Penilaian Pertumbuhan Dan Perkembangan Pada Anak

Penilaian Pertumbuhan dan Perkembangan Pada Anak

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Pendahuluan Pertumbuhan berarti bertambah besar dalam aspek fisis akibat multiplikasi sel dan bertambahnya jumlah at interseluler.!leh karena itu" pertumbuhan dapat diukur dalam sentimeter atau in#h dandalam kil!$ram atau p!und. Perkemban$an di$unakan untuk menunjukan bertambahnya keterampilan dan fun$si yan$ k!mpleks.%ese!ran$ berkemban$ dalam pen$aturan neur!muskuler" berkemban$ dalam memper$unakan tan$an kanannya dan terbentuk pula kepribadiannya.&aturasi dan diferensiasi serin$ diper$unakan sba$ai sin!nim untuk perkemban$an. Pertumbuhan ' $r!(th) berkaitan den$an den$an masalah perubahan dalam ukuran fisik sese!ran$. %edan$kan perkemban$an 'de*el!pment) berkaitan den$an pematan$an dan penambahan kemampuan 'skill) fun$si !r$an atau indi*idu. +edua pr!ses ini terjadi se#ara sinkr!n pada setiap indi*idu. Penilaian terhadap pertumbuhan se!ran$ anak dapat dinilai melalui pertambahan berat dan tin$$i badan dan sampai anak berusia , tahun masih dapat di$unakan penilaian melalui lin$kar kepala yan$ biasanya dibandin$kan den$an usia anak. Beberapa #ara penilaian melalui pemeriksaan fisik atau klinikal " pemeriksaan antr!p!metri ' membandin$kan tin$$i badan terhadap umur" berat badan terhadap umur" lin$karan kepala terhadap umur" lin$kar len$an atas terhadap umur ) " #!nt!hnya +&% 'kartu menuju sehat ) yan$ membandin$kan berat badan terhadap umur " pemeriksaan radi!l!$is" lab!rat!rium" dan analisa diet. Penilaian terhadap perkemban$an se!ran$ anak dapat di nilai melalui kemampuan fun$si !r$an sese!ran$ dalam melakukan fun$si tubuhnya"seperti kemampuan dia ber$erak"bernyanyi"berbi#ara dan berjalan.perkemban$an pada anak dapat di di deteksi den$an #ara - DD%'Den*er De*el!pment %#reenin$ est) dan +P%P '+uesi!ner Pra %#reenin$ Perkemban$an )

1.,. ujuan 1.,.1.

ujuan Umum

Untuk men$etahui penilaian tumbuh kemban$ pada anak 1.,.,.

ujuan +husus

/

Untuk men$etahui tentan$ tumbuh kemban$ pada anak

/

Untuk melakukan penilaian tumbuh kemban$ pada anak

/

Untuk men$etahui masalah yan$ terjadi pada tumbuh kemban$ anak

BAB II PE&BAHA%AN

 A.

PENILAIAN PE0U&BUHAN I%I+ PADA ANA+

Dapat melakukan penilaian terhadap pertumbuhan anak" terdapat beberapa #ara yan$ dapat di$unakan untuk mendeteksi tumbuh kemban$ anak" diantaranya den$an pen$ukuran antr!p!metri" pemeriksaan fisik" pemeriksaan lab!rat!rium dan pemeriksaan radi!l!$i. 1.

Pen$ukuran antr!p!metri

Pen$ukuran antr!p!metri ini meliputi pen$ukuran berat badan" tin$$i badan 'panjan$ badan)" lin$kar kepala dan lin$kar len$an atas. Dalam pen$ukuran antr!p!metri terdapat , #ara dalam pen$ukuran" yaitu pen$ukuran berdasarkan usia dan pen$ukuran tidak berdasarkan usia. Pen$ukuran berdasarkan usia misalnya berat badan berdasarkan usia" tin$$i badan berdasarkan usia" dan lain2lain. Pen$ukuran tidak berdasarkan berdasarkan usia misalnya pen$ukuran berat badan berdasarkan tin$$i badan" lin$kar len$an atas berdasarkan tin$$i badan" dan lain2lain. a.

Pen$ukuran Berat Badan

Pen$ukuran berat badan di$unakan untuk menilai paenin$katan atau penuruan semua  jarin$an yan$ ada pada tubuh" misalnya tulan$" !t!t" lemak" !r$an tubuh dan #airan tubuh sehin$$a dapat diketahui status keadaan $ii atau tumbuh kemban$ anak. %elain menilai berdasarkan status $ii dan tumbuh kemban$ anak" berat badan ju$a dapat di$unakan seba$ai dasar perhitun$an d!sis dan makanan yan$ diperlukan dalam tindakan pen$!batan. Adapun #ara menentukan berat badan seba$aimana tampak pada $ambar 3.1 4 3.,. Penilaian berat badan berdasarkan usia menurut 5H6 den$an standar N7H% 'Nati!nal 7enter f!r Health %tatisti#s) yaitu men$$unakan presentil kuran$ atau sama den$an ti$a termasuk kate$!ri malnutrisi. Penilaian berat badan berdasarkan tin$$i badan menurut 5H6 yaitu men$$unakan presentasi dari median seba$ai berikut - antara 89 4 199: dikatakan malnutrisi sedan$ dan kuran$ dari 89: dikatakan malnutrisi akut (wasting). Penilaian berat badan berdasarkan tin$$i badan menurut standar baku N7H% yaitu men$$unakan presentil seba$ai berikut - persentil ;,2,< dikatakan n!rmal" persentil 192 < dikatakan malnutrisi sedan$" dan kuran$ dari persentil < dikatakan malnutrisi berat. %elain pen$$unaan standar baku N7H% ju$a dapat di$unakan +artu &enuju %ehat'+&%). %eba$aimana penelitian An(ar ',993)" den$an adanya +&% perkemban$an anak dapat dipantau se#ara praktis" sederhana dan mudah.

b.

Pen$ukuran in$$i Badan

Pen$ukuran ini di$unakan untuk menilai status perbaikan $ii. Pen$ukuran ini dapat dilakukan den$an san$at mudah dalam menilai $an$$uan pertumbuhan dan perkemban$an anak. 7ara pen$ukuran dapat dilihat pada $ambar 3.123.,. Penilaian tin$$i badan berdasarkan usia menurut 5H6 den$an standarr baku N7H% yaitu men$$unakanpresentase dari median seba$ai berikut - lebih dari atau sama den$an =9 : dikatakan n!rmal" sedan$kan kuran$ dari =9: dikatakan malnutrisi kr!nis 'abn!rmal).

>ambar 3.1. +ur*a pertumbuhan fisik anak laki2laki usia 923? bulan menurut presentil N7H%

>ambar 3.,. +ur*a pertumbuhan fisik anak perempuan usia 923? bulan menurut presentil N7H%

#.

Pen$ukuran Lin$kar +epala

Pen$ukuran lin$kar kepala ini di$unakan seba$ai salah satu parameter untuk menilai pertumbuhan !tak. Den$an penilaian ini" dapat dideteksi se#ara dini apabila terjadi pertumbuhan !tak men$e#il yan$ abn!rmal 'mikr!sefali) yan$ dapat men$akibatkan adanya retardasi mental atau pertumbuhan !tak membesar yan$ abn!rmal '*!lume kepala menin$kat) yan$ dapat disebabkan !leh penyumbatan pada aliran #airan serebr!spinalis. Penilaian ini dapat dilakukan den$an #ara men$$unakan kur*a lin$kar kepala seba$aimana tampak pada $ambar 3.3.

>ambar 3.3. >rafik lin$kar kepala anak perempuan

>ambar 3.3. >rafik lin$kar kepala anak laki2laki

d.

Pen$ukuran Lin$kar Len$an Atas

Penilaian ini di$unakan untuk menilai jarin$an lemak dan !t!t" namun penilaian ini tidak banyak berpen$aruh pada keadaan jarin$an tubuh apabila di bandin$kan den$an berat badan.

,.

Pemeriksaan isik

Penilaian terhadap pertumbuhan dan perkemban$an anak dapat ju$a ditentukan den$an melakukan pemeriksaan fisik@ melihat bentuk tubuh@ membandin$kan ba$ian tubuh dan an$$!ta $erak lainnya@ menentukan jarin$an !t!t den$an memeriksa len$an atas" b!k!n$ dan paha@ menentukan jarin$an lemak@ melakukan pemeriksaan pada trisep@ serta menentukan pemeriksaan rambut dan $i$i.

3.

Pemeriksaan Lab!rat!rium

Pemeriksaan ini dilakukan $una meliai keadaan pertumbuhan dan perkemban$an anak yan$ berkaitan den$an keberadaan penyakit. Adapun pemeriksaan yan$ dapat dilakukan antara lain pemeriksaan kadar hem!$l!bin" pemeriksaan serum pr!tein 'albumin dan $l!bulin)" h!rm!nal" dan pemeriksaan2pemeriksaan lain yan$ dapat menunjan$ pene$akan dia$n!sis suatu penyakit ataupun e*aluasinya.

.

Pemeriksaan 0adi!l!$is

Pemeriksaan ini dilakukan $una untuk menilai usia tumbuh kemban$" seperti usia tulan$ apabila di#uri$ai adanya $an$$uan pertumbuhan.

B.

PENILAIAN PE0+E&BAN>AN PADA ANA+

Untuk menilai perkemban$an anak" hal yan$ dapat dilakukan pertama kali adalah melakukan (a(an#ara tentan$ fa#t!r kemun$kinan yan$ menyebabkan $an$$uan dalam perkemban$an" tes skrinin$ perkemban$an anak den$an DD%" tes I dan tes psik!l!$i" atau pemeriksaan lainnya. %elain itu" ju$a dapat dilakukan tes seperti e*aluasi dalam lin$kun$an anak" yaitu interaksi anak selama ini@ e*aluasi fun$si pen$lihatan" penden$aran" bi#ara" bahasa@ serta melakukan pemeriksaan fisik lainnya" seperti pemeriksaan nur!l!$is" metab!li# dan lain2lain. Pada penilaian tahap ini" beberapa tes yan$ dapat di$unakan di antaranya tes intele$ensi %tanf!rd Binet" skala intele$ensi 5 e#hsler untuk anak prasek!lah dan sek!lah" skala perkemban$an menurut >esell ' Gesell infant scale)" skalai Bayle 'Bayle infant scale of development )" tes bentuk $e!metris" tes m!t!r *isual bender >estalt" tes men$$ambar !ran$" tes perkemban$an adaptasi s!#ial" DD%" serta dia$n!sti# perkemban$an fun$simunchen tahun pertama. Disini hanya akan dibahas men$enai tes perkemban$an menurut DD%. Pada saat ini terdapat beberapa perkemban$an dalam pen$$unaan tes DD%" misalnya re*isi atau perubahan dalam pen$$unaan tes yan$ dikenal den$an nama DD% II.Pada a(alnya tes ini dikenal den$an nama DD%" kemudian terjadi re*isi den$an nama DD%20 dan saat ini men$$unakan istilah DD% II yan$ sudah men$alami penyempurnaan dalam pen$ukuran.

Penilaian DD% ini menilai perkemban$an anak dalam  fakt!r" diantaranya terhadap pers!nal s!#ial" m!t!rik halus" bahsa dan m!t!rik kasar den$an persyaratan tes seba$ai berikuta.

Lembar f!rmulir DD% II

b. Alat bantu atau pera$a seperti benan$ (!l merah@ mani#2manik@ kubus ber(arna merah" kunin$" hijau" dan biru@ permainan b!la ke#il@ serta b!la tenis kertas dan pensil

 Adapun #ara pen$ukuran DD% dijabarkan seba$ai berikuta. b.

entukan usia anak saat pemeriksaan arik $aris pada lembar DD% II sesuai usia yan$ telah di tentukan

#. Lakukan pen$ukuran pada anak tian k!mp!nen den$an batasan $aris yan$ ada mulai m!t!rik kasar" bahsa" m!t!rik halus dan pers!nal s!#ial d. entukan hasil penilaian apakah n!rmal" mera$ukan atau abn!rmal sesuai $ambar  3.<. / Dikatakan mera$ukan apabila terdapat , keterlambatanC lebih pada , sekt!r atau , keterlambatanC lebih pada 1 sekt!r ditambah 1 keterlambatan pada 1 sekt!rC lebih / Dikatakan mera$ukan apabila terdapat , keterlambatanClebih pada 1 sekt!r atau terdapat 1 keterlambatan pada 1 sekt!rClebih / Dapat ju$a den$an menentukan ada tidaknyya keterlambatan pada masin$2 masin$ se#t!r bila menilai setiap se#t!r atau tidak menyimpulkan $an$$uan perkemban$an keseluruhan.

DAA0 PU%A+A

Hidayat" A. Ai Alimul. ,998. Buku %aku Pratikum +epera(atan Anak. akarta - E>7. Hidayat" A. Ai Alimul. ,911. Ilmu +esehatan Anak Untuk Pendidikan +ebidanan. akarta - %alemba &edika. D!nna" dkk. ,998. Buku Ajar +epera(atan Pediatri#. akarta - E>7. %uherman. ,999. Buku %aku Perkemban$an Anak. akarta - E>7. %uriati. ,99?. Asuhan +epera(atan Pada Anak. akarta - %a$un$ %et!.

http://lan-tacul.blogspot.co.id/2012/06/penilaian-pertumbuhan-danperkembangan.html