PLANNING OF ACTION PROGRAM LANSIA UPTD PUSKESMAS KANDANGAN KABUPATEN KEDIRI
Oleh:
SUWARTO
KATA PENGANTAR
Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Tuhan Yang Masa Esa yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga kami dapat menyusun laporan dan rencana kegiatan program Usaha Kesehatan Sekolah UTD uskesmas Kandangan Ka!upaten Kediri tahun "#$% Ucapan terima kasih kami sampaikan kepada semua pihak yang sudah mem!antu selama penyusunan laporan dan &' ini ( $) Dr ) *inda Tjahjono Selaku Kepala UTD uskesmas Kandangan ") Seluruh Sta++ UTD uskesmas Kandangan ) Semua masyarakat di ilayah UTD uskesmas Kandangan .) Semua pihak yang tidak !isa dise!utkan satu persatu yang telah !anyak mem!erikan !antuan dalam pem!uatan laporan, sehingga laporan dan &' ini dapat tersusun dengan !aik) Dalam penyusunan laporan &' ini kami menyadari masih !anyak kek urangan) Untuk itu kritik dan saran yang mem!angun sangat kami harapkan untuk menyempurnakan laporan dan &' ini yang mana semua tidak lepas dari !im!ingan dari !er!agai pihak, !aik secara moral, material maupun spiritual) Semoga laning &+ 'ction ini !erman+aat !agi penyusun khususnya dan !agi pem!aca umunya) Kediri,
/anuari "#
%$
enyusun
Suarto
BAB I PENDAHULUAN
') *atar 0elakang Ke!erhasilan pem!angunan nasional menye!a!kan meningkatnya U11 2Umur 1arapan 1idup3 masyarakat 4ndonesia dari 56)5 th pada tahun "##. menjadi 7#). pada tahun "##8, dengan meningkatnya U11 maka jumlah lansia diperkirakan menca9pai "6)6 juta jia pada tahun "#"#) Dengan demikian maka kedepan masalah kesehatan yang !erhu!ungan dengan lansia juga akan semakin meningkat) Undang : undang Kesehatan Nomor 5 tahun "##8 mengamanatkan !aha upaya kesehatan !agi semua masyarakat termasuk *ansia !erdasarkan pada prinsip Non diskriminati+, partisipati+ dan !erkelanjutan) Ungkapan Non diskriminati+ disini mengandung makna !aha pelayanan kesehatan di!erikan tanpa melihat status seseorang !aik itu kaya miskin tua ataupun muda) Setiap upaya dalam pem!angunan kesehatan merupakan in;estasi !agi !angsa) Masyarakat yang mandiri dan !erkeadilan mengandung makna !aha setiap arga Negara !erhak mendapatkan pelayanan kesehatan yang !ermutu termasuk para *ansia) Sejalan dengan hal terse!ut Undang-undang kesehatan menyatakan !aha upaya pelayanan kesehatan !agi *ansia !ertujuan untuk menjaga agar lansia tetap sehat dan produkti+ pada masa tuanya) &leh se!a! itu pemerintah aji! menjamin agar lansia mendapatkan pelayanan kesehatan secara !aik sehingga mereka mampu mandiri dan tetap produkti+) elayanan kesehatan !agi lansia di!erikan melalui tinkatan pelayanan dari kelompok lansia hingga rumah sakit, pelayanan ini meliputi upaya promoti+ dan pre;enti+, kurati+ serta reha!ilitati+) Stigma !aha lansia adalah !e!an harus dihilangkan dalam !udaya masyarakat kita se!aliknya lansia adalah orang yang harus dihormati dan harus dipedulikan !ila ia mem!utuhkan !antuan) Salah satu upaya yang dilakukan di UTD uskesmas Kandangan sehu!ungan dengan *ansia adalah adanya layanan posyandu lansia) osyandu lansia adalah UK0M yang hadir dari dan oleh masyarakat yang ada di desa dan diprakarsai oleh masyarakat, yang di!entuk untuk meadahi agar lansia dapat terlayanai ke!utuhan kesehatannya disamping juga ada kegiatan lain misalnya arisan pengajian atau kegiatan ekonomi produkti+ yang lain) Dalam pelaksanaanya posyandu lansia masih mengalami !er!agai kendala misalnya jumlah kunjungan yang rendah, kurangnya kesadaran masyarakat yang le!ih muda tentang pentingnya posyandu !agi orang tua mereka, akses jarak posyandu yang !agi orang lansia merupakan kendala tersendiri) Maka upaya-upaya yang mampu meningkatkan kinerja posyandu perlu ditingkatkan mialnya penguatan lintas sector melalui !ina keluarga lansia, kemitraan dengan pihak sasta, kepedulian stake holder setempat terhadap posyandu lansia) B. Tujuan Umum
'gar pelayanan terhadap lansia dapat optimal dan memenuhi standar yang !ermutu sehingga lansia dapat hidup mandiri dan produkti+ sesuai kemampuannya) C. Tujuan Khusus a) Meningkatkan partisipasi masyarakat dalam pelayanan kepada *ansia) !) Meningkatkan ino;asi dan daya kreasi !agi pem!eri layanan kepada lansia terutama di posyandu *ansia)meningkatkan kerjasama lintas program dan lintas sector dalam upaya pelayanan kesehatan *ansia)
BAB II ANALISA SITUASI A. DATA UMUM 1. <'M0'='N UMUM
Nomor Kode uskesmas Nama uskesmas
( .$6).6))86 ( Kandangan
Tahun !erdiri 'lamat No telp> > email Tipe elayanan 2. D'T' D'S'= a) /umlah uskesmas pem!antu c) /umlah KK 2kepala keluarga3 d) /umlah penduduk
( ( ( (
$856 /l Malang $#8 kandangan #%.-"5"# > pkmkandangan?gamil)com =aat jalan > inap > oned
( . !uah ( $)5$% KK ( .%)757 jia
) D'T' @4*'Y'1 a) *uas ilayah dataran rendah
( %).#)8# km" ( 7% A
dataran tinggi
( "% A
!) /umlah desa
( $" desa
c) 0atas ilayah Se!elah Utara
( Ka!upaten /om!ang
Se!elahTimur
( Ka!upaten Malang
Se!elah Selatan
( Kecamatan Kepung
Se!elah 0arat
( Kecamatan 0adas
d) *uas ilayah kerja uskesmas Kandangan Ta!el ")$ *uas ilayah, jumlah desa, jumlah penduduk, jumlah rumah tangga,dan kepadatan penduduk menurut desa,dikecamatan kandangan(
*U'S N&
1
DES'
2
/UM* '1
/UM*'1
@4*'Y D U '1 S 2km"3 U N 3 4
= @
=T
5
6
/UM*'1 ENDUD =UM '1 UK T'N <<' 7
8
='T'-='T'
KE'D 'T'N
/4@'>=UM'1
ENDU DUK
T'N<<'
per km"
9=7/8
10
$
kandangan
.,%6#
5
"5
$
$",$%$
,.88
).7
")5%
"
kemiri
$,8$#
"
%
7
",%$8
%"8
.)75
$)"
klampisan
.,8#
%
%$"#
7,""7
$,68#
)6"
$)5%
.
karangtengah
7,66#
6
"
$
5,7#8
$,665
)%5
#)6%
%
!anaran
","7#
"
6
$#
,%77
8
%$)8$
$)%6
5
jerukgulung
",##
7
$#
",$."
587
)#7
#)8
7
jerukangi
$,5#
"
5
6
","5$
%56
)86
$)55
6
medoo
.,7.#
.
$.
$6
,"55
$,#"8
)$7
#)58
8
mlancu
6,"##
%
$5
"$
.,7#.
$,7.
)."
#)%7
$#
jlum!ang
7"#
$
$
"
75
$$$
)8
#)%"
$$
!ukur
$,$#
"
.
5
$,#56
"88
)%7
#)8%
$"
kasreman
","$#
7
$#
",87$
6$6
)5
$).
/UM*'1
.$,58#) #
. $
$ "
$7.
.6,87$
$,5$ %
)5#
$
e) /umlah enduduk menurut Umur /umlah penduduk menurut umur di puskesmas Kandangan tahun "#$% dapat dilihat pada ta!el di!aah ini ( Tabel 2.2 Jumlah Penduduk Menurut Kelompok Umur Tahun 2015.
No $ " . % 5 7 6 8
Umur #-$ $-. %-8 $#-$. $%-$8 "#-". "%-"8 #-. %-8
/umlah 7.8 #$7 565 %56 555 " "% 78 .7
Ket
$# $$ $" $ $. $% $5 $7
.#-.. .%-.8 %#-%. %%-%8 5#-5. 5%-58 7#-7. B7%
.8. .5 "8.# "."$ $6# $%" 88. $#
+) /umlah enduduk menurut /enis Kelamin /umlah penduduk menurut jenis kelamin di Kecamatan Kandangan pada tahun "#$% dapat dilihat pada ta!el di!aah ini ( Tabel 2.3 Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin Tahun 2015
No
/enis Kelamin
/umlah 2&rang3
$)
*aki-laki
"")8"5
")
erempuan
"")6.$)
/umlah
.%)757
.) Daa P!n"#"#$an Ta!el "). )/umlah sarana pendidikan di ilayah kerja uskesmas Kandangan,Th "#$. N%
U&a#an
'um(ah S!$%(ah
'um(ah Mu"
$
Taman Kanak-kanak
$)868
"
SD > M4
6
.)%8$
S*T > MT
7
$)8"
.
SMU > M'
")$.%
%
'kademi
#
#
5
erguruan Tinggi
#
#
7
onpes
8
$)"#
'um(ah
)*
11.)+,
0erdasarkan data di atas diketahui !aha sarana pendidikan di ilayah uskesmas utat /aKandangan ya hanya sampai setinggat SMU> M' dan SMK) 0) DATA KHUSUS 1. Daa Dasa& Lans#a a) /umlah uskesmas ( $ !uah !) /umlah uskesmas em!antu ( . !uah c) /umlah penduduk ( .%)757 jia d) /umlah *ansia *aki-laki ( ")%. e) /umlah *ansia erempuan ( ")8#8 +) /umlah *ansia Total ( %).%" g) /umlah ra *ansia ( 6)7#6 jia h) /umlah ra lansia laki-laki ( .)$# i) /umlah ra lansia perempuan ( .)86 j) /umlah osyandu *ansia ( $" pos k) /umlah Kader akti+ ( 5 orang 2. Sum-!& Daa a) Sum!er endanaan Sum!er pendanaan posyandu lansia adalah sadaya dari masyarakat lansia dengan
iuran sukarela yang !er;ariasi, yang hasilnya dipergunakan untuk memenuhi ke!utuhan posyandu misalnya KMS lansia, alat kesehatan tensi meter, Tim!angan, dan alat ukur T0 Sum!er dana yang lain !erasal dari '0D ka!upaten !erupa transport kader posyandu lansia) !) SDM SDM dari masyarakat yang !erperan se!agai kader posyandu lansia yang !ertugas untuk mengkoordinasikan kegiatan serta menggerakkan kegiatan lansis) Dan petugas lansia serta !idan desa senagai tenaga kesehatan yang memantau kesehatan para lansia di posyandu lansia) c) Sarana prasana 'lat-alat kegiatan posyandu lansia di ilayah UTD uskesmas Kandangan masih !er;ariasi ada posyandu yang memiliki alat sendiri tetapi ada pula yang disiapkan oleh tenaga kesehatan) A. K!/#aan P!(aanan (ans#a a) /umlah Kunjungan *ansia tahun "#$% Ta!el ")$ /umlah Kunjungan kasus Lansia & Pralansia Tahun 2015
No
Keterangan
*aki-laki
perempuan
$
ra *ansia
"7.$
78
"
*ansia
"5%%
.88
/umlah
%85
6$6
/umlah kunjungan kasus lansia yang di layani kesehatan cukup tinggi !) Cakupan sasaran lansia Tabel 2.2 akupan Lansia terhadap !asaran
No
Sasaran
Target 2A3
Capaian 2A3
$
%.%"
6$5 27#A3
6$ 2$%)"A3
c) osyandu *ansia $) /umlah posyandu lansia ( $" pos ") Kader posyandu lansia akti+ ( 5 orang ) Kader yang mendapat pelatihan ( ". orang d) Strata osyandu lansia Dari $" posyandu lansia yang ada 5 posyandu dengan strata purnama dan 5 posyandu dengan strata madya) Tabel 2.3 !trata Pos"andu Lansia Tahun 2015
No
Strata osyandu
/umlah
$
ratama
#
"
Madya
5
urnama
5
.
Mandiri
#
/umlah
$"
e) emeriksaan la!oratorium pada kegiatan posyandu lansia masih rendah yaitu "%A kunjungan Tabel 2.# akupan pemeriksaan laboratorium sederhana di Pos"andu lansia Tahun 2015
No
Total
Target
Capaian
%.%"
$5 2"%A3
$. 2")5 A3
BAB III ANALISA MASALAH A. I"!n#0#$as# Masa(ah Tabel 3.1 $den%kasi Masalah Pro'ram Lansia
No $
kegiatan cakupan Kunjungan lansia
Target
Capaian
Kesenjangan
7#A
$%)"A
%.)6 A
di osyadu kurang
BAB I PRIORITAS MASALAH A. P!n!nuan P%as Masa(ah
enentuan prioritas masalah menggunakan metode scoring dengan kriteria US< 2Urgent, Seriousness,
$) Urgent adalah tingkat kegaatan masalah, artinya apa!ila masalah tidak segera ditanggulangi akan semakin gaat ( Dengan !o!ot skor ( a) % sangat gaat !) . gaat c) cukup gaat d) " kurang gaat e)$ tidak gaat ") Seriousness adalah tingkat keseriusan se!uah masalah, apa!ila masalah tidak diselesaikan akan !eraki!at serius pada masalah lain) Dengan !o!ot skor ( a) % sangat serius !) . serius c) cukup serius d) " kurang serius e) $ tidak serius )
adalah
perkem!angan,
!esar artinya
atau
luasnya
masalah
apa!ila masalah
!erdasarkan
pertum!uhan
terse!ut !ila tidak
pertum!uhannya akan !erjalan terus) Dengan !o!ot skor ( a) % sangat !esar !) . !esar c) cukup !esar d) " kurang !esar e) $ tidak !esar
0erikut adalah matriks penentuan prioritas masalah yang ak an diselesaikan Tabel #.1 prioritas masalah
N& $ "
K=4TE=4'
Cakupan kunjungan lansia di
U 2U=
osyandu rendah " " " 6
atau
segera ditangani
=UMUS'N M'S'*'1 ( $) Cakupan lansia di posyandu rendah
0) Menentukan enye!a! Masalah Upaya pencarian akar penye!a! masalah dengan menco!a menelusuri +aktor penye!a! yang !erpengaruh terhadap cakupan em!erdayaan Masyarakat !aik secara langsung maupun tidak langsung menggunakan alat analisis diagram tulang ikan 2 +ist !one analiGer 3) 0e!erapa +aktor akar penye!a! masalah terse!ut dikelompokkan dalam !er!agai kelompok +aktor internal 2 Sum!er daya 3 maupun +akator eksternal 2lingkungan 3 yang dapat dilihat se!agai !erikut ( 0erdasarkan uraian di atas maka masalah dapat dirumuskan se!agai !erikut(
C) =4&=4T'S M'S'*'1
SK&=
CAKUPAN KUNJUNGAN LANSIA DI POSYANDU MASIH
N&
1'S4* ='NK4N<
RENDAH
C
'
=
*
C F'F=F*
$
Sosialisasi dan penyuluhan tentang posyandu lansia
.
$#6
$
"
em!inaan kader posyandun lansia
"
"
"
".
%
'd;okasi lintor dan aparat desa
"
"
5
.
.
em!er ian lea+let dan !rosur
"
%.
%
elatihan !agi petugas posyandu lansia
6$
"
D) EMEC'1'N M'S'*'1
()
P*$)*$T+! M+!+L+,
Cakupan
kunjungan
lansia
posyandu masih rendah
P-(-/+/ M+!+L+,
di a) etugas kurang akti+ sosialisasi !) Kesadaran masyarakat yang
+LT-*(+T$ P-M-+,+(
P-M-+,+( M+!+L+,
M+!+L+,
T-*P$L$,
$) Sosialisasi
dan
penyuluhan
tentang posyandu lansia kurang ") em!inaan dan pelatihan c) engetahuan Kader Kurang kader posyandun lansia d) eran *intor yang kurang ) 'd;okasi lintor dan aparat e) engetahuan dan kompetensi desa petugas yang kurang .) em!erian lea+let dan !rosur +) enyuluhan yang kurang %) Menam!ah osyandu *ansia g) Kerja sama yang kurang antara 5) 0iim!ingan teknis petugas kader dan petugas posyandu lansia h) Dukungan lintor yang kurang i) Sarana promosi yang kurang j) osyandu lansia yang kurang k) /umlah dana kegiatan yang kurang l) Dana transport petugas kurang m) endidikan masyarakat yang
K-T
$) Sosialisasi dan penyuluhan tentang posyandu lansia ") em!inaan kader posyandun lansia ) 'd;okasi lintor dan aparat desa .) em!erian !rosur %) elatihan
lea+let !agi
dan
petugas
posyandu lansia
rendah n) 0udaya lansia adalah !e!an o) Tingkat pendidikan yang kurang
0'0 H *-(+(+ U!UL+( K-$+T+(
UPAA N KESEHAT KEGIATAN O AN $ KESEHAT Sosialisasi dan AN penyuluhan tentang LANSIA posyandu lansia
TU'UAN
mem!erikan pengetahuan dan meningkatkan pelaksanaan osyandu *ansia
SASARAN
*ansia
TARGET
*ansia di tiap $" desa
KEBUTUHAN SUMBER DAA DANA ALAT TENAG A Transport, *CD, $) dokter Konsumsi 'TK
INDIKATOR KEBERHASI LAN Meningkatnya kunjungan di posyandu lansia
SUMBER PEMBIA AAN 0&K
D) EMEC'1'N M'S'*'1
()
P*$)*$T+! M+!+L+,
Cakupan
kunjungan
lansia
posyandu masih rendah
P-(-/+/ M+!+L+,
di a) etugas kurang akti+ sosialisasi !) Kesadaran masyarakat yang
+LT-*(+T$ P-M-+,+(
P-M-+,+( M+!+L+,
M+!+L+,
T-*P$L$,
$) Sosialisasi
dan
penyuluhan
tentang posyandu lansia kurang ") em!inaan dan pelatihan c) engetahuan Kader Kurang kader posyandun lansia d) eran *intor yang kurang ) 'd;okasi lintor dan aparat e) engetahuan dan kompetensi desa petugas yang kurang .) em!erian lea+let dan !rosur +) enyuluhan yang kurang %) Menam!ah osyandu *ansia g) Kerja sama yang kurang antara 5) 0iim!ingan teknis petugas kader dan petugas posyandu lansia h) Dukungan lintor yang kurang i) Sarana promosi yang kurang j) osyandu lansia yang kurang k) /umlah dana kegiatan yang kurang l) Dana transport petugas kurang m) endidikan masyarakat yang
K-T
$) Sosialisasi dan penyuluhan tentang posyandu lansia ") em!inaan kader posyandun lansia ) 'd;okasi lintor dan aparat desa .) em!erian !rosur %) elatihan
lea+let !agi
dan
petugas
posyandu lansia
rendah n) 0udaya lansia adalah !e!an o) Tingkat pendidikan yang kurang
0'0 H *-(+(+ U!UL+( K-$+T+(
UPAA N KESEHAT KEGIATAN O AN $ KESEHAT Sosialisasi dan AN penyuluhan tentang LANSIA posyandu lansia
TU'UAN
mem!erikan pengetahuan dan meningkatkan pelaksanaan osyandu *ansia
SASARAN
*ansia
TARGET
*ansia di tiap $" desa
KEBUTUHAN SUMBER DAA DANA ALAT TENAG A Transport, *CD, $) dokter Konsumsi 'TK
INDIKATOR KEBERHASI LAN Meningkatnya kunjungan di posyandu lansia
SUMBER PEMBIA AAN 0&K
") etugas promkes em!inaan kader posyandun lansia
Untuk mem!erikan pengetahuan tentang osyandu *ansia
Kader posyandu lansia
$##A kader posyandu lansia
tranport
*CD, 'TK
$) dokter
0erjalannya posyandu lansia
0&K
") etugas promkes em!agian lea+let
Mempermudah penyampaian dan penye!aran in+ormasi
osyandu dan aparat desa
$##A
Transport, 'TK
0rosur, lea+let
$) dokter
Terlaksananya pem!agian lea+let ") etugas promkes
0&K
'd;okasi lintor dan aparat desa
Mendapatkan dukungan dari lintor dan aparat desa
*intor dan aparat desa
$##A
Transport, konsumsi
*CD, 'TK, materi
Kapus, petugas promkes
0&K
elatihan !agi petugas posyandu lansia
endidikan dan pelatihan tentang posyandu lansia dan kesehatan lansia
etugas promkes
$##A
Transport, konstri!usi
serti+ikat
etugas promkes
BAB I PENUTUP
') KES4MU*'N
'dan dukungan dan komitmen dari lintor dan aparat desa 'danya serti+ikat pelatihan
/KN
0'0 H *-(+(+ U!UL+( K-$+T+(
UPAA N KESEHAT KEGIATAN O AN $ KESEHAT Sosialisasi dan AN penyuluhan tentang LANSIA posyandu lansia
TU'UAN
mem!erikan pengetahuan dan meningkatkan pelaksanaan osyandu *ansia
SASARAN
*ansia
TARGET
*ansia di tiap $" desa
KEBUTUHAN SUMBER DAA DANA ALAT TENAG A Transport, *CD, $) dokter Konsumsi 'TK
INDIKATOR KEBERHASI LAN Meningkatnya kunjungan di posyandu lansia
SUMBER PEMBIA AAN 0&K
") etugas promkes em!inaan kader posyandun lansia
Untuk mem!erikan pengetahuan tentang osyandu *ansia
Kader posyandu lansia
$##A kader posyandu lansia
tranport
*CD, 'TK
$) dokter
0erjalannya posyandu lansia
0&K
") etugas promkes em!agian lea+let
Mempermudah penyampaian dan penye!aran in+ormasi
osyandu dan aparat desa
$##A
Transport, 'TK
0rosur, lea+let
$) dokter
Terlaksananya pem!agian lea+let ") etugas promkes
0&K
'd;okasi lintor dan aparat desa
Mendapatkan dukungan dari lintor dan aparat desa
*intor dan aparat desa
$##A
Transport, konsumsi
*CD, 'TK, materi
Kapus, petugas promkes
0&K
elatihan !agi petugas posyandu lansia
endidikan dan pelatihan tentang posyandu lansia dan kesehatan lansia
etugas promkes
$##A
Transport, konstri!usi
serti+ikat
etugas promkes
'dan dukungan dan komitmen dari lintor dan aparat desa 'danya serti+ikat pelatihan
/KN
BAB I PENUTUP
') KES4MU*'N Demikian Plan Of Action ini kami susun se!agai !ahan usulan dalam melaksanakan kegiatan pelayanan
kesehatan lansia terutama di posyandu lansia) enyusun !erkeyakinan !aha
apa!ila kegiatan ini mendapat dukungan dari !er!agai pihak maka derajat kesehatan masyarakat terutama lansia yang mandiri dan produkti+ dapat terujud) Upaya promoti+ dan pre;enti+ terhadap lansia adalah upaya yang paling utama sehingga !e!an ekonomi keluarga masyarakat dan !angsa akan le!ih ringan karena para lansia mampu menjaga kesehatan secara mandiri dan tetap produkti+ di usia senja) 0) S'='N Namun hal terse!ut hanya !ias diujudkan !ila kita semua ikhlas, pedulu dan mengerti tentang ke!utuhan lansia, akhirnya semoga &' yang disusun dapat !erman+aat !agi kita semua)
BAB I PENUTUP
') KES4MU*'N Demikian Plan Of Action ini kami susun se!agai !ahan usulan dalam melaksanakan kegiatan pelayanan
kesehatan lansia terutama di posyandu lansia) enyusun !erkeyakinan !aha
apa!ila kegiatan ini mendapat dukungan dari !er!agai pihak maka derajat kesehatan masyarakat terutama lansia yang mandiri dan produkti+ dapat terujud) Upaya promoti+ dan pre;enti+ terhadap lansia adalah upaya yang paling utama sehingga !e!an ekonomi keluarga masyarakat dan !angsa akan le!ih ringan karena para lansia mampu menjaga kesehatan secara mandiri dan tetap produkti+ di usia senja) 0) S'='N Namun hal terse!ut hanya !ias diujudkan !ila kita semua ikhlas, pedulu dan mengerti tentang ke!utuhan lansia, akhirnya semoga &' yang disusun dapat !erman+aat !agi kita semua)