BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Selain dituntut berkomunikasi secara terapeutik kepada pasien dan keluarga pasien perawat juga diharuskan memiliki kemampuan komunikasi dengan tim kesehatan lain guna terciptanya proses kolaborasi yang diharapkan. Dalam melaksankan perannya sebagai pemberi asuhan keperawatan perawat tidak bekerja sendirian, terlebih pada suatu perawatan yang intensif, karena pasien kritis yang mendapatkan perawatan intensif membutuhkan pemeriksaan dan perawatan yang sangat kompleks dalam segala aspek, perawat akan banyak berkolaborasi dengan petugas kesehatan lain seperti dokter, analis kesehatan, radiologi, ahli gizi, fisioterapis, farmasi, dll. Komunikasi yang baik antar tim kesehatan memberikan pelayanan kesehatan yang berkualitas dan tentunya sangat memberikan dampak kepada pasien. Oleh karena itu tim kolaborasi hendaknya memiliki komunikasi yang efektif, bertanggung jawab dan saling menghargai antar sesama anggota tim. Perawat sebagai anggota membawa perspektif yang unik dalam interdisiplin tim. Perawat menfasilitasi dan membantu pasien untuk mendapatkan pelayanan kesehatan dari praktek profesi kesehatan lain. Perawat berperan sebagai penghubung penting antara pasien dan pemberi pelayanan kesehatan. Salah satu kolaborasi yang sangat sering dilakukan adalah kolaborasi antar perawat dengan analis kesehatan. Guna menentukan diagnosa penyakit yang tepat serta menentukan keadaan tubuh pasien terlebih pasien kritis dengan perawatan yang intensif diperlukan pemeriksaan penunjang salah satunya adalah dengan pemeriksaan laboratorium. Disinilah perawat berperan melakukan komunikasi yang baik kepada petugas analis kesehatan agar sampel pemeriksaan tepat sesuai instruksi dokter dan sesuai dengan apa yang dibutuhkan pasien.
B. RUMUSAN MASALAH
Rumusan masalah dalam makalah ini adalah : 1. Apa pengertian dari komunikasi terapeutik ? 2. Apa pengertian keperawatan intensif ? Page | 1
3. Bagaimana komunikasi perawat dengan tim kesehatan lain dalam konteks keperawatan intensif ? 4. Bagaimana komunikasi perawat dalam berkolaborasi dengan analis kesehatan ? 5. Bagaimana cara membangun dan mempertahankan kolaborasi tim kesehatan yang efektif ?
C. TUJUAN PENULISAN
Tujuan
penulisan
makalah
ini
adalah
untuk
mengetahui
bagaimana
komunikasi perawat dengan tenaga kesehatan lain yaitu analis kesehatan dalam konteks keperawatan intensif dan menjadi gambaran bagaimana komunikasi yang terjadi saat berada di lahan praktek keperawatan intensif seperti ruang ICU.
Page | 2
BAB II PEMBAHASAN
A. PENGERTIAN KOMUNIKASI TERAPEUTIK
Kata komunikasi berasal dari bahasa latin communicatio yang berarti ‘pemberitahuan’ atau ‘pertukaran pikiran’. Komunikasi adalah proses interpersonal yang melibatkan perubahan verbal dan nonverbal dari informasi dan ide. Jadi, secara garis besar, dalam suatu proses komunikasi haruslah terdapat unsur-unsur kesamaan makna agar terjadi suatu pertukaran pikiran dan pengertian antara komunikator (penyebar pesan) dan komunikan (penerima pesan).
Proses komunikasi di mulai pada saat sumber (pengirim pesan) mempunyai ide atau pesan ; kemudian pada tahap pengkodean, sumber (pengirim pesan) menentukan cara penyampaian pesan pada penerima. Pada tahap pengkodean, penerima pesan menerima dan menterjemahkan pesan yang datang. Proses komunikasi dikatakan berhasil jika penerima pesan dapat menerima dan menterjemah isi pesan sesuai yang diinginkan oleh sumber (pengirim pesan). Jika penerima merasa bahwa pesan yang diterima tidak jelas, maka sumber (pengirim) mengirimkan respon atau feedback. Dalam hal ini maka posisi penerima berubah menjadi pengirim dan pengirim berubah menjadi penerima, dan proses seperti ini dise but dengan proses komunikasi dua arah. Komunikasi satu arah terjadi jika penerima tidak memberikan feedback. Terapeutik merupakan kata sifat yang dihubungkan dengan seni dari penyembuhan. Maka disini dapat diartikan bahwa terapeutik adalah segala sesuatu yang memfasilitasi proses penyembuhan. Sehingga komunikasi terapeutik itu adalah Page | 3
komunikasi yang direncanakan dan dilakukan untuk membantu penyembuhan/ pemulihan pasien. Komunikasi terapeutik merupakan komunikasi profesional bagi perawat.
B. PENGERTIAN KEPERAWATAN INTENSIF
Instalasi Rawat Intensif atau unit perawatan intensif adalah suatu unit perawatan di Rumah Sakit yang khusus mengelola pasien dalam kondisi kritis atau sakit berat, cedera dengan penyulit yang mengancam jiwa, yang membutuhkan tenaga terlatih dengan didukung oleh peralatan khusus.
Intensive care unit adalah suatu bagian dari rumah sakit yang terpisah, dengan staf yang khusus dan perlengkapan yang khusus yang ditujukan untuk observasi, perawatan dan terapi pasien yang menderita penyakit kritis, cedera atau penyulit penyulit yang mengancam jiwa atau potensial mengancam jiwa (Diklat RS Haji Jakarta 2017).
C. KOMUNIKASI PERAWAT DENGAN TIM KESEHATAN LAIN DALAM KONTEKS KEPERAWATAN INTENSIF
Perawat merupakan satu dari banyaknya profesi kesehatan yang ada. Semua profesi kesehatan yang ada tentu memiliki visi yang sama yakni terwujudnya pelayanan kesehatan yang prima. Untuk memberikan pelayanan yang bermutu pada pasien rawat intensif, dibutuhkan kerjasama antara profesi dokter, perawat, apoteker, radiografer, analis kesehatan, ahli gizi, fisioterapis, biomedis dan staf pendukung medis di Rumah Sakit. Dalam memberikan pelayanan pada pasien kritis, peran perawat cukup besar untuk mengelola pasien dan bersinergi dengan profesi lain untuk menghasilkan pelayanan yang berkualitas. Page | 4
Perawat menjalankan peran yang membutuhkan interaksi dengan berbagai anggota tim pelayanan kesehatan. Unsur yang membentuk hubungan perawat klien juga dapat diterapkan dalam hubungan sejawat, yang berfokus pada pembentukan lingkungan kerja yang sehat dan mencapai tujuan tatanan klinis. Komunikasi ini berfokus pada pembentukan tim, fasilitasi proses kelompok, kolaborasi, konsultasi, delegasi, supervisi, kepemimpinan, dan manajemen. Dibutuhkan banyak keterampilan komunikasi, termasuk berbicara dalam presentasi, persuasi, pemecahan masalah kelompok, pemberian tinjauan performa, dan penulisan laporan. Didalam lingkungan kerja, perawat dan tim kesehatan membutuhkan interaksi sosial dan terapeutik untuk membangun kepercayaan dan meperkuat hubungan. Semua orang memilki kebutuhan interpribadi akan penerimaan, keterlibatan, identitas, privasi, kekuatan dan kontrol, serta perhatian. Perawat membutuhkan persahabatan, dukungan, bimbingan, dan dorongan dari pihak lain untuk mengatasi tekanan akibat stress pekerjaan dan harus dapat menerapkan komunikasi yang baik dengan klien, sejawat dan rekan kerja. (Potter & Perry, 2009). Komunikasi yang baik antar tim kesehatan memberikan pelayanan kesehatan yang berkualitas dan tentunya sangat memberikan dampak kepada pasien. Oleh karena itu tim kolaborasi hendaknya memiliki komunikasi yang efektif, bertanggung jawab dan saling menghargai antar sesama anggota tim. Perawat sebagai anggota membawa perspektif yang unik dalam interdisiplin tim. Perawat menfasilitasi dan membantu pasien untuk mendapatkan pelayanan kesehatan dari praktek profesi kesehatan lain. Perawat berperan sebagai penghubung penting antara pasien dan pemberi pelayanan kesehatan. Kompetensi perawat dalam penanganan pasien kritis dan menjaga mutu pelayanan ini tidak hanya membutuhkan ilmu dan pengalaman yang cukup, namun juga tingkat kepedulian dalam merawat pasien dengan komunikasi yang efektif. Komunikasi yang dimaksud adalah komunikasi perawat dengan pasien, keluarga pasien serta profesi atau unit lain. Perawat wajib berkomunikasi dengan pasien saat melakukan tindakan keperawatan dan komunikasi penting dilakukan dalam penentuan tingkat kesadaran pasien. Kepada pihak keluarga, perawat perlu mengorientasikan ruangan, kondisi pasien yang berubah-ubah setiap saat dan hal-hal penting lainnya agar informasi tentang pasien diterima dengan baik dan kepuasan keluarga pasien dapat tercapai. Hubungan perawat dengan unit lain atau profesi kesehatan lain juga
Page | 5
memerlukan komunikasi dan kerjasama yang baik agar pengelolaan pasien kritis bisa optimal serta sasaran keselamatan pasien dapat tercapai.
D. KOMUNIKASI PERAWAT DALAM BERKOLABORASI DENGAN ANALIS KESEHATAN
Pemeriksaan laboratorium dan kesehatan pasien merupakan hubungan yang sangat penting, karena secara tidak langsung mempengaruhi diagnosa pasien dan pasien mendapat tindakan keperawatan yang tepat untuk mencapai kesembuhannya.
Dalam melakukan perawatan pada pasien, perawat selalu bekerja sama dengan dokter dalam berbagai hal termasuk dalam penentuan diagnosa pasien. Penentuan diagnosa yang tepat pada pasien tidak lepas dari peran analis kesehatan yang melakukan pemeriksaan laboratorium sebagai pemeriksaan penunjang agar pasien terdiagnosa dengan tepat. Contoh hubungan antara perawat dengan petugas laboratorium adalah perawat mendapat instruksi dari dokter untuk memeriksa darah klien agar dapat mengetahui kadar haemoglobinnya. Sebagai pekerja yang profesional, perawat tersebut melakukan kolaborasi dengan petugas laboratorium. Agar pemeriksaan penunjang yang diperlukan tepat, maka perawat harus berkomunikasi menginformasikan kepada analis kesehatan pemeriksaan apa yang diinstruksikan dokter untuk pasien. Pada beberapa rumah sakit, seperti di Ruang Rawat Inap di Rumah Sakit Ratu Zalecha Martapura seperti Ruang Anak, Ruang Nifas, Ruang VK, Ruang Penyakit Dalam dan Ruang Bedah, perawat biasanya menulis pada lembar daftar pemeriksaan laboratorium dan memberikan ceklis pemeriksaan apa saja yang diperlukan pasien dan menaruhnya di depan ruang laboratorium dan petugas analis kesehatan yang akan keruangan dan mengambil sampel darah. Pada Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam RSUD Ulin Banjarmasin, Page | 6
biasanya perawat menulis pada lembar daftar pemeriksaan laboratorium dan memberikan ceklis pemeriksaan apa saja yang diperlukan pasien namun perawat sendiri yang akan mengambil sampel darah kecuali pada pemeriksaan AGD dan petugas analis kesehatan akan memeriksanya di laboratorium. Pada Ruang ICU RS Haji Jakarta, biasanya perawat menulis pada lembar daftar pemeriksaan laboratorium dan memberikan ceklis pemeriksaan apa saja yang diperlukan pasien dan perawat sendiri yang mengambil sampel darah pasien termasuk AGD dan menyerahkan hasil sampel tersebut ke laboratorium.
E. CARA MEMBANGUN DAN MEMPERTAHANKAN KOLABORASI TIM KESEHATAN YANG EFEKTIF
Membangun dan mempertahankan kolaborasi tim kesehatan sangat diperlukan agar dapat memberikan pelayanan kesehatan kepada pasien dengan optimal. Ada beberapa cara yang bisa dilakukan untuk membangun dan mempertahankan kolaborasi tim kesehatan yaitu : 1.
Pastikan semua anggota tim dapat bertemu secara berkala untuk mendiskusikan agenda kedepan
2.
Pastikan semua tim kesehatan terlibat dalam setiap rencana
3.
Saling mengenal antar anggota tim agar dapat berkontribusi dengan baik
4.
Komunikasi harus terjalin dengan baik dan rutin dilakukan
5.
Saling percaya, mendukung, dan menghormati
6.
Melakukan evaluasi secara berkala untuk memperbaiki keadaan dimasa yang akan datang
7.
Menghargai setiap pendapat dan kontribusi semua anggota tim
Page | 7
BAB III PENUTUP
A. KESIMPULAN
Dalam melakukan asuhan keperawatan perawat berkolaborasi dengan tenaga kesehatan lain diantaranya dokter, perawat, apoteker, radiografer, analis kesehatan, ahli gizi, fisioterapis, biomedis dan staf pendukung medis di Rumah Sakit. Penentuan diagnosa yang tepat pada pasien tidak lepas dari peran analis kesehatan yang melakukan
pemeriksaan
laboratorium
sebagai
pemeriksaan
penunjang,
agar
pemeriksaan penunjang yang diperlukan tepat, maka perawat harus berkomunikasi menginformasikan kepada analis kesehatan pemeriksaan apa yang dibutuhkan pasien agar pasien terdiagnosa dengan tepat.
B. SARAN
Diharapkan dalam berkolaborasi para petugas kesehatan memiliki komunikasi yang efektif, bertanggung jawab dan saling menghargai antar sesama tim agar terciptanya pelayanan kesehatan yang berkualitas.
Page | 8
