PENGELOLAAN BAYI BARU LAHIR
Topik – topik 1. Peng Pengen enda dalilian an Infe Infeks ksii pad pada a a! a!ii a" a"# # la$i" %. Pe"a Pe"a& &atan tan Ba! Ba!i Ba" Ba"# La$i La$i"" '. (ete (eteks ksii "is "isik iko o ale ale"g "gii pad pada a a! a!ii a" a"# # la$ la$i" i" ). Peng Pengis isia ian n stat stat#s #s a!i a!i a"# a"# la$i la$i" "
Topik – topik 1. Peng Pengen enda dalilian an Infe Infeks ksii pad pada a a! a!ii a" a"# # la$i" %. Pe"a Pe"a& &atan tan Ba! Ba!i Ba" Ba"# La$i La$i"" '. (ete (eteks ksii "is "isik iko o ale ale"g "gii pad pada a a! a!ii a" a"# # la$ la$i" i" ). Peng Pengis isia ian n stat stat#s #s a!i a!i a"# a"# la$i la$i" "
Pengendalian Infeksi pada Ba!i Ba"# La$i"
Lata" Belakang * (ilak#kan #nt#k +en,ega$ Infeksi Nosoko+ial -INO/ – Infeksi yang didapat pada waktu intrapartum, selama perawatan atau lebih dari 48 jam setelah keluar dari rumah sakit dan tidak termasuk infeksi transplasental (CDC)
* 0engakiatkan – 0eningkatn!a angka ke+atian – Pe"a&atan "#+a$ sakit lei$ la+a
Lata" Belakang * Langka$ pengendalian infeksi sede"$ana dan efektif 2ika dite"apkan dengan ena". * Pen,ega$an infeksi nosoko+ial lei$ $e+at ia!a diandingkan pengoatan.
Faktor yang berperan * I+at#"itas siste+ i+#n te"#ta+a pada a!i p"e+at#". * Te"lal# pen#$ -overcrowded / dan k#"angn!a 2#+la$ staf. * Pen!ala$g#naan antiiotik. * 3etidakpat#$an kei2akan pengendalian infeksi te"#ta+a ,#,i tangan. * P"osed#" in4asif !ang +enggangg# barrier k#lit no"+al +isaln!a 2al#" int"a4ask#la"5 katete"isasi dan int#asi.
Penerapan Langkah Pengendalian Infeksi * 0eng$inda"i te"lal# an!ak o"ang di "#ang a!i. * Ha"#s ada "#ang ata# dae"a$ isolasi. * Ga#n pen#t#p dan fasilitas #nt#k +e+#ang enda sekali pakai $a"#s ada di dekat pint# +as#k. * Lantai "#ang a!i $a"#s disap# setiap 6 2a+ #nt#k +eng$ilangkan de# dan dipel sekali se$a"i dan kapanp#n dipe"l#kan.
Penerapan Langkah Pengendalian Infeksi * 3ee"si$an tangan -,#,i tangan/ Paling sede"$ana s#lit dipat#$i ka"ena – a"ana te+pat dan pe"alatan ,#,i tangan !ang k#"ang – Pe+akaian sa"#ng tangan – Te"lal# si#k – Tidak te"piki" #nt#k +elak#kan ,#,i tangan – I"itasi k#lit
3APAN 7A8IB 0ELA3U3AN 9U9I TANGAN : * eel#+ dan ses#da$ kontak dengan pasien ata# enda !ang te"konta+inasi ,ai"an t##$ pasien. * eel#+ dan ses#da$ +elak#kan tindakan aseptik. * eel#+ dan ses#da$ +elak#kan pe+e"iksaan dan penggantian pe+al#t l#ka. * eel#+ dan ses#da$ +en!ent#$ a$an pe+e"iksaan lao"ato"i#+
3APAN 7A8IB 0ELA3U3AN 9U9I TANGAN : * 8ika tangan did#ga koto". * (ianta"a d#a tindakan ata# +elak#kan pe+e"iksaan fisik pasien. * ege"a setela$ +as#k ata# +eninggalkan "#angan "#+a$ sakit. * ege"a setela$ +elepaskan sa"#ng tangan. * eel#+ dan ses#da$ +akan. * ege"a setela$ kel#a" da"i toilet ata# +e+e"si$kan sek"esi $id#ng.
Langkah Pencegahan Infeksi BBL * BBL $a"#s di+andikan ' kali;+ingg# dengan sa#n !ang ses#ai. * Elekt"oda $a"#s diganti setiap tiga $a"i. * Tali p#sat $a"#s di"a&at dengan alko$ol setiap penggantian t#gas 2aga. * alep +ata p"ofilaktik die"ikan kepada se+#a BBL pada $a"i pe"ta+a.
Langkah Pengendalian Infeksi Pada Perlengkapan Pemberian Minum &Nutrisi * G#nakan AI seisa +#ngkin infeksi – Insidens IN! bayi prematur dengan "!I # $%,&' – Insidens IN! bayi prematur dengan susu frmula # 4,$'
* te"ilisasi otol +in#+an $a"#s dilak#kan dengan ena" setiap saat. * Pengg#naan ai" ste"il +e"#pakan ke$a"#san. * elang +in#+an $a"#s diganti setiap %=' $a"i.
PERA7ATAN BAYI BARU LAHIR
Perawatan segera setelah lahir 9ega$ $ipote"+i 9ega$ infeksi Pe"a&atan +ata5 k#lit dan tali p#sat
In2eksi 4ita+in 31 1 +g I0 ->5? +g 2ika BBL @ 1>>> g"/ Pe"da"a$an;t"a#+a l#as %5? +g I0
Be"i as#pan !ang ena" 0en!#s#i dala+ &akt# 2a+ setela$ la$i"
Pe"iksa adan!a +alfo"+asi
Pe"a&atan tali p#sat Pe"iksa %=) 2a+ setela$ pengikatan #nt#k +eli$at adan!a pe"da"a$an Tidak die"ikan apap#n 5 2aga aga" tali p#sat e"si$ dan ke"ing Be"si$kan dengan alko$ol tiap 6 2a+5 tidak #sa$ di#ngk#s
Pe"iksa adan!a ,ai"an;dis,$a"ge ata# infeksi sa+pai tali p#sat ke"ing
Pe"a&atan 3#lit 3e"ingkan a!i dengan kain !ang le+#t dan $angat Hap#s da"a$ dan sek"et da"i k#lit a!i dengan $ati= $ati
0e+andikan a!i sege"a setela$ la$i" tidak di"eko+endasikan (engan ai" $angat ) – < 2a+ setela$ s#$# stail
8angan +e+aksa #nt#k +e+e"si$kan vernix caseosa Pe"iksala$ adan!a infeksi s#pe"fisial Bila pe"l# +andi dengan ,ai"an antiseptik
Pe+e"iksaan fisik pada BBL Penting aat +as#k E4al#asi "espon (iagnosis
Pedoman Penilaian Fisik * Penilaian fisik lengkap $a"#s dilak#kan pada saat pe"ta+a kali a!i di"a&at. Pastikan $asil penilaian di,atat dengan ak#"at. * Penilaian +en,ak#p – – – –
Tanda=tanda 4ital Peng#k#"an pe"t#+#$an Penilaian siste+ Pe+e"iksaan alat t##$
* Unt#k neonat#s !ang a"# +as#k5 ,atat $al e"ik#t ini – (ata pada saat +as#k – Penilaian +asa ke$a+ilan
Tanda ital * Ba!i !ang stail tanda 4ital dan siste+ t##$ dinilai setiap +a# die"i +in#+ * Neonat#s !ang tidak stail dan +engg#nakan ant#an pe"nafasan nilai tanda 4ital dan siste+ t##$ setiap 1=% 2a+
!uhu * #$# "ektal $an!a dipe"iksa sat# kali pada saat +as#k #nt#k +en!ingki"kan ke+#ngkinan adan!a an#s i+pe"fo"ata * Peng#k#"an selan2#tn!a dilak#kan le&at aksila * #$# neonat#s no"+al adala$ '<5?= '5?>9.
"enyut #antung * (en!#t 2ant#ng $a"#s di#k#" dengan ,a"a a#sk#ltasi * (etak 2ant#ng $a"#s di$it#ng ses#ai 2ad&al +akan setiap '=) 2a+ * No"+al1%> –1<> kali pe" +enit -p+/
Pernafasan * C"ek#ensi nafas no"+al adala$ )> – <> kali pe" +enit. * C"ek#ensi nafas dilak#kan dengan +elak#kan ose"4asi sela+a sat# +enit pen#$.
Penilaian Pernafasan * Penilaian a&al saat la$i" +e"#pakan e4al#asi kee"$asilan t"ansisi a!i – Pe"nafasann!a n!a+an – Tidak ada takipnea – Tidak ada ngo"ok – Tidak ada "et"aksi – Tidak ada sianosis ata# p#,at
Penilaian pe"t#+#$an * Tiga ko+ponen #nt#k +eng#k#" pe"t#+#$an neonat#s. – Be"at – $a"#s diti+ang setiap $a"i. – Pan2ang – $a"#s di#k#" saat +as#k dan setiap +ingg#. – Lingka" kepala = $a"#s di#k#" saat +as#k dan setiap +ingg#.
* Pola pe"t#+#$an !ang di$a"apkan pada #lan 1 ke$id#pan – Be"at %>='> g;$a"i – Pan2ang >.?=1 ,+;+ingg# – Lingka" kepala >.? ,+;+ingg#
Penilaian !istem !yaraf * E4al#asi tingkat kesada"an * E4al#asi Ton#s – Axial – Segmental
* E4al#asi Refleks P"i+itif Refleks rooting 5 +o"o5 tonic neck, withdrawal, gengga+, ,engk"a+an kaki.
Bee"apa ,onto$ "efleks *e+eks .engga m
*e+eks Cengkraman-aki *e+eks Rooting
*e+eks /r
Pemeriksaan Motorik * * * *
E4al#asi post#" ekst"e+itas Ge"akan spontan dan se"e+pak Refleks p"i+itif E4al#asi posisi t#lang -si+et"is;asi+et"is/ * E4al#asi "efleks isap;telan seagai f#ngsi pi"a+idalis !ang penting
Be"ikan as#pan !ang ena" * ege"a e"ikan pada i# #nt#k dis#s#i * 7ala#p#n AI el#+ ada * Unt#k +e"angsang D letdo&n "efleks D
Tatalaksana yang salah * Tidak +e+e"ikan a!i kepada i# dala+ 1 2a+ setela$ la$i" * Tidak +enga2a"kan i# ,a"a +en!#s#i !ang ena" * Tidak ada "a&at ga#ng * 0e+e"ikan prelacteal feeding F * 0en2ad&al pe+e"ian +in#+ * 0e+e"i +in#+ pakai otol
ASI
/emberikan
#
0 nutrisi ideal, 0 kebutuhan imunlgi dan 1silgi pada semua bayi 0 pertahanan alamiah dan meningkatkan status imunitas Direkmendasikan leh ""2 and
3urpean "!I ekslusif
Apaka$ !ang dilak#kan 2ika AI el#+ 2#ga kel#a" setela$ )6 2a+ :: Be"ikan C dengan +e+pe"ti+angkan fakto" "isiko ale"gi pada kel#a"ga5 dengan +e+akai ka"t# deteksi dini "isiko ale"gi
Tingkat Risiko Ale"gi * Risiko ke,il ? =1? * Risiko sedang %>=)> * Risiko tinggi )>=<> Pada "isiko sedang dan tinggi e"ikan C !ang $ipoale"genik p"otein s#da$ dipe,a$ seagian5 tingkat ale"gi e"k#"ang
T#2#an pe+e"ian C $ipoale"genik * 9ega$ sensitisasi -pengenalan ale"gen dl s#s# sapi/ pd #sia a!i ,ega$ ale"gi s#s# sapi
* 9ega$ pen!akit ale"gi lain di #sia selan2#tn!a sepe"ti "$initis ale"gi5 as+a * eagai pen,ega$an p"i+e" t$d pen!akit ale"gi selan2#tn!a
mandiri
pintar
