SOP No.Dokume : / Kapus /I/2016 PUSKESMAS TERARA No. Revisi :0 Tgl Terbit : 0 Tgl. Mulai Berlaku : 28 Oktober 201 5 Halaman : 1/1 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR Tanda Tangan Kepala Puskesmas Dr. H.Anjasmoro NIP. 198102182010011007 1. Pengertian Melakukan pengukuran lingkar lengan atas pada ibu hamil untuk mengetahui status gizi ibu hamil. 2. Tujuan Bertujuan sebagai pedoman langkah-langkah pengukuran LILA pada ibu hamil. 3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas N o. 0 1/UKM/II/2016 tentang penetapan jenis pelayanan kesehatan ibu dan anak (KIA) di Posyandu 4. Referensi 1. Buku KIA. 2. Buku saku pedoman pelayanan kebidanan 5. Alat dan Bahan
1. Pita Sentimeter 2. Buku KIA 3. Kartu Ibu 4. Cohort Ibu 5. Alat Tulis 6. Prosedur 1. Memperkenalkan Diri 2. Memberitahukan kepada ibu apa yang akan kita kerjakan 3. Menjelaskan kepada ibu tujuan pengukuran LILA 4. Mempersilahkan ibu Hamil untuk berdiri sambil menekuk tangan 90 derajat. 5. Lengan yang diukur adalah lengan yang tidak biasa digunakan untuk bekerja 6. Tetapkan Posisi bahu dan siku 7. Letakkan pita pengukur antara bahu dan siku 8. Tentukkan titik tengah lengan 9. Lingkarkan pita LILA tepat pada titik tengah lengan 10. Pita centimeter jangan terlalu ketat dan jangan pula terlalu longgar 11. Pembacaan skala yang tertera pada pita (Dalam Centimeter) 12. Tangan ibu hamil yang ditekuk diluruskan kembali 13. Memberitahukan kepada ibu hamil hasil pengukuran sekaligus melakukan KIE 14. Mencatat hasil pengukuran di buku KIA, kartu ibu dan Kohort 7. Unit Terkait Bidan, petugas Gizi
8. Dokumen Terkait Buku KIA, Kartu ibu, Buku kohor
Lingkar Lengan Atas (LILA) ~ Saah satu indikator yang yang digunakan untuk melihat status status gizi dengan cara mengukur lingkar lengan atas.Lila ( lingkar lingkar lengan atas )Pengukuran Lila pada kelompok kelompok wanita usia subur adalah suatu cara untuk mendeteksi dini yang mudah dan dapat dilaksanakan oleh masyarakat awam untuk mengetahui adanya kelompok beresiko kekurangan energi kronis (KEK) wanita usia subur (WUS). Penilaian dan pemantapan keadaan kehamilan ibu dilaksanakan dilaksanakan melalui KMS (Kartu Menuju Menuju Sehat ) ibu hamil yang dirasakan pada beberapa faktor, antara lain BB, TB dan usia kehamilan. Namun pengukuran LILA tidak dapat digunakan untuk memantau perubahan status gizi dalam jangka pendek.Adapun uraian tentang tujuan umum dan tujuan khiusus LILA adalah : Tujuan Umum : Menurunkan WUS risiko KEK dalam rangka mewujudkan kesehatan dan kesejahteraan ibu dan anak. Tujuan Khusus : a. Mengetahui risiko risiko KEK WUS, WUS, baik ibu hamil maupun calon ibu, untuk menapis wanita wanita yang mempunyai mempunyai risiko melahirkan Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR). b. Meningkatkan perhatian dan kesadaran masyarakat masyarakat agar lebih berperan dalam pencegahan dan penanggulangan KEK. c. Mengembangkan gagasan-gagasan baru di kalangan masyarakat masyarakat dengan dengan tujuan meningkatkan kesejahteraan ibu dan anak. d. Meningkatkan peran peran petugas lintas lintas sektor dalam upaya upaya perbaikan gizi WUS yang menderita KEK. KEK. e. Mengarahkan pelayanan kesehatan kesehatan pada kelompok sasaran WUS yang menderita KEK. KEK. Pengukuran LILA dilakukan terutama kepada WUS (15-45 tahun ) : · Remaja · Ibu hamil · Ibu menyusui · Pasangan usia subur Tidak langsung * Keluarga : Ibu, bapak, anggota keluarga lainnya. * Masyarakat : Kader, LSM, PKK, Organisasi wanita, dsb * Tokoh : Tokoh agama, tokoh masyarakat, dsb * Pamong : Kepala dusun, kepala desa, camat, dsb * Petugas : Kesehatan, BKKBN, pertanian, Guru, dsb Cara mengukur LILA a. Pengukuran LILA dilakukan dengan pita LILA dan ditandai dgn sentimeter, dengan batas ambang 23,5 cm (batas antara merah dan putih) b. Bila tidak ada pita LILA gunakan pita pita sentimeter/metlin sentimeter/metlin yang biasanya dipakai dipakai menjahit pakaian. c. Untuk mengetahui mengetahui BBLR, bayi yang baru baru lahir (0-30 hari) dapat diukur dengan pita LILA dengan batas ambang 9,5 cm.
CONTOH PENGUKURAN ANTROPOMETRI
LAPORAN PRAKTIKUM PENGKAJIAN NUTRISI ANTROPOMETRI DAN IMT Disusun Untuk Memenuhi Tugas Praktik Mata Kuliah
Kebutuhan Dasar Manusia II Dosen Pembimbing :Siti Fauziah SPd,APP,MKes
Disusun Oleh : Nama : Hajar Simping Fahmawati NIM : P07120214011 Jurusan : D IV Keperawatan KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN JOGYAKARTA JURUSAN KEPERAWATAN TAHUN 2015 ANTROPOMETRI A. Dasar Teori Tubuh memerlukan energy untuk fungsi fungsi organ tubuh, pergerakan tubuh, mempertahankan suhu, fungsi enzim, serta pertumbuhan dan pergantian sel yang rusak. Masalah
nutrisi merupakan hal yang sangat berhubungan dengan intake makanan yang diberikan pada tubuh. Pengkajian dan penilaian kecukupan gizi atau nutrisi diperlukan untuk mengetahui keseimbangan kebutuhan tubuh akan nutrisi dan kegunaannya. Keseimbangan kebutuhan nutrisi pada seseorang dikatakan baik apabila asupan nutrisinya seimbang dengan kegunaannya. Keseimbangan nutrisi dipengaruhi oleh 2 hal yaitu konsumsi makanan dan keadaan kesehatan tubuh. Salah satu cara yang digunakan untuk mengkaji dan menilai angka kecukupan nutrisi adalah dengan antopometri. B. Pengertian Antropometri Antropometri berasal dari kata anthropos yang berarti manusia dan metros yang berarti ukuran. Istilah tersebut berasal dai Bahasa Yunani. Jadi dapat diartikan d iartikan bahwa antropometri
adalah ukuran dari tubuh. Antropometri merupakan pengetahuan mengenai pengukuran dimensi
1.
2.
3. 4.
tubuh manusia dan karakteristik khusus lain dari tubuh yang relevan dengan perancangan alat alat atau benda benda yang digunakan oleh manusia. Untuk mndapatkan suatu perancangan yang optimum dari suatu ruang dan fasilitas, maka faktor faktor seperti panjang dari suatu dimensi tubuh baik dalam posisi statis maupun dinamis harus diperhatikan. Hal yang lain dan perlu diamati adalh berat dan pusat masa dari suatu segmen atau bagian tubuh, bentuk tubuh, jaak untuk pergerakan melingkar ari tangan dan kaki, dan sebagainya. Berikut akan dijelaskan mengenai pengertian antropometri statis dan antropometri dinamis. Antropometri statis statis adalah adalah pengukuran dilakukan saat manusia dalam kondisi diam dan linier pada permukaan tubuh. Dimensi yang diukur pada antropometri statis diambil secara linier ( lurus ) dan dilakukan di permukaan tubuh. Agar hasil pengukuran reresentatif, maka pengukuran harus dilakukan dengan metode tertentu terhadap berbagai individu, dan tubuh harus dalam keadan diam. Dalam antropometri statis ini terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi dimensi tubuh manusia, yaitu sebagai berikut : Umur Ukuran tubuh manusia akan berkembang dari saat lahir sampai sekitar 20 tahun untuk pria dan 17 tahun untuk wanita. Untuk lansia yang berumur sekitar 60 tahun, ada kecenderungan untuk berkurang. Jenis kelamin Pada umumnya laki laki mempunyai struktur yang lebih besar dari perempuan, kecuali dada dan pingglnya. Suku bangsa dan ras Ukura tubuh manusia yang berbeda etnis dan ras mempunyai perbedaan yang signifikan. Pekerjaan Aktivitas sehari hari juga menyebabkan perbedaan ukuran tubuh manusia. Contohnya : Pemain basket biasanya memiliki struktur tubuh yang lebih tinggi daripaa orang biasa. Sedangkan Antropometri dinamis dinamis adalah pengukuran dilakukan dengan memperhatikan gerakan gerakan yang mungkin terjadi saat pekerja/ individu melakukan gerakannya. Sehingga lebih kompleks dan lebih sulit untuk diukur.
Dalam antropometri dinamis terdapat 3 kelas pengukurannya yaitu : 1. Pengukuran tingkat keterampilan. Sebagai pendekatan untuk mengerti keadaan mekanis dari suatu aktifitas. Contoh : dalam mempelajari performa atlet. 2. Pengukuran jangkauan ruang yang dibutuhkan saat kerja. Contoh : jangkauan dari gerakan tangan dan kaki efektif saat bekerja yang dilakukan dengan berdiri atau duduk.
3. Pengukuran variabilitas kerja. Contoh : analisis kinematika dan kemampuan jari jari tangan dari seorang juru ketik atau operator computer. Antopometri gizi adalah berhubungan dengan berbagai macam pengukuran dimensi tubuh dan komposisi tubuh dari berbagai tingkat umur dan tingkat gizi. Antrometri secara umum digunakan untuk melihat ketidakseimbangan asupan protein dan energi. Ketidak seimbangan ini terlihat pada pola pertumbuhan fisik dan proporsi jaringan tubuh seperti lemak, otot, dan jumah air dalam tubuh. C. Keunggulan Antropometri Beberapa syarat yang mendasari penggunaan antopometri adalah :
1. Alatnya mudah didapat dan digunkan, seperti dacin, pita lingkar lengan atas, mikrotoa, dan alat pengukur panjang bayi yang dapat dibuat sendiri dirumah. 2. Pengukuran dapat dilakukan berulang-ulang dengan mudah dan objektif 3. Pengukuran bukan hanya dilakukan dengan tenaga profesional, juga oleh tenaga lain setelah dilatih untuk itu. 4. Biaya relatif murah 5. Hasilnya mudah disimpulkan karena mempunyai ambang batas 6. Secara alamiah diakui kebenarannya
D. Kelemahan Antropometri 1. Tidak sensitif, artinya tidak dapat mendeteksi status gizi dalam waktu singkat serta tidak dapat membedakan kekurangan zat gizi tertentu seperti zink dan Fe
2.
Faktor di luar gizi (penyakit, genetik dan penurunan penggunaan energi) dapat menurunkan spesifikasi dan sensitifitas pengukuran antropometri 3. Kesalahan yang terjadi pada saat pengukuran dapat mempengaruhi presisi, akurasi dan validitas pengukuran antropometri. E. Jenis jenis yang diukur 1. Berat Badan (BB)
Berat badan adalah salah satu parameter yang memberikan gambaran massa tubuh. Berat badan adalah parameter antropometri yang sangat labil. Dalam keadaan normal, dimana keadaan kead aan kesehatan baik dan keseimbangan antara konsumsi dan kebutuhan gizi terjamin, maka berat badan berkembang mengikuti pertambahan umur. Berat badan menggambarkan jumlah dari protein, lemak, air, dan mineral pada tulang. Pada remaja, lemak tubuh cenderung meningkat, dan protein otot menurun. Berat badan merupakan ukuran antometri antometri yang terpenting dan paling sering digunakan pada bayi baru lahir (neonatus). Berat badan digunakan untuk mendiagnosa bayi normal.
2. Tinggi Badan (TB) Tinggi badan merupakan antropometri yang menggambarkan keadaan pertumbuhan skeletal. Pada keadaan normal tinggi badan tumbuh seiring dengan pertambahan pertambaha n umur. Tinggi badan dapat diukur dalam keadaan berdiri tegak lurus, tanpa alas kaki, kedua tangan merapat ke badan, punggung dan pantat menempel pada dinding dan pandangan pandang an diarahkan ke depan. Kedua tangan bergantung relaks disamping badan. Potongan kayu (atau logam), bagian dari alat pengukur tinggi badan digeser, kemudian diturunkan hingga menyentuh bagian atas (verteks) kepala. Sentuhan harus diperkuat jika subjek berambut tebal 3. Lingkar Lengan Atas Pertambahan lingkar lengan atas ini relatif lambat. Lingkar lengan atas merupakan salah satu pilihan untuk penentuan status gizi, karena mudah, murah dan cepat. Tidak memerlukan data umur yang terkadang susah diperoleh. Memberikan gambaran tentang keadaan jaringan otot dan lapisan lemak bawah kulit. Ukuran lingkar lengan atas mencerminkan pertumbuhan jaringan lemak dan otot yang tidak berpengaruh oleh keadaan cairan tubuh dan berguna untuk menilai keadaan gizi dan pertumbuhan. Cara pengukuran lingkar lengan atas sebagai berikut : a. Persiapkan pita pengukur b. Pilih lengan kiri (karena lengan kanan yang paling sering berfungsi). c. Posisikan lengan 90 ° mengarah ke atas d. Tetapkan posisi bahu dan siku e. Letakkan pita pengukur antara bahu dan siku untuk menentukan titik tengah lengan dengan cara membagi hasil ukuran panjanga antara siku dan bahu. f. Lingkarkan meteran pada titik tengah lengan g. Meteran jangan terlalu di ketatkan namun jangan juga terlalu longgar.
4. Lingkar Kepala Secara normal, pertambahan ukuran lingkar pada setiap tahap relatif konstan dan tidak dipengaruhi oleh faktor ras, bangsa dan letak geografis. Saat lahir, ukuran lingkar kepala normalnya adalah 34-35 cm. Kemudian akan bertambah sebesar + 0,5 cm/bulan pada bulan pertama atau menjadi + 44cm. Pada bulan pertama ini, pertumbuhan kepala paling cepat dibandingkan dengan tahap berikutnya, kemudian tahun-tahun pertama lingkar kepala bertambah tidak lebih dari 5 cm/tahun, setelah itu sampai usia 18 tahun lingkar kepala hanya bertambah + 10 cm. Adapun cara pengukuran lingkar kepala adalah : a. Menyiapkan pita pengukur (meteran)
b. Melingkarkan pita pengukur pada daerah glabella (frontalis) atau supra orbita bagian anterior menuju oksiput pada bagian posterior. Kemudian tentukan hasilnya c. Mencantumkan hasil pengukuran pada kurva lingkar kepala 5. Lingkar Dada Pengukuran lingkar dada dilakukan pada saat bernapas biasa (mid respirasi) pada tulang Xifoidius (insicura substernalis). Pengukuran lingkar dada ini dilakukan dengan posisi berdiri pada anak yang lebih besar, sedangkan pada ba yi dengan posisi berbaring. Cara pengukuran lingkar dada adalah : a. Menyiapkan pita ukur b. Melingkarkan pita pengukur pada daerah dada c. Mencatat hasil pengukuran 6. Panjang Lutut Tinggi lutut erat kaitannya dengan tinggi badan, sehingga data tinggi badan didapatkan dari tinggi lutut bagi orang tidak dapat berdiri atau lansia. Pada lansia digunakan tinggi lutut karena pada lansia terjadi penurunan masa tulang, bertambah bungkuk, sehimgga bertambah sukar untuk mendapatkan data tinggi badan akurat. Data tinggi badan lansia dapat menggunakan formula atau nomogram bagi orang yang berusia >59 tahun. Pria : (2.02 x tinggi lutut (cm)) – (0.04 (0.04 x umur (tahun)) + 64.19 Wanita : (1.83 x tinggi lutut (cm)) – (0.24 (0.24 x umur (tahun)) + 84.88 7. Lingkar Perut Pengukuran lingkar erut dilakukan untuk mengetahui ada tidaknya obesitas abdominal/ sentral. Jenis obesitas ini sangat berpengaruh terhadap kejadian penyakit kardiovaskuler dan diabetes mellitus. Cara pengukuran : a. Responden membuka pakaian yang sekiranya perlu b. Tetapkan titik batas tepi tulang rusuk paling bawah c. Tetapkan titik ujung lengkung tulang pangkal paha atau pinggul d. Tetapkan titik tengah diantara titik tulang rusuk terakhir titik ujung lengkung tulang pangkal paha/ panggul dan tandai titik tengah tersebut dengan alat tulis. e. Minta reponden untuk berdiri tegak dan bernafas dengan normal f. Lakukan pengukuran lingkar perut dimulai dari titik tengah kemudian secara sejajar horizontal melingkari pinggang dan perut kembali menuju titik tengah diawal pengukuran. 8. Tekanan Darah Pengukuran ini untuk mendapatkan data tekanan darah tinggi pada penduduk yang berumur lebih dari 15 tahun. Beberapa langkah pengukuran pemeriksaan tekanan darah adalah sebagai berikut :
a.
Pasang manset pada lengan atas, dengan batas bawah manset 2-3 cm dari lipat siku dan perhatikan posisi pipa manset yang akan menekan tepat diatas denyutan arteri di lipat siku b. Letakkan stetoskop tepat di atas arteri brakialis c. Rabalah pulsasi arteri pada pergelangan tangan d. Pompalah manset hingga tekanan manset mencapai 30 mmHg setelah pulsasi arteri radialis menghilang e. Bukalah katup manset dan tekanan manset dibiarkan turun perlahan dengan kecepatan 2-3 mmHg/detik f. Bila bunyi pertama terdengar, itu sebagai tekanan sistolik g. Turunkan tekanan manset sampai 0 mmHg, kemudian lepaskan manset 9. Suhu Nilai suhu tubuh dipengarui metabolism tubuh dan aliran darah, serta hasil pengukuran akan berbeda sesuai dengan tempat pengukura pengukuran. n. Suhu tubuh dapat diketahui dengan menggunakan menggunakan alat thermometer. Pengukuran suhu dapat dilakukan dengan cara : 1. Axiler Cara pengukurannya adalah a. Keringat pada ketiak dikeringka dikeringkan n b. Ujung thermometer diletakkan pada puncak ketiak c. Tunggu sampai 5-10 menit d. Baca hasil pengukurannya 2. Oral Cara pengukurannya a. Ujung thermometer dibersihkan dengan alcohol b. Ujung thermometer diletakkan di bawah lidah c. Mulut ditutup d. Diamkan selama 5 menit e.
Baca hasilnya
3. Rectal Cara pengukurannya adalah a.
Ujung thermometer sedikit diberi pelican
b. Ujung air raksa dimasukkan ke anus c.
Pembacaan hasil dilakukan setalah 5 menit INDEKS MASSA TUBUH A. Pengertian IMT atau sering juga disebut indeks quatelet pertama kali ditemukan oleh seorang ahli
matematika Lambert Adolphe Jacques Quatelet adalah alat pengukur komposisi tubuh yang paling umum dan sering dilakukan. Beberapa studi telah mengungkapkan bahwa bah wa IMT adalah alat pengukuran yang berguna untuk mengukur men gukur obesitas, dan telah direkomendasikan untuk evaluasi klinik pada obesitas anak
Rumus perhitungan IMT adalah sebagai berikut: IMT = Berat Badan (kg) Tinggi badan (m) x Tinggi Badan (m) Batas ambang IMT ditentukan dengan merujuk ketentuan FAO/WHO, yang membedakan batas ambang untuk laki-laki dan perempuan. Batas ambang normal laki-laki adalah 20,1-25,0 dan untuk perempuan adalah 18,7-23,8.
Tabel 2. Kategori ambang batas IMT untuk Indonesia Kategori
Kurus
IMT
Kekurangan berat badan tingkat < 17,0 berat Kekurangan berat badan tingkat 17,1-18,5 ringan
Normal
18,6-25,0
Gemuk
Kelebihan berat badan tingkat 25,1-27,0 ringan Kelebihan berat badan tingkat berat >27,0
Sumber : I Nyoman Supariasa dkk. Jakarta: EGG (2002 : halaman 61) B. Kategori Indeks Massa Tubuh Untuk orang dewasa yang usianya 20 tahun ke atas, IMT diinterprestasi menggunakan
kategori status berat badan standar yang sama untuk semua umur bagi pria dan wanita. Untuk anak-anak dan remaja, interpretasi IMT adalah spesifik mengikut usia dan jenis kelamin. (CDC, 2009) Secara umum, IMT 25 keatas membawa arti pada obesitas. Standar baru untuk IMT telah dipublikasikan pada tahun 1998 mengklasifikasikan BMI dibawah 18,1 sebagai sangat kurus atau underweight, IMT diatas 23 sebagai berat badan lebih atauoverweight, atauoverweight, dan IMT melebihi 25 sebagai obesitas. IMT yang ideal nagi orang dewasa adalah diantara 18,5 – 22,9. Obesitas dikategorikan pada tiga tingkat : tingkat I (25-29,9), tingkat II (30-40), tingkat III (>40). (CDC, 2002)
Tabel 1 : Klasifikasi Indeks Massa Tubuh (WHO) Tabel 2 : Batas Ambang IMT Indonesia Kategori IMT (Kg/m2)
Gender
Kegemukan Kurus
Normal
Tingkat Ringan Tingkat Berat
18 - 25 kg/m2
>25 – 27 27 kg/m2
<18 kg/m2 Pria
>27 kg/m2
2
<17 kg/m
17 – 23 23 kg/m2
Wanita
-
>23 – 27 27 kg/m2
Keterangan : IMT < 17,0 : Keadaan orang tersebut disebut kurus dengan kekurangan berat badan tingkat berat atau Kurang Energi Kronis (KEK) IMT 17,0 – 18,4 18,4 : Keadaan orang tersebut disebut kurus dengan kekurangan berat badan tingkat ringan (KEK Ringan) IMT 18,5 – 25,0 25,0 : Keadaan orang tersebut termasuk kategori normal IMT 25,1 – 27,0 27,0 : Keadaan orang tersebut disebut gemuk dengan kelebihan berat badan tingkat ringan IMT >27,0 : Keadaan orang tersebut disebut gemuk dengan kelebihan berat badan tingkat berat. (Direktorat Gizi Masyarakat RI, 2000)
PRAKTIKUM ( ANTROPOMETRI DAN IMT ) A. Tujuan
1. Untuk mengetahui satus gizi klien
2. Untuk memantau kebutuhan gizi klien 3. Untuk mengetahui kebutuhan gizi klien A. Alat Dan Bahan Bahan 1. Alat tulis (pensil, (pensil, kertas) kertas) 2. Timbangan berat badan 3. Pengukur tinggi badan 4. Metline 5. Tensimeter 6. Thermometer B. Hasil Nama
: Hajar Simping Fahmawati
Umur Alamat
: 19 tahun : Graha Bina Bina Husada Poltekkes Poltekkes Kemenkes Kemenkes Yogyakarta Yogyakarta
Jalan Gadingan, Banyuraden, Gamping Sleman Yogyakarta
ANTROPOMETRI ANTROPOME TRI
Berat Badan
47 kg
Tinggi Badan
154 cm
Lingkar Lengan Atas
23 cm
Panjang Lutut
48 cm
Lingkar Kepala
53 cm
Lingkar Perut
73 cm
Lingkar Dada
83 cm
Nadi
72x permenit
Tekanan Darah
10/80 mmHg
Suhu
36,5 C IMT
IMT =
BB(kg) TB (m) x TB (m)
IMT = 47 1,54 x 1,54 = 47 2,3716 = 19,817
BBI = (TB – 100) 100) – 10% 10% (TB – 100) 100) = (154-100) – 10% 10% (154 – 100) 100) = 54 – 5,4 5,4 = 48,6 – 4,86 4,86 = 43,74 kg
BB Max = 120% x (TB – 100) 100) = 120% x (154 – 100) 100) = 120% x 54 = 64,8 kg
BB Min = 80% x (TB – 100) 100) = 80% x (154 – 100) 100) = 80% x 54 = 43,2 kg
C. Kesimpulan Hajar Simping Fahmawati yang berumur 19 tahun yang mempunyai berat badan 47 kg dan tinggi badan 154 cm, merupakan berat badan normal karena mempunyai indek sebesar 19,817 dan dapat dikatakan sebagai healty weight. Sedangkan dari pengukuran di atas dapat diambil berat badan maksimal sebesar 64,8 kg dan berat badan minimal 43,2 kg. Didapat juga berat badan ideal sebesar 43,74 kg. Jadi untuk mencapai berat badan ideal, Hajar Simping Fahmawati harus mengurangi berat badannya sebesar 3,26 kg. Dari pengukuran tekanan darah, juga didapatkan bahwa Hajar Simping Fahmawati mempunyai tekanan darah 100/80 mmHg. Tekanan darah tersebut dikatakan normal untuk usia remaja. Tekanan darah yang lebih dari 140/120 mmHg dikatakan sebagai hipertensi dan untuk tekanan dara yang kurang dari 80/60 mmHg disebut hipotensi. Dari pengukuran denyut nadi, Hajar Simping Fahmawati berdenyut 72x permenit. Dapat dikatakan denyut nadi yang normal. Karena denyut nadi normal adalah 60 – 100 x permenit. Apabila mempunyai denyut nadi diatas 100 disebut bradikardi dan apabila berdenyut kurang dari 60 disebut takikardi. Dari pengukuran suhu, Hajar Simping Fahmawati mempunyai suhu sebesar 36,5 o C. dapat dikatakan suhu normal. Karena suhu normal adalah 36o C – 37,2o C. Dapat dikatakan hipotermi bila suhu kurang dari 36 o C dan dapat dikatakan hipertermi bila suhu lebih dari 37,2o C. Sedangkan untuk pengukuran lingkar kepala, Hajar Simping Fahmawati mempunyai ukuran sebesar 53 cm, lingkar perut 73 cm, lingkar lengan atas 23 cm, panjang lutut 48 cm, dan lingkar dada 83 cm.
RS Wahana Baru kota Batu (example)
MENGUKUR LINGKAR KEPALA BAYI / ANAK
No. Dokumen
No Revisi
Standar Prosedur Operasional
Tanggal terbit
Ditetapkan Oleh Direktur
Pengertian
Pengukuran yang dilakukan menggunakan alat ukur (meteran) untuk mengukur lingkar kepala bayi Untuk mengetahui lingkar kepala bayi yang baru lahir, bayi / anak dengan hidrosepalus SK: No…./RS……/….. No…./RS……/…../…. /…. Tentang pedoman pengorganisasian komite keperawatan
Tujuan Kebijakan
Halaman
RS….
Prosedur
Persiapan alat engukur / meteran uku, alat tulis
Cara mengukur lingkar kepala bayi
UNIT TERKAIT
uci tangan eri posisi bayi / anak yang akan diukur ilitkan pengukur untuk mendapatkan lingkaran / ukuran keliling letak puncak kepala, letak dahi dan letak belakang kepala bayi. ihat pada alat pengukur dan besarnya lingkar kepala kat alat pengukur dan gulungkan kembali aringkan bayi / anak pada posisi semula atat hasil pengukuran kedalam catatan keperawatan embalikan alat pengukur pada tempatnya semula uci tangan Ruang Perawatan IGD
1. 2. 3. 4. 1. 2. 3.
1. 2. 3. 4. 5. 1.
Apa itu Vulva Higiene? Higiene? Vulva hygiene adalah hygiene adalah membersihkan vulva vulva dan daerah sekitarnya pada pasien wanita yang sedang nifas atau tidak dapat melakukannya sendiri. Pasien yang harus istirahat di tempat tidur (misalnya, karena hipertensi , pemberian infus, section caesarea) caesarea) harus dimandikan setiap hari dengan pencucian daerah perineum daerah perineum yang dilakukan dua kali sehari dan pada waktu sesudah selesai membuang hajat. Meskipun ibu yang akan bersalin biasanya masih muda dan sehat, daerah daerah yang tertekan tetap memerlukan perhatian serta perawatan protektif. Setelah ibu mampu mandi sendiri (idealnya, dua kali sehari), biasanya daerah perineum daerah perineum dicuci dicuci sendiri dengan menggunakan air dalam botol atau wadah lain yang disediakan khusus untuk keperluan tersebut. Penggantian tampon harus sering dilakukan, sedikitnya sesudah pencucian perineum pencucian perineum dan dan setiap kali sehabis ke belakang atau sehabis menggunakan pispot. Payudara harus mendapatkan perhatian khusus pada saat mandi yang bisa dilakukan dengan memakai spons atau shower dua kali sehari. Payudara dibasuh dengan menggunakan alat pembasuh muka yang disediakan khusus untuk keperluan ini. Kemudian massage payudara dilakukan dilakukan dengan perlahan-lahan dan puting secara hati-hati ditarik keluar. Jangan menggunakan sabun untuk membersihkan putting. Tujuan Vulva Hiegiene Pengeluaran sekresi perineal (lochea, ( lochea, vaginal discharge) discharge ) Untuk pencegahan dan meringankan infeksi Untuk membersihkan vagina dan daerah sekitar perineal Memberikan rasa nyaman Indikasi Vulva Higiene Pasien post partum Pasien post partum dengan episiotomy Dilakukan prosedur tersebut sehari minimal 2 kali/sesudah BAB bila perlu Harus Diperhatikan Berikan penjelasan/ informasi yang tepat pada pasien Jelaskan alasan dilakukannya prosedur Jelaskan frekuensi dilakukannya prosedur dan berapa lamanya Jelaskan tahap-tahap dari prosedur dan rasionalisasinya secara garis besar dari tiap-tiap bagian Jaga privacy, kenyamanan, keamanan klien selama prosedur Ajarkan untuk dapat merawat/Vulva higiene pada waktu dirumah (Home (Home Care) Care) Persiapan alat yang dibutuhkan: Bak instrumen steril berisi :
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.
o o o o o o
o o o o
1.
Lidi waten Hanschoen satu pasang Kassa Deppers Kapas gulung kecil Kom Steril berisi betadin/ obat lain Larutan NaCl dalam kemasan Hanschoen bersih Korentang Botol cebok berisi air hangat Plastik disposibel/ bengkok Selimut mandi Pembalut wanita dalam kemasan Celana dalam dan pakaian bersih Pengalas dan srem bila perlu Tissue Pispot Prosedur Tindakan Vulva Higiene Menjelaskan prosedur pada klien Dekatkan peralatan dekat pasien Menyiapkan lingkungan pasien (menutup (menutup pintu dan jendela, memasang srem bila perlu perlu)) Menyiapkan pasien dalam posisi dorsal recumbent Memasang selimut mandi dengan posisi ujung dikaitkan pada kaki Melepaskan pakaian bawah pasien Memasang perlak bawah, pengalas dan pot Cuci tangan Memakai handschoen handschoen bersih bersih Cari dan raba daerah TFU, massage massage dari dari atas ke bawah secara perlahan dan anjurkan tarik nafas panjang diguyur dengan air hangat bersih Vulva diguyur Vulva Bersihkan dengan kapas NaCl 0,9%: Bagian sekitar genetalia Labia mayora Labia minora Vestibulum Perineum Anus Dilakukan satu kali usapan dari at as ke bawah kemudian ganti sampai bersih dan kapas kita buang dalam plastik disposable Untuk jahitan perineum/ post perineum/ post episiotomy Pakai handschoen steril handschoen steril Tekan dengan depers depers sampai sampai dengan tidak keluar pus secara perlahan Bersihkan dengan kapas NaCl seperti diatas Beri betadine/ obat lain dengan lidi watten Keringkan daerah sekitar dengan tissue atau kassa kapas Kenakan pembalut bersama pakaian dalam klien Rapikan pasien Handschoen dilepas, Handschoen dilepas, pasien dirapikan sesuai kenyamanan Rapikan alat Cuci tangan Cara ibu hamil melakukan vulva hygiene sendiri hygiene sendiri Langkah-langkah yang dapat dilakukan untuk menjaga kebersihan diri ibu hamil adalah sebagai berikut: Anjurkan kebersihan seluruh tubuh, terutama terutama perineum perineum
2.
3. 4. 5.
Mengajarkan ibu bagaimana membersihkan daerah kelamin dengan sabun dan air. Pastikan bahwa ibu mengerti untuk membersihkan daerah sekitar vulva terlebih dahulu, dari depan ke belakang, kemudian membersihkan daerah anus. Nasihati ibu untuk membersihkan vulva setiap kali selesai buang air kecil atau besar Sarankan ibu untuk mengganti pembalut atau kain pembalut setidaknya dua kali sehari. Kain dapat digunakan ulang jika telah dicuci dengan baik dan dikeringkan di bawah matahari dan disetrika. Sarankan ibu untuk mencuci tangan dengan sabun dan air sebelum dan sesudah membersihkan daerah kelaminnya Jika ibu mempunyai luka episotomi atau laserasi, sarankan kepada ibu untuk menghindari menentuh daerah tersebut
Langkah-langkah Langkah-lang kah memberikan cairan per oral Pemberian Cairan Per Oral
Hari / Tanggal
: Selasa / 26 Maret 2013
Nama mahasiswa
: Heryanto Wibowo
Tingkat / Semester
: 1 A/ Akper KIMIA 17
Pemberian cairan per oral Merupakan cara pemberian cairan melalui mulut dengan tujuan mencegah, mengobati, mengurangi rasa sakit sesuai dengan efek terapi dari jenis obat. Alat dan Bahan:
1. Meja / baki 2. Air minum dalam gelas dan sedotan 3. Gelas ukuran kalau sirup A. Tissue B. Bengkok 2 buah C. Pengalas Prosedur Kerja:
1. 2. 3. 4. 5. 6.
Cuci tangan Jelaskan prosedur yang akan dilakukan. Kaji kondisi pasien Bantu untuk meminumkannya Catat perubahan, reaksi terhadap pemberian, dan evaluasi respon pasien Cuci tangan
Kehilangan air (dehidrasi)
Dehidrasi terjadi karena kehilangan air (output) lebih banyak dari pemasukan (input), merupakan penyebab terjadinya kematian pada diare. Gangguan keseimbangan asam basa (metabik asidosis). Hal ini terjadi karena kehilangan Na-bicarbonat bersama tinja. Metabolisme lemak tidak sempurna sehingga benda kotor tertimbun dalam tubuh, terjadinya penimbunan asam laktat karena adanya anorexia jaringan. Produk metabolisme yang bersifat asam meningkat karena tidak dapat dikeluarkan oleh ginjal (terjadi oliguria/anuria) dan terjadinya pemindahan ion Na dari cairan ekstraseluler kedalam cairan intraseluler.
Tanda fisik dehidrasi Ringan (kurang dari 5 %) Defisit 2,5 liter
Sedang (5-8%) defisit 4 liter Berat (9-12%) defisit 6 liter
Haus sedkit Membram mukosa kering Urine pekat Rasa haus sedang Turgor kulit menurun (elastisitas) , terutama lengan , dahi , abdomen
Pemberian cairan per oral dengan cara : 1. Minum biasa Menggunakan gelas yang berisi air dan sedotan.
Sangat haus Turgor kulit berkurang dan tekanan bola mata menurun Oliguria (kurang dari 400 ml/ urine 24 jam)
Sangat berat (lebih dari 12 %)
Komatus Keadaan umum memburuk Tanda-tanda syok
1. Cara membuat larutan gula garam : 1. gula dua sendok teh penuh 2. Garam satu sendok teh 3. Air masak 1 gelas 4. Campuran diaduk sampai larut benar 1. Larutan Oralite 1. Siapkan 1 gelas (200 ml) air yang telah dimasak / air teh 2. Kemudian masukan 1 bungkus bubuk oralit kedalam kedalam gelas 3. Aduk sampai larut benar
Simulasi : Pemberian Cairan Per Oral Nama mahasiswa
: Heryanto Wibowo
Tingkat / Semester
: 1 A/ Akper KIMIA 17
Kode Unit
Kebutuhan Dasar Manusia II
Judul Unit
Pemberian cairan Per Oral
Uraian Unit
Unit ini mencakup tindakan membantu memberikan cairan per oral untuk memenuhi kebutuhan nutrisi
No.
Elemen
Kegiatan
Persiapan :
1
Melakukan pengkajian kebutuhan nutrisi
Pelaksanaan : Melakukan tindakan pemberian cairan per oral kepada pasien
1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4.
Salam terapeutik disampaikan kepada klien dengan ramah Kaji kondisi pasien Tujuan intervensi dijelaskan Prosedur yang dijelaskan Siapkan peralatan Atur posisi pasien dengan posisi yang nyaman mencuci tangan Kaji kemammpuan pasien untuk dapat minum per oral (kemapuan menelan, mual dan muntah, akan dilakuakn penghisapan caiaran lambung, atau tidak boleh makan/ minum). 5. Berikan minum pada waktu dan cara yang benar
Evaluasi
Melakukan pengkajian data fokus tentang pasien
Pendokumentasian : Mendokumentasikan hasil tindakan
Selama memberikan cairan per oral kepada pasien , respon pasien di observasi dengan cermat
Pencapaian tujuan diidentifikasi
1. Tindakan yang dilakukan dituliskan 2. Respons klien setelah tindakan di catat 3. Catatan keperawatan ditanda tangani
Ya
Tidak
