Lucio Pajares Castañeda Médico Cirujano
Doctor en Medicina
Especialista en Rehabilitación Ex jefe de Dpto. H.E.R.M.S.S.P. Profesor Principal U.N.M.S.M.
Tratamiento especializado de columna vertebral y pie (Ortopedia) Consultas: Calle cinco 242 – Corpac San Isidro (costado de la clínica Ricardo Palma) Tlf. 4760044 Cel. 995144506
Información al público:
[email protected] Página web: IPC Rehabilitación
PLANTILLAS ORTOPÉDICAS
• Plantigrafía • Sobre una hoja de papel bulky se apoya la planta del pie previamente entintada, tratando de que quede centrada.
• Trazado de los ejes Se mide el ancho del pie en la parte anterior y en el talón. En la mitad se ponen unas marcas. • Sobre las marcas se traza el eje longitudinal (divide el pie en dos mitades) • Detrás del apoyo del primer metatarsiano se pone una marca, por ella debe pasar el eje transversal, el cual será perpendicular al eje longitudinal
• Trazado del contorno • Se traza el contorno de la plantilla (guiándonos de la forma de la parte interna del zapato) • Luego se traza la orejuela para que sirva de soporte en el montaje del soporte de arco longitudinal
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El punto A esta en el sitio en que el eje transversal corta el borde tibial de la plantilla. El punto B esta sobre el eje longitudinal (un centímetro por delante del entrecruzamiento de los ejes) El punto C esta en el borde peronéo de la plantilla (15 milímetros hacia atrás del eje transversal) El punto D está en el borde tibial de la plantilla (a la altura del inicio del apoyo de talón) El punto E está sobre el eje longitudinal (corresponde a la proyección de la mitad de la distancia AD) El punto F está en el espacio libre, entre el apoyo del primer metatarsiano y el primer dedo.
• Plantilla para pie cavo valgo •
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Cuando el pie cavo no recibe el soporte adecuado, se descompensa y se complica con valgo de talón, semejando un pie plano. El soporte de arco longitudinal es un elemento común a todas las plantillas, Su altura no debe sobrepasar los 5 milímetros. La barra metatarsiana es un elemento descompresivo de la presión que hacen las cabezas de los metatarsianos. La cuña interna supinadora de talón es un elemento corrector del valgo de talón
• Plantilla para pie plano de niños •
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Se llama tipo 4 por constar de cuatro elementos: —Sal —Botón metatarsiano —Cuña externa pronadora corta —Cuña interna supinadora talón. Entre la cuña interna supinadora y la cuña externa pronadora, el pie va a ser sometido a un movimiento de báscula, fortificando la musculatura del pie. Esta es la única plantilla correctiva.
• Plantilla para pie cavo varo con hallux valgus
• La cuna interna supinadora anterior, es correctora de hallux y de valgo de antepié. • La cuña externa pronadora larga, es correctora de varo.
Elaboración de la plantilla ortopédica • Se coloca el diseño encima del reverso de una plancha de baqueta (mat. Intermedio entre cuero y suela) intercalando entra ambos un papel carbón. • Se procede al calcado del diseño • Se recorta. • Se amolda con los dedos para que quepan los elementos (previo humedecido). • Se montan los elementos correctivos —tallados en material microporoso— (calcados del diseño) • Se calibra la altura y se pule los elementos. • Se forra con badana
Condiciones de una plantilla ortopédica • La base en la cual se montan los elementos debe ser de baqueta. • Se debe construir a base del diseño matemático personalizado. • La técnica de construcción debe ser “El método de repujado” —los elementos se montan en la baqueta por el lugar que el pie no tiene contacto directo (El revés) • Los elementos correctivos se construyen en corcho o en material microporoso. Están contraindicados los elementos duros como el plástico o elementos metálicos, por que desarticulan la estática del pie. • Una buena plantilla no debe producir ninguna molestia, desde el inicio de su uso “Eso de que si te molesta tienes que acostumbrarte a la plantilla, es un cuento” • Si la plantilla produce disconfort es por que está mal construida “o los elementos no tienen la altura correcta o no han sido colocados en el sitio exacto que les corresponde”
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