PLAN TACTICO SM 2015.doc

GO,IERNO REGIONAL DEL CUSCO DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO

(AÑO DE LA INTERNACIONAL DE LA )UINUA* (AÑO DE LA INVERSI+N PARA EL DESARROLLO Y LA SEGURIDAD ALIMENTARIA

PLAN TACTICO DEL PROGRAMA PRESUPESTAL: CONTROL Y PREVENCION EN SALUD MENTAL AÑO FISCAL 2015

Dr. Hernogenes Mormontoy Madera DIRECTOR GENERAL DE LA DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO Dr. Edwar Ochoa Valle DIRECTOR EJECUTIVO DE SALUD INDIVIDUAL Dra. Elbia Yepez Chacón. DIRECTORA DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD Ps. Mara !"isa #o$as %stete COORDINADORA REGIONAL DE LA ESTRATEGIA DE SALUD MENTAL Y CULTURA DE PAZ PAZ

I.- RESUMEN !a concepción integral del ser h"mano implica atender los aspectos som&ticos' ps("icos' socioc"lt"rales' históricos y polticos ("e constit"yen "na "nidad din&mica indi)isible en el conte*to social. !a sal"d mental es "n e$e trans)ersal en las prioridades de sal"d por cic!" #$ %i#&' ig"almente es "n tema indispensable en las acciones de todos los sector. El Plan +&ctico est& elaborando a partir de "n diagnostico sit"acional de la sal"d mental en el pas' en la #egión del C"sco' priorizando los problemas psicosociales y los trastornos mentales en ,"nción a s" pre)alencia. Para abordar el diagnostico sit"acional de la sal"d mental en el Per-' se se debe de,inir en primer l"ga l"garr este este conc concep epto to act" act"al al'' la sal" sal"d d no se enti entien ende de como como la a"se a"senc ncia ia de en,e en,erm rmed edad ad solamente' !a Organización M"ndial de la al"d' ha de,inido a la sal"d mental' como el estado de bienestar ("e permite a cada indi)id"o realizar s" potencial' en,rentarse a las di,ic"ltades "s"ales de la )ida' traba$ar prod"cti)a y ,r"ct,eramente y contrib"ir con s" com"nidad. De modo ("e la problem&tica de la sal"d mental incl"ye no solo los trastornos mentales sino tambi/n' problemas psicosociales gra)es como di)ersos tipos de )iolencia' los c"ales generan consec"encias ("e de no ser abordadas contrib"ir&n a reprod"cir de generación en generación este problema. En el Per-' se presentan ele)adas tasas de pre)alencia de )iolencia contra la m"$er' la #egión C"sco' no es a$ena a este res"ltado' en los -ltimos tres a0os se t")o el sig"iente res"ltado1 En el 2342' se atendieron 25'677 casos de )iolencia ,amiliar' en el 2348' se atendieron en )iolencia ,amiliar a 26'799 casos. casos. En lo ("e al mes de setiembre del 234:' se han atendido por )iolencia ,amiliar a "n total de 6'688 casos. e p"ede apreciar ("e se tendr& en este a0o' menos casos atendidos por )iolencia ("e los dos a0os anteriores. in embargo esto se debe a



la de,iciente b-s("eda de casos con la aplicación de la ,icha de tamiza$e' debido a la ,alta de capacitación del personal de los EE. % ni)el de Per-' hay presencia gra)e de sec"elas psicológicas y económicas en la población ("e ha sobre)i)ido a la )iolencia poltica' con di,ic"ltad para el estado y de la población no a,ectada tanto para no reconocer la magnit"d de la a,ectación como para asignar los rec"rsos para la reparación. % ni)el #egional' en el 2342 se han atendido a "n total de 2:26 a,ectados' en el a0o 2348 a "n total de 8495 a,ectados y hasta el mes de setiembre del presente a0os se atendió a "n total de 4'77: a,ectados' "na de las razones es la ren"ncia del m/dico P;#' ("ien no traba$o : meses' hasta ("e se con)oco a "n n"e)o medico y tambi/n por la ren"ncia de "na psicóloga en el mes de $"lio y a la ,echa no se hace la con)ocatoria. El Per- presenta tambi/n alta tasa de pre)alencia de trastorno ansioso y depresión' increment&ndose el n-mero intentos de s"icidio' sin embargo a ni)el de la #egión C"sco' el n-mero de atendidos en ansiedad y depresión en el a0o 2342 ,"e de 46'4<: casos' present&ndose m&s casos en ad"ltos' en el 2348' se atendieron 47'524 casos' obser)&ndose "na dismin"ción de 2':58 casos en el 2348' a setiembre del 234: se atienden "n total de 9'<75' se podra decir ("e se presentara "na dismin"ción' debi/ndose no a la no e*istencia de este trastorno en las personas' sino por("e los tamiza$es realizados m"y a pesar de tener casos positi)os estos no reciben el seg"imiento y tratamiento esperado' debido a la ,alta de capacitación al personal responsable de los tamiza$es ("e la mayora de los casos es n"e)o. % ni)el de pas' se tiene gra)edad del alcoholismo' como problema de sal"d p-blica' con consec"encias negati)as sobre la sal"d ,sica y mental de la población y reperc"siones económicas a-n no c"anti,icadas en s" real magnit"d= el cons"mo de otras s"stancias psico> acti)as se incrementa contin"amente' !a #egión C"sco no es a$ena a este problema de sal"d p-blica' tanto as ("e en el 2348 se atendieron a 2'795 personas por alcoholismo y a 485 por ab"so de otras s"stancias' en el 2348' se atendieron a 2':97 personas por alcoholismo y a 447 por "so de otras s"stancias y en lo ("e )a a setiembre del 234: se atendió a :75 personas por alcoholismo y a :8 por ab"so de otras s"stancias' aparentemente se podra decir ("e se ha red"cido en los tres -ltimos a0os el problema de adicciones en C"sco' sin embargo el solo hecho ("e en el 234: de realizo 47'7:6 tamiza$es en alcoholismo y ("e de estos solo 523 sean positi)os nos hace re,le*ionar de lo mal ("e se aplican las ,ichas de tamiza$e de alcoholismo' por otro lado de 523 tamiza$es positi)os a alcoholismo' )emos ("e solo a :8 se le ha brindado atención' de$ando de brindar esta atención a "n total de 955' a ("ienes no se les hizo el seg"imiento adec"ado' debido a la ,alta de asistencia t/cnica y capacitación en la correcta aplicación y debido a dem&s a la constante rotación de responsables capacitados a otras a/reas. Como se p"ede apreciar' el Plan t&ctico 2347' esta elaborado' en base a la sit"ación de la sal"d mental de la población de la #egión C"sco' para ("e a tra)/s del c"mplimiento de los ob$eti)os y res"ltado y con m"cho compromiso nos imp"lsemos hacia "n me$or traba$o' logrando la cond"cción de la Estrategia anitaria de al"d Mental y C"lt"ra de Paz hacia obtener metas ,sicas y pres"p"estales a partir de "na real programación' monitoreo' s"per)isión' prestación' e)al"ación de los prod"ctos y s"b prod"ctos' ("e como res"ltado tengamos "na población con sal"d mental ("e le permita )i)ir con calidad de )ida y ser prod"cti)o y ,eliz a ni)el personal' ,amiliar y com"nitario.

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2. A$c$#$$" / "i&ci &c&: A$c$#$$": COMPONENTE DE GESTION-ORGANIZACI+N En los tres -ltimos a0os' se c"enta con el 433? de EE' ("e reportan acti)idades en sal"d mental' alg"no de ellos presentan cobert"ras ba$as' a razón ("e los pro,esionales en sal"d mental @psicólogosA solo se enc"entran en el ni)el ;>:' con presencia de m"y pocos en el ;>8 y psicólogos del e("ipo del Plan ;ntegral de #eparaciones en )iolencia poltica ("e se enc"entran en alg"nos EE del ni)el ;>4 o ;>2. !a ba$a cobert"ra alcanzada en los -ltimos a0os' en sal"d mental se debe adem&s a ("e los psicólogos y otros pro,esionales responsables de sal"d mental' desarrollan m-ltiples ,"nciones en los EE' lo ("e no permite me$ores cobert"ras' a los psicólogos se les asigna ,"nciones como1 $e,at"ra de personal en alg"nos EE' responsabilidad de las Etapas de Vida %dolescente y Bo)en' al"d Escolar etc'A acti)idades ("e de por si ameritan tiempo completo' de$ando de lado la razón de ser de s" contratación y pro,esión' como es la atención psicológica a pacientes y m&s a"n ahora ("e los pa("etes de atención son amplios.. % ni)el de la región C"sco' se c"enta con el sig"iente rec"rso h"mano responsable de sal"d mental1 #ed y Hospital al"d Mental #ed CCE #ed C"sco "r

ombrada

Contratada

32 ombradas

5 contratados

: nombrados

48 Contratadas

#ed C"sco orte

48 Contratadas

#ed !a Con)ención

9 Contratadas

#ed "imbiri Pichari

4 Contratada

Hospital !orena 8 ombradas Hospital #egional

D;#E% CFCO

2 contratadas

: ombrados

8 Psicólogos 4 m/dico

@Psicólogos y m/dicos psi("iatrasA

De los 66 EE' donde se debera contar con "n pro,esional en psicologa' act"almente se c"enta con 7: psicólogos' as"miendo la responsabilidad de sal"d mental' m/dicos' en,ermeras en los 255 EE' sin menoscabo de estos pro,esionales en as"mir esta ,"nción' esta no es desarrollada e,icientemente' lo ("e conlle)a a "n mane$o inadec"ado de pacientes con problemas y trastornos de sal"d mental.



De ac"erdo a la #ecomendación de la Comisión de la Verdad y #econciliación' la Dirección #egional de al"d c"mple en brindar atención en sal"d mental a )ctimas de la )iolencia poltica' en s"s com"nidades y en s"s domicilios' para ello tambi/n a ni)el de C"sco se c"enta con 34 medico con capacitación en psi("iatra' y : psicólogos' c"mpliendo da a da con esta reparación en zonas priorizadas por la )iolencia poltica' sin embrago la permanencia de este gr"po de pro,esionales esta en riesgosos' a razón ("e el s"eldo ("e )ienen percibiendo es el mismo desde el 2335. !as inter)enciones en sal"d mental' deben ser desarrolladas ba$o el marco de G%tención asada en Iamilia y Com"nidadJ' debiendo ,ortalecerlas a tra)/s de las cinco etapas de )ida' d&ndole la mirada integral. En los -ltimos tres a0os' las capacitaciones han )enido de m&s a menos' siendo la razón ,"ndamental la e*istencia de "n red"cido pres"p"esto' por otro lado los pro,esionales capacitados' son rotados a otras estrategias o ren"ncian por me$or salario' lo c"al no permite contar con me$ores res"ltados' debiendo en el 2347 ,ortalecer capacidades en el personal de sal"d para ("e todos s"men es,"erzos en lograr "na población c"z("e0a libre de problemas y trastornos en sal"d mental.

E $&ci & !" D!c3$!" T4cic!" N!3&i%!": !os 884 EE' c"entan con doc"mentos t/cnicos' en los tres -ltimos a0os se han realizado re"niones t/cnicas de implementación de ellas y por el ba$o pres"p"esto la D;#E%' sólo ha con)ocado a :3 responsables de las #edes y Microredes y estas por ,alta de pres"p"esto o por("e las personas capacitadas ren"ncian' no realizan la r/plica correspondiente' lo ("e permite tener personal no capacitados y a este problema se s"ma ("e el personal no incorpora como parte de s" traba$o la a"to capacitación. D!c3$!" 4cic!" #$ & E"&$i& #$ S&# M$& Plan de al"d Mental' #M. K 3<6>2336LM;%@ 24L32L2336A !ineamientos para la %cción en al"d Mental' #M. K 357>233:LM;% @26L34L233:A Plan de la Estrategia anitaria acional de al"d Mental y C"lt"ra de Paz' #. M. K 342>2339LM;% @ 9L34L2339A "a pr&ctica Clnica de +rastornos Mentales y del Comportamiento debido al Cons"mo de "stancias Psicótropas' #M. K 9:6>2339LM;% @46L35L39.A "a pr&ctica Clnica en Depresión. ' #M. K 9:6>2339LM;% @46L35L39A "a pr&ctica Clnica de Cond"cta "icida. #M. K 9:6>2339LM;% @46L35L39A "a pr&ctica Clnica de Psicosis. #M .K 573>2336LM;% @29L43L36A orma y procedimientos para la pre)ención y atención de la )iolencia ,amiliar y el maltrato in,antil @#M. K :77>2334L .%.LM M;% @25L35L34A  Protocolo sobre Violencia contra la M"$er @ B"lio 2337A • •

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E $&ci & S6$%i"i / A"i"$ci& T4cic&.



En el a0o 234:' se han logrado el 433? de s"per)isiones y asistencias t/cnicas a las e$ec"toras y micro redes programas @meta1 43 y e$ec"tado 43A. in embargo es importante se0alar ("e por no contar con pres"p"esto no se programo )isitar a la #ed Nimbiri Pichari. !imitando el seg"imiento a esta red y no p"diendo brindar la asistencia t/cnica mas a"n si el presente a0o' se c"enta con personal n"e)o en el programa pres"p"estal. D"rante las )isitas de s"per)isión y asistencia t/cnica se ha podido obser)ar ba$a cobert"ra en la e$ec"ción de metas' siendo "no de los grandes moti)os la ,alta de capacitación al personal ("e en la mayora de los l"gares )isitados es n"e)o' o es er"ms' otra de las razones de ba$as cobert"ras es asignación de )arias responsabilidades a cada "no de los responsables de las estrategias' lo ("e no les permite tener cobert"ras optimas en todos las estrategias ("e cond"cen' por otro lado el poco ent"siasmo por la rem"neración ("e perciben' ,rente a otras instit"ciones ("e desarrollan ig"al labor. !a )isita a las distintas microredes' se desarrolló con acompa0amiento de las responsables de las mismas redes con el ob$eti)o de asistirlas en los mismos EE' el -ltimo da se e,ect-a la socialización con el Director E$ec"ti)o y el e("ipo de la #ed' planteando ellos las estrategias de me$ora' ("ienes determinan las ,echas para s" le)antamiento en caso de obser)aciones o ,echas para me$orar cobert"ras.

COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO. !a Estrategia anitaria de al"d Mental' en los -ltimos tres a0os ha contado con el sig"iente pres"p"esto1 En el 2342.> Como #egión de al"d se t")o "n P;M de L.47<5'933 n"e)os soles'  habiendo tenido "na e$ec"ción del <3.2?' sin embargo' al analizar esta cantidad' )emos lo sig"iente1 G$4ic& 21 @personal y obligaciones socialesA "n pres"p"esto de L.744'2:9 soles' con "na e$ec"ción al 433?. G$4ic& 22 @pensiones y otras prestacionesA se conto con L.44'773 n"e)os soles' con "na e$ec"ción al 433?. G$4ic& 27 @ienes y er)iciosA' se conto con L.4' 39:':9: n"e)os soles con "na e$ec"ción al 67.2?' de los c"ales para ienes se t")o L.27:' 576 soles con "na e$ec"ción de gasto de 73.9?' ba$o por cierto y se conto para C% L. 639'539' con "na e$ec"ción al <9.6?. G$4ic& 28@ %d("isición de acti)os ,i$osA' se conto con L. 48'8:3 soles con "na e$ec"ción al <5.6?' p"diendo obser)ar ("e el mayor pres"p"esto en este a0o ,"e dirigido al r"bro de personal @ 4845'<62A. e analiza ("e el mayor pres"p"esto ,"e dirigido al de ##HH nombrado y C% con "n 92' ; $ $ &i$$". En el 2348.> !a Estrategia anitaria de al"d Mental' conto con L4478'455' es decir L. :::':28 n"e)os soles' menos ("e el 2342' sin embargo se llego a e$ec"tar al <<.5 ?. !as gen/ricas en las c"ales se gasto ,"eron las sig"ientes1 G$4ic& 21 @personal y obligaciones socialesA "n pres"p"esto de L.985' 89: soles' y con "n a"mento de L. 429446 soles m&s ("e el a0o 2342' con "na e$ec"ción al 433?. G$4ic& 27 @ienes y er)iciosA' se conto con L.743' 648 n"e)os soles' es decir con L778'974 n"e)os soles menos al del a0o 2342' con "na e$ec"ción al <<.8' de los c"ales para 





ienes se t")o L.79' 587 soles con "na e$ec"ción de gasto de <9.8?' y se conto para C% L. :7:'356con "na e$ec"ción al <5.5?. Con L.872' 926 soles menos ("e en el 2342. G$4ic& 28@%d("isición de acti)os ,i$osA' se conto con L. 7'333 soles' es decir L. <'8:3 menos ("e el a0o 2348' teniendo "na e$ec"ción al <5.6?. %l analizar se p"ede obser)ar ("e /l "na )ez m&s el mayor pres"p"esto est& dirigido al r"bro de RR?? $  @.8; y para >i$$" "!!  5.;' es decir 42.34 ? menos ("e el a0o 2342.

En el 234:.> !a Estrategia anitaria de al"d Mental' c"enta con L .4238' 448 n"e)os soles' es decir con L. :<'<89 soles m&s ("e en el 2348' y con L 8<:':65 menos ("e en el 2342' al 26 del mes de setiembre del 234:' se tiene "na e$ec"ción del 9<.9?. in embargo' al analizar esta cantidad' )emos lo sig"iente1 G$4ic& 21 @personal y obligaciones socialesA "n pres"p"esto de L.7<2' :2< soles' con "na e$ec"ción al 95.6?. G$4ic& 27 @ienes y er)iciosA' se conto con L.943' 962 n"e)os soles con "na e$ec"ción al 54.:?' de los c"ales para ienes se t")o L.63' 629 soles con "na e$ec"ción de gasto de 8.2?' m"y ba$o' o y se conto para C% L. 72<'676' con "na e$ec"ción al 64.6?. Podemos apreciar tambi/n ("e el mayor pres"p"esto 234:' ,"e dirigido al de ##HH nombrado y C% con "n <8.2 '  ; ' y solo el 9.5? 6&& >i$$". 

Es importante se0alar ("e en el 2347' la Estrategia de al"d Mental est& siendo considerada como "n Programa Pres"p"estal n"e)o' esperando ("e el M;% y el MEI' hagan "n an&lisis pro,"ndo del pres"p"esto real ("e coady")ara a realizar las acti)idades de sal"d mental de "na manera e,iciente y no como hasta ahora ("e por no contar con pres"p"esto para bienes' la mayora de EE de la #egión C"sco no c"enta con ,ichas de tamiza$e' instr"mento mnimo para realizar la detección oport"na de casos de sal"d mental y por ente contar con pres"p"esto para hacer "n adec"ado seg"imiento y tratamiento a los pacientes con problema y trastornos de sal"d mental. %dem&s contra con pres"p"esto solo para contratar personal ("e desarrolle acti)idades de sal"d mental' y de esta ,orma contra con me$ores cobert"ras.

2012

PIM

GENERICA 21

GENERICA

511,246 11550 1064,464 254758 806,706 13340

GENERICA 22 GENERICA 23 BIENES CAS GENERICA 26

2013

EJECUTADO % 1597,6 90,2

PIM

100 100 85,2 50,6 96 97,8

EJECUTADO % 1153,177 99,7 637,364 100





21 GENERICA 23 BIENES CAS GENERICA 26

2014 (setiembre) GENERICA 21

GENERICA 23 BIENES CAS

510,813 56735 454,078 5000

PIM

99,3 96,3 97,7 100

EJECUTADO % 1203113 69,6 592429 610,682 80,826 529,858

67,8 71,4 3,2 81,9

COMPONENTE DE PRESTACI+N: En los -ltimos tres a0os' se obser)a en la detección temprana de problemas y trastornos de sal"d mental' "n incremento' sin embargo la calidad de la toma de tamiza$e es a"n de,iciente' ya ("e nos m"estra pocos porcenta$es de tamiza$es positi)os' lo ("e nos indica ("e son tomados por tomar' debiendo ser los casos positi)os el :3 o 93 ? ' %l ;;; trimestre 234:' se c"enta con el 62.7 de cobert"ra. RESULTADO / PRODUCTO/ SUB PRODUCTOS

2012

2013

2014- a setiemb re

PRODUCTO PRODUCTO: TA!"A#E $ TRATA!E%TO DE PAC!E%TES CO% PROBLEAS $ TRASTOR%OS DE SALUD E%TAL SUB PRODUCTO

83

105

43.5

Tami&a'e e r*b+emas , Trast*r*s e Sa+. eta+

74

94

82,5

S.b Pr*.t*: Tratamiet* e Paietes * Pr*b+emas e Sa+. eta+

92

104

43

P*reta'e e ers*as etetaas * trast*r*s aeti*s (eresi , *.ta s.iia) , e asiea se56 tami&a'e *siti* tiee ia5sti* , tratamiet*

78

102

41

S.b Pr*.t*: Tratamiet* amb.+at*ri* e+ trast*r* e+ *m*rtamiet* ebi* a+ *s.m* e s.staias si*atias

52

139

56

S.b Pr*.t*: Tratamiet* amb.+at*ri* e+ s7r*me * trast*r* siti*

88

100

65

PP 0131



%l ;;; trimestre 234:' en el s"b prod"cto de personas con problemas psicosociales@)iolenciaA' se alcanza "na cobert"ra del :8 ?' siendo la etapa de )ida con mayor )iolencia !a )iolencia' se enc"entra en "n En relación al problema de "so y ab"so de adiciones' en los tres -ltimos a0os' la etapa de )ida con mayor problema es la del ni0o @8:33A casos' seg"ido de la etapa del ad"lto @4592A casos' siendo en la gran mayora la m"$er la )ictima de )iolencia. En relación al "so y ab"so de adiciones' en los tres -ltimos a0os' la etapa de )ida con mayor problema es la del ad"lto @267A casos' seg"ido de la etapa de )ida del $o)en @443A casos y como prod"cto se ha alcanzado "n 79?' debiendo ser ,ortalecido este s"b prod"cto. %l ;;; trimestre 234:' en el prod"cto de trastornos a,ecti)os @depresión y cond"cta s"icidaA y de ansiedad' se tiene "n a)ance de :8?' siendo la etapa de )ida del ad"lto la ("e m&s casos presenta @84<5A' seg"ido de la etapa de )ida $o)en con @2359A casos de trastornos depresi)os. El "b Prod"cto +ratamiento amb"latorio del sndrome o trastorno psicótico' m"estra al ;;; trimestre 234:' "n a)ance del 97?' siendo la etapa de )ida $o)en la ("e m&s casos presenta @496A' seg"ido de la etapa de )ida del ad"lto con 482 casos. Como prod"cto al ;;; trimestre se alcanza "n :8.7 ? de a)ance' debiendo ,ortalecer estrategias' ("e nos permitan alcanzar me$ores res"ltados al ,inal de calendario. C"ando obser)amos el a)ance de res"ltados por prod"cto y s"b prod"cto de sal"d mental por e$ec"toras' encontramos lo sig"iente al ;; trimestre del presente a0o1

PRODUCTO :

%l tercer trimestre 234:' se tiene "n a)ance como prod"cto del :


dem&s pro,esionales ("e tienen la responsabilidad de sal"d mental como m/dico y en,ermera' tambi/n tienen asignados otras ,"nciones y de$an de lado las acti)idades de sal"d mental. En relación a la #ed "imbiri.> M"estra "n a)ance de 495?' debi/ndose a "na mala programación' lo c"al debe ser considerado para contar con "na adec"ada programación para el a0o 2347.

SU, PRODUCTO: TAMIZAJE DE PACIENTES CON PRO,LEMAS Y TRASTORNO DE SALUD MENTAL

%l tercer trimestre 234:' se tiene "n a)ance en este s"b prod"cto al 5
TRATAMIENTO INTEGRAL DE PACIENTES CON PRO,LEMAS DE SALUD MENTAL.



%l tercer trimestre 234:' se tiene "n a)ance en este s"b prod"cto al :8?' como D;#E%' sin embargo la #ed C"sco "r' m"estra "n ba$o a)ance al ;;; trimestre @27?A' debiendo ,ortalecer la b-s("eda de casos y garantizar la atención para contar con me$or cobert"ra al cierre de calendario.

SU, PRODUCTO: TRATAMIENTO AM,ULATORIO DEL TRASTORNO COMPORTAMIENTO DE,IDO AL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS.

DEL

%l tercer trimestre 234:' se tiene "n a)ance en este s"b prod"cto al 74?' como D;#E%' sin embargo la #ed C"sco !a Con)ención m"estra "n ba$o a)ance al ;;; trimestre @2:?A' !a #ed C"sco "r tambi/n m"estra "n a)ance ba$o con 82?' debiendo ,ortalecer la identi,icación de problemas de alcoholismo y drogas y garantizar el seg"imiento y tratamiento a los casos positi)os y de esta manera me$orar cobert"ras. SU, PRODUCTO: TRATAMIENTO AM,ULATORIO DE SALUD MENTAL DE LOS TRASTORNO AFECTIVOS EPISODIO DEPRESIVO' ANSIEDAD Y CONDUCTA SUICIDAB



%l tercer trimestre 234:' se tiene "n a)ance en este s"b prod"cto al :2?' como D;#E%' todas las #edes m"estran "n ba$o ? de a)ance' sin embargo el Hospital %ntonio !orena m"estra el m&s ba$o a)ance con 24?' le sig"e la #ed CCE' con 85? de a)ance. +odas las e$ec"toras deber&n ,ortalecer la b-s("eda de casos con la población de tamiza$es en trastornos a,ecti)os y brindar el tratamiento oport"no a los casos positi)os' de esta manera poder contar con me$or cobert"ra al ,inal del calendario 234:.

SU, PRODUCTO: TRATAMIENTO AM,ULATORIO DEL SINDROME O TRASTORNO

En este s"b prod"cto como D;#E% se tiene "n a)ance al 93?' la #ed con menor a)ance es la #ed Nimbiri con 49? ' seg"ido de la #ed C"sco orte con 84? y la #ed C"sco "r con 88?. !a #ed CCE y la #ed la Con)ención si bien es cierto ya pasaron la meta' debido "na mala reprogramacin' debiendo considerar lo obtenido para programar me$or el a0o 2347 y las



dem&s redes deben ,ortalecer s"s estrategias para proc"rar me$or res"ltado al ,inalizar el calendario 234:. !a Dirección de al"d C"sco' desarrolla la acti)idad de #eparación en Violencia Poltica' en zonas alto andinas priorizadas por esta problem&tica' es por ello ("e se c"enta tambi/n con pres"p"esto para el contrato de : psicólogos y "n medico ("e hace la labor de m/dico psi("iatra y para los materiales' medicinas' )i&ticos' mo)ilidad local ("e este e("ipo necesita para el desarrollo de s"s acti)idades1

VIF DEPRESION ME+%

657 733

TRAST. ANSIEDAD SUICIDIO PSICOSIS TOTAL ALCO?OL 4:4 :62 3< 73 2379



%+ED;DO 788 :84 484 :3< 32 :6 477: PO#CE+%BE 94 69 <: 67 22 <9 59 En el 2348' se conto con L. 248':<7 n"e)os soles' en el 234:' se c"entan con 24'62: n"e)os' siendo el pres"p"esto de 4<4'954 n"e)os soles' en los -ltimos 5 a0os' el pres"p"esto ha ido de m&s a menos' c"ando la necesidad debera ser incrementarse' por lo menos para incrementar la rem"neración de los pro,esionales del P;#' ("e como ya se se0alo anteriormente est&n con el mismo s"eldo desde el 2335. Cabe mencionar ("e es necesario incrementa el pres"p"esto en el 2347 a razón de ("e en la #egión C"sco' hay m"chas pro)incias donde hay )ctimas de )iolencia poltica y ("e no recibe por ley la reparación en sal"d. 7. PRO,LEMAS O NUDOS CRTICOS.

GESTION Y ORGANIZACI+N 

Escasa priorización de contrato de psicólogos' para ,ortalecer el tema sal"d mental a ni)el de las Microredes.



Escasa %sistencia +/cnica en al"d Mental a los responsables de al"d Mental y personal de sal"d de las EE @todos los ni)elesA' por ,alta de pres"p"esto.



!imitada participación y gestión del responsable de sal"d mental' en los Pres"p"estos Participati)os localesLregionales y Plan de ;ncenti)os M"nicipales para el desarrollo de proyectos de in)ersión en temas de sal"d mental.



Personal capacitado' c"mpliendo otras ,"nciones o rotados a otras estrategias sanitarias no permite sostenibilidad de acti)idades y se c"enta con m"e)o personal sin capacitación.

Dentro de las "ni)ersidades' no incorporan en s" c"rric"la' temas pres"p"esto por res"ltados y pa("etes de atención .



de



Poco o n"lo traba$o de sal"d mental por etapas de )ida.



!imitado apoyo de parte de los obiernos #egionales y !ocales hacia el problema de la sal"d mental.

FINANCIAMENTO 

!imitado pres"p"estal para e,ect"ar s"per)isiones' asistencias t/cnicas' capacitaciones' socialización de normas y g"as clnicas etc.A





En las e$ec"toras el pres"p"esto se limita para contratos C%' ("edando poco pres"p"esto para materiales' ins"mos' medicamentos' mo)ilidad local y )i&ticos.

PRESTACION 

     

Pocas acti)idades pre)enti)as promocionales en sal"d mental para promo)er la pre)ención e importancia del tratamiento de problemas y trastornos de sal"d mental. @ promoción' pre)ención' com"nicaciónA ;ns",iciente acompa0amiento a las e$ec"toras en la implementación de las g"as practicas clnicas de sal"d mental. %,ectados por )iolencia poltica no son atendidos en s" totalidad por ,alta de rec"rso h"mano y pres"p"esto. Poca accesibilidad de las personas con trastornos mentales a recibir "n diagnostico precoz y "n tratamiento oport"no y e,iciente. El personal sin compromiso para detectar casos de sal"d mental y de brindar el tratamiento completo. %lta +asa de morbilidad por problemas y trastornos de sal"d mental. Mortalidad por s"icidio.

. M&i #$ Aic&ci #$ O>$i%!" @%ne*o K 2 del PO;A.

5.- O>$i%!" $ 6$3i& $"!%$ $ 6!>$3& i#$iic&#!. 

Iortalecer el componente de gestión' plani,icación' organización de la estrategia de al"d Mental y C"lt"ra de Paz' para priorización de rec"rso h"mano en sal"d mental.



Iortalecer las capacidades del personal de sal"d y brindar asistencia t/cnica en sal"d mental' permitiendo s" permanencia mnimo 8 a0os en el cargo.



Iortalecer las capacidades en abogaca al personal de sal"d en coordinación con Promoción de la sal"d' para la participación y gestión en los Pres"p"estos Participati)os localesLdistritales y Plan de ;ncenti)os M"nicipales para e$ec"tar proyectos de in)ersión en sal"d mental.





Desarrollar acciones de monitoreo en ser)icio ("e permita identi,icar debilidades y proponer me$oras ("e cond"zcan al logro de los ob$eti)os.



;n)ol"crar a Fni)ersidades en pres"p"esto por res"ltados garantizando' "n ni)el ed"cati)o de ac"erdo al pa("ete de atención en sal"d mental.



Iortalecimiento de la al"d Mental por Etapas de Vida.



Establecer artic"lación con instit"ciones p-blicas' pri)adas y de la sociedad ci)il' para establecer alianzas regionales ("e contrib"yan a dismin"ir la )iolencia y alcoholismo a ni)el regional.



!ograr ("e el pres"p"esto de sal"d mental permita contar con rec"rso h"mano @psicólogosA y con pres"p"esto para los ins"mos y materiales.

8.- E"&$i&" $ 6$3i& !& !" !>$i%!" 6&$&#!". 

A>!&cH& / P!Hic&" P>ic&" Conseg"ir apoyo y compromisos ante el obierno #egional y a"toridades locales para ("e a tra)/s del plan de incenti)os' se genere polticas p-blicas y pres"p"esto para la dismin"ción de los problemas y trastornos de sal"d mental. Coordinar con las Fni)ersidades' para ("e incorporen en la c"rric"la de la ,ac"ltades de ciencias sociales' temas relacionados al PP# de sal"d mental.



D$"&!! #$ Ai&&" c! !!" "$c!$" Desarrollar alianzas con los cooperantes' instit"ciones p-blicas' pri)adas y la ociedad Ci)il' destinada a desarrollar acciones con$"ntas orientadas a los determinantes de la sal"d mental' ("e contrib"yan a dismin"ir la )iolencia y alcoholismo. %dem&s desarrollar "n traba$o artic"lado en el tema de sal"d mental.



P&ici6&ci S!ci& / D$"&!! R$i!& Participación concertada de los actores p-blicos y pri)ados a ,in de identi,icar acciones con$"ntas integrales cond"centes a propiciar el desarrollo de polticas p"blicas' ("e permite establecer acciones ("e contrib"yan a la dismin"ción de la )iolencia y alcoholismo.



C!3ic&ci / E#c&ci 6&& & S&# Elaboración de contenidos t/cnicos ("e b"s("en me$orar los conocimientos y actit"des y pr&cticas en sal"d mental de la poblacin' a ni)el indi)id"al' ,amiliar y com"nitario' para ello la o,icina de relaciones p-blicas debe b"scar aliados estrat/gicos para s" )alidación y di,"sión a la población.



P!3!ci #$ & S&#





Iortalecer las acciones pre)enti)as promocionales' de ac"erdo a lo establecido en el PP# de sal"d Mental.

8.- M&i #$ 6!&3&ci #$ 3$&" H"ic&" / 6$"6$"! 3&i N 2B. =.- I#ic&#!$" #$ D$"$36$
INDICADOR DE DESEMPEÑO RESULTADO K PRODUCTO PP 0171 RESULTADOS Ic$3$! #$ & c!>$& #$ &$ci $ "&# 3$&. P!c$&$ #$ 6$"!&" &3i&#&" c! &"!!" 3$&$" / 6!>$3&" / 6!>$3&" 6"ic!"!ci&$" $ !" EESS PRODUCTO P!c$&$ #$ 3!i!$!" $ &ci%i#&#$" #$ "&# 3$& P!c$&$ #$ "6$%i"i $ &ci%i#&#$" #$ "&# 3$& P!c$&$ #$ $%&&ci!$" $ &ci%i#&#$" #$ "&# 3$& P!c$&$ #$ N!3&" / GH&" CHic&" #$"&!&#&" /K! I36$3$&#&" $ "&# 3$& P!c$&$ #$ 6$"!&" #$$c&#&" c! 6!>$3&" 6"ic!"!ci&$" &3i&$ 6!"ii%!B i$$ #i&"ic! / &&3i$!. P!c$&$ #$ 6&ci$$" $ iici& &&3i$! 6! 6!>$3&" 6"ic!"!ci&$" $ci>$ $ 6&$$ #$ &$ci. P!c$&$ #$ 6$"!&" #$$c&#&" c! &"!!" &$ci%!" #$6$"i / c!#c& "ici#&B / #$ &"i$#&#' "$ &3i&$ 6!"ii%!' i$$ #i&"ic! / &&3i$!. P!c$&$ #$ 6&ci$$" $ iici& &&3i$! 6! &"!!" &$ci%!" #$6$"i / c!#c& "ici#&B ! #$ &"i$#&# $ci>$ $ 6&$$ #$ &$ci

201 201 6!/ 2012 2017 1 $c&# !B

INDICADOR PROYECCION DEL META ,REC?A SECTOR METAS +PTIM EISTENTE CONCERTADASB A AL 201= 2015 2018 201=

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P!c$&$ #$ 6$"!&" #$$c&#&" c! &"!!" 3$&$" / #$ c!36!&3i$! #$>i#! & c!"3! #$ &c!!' "$ &3i&$ 6!"ii%!' i$$ #i&"ic! / &&3i$!. P!c$&$ #$ 6&ci$$" $ iici& &&3i$! 6! & &"!! 3$& / #$ c!36!&3i$! #$>i#! & "! #$ &c!! $ci>$ $ 6&$$ #$ &$ci. P!c$&$ #$ 6&ci$$" $ &&3i$! 6! #$6$#$ci& #$ c!"3! #$ &c!! / !&" ""&ci&" 6"ic!6ic&" &cc$#$ & 6!&3& #$ $&>ii&ci $ "&# 3$& P!c$&$ #$ 6$"!&" #$$c&#&" c! "H#!3$ ! &"!! 6"icic! $"i!$i&B' "$ &3i&$ 6!"ii%!' i$$ #i&"ic! / &&3i$!. P!c$&$ #$ 6&ci$$" $ iici& &&3i$! 6! c! "H#!3$ ! &"!! 6"icic! $"i!$i&B$ci>$ $ 6&$$ #$ &$ci P!c$&$ #$ 6&ci$$" $ &&3i$! 6! &"!! 3$& "$%$! &cc$#$ & 6!&3& #$ $&>ii&ci $ "&# 3$& P!c$&$ #$ 6$"!&" #ici&i&#&" ii36&>$"B c! &"!!" 6"icic!" $ &cc$#$ & "$%ici!" #$ &&3i$! / $&>ii&ci #$ "&# 3$& P!c$&$ #$ c!3i#&#$" c! "$c$& #$ %i!$ci& 6!Hic& !&$ci#&" P!c$&$ #$ i<&"' iii#&#$" "!ci&$" $ci>$ 6&$$ #$ "$"i!$" #$ &>ii#&#$" "!ci&$". P!c$&$ #$ 6!>&ci $$ 10 & 1 &$ P!&3& #$ 6$%$ci &3ii& #$ c!#c&" #$ i$"! $ &#!$"c$$" &3ii&" $$" P!c$&$ #$ &3ii&" $ $ci>$ "$"i $#c&i%& 6&& 6!3!%$ 6&cic&" / $$& $!!" "&#&>$" 6&& c!i>i & & 3$!& #$ & "&# 3$&. P!c$&$ #$ c!3i#&#$" $ 6!3$%$ &cci!$" #$ 6!3!ci #$ &


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23



"&# 3$&. 9. ,i>i!&H& / R$$$ci& N!3&i%&. Organización Panamericana de la al"d hacia "na orma M"ltisectorial de %tención ;ntegral de la Violencia Iamiliar y el Maltrato ;n,antil. M;%' 2334. Ministerio de al"d' orma +/cnica y Procedimientos para la %tención de la Violencia Iamiliar y el Maltrato ;n,antil' 2334. Organización Panamericana de la al"d' la Violencia Contra las M"$eres1 #esponsables del ector sal"d' 2338. COM;; DE !% VE#D%D Y !% #ECOC;!;%C;Q. ;n,orme Iinal. !ima' 2338 . Ministerio de al"d' !ineamientos para la %cción en al"d Mental. !ima>233:. %probado con #esol"ción Ministerial 357>233:LM;% del 26 de enero del 233:. Ministerio de al"d' "as acionales de %tención ;ntegral de la al"d e*"al y #eprod"cti)a' 233:. Ministerio de al"d Doc"mento +/cnico1 En,o("e de Derechos H"manos' E("idad de /nero e ;nterc"lt"ralidad en al"d Marco Concept"al. @Doc"mento de +raba$oA' 2337. Ministerio de al"d' Programa de Promoción de la sal"d en las ;nstit"ciones Ed"cati)as' 2337. Ministerio de al"d' Plan acional de al"d Mental 2339. %probado con #esol"ción Ministerial <:8>2339LM;% del 39 de oct"bre del 2339. Ministerio de al"d' "a de Practica Clnica en Depresión > 2339. %probado con #esol"ción Ministerial 9:6>2339LM;% del 46 de $"lio del 2339. Ministerio de al"d' "a de Practica Clnica en Cond"cta "icida > 2339. %probado con #esol"ción Ministerial 9:6>2339LM;% del 46 de $"lio del 2339. Ministerio de al"d ' "a de Practica Clnica en +rastornos Mentales y Del Comportamiento debido al Cons"mo de "stancias Psicotropas>2339. %probado con #esol"ción Ministerial 9:6> 2339LM;% del 46 de $"lio del 2339. Ministerio de al"d' Programa de Iamilias y Vi)iendas al"dables. DP>M;%' 2339. Fni)ersidad acional Mayor de san Marcos' %tencion ;ntegral a la M"$er %,ectada por Violencia 2339.

PLAN TACTICO SM 2015.doc

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