PERNYATAAN PENGUNDURAN DIRI DARI PERANGKAT DESA

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama

: BAMBANG SUHARYONO

Tempat Tanggal Lahir : Gunung Kidul, 23 Mei 1961 Jenis Kelamin

: Laki-laki

Agama

: Islam

Jabatan

: Kepala Dusun V Desa Tegal Sari

Alamat

: Dusun V Blok. K Desa Tegal Sari Kecamatan Megang Sakti Kabupaten Musi Rawas

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya mengundurkan diri dari jabatan saya selaku Perangkat Desa Tegalsari yakni Kepala Dusun V Desa Tegal Sari Kecamatan Megang Sakti Kabupaten Musi Rawas.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenanya untuk dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.

Tegal Sari, 27 Agustus 2014 Yang Membuat Pernyataan,

BAMBANG SUHARYONO