PROGRAM PROFESI NERS
Nama Mahasiswa Mahasiswa NIM !an"an I.
: Wa Wa Ode Ode Sari Adriyani, Adriyani, S.Kep S.Kep : 14 3145 901 037 : I# $%KA &AKA
IDENTITAS DIRI KLIEN
Nama : 'n(A( 'empa 'empa)*' )*'"+ "+ $ahir $ahir : 01*01* 01*01*199 199 %m!r : 19 )ah!n S)a)!s -erawinan : &e+!m awin A"ama : Is+am A+ama) : /nrean" S!! : &!"is -endidian : SMA -eeraan : -e+aar '"+ Mas! S : 01012015 '"+ -en"aian : 29 *01*2015 N M : 9104 S!mer Inrmasi : K+ien dan Ke+!ar"a Ke+!ar"a yan" dapa) #i h i N (S(
B. PENGKA PENGKAJIA JIAN N SE SEKUN KUNDER DER II. STATUS K KE ESEHATAN SA SAAT INI
1. A+asan A+asan !n!n !n!n"an "an** Ke+!ha Ke+!hann !)ama !)ama:: a? A+as A+asan an K!n K!n!n !n"a "an: n: K+ien da)an" e I# SWS pada )an""a+ 01012015 01012015 den"an e+!han +!a aar aia) ese)r!m +is)ri dia+ami sea 2 !+an yan" +a+!. iwaya) +ien diamp!)asi pada )an"an anan se)e+ah ese)r!m +is)ri, em!dian erse+an" 5 hari di+a!an amp!)asi pada ai iri dan em!dian ai anan. +ien da)an" ema+i e r!mah sai) den"an a+asan !n)! merawa) +!a aarnya. K+ien ar! saa mena+ani perasi pada hari !ma) )"+ 23*01*15 +ien dipeasi ah! anannya. ? Ke+!han !)ama pada saa) diai: K+ien men"e+!h nyeri pada +!a aar di)!!hnya dan +!a ps) pnya 2. a) a)r r -en -ene) e)!s !s : - =-a+ia)i*-r =-a+ia)i*-ra)i@ a)i@e? e? : Nyeri Nyeri dirasa dirasaan an saa) saa) +ien +ien er"er er"era a =!an)i)y? : K+ien men"a)aan sai)nya se seper)i )er)!s!)!s!. =e" =e"i i?? : Nyer Nyerii dira dirassaan aan pad padaa daer daerah ah dad dadaa dan dan
S =Sa+e? ' ='ime?
ah! anan ser)a a"ian amp!)asi : sa+a sedan" =sa+a 110? : 6i+an" )im!+ den"an d!rasi B 1015 mn)
2. 3.
Cenis Maanan re!ensi maan
Nasi D +a! pa!
Nasi,
+a!
pa!,
3 a+i sehari
)e+!r dan !ah 3 a+i sehari dan prsi maan )ida
4.
Maanan y" )d 'ida ada
dihaisan 'ida ada
5.
dis!ai Maanan
'ida ada
'ida ada
.
pan)an"an Nas! maan
&ai
K!ran" ai
;. -+a /+iminasi : No
Kegiatan
1.
&!an" Air &esar •
re!ensi
Sebe!" Sa#it
&A& +anar yai)! 1 a+i &A& da+am sehari -a"i hari
•
Wa)!
Saat Sa#it
K!nin" e+a)an
!ran"
+aner,18 da+am 3 hari -a"i K!nin"
2. 3.
peeraan +ahra"a O+ahra"a Main !)sa+ Ke"ia)an diwa)! +!an" 'id!r, a+ana+an
)empa) )id!r 'ida ada 'ida ada
11. -+a peeraan : No
Kegiatan
Sebe!" Sa#it
Saat Sa#it
1. 2. 3.
Cenis peeraan C!m+ah am era Cadwa+ era
&e+aar 'ida ada am 'ida ada Se)iap hari se+ain hari 'ida ada min""!*+i!r
12. -ersna+ 6y"iene : No
Kegiatan
Sebe!" Sa#it
Setea$ Sa#it
1.
Mandi
28 sehari
6anya men""!naan )iss!e*
18 sehari 18 semin""!
ain asah 18 da+am 3 hari 1 a+i semin""!
2. 3.
I%
!i am!)
RIWAYAT KELUARGA &GENOGRAM'
%.
%I.
•
: Kae dan nene dari ayah dan i! s!dah +ien menin""a+ arena a)r
•
!sia < II
•
sa!darinya < III : +ien memp!nyai 2 sa!dara +ai+ai dan ed!anya da+am eadaan seha)
: Ayah dan i! +ien masih hid!p dan seha) e"i)! p!+a den"an sa!dara
RIWAYAT LINGKUNGAN
Keersihan*&ahaya*-+!si : K+ien men"a)aan r!mahnya !!p ersih, +in"!n"an san"a) pada) pend!d!. ASPEK PSIKOSOSIAL
1. -+a piir dan persepsi a. A+a) an)! y" di"!naan : K+ien )ida men""!naan a+a) an)! apap!n. . Kes!+i)an y" dia+ami: K+ien nampa men"a+ami sensii)as )erhadap sai) dan es!+i)an era)i@i)as 2. -ersepsi sendiri a.6a+ yan" ama) dipiiran saa) ini : K+ien se+a+! er)anya )en)an" penyai)nya dan esem!!hannya. K+ien nampa "e+isah. Waah +ien nampa emas. .6arapan se)e+ah perawa)an : K+ien men"a)aan in"in epa) sem!h a"ar isa era)i@i)as dan dapa) se"era
4. Keiasaan ses!a+ : 5. -er)ahanan pin": a. -en"ami+an Kep!)!san = ? Sendiri =F? #ian)! ran" +ain . Gan" dis!ai )en)an" diri sendiri K+ien men"a)aan meny!ai sem!a yan" ada da+am dirinya . Gan" in"in dir!ah dari ehid!pan K+ien men"a)aan in"in mer!ah eiasaannya epa) )ersin""!n" d. Gan" di+a!an ia s)ress: =F? -emeahan = ? Maan = ? 'id!r = ? Maan a) = ? ari per)+n"an = ? $ain =diam,*marah,d++? e. Apa yan" di+a!an perawa) a"ar anda nyaman dan aman K+ien men"a)aan, meny!ai )indaan eperawa)an y" )epa), epa) dan se+a+! ramah . Sis)em ni+ai dan eperayaan a. Siapa a)a! apa s!mer e!a)an: K+ien men"a)aan yan" mem!a)nya !a) !n)! mena+ani hid!p ada+ah e+!ar"anya. . Apaah '!han, a"ama, eperayaan pen)in" a"i anda : =F? Ga = ? 'ida . Ke"ia)an a"ama yan" di+a!an =maam dan re!ensi?:
>is!s * $apan" pandan" nrma+ dan )ida menyempi) . -a+pasi -enin"a)an 'IO )ida )eradi, massa )ida ada, nyeri )ean )ida ada. . $ain+ain : !n"si pen"+iha)an Ka!r =? asa sai) )ida ada, pemerisaan )erahir : )ida pernah Operasi, )ida pernah $ain+ain: )ida ada 4. 6id!n" a. Inspesi Nampa sime)ris an)ara iri dan anan, dan nampa )ida ada edem . -a+pasi 'ida )eraa massa dan )ida ada nyeri )ean . $ain+ain easi a+er"i )ida ada. 5. M!+!) dan )en""ran: a.
• • • •
'erden"ar !nyi @esi!+er pada sem!a +apan" par! d. -er!si esnan pada IS 23 iri ed!p pada IS 4 iri ;. Admen a. Inspesi : . A!s!+)asi: 'erden"ar peris)a+)i !s!s 8*meni) . -er!si : 'erden"ar )impani pada !adran anan a)as d. -a+pasi : 'ida )eraa adanya pemesaran +impa dan )ida ada nyeri )ean 9.
: 5 M: . e+e8 pa)+"is: Kerni" Si"n, $ase Si"n, &r!nsinJy Si"n, hadd Si"n. •
• •
• • •
'ida di+a!an pemerisaan arna +!a aar yan" dia+ami +ien . e+e8 isi+"is : &isep , 'risep , -a)e++a. 'ida di+a!an pemerisaan arna +!a aar yan" dia+ami +ien d. Ner@!s: 1? N.+a)ri!s =Sensri*6id!n", sea"ai a+a) peni!man 'ida
ada
•
•
•
•
Keadaan es)remi)as A)as ='an"an? : a? 'an"an anan 'an"an anan +ien s!dah di amp!)asi arena +!a aar Nampa +!a aar +is)ri H 3L "rade IIA dan II& pada ah! anan ? 'an"an Kiri '!r"r !+i) ai, e!a)an )) ai Keadaan /s)remi)as &awah =Kai? : Kai anan dan ai iri +ien s!dah diamp!)asi sampai +!)!) arena +!a aar Nampa +!a aar +is)ri H 3L "rade IIA dan II& pada ai iri Nampa +!a aar +is)ri H 2L "rade IIA dan II& pada ai anan C!m+ah Kese+!r!han $!a &aar : -ada ai iri : 4,5 L -ada ai iri anan : 4,5 L pada ah! anan : 4,5 L C!m+ah : 12,5 L Cadi, $!as +!a aar yan" dia+ami +ien ada+an 12,5 L Ke!a)an O)): 0 5 4 4 Kete(angan)
,. Pe"e(i#+aan Labo(ato(i!" Kini# Tangga /,/*,/*Pe"e(i#+aan
<#S %re!m Krea)inin S
Ha+i
Niai R!0!#an
Sat!an
145 12 0,50 4; 74 2,; 13 4,0 102
140 m"*d+ 10 P 50 m"*d+ $=1.3?, -=1.1? 3; 41 3,55,0 13145 3,55,1 102111
m"*d+ m"*d+ m"*d+ %*$ %*$ "r*d+ mm+*+ mm+*+ mm+*+
1. Foto +en2i ba$! Tangga
Kesan : Amp!)a)!m se)in""i 1*3 pr8ima+ s h!mer!s de8)ra /misema s!!)is I3.
TERAPI MEDIS *' Obatobatan )
a. A+!min
382*ra+
•
K+ien men"a)aan nyerinya seper)i
•
)er)!s!)!s!.
•
K+ien men"a)aan hanya isa eris)iraha) di )empa) )id!r dan )ida dapa) er"era seara eas se)e+ah amp!)asi. K+ien men"a)aan merasa nyeri ia
•
anya er"era K+ien men"a)aan dia )e+ah mena+ani
•
•
•
•
K+ien
men"a)aan
emas
den"an
eadaan +!anya •
p!+an"
)ampa
san"a)
ha)iha)i
saa)
A)i@i)as dan e!)!han +ien se+a+!
•
K+ien )ampa hanya se+a+! erarin" di
•
)empa) )id!r Nampa +!a aar +is)ri H 4,5L "rade IIA
•
dan II& pada ah! anan Nampa +!a aar +is)ri H 4,5L "rade IIA
•
dan II& pada ai iri Nampa +!a aar +is)ri H 4,5 L "rade
K+ien dan e+!ar"a men"a)aan in"in +ien se"era sem!h dan dapa) se"era
K+ien
er"an)!n" pada e+!ar"a
ah! •
aarnya S : sa+a * sa+a sedan" =sa+a 110? men""eraan an"")a )!!hnya.
perasi amp!)asi 38 dan ar! saa me+a!an perasi peraian )!+an"
K+ien )ampa se+a+! meme"an" daerah +!a
IIA dan II& pada ai anan •
K+ien nampa "e+isah
1
#S :
$!a aar "rade III K+ien men"a)aan nyeri
•
pada daerah +!a aar dan eas amp!)asinya K+ien men"a)aan nyerinya
•
seper)i )er)!s!)!s!. #O : K+ien nampa merin"is dan •
merin)ih esai)an K+ien )ampa
•
meme"an"
-e+epasan media)r imia =his)amine, radiinin, prs)ad"+andin? Meran"san" nsiresep)r
se+a+! #i)er!san e sara aeren) 'ha+am!s daerah +!a
aarnya S : sa+a * sa+a sedan"
•
'erp!)!snya n)in!i)as arin"an
=sa+a 110?
r)e8 sereri -ersepsi nyeri N5e(i
2
#S : •
K+ien men"a)aan hanya
N5e(i
K+ien men"a)aan dia )e+ah
•
mena+ani perasi amp!)asi
$!a aar
38 dan ar! saa
Amp!)asi
me+a!an perasi peraian )!+an" ah! #O : •
Nampa +!a aar +is)ri H 4,5L "rade IIA dan II& pada
•
ah! anan Nampa +!a aar +is)ri H 4,5L "rade IIA dan II& pada
•
ai iri Nampa +!a aar +is)ri H 4,5 L "rade IIA dan II& pada ai anan
4
)erp!)!snya n)in!i)as arin"an
Ke(!+a#an integ(ita+ #!it60a(ingan
#!it60a(ingan
#O : Gangg!an 7it(a t!b!$ •
K+ien )ampa serin" m!r!n"
•
Nampa )an"an anan, ai iri,
dan
anan
)e+ah
diamp!)asi
a)r resi : •
Nampa +!a aar +is)ri H 4,5L "rade IIA dan II& pada
•
ah! anan Nampa +!a aar +is)ri H 4,5L "rade IIA dan II& pada
•
$!a aar
ai iri Nampa +!a aar +is)ri H 4,5 L "rade IIA dan II& pada
'erp!)!snya n)in!i)as arin"an pr) de en)ri !man -er)ahanan )!!h men!r!n
Re+i#o in8e#+i
9.
erh!!n"an den"an adanya +!a aar Ansie)as erh!!n"an den"an per!ahan
29012015
&e+!m 'era)asi
-.
s)a)!s eseha)an
29012015
&e+!m 'era)asi
:.
ehi+an"an !n"si )!!h esi inesi erh!!n"an den"an adanya
2*01*2015
27012015
+!a dan men!r!nnya daya )ahan )!!h
REN;ANA ASUHAN KEPERAWATAN
No
1
D<. Ke=e(a4atan
T!0!an6K(ite(ia Ha+i
Nyeri erh!!n"an den"an
'!!an : se)e+ah di+a!an
)erp!)!snya n)in!i)as
)indaan
arin"an.
nyeri
Inte(>en+i 1.
eperawa)an, hi+an"*er!ran",
den"an ri)eria hasi+ pasien
Kai e+!han nyeri,
Ra+iona 1.
perha)ian
+asi*ara)er*in)ensi)as
+asi*ara)er dan
dapa) men"indiasian )eradinya
in)ensi)as =sa+a 010?.
mp+iasi
aan:
peraian*ema+inya
Me+apran
nyeri
er!ran"*)ern)r+. Men!n!an espresi waah*ps)!r
Oser@asi ''>
3.
#rn" espresi perasaan )en)an" nyeri.
da+am
a)ii)as
dan
)id!r*is)iraha)
2.
)!!h
ri+es. &erpar)isipasi
)epa). ''>
-er!ahan
4.
nrma+: '#: 110*70 mm6" N : 0;08*meni) S : 3,537,5 R - : 1248*meni)
3.
-ernya)aan mem!n"inan menin"a)an meanisme pin".
4.
Mem!san ema+i perha)ian, menin"a)an re+asasi, dan menin"a)an rasa n)r+, yan"
• •
sara*sensasi. Sea"ai +andasan !n)!
men"!n"apan emsi dan dapa)
#rn" pen""!naan
da+am.
!n"si
se+an!)nya
n)h re+asasi napas
a)as
a)a!
menen)!an in)er@ensi
)eni manaemen nyeri,
den"an
da+am
2.
nyeri
5.
•
-ena)a+asanaan
dapa) men!r!nan e)er"an)!n"an
pemerian ana+"esi
•
ses!ai indiasi.
5.
arma+"is. Me)de I> serin" di"!naan pada awa+ !n)! memasima+an ee
2
6ama)an
mi+i)as
isi '!!an : se)e+ah di+a!an
erh!!n"an den"an nyeri )indaan dan
ehi+an"an
s)r!)!r )!!h
in)re"i)as pasien )in"a) a)i@i)as
1.
a). Meman)! da+am me+asanaan
2.
a)i@i)as +ien $ia)an e+!ar"a da+am
2.
in)er@ensi se+an!)nya K+ien aan merasa diperha)ian
3.
pemen!han A#$ +ien $e)aan a+a)a+a)
3.
+eh e+!ar"a Meman)! +ien memen!hi
1.
Kai
eperawa)an, dapa)
menapai emamp!an
yan"
p)ima+,
den"an ri)eria hasi+ pasien
e)era)asan
e!)!han +ien di)empa)
e!)!hannya sendiri )anpa an)!an
yan" m!dah dian"a!
ran" +ain
;ATATAN PERKEMBANGAN Ha(i I Diagno+a
Nyeri
Ha(i6Tg 6Ja"
I"=e"enta+i
erh!!n"an
C!ma), 1. Men"ai )in"a) nyeri 6asi+: 30*01*15 den"an )erp!)!snya K+ien men"e+!h nyeri pada daerah +!a aar dan n)in!i)as arin"an. 0; : 00 eas amp!)asi den"an sa+a * sa+a sedan" =sa+a
12 : 00
0; : 10
12.00
Sa)!, 27*01*2015 14 : 00 S: K+ien men"e+!h masih nyeri pada daerah +!a aar dan eas amp!)asi den"an sa+a *
110? sa+a sedan" =sa+a 110? 2. Men"ser@asi ''> 6asi+: O: '#: 110*70, N: ;08*i, -: 228*I, S: 3,; 3. Men"aaran )eni re+asasi naas da+am Kespresi waah +ien merin"is 6asi+: K+ien nyaman den"an psisi s!pine K+ien mamp! me+a!an naas da+am seara K+ien nampa men"i!)i )ehni re+asasi per+ahan+ahan 4. Men"a)!r psisi +ien senyaman m!n"in 6asi+: A: +ien nyaman den"an psisi s!pine Masa+ah nyeri e+!m )era)asi 5. -ena)a+asanaan pemerian ana+"e)i ses!ai indiasi
0; :15
E>a!a+i
6asi+: K+ien dieri asam meenama) 500 m"*ra+
-: +an!)an in)er@ensi
6ama)an mi+i)as isi C!ma), erh!!n"an den"an 30*01*15 nyeri dan ehi+an"an 0; :20 in)re"i)as s)r!)!r )!!h 0; : 25
0; : 30
1. Men"ai e)era)asan a)ii)as +ien 6asi+: +ien s!dah isa d!d! den"an an)!an ran" +ain 2. Me+ia)an e+!ar"a da+am pemen!han A#$ +ien 6asi+: e+!ar"a ersedia meman)! da+am pemen!han
K+ien men"a)aan s!dah isa d!d! den"an an)!an ran" +ain
O:
A#$ +ien 3. Me+e)aan a+a)a+a) e!)!han +ien di )empa)
K+ien nampa isa men"an"a) ed!a
yan" m!dah dian"a! +eh +ien 6asi+: sem!a e!)!han +ien di+e)aan disampin" +ien 4. Memper)ahanan psisi )!!h yan" )epa) den"an
ai den"an sendirinya K+ien nampa dapa) era)i@i)as den"an an)!an e+!ar"a
se+!r!h area +!a, men"an!ran pasien !n)! memper)ahanan psisi )!!h, men"!ran"i "eraan 5. Men"ins)r!sian dan an)! da+am mi+i)as 6asi+: men"an!ran e+!ar"a pasien !n)! meman)! pasien da+am mi+isasi ia di+!ar emamp!an pasien
K+ien dapa) me+a!an a)i@i)as yan" dapa) di)+eransi
d!!n"an a)a! ea), h!s!snya !n)! +!a aar dia)as sendi 6asi+: men!)!p +!a den"an memasan" @erand pada
0; : 45
C!ma), 30*01*2015 14 : 00 S:
A: Masa+ah hama)an m+i)as isi )era)asi -: -er)ahanan in)er@ensi
0; :50
Ker!saan in)e"ri)as C!ma) C!ma), 30*01*2015 14 : 00 1. Men"ai +!as dan eadaan +!a ser)a prses !+i)*arin"an 30*01*15 S: penyem!han erh!!n"an den"an 0; : 55 K+ien men"a)aan +!anya masih se+a+! asah 6asi+ : adanya +!a aar $!as +!a 12,5 L den"an eadaan m!+ai memai O: 2. Merawa) +!a den"an ai dan enar Memersihan +!a seara asep)i men""!naan +ar!)an yan" )ida iri)a)i,
09 : 00
$!as +!a 12,5 L K+ien se+a+! di"an)i @eran ses!ai adwa+
den"an )ehni asep)i $!a masih )ampa asah
an"a) sisa a+!)an yan" menempe+ pada +!a dan ner)mi arin"an yan" ma)i. 6asi+ : $!a dierishan den"an )ehni asep)i dan arin"an
A: arin"an ner)i dian"a) 3. Men"aaran +ien a)a! e+!ar"a )en)an" perawa)an +!a Masa+ah e+!m)era)asi yan" ai dan enar 6asi+ : K+ien dan e+!ar"a )ampa men"er)i 4. Men"+arasi den"an d)er !n)!
09 : 05
an)ii)i. 6asi+ : K+ien dieri ipr+8ain 500 m"*ra+
-: $an!)an in)er@ensi pemerian
Ansie)as erh!!n"an den"an per!ahan s)a)!s eseha)an.
12 :00 C!ma), 30*01*15 1. Men"ai )in"a) eemasan yan" dia+ami +eh pasien 09 : 10 09.15
6asi+ : K+ien men"a)aan merasa hawa)ir den"an K+ien emas sedan" 2. Memeri esempa)an pada pasien !n)! men"!n"apan
ndisinya.
rasa emasnya. O: 6asi+ : K+ien meneri)aan )en)an" perasaan yan" di+aminya /spresi waah +ien )ampa )e"an". 3. Memerian inrmasi yan" a!ra) )en)an" prses penyai) dan an!ran pasien !n)! i!) ser)a da+am
09 : 20
C!ma), 30*01*2015 14 : 00 S:
K+ien )ampa "e+isah
K+ien )ampa m!+ai men"er)i )indaan eperawa)an. 6asi+ : K+ien dan e+!ar"a )ampa men"er)! 4. Memerian eyainan pada pasien ahwa perawa), A : d)er, dan )im eseha)an +ain se+a+! er!saha Masa+ah eemasan e+!m )era)asi
memerian per)+n"an yan" )erai dan sep)ima+
-:
m!n"in $an!)an in)er@ensi 6asi+ : K+ie )ampa men"er)i dan semain erseman"a) !n)!
09 : 25
sem!h
C!ma), C!ma), 30*01*2015 14 : 00 30*01*15 1. Mendis!sian den"an +ien a)a! ran" )erdea) S : )en)an" respn +ien )erhadap penyai)nya K+ien men"a)aan merasa sedih dan ma+! 09 : 30 6asi+ : )e+ah ehi+an"an ai dan )an"annya
09 : 35
09 : 40
K+ien merasa sedih den"an eadaannya searan" O: 2. Memerian d!!n"an emsina+ epada +ien /spresi waah +ien )ampam!r!n". 6asi+ : e+!ar"a dan pe)!"as eseha)an se+a+! memerian K+ien )ampa merasa san"a) sedih saa) +ien d!!n"an meneri)aan eadaannya 3. Memerian esempa)an epada +ien !n)! A: men"!n"apan perasaannya Masa+ah e+!m )era)asi 6asi+ : +ien men"!n"apan perasaan sedihnya )e+ah - : men"a+ami amp!)asi ai dan )an"an $an!)an in)er@ensi 4. Memina h!!n"an sa+in" peraya den"an +ien den"an m!niasi )erape!)i 6asi+ : K+ien memperayaan esem!hannya pada d)er
09 : 45
dan perawa) 2. Men"an!ran e+!ar"a !n)! se+a+! mendampin"i +ien 6asi+
:
Ke+!ar"a se+a+! mendampin"i +ien
09 : 50 esi erh!!n"an
inesi C!ma), den"an 30*01*15
C!ma), 30*01*2015 14 : 00
1. Men"ai adanya )anda)anda penyearan inesi pada O
adanya +!a dan men!r!nnya daya )ahan )!!h
10 : 00
+!a. 6asi+ : $!a s!dah )ampa +eih memai saa) di+a!an perawa)an +!a 2. Men"an!ran epada pasien dan e+!ar"a !n)! se+a+!
10 : 05
10 : 10
mena"a eersihan diri se+ama perawa)an. 6asi+ : -asien dan e+!ar"a se+a+! mena"a eersihan 3. Me+a!an perawa)an +!a seara asep)i. 6asi+ : $!a dirawa) den"an )ehni asep)i 4. Men"an!ran pada pasien a"ar menaa)i +a)ihan isi dan pen"a)an yan" di)e)apan. 6asi+ : K+ien )ampa men"er)i dan menaa)i pen"a)an 5. -ena)a+asanaan pemerian an)ii)ia 6asi+ : K+ien dieri ipr+8ain 500 m"*ra+
$!a )ampa +eih memai
-asien dan e+!ar"a )ampa mena"a eersihan
$!a dirawa) den"an )ehni asep)i
K+ien )ida men!n!an )anda)anda inesi seper)i
A: Inesi )ida )eradi -: -er)ahanan in)er@ensi
10 : 15
10 : 20 Ha(i #e , Diagno+a
Nyeri
erh!!n"an
Ha(i6Tg 6Ja"
Sa)!,
I"=e"enta+i
1. Men"ai )in"a) nyeri
E>a!a+i
Sa)!,31 *01*2015 14 : 00
den"an
)erp!)!snya 31*01*15
n)in!i)as arin"an.
0; : 00
12 : 00
0; : 10
0; :15
6asi+: S: K+ien men"e+!h nyeri pada daerah +!a aar dan K+ien men"e+!h masih nyeri pada daerah +!a eas amp!)asi den"an sa+a * sa+a sedan" =sa+a aar dan eas amp!)asi nam!n sedii) 110? er!ran" den"an sa+a 4 * sa+a sedan" 2. Men"ser@asi ''> =sa+a 110? 6asi+: '#: 110*70, N: ;08*i, -: 228*I, S: 3,; 3. Men"aaran )eni re+asasi naas da+am O: 6asi+: /spresi waah +ien sesea+i merin"is K+ien mamp! me+a!an naas da+am seara K+ien nyaman den"an psisi s!pine per+ahan+ahan nampa men"i!)i )ehni K+ien 4. Men"a)!r psisi +ien senyaman m!n"in re+asasi 6asi+: +ien nyaman den"an psisi s!pine 5. -ena)a+asanaan pemerian ana+"e)i ses!ai indiasi A : Masa+ah nyeri e+!m )era)asi 6asi+: K+ien dieri asam meenama) 500 m"*ra+ -: +an!)an in)er@ensi
12.00 Ker!saan in)e"ri)as Sa)! Sa)!, 31*01*2015 14 : 05 1. Men"ai +!as dan eadaan +!a ser)a prses !+i)*arin"an 31*01*15 S: penyem!han erh!!n"an den"an 0; : 55 K+ien men"a)aan +!anya masih se+a+! asah 6asi+ : adanya +!a aar $!as +!a 12,5 L den"an eadaan m!+ai memai O: 2. Merawa) +!a den"an ai dan enar Memersihan +!a
09 : 00
seara asep)i men""!naan +ar!)an yan" )ida iri)a)i,
an"a) sisa a+!)an yan" menempe+ pada +!a dan
$!as +!a 12,5 L K+ien se+a+! di"an)i @eran ses!ai adwa+
ner)mi arin"an yan" ma)i. 6asi+ : $!a dierishan den"an )ehni asep)i dan arin"an
den"an )ehni asep)i $!a masih )ampa asah
arin"an ner)i dian"a) 3. Men"aaran +ien a)a! e+!ar"a )en)an" perawa)an +!a A: yan" ai dan enar 6asi+ : K+ien dan e+!ar"a )ampa men"er)i 4. Men"+arasi den"an d)er !n)!
09 : 05
Ansie)as erh!!n"an den"an per!ahan s)a)!s eseha)an.
Masa+ah e+!m )era)asi -: pemerian $an!)an in)er@ensi
an)ii)i. 6asi+ : K+ien dieri ipr+8ain 500 m"*ra+
12 : 00 Sa)!, 31*01*15 1. Men"ai )in"a) eemasan yan" dia+ami +eh pasien 09 : 10 09.15
Sa)!, 31*01*2015 14 : 10 S:
6asi+ : K+ien men"a)aan merasa +eih )enan" se)e+ah K+ien emas rin"an 2. Memeri esempa)an pada pasien !n)! men"!n"apan
men"!n"apan
e"e+isahannya
rasa emasnya. mendapa) pene+asan perawa) 6asi+ : K+ien meneri)aan )en)an" perasaan yan" di+aminya O: 3. Memerian inrmasi yan" a!ra) )en)an" prses penyai) dan an!ran pasien !n)! i!) ser)a da+am )indaan eperawa)an.
dan
/spresi waah +ien )ampa +eih ri+es
K+ien )ampa m!+ai men"er)i
09 : 20
6asi+ : K+ien dan e+!ar"a )ampa men"er)! 4. Memerian eyainan pada pasien ahwa perawa), A : d)er, dan )im eseha)an +ain se+a+! er!saha Masa+ah )era)asi memerian per)+n"an yan" )erai dan sep)ima+ - : m!n"in -er)ahanan in)er@ensi 6asi+ : K+ie )ampa men"er)i dan semain erseman"a) !n)!
09 : 25
sem!h
Sa)!, Sa)!, 31*01*2015 14 : 15 31*01*15 S erh!!n"an den"an 1. Mendis!sian den"an +ien a)a! ran" )erdea) : K+ien men"a)aan merasa sedih dan ma+! ehi+an"an !n"si )!!h )en)an" respn +ien )erhadap penyai)nya 09 : 30 6asi+ : )e+ah ehi+an"an ai dan )an"annya K+ien merasa sedih den"an eadaannya searan" O: 2. Memerian d!!n"an emsina+ epada +ien 6asi+ : /spresi waah +ien )ampam!r!n". K+ien se+a+! dieri d!!n"an 09 : 35 3. Memerian esempa)an epada +ien !n)! K+ien )ampa merasa san"a) sedih saa) meneri)aan eadaannya men"!n"apan perasaannya 6asi+ : A: +ien men"!n"apan perasaan sedihnya )e+ah Masa+ah e+!m )era)asi men"a+ami amp!)asi ai dan )an"an 09 : 40 4. Memina h!!n"an sa+in" peraya den"an +ien - : $an!)an in)er@ensi den"an m!niasi )erape!)i 6asi+ :
'era+in h!!n"an sa+in" peraya 3. Men"an!ran e+!ar"a !n)! se+a+! mendampin"i +ien 6asi+ 09 : 45
09 : 50
Ke+!ar"a se+a+! mendampin"i +ien
:
