

PROGRAM

URAIAN KEGIATAN

TEMPAT

SASARAN

WAKTU PELAKSANAAN ( BULAN )

PELAKSANA 1

Upaya

Knowledge

Aula

Perawat

Dokter UGD

pelayanan

sharing

Puskesmas

dan

dan Rawat

Singojuruh

Bidan

Inap

UGD dan Rawat

UGD,

Inap

Rawat

2

3

4

5

6

7

8

KET 9

10

11

12

√

Inap dan Ruang Bersalin Pemenuhan

Puskesmas

Pasien

Pengelola

sarana

Singojuruh

UGD dan

Rawat Inap

prasarana

Rawat

dan

alat

Inap

Pengelola

medis,non

barang,

medis dan

Bendahara

ATK di

Barang

√

√

UGD Rawat Inap


Page 28

BAB VII PENUTUP

Demikian RencanaUsulan Kegiatan ( RUK ) Puskesmas Singojuruh tahun 2016, yang merupakan bagian dari Perencanaan Tingkat Puskesmas untuk tahun 2017. Proses penyusunan Perencanaan Tingkat Puskesmas, Puskesmas Singojuruh tahun 2017 disusun dengan mempertimbangkan pencapaian program, permasalahan dan alokasi anggaran di Puskesmas Singojuruh. Harapan kami, semoga dengan adanya RUK ini dapat memberikan arah dalam penyususnan Rencana Pelaksanaan Kegiatan pad a tahun 2017 untuk peningkatan kinerja program dan pelayanan di Puskesmas Singojuruh menjadi lebih optimal. Tak lupa kami sampaikan terima kasih kepada Kepala Puskesmas Singojuruh beserta karyawan Puskesmas yang telah berpartisipasi dalam penyusunan RUK tingkat Puskesmas, kami menyadari bahwa kemungkinan masih ada kekurangan dalam penyusunanannya, maka saran dan kritik sangat kami harapkan untuk meningkatkan kualitas RUK Puskesmas singojuruh


Page 29

KATA PENGANTAR

Dengan mengucap puji syukur kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat dan karuniaNya, sehingga penyusun dapat menyelesaikan POA ( Planning Of Action ) Puskesmas Singojuruh Kabupaten Banyuwangi tahun 2016. POA ( Planning Of Action ) Puskesmas Singojuruh Kabupaten Kabupaten tahun 2016 ini disusun dalam rangka mendukung fungsi puskesmas sebagai pusat pembangunan kesehatan, pusat pembinaan peran serta masyarakat dalam bidang kesehatan serta pusat pelayanan kesehatan tingkat pertama yang menyelenggarakan kegiatan secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan pada suatu masyarakat yang bertempat tinggal di wilayah tertentu. Penyusun menyadari akan kekurangan dalam penyusunan POA ( Planning Of Action ) ini, karenanya kritik dan saran sangat diharapkan guna memperbaiki tinjauan pustaka ini. Besar harapan penyusun semoga POA ( Planning Of Action ) ini bermanfaat.


Page 30


Page 31


Page 32


Page 33


Page 34


Page 35


Page 36

Poa Ugd Ranap 2018

Recommend Documents