Los exámenes de coagulación, conocidos como Pruebas de Coagulación contemplan una serie de análisis destinados a entregar información acerca del proceso de la coagulación en el ser humano. Estos resultados son extremadamente útiles para cualquier área de la medicina, ya que entregan una visión al médico del estado del paciente respecto a estos procesos, fundamentales al momento de programar por ejemplo una cirugía, o un parto normal, etc.
En pacientes con diversas patologías, estos exámenes le permiten al clínico realizar un seguimiento de los tratamientos aplicados. Las pruebas de coagulación contemplan los siguientes exámenes: - Tiempo de Protrombina(TP) - Tiempo Parcial de Tromboplastina Activada - Tiempo de coagulación -Tiempo de Sangria
Toma de Muestra:
Se utiliza sangre venosa Los anticoagulantes son sustancias que previenen la formación de coágulos. Existen diferentes tipos de ellos en polvo o líquidos. Debe seleccionarse siempre el anticoagulante apropiado según el estudio que se quiera realizar. Los resultados de coagulación se ven fuertemente afectados por una mala relación sangre/anticoagulante, por lo que se debe tener especial cuidado Se debe cuidar de homogenizar completamente la muestra con el anticoagulante a fin de evitar la formación de pequeños coágulos que dañarían la calidad de la muestra.
Es recomendable tomar estas muestras con ayuno de 8 horas, si bien con tres horas de ayuno también es permitido. Esto a fin de evitar un plasma lipémico que interfiera con el análisis.
TIEMPO DE TROMBOPLASTINA, FIBROGENO
Se define como el tiempo en segundos necesario para formación de coágulo después de la adición de calcio y fosfolípidos al plasma citratado pobre en plaquetas. Su procesamiento se hace de forma manual o automatizada. La existencia de este conjunto de sustancias en los tejidos hacen que cuando hay una herida coagule rápidamente, en cambio si la sangre sale de un vaso y no hay contacto con los tejidos, la coagulación es más lenta.
El análisis TTP se utiliza con el fin de evaluar la capacidad de la sangre de una persona para formar coágulo. Si el proceso de coagulación lleva mucho tiempo, significa que existe un problema con uno de los factores de coagulación o con varios. Esto puede ser una señal de lo siguiente: -Una falta, una deficiencia o un defecto de uno o varios factores. -Una enfermedad hepática (ya que la mayoría de los factores de coagulación se generan en el hígado) -Tratamiento con heparina, un medicamento anticoagulante
- La enfermedad de von Willebran - Disfunción sanguínea, como la hemofilia ( moretones excesivos, sangrado prolongado de la nariz, sangrado excesivo después de un procedimiento dental, sangrado excesivo durante la menstruación, sangre en la orina, o hinchazón o dolor en las articulaciones).
- Los valores normales para una persona sin alteraciones en la coagulación varían de un laboratorio a otro, pero suelen estar de 11-14 segundos. Para estandarizar esto se creo el INR(International Normalized Ratio) TROMBINA
La trombina coagula las soluciones de fibrinógeno y durante la coagulación se forma a expensas de la protombrina. La trombina aumenta la velocidad de coagulación. La trombina actúa sobre el fibrinógeno desdoblando sus moléculas y permitiendo la formación de Fibrina.
(Tiempo Parcial de Tromboplastina activada) (Vía Intrínseca):
Normal 25-34 seg. F II, V, VIII, IX, X, XI, XII C(excepto F VII) (Vía extrínseca). en déficit o inhibición de factores (II, V, VIII, IX, X, XI, XII), déficit vit K, anticumarínicos, heparina, hemofilia A y B. Quick / TP (Tiempo Protrombina ó Tiempo de Tromboplastina) (Vía extrínseca)
Normal: 11.5-13.5 seg (70-100 %) F II, V, VII, IX, X Para prueba del sistema extrínseco y del tratamiento anticoagulante. ¯ en déficit de factores (II, V, VII, IX, X), déficit vit K, anticoagulantes dicumarínicos, hepatopatias, CID.
