KOMPETENSI & KEWENANGAN KLINIK DOKTER SPESIALIS BEDAH UMUM (PABI) BERDASARKAN KEPUTUSAN PERHIMPUNAN DOKTER SPESIALIS BEDAH INDONESIA (PP IKABI) TAHUN 2013 DENGAN ICD IX KOMPETENSI & KEWENANGAN KLINIK DOKTER SPESIALIS BEDAH UMUM (PABI) BERDASARKAN KEPUTUSAN PERHIMPUNAN DOKTER SPESIALIS BEDAH INDONESIA (PP IKABI) No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 No.
Jenis Tindakan Dokter Spesialis Bedah Umum Bidang Bedah Digestif Laparatomi Torako-laparotomi (darurat) Penutupan perforasi usus kecil dan besar Pembuatan stoma (gastrostomi, ileostomi, sigmoidostomi, jejunostomi) Rektoskopi/Anuskopi Laparoskopik diagnostik (darurat) Reseksi dan anastomosis usus kecil dan besar Penanggulangan trauma hepar (darurat): hepatorafi dan hepatektomi Splenektomi (total dan parsial) Drenase pankreatitis (darurat) Pankreatektomi (partial dan darurat) Eksteriorisasi usus kecil dan besar Appendektomi terbuka Appendektomi laparoskopik Kolesistektomi terbuka Kolesistektomi laparoskopik Gastroenterostomi Gastrektomi (partial) Hemikolektomi (kiri dan kanan) Herniotomi (Inguinal, Femoralis, Umbilikal) Hemoroidektomi Fistulektomi, fistulotomi (fisura ani) Operasi Miles Operasi Hartmann Reseksi Anterior Sigmoid Pasang “T” tube saluran empedu Rouxen Y anatomosis usus kecil Bypass enterotomi (usus kecil dan besar) Jenis Tindakan Dokter Spesialis Bedah Umum Bidang Bedah Anak
ICD-9 CM 54.1 34.02 + 54.11 46.73 , 46.75 43.19, 46.21, 46.10, 46.41 48.29, 49.21 54.21 45.3, 45.8, 45.90 50.61, 50.4, 50.22 41.5, 41.43 52.01 52.6, 52.59, 52.7 46.01, 46.03 47.0 47.01 51.22 51.23 43.7, 44.39 43.89 45.73, 45.75 53, 53.0, 53.1, 53.2, 53.3, 53.4 49.4, 49.46 49.12, 49.11 48.5 45.75 45.76 51.43 45.91 45.02, 45.03 ICD-9 CM
29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 No 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64
Laparotomi Toraks – Laparotomi Penutupan Perforasi Usus Kecil & Besar Pembuatan stoma (gastrostomi, ileostomi, sigmoidostomi, jejunostomi) Operasi hernia diafragmatika traumatika (abdominal approach, Thoracic approach) Selioplasti Herniotomi (Inguinal, femoralis, umbilikal) Ligasi tinggi hidrokel (round ligament, spermatic cord, tunica vaginalis) Operasi invaginasi (laparotomi, milking, reseksi usus, appendektomi) Operasi tumor retroperitoneal Operasi PSARP terbatas Operasi omfalokel – siloplasti Operasi kriptorkhismus – orchidopexy Operasi hipospadia Repair Hernia diafragmatika kongenital/kel. Diafragma kongenital Operasi Willems tumor – nefrektomi Anoplasti sederhana (cut back) Circumsisi Operasi piloromiotomi Spleenektomi (total & parsial) Detorsi torsi testis & orkidopeksi Anastomosis tarik trobos Operasi kelainan umbilikus – hernia umbilikus Eksisi higroma Eksisi limpangioma Appendektomi Jenis Tindakan Dokter Spesialis Bedah Umum Bidang Bedah Onkologi Biopsy insisional/biopsy of breast Ekstirpasi tumor jinak mamma Ekstirpasi tumor jinak kulit/jaringan lunak lainnya Ekstirpasi tumor jinak parotis Salphingo oophorektomi bilat pada kanker payudara Mastektomi simpleks Mastektomi subkutaneus Mastektomi radikal Modifikasi mastektomi radikal Strumektomi (lobectomy & thyroidectomy)
54.1 34.02 & 54.11 46.73, 46.75 43.19, 46.21, 46.10, 46.41 53.7, 53.8 54.71 53, 53.0, 53.1, 53.2, 53.3, 53.4 56.19, 63.1, 61.2 54.11, 46.80, 45.62/45.79, 47.0 54.4 49.79 53.49, 53.41(dengan prostesis) 62.5 58.45 53.7, 53.8 55.51 (unilat), 55.54 (bilat) 49.79 64.0 (pria), 71.4 (wanita) 43.3 41.5, 41.43 62.5 48.65 53.4 40.29 40.29 47.0, 47.01 (laparoskopik) ICD-9 CM 85.11 (close), 85.12 (open) 85.41 86.3 26.30 65.61 85.41 (unilat), 85.42 (bilat 85.34 85.45 (unilat), 85.46 (bilat) 85.43 06.2 (L-Total), 06.4 (T-
65 66 67
Tiroidektomi pada Ca Radikal neck dissection (RDN) (classical) Parotidektomi
68 69 70 71 72
74 75 76 77 78 79 80 81 82 83
Operasi tumor jaringan lunak Eksisi luas dan rekonstruksi sederhana (breast) Flap-rekonstruksi kulit/otot Kemoterapi dan terapi palatif yang lain Pemasangan kemoport Jenis Tindakan Dokter Spesialis Bedah Umum Bidang Bedah Kepala-Leher Tindakan pada trauma jaringan lunak wajah (debridement, jahit, rekonstruksi) Trakheostomi Repair fraktur mandibula Repair fraktur maksila Repair fraktur zigoma Repair fraktur nasal Biopsi insisional/biopsi cubit (soft tissue) Biopsi kelenjar getah bening Ekstirpasi kista duktus tireoglosus Ekstirpasi tumor jinak parotis Strumektomi (lobectomy & thyroidectomy)
84 85 86
Tiroidektomi pada Ca Radikal neck dissection (RDN) (classical) Parotidektomi
87
89 90
Operasi tumor jaringan lunak (kista dermoid, higroma leher, dll) Eksisi luas dan rekonstruksi sederhana (skin/subcutaneous tissue) Hemiglossektomi Reseksi mandibula
91 92 93 94
Eksisi tumor jinak rongga mulut Eksisi & marsupialisasi ranula Eksisi kista bronkiogenik Mandibulektomi marginalis
95 96 97 98
Ekskokleasi kista rahang Flap rekonstruksi kulit/otot Labioplasti Palatoplasti
No 73
88
Total), 06.39 (L/T-Parsial) 06.4 (Total), 06.39 (parsial) 4.40 26.30, 26.32 (completeradikal), 26.31 (parsial) 83.49 85.2 & 85.7/85.8 (breast) 86.89 (kulit), 3.83 (tendon) 99.25 38.93 ICD-9 CM 86.28, 86.5, 86.6-8 31.1 76.75, 76.76 76.73, 76.74 76.71, 76.72 21.71, 21.72 83.21 40.11 06.7 26.30 06.2 (L-total), 06.4 (T-total), 06.39 (L/T-parsial) 06.4 (total), 06.39 (parsial) 40.40 26.30, 26.32 (completeradical), 26.31 (parsial) 83.49 86.2 & 86.5 - 86.8 (skin/subcutaneous tissue) 25.2 76.31 (parsial), 76.42 (total), 76.41 (dengan rekonstruksi) 27.49 26.2, 26.21 32.09, 32.01 (endoskopi) 76.31 (parsial), 76.42 (total), 76.41 (dengan rekonstruksi) 22.62 86.89 (kulit), 3.83 (tendon) 27.54 27.6
99 100 101 102 103 104
122 123 124 125
Insisi abses maksilofasial Insisi flegmon dasar mulut Eksisi makroglosia Prenolektomi pada tongue tie Release tortikolis Kemoterapi Jenis Tindakan Dokter Spesialis Bedah Umum Bidang Bedah Thoraks Kardiak Dan Vaskular Torakotomi (darurat) Fiksasi internal iga Pemasangan WSD/drainase toraks Perawatan trauma toraks konservatif Rekonstruksi vaskular perifer (trauma) Perikardiosentesis terbuka (darurat) Reseksi iga Simpatektomi torakal Simpatektomi lumbal/simpatektomi periarterial Stripping varises, eksisi varises, ligasi-komunikan Operasi A-V shunt (brecia – cimino) Operasi jendela toraks Perawatan varises non bedah (injeksi skleroterapi) Operasi aneurisma perifer Debridement, amputasi gangren diabetik atau penyakit y.l Eksisi hemangioma Embolektomi perifer darurat Jenis Tindakan Dokter Spesialis Bedah Umum Bidang Bedah Urologi Punksi buli-buli/sistostomi Kateterisasi/businasi Nefrektomi Repair urethtra, ureter, ginjal (trauma)
126 127 128 129 130 131 132
Orkhidektomi Ureterostomi eksterna (darurat) Repair ruptur buli-buli Vasektomi Sistoskopik, endoskopik diagnostik Section alta Hidrokelektomi
133 134 135
Insisi infiltrat urin Insisi perirenal abses Drainase pionefrosis
No 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 No
86.04 27.0 25.1 25 83.45 99.25 ICD-9 CM 34.02, 34.11 79.39 34.04 39.59 37.0 77.91 05.2 05.23 38.5 39.27 39.59 39.92 39.52 84.91 38.6 38.0 ICD-9 CM 57.1 57.94 55.51 (unilat), 55.54 (bilat) 56.82 (ureter), 58.41 (urethra), 55.89 (ginjal) 62.3, 62.41 56.61 57.81 63.73 57.33 57.19 63.1 (spermatic cord), 69.19 (round ligament), 61.2 (tunica vaginalis) 86.04 59.09 55.01, 54.19, 54.91
136 137
Nefrostomi Prostatektomi terbuka
138 139 140 141 142 143 144 145 146
Ligasi tinggi varikokel Nefrolitotomi Pielolitotomi Operasi hipospadia Repair kriptorkhismus (orkhidopeksi) Ureterolitotomi 1/3 tengah & proksimal Urethralitotomi Urethtrostomi eksterna Uretero-ileo shunt Jenis Tindakan Dokter Spesialis Bedah Umum Bidang Bedah Plastik, Rekonstruksi dan Ekstetika Debridement luka bakar Repair fraktur tulang hidung
No 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161
Repair fraktur tulang mandibula Repair fraktur tulang maksila Tandur alih kulit Release kontraktur Eksisi keloid Labioplasti Palatoplasti Operasi hipospadi Flap kulit/otot Jenis Tindakan Dokter Spesialis Bedah Umum Bidang Bedah Orthopaedi Tindakan reposisi tertutup dan immobilisasi Debridement fraktur terbuka grade I – II – III Fiksasi eksternal Amputasi ekstremitas
162
Disartikulasi sendi kecil dan sedang
163 164 165
Pemasangan traksi (skeletal, skin, glisson) Tendon repair Disartikulasi sendi besar : panggul, bahu, lutut
166
Reduksi terbuka dan fiksasi interna (ORIF) :
No
55.02 60.2 (transuretral), 60.3 (suprapubic), 60.4 (retropubic), 60.5 (radikal), 60.6 (other) 63.1 55.01 55.01 58.45 62.5 56.2 58.0 56.61 56.71 ICD-9 CM 86.28 21.7, 21.71 (closed), 21.72 (open 76.57, 76.76 76.73, 76.74 86.6 86.84 86.3 27.54 27.62 58.45 86.70 ICD-9 CM 93.59 79.60 93.59 84.0 (upper limb), 84.1 (lower limb) 84.13 (angkle), 84.06 (elbow), 84.01 (finger), 84.02 (thumb), 84.11 (toe), 84.04 (wrist) 93.44 83.88 84.18 (hip), 84.08 (shoulder), 84.16 (knee) 79.3
167 168
183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194
Nailing : Femur, Tibia Plate & Screw : Femur, Tibia, Radius, Ulna, Humerus, Clavicula K. Wire : Tangan dan Kaki (Carpalia, Tarsalia, Phalanx Tension band wiring (tbw): Olecranon , Patella, Ankle Biopsi Tulang Perawatan CTEV konservatif (serial gips) Sekwesterektomi/guttering Jenis Tindakan Dokter Spesialis Bedah Umum Bidang Bedah Saraf Pusat dan Perifer Boor hole Trepanasi trauma (fraktur cranium, EDH) Reposisi fraktur impresi Repair saraf perifer Eksisi meningokel &mielokel (sederhana) Jenis Tindakan Dokter Spesialis Bedah Umum Bidang Traumatologi Laparotomi Torako-laparotomi Penutupan perforasi sederhana Pembuatan stoma (gastrostomi, ileostomi, sigmoidostomi, jejunostomi) Rektoskopi/Anuskopi Laparoskopik diagnostik Reseksi dan anastomosis usus Penanggulangan trauma hepar (darurat) Splenektomi Drenase pankreatitis (darurat) Pankreasetektomi (partial dan darurat) Eksteriorisasi Tindakan reposisi tertutup dan immobilisasi Debridement frakur terbuka grade I – II – III Fiksasi eksternal Amputasi ekstremitas
195
Disartikulasi sendi kecil dan sedang
196 197 198
Reduksi terbuka dan fiksasi interna Nailing : Femur, Tibia Plate & Screw : Femur, Tibia, Radius, Ulna, Humerus, Clavicula
169 170 171 172 173 No 174 175 176 177 178 No 179 180 181 182
79.35, 79.36 79.35, 79.36, 79.32, 79.32, 79.31, 79.33 79.03, 79.06 93. 56 77.40 93.53 77.60 ICD-9 CM 77.10 01.24 02.02 04.79 01.59 ICD-9 CM 54.1 34.02 & 54.11 46.73 , 46.75 43.19, 46.21, 46.10, 46.41 48.29, 49.21 54.21 45.79, 45.90 50.69 41.5 52.01 52.59 46.03 93.5 79.6 93.59 84.0 (upper limb), 84.1 (lower limb) 84.13 (angkle), 84.06 (elbow), 84.01 (finger), 84.02 (thumb), 84.11 (toe), 84.04 (wrist) 79.3 79.35, 79.36 79.35, 79.36, 79.32, 79.32, 79.31, 79.33
199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 No 230 231 232 234
K. Wire : Tangan dan Kaki (Carpalia, Tarsalia, Phalanx Tension band wiring (tbw): Olecranon , Patella, Ankle Disartikulasi sendi besar : panggul, bahu, lutut Tendon repair Pemasangan traksi (skeletal, skin, glisson) Tindakan pada trauma jaringan lunak wajah (debridement, jahit, rekonstruksi) Trakheostomi Repair fraktur mandibula Repair fraktur maksila Repair fraktur zigoma Repair fraktur nasal Torakotomi Fiksasi internal iga Pemasangan WSD/drainase toraks Perawatan trauma toraks konservatif Rekonstruksi vaskular perifer (trauma) Perikardiosentesis terbuka (darurat) Debridement luka bakar Operasi hernia diafragmatika traumatika (abdominal approach, Thoracic approach) Boor hole Trepanasi trauma (fraktur cranium, EDH) Fraktur reposisi impresi Repair saraf perifer Eksisi meningokel &mielokel (sederhana) Kateterisasi/businasi Nefrektomi Repair urethtra, ureter, ginjal (trauma) Orkhidektomi Ureterostomi eksterna (darurat) Repair ruptur buli-buli Sistostomi Jenis Tindakan Dokter Spesialis Bedah Umum Bidang Bedah Yang Lain Pemasangan akses vena (antara lain CVP, cut down incision, kanulasi vena) Pemasangan akses arteri (antara lain: kanulasi untuk hemodialisis, monitor tekanan arteri Insisi abses (termasuk submandibular abses, dll) Perawatan selulitis, infeksi jaringan lunak
79.03, 79.06 79.03, 79.06 84.18 (hip), 84.08 (shoulder), 84.16 (knee) 83.88 93.44 86.28, 86.5, 86.6-8 31.1 76.75, 76.76 76.73, 76.74 76.71, 76.72 21.71, 21.72 34.02 78.51 34.04 86.59 39.59 37.0 86.28 53.7, 53.8 77.10 01.24 02.02 04.79 01.59 57.94 55.51 (unilat), 55.54 (bilat) 56.82 (ureter), 58.41 (urethra), 55.89 (ginjal) 62.3 (unilat), 62.41 (bilat) 56.61 57.81 57.1 ICD-9 CM 38.95, 89.62, 38.94, 39.93 38.91 86.0 86.0
235 236 237 238 239 240 241 242
Penangganan gigitan ular & binatang yang lain Perawatan luka (steril, kontaminasi, infeksi, gangren) pada umumnya (toilet, debridement, necrotomy, irigasi, vacum, jahit) Penanganan tetanus Pemberian nutrisi, elektrolit, dll Penanganan kasus bedah akut, kritis, life saving Operasi trigger finger Operasi finger tip injury(rhinoplasty tip) Penanganan kasus bedah dengan anestesi lokal atau anestesi blok baerikut terapi nyeri
86.0 86.27, 86.22
96.6 82.11 21.86
