Planning Familial
Notiuni introductive Planningul familial se refera la consilierea persoanelor sau a cuplurilor si ajutarea acestora in a-si alege metoda cea mai potrivita de contraceptie, a-si ingriji sanatatea sexuala si a-si planifica, la un moment dat in viata, sarcinile. De asemenea, planificarea familiala consiliaza cuplurile si asupra pericolelor reprezentate de bolile cu transmitere sexuala (BTS). Scopul planningului familial este acela de a imbunatati calitatea vietii, in general. Cum putem afla de cabinetele de planning familial? -de la cunostinte -de la alti medici -din Mass-Media
Definitie Planning inseamna planificare iar planningul familial se refera in primul rand la dreptul de a-ti controla viata de cuplu, de familie, momentul in care vrei sa ai copii si …cam cati. Dar insemnatatea acestui concept nu se limiteaza doar la aceasta. Cu alte cuvinte, planificarea familiala este o manifestare de libertate dar si de responsabilitate. Spuneam ca notiunea de planificare familiala a aparut in perioada Revolutiei Sexuale, care a dus cu sine o eliberare a sexualitatii.
Istoric Cand a aparut Planningul Familial si din ce motiv? 1960 – 1970 – apare notiunea de “planning familial”, prin care se recunoaste nevoia tot mai evidenta asupra vietii intime, si a sexualitatii. La inceputul secolului 20, tot mai multe voci se ridicau impotriva controlului normelor morale (impuse de catre autoritati si Biserica) asupra vietii intime a fiecaruia. Revolutia Sexuala (anii 1960 – 1970) - Pe masura ce trecea timpul, aceste idei capatau tot mai multi adepti, iar in anii ’60 - ’70, avand punct pornire SUA, Revolutia SexualaAafost devenit o adevarata miscare socialadeavand chiar sustinere politica. recunoscut dreptul unui cuplu de a avea copii doar atunci cand e pregatit pentru asta, a fost legalizata vanzarea prezervativelor catre mase, in anul 1960 a aparut pe piata pilula contraceptiva, s-a legalizat avortul.
Se descriu 5 tipuri diferite de metode contraceptive, mai mult sau mai puţin sigure:
1.
metode contraceptive hormonale
2.
metode contraceptive nehormonale
3.
metode contraceptive naturale
4.
metode contraceptive permanente(definitive)
5.
contracepţia de urgenţă
1.
Metodele contraceptive hormonale - pilula contraceptiva(anticoncepţionalele, ACO)
-
plasturele hormonal
-
inelul vaginal
-
injecţia contraceptivă trimestriala implantul hormonal cu gestagen
-
steriletul hormonal (sistemul intrauterin, Mirena)
Toate aceste preparate seeliberează cu prescripţie medicală de la medicul ginecolog.
2.
Metodele contraceptive nehormonale sunt:
-
steriletul
-
metodele contraceptive de barieră (mecanice):
·
prezervativul masculin
·
prezervativul feminin
·
diafragma vaginala
·
3.
Metodele contraceptive naturale sunt:
-
metoda temperaturii
-
metoda simptotermală
-
metoda calendarului Knaus-Ogino coitus interruptus (metoda “atenţiei”)
4.
Metodele contraceptive permanente (definitive) sunt:
-
Sterilizarea chirurgicala (ligatura tubara)
-
Sistemul ESSURE
O singura metoda de contraceptie protejeaza impotriva bolilor cu transmitere sexuala, aceasta fiind prezervativul. Nici una din metode nu actioneaza prin intreruperea evolutiei unei sarcini preexistente.
metodele contraceptive chimice
Contraindicatii(riscuri)
Iată care sunt cele mai importante dezavantaje şi contraindicaţii ale pastilelor combinate (estrogen/progesteron):
1. Spre deosebire de prezervativ, pastilele contraceptive nu teprotejează de bolile cu transmitere sexuală.
2. Dacă ai o problemă cu fierea, anticoncepţionalele îţi pot accentua simptomele.
3. Necesită administrare zilnică timp de 21 de zile, cu pauză de o săptămână între două folii. Şi este preferabil ca administrarea să fie făcută în acelaşi moment al zilei.
4. Nu sunt recomandate femeilor care au un risc crescut de accident vascular cerebral.
5. Medicii nu le recomandă femeilor care suferă de anumite tipuri de migrenă.
6. Pot să cauzeze dureri de cap, creşteri temporare în greutate şi sângerări vaginale reduse la începutul administrării, însă medicii susţin că aceste probleme dispar în următoarele 3-4 luni.
7. Dacă alăptezi nu poţi să iei anticoncepţionale.
8. Nu sunt recomandate în cazul în care există suspiciuni de cancer genital sau mamar.
Atenţie!
Printre complicaţiile pe care le pot produce pastilele contraceptive sunt: infarct miocardic, în special la femeile care fumează, au o vârstă înaintată, suferă de obezitate, diabet sau hipertensiune arterial
Alte contraindicatii ale contraceptivelor orale
Contraindicaţiile ACO sunt: sarcina, cancere mamare, insuficienţă hepatică.
Contraindicaţii relative sunt determinate de: migrenă, depresie psihică.
Pe lângă efectul contraceptiv în utilizarea ACO se scontează şi pe obţinerea unor efecte secundare benefice: ameliorarea şi dispariţia dismenoreei, controlul seboreei, acneei.
Pentru administrarea unui ACO este necesar controlul clinic înaintea instituirii contracepţiei hormonale, la 3 luni de la începerea administrării şi apoi din 6 în 6 luni, examene paraclinice precum glicemia. Probele de laborator seefectuează înaintea instituirii contracepţiei, la 3 luni şi apoi anual.
Mod de administrare
Contracepţia orală se administrează din prima zi de sângerare şi nu mai târziu de ziua a 5-a , la aceeaşi oră, de preferinţă seara, un comprimat zilnic, timp de 21 zile, cu 7 zile pauză între două pachete.
METODE DE FERTILIZARE TEHNICI DE REPRODUCERE UMANA ASISTATA
Injectia intracitoplasmatica cu sperma – ICSI
Transferul zygotic intrafallopian(ZIFT)
Fertilizarea intrauterine
Fertilizarea in vitro
CLINICI SI CABINETE MEDICALE SPECIALIZATE
CENTRUL DE FERTILIZARE IN VITRO - Polisano Clinic Medsana clinica IVF Centrul Medical MED NEW LIFE Sapiens Medical Center Grant Medico Center Dacia Medical Center
Fertilizarea In Vitro – etape: I. Ciclul anterior tratamentului programat II. Consultatia preliminara III. Stimularea ovariana IV. Monitorizarea s timularii ovariene V. Recoltarea ovocitelor VI. Recoltarea spermei VII. Procedura de laborator VIII. Embriotransferul IX. Tratamentul de sus tinere hormonala X. Analiza sangelui pentru depistarea sarcinii
Statistici Dupa cum arata studiile, se pare ca 25% dintre romani fac sex neprotejat ceea ce face ca Romania sa fie pe locul 2 in Europa dupa Marea Britanie.
Pretul Fertilizarii In Vitro
Pentru ca nu exista o singura metoda standard de fertilizare in vitro, clinicile care ofera servicii de reproducere asistata au preturi diferite pentru fertilizare in vitro. In programul national de fertilizare in vitro, Ministerul Sanatatii plateste 6.125 de lei pentru fiecare cuplu. Exemple de preturi: -montare sterilet-220 lei -sterilet-100 lei -extragere sterilet- 150 lei
Potrivit unui studiu multinational realizat pe 6000 de subiecti din Asia, Europa, America de Nord si America Latina, un sfert din persoanele active sexual nu folosesc nici o metoda contraceptiva. Din acelasi studiu reiese si faptul ca 80% dintre acestia nu s-au protejat niciodata atunci cand au avut un contact sexual In Romania in anul 2006 au fost inregistrate 28.330 de nasteri la adolescente dintre care 551 apartineau mamelor sub 15 ani.
In ceea ce priveste numarul avorturilor din tara noastra, acestea in anul 1990 erau de 992.000 iar in anul 2006 au fost inregistrate 150.000. Aceste diferente denota o scadere semnificativa a numarului de intreruperi de sarcina In Europa dintre cei care au o viata sexuala regulata 80% folosesc prezervativul, 40% pilula, iar 16% metoda retragerii (metoda deosebit de ineficienta- din 1000 de femei 100 raman insarcinate annual.
Rolul asistentului social este de a :
Ø
Oferi sprijin moral in depasirea situatiilor dificile determinate de o sarcina nedorita/neplanificata.
Ø
Identifica srcinea problemelor clientei.
Ø
Oferi consiliere.
Ø
Acorda sustinere in realizarea planului de viitor pentru mama si copil.
Ø
Ajuta clienta sa identifice resurse pentru depasirea situatiei de criza.
Ø Informa clienta cu privire la alternativele existente privind protectia sociala a mamei si copilului (ex. plasament in centrul maternal, includerea clientei intr-un program local de sprijinire a mamei singure).
Ø Oferi intelegere si sprijin in vederea medierii eventualelor conflicte intre clienta si partener/familia extinsa.
Ø Informa si sustine clienta in vederea obtinerii drepturilor legale (drepturi banesti-alocatia de stat a copilului, indemnizatia de nastere, plata concediului de maternitate, dreptul la asistenta medicala).
Ø Colabora cu specialisti din alte domenii (unitati medicale, unitati de invatamant, biserica) si indruma clienta spre alte servicii specializate.
Ø
Oferi informatii cu privire la planificarea familiala.
Concluzii
In concluzie, Planningul familial ofera sfaturi cu privire la programarea si spatierea sarcinilor sau la investigatii - in cazul sterilitatii unuia dintre parteneri. Sau, daca exista disfunctii sexuale in cuplu, tot aici se pot identifica si trata. De asemenea, daca banuiesti ca esti insarcinata, poti merge la un cabinet de planning si vei afla daca suspiciunile tale se adeveresc.
Membrii echipei:
Ghita(Popa) Avida Gabriela
Moraru Alexandra
Oarga Sorina
Paraschivoiu Roxana Ionela
Pogangeanu Ana
Rosu Mirela
Secara Madalina-Gabriela Stanca Laura Andrada
Tudorascu Ana
Unguras(Ghinea) Maria
Bibliografie:
1. http://www.helpnet.ro/inseamna-planning-familial.html
2. http://www.dragostefaragriji.ro/Cabinete-de-planificarefamiliala_326.html?judet=bucuresti
3. http://www.contraboli.ro
4. In Vitro Fertilization: IVF 5. In Vitro Fertilization 6. What is involved in IVF treatment
7. http://www.ginecologie.ro
8. http://www.eva.ro/sanatate/contraceptie/anticonceptionale-8-dezavantaje-
articol-34365.html 9.http://www.puterea.ro/special/sanatatea_cuplului_de_cornelia_popescu_rom germed_ne_invata_cum_sa_alegem_me-70037.html
10. Educatia XXI,Elena Zolotariov,Planificarea familiala,Informare-educatiecomunicare,Balti 2005 capitolul IV ,Resursele de protectie a sanatatii sexuale si de luare de decizii,
11. http://www.ekilibrium.ro
