Pembahasan Soal-soal UKOM Perawat (Ners & D3) Hasil Lokakarya

Review Soal-soal Uji Kompetensi Perawat. TEMPLATE SOAL PERAWAT (beri warna hijau pada item yang sesuai pada kolom jabaran) ID soal Tinjauan Tinjauan 1

(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) 59. Seorang perempuan berusia 48 tahun dirawat di RS dengan hemiparese dextra. Menurut keluarga, awalnya pasien didapatkan jatuh lemas dan tampak pucat. Setelah itu pasien tidak dapat berbicara namun masih bisa kontak. GCS E3M6Vx. TD : 130/70mmHg, N=83x/mnt, P=18x/menit. Hasil pengkajian tonus dan kekuatan otot menurun pada sisi kanan. CT Scan didapatkan infark cerebri sinistra dan proses atrofi serebri. Hasil EKG : Atrial Fibrilasi Pertanyaan soal 1 Apakah diagnosa keperawatan utama kasus diatas ? Pilihan jawaban A Ketidakefektifan perfusi jaringan cerebral B Hambatan mobilitas fisik C Hambatan komunikasi verbal D Kerusakan mobilitas fisik E Penurunan curah jantung Kunci Jawaban: Referensi:

A Black, J. M., & Hawks, J. H. (2009). Medical surgical nursing clinical management for positive outcomes. 8th edition. St. Louis, Missouri: Herdman, T. H. (2012). NANDA international nursing diagnoses: definitions & classification, 2012-2014. Oxford: Wiley-Blackwell. Ignatavicius, D. D., & Workman, M. L., (2006). Medical-surgical nursing critical thinking for collaborative care. Philadelphia: Saunders Elseviers. Smeltzer C. Suzanne.(2002). Brunner & Suddarth, Buku Ajar Keperawatan Medikal

Bedah, Edisi 3, volume 8. Jakarta, EGC. Wilkinson,J & Ahern, N (2013). Buku Saku Diagnosis Keperawata dengan NIC dan NOC. Diagnosa NANDA.Ed.9. EGC. Jakarta. Nama pembuat Fransiska Anita Institusi/bagian STIK Stella Maris TEMPLATE SOAL PERAWAT (beri warna hijau pada item yang sesuai pada kolom jabaran) ID soal Tinjauan Tinjauan 1

(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) 59. Seorang perempuan berusia 74 tahun masuk dengan keluhan sesak, saat ini perawatan hari ke 3. Hasil pengkajian didapatkan pasien batuk disertai lendir, ronchi pada semua lapang paru. TTV : TD = 120/80 mmHg, N=56x/mnt P=26x/mnt dan S=36⁰C. Hasil EKG : bradikardia, Q patologis II,III, AVF, V5-V6. Hasil Thoraks: efusi pleura kanan dan LVH. Pertanyaan soal 2 Apakah diagnosa keperawatan pada kasus diatas ? Pilihan jawaban A Penurunan curah jantung B Intoleransi aktivitas C Kerusakan pertukaran gas D Bersihan jalan napas tidak efektif E Kelelahan Kunci Jawaban: Referensi:

D Black, J. M., & Hawks, J. H. (2009). Medical surgical nursing clinical management for positive outcomes. 8th edition. St. Louis, Missouri: Herdman, T. H. (2012). NANDA international nursing diagnoses: definitions & classification, 2012-2014. Oxford: Wiley-Blackwell.

Nama pembuat Institusi/bagian

Ignatavicius, D. D., & Workman, M. L., (2006). Medical-surgical nursing critical thinking for collaborative care. Philadelphia: Saunders Elseviers. Smeltzer C. Suzanne.(2002). Brunner & Suddarth, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 3, volume 8. Jakarta, EGC. Wilkinson,J & Ahern, N (2013). Buku Saku Diagnosis Keperawata dengan NIC dan NOC. Diagnosa NANDA.Ed.9. EGC. Jakarta. Fransiska Anita STIK Stela Maris

TEMPLATE SOAL PERAWAT (beri warna hijau pada item yang sesuai pada kolom jabaran) ID soal Tinjauan Tinjauan 1

(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat dengan CKD. Hasil pengkajian nampak udem facialis, udem ekstremitas, JVP 5+4 cmH2O, nampak pucat dan lelah. Lab: ureum 75,30mg/dL, creatinin 2,95 mg/dL, albumin 2,80 g/dL. Keluarga mengatakan awalnya pasien hanya mengeluh kaki kanan tidak dapat digerakkan namun saat di RS pasien diharuskan untuk cuci darah. pasien riwayat HT dan DM sejak 10 tahun lalu. Hasil ttv : TD=160/80 mmHg, N=112x/menit, S=36⁰C, P=20x/menit Pertanyaan soal 3 Apakah diagnosa keperawatan utama kasus diatas ? Pilihan jawaban A Kelebihan volume cairan dan elektrolit B Kekurangan volume cairan dan elektrolit C Kekurangan nutrisi D Kelelahan E Kerusakan mobilitas fisik

Kunci Jawaban: Referensi:

B Black, J. M., & Hawks, J. H. (2009). Medical surgical nursing clinical management for positive outcomes. 8th edition. St. Louis, Missouri: Herdman, T. H. (2012). NANDA international nursing diagnoses: definitions & classification, 2012-2014. Oxford: Wiley-Blackwell. Ignatavicius, D. D., & Workman, M. L., (2006). Medical-surgical nursing critical thinking for collaborative care. Philadelphia: Saunders Elseviers. Smeltzer C. Suzanne.(2002). Brunner & Suddarth, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 3, volume 8. Jakarta, EGC. Wilkinson,J & Ahern, N (2013). Buku Saku Diagnosis Keperawata dengan NIC dan NOC. Diagnosa NANDA.Ed.9. EGC. Jakarta. Nama pembuat Fransiska Anita Institusi/bagian STIK Stela Maris TEMPLATE SOAL PERAWAT (beri warna hijau pada item yang sesuai pada kolom jabaran) ID soal Tinjauan Tinjauan 1

(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) Seorang perempuyan berusia 71 tahun dirawat sejak 3 hari lalu dengan nyeri dada dan sesak napas dirasakan sejak 4 hari lalu yang dirasakan hilang timbul dan tembus ke belakang. Hasil pengkajian pasien mengatakan nyeri dada skala 6 disertai sesak napas, ronchi +/+. Keluarga mengatakan pasien sesak setelah mandi pagi dan pasien riwayat by pass jantung 10 tahun lalu. hasil echo didapatkan EF=60%, gangguan fungsi diastolik. Pertanyaan soal Apakah intervensi keperawatan utama pada kasus diatas ? Pilihan jawaban A Pasang oksigen

B C D E

Bed rest EKG tiap 4 jam Tingkatkan mobilisasi Ajarkan tehnik napas dalam



B Black, J. M., & Hawks, J. H. (2009). Medical surgical nursing clinical management for positive outcomes. 8th edition. St. Louis, Missouri: Herdman, T. H. (2012). NANDA international nursing diagnoses: definitions & classification, 2012-2014. Oxford: Wiley-Blackwell. Ignatavicius, D. D., & Workman, M. L., (2006). Medical-surgical nursing critical thinking for collaborative care. Philadelphia: Saunders Elseviers. Smeltzer C. Suzanne.(2002). Brunner & Suddarth, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 3, volume 8. Jakarta, EGC. Wilkinson,J & Ahern, N (2013). Buku Saku Diagnosis Keperawata dengan NIC dan NOC. Diagnosa NANDA.Ed.9. EGC. Jakarta. Fransiska Anita STIK Stela Maris


(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di interna hari ke-2 dengan keluhan nyeri dada seperti ditusuk skala 6 dan dirasakan tembus ke belakang. Hasil EKG : AF dan CRBBB. Saat ini terpasang dopamin 3 mg/kgBB/menit dan terapi digoxin. Hasil lab : Na=126, K=6,1 dan Cl=91, Troponi T < 50. Nampak pasien lemah, sesak dan batuk berlendir. TTV = TD =100/80 mmHg, N=120x/menit, P=26x/menit, S= 36⁰C. Pasien telah terpasang oksigen dan monitor Pertanyaan soal:

4

Apakah intervensi keperawatan utama pada kasus diatas ?

Pilihan jawaban A Observasi gejala syok kardiogenik B Lakukan suction C Ajarkan tehnik relaksasi D Ajarkan batuk efektif E Koreksi elektrolit Kunci Jawaban: Referensi:

A Black, J. M., & Hawks, J. H. (2009). Medical surgical nursing clinical management for positive outcomes. 8th edition. St. Louis, Missouri: Herdman, T. H. (2012). NANDA international nursing diagnoses: definitions & classification, 2012-2014. Oxford: Wiley-Blackwell. Ignatavicius, D. D., & Workman, M. L., (2006). Medical-surgical nursing critical thinking for collaborative care. Philadelphia: Saunders Elseviers. Smeltzer C. Suzanne.(2002). Brunner & Suddarth, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 3, volume 8. Jakarta, EGC. Wilkinson,J & Ahern, N (2013). Buku Saku Diagnosis Keperawata dengan NIC dan NOC. Diagnosa NANDA.Ed.9. EGC. Jakarta. Nama pembuat Fransiska Anita Institusi/bagian STIK Stela Maris TEMPLATE SOAL PERAWAT (beri warna hijau pada item yang sesuai pada kolom jabaran) ID soal Tinjauan Tinjauan 1

(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) Seorang laki-laki berusia 64 tahun dirawat di RS dengan kesadaran menurun hari pertama. Hasil pengkajian GCS E1M3V1, Refleks patologis + pada ekstremitas bawah, terpasang NRM, demam 38⁰C dan lendir sangat banyak, ronchi auskultasi tanpa alat

sudah terdengar. Menurut keluarga, pasien riwayat NHS sejak setahun lalu dan hingga saat ini tidak dapat menggerakkan sisi kiri. Nampak Deep Vein Thrombosis pada extremitas kiri bawah Pertanyaan soal 5 Apakah intervensi keperawatan utama kasus diatas ? Pilihan jawaban A Pasang oksigen B Lakukan perawatan Deep Vein Thrombosis C Lakukan ROM D Lakukan suction E Lakukan kompres air hangat Kunci Jawaban: Referensi:

D Black, J. M., & Hawks, J. H. (2009). Medical surgical nursing clinical management for positive outcomes. 8th edition. St. Louis, Missouri: Herdman, T. H. (2012). NANDA international nursing diagnoses: definitions & classification, 2012-2014. Oxford: Wiley-Blackwell. Ignatavicius, D. D., & Workman, M. L., (2006). Medical-surgical nursing critical thinking for collaborative care. Philadelphia: Saunders Elseviers. Smeltzer C. Suzanne.(2002). Brunner & Suddarth, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 3, volume 8. Jakarta, EGC. Wilkinson,J & Ahern, N (2013). Buku Saku Diagnosis Keperawata dengan NIC dan NOC. Diagnosa NANDA.Ed.9. EGC. Jakarta. Nama pembuat Fransiska Anita Institusi/bagian STIK Stela Maris TEMPLATE SOAL PERAWAT (beri warna hijau pada item yang sesuai pada kolom jabaran) ID soal Tinjauan Tinjauan 1 Tinjauan 2 Tinjauan 3 Tinjauan 4 Tinjauan 5 Tinjauan 6 Tinjauan 7 :

(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan

Kasus (vignete) Seorang perempuan berusia 22 tahun sementara dirawat diinterna dengan nyeri kepala hebat skala 8. Menurut keluarga, semalam sempat kejang 2x disertai muntah-muntah. Nyeri kepala sebenarnya sudah dirasakan sejak 1 bulan lalu dan memberat sejak 5 hari lalu. Beberapa jam perawatan, pasien mengalami penurunan kesadaran. Hasil CT Scan : abses cerebri lobus frontoparietalis kanan diserta edema perifokal luas dan midline shift ke kiri 1,8 cm. Pertanyaan soal 6 Apakah pengkajian yang harus dilakukan perawat ? Pilihan jawaban A Pantau peningkatan TIK B Observasi kesadaran C Pasang oksigen D Pengkajian nervus cranial E Pengkajian riwayat infeksi Kunci Jawaban: Referensi:

A Black, J. M., & Hawks, J. H. (2009). Medical surgical nursing clinical management for positive outcomes. 8th edition. St. Louis, Missouri: Herdman, T. H. (2012). NANDA international nursing diagnoses: definitions & classification, 2012-2014. Oxford: Wiley-Blackwell. Ignatavicius, D. D., & Workman, M. L., (2006). Medical-surgical nursing critical thinking for collaborative care. Philadelphia: Saunders Elseviers. Smeltzer C. Suzanne.(2002). Brunner & Suddarth, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 3, volume 8. Jakarta, EGC. Wilkinson,J & Ahern, N (2013). Buku Saku Diagnosis Keperawata dengan NIC dan NOC. Diagnosa NANDA.Ed.9. EGC. Jakarta. Nama pembuat Fransiska Anita Institusi/bagian STIK Stela Maris TEMPLATE SOAL PERAWAT (beri warna hijau pada item yang sesuai pada kolom jabaran) ID soal Tinjauan Tinjauan 1 Tinjauan 2 Tinjauan 3 Tinjauan 4 Tinjauan 5 Tinjauan 6 Tinjauan 7

(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan

:

kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) Seorang perempuan berusia 75 tahun dirawat di interna dengan keluhan kelelahan. Dilakukan pemeriksaan GDS hasil 65 mg/dL, EKG:sinus tachicardi. Pasien riwayat diare 4 hari lalu dan ditemukan gangguan elektrolit pada hasil lab. Setelah diberikan injeksi Dextrose 40% dan terpasang Dex 5% selama 1 jam, GDS menjadi 214 mg/dL, kmdn GDS turun lagi menjadi 100 mg/dL. Keluarga mengatakan pasien riwayat DM lama namun tidak rajin mengontrol penyakitnya maupun diit. Pertanyaan soal Apakah diagnosa keperawatan kasus diatas ? Pilihan jawaban A Risiko ketidakstabilan glukosa B Kelelahan C Kekurangan cairan dan elektrolit D Penurunan curah jantung E Imbalance elektrolit Kunci Jawaban: Referensi:

A Black, J. M., & Hawks, J. H. (2009). Medical surgical nursing clinical management for positive outcomes. 8th edition. St. Louis, Missouri: Herdman, T. H. (2012). NANDA international nursing diagnoses: definitions & classification, 2012-2014. Oxford: Wiley-Blackwell. Ignatavicius, D. D., & Workman, M. L., (2006). Medical-surgical nursing critical thinking for collaborative care. Philadelphia: Saunders Elseviers. Smeltzer C. Suzanne.(2002). Brunner & Suddarth, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 3, volume 8. Jakarta, EGC. Wilkinson,J & Ahern, N (2013). Buku Saku Diagnosis Keperawata dengan NIC dan NOC. Diagnosa NANDA.Ed.9. EGC. Jakarta. Nama pembuat Fransiska Anita Institusi/bagian STIK Stela Maris TEMPLATE SOAL PERAWAT (beri warna hijau pada item yang sesuai pada kolom jabaran) ID soal Tinjauan Tinjauan 1 Tinjauan 2 Tinjauan 3 Tinjauan 4 Tinjauan 5

(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif

Tinjauan 6

Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) Seorang laki-laki berusia 51 tahun dirawat dengan Ca paru awalnya datang dengan keluhan sesak dan saat ini sudah berkurang. Hasil pengkajian kesadaran somnolent, tampak terpasang NGT, skala morse: risiko tinggi jatuh, masih nampak sesak dan saat ini terpasang oksigen kanul. Hasil laboratorium GDS=322 mg/dL, albumin 2,19 g/dL, bilirubin direk 0,43 mg/dL Pertanyaan soal 7 Apakah diagnosa keperawatan utama kasus diatas ? Pilihan jawaban A Ketidakefektifan perfusi jaringan serebral B Kerusakan pertukaran gas C Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh D Hambatan mobilitas fisik E Gangguan perfusi perifer. Kunci Jawaban: Referensi:


C Black, J. M., & Hawks, J. H. (2009). Medical surgical nursing clinical management for positive outcomes. 8th edition. St. Louis, Missouri: Herdman, T. H. (2012). NANDA international nursing diagnoses: definitions & classification, 2012-2014. Oxford: Wiley-Blackwell. Ignatavicius, D. D., & Workman, M. L., (2006). Medical-surgical nursing critical thinking for collaborative care. Philadelphia: Saunders Elseviers. Smeltzer C. Suzanne.(2002). Brunner & Suddarth, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 3, volume 8. Jakarta, EGC. Wilkinson,J & Ahern, N (2013). Buku Saku Diagnosis Keperawata dengan NIC dan NOC. Diagnosa NANDA.Ed.9. EGC. Jakarta. Fransiska Anita STIK Stela Maris

TEMPLATE SOAL PERAWAT (beri warna hijau pada item yang sesuai pada kolom jabaran) ID soal Tinjauan Tinjauan 1 Tinjauan 2 Tinjauan 3

(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/

Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) Seorang laki-laki berusia 65 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan kedua kaki bengkak terasa nyeri bila digerakkan sejak 2 minggu yang lalu dan sering terjadi di pagi hari. Pasien mengatakan senang konsumsi jeroan, cumi, dan kacang-kacangan. Saat pengkajian nampak ekspresi wajah tampak meringis saat kaki digerakkan, skala nyeri 7, kedua sendi lutut dan ibu jari kaki tampak kemerahan. TD: 140/90, N: 84x/mnt, S: 36,8⁰C. Pertanyaan soal Apakah pengkajian look pada kasus diatas ? Pilihan jawaban a Krepitus dan spasme otot pada sendi b Keterbatasan rentang gerak Kunci Jawaban: Referensi:


c. deformitas sendi

f.

nyeri

tekan

d. kekuatan otot



(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan

Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) 8 Seorang laki-laki berusia 20 tahun dirawat di unit bedah dengan fraktur tibia fibula sinistra. Pasien mengatakan keluhan dialami sejak 2 bulan lalu dan tidak dibawa ke RS karena beranggapan dengan pijat dapat memperbaiki tulangnya yang patah. Hasil pengkajian didapatkan area fraktur mengalami sindrom kompartemen. Dokter melakukan amputasi dari patella sinistra. Saat ini hari ketiga perawatan post amputasi. Pasien merasakan nyeri pada area tibia fibula sinistra. Pertanyaan soal Apakah jenis nyeri yang dirasakan pasien ? Pilihan jawaban A Deep pain B. Viceral pain E. central pain Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagian

C. phantom pain

D. refered pain

C Smeltzer C. Suzanne.(2002). Brunner & Suddarth, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 3, volume 8. Jakarta, EGC. Fransiska Anita STIK Stela Maris

TEMPLATE SOAL PERAWAT (beri warna hijau pada item yang sesuai pada kolom jabaran)

ID soal Tinjauan Tinjauan 1

(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) Seorang laki-laki berusia 40 tahun, datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada. Pada anamnesis, tidak didapatkan sesak napas, lekas lelah maupun dada berdebar-debar. Kebiasaan merokok dua bungkus sehari. Pasien mengeluh nyeri skala 8 dirasakan pada area dada menjalar ke bahu dan lengan kiri, nyeri dirasakan seperti tertusuk-tusuk dan dirasakan terus menerus walaupun pasien sudah beristirahat yang dirasakan sejak sejam yang lalu Pertanyaan soal 9 Pada kasus diatas, perawat melakukan pengkajian PQRST, yang manakah kalimat untuk“T” ? Pilihan jawaban A lekas lelah maupun dada berdebar-debar D. nyeri skala 8 B dirasakan terus menerus walaupun pasien sudah beristirahat yang dirasakan sejak sejam yang lalu C dirasakan sejak sejam yang lalu E. pada area dada menjalar ke bahu dan lengan kiri Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagian

B Perry, Potter . Fundamental Keperawatan Fransiska Anita STIK Stela Maris


(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) Seorang perempuan berusia 19 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan utama nyeri perut kanan bagian bawah. Rasa sakit datang tiba-tiba yang membuat pasien terbangun dari tidurnya karena nyeri tersebut. Nyeri perut disertai dengan muntah 3x berisi sisa makanan. Saat ini pasien dirawat di bangsal masih dengan keluhan nyeri abdomen skala 7. Pertanyaan soal 10 Tindakan non farmakologis stimulasi kutaneus apakah yang cocok untuk kasus diatas ? Pilihan jawaban A Kompres hangat abdomen muntah dengan minum sirup B Kompres dingin abdomen Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagian

C. Massage abdomen D. Massage konstipasi

A Perry & Potter.,Fundamental Keperawatan Fransiska Anita STIK Stela Maris

E.

Cegah


(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) Seorang laki-laki 45 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri yang hebat skala 8 pada sendi ibu jari kaki kanan. Hal dialami penderita saat bangun pagi ,berlangsung selama 30 menit sampai 1 jam, Keluhan ini sudah dialami sejak 3 bulan terakhir. Pasien juga mengatakan karena nyeri pada jari kaki maka pasien sulit untuk berjalan. Pasien riwayat stroke sejak 4 bulan lalu dan tirah baring lama maka nampak pula dekubitus grade 1 pada kedua tumit. Pertanyaan soal 11 Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus diatas ?\ Pilihan jawaban A Kerusakan integritas kulitC. Nyeri kronik B Hambatan mobilitas fisik D. Nyeri akut Kunci Jawaban: Referensi:

E. Gangguan citra diri

D Black, J. M., & Hawks, J. H. (2009). Medical surgical nursing clinical management for positive outcomes. 8th edition. St. Louis, Missouri: Herdman, T. H. (2012). NANDA international nursing diagnoses: definitions & classification, 2012-2014. Oxford: Wiley-Blackwell.


Ignatavicius, D. D., & Workman, M. L., (2006). Medical-surgical nursing critical thinking for collaborative care. Philadelphia: Saunders Elseviers. Smeltzer C. Suzanne.(2002). Brunner & Suddarth, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 3, volume 8. Jakarta, EGC. Wilkinson,J & Ahern, N (2013). Buku Saku Diagnosis Keperawata dengan NIC dan NOC. Diagnosa NANDA.Ed.9. EGC. Jakarta. Fransiska Anita STIK Stela Maris


(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) Seorang perempuan umur 55 tahun, dibawa ke poliklinik dengan keluhan nyeri kedua lutut yang dialami sejak 5 bulan terakhir terutama saat beraktivitas, sulit berdiri dari posisi jongkok. Bengkak dan kemerahan pada kedua lutut. Nyeri pada jari-jari tangan (+). Nyeri dirasakan skala 3. Pasien mengatakan malu dengan kedua lututnya yang bengkak. Pasien tidak percaya diri lagi memakai rok jika bekerja. Pasien adalah seorang Public Relation di hotel ternama. Pertanyaan soal 12 Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus diatas ? Pilihan jawaban A. Kecemasan C. Nyeri kronik B. Hambatan mobilitas fisik Kunci Jawaban:

E

E. Gangguan citra diri D. Nyeri akut

Referensi:


Black, J. M., & Hawks, J. H. (2009). Medical surgical nursing clinical management for positive outcomes. 8th edition. St. Louis, Missouri: Herdman, T. H. (2012). NANDA international nursing diagnoses: definitions & classification, 2012-2014. Oxford: Wiley-Blackwell. Ignatavicius, D. D., & Workman, M. L., (2006). Medical-surgical nursing critical thinking for collaborative care. Philadelphia: Saunders Elseviers. Smeltzer C. Suzanne.(2002). Brunner & Suddarth, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 3, volume 8. Jakarta, EGC. Wilkinson,J & Ahern, N (2013). Buku Saku Diagnosis Keperawata dengan NIC dan NOC. Diagnosa NANDA.Ed.9. EGC. Jakarta. Fransiska Anita STIK Stela Maris


(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) Seorang laki-laki berusia 30 tahun, datang ke dokter dengan keluhan benjolan di leher di bawah telinga kiri dan terasa nyeri skala 7. Pasien bekerja di pertambangan sejak 4 tahun yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik pada leher ditemukan limfadenopati sinistra sebesar kacang tanah, konsistensi padat, tidak terfiksir, nyeri tekan positif. Pasien bertanya apakah benjolan ini kanker atau dapat berubah menjadi kanker? Pertanyaan soal 13 Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus diatas ? Pilihan jawaban

A. Kecemasan C. Nyeri kronik B. Hambatan mobilitas fisik D. Nyeri akut. Kunci Jawaban: Referensi:


E. Gangguan citra diri

A Black, J. M., & Hawks, J. H. (2009). Medical surgical nursing clinical management for positive outcomes. 8th edition. St. Louis, Missouri: Herdman, T. H. (2012). NANDA international nursing diagnoses: definitions & classification, 2012-2014. Oxford: Wiley-Blackwell. Ignatavicius, D. D., & Workman, M. L., (2006). Medical-surgical nursing critical thinking for collaborative care. Philadelphia: Saunders Elseviers. Smeltzer C. Suzanne.(2002). Brunner & Suddarth, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 3, volume 8. Jakarta, EGC. Wilkinson,J & Ahern, N (2013). Buku Saku Diagnosis Keperawata dengan NIC dan NOC. Diagnosa NANDA.Ed.9. EGC. Jakarta. Fransiska Anita STIK Stela Maris


(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) Seorang laki-laki berusia 55 tahun di rawat di RS dengan keluhan nyeri dada. Pasien mengeluh 6 bulan terakhir ini mengalami nyeri dada substernal bersifat intermitten. Nyeri pertama kali terjadi ketika melakukan kegiatan dan menurun ketika istirahat. Pasien saat ini mengeluh nyeri dada skala 5 rasa seperti tertusuk-tusuk. Perawat melakukan tindakan penanganan nyeri dengan mengajak pasien bercerita hobi pasien yang senang melakukan travelling dari dalam hingga keluar negeri

Pertanyaan soal 14 Tindakan apakah yang dilakukan perawat ? Pilihan jawaban A Imajinasi Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagian

B. Distraksi C. Hipnoterapi

D. Relaksasi E. Massage kutaneus

B Perry& Potter, Fundamental Keperawatan Fransiska Anita STIK Stela Maris


(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) Seorang laki-laki berusia 19 tahun dirawat di ruangan bedah dengan keluhan nyeri pada punggung menjalar ke kaki, skala 6. Hasil pengkajian kaki kiri kebas, gerakan punggung

terbatas ,kekuatan otot 2 kaki kiri, aktifitas dibantu. TD 110/90 mmHg, N ; 84x/mnt, P : 24 x/mnt, S=37 0 C, hasil radiologi : Hernia Nucleus Pulposus, pasien takut untuk di operasi. Perawat melakukan penanganan nyeri dengan nafas irama dalam dan lambat disertai bayangan mental yg menyenangkan Pertanyaan soal 15 Tindakan apakah yang dilakukan perawat ? Pilihan jawaban A Imajinasi Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagian

B. Distraksi C. Hipnoterapi

D. Relaksasi E. Massage kutaneus

A Perry & Potter Fundamental Keperawatan. Fransiska Anita STIK Stela Maris


(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) Seorang laki-laki berusia 56 tahun di rawat di ruangan bedah dengan keluhan luka pada digiti manus II-III destra, saat ini pasien telah dilakukan operasi hari ke - 3 dengan pemasangan K-Wire. Saat pengkajian : nyeri lokal, bengkak, eritema, pus dari sinus, skala nyeri 8, diaphoresis, bibir tampak kering. Tanda-tanda vital Tek. Darah 130/90 mmHg, frekuensi nadi 96 kali/ mnt, suhu : 38,5 C, frekuensi napas : 24 kali/mnt. Dokter memberikan ketorolac. Pertanyaan soal Apakah jenis golongan obat ketorolac? Pilihan jawaban A.Antipiretik B. antiemetik C. analgetik D. antidiuretik E. antihipertensi Kunci Jawaban: C Smeltzer C. Suzanne.(2002). Brunner & Suddarth, Buku Ajar Keperawatan Medikal Referensi: Bedah, Edisi 3, volume 8. Jakarta, EGC. Nama pembuat Institusi/bagian

Fransiska Anita STIK Stela Maris


(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) Seorang perawat bertugas di ruang isolasi. Saat ini perawat tersebut bertugas merawat 2 pasien dengan diagnosa diare dan tuberkulosa paru. Perawat sedang melakukan tindakan memutuskan rantai infeksi. Pertanyaan soal Tindakan apakah yang dilakukan perawat ? Pilihan jawaban A Tehnik aseptik D. Universal precaution B Penanganan yang tepat terhadap kateter urine dan set drainase C Tindakan isolasi E. membuang hati-hati alat yang terkontaminasi material infeksius Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagian

D Black, J. M., & Hawks, J. H. (2009). Medical surgical nursing clinical management for positive outcomes. 8th edition. St. Louis, Missouri: Perry & Potter. Fundamental Keperawatan Fransiska Anita STIK Stela Maris


(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) Seorang perawat sedang merawat pasien dengan diagnosa stroke hemoraghik. Pasien dalam kondisi tidak sadar, setelah 5 hari perawatan didapatkan pasien mengalami batuk disertai lendir. Perawat menduga pasien mengalami infeksi nosokomial Pertanyaan soal 16 Apakah kriteria pasien mengalami infeksi nosokomial ? Pilihan jawaban A Tidak ada tanda infeksi pada saat pasien mulai dirawat B Daya tahan tubuh menurun D. Waktu perawatan lama C Status gizi jelek E. Angka morbiditas dan mortalitas di RS meningkat Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagian

A Perry & Potter, Fundamental Keperawatan Fransiska Anita STIK Stela Maris


(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) Seorang laki-laki berusia 35 tahun dirawat dengan diare lebih dari 2 minggu disertai demam naik turun. Pasien mengatakan selama sebulan mengalami penurunan berat badan 7 kg. IMT pasien saat ini = 18. Pertanyaan soal 17 Apakah kriteria IMT pasien diatas ? Pilihan jawaban A Berat badan kurang normal B Tubuh kurang pangan Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagian

C. Berat badan ideal D. Berat badan berlebih

B Robert Priharjo (2000), Pengkajian Fisik Umum, EGC: Jakarta Fransiska Anita STIK Stela Maris

E. Berat badan


(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) Seorang laki-laki berusia 65 tahun dirawat di unit neurologi dengan keluhan penurunan kesadaran dan kesan hemiplegia dextra. Perawat mengkaji GCS pasien dan hasilnya gerakan motorik dekortikasi, pasien tidak membuka mata dan tidak bersuara saat diberikan rangsang nyeri? Pertanyaan soal Berapakah total GCS pasien tersebut Pilihan jawaban A 3

B. 4

C. 5

D. 6

E. 7


B Black, J. M., & Hawks, J. H. (2009). Medical surgical nursing clinical management for positive outcomes. 8th edition. St. Louis, Missouri: Ignatavicius, D. D., & Workman, M. L., (2006). Medical-surgical nursing critical thinking for collaborative care. Philadelphia: Saunders Elseviers. Smeltzer C. Suzanne.(2002). Brunner & Suddarth, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 3, volume 8. Jakarta, EGC.




(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) 18 Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat di bangsal neuro dengan penurunan kesadaran yang dialami tiba-tiba saat pasien sedang makan malam. Perawat mengkaji GCS pada motorik dan didapatkan deseleberasi. Pertanyaan soal Berapakah nilai GCS motorik pada kasus diatas ? Pilihan jawaban A 2 B. 3 Kunci Jawaban: Referensi:


C. 4

D. 5

E. 6

A Black, J. M., & Hawks, J. H. (2009). Medical surgical nursing clinical management for positive outcomes. 8th edition. St. Louis, Missouri: Ignatavicius, D. D., & Workman, M. L., (2006). Medical-surgical nursing critical thinking for collaborative care. Philadelphia: Saunders Elseviers. Smeltzer C. Suzanne.(2002). Brunner & Suddarth, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 3, volume 8. Jakarta, EGC. Fransiska Anita STIK Stela Maris


(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) Seorang laki-laki berusia 52 tahun dirawat di ICU dengan penurunan kesadaran, nampak bibir mencong ke kanan. Perawat mengkaji kesadaran pasien, hasilnya pasien masih dapat dibangunkan dengan rangsang yang kuat namun kesadarannya segera menurun lagi dan pasien masih dapat mengikuti suruhan yang singkat, mudah tertidur saat diajak berbicara. Pertanyaan soal 19 Apakah kesadaran pasien saat ini? Pilihan jawaban Apatis B. Somnolen C. Sopor D. Semi Koma E. Koma Kunci Jawaban: B Referensi: Ignatavicius, D. D., & Workman, M. L., (2006). Medical-surgical nursing critical thinking for collaborative care. Philadelphia: Saunders Elseviers. Smeltzer C. Suzanne.(2002). Brunner & Suddarth, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 3, volume 8. Jakarta, EGC. Nama pembuat Fransiska Anita Institusi/bagian STIK Stela Maris


(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) 61. Seorang perempuan berusia 18 tahun dirawat dengan diare. Pasien mengatakan BAB dialami hingga 8 kali sehari sejak 2 hari lalu. Observasi TTV : TD = 90/60 mmHg, Nadi = 104 kali/menit, Pernapasan = 26 kali/menit, Suhu = 38,2⁰C. Perawat akan melakukan pengkajian untuk mengidentifikasi gejala dehidrasi. Pertanyaan soal Pengkajian apakah yang dimaksud ? Pilihan jawaban A Pitting edema B Tekanan intra okuler Kunci Jawaban: Referensi:


C. Finger print D. Clubbing finger

E. capillary refill.

C Ignatavicius, D. D., & Workman, M. L., (2006). Medical-surgical nursing critical thinking for collaborative care. Philadelphia: Saunders Elseviers. Smeltzer C. Suzanne.(2002). Brunner & Suddarth, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 3, volume 8. Jakarta, EGC. Fransiska Anita STIK Stela Maris


(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) Seorang laki-laki berusia 49 tahun datang ke poliklinik syaraf dengan keluhan telinga kiri perlahan tidak mampu mendengar. Perawat melakukan pengkajian membandingkan hantaran suara melalui tulang tengkorak ke cochleas. Setelah garputala digetarkan, tempelkan pada proc mastoideus pasien, segera saat tidak terdengar suara, pasien mberi tanda. Lalu dgn segera pula dipindahkan ke proc mastoideus pemeriksa. Pertanyaan soal Pemeriksaan apakah yang dilakukan oleh perawat tersebut ? Pilihan jawaban A Trigeminus B. Vestibulo C. Rinne Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagian

D. Swabach E. Weber

D Robert Priharjo. Pengkajian Fisik Umum Fransiska Anita STIK Stela Maris


(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) Seorang perempuan berusia 42 tahun dirawat di interna dengan keluhan sesak napas. Menurut keluarga, pasien riwayat Gagal Jantung Kongestif sejak 3 tahun lalu. Hasil pengkajian fisik ditemukan edema tibia kiri dan kanan. Pasien sedang dalam pembatasan cairan. Perawat melakukan pengkajian menilai Jugularis Vena Pressure (JVP). Pertanyaan soal Berapakah nilai normal JVP ? Pilihan jawaban A 5-3cm air B. 5+3 cm air air Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagian

C. 5-2 cm air

C Robert Priharjo. Pengkjajian Fisik Fransiska Anita STIK Stela Maris

D. 5-4 cm airE. 5+4 cm


(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) Seorang perempuan berusia 33 tahun masuk UGD dengan keluhan sesak napas. Pasien riwayat asma sejak kecil. Sebelum sesak pasien membersihkan lemari yang penuh debu. Perawat melakukan pengkajian auskultasi pada area paru dan didapatkan bunyi nafas tambahan karena penyempitan jalan napas (bronkospasme). Pertanyaan soal Bunyi nafas tambahan apakah yang dimaksud ? Pilihan jawaban A Ronchi Wheezing

B. Rales

C. Friction Rub

D. Sonor

E.


E Smeltzer C. Suzanne.(2002). Brunner & Suddarth, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 3, volume 8. Jakarta, EGC.




(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) Seorang laki-laki berusia 32 tahun dirawat diruang isolasi dengan keluhan sesak napas dan batuk-batuk sejak 3 bulan lalu. Batuk disertai lendir berwarna kuning kehijauan. Perawat melakukan auskultasi pada lapang paru atas dan terdapat bunyi nafas tambahan karena peningkatan produksi sputum. Pertanyaan soal Bunyi nafas tambahan apakah yang dimaksud ? Pilihan jawaban A. Ronchi Wheezing Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagian

B. Rales A Robert Priharjo. Pengkajian Fisik Fransiska Anita STIK Stela Maris

C. Friction Rub

D. Sonor

E.


(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) Seorang laki-laki berusia 50 tahun masuk UGD post kecelakaan lalu lintas dengan penurunan kesadaran. Saat kejadian, pasien dibonceng oleh anaknya. Saat pengkajian, perawat menanyakan mekanisme jatuh pada anaknya yang hanya terluka pada area ekstremitas. Menurutnya, pasien terjatuh sesaat setelah motornya disambar mobil. Pasien jatuh dengan kepala sebelah kanan menyentuh aspal terlebih dahulu. Hasil CT Scan : EDH sinistra. Pertanyaan soal Apakah istilah kerusakan jaringan otak pada kasus diatas ? Pilihan jawaban A Counter coup Rotasi kepala

B. Coup

C. Aselerasi D. Deselerasi

E.


A Smeltzer C. Suzanne.(2002). Brunner & Suddarth, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 3, volume 8. Jakarta, EGC.



TEMPLATE SOAL PERAWAT (beri warna hijau pada item yang sesuai pada kolom jabaran) ID soal Tinjauan Tinjauan 1 Tinjauan 2 Tinjauan 3 Tinjauan 4 Tinjauan 5

(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif

Tinjauan 6

Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) Seorang laki-laki tua diperkirakan berusia 60-70 tahun sedang berjalan dipinggir jalan tiba-tiba disambar oleh mobil yang dipacu kencang. Laki-laki tersebut terlempar sekitar 5 meter dari posisi awal dan kepalanya menabrak tiang listrik. Anda sebagai perawat segera menghampiri pasien dan nampak perdarahan pada area wajah. Pasien diduga cedera kepala Pertanyaan soal Apakah tindakan pre hospital pertama pada kasus tersebut ? Pilihan jawaban A Pastikan kelancaran jalan napas B Atasi perdarahan dan cegah syok manitol intravena C Stabilisasi kondisi pasien

D. transportasi ke rumah sakit E. pasang infus untuk pemberian






(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) Seorang perempuan berusia 60 tahun masuk UGD dengan trauma kepala sejak 4 jam sebelum masuk RS. Menurut pengantar, pasien sempat pingsan saat kejadian namun berlangsung < 10 menit. Saat pengkajian pasien mengeluh pusing. Pertanyaan soal Gejala apakah yang nampak pada pasien ? Pilihan jawaban A Kontusio cerebri C. Perdarahan intrakranial E. Komusio cerebri B Memar otak D. Peningkatan tekanan intrakranialN Kunci Jawaban: Referensi:

E Smeltzer C. Suzanne.(2002). Brunner & Suddarth, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 3, volume 8. Jakarta, EGC.




(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat di bangsal neuro dengan penurunan kesadaran post kecelakaan lalu lintas sejak 2 hari lalu. Saat pengkajian didapatkan GCS 7, TD = 180/100 mmHg, N=48 x/menit, P=26 x/menit, S=38⁰C, tampak terpasang NGT, terpasang masker NRM 8 liter/menit, kesan hemiparese kontralateral. Hasil CT Scan : perdarahan intrakranial. Pertanyaan soal Apakah diagnosa keperawatan utama kasus diatas ? Pilihan jawaban A Risiko ketidakefektifan perfusi jaringan cerebral D. Peningkatan TIK B Ketidakefektifan pola nafas E. Kerusakan mobilitas fisik Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh Kunci Jawaban: D Referensi: Black, J. M., & Hawks, J. H. (2009). Medical surgical nursing clinical management for positive outcomes. 8th edition. St. Louis, Missouri: Herdman, T. H. (2012). NANDA international nursing diagnoses: definitions & classification, 2012-2014. Oxford: Wiley-Blackwell. Ignatavicius, D. D., & Workman, M. L., (2006). Medical-surgical nursing critical thinking for collaborative care. Philadelphia: Saunders Elseviers. Smeltzer C. Suzanne.(2002). Brunner & Suddarth, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 3, volume 8. Jakarta, EGC. Wilkinson,J & Ahern, N (2013). Buku Saku Diagnosis Keperawata dengan NIC dan NOC. Diagnosa NANDA.Ed.9. EGC. Jakarta. Nama pembuat Fransiska Anita Institusi/bagian


(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) Seorang laki-laki berusia 42 tahun dirawat di bangsal neuro dengan trauma kepala ringan. Hasil CT Scan menunjukkan subdural hematom. Saat pengkajian GCS 14, pasien mengeluh nyeri kepala skala 6. Nampak pasien bingung jika ditanya, mengantuk (+). Hasil TTV didapatkan : TD = 130/90 mmHg, N=72 x/menit, S=20x/menit, S=37⁰C. Tampak hematom palpebra, terpasang kateter dan infus RL 20 tetes/menit, dan manitol 100 cc per 6 jam. Pertanyaan soal Apakah diagnosa keperawatan utama kasus diatas ? Pilihan jawaban A Ketidakefektifan perfusi jaringan cerebral pola eliminasi B Peningkatan TIK D. Risiko cedera

C. risiko jatuh

E.

Perubahan






(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) Seorang laki-laki berusia 39 tahun dirawat di bangsal bedah syaraf dengan penurunan kesadaran setelah terjatuh dari ketinggian 3 meter sejak 6 jam lalu. Pasien saat ini terpasang OGT (Oral Gastro Tube), pasien nampak gelisah sehingga harus dilakukan fiksasi. Hasil pengkajian menunjukkan adanya ekimosis, otorhea, racoon eyes. Pasien diduga mengalami fraktur basal skull. Perawat ingin melihat perdarahan yang terjadi pada telinga merupakan darah atau cairan serebrospinal Pertanyaan soal Pengkajian apakah yang dilakukan? Pilihan jawaban A Nervus VIII (nervus pendengaran) B Halo test D. CT Scan

C. darah lengkap dan darah rutin E. MRI


B Smeltzer C. Suzanne.(2002). Brunner & Suddarth, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 3, volume 8. Jakarta, EGC.




(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) Seorang perempuan berusia 20 tahun masuk UGD dengan cedera kepala ringan. Pasien sadar penuh, mengeluh nyeri kepala skala 4 dan pusing. Pasien tidak muntah, nampak jejas pada frontal kiri. Observasi TTV : TD=100/80 mmHg, N=82x/menit, S=36,4⁰C, P=20x/menit. Pasien bisa perawatan dirumah sesuai permintaan pasien. Pasien bertanya kepada perawat apabila daerah cedera di kepala bengkak Pertanyaan soal apakah tindakan yang sebaiknya dilakukan? Pilihan jawaban A Kompres hangat istirahat B Kompres air dingin acetaminophen Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat

C. bila semakin bengkak berikan kompres air biasa E. D. istirahat dan minum obat lebih kuat dari

B Smeltzer C. Suzanne.(2002). Brunner & Suddarth, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 3, volume 8. Jakarta, EGC. Perry & Potter, Fundamental Keperawatan Fransiska Anita

Institusi/bagian

STIK Stela Maris


(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) Seorang perempuan berusia 61 tahun dengan trauma kepala berat, GCS 7. Pasien mengalami penurunan kesadaran sejak 7 jam lalu sesaat setelah terjatuh di kamar mandi dengan posisi terlentang. Hasil CT Scan didapatkan subdural hematom regio parietal bilateral, perdarahan subarachnoid di falx cerebri posterior dan tentorium cerebri kanan kiri. Pasien diberikan terapi manitol. Perawat melakukan tindakan keperawatan dengan monitoring TIK. Pertanyaan soal Apakah indikator monitoring TIK? Pilihan jawaban

A Cedera organ multiple dengan penurunan kesadaran D. CT Scan B Adanya massa intrakranial E. Postur tubuh desebrasi dan dekortikasi C Kriteria neurologi : trauma kepala berat dan GCS = 7 Kunci Jawaban: Referensi:


C Ignatavicius, D. D., & Workman, M. L., (2006). Medical-surgical nursing critical thinking for collaborative care. Philadelphia: Saunders Elseviers. Smeltzer C. Suzanne.(2002). Brunner & Suddarth, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 3, volume 8. Jakarta, EGC. Fransiska Anita STIK Stela Maris


(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) Seorang laki-laki berusia 56 tahun dirawat dengan SNH, menurut keluarga pasien riwayat stroke 2 tahun lalu. Pasien masuk dengan keluhan utama kelemahan tubuh sisi kanan sejak 4 hari SMRS. Keluhan disertai dengan nyeri kepala seperti ada beban berat di kepala dengan skala nyeri 6. Pada pengkajian nervus facialis didapatkan mulut mencong, bicara pelo, asimetris saat mengangkat alis, dan tersenyum.

Pertanyaan soal Tindakan apakah yang dilakukan untuk mengetahui parese Nervus 9 dan 10? Pilihan jawaban A Skrining dysfagia C. terapi menelan E. skrining malnutrisi B Skrining wicara D. terapi wicara Kunci Jawaban: Referensi:


A Black, J. M., & Hawks, J. H. (2009). Medical surgical nursing clinical management for positive outcomes. 8th edition. St. Louis, Missouri: Herdman, T. H. (2012). NANDA international nursing diagnoses: definitions & classification, 2012-2014. Oxford: Wiley-Blackwell. Smeltzer C. Suzanne.(2002). Brunner & Suddarth, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 3, volume 8. Jakarta, EGC. Fransiska Anita STIK Stela Maris


(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) Seorang laki-laki berusia 74 tahun dirawat dengan SNH. Pasien riwayat stroke 5 tahun lalu. pasien masuk RS dengan penurunan kesadaran yang terjadi mendadak sejak 5 hari lalu. Perawat melakukan pengkajian ditemukan kesan hemiparese sinistra, batuk (+), lendir warna putih (++), Saturasi O2 = 93%, pasien tidak dapat menelan dan dilakukan pemasangan NGT. Semua kebutuhan dipenuhi oleh keluarga dan perawat. Hasil CT Scan : infark luas temporoparietal kanan, ganglia basalis kanan. Pertanyaan soal Apakah diagnosa keperawatan utama kasus diatas ? Pilihan jawaban A Ketidakefektifan perfusi jaringan serebral D. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas B Risiko ketidakefektifan perfusi jaringan serebral E. Kerusakan mobilitas fisik C Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh Kunci Jawaban: Referensi:

D Black, J. M., & Hawks, J. H. (2009). Medical surgical nursing clinical management for positive outcomes. 8th edition. St. Louis, Missouri: Herdman, T. H. (2012). NANDA international nursing diagnoses: definitions & classification, 2012-2014. Oxford: Wiley-Blackwell. Ignatavicius, D. D., & Workman, M. L., (2006). Medical-surgical nursing critical thinking for collaborative care. Philadelphia: Saunders Elseviers. Smeltzer C. Suzanne.(2002). Brunner & Suddarth, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 3, volume 8. Jakarta, EGC. Wilkinson,J & Ahern, N (2013). Buku Saku Diagnosis Keperawata dengan NIC dan

Nama pembuat

NOC. Diagnosa NANDA.Ed.9. EGC. Jakarta. Fransiska Anita

Institusi/bagian

STIK Stela Maris


(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) Seorang laki-laki berusia 52 tahun dirawat dengan SH dirawat hari ke-14. Hasil CT Scan menunjukkan subarachnoid hematom. Pasien riwayat merokok 2 bungkus perhari, mengkonsumsi kopi hitam tidak terhitung jumlah gelas dalam sehari, senang mengkonsumsi coto pallubasa dan bakso. Pasien sibuk bekerja di kantor sebagai tenaga IT dari pagi hingga malam. Pasien senang berolahraga sepakbola. Pasien riwayat HT tidak terkontrol sejak 10 tahun lalu Pertanyaan soal Discharge planning apakah yang diberikan kepada pasien? Pilihan jawaban A Hindari merokok C. Anjurkan olah raga teratur gaya hidup. B Hindari minum kopi D. Hindari makanan berlemak Kunci Jawaban: Referensi:

E. Perbaiki pola dan

E Black, J. M., & Hawks, J. H. (2009). Medical surgical nursing clinical management for positive outcomes. 8th edition. St. Louis, Missouri:


Herdman, T. H. (2012). NANDA international nursing diagnoses: definitions & classification, 2012-2014. Oxford: Wiley-Blackwell. Ignatavicius, D. D., & Workman, M. L., (2006). Medical-surgical nursing critical thinking for collaborative care. Philadelphia: Saunders Elseviers. Smeltzer C. Suzanne.(2002). Brunner & Suddarth, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 3, volume 8. Jakarta, EGC. Wilkinson,J & Ahern, N (2013). Buku Saku Diagnosis Keperawata dengan NIC dan NOC. Diagnosa NANDA.Ed.9. EGC. Jakarta. Fransiska Anita STIK Stela Maris


(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) Seorang laki-laki berusia 45 tahun, dibawa ke UGD dengan nyeri kepala hebat. Sebelumnya pasien muntah di rumah dan saat ini mengeluh nyeri kepala yang tidak pernah dia rasakan sebelumnya dengan skala 8. Observasi ttv: 170/100 mmHg, frekuensi nadi 92x/menit, frekeunsi nafas 24x/menit, suhu badan 38,5 0 C, Pertanyaan soal Apakah tindakan utama pada kasus di atas? Pilihan jawaban A Memasang NGT kompres hangat

C. Tinggikan kepala 15⁰

E.

Lakukan

B Bebaskan jalan napas dari muntahan D. Turunkan tensi dengan memberikan antihipertensi Kunci Jawaban: Referensi:




(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) Seorang laki-laki berusia 65 tahun, dirawat di RS karena mengalami kelemahan pada sisi kiri tubuh sejak semalam. Pemeriksaan fisik pasien mengalami kelumpuhan nervus VII, X, XII, bicara pelo, tersedak saat screening dysphagia sehingga dilakukan pemasangan NGT. CT Scan : infark lobus parietas dextra.

Pertanyaan soal Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus tersebut? Pilihan jawaban A Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh B Risiko ketidakefektifan perfusi jaringan serebral E. komunikasi verbal C Kerusakan mobilitas fisik . Kunci Jawaban: Referensi:


D. risiko aspirasi hambatan

D Black, J. M., & Hawks, J. H. (2009). Medical surgical nursing clinical management for positive outcomes. 8th edition. St. Louis, Missouri: Herdman, T. H. (2012). NANDA international nursing diagnoses: definitions & classification, 2012-2014. Oxford: Wiley-Blackwell. Ignatavicius, D. D., & Workman, M. L., (2006). Medical-surgical nursing critical thinking for collaborative care. Philadelphia: Saunders Elseviers. Smeltzer C. Suzanne.(2002). Brunner & Suddarth, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 3, volume 8. Jakarta, EGC. Wilkinson,J & Ahern, N (2013). Buku Saku Diagnosis Keperawata dengan NIC dan NOC. Diagnosa NANDA.Ed.9. EGC. Jakarta. Fransiska Anita STIK Stela Maris

TEMPLATE SOAL PERAWAT (beri warna hijau pada item yang sesuai pada kolom jabaran) ID soal Tinjauan Tinjauan 1 Tinjauan 2 Tinjauan 3 Tinjauan 4 Tinjauan 5 Tinjauan 6 Tinjauan 7 :

(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument /

Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) 63. Seorang laki-laki usia 56 tahun , dirawat di bangsal neuro sejak kemarin dengan kelemahan mendadak pada tubuh sebelah kanan. Pasien didiagnosa SNH. Pengkajian kekuatan otot pada ekstremtas kanan nilai 2 dan ekstremitas kiri nilai 5. Perawat mengangkat diagnosa kerusakan mobilitas fisik. Pertanyaan soal Apakah intervensi utama kasus diatas ? Pilihan jawaban A ROM pasif C. mobilisasi kiri dan kanan per 2 jam E. kontraktur B ROM aktif D. mobilisasi kiri dan kanan per 4 jam Kunci Jawaban: Referensi:


Cegah

terjadinya


TEMPLATE SOAL PERAWAT (beri warna hijau pada item yang sesuai pada kolom jabaran) ID soal Tinjauan Tinjauan 1 Tinjauan 2 Tinjauan 3 Tinjauan 4

(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi

Tinjauan 5 Tinjauan 6

Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) Seorang perempuan berusia 53 tahun dirawat di ICU dengan penurunan kesadaran yang terjadi mendadak saat pasien memasak didapur. Observasi TTV : TD = 180/90 mmHg, N=70x/menit, S=38⁰C, P=20x/menit. Pasien didiagnosa SH perdarahan luas di ganglia basalis. Perawat melakukan pengkajian GCS dan didapatkan mata tidak membuka walaupun diberikan rangsangan nyeri, respon verbal tidak ada dan gerakan motorik menunjukkan deselebrasi Pertanyaan soal Kondisi deselebrasi menunjukkan gejala apa? Pilihan jawaban A Peningkatan tekanan darah Hemiparese kontralateral B Nilai 2 pada respon motorik GCS cerebral . Kunci Jawaban: Referensi:


C. Peningkatan Tekanan Intrakranial D.

Ketidakefektifan

perfusi

E.

jaringan


TEMPLATE SOAL PERAWAT (beri warna hijau pada item yang sesuai pada kolom jabaran) ID soal Tinjauan Tinjauan 1 Tinjauan 2

(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis

Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) Seorang laki-laki berusia 73 tahun dirawat di ICU. Pasien sudah 3x dirawat di RS dengan stroke non hemoraghik. Pada pengkajian ditemukan kontraktur pada ekstremitas kanan, IMT = 19, tampak terpasang NGT, terpasang nasal kanul 3 liter/menit, terpasang kateter, semua kebutuhan dipenuhi oleh perawat. Observasi TTV : TD=150/90 mmHg, N=70x/menit, S=38⁰C, P=22x/menit, GCS = 12. Pertanyaan soal Apakah tindakan utama perawat pada kasus diatas ? Pilihan jawaban A Lakukan ROM pasif untuk mengatasi kontraktur D. Elevasi kepala 45⁰ B Lakukan skrining disfagia E. Berikan oksigen masker C Lakukan bladder training Kunci Jawaban: Referensi:



TEMPLATE SOAL PERAWAT (beri warna hijau pada item yang sesuai pada kolom jabaran) ID soal

(diisi kode identitas soal oleh panitia)

Tinjauan Tinjauan 1

Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) Seorang perempuan berusia 40 tahun dirawat di bangsal saraf dengan SOL metastase ca mammae. Pasien masuk dengan keluhan kejang. Saat ini pasien masih gelisah, kontak (+), hemiparese sinistra, batuk, terpasang O2 nasal kanul 3 liter/menit, mukosa bibir kering, nafsu makan menurun, edema pada tibia, refleks fisiologis +2 / + 3. pasien terpasang kateter, BAB di pampers konsistensi lunak kecoklatan. Hasil lab albumin 3 g/dL. Pertanyaan soal Apakah diagnosa keperawatan utama kasus diatas ? Pilihan jawaban A Ketidakefektifan bersihan jalan napas D. Kerusakan integritas kulit B Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh E. Kerusakan mobilitas fisik C Gangguan pola eliminasi urin Kunci Jawaban: Referensi:




(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) Seorang perempuan berusia 32 tahun dirawat di bangsal neuro dengan Tumor Cerebellum. Pasien masuk dengan keluhan utama sakit kepala sejak 1 tahun yang memberat dalam 6 bulan ini. Sakit kepala membangunkan klien pada subuh hari diperberat dengan batuk dan mengedan. 2 bulan yang lalu, klien merasakan pandangan buram kemudian pandangan kedua mata makin lama makin gelap. Sehari sebelum masuk RS pasien tiba-tiba kejang, keluarga mengatakan sebelum kejang pasien bicara pelo dan penurunan pendengaran Pertanyaan soal Apakah kekhasan keluhan pada tumor kepala ? Pilihan jawaban A Nyeri kepala progresif C. Kejang E. Peningkatan tekanan intrakranial B Nyeri kepala D. Gangguan neurologis Kunci Jawaban: Referensi:

A Black, J. M., & Hawks, J. H. (2009). Medical surgical nursing clinical management for positive outcomes. 8th edition. St. Louis, Missouri: Smeltzer C. Suzanne.(2002). Brunner & Suddarth, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 3, volume 8. Jakarta, EGC.

Nama pembuat

Fransiska Anita

Institusi/bagian

STIK Stela Maris


(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) Seorang perempuan berusia 35 tahun dirawat di ruang neuro dengan keluhan kejang. Sejak 2 minggu lalu pasien mengalami kejang pertama. Sebelum kejang, pasien merasakan baal pada sisi wajah kiri. Iktal :wajah menoleh ke kiri, mulut mencong ke kiri, mata mendelik ke atas, kelonjotan seluruh tubuh selama 3 menit. Setelah kejang klien tidak sadar selama 7 menit kemudian sadar 2 menit kemudian kejang lagi selama 4 menit, setelah kejang klien langsung sadar dan langsung muntah. Keesokan harinya klien kejang lagi 2x sehari. Pertanyaan soal Apakah tindakan keperawatan saat pasien kejang? Pilihan jawaban A Miringkan pasien, jauhkan benda tajam C. Observasi ttv spatel B Pasang oksigen D. Berikan posisi terlentang, semi fowler Kunci Jawaban:

A

E. Pasang

Referensi:


Black, J. M., & Hawks, J. H. (2009). Medical surgical nursing clinical management for positive outcomes. 8th edition. St. Louis, Missouri: Herdman, T. H. (2012). NANDA international nursing diagnoses: definitions & classification, 2012-2014. Oxford: Wiley-Blackwell. Ignatavicius, D. D., & Workman, M. L., (2006). Medical-surgical nursing critical thinking for collaborative care. Philadelphia: Saunders Elseviers. Smeltzer C. Suzanne.(2002). Brunner & Suddarth, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 3, volume 8. Jakarta, EGC. Wilkinson,J & Ahern, N (2013). Buku Saku Diagnosis Keperawata dengan NIC dan NOC. Diagnosa NANDA.Ed.9. EGC. Jakarta. Fransiska Anita STIK Stela Maris


(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke poliklinik saraf setelah mengalami serangan kejang tersebut bentuk kejangnya sama dimana keempat alat geraknya kaku, mata melirik ke atas, tidak sadar, keadaan tersebut terjadi tiba-tiba dan berlangsung sekitar 3 menit. Setelah berhenti kejang anak tersebut tertidur. Setelah bangun, pasien sadar kembali. Sebelum kejang, pasien bekerja didepan komputer sekitar 12 jam. Di poliklinik dokter mengusulkan pemeriksaan EEG. Tiga bulan kemudian pasien tersebut dibawa ke IGD karena kejang timbul lagi dan tidak berhenti selama setengah jam.

Pertanyaan soal

Apakah diagnosa keperawatan kasus diatas? Pilihan jawaban A Ketidakefektifan perfusi jaringan serebral B Risiko ketidakefektifan perfusi jaringan serebral cairan C Risiko konfulsi akut Kunci Jawaban: Referensi:


ID soal Tinjauan Tinjauan 1 Tinjauan 2 Tinjauan 3

D. Risiko cedera E. Kekurangan volume

D Black, J. M., & Hawks, J. H. (2009). Medical surgical nursing clinical management for positive outcomes. 8th edition. St. Louis, Missouri: Herdman, T. H. (2012). NANDA international nursing diagnoses: definitions & classification, 2012-2014. Oxford: Wiley-Blackwell. Ignatavicius, D. D., & Workman, M. L., (2006). Medical-surgical nursing critical thinking for collaborative care. Philadelphia: Saunders Elseviers. Smeltzer C. Suzanne.(2002). Brunner & Suddarth, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 3, volume 8. Jakarta, EGC. Wilkinson,J & Ahern, N (2013). Buku Saku Diagnosis Keperawata dengan NIC dan NOC. Diagnosa NANDA.Ed.9. EGC. Jakarta. Fransiska Anita STIK Stela Maris

(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Aspek etik, legal dan peka budaya Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan professional Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis Pengetahuan aplikasi prosedural (prosudural knowlwgde) Pengetahuan afektif (konatif) Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik / Manajemen/lain-lain

Tinjauan 4

Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi / Lain-lain

Tinjauan 5

Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitatif

Tinjauan 6

Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman &.nyaman / Stress.&.adaptasi / Seksual / Rehabilitasi /Value.&.belief / Psikosisial/belajar

Tinjauan 7 :

Sistem Kardiovaskuler / Sistem Respirasi / Sistem Imuno-hematologi / Sistem Neurobehaviour / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan / Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem

Reproduksi

Kasus (vignete)

Seorang pasien laki-laki umur 20 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan mual dan muntah yang disertai nyeri pada daerah perut bagian bawah, serta demam yang sudah dialami selama 1 minggu. Pada hasil pengkajian didapatkan data tekanan darah 130/90 mmHg, nadi 94x/menit, pernapasan 30x/menit, suhu tubuh 38,4°C, pasien tidak bisa makan karena selalu muntah jika ada makanan yang masuk ke perut. Pada hasil pemeriksaan laboratorium darah didapatkan tes widal positif dan leukosit 12.000/dl

Pertanyaan soal

Apakah masalah keperawatan utama kasus di atas adalah…..

Pilihan jawaban a Nyeri b Risiko perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh c Intoleransi aktivitas d Risiko infeksi e Peningkatan suhu tubuh Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagian


B Muh. Sahlan Zamaa, S.Kep., Ns STIK Makassar


Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7

Sistem Kardiovaskuler / Sistem Respirasi / Sistem Imuno-hematologi /

:

Sistem Neurobehaviour / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan / Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi

Kasus (vignete)

Seorang pasien laki-laki berumur 56 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan nyeri pada dada sebelah kiri yang dirasakan menjalar ke lengan kiri. Nyeri yang dirasakan tidak bisa hilang walaupun pasien telah lama beristirahat. Setelah perawat melakukan pengkajian didapatkan data tekanan darah 140/80 mmHg, nadi 112x/menit, pernapasan 28 x/menit, suhu 37°C, bibir pasien terlihat pucat dan akral pasien terasa dingin

Pertanyaan soal

Apakah tindakan utama yang harus dilakukan oleh perawat?

Pilihan jawaban a b c d e

Memasang cairan intravena Melakukan pemeriksaan EKG Memasang nasal canule Mengambil darah vena untuk pemeriksaan laboratorium Menganjurkan pasien mengambil posisi semi fowler

Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagian


C Muh. Sahlan Zamaa, S.Kep., Ns STIK Makassar


Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6

Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman &.nyaman / Stress.&.adaptasi / Seksual / Rehabilitasi /Value.&.belief /

Psikosisial/belajar Tinjauan 7 :

Sistem Kardiovaskuler / Sistem Respirasi / Sistem Imuno-hematologi / Sistem Neurobehaviour / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan / Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi

Kasus (vignete) Seorang pasien perempuan berumur 62 tahun sudah 1 minggu dirawat di ruang interna. Saat ini pasien mengeluh merasa sesak, lemas, dan cemas akan keadaannya. Dari hasil pengkajian yang dilakukan perawat, didapatkan data tekanan darah 160/110 mmHg, nadi 114 x/menit, pernapasan 36 x/menit, suhu 37°C, bibir pucat, akral dingin, terdengar bunyi ronchi, dan saat ini terpasang nasal canule 4 liter/menit. Dari hasil pemeriksaan rontgen dada didapatkan adanya efusi pleura dan CTR 0,65.

Pertanyaan soal Apakah asalah keperawatan utama untuk kasus di atas?

Pilihan jawaban a b c d e

Penurunan cardiac output Intoleransi aktivitas Kerusakan pertukaran gas Ansietas Volume cairan lebih dari kebutuhan tubuh



A Muh. Sahlan Zamaa, S.Kep., Ns STIK Makassar


Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6

Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman

&.nyaman / Stress.&.adaptasi / Seksual / Rehabilitasi /Value.&.belief / Psikosisial/belajar Tinjauan 7 :


Kasus (vignete)

Seorang pasien perempuan berumur 62 tahun dirawat di ruang interna. Pasien masuk rumah sakit dengan riwayat telah menderita diabetes melitus selama 6 tahun terakhir dan terdapat luka pada telapak kaki kanan. Setelah 3 minggu perawatan, luka pasien telah sembuh dan sekarang pasien sedang bersiap-siap untuk pulang. Saat ini pasien mengatakan masih sering merasa haus dan lapar. Hasil pemeriksaan GDS terakhir 345 mg/dL.

Pertanyaan soal Apakah pendidikan kesehatan yang sebaiknya diberikan oleh perawat sebelum pasien pulang? Pilihan jawaban a Cara mencegah timbulnya luka diabetik b Diet pada pasien diabetes c Cara melakukan perawatan luka d Pengobatan diabetes melitus e Pencegahan diabtes melitus Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagian

ID soal Tinjauan Tinjauan 1 Tinjauan 2 Tinjauan 3 Tinjauan 4


(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Aspek etik, legal dan peka budaya Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan professional Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde) Pengetahuan afektif (konatif) Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik / Manajemen/lain-lain Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /

Lain-lain Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete) Seorang pasien laki-laki berumur 32 tahun dirawat di ruang bedah. Pasien telah dirawat selama 3 hari akibat fraktur tibia fibula di kaki kanan. Pasien telah menjalani operasi sejak hari pertama masuk rumah sakit. Saat ini pasien mengeluh balutan pada kaki kanannya terlalu ketat sehingga kakinya terasa kram dan kebas. Setelah perawat melakukan pengkajian didapatkan data pasien tidak merasakan ujung kakinya, kaki terasa nyeri saat dipegang dan akral dingin.

Pertanyaan soal Apakah masalah keperawatan utama kasus di atas? Pilihan jawaban a Kerusakan mobilitas fisik b Nyeri c Ansietas d Intoleransi aktivitas e Penurunan perfusi jaringan Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagian


E Muh. Sahlan Zamaa, S.Kep., Ns STIK Makassar

(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Aspek etik, legal dan peka budaya Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan professional Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis Pengetahuan aplikasi prosedural (prosudural knowlwgde) Pengetahuan afektif (konatif) Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik /

Manajemen/lain-lain Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete)

Seorang pasien perempuan umur 32 tahun telah dirawat di ruang interna selama 4 hari. Pasien masuk dengan riwayat demam menggigil yang dirasakan sejak 3 hari sebelum masuk rumah sakit. Anggota keluarga pasien memanggil perawat karena melihat kesadaran pasien menurun. Saat perawat melakukan pengkajian, didapatkan data tekanan darah 80/50 mmHg, nadi 56 x/menit, pernapasan 12 x/menit, suhu 35,6 °C, GCS E1V2M3, terpasang nasal canule 4 L/menit, wajah pasien terlihat pucat dan akral terasa dingin.

Pertanyaan soal Apakah masalah keperawatan utama pasien diatas?. Pilihan jawaban a Penurunan cardiac output b Penurunan perfusi jaringan c Pola napas tidak efektif d Penurunan volume cairan kurang dari kebutuhan tubuh e Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagian


SOAL KEPERAWATAN GAWAT DARURAT ID soal Tinjauan Tinjauan 1

1 Jabaran Aspek etik, legal dan peka budaya

Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2

Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis Pengetahuan aplikasi prosedural (prosudural knowlwgde) Pengetahuan afektif (konatif)

Tinjauan 3

Sistem Kardiovaskuler / Sistem Respirasi / Sistem Imunohematologi / Sistem Neurobehaviour / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan / Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi

Tinjauan 4

Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman &.nyaman / Stress.&.adaptasi / Seksual / Rehabilitasi /Value.&.belief / Psikosisial

Tinjauan 5

Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitative

Tinjauan 6


Tinjauan 7 :

Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik / Manajemen

Kasus (vignete) Seorang laki-laki berusia 47 tahun masuk di UGD dengan keluhan sesak nafas yang disertai nyeri dada sebelah kiri. Klien tampak gelisah dan berkeringat dingin. Dari hasil anamnesis didapatkan klien sebelumnya pernah masuk rumah sakit dengan penyakit jantung koroner Pertanyaan soal Apakah tindakan keperawatan yang pertama kali harus dilakukan ? Pilihan jawaban a. Pemeriksaan EKG b. Auskultasi jantung c. Pemeriksaan tanda-tanda vital d. Pengkajian lengkap riwayat penyakit pasien e. Pemeriksaan AGD Kunci Jawaban: C Referensi: Nama pembuat Fakhriatul falah Institusi/bagian Stikes Panakkukang





Tinjauan 3


Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete) Seorang laki-laki berusia 27 tahun korban dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan mobil. Menurut saksi mata, mobil pasien tampak menabrak pohon .Pada saat pengkajian didapatkan klien tampak gelisah dengan nafas pendek, terdapat pergerakan dada paradoksal dan denyut nadi teraba cepat. Pertanyaan soal Apakah yang kemungkinan menyebabkan kondisi di atas ? Pilihan jawaban a Cedera kepala b Fraktur femur c Trauma abdomen d Fraktur tulang iga e Edema paru Kunci Jawaban: D Referensi: Nama pembuat Fakhriatul falah Institusi/bagian Stikes Panakkukang





Tinjauan 3


Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete) Klien M usia 23 tahun masuk di UGD dalam keadaan sangat sesak. Pada saat pengkajian, didapatkan wheezing dan ronchi basah yang terdengar jelas pada saat ekspirasi. Hasil Pemeriksaan TTV : TD : 110/70 mmHg, N : 110 x/menit, P : 30x/menit. Hasil Pemeriksaan Analisa Gas Darah dalam rentang normal. Pertanyaan soal Diagnosa Keperawatan yang tepat pada kasus di atas adalah ............. Pilihan jawaban a Ketidakefektifan pola nafas bd. Adanya edema paru b Resiko terjadinya obstruksi jalan nafas b.adanya vasokonstriksi bronkus c Gangguan keseimbangan asam bas b.d kerusakan pertukaran gas d Bersihan jalan nafas tidak efektif b.d bronkospasme dan penumpukan sekret e Gangguan perfusi jaringan perifer b.d ketidakadekuatan sirkulasi Kunci Jawaban: D Referensi: Nama pembuat Fakhriatul falah Institusi/bagian Stikes Panakkukang

ID soal

4

Tinjauan Tinjauan 1

Jabaran Aspek etik, legal dan peka budaya Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan professional

Tinjauan 2


Tinjauan 3


Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete) Seorang laki-laki berusia 40 tahun masuk di UGD dengan keluhan sesak. Berdasarkan hasil wawancara, klien sebelumnya memiliki riwayat TB paru. Perawat yang bertugas kemudian mengatur posisi semifowler untuk pasien. Pertanyaan soal Apakah rasional dari tindakan tersebut ? Pilihan jawaban a Memaksimalkan ekspansi paru b Menurunkan gerakan sekret jalan nafas bagian bawah c Membantu meningkatkan difusi O2 dalam paru d Menutup area atelektasis a Mengurangi aspirasi cairan Kunci Jawaban: A Referensi: Nama pembuat Fakhriatul falah Institusi/bagian Stikes Panakkukang

ID soal

6

Tinjauan Tinjauan 1


Tinjauan 2


Tinjauan 3


Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete)

Seorang laki-laki berusia 35 tahun diantar ke ruang gawat darurat dengan keluhan batuk berlendir yang disertai demam dan sesak nafas. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan terdapat ronchi pada lapang paru, klien juga mengalami takikardi. Hasil Pemeriksaan TTV : TD : 120/80 mmHg, P : 26x/menit, N : 110 x/menit, S : 370C Pertanyaan soal

Apakah prioritas Masalah keperawatan aktual yang dapat ditegakkan? Pilihan jawaban

a b c d e

Gangguan perfusi jaringan Bersihan jalan nafas tidak efektif Pola nafas tidak efektif Gangguan pertukaran gas Intoleransi aktivitas


B Meks Stikes Panakkukang

ID soal

7

Tinjauan Tinjauan 1


Tinjauan 2


Tinjauan 3


Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete)

Sorang laki-laki berusia 18 tahun didapatkan tidak sadarkan diri setelah mengalami tabrakan motor di tepi jalan. Saat perawat datang dan mendekati korban di TKP terdengar suara ngorok, terdapat darah keluar dari hidung, dan lecet pada bagian kepala. Pasien juga mengalami perdarahan pada daerah lengan dan kaki. Pertanyaan soal

Apakah tindakan prioritas yang tepat dilakukan oleh petugas pada kasus tersebut? Pilihan jawaban

a b c d e

Membebaskan jalan napas Memberian bantuan oksigen Mengatasi perdarahan Menilai tingkat kesadaran Melakukan Pijatan Jantung Luar


A Ria Stikes Panakkukang

ID soal

8

Tinjauan Tinjauan 1


Tinjauan 2


Tinjauan 3


Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete)

Di saat yang bersamaan tiga orang pasien diantarkan masuk ke unit gawat darurat. Ny.A yang berteriak-teriak sambil memegang kaki kanannya yang berdarah, Tn.B yang kelihatan sesak sambil memegangi dada sebelah kirinya, Tn. C yang kelihatan lemah akibat diare yang berkepanjangan, Ny.D yang tidak bisa berjalan akibat fraktur dibagian tibia fibula, Ny.E yang mengalami demam tinggi dan sakit kepala. Pertanyaan soal

Pasien manakah yang prioritas harus segera di tolong? Pilihan jawaban

a Ny.A

b c d e

Tn.B Tn.C Ny.D Ny. E



ID soal

9

Tinjauan Tinjauan 1


Tinjauan 2


Tinjauan 3


Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete)

Seorang laki-laki umur 25 tahun dilarikan ke Ugd setelah menglami kecelakaan lalulintas. Pada saat dilakukan pemeriksaan, klien membuka mata dan menarik tangannya saat dicubit, sedang kata-kata yang dikeluarkan tidak teratur dan sulit dimengerti Pertanyaan soal

Hasil pemeriksaan GCS pada pasien tersebut adalah

Pilihan jawaban

a b c d e

E2M2V3 E2M3V3 E3M4V3 E3M2V3 E3M2V2



ID soal

10

Tinjauan Tinjauan 1


Tinjauan 2


Tinjauan 3


Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete)

Seorang pasien umur 40 tahun dibawa ke UGD dengan kesadaran menurun. Berdasarkan hasil pemeriksaan fisik menunjukkan klien mengalami trauma kapitis berat dan mengalami peningkatan tekanan intrakranial

Pertanyaan soal

Obat yang tepat untuk menurunkan tekanan intrakranial pada kasus diatas adalah........ Pilihan jawaban

a b c d e

Metilprednisolon Atrofin sulfat Manitol Isoproterenol Verapamil


C Ria Stikes Panakkukang

ID soal

11

Tinjauan Tinjauan 1


Tinjauan 2


Tinjauan 3


Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete)

Seorang lAki-laki berusia 45 tahun larikan ke UGD seteleah mengalami

trauma dada karena kecelakaan . Pasien mengalami sesak nafas dan terdengar ngorok. Hasil perkusi dada pada bagian kiri menunjukkan hipersonor dan ekspansi dada tidak simetris. Nadi tidak teraba dan akral dingin Pertanyaan soal

Tindakan apa yang harus segera dilakukan di UGD ? Pilihan jawaban

a b c d e

Beri O2 sungkup, napas spontan dan dekompresi jarum Beri O2 sungkup, napas bantu dan dekompresi jarum Intubasi, O2 sungkup, napas spontan dan dekompresi jarum Intubasi, O2 sungkup, napas bantu dan dekompresi jarum Langsung dekompresi jarum


D Ria Stikes Panakkukang

ID soal

12

Tinjauan Tinjauan 1


Tinjauan 2


Tinjauan 3


Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :

Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/

Gerontik / Manajemen Kasus (vignete)

Seorang Laki-laki, 25 tahun dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas (KLL) akibat sepeda motor. Klien mengalami patah tulang terbuka 1/3 atas tibia grade 3A. Klien terlihat mengerang kesakitan dan luka terbuka pada daerah yang mengalami fraktur tampak kotor. Pertanyaan soal

Penanganan medis yang tepat pada kasus di atas adalah............. Pilihan jawaban

a Pemberian antibiotic (AB) dan ant tetanus serum (ATS) b Dilakukan imobilisasi dengan plaster castb c Dilakukan pemeriksaan kultur dan resistensi test kuman dari lukanya d Dilakukan debridement, fiksasi eksternal, antibiotic yang sesuai e Amputasi kakinya Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagian


ID soal

13

Tinjauan Tinjauan 1


Tinjauan 2


Tinjauan 3


Tinjauan 4

Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman &.nyaman / Stress.&.adaptasi / Seksual / Rehabilitasi

/Value.&.belief / Psikosisial Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete)

Seorang wanit berusia, 25 tahun dibawa ke UGD dalam keadaan tidak sadarkan diri. Pada saat pengkajian, klien terdengar ngorok. Perawat yang bertugas si UGD kemudian segera membuka jalan nafas klien dengan tehnik head tilt chin lift. Pertanyaan soal Tindakan yang pertama dilakukan dalam tehnik head tilt chin lift adalah........... Pilihan jawaban

a

Tekan dahi sedikit mengarah ke depan dengan telapak tangan penolong.

b

Silangkan ibu jari dan telunjuk penolong

c

Kedua tangan penolong menggerakkan rahang keposisi depan secara perlahan

d

Memerika apakah ada benda asing dan mengeluarkannya

e

Membuka mulut dengan menggunakan spatel



ID soal

14

Tinjauan Tinjauan 1


Tinjauan 2


Tinjauan 3

Sistem Kardiovaskuler / Sistem Respirasi / Sistem Imunohematologi / Sistem Neurobehaviour / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan / Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument /

Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete)

Seorang wanita berumur 19 tahun masuk di UGD dalam keadaan lemah dan demam tinggi. Klien juga mengalami nyeri hebat pada bagian abdomen yang disertai dengan mual muntah.Setelah dilakukan pemeriksaan laboratorium, klien didiagnosa dengan typhoid abdominalis. Pertanyaan soal Jenis cairan yang tepat diberikan pertama kali adalah.......... Pilihan jawaban

a b c d e

Larutan Larutan Larutan Larutan Larutan


D5% Hemasel NaCl 0,9% HES 5% RL

E Ria Stikes Panakkukang

ID soal

15

Tinjauan Tinjauan 1


Tinjauan 2


Tinjauan 3

Sistem Kardiovaskuler / Sistem Respirasi / Sistem Imuno-

hematologi / Sistem Neurobehaviour / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan / Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete)

Seorang laki-laki berusia 40 tahun dilarikan ke UGD dalam keadaaan tidak sadar. Pernafasan tampak lambat dan tidak teratur. Setelah dianamnesis , klien memiliki riwayat benturan pada bagian kepala pada saat mengalami kecelakaan motor. TD : 100/70, N : 120 x/menit, GCS : 8 Pertanyaan soal Berdasarkan metode triase 5 level, maka klien berada pada level......... Pilihan jawaban

a b c d e

resusitasi gawat darurat gawat tapi tidak darurat tidak gawat



ID soal

16

Tinjauan Tinjauan 1


Tinjauan 2

Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis Pengetahuan aplikasi prosedural (prosudural knowlwgde)

Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3

Sistem Kardiovaskuler / Sistem Respirasi / Sistem Imunohematologi / Sistem Neurobehaviour / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan / Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi /Sistem Persepsi Sensori

Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete)

Seorang laki-laki berusia 15 tahun datang ke puskesmas dengan lebam dibagian mata dan luka gores dibeberapa bagian tubuh. Klien juga mengeluh nyeri pada mata kiri. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan terdapat kumpulan darah pada mata sebelah kiri yang tampak jelas pada saat pasien duduk. Menurut ibu klien, klien sebelumnya dipukuli oleh temannya tepat dibagian mata. Pertanyaan soal Penanganan awal perawat pada pasien tersebut adalah Pilihan jawaban

a b c d e

Meninggikan kepala 30)0 dan menutup mata Melakukan irigasi mata dan memberikan antibiotik Melakukan parasintesis untuk mengeluarkan darah Memberikan koagulansia untuk mata Mengajarkan tehnik nafas dalam




17 Jabaran Aspek etik, legal dan peka budaya Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan

Pengembangan professional Tinjauan 2


Tinjauan 3


Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete)


a b c d e




ID soal Tinjauan

17 Jabaran

Tinjauan 1

Aspek etik, legal dan peka budaya Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan professional

Tinjauan 2


Tinjauan 3


Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete)

Seorang wanita berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada mata sebelah kiri yang disertai penglihatan kabur. Klien juga mengeluh pusing dan mual .VOD : 0 dan VOS : 1/∞. Tekanan intraokuler Oculi Dextra : 40 mmHg dan Oculi Sinistra 23 mmHg Pertanyaan soal Masalah keperawatan prioritas pada pasien tersebut adalah Pilihan jawaban

a b c d e

Gangguan persepsi sensori penglihatan Nyeri akut Mual Resiko cedera Resiko Jatuh


B Ria Stikes Panakkukang

PANDUAN PEMBUATAN DAN REVIEW SOAL Penilaian

N o

Komponen

A

Umum

1

Soal menilai criteria unjuk kerja yang terdapat dalam standar atau blue print atau kerangka assessment

2

Terminology mengukur secara tepat kemampuan berpikir sesuai dengan blue print atau assessment framework

3

Soal ditulis sesuai dengan level kognitif yang diharapkan atau sesuai dengan blue print

4

Soal memuat informasi yang akurat

5

Soal tidak mengandung informasi atau instruksi atau stimulus yang membuat bias (gender, ras, kelas social, etnis, dll)

6

Soal mencakup hal yang telah dipelajari (bukan hal baru) sesuai dengan blue print

7

Soal harus jelas, lengkap, padat dan penulisanya benar sesuai EYD

8

Hindari adanya kata kunci yang mengarahkan dalam satu jawaban atau antar jawaban

9

Soal harus adil untuk semua peserta

10

Soal yang memerlukan estimasi, harus memuat kualifikasi yang jelas (contoh: yang paling tepat, yang paling benar, paling penting, dll)

11

Bila ada kasus atau gambar atau grafik, harus jelas dan bisa dimengerti

12

Gambaran kasus tidak terlalu panjang antara (30-50 kata) atau sesuai kesepakatan

13

Semua pernyataan, kasus, jawaban atau distraktor harus mengacu pada literature baku yang digunakan

B

Jawaban/distractor

1

Hindari kata negative dalam soal yang diikuti pilihan jawaban negative (double negative)

2

Hindari kalimat berulang dalam jawaban

Bai k

Buru k

Td ada

3

Distraktor dalam MCQ harus meliputi kesalahan umum dari peserta dan hanya terdapat satu jawaban benar

4

Distraktor harus logis

5

Hindari item jawaban “bukan salah satu diatas” atau “semua jawaban diatas benar”

6

Distraktor harus memiliki korelasi yang benar terhadap pertanyaan atau kasusnya

7

Hindari informasi yang tidak perlu atau arahan dalam distraktor

8

Kalimat distraktor harus sejajar dalam segi panjang kalimat, grammar dan kompleksitasnya dengan kunci jawaban

9

Hindari overlapping dalam distraktor

10

Pilihan jawaban sebaiknya tidak terlalu panjang (1-5-10 kata atau maksimum 20 kata, namun hanya beberapa soal saja dlm satu tes)

11

Jawaban bukan merupakan petunjuk atas jawaban lain

C

Merangkai soal

1

Soal tidak boleh merupakan petunjuk jawaban atas soal lain

2

Formulasi soal harus seimbang dalam hal gender, etnik, kunci, dll

3

Soal harus mencakup topic yang banyak dan fariatif sesuai kompetensi yang sangat penting/esensial bagi lulusan baru

4

Soal harus mengacu pada blue print atau assessment framework.

5

Jawaban harus secara merata terdistribusi

6

Sebelum di cetak, teliti kata demi kata dalam soal

7

Kata atau istilah harus konsisten dalam semua soal

8

Besarnya huruf harus terstandard (11-12 minimal)

9

Jarak antar soal sebaiknya 2 kali lebih besar dari spasi pernyataan atau pilihan jawaban soal

10

Bila terdapat kasus (vignette), antara kasus dan pertanyaan harus dipisahkan dalam paragraph baru

Kesalahan umum dalam pembuatan soal yang perlu diwaspadai

1

Ketidak sesuaian antara pertanyaan dengan kompetensi

2

Ketidak sesuaian tingkat kesulitan soal dengan tingkat kognitif

3

Kemaknaan klinis yang tidak relevan dengan kompetensi

4

Bahasa dan kalimat tidak logis atau multi interprestasi

5

Menanyakan sesuau yang bersifat hafalan (recall) sederhana

6

Kasus (vignyet) tidak menggambarkan suasana klinis yang sebenarnya

7

Subtansi tidak logis (misalnya data pemeriksaan kliniks dan atau laboratorium)

8

Pilihan jawaban tidak homogen

TEMPLATE SOAL PERAWAT (beri warna hijau pada item yang sesuai pada kolom jabaran) ID soal Tinjauan Tinjauan I

Tinjauan 2

Tinjauan 3 Tinjauan 4 Tinjauan 5 Tinjauan 6

Tinjauan 7

(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Aspek etik, legal dan peka budaya Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan professional Kognitif : pengetahuan comprehensive/berfikir kritis Pengetahuan aplikasi procedural (procedural knowledge) Pengetahuan afektif (konatif) Maternitas/ Anak / KMB / Gadar / Jiwa / Keluarga / Komunitas / Gerontik / Manajemen / Lain-Lain Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi / dll Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Oksigen / Cairan & Elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman & Nyaman / Tidur & istirahat / Stres & Adaptasi / Seksual / Rehabilitasi / Value & Belief / Psikososial / Belajar Sistem Kardioaskuler / Sistem respirasi / Siste imun & Hematologi / Sistem Neurobehavior / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan / Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integumen / Sistem Reproduksi

Kasus (Vignete) Seorang perempuan berusia 28 tahun datang berkunjung ke poli bedah sebuah rumah sakit. Klien mengeluh nyeri pada bagian abdomen luka bekas operasi APP 2 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluh tidak ada selera makan dan kadang merasa mual. Pasien Nampak kesulitan dalam bergerak, keletihan serta Nampak kemerahan pada daerah bekas operasi. Pasien melaporkan takut untuk melakukan aktiivitas kembali. TTV, TD 120/90 mmHg, frekuensi pernafasan 22 X/menit, frekuensi Nadi 100X/menit dan suhu 37,30C Pertanyaan Apa Diagnosa keperawatan yang tepat untuk kasus diatas… Pilihan Jawaban a Nyeri kronik b Gangguan mobilitas fisik c Resiko kerusakan integritas kulit d Perlambatan pemuluhan pasca bedah e Perubahan nutrisi ; kurang dari kebutuhan

Kunci Jawaban :

D

Referensi Nama Pembuat Institusi/Bagian

EGC , Nanda International, Diagnosis Keperawatan Defenisi dan Klasifikasi 2012-2014 Fitriani Stikes Panrita Husada Bulukumba


Tinjauan 2


Tinjauan 7

(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Aspek etik, legal dan peka budaya Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan professional Kognitif : pengetahuan comprehensive/berfikir kritis Pengetahuan aplikasi procedural (procedural knowledge) Pengetahuan afektif (konatif) Maternitas/ Anak / KMB / Gadar / Jiwa / Keluarga / Komunitas / Gerontik / Manajemen / Lain-Lain Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi / dll Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Oksigen / Cairan & Elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman & Nyaman / Tidur & istirahat / Stres & Adaptasi / Seksual / Rehabilitasi / Value & Belief / Psikososial / Belajar Sistem Kardiovaskuler / Sistem respirasi / Siste imun & Hematologi / Sistem Neurobehavior / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan / Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integumen / Sistem Reproduksi / system persebsi sensori

Kasus (Vignete) 60. Seorang penderita HIV AIDS dirawatat di ruang isolasi sebuah rumah sakit dengan keluhan mengalami penurunan selera makan, pusing, sering terbangun pada malam hari serta porsi makan tidak dihabiskan. Pasien Nampak mengangkat bahu dan kurang merspon pada saat diajak berkomunikasi dan kadang menutup mata. TTV, TD : 110/80 mmHg, Frekuensi Penpasan 18X/menit, frekuensi Nadi 84X/menit dan S 36,80C. Pertanyaan Apa masalah keperawatan yang tepat untuk kasus diatas? Pilihan Jawaban a Keputusasaan b Resiko kesepian c Harga diri rendah

d e

Gangguan pola tidur Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Kunci Jawaban : Referensi Nama Pembuat Institusi/Bagian

A EGC , Nanda International, Diagnosis Keperawatan Defenisi dan Klasifikasi 2012-2014 Fitriani Stikes Panrita Husada Bulukumba


Tinjauan 2


Tinjauan 7


Kasus (Vignete) Seorang wanita berusia 54 tahun menderita atritis rematoid dibawa keluarganya ke poli bedah sebuah rumah sakit dengan keluhan sering terbangun pada malam hari dan sering merasa lapar. Pada saat berjalan pasien Nampak merintih dan kadangkadang tubuhnya terasa panas.Pasien mengaku sangat cemas dan takut dengan kondisinya sekaran.TTV dalam batas normal. Pertanyaan Masalah keperawatan yang tepat untuk kasus diatas?

Pilihan Jawaban a Nyeri b Ansietas c Gangguan pola tidur d Gangguan rasa nyaman e Hambatan moblitas fisik Kunci Jawaban : C Referensi EGC , Nanda International, Diagnosis Keperawatan Defenisi dan Klasifikasi 2012-2014 Nama Pembuat Fitriani Institusi/Bagian Stikes Panrita Husada Bulukumba


Tinjauan 2


Tinjauan 7


Kasus (Vignete) Pertanyaan Seorang laki-laki berusia 50 tahun sudah 3 hari dirawat di sebuah rumah sakit

dengan diagnose medic hepatitis. Pasien Nampak mondar mandir di dalam ruang perawatanya sambil memegangi perut bagian kanan atas karena nyeri. Pasien juga mengeluh mengalami penurunan selera makan sehingga porsi makanya tidak dihabiskan. Pasien juga mengatakan susha untuk tidur. TTV, TD : 150/90 mmHg, frekuensi pernafasan 25X/ menit, frekuensi nadi 110X/ menit dan S : 37,3 0C. Pertanyaan Masalah keperawatan yang tepat untuk kasus diatas? Pilihan Jawaban a Insomnia b Nyeri kut c Keluyuran d Nyeri Kronik e Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan Kunci Jawaban : B Referensi EGC , Nanda International, Diagnosis Keperawatan Defenisi dan Klasifikasi 2012-2014 Nama Pembuat Fitriani Institusi/Bagian Stikes Panrita Husada Bulukumba


Tinjauan 2


Tinjauan 7

(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Aspek etik, legal dan peka budaya Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan professional Kognitif : pengetahuan comprehensive/berfikir kritis Pengetahuan aplikasi procedural (procedural knowledge) Pengetahuan afektif (konatif) Maternitas/ Anak / KMB / Gadar / Jiwa / Keluarga / Komunitas / Gerontik / Manajemen / Lain-Lain Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi / dll Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Oksigen / Cairan & Elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman & Nyaman / Tidur & istirahat / Stres & Adaptasi / Seksual / Rehabilitasi / Value & Belief / Psikososial / Belajar Sistem Kardiovaskuler / Sistem respirasi / Siste imun & Hematologi / Sistem Neurobehavior / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan /

Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integumen / Sistem Reproduksi / system persebsi sensori Kasus (Vignete) Seorang wanita berusia 35 tahun berobat ke dokter dengan keluhan merasa sesak setiap kali habis beraktivitas. Pasien terlihat lemas, letih, berkeringat dingin dan membrane mukosa pucat. Pasien juga mengeluh sering ingin tertidur dan tidak ada semangat untuk memulai aktivitas. Pemeriksaan TTV ditemukan, TD : 130/80 mmHg, frekuensi Nadi : 70X/ menit, frekuensi pernafasan 18X/ menit dan S : 36 oC. Pertanyaan Masalah keperawatan yang tepat untuk kasus diatas? Pilihan Jawaban a Keletihan b Intoleransi aktivitas c Gangguan medan energy d Resiko ketidak berdayaan e Ketidak efektifan jaringann perifer Kunci Jawaban : B Referensi EGC , Nanda International, Diagnosis Keperawatan Defenisi dan Klasifikasi 2012-2014 Nama Pembuat Fitriani Institusi/Bagian Stikes Panrita Husada Bulukumba


Tinjauan 2


(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Aspek etik, legal dan peka budaya Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan professional Kognitif : pengetahuan comprehensive/berfikir kritis Pengetahuan aplikasi procedural (procedural knowledge) Pengetahuan afektif (konatif) Maternitas/ Anak / KMB / Gadar / Jiwa / Keluarga / Komunitas / Gerontik / Manajemen / Lain-Lain Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi /


Tinjauan 7

Evaluasi / dll Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Oksigen / Cairan & Elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman & Nyaman / Tidur & istirahat / Stres & Adaptasi / Seksual / Rehabilitasi / Value & Belief / Psikososial / Belajar Sistem Kardiovaskuler / Sistem respirasi / Siste imun & Hematologi / Sistem Neurobehavior / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan / Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integumen / Sistem Reproduksi / system persebsi sensori

Kasus (Vignete) Seorang wanita beruasia 27 tahun datang berkunjung ke poli kulit kelamin sebuah rumah sakit dengan keluhan tiga hari yang lalu saat terbangun di pagi hari wajahnya Nampak kemerahan tanpa adanya rasa sakit, gatal maupun panas. Pasien mengaku baru-baru ini mengganti kosmetik wajah yang selama ini digunakan dengan cream pemutih yang dibelinya secara online. Pasien sangat cemas dan malu dengan kondisinya sekaran. Pertanyaan Masalah keperawatan yang tepat untuk kasus diatas? Pilihan Jawaban a Ansietas b Harga diri rendah c Resiko respon allergi d Kurang pengetahuan e Gangguan rasa nyaman Kunci Jawaban : C Referensi EGC , Nanda International, Diagnosis Keperawatan Defenisi dan Klasifikasi 2012-2014 Nama Pembuat Fitriani Institusi/Bagian Stikes Panrita Husada Bulukumba


Tinjauan 2

(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Aspek etik, legal dan peka budaya Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan professional Kognitif : pengetahuan comprehensive/berfikir kritis Pengetahuan aplikasi procedural (procedural knowledge)


Tinjauan 7

Pengetahuan afektif (konatif) Maternitas/ Anak / KMB / Gadar / Jiwa / Keluarga / Komunitas / Gerontik / Manajemen / Lain-Lain Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi / dll Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Oksigen / Cairan & Elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman & Nyaman / Tidur & istirahat / Stres & Adaptasi / Seksual / Rehabilitasi / Value & Belief / Psikososial / Belajar Sistem Kardiovaskuler / Sistem respirasi / Siste imun & Hematologi / Sistem Neurobehavior / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan / Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integumen / Sistem Reproduksi / system persebsi sensori

Kasus (Vignete) Seorang laki-laki berusia 27 tahun di bawah ke UGD sebuah rumah sakit karena mengalami kecelakaan lalu lintas beberapa waktu yang lalu. Pasien Nampak tidak sadarkan diri dan mengalami pendarahan yang cukup hebat. Dokter jaga UGD menginstruksikan untuk dilakukan transfusi darah ke pada pasien yang diketahui bergolongan darah A . Alat yang akan digunakan telah persipkan dan perawat akan segera melakukan prosedur transfusi darah. pertanyaan sebelum melakukan prosedur transfuse darah, hal yang harus diperhatikan oleh petugas adalah? Pilihan Jawaban a Infont consent b Golongan darah pasien c Kondisi pasien sebelum di transfuse d Kecocokan darah yang akan dimasukan e Menjelaskan tujuan pelaksanaan tindakan Kunci Jawaban : D Referensi Nama Pembuat Fitriani Institusi/Bagian Stikes Panrita Husada Bulukumba



Tinjauan Tinjauan I

Tinjauan 2


Tinjauan 7

Jabaran Aspek etik, legal dan peka budaya Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan professional Kognitif : pengetahuan comprehensive/berfikir kritis Pengetahuan aplikasi procedural (procedural knowledge) Pengetahuan afektif (konatif) Maternitas/ Anak / KMB / Gadar / Jiwa / Keluarga / Komunitas / Gerontik / Manajemen / Lain-Lain Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi / dll Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Oksigen / Cairan & Elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman & Nyaman / Tidur & istirahat / Stres & Adaptasi / Seksual / Rehabilitasi / Value & Belief / Psikososial / Belajar Sistem Kardiovaskuler / Sistem respirasi / Sistem imun & Hematologi / Sistem Neurobehavior / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan / Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integumen / Sistem Reproduksi / system persebsi sensori

Kasus (Vignete) Seorang wanita berusia 56 tahun dirawat di sebuah rumah sakit dengan diagnose medic anemia mengeluh pagi ini merasa mual, sakit kepala, anoreksia dan porsi makan tidak dihabiskan . Pasien juga Nampak lemah. Setelah dilakukan pengkajian Nampak membrane mukosa merah dan terdapat sariawan pada mulut pasien. Hasil pemeriksaan TTV ditemukan TD : 110/90 mmHg, frekuensi pernapasan 16X/ menit, frekuensi Nadi 120x/ menit, S : 36,8 0C Pertanyaan Apa Tindakan keperawatan utama pada kasus diatas? Pilihan Jawaban a Konsultasi dengan ahli diet b Kaji rongga mulut setiap sift c Kaji rongga mulut setiap sift d Berikan porsi makan sering tapi sedikit e Dorong keluarga untuk membawa makanan favorit pasien dari rumah bila sesuai Kunci Jawaban : A Referensi Susan martin tucker, Mary M. Conobbio, Eleanor Vargo Paquette, Marjorice Fyse Wells. Standar keperawatan pasien Vol. 1 Hal 923 Nama Pembuat Fitriani Institusi/Bagian Stikes Panrita Husada Bulukumba


Tinjauan 2


Tinjauan 7


Kasus (Vignete) Seorang laki-laki berusia 40 tahun Pertanyaan Tindakan apa yang harus sudah 2 hari dirawat diruang perawatan bedah sebuah rumah sakit dengan keluhan nyeri luka bakar pada wajah, kedua tangan, kedua telinga,perut leher, serta dagu dan bagian belakan. Pasien Nampak lemah, terpasang infus NACl 2 :1 dan kateter tetap dengan urine pekat Pertanyaan Tindakan keperawatan yang tepat untuk kasus diatas ? a Kaji tanda infeksi b Oleskan losion di kulit yang tidak rusak c Pantau asupan & haluaran setiap 4 jam d Berikan antibiotic toksoid sesuai indikasi e pantau TTV tiap 2-4 jam untuk mengkaji tanda infeksi Kunci Jawaban : C Referensi Susan martin tucker, Mary M. Conobbio, Eleanor Vargo Paquette, Marjorice Fyse Wells. Standar keperawatan pasien Vol. 2 Hal 923 Nama Pembuat Fitriani Institusi/Bagian Stikes Panrita Husada Bulukumba


Tinjauan 2


Tinjauan 7


Kasus (Vignete) SEorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD sebuah rumah sakit dengan keluhan nyeri luka bakar dengan skala 5 (hebat menurut MC. Gill) pada wajah, kedua tangan, leher, dagu, dada dan perut. Klien Nampak melindungi daerah yang luka serta ekspresi wajag meringis. Pertanyaan Apa Tindakan keperawatan utama pada kasus diatas ? Pilihan Jawaban a Berikan Analgesik b Pertahankan tirah baring c Kaji lokasi, tipe & keparahan nyeri d Tinggikan setiap ekstremitas secara periodic e Dorong penggunaan tindakan pereda nyeri alternatif Kunci Jawaban : D

Referensi Nama Pembuat Institusi/Bagian

Susan martin tucker, Mary M. Conobbio, Eleanor Vargo Paquette, Marjorice Fyse Wells. Standar keperawatan pasien Vol. 2 Hal 923 Fitriani Stikes Panrita Husada Bulukumba


Tinjauan 2


Tinjauan 7


Kasus (Vignete) Seorang perempuan beruasia 36 tahun dirawat di sebuah rumah sakit menderita luka robek pada kaki kananya akibat kecelakaan lalu lintas 2 hari yang lalu. Pasien mengeluh nyeri pada kaki kanan area pasca hecting. Pasien juga mengatakan bila kakinya digerakan maka nyeri menjalar hingga ke lutut kanan. Susah tidur nyeyak karena nyeri yang dirasakan, susah untuk berdiri dan berjalan. Tampak balutan elastic verban pada ekstremitas kanan bawah. TTV, TD : 110/70 mmHg, frekuensi Nadi 84X/ menit, frekuensi pernafasan 16 X/ menit dan S : 36,7 0C. Pertanyaan

Masalah keperawatan yang paling tepat pada kasus ditas? Pilihan Jawaban a Nyeri b Insomnia c Resiko Infeksi d Hambatan mobilitas fisik e Kerusakan intrgritas kulit Kunci Jawaban : A Referensi EGC , Nanda International, Diagnosis Keperawatan Defenisi dan Klasifikasi 2012-2014 Nama Pembuat Fitriani Institusi/Bagian Stikes Panrita Husada Bulukumba


Tinjauan 2


Tinjauan 7


Kasus (Vignete) Seorang perempuan berusia 26 tahun datang berkunjung ke poli sebuah puskesmas

dengan keluhan gatal-gatal hampir diseluruh bagian tubuhnya. Nampak bekas garutan pada kedua tangan & kaki pasien. Setelah berkonsultasi dengan dokter dan telah mendapatkan obat. Perawat yang ada memberikan nasehat/ penyuluhan kepada pasien Pertanyaan Tindakan/ penyuluhan/ nasehat yang di beriakn kepada pasien? Pilihan Jawaban a Diskusikan tentang tanda infeksi b Menjelaskan pentingnya kuku tetap pendek c Menjelskan pentingnya tetap menjaga personal hygine d Jelaskan dan diskusikan pentingnya menghindari panas/ kekeringan yang berlebihan e Bantu pasien untuk mengidentifikasi factor pengiritasi & diskusikan dan cara memodifikasinya Kunci Jawaban : E Referensi Susan martin tucker, Mary M. Conobbio, Eleanor Vargo Paquette, Marjorice Fyse Wells. Standar keperawatan pasien Vol. 2 Hal 923 Nama Pembuat Fitriani Institusi/Bagian Stikes Panrita Husada Bulukumba


Tinjauan 2


Tinjauan 7

(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Aspek etik, legal dan peka budaya Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan professional Kognitif : pengetahuan comprehensive/berfikir kritis Pengetahuan aplikasi procedural (procedural knowledge) Pengetahuan afektif (konatif) Maternitas/ Anak / KMB / Gadar / Jiwa / Keluarga / Komunitas / Gerontik / Manajemen / Lain-Lain Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi / dll Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Oksigen / Cairan & Elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman & Nyaman / Tidur & istirahat / Stres & Adaptasi / Seksual / Rehabilitasi / Value & Belief / Psikososial / Belajar Sistem Kardiovaskuler / Sistem respirasi / Siste imun & Hematologi /

Sistem Neurobehavior / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan / Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integumen / Sistem Reproduksi / system persebsi sensori Kasus (Vignete) Seorang perempuan berusia 63 tahun dirawat di ruang perawatan interna sebuah rumah sakit dengan keluhan nyeri dengan skala 5-6 (menganggu) pada daerah lututnya, bengkak dan Nampak kemerahan. Ekspresi wajah meringis pada saat mengerakan kakinya. Pasien Nampak lemah dan keletihan. Pasien juga mengeluhkan susah tertidur pada malam hari karena nyeri. Pertanyaan Tindakan apa yang harus dilakukan oleh perawat tersebut selanjutnya ? Pilihan Jawaban a Pasang bidai b Berikan analgesic c Kaji lokasi, intensitas nyeri d Pertahankan kesejajaran sendi yang tepat e Gunakan matras pada, papan tempat tidur, papan kaki dengan tepat Kunci Jawaban : E Referensi Susan martin tucker, Mary M. Conobbio, Eleanor Vargo Paquette, Marjorice Fyse Wells. Standar keperawatan pasien Vol. 2 Hal 923 Nama Pembuat Fitriani Institusi/Bagian Stikes Panrita Husada Bulukumba


Tinjauan 2


(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Aspek etik, legal dan peka budaya Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan professional Kognitif : pengetahuan comprehensive/berfikir kritis Pengetahuan aplikasi procedural (procedural knowledge) Pengetahuan afektif (konatif) Maternitas/ Anak / KMB / Gadar / Jiwa / Keluarga / Komunitas / Gerontik / Manajemen / Lain-Lain Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi / dll


Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Oksigen / Cairan & Elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman & Nyaman / Tidur & istirahat / Stres & Adaptasi / Seksual / Rehabilitasi / Value & Belief / Psikososial / Belajar Sistem Kardiovaskuler / Sistem respirasi / Siste imun & Hematologi / Sistem Neurobehavior / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan / Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integumen / Sistem Reproduksi / system persebsi sensori

Tinjauan 7

Kasus (Vignete) Seorang laki-laki berusia 25 tahun berkunjung ke poli sebuah rumah sakit untuk melakukan ganti verban pasca operasi APP dua minggu yang lalu. Pada proses pelaksanaanya balutan diangkat secara perlahan dengan pinset atau forcep oleh perawat. Pertanyaan Tindakan apa yang harus dilakukan oleh perawat tersebut selanjutnya ? Pilihan Jawaban

a b c

Pakai sarung tangan steril Bersihkan luka dengan larutan antiseptic Buang balutan kotor pada nierbekken dan kantong plastic d Observasi karakteristik dan jumlah drainase pada balutan e Inspeksi luka, perhatikan kondisinya, letak drain, integritas jahitan dan karakteristik drainase Kunci Jawaban : Referensi Nama Pembuat Institusi/Bagian

D Fitriani Stikes Panrita Husada Bulukumba

TEMPELATE SOAL PERAWAT (beri warna hijau pada item yang sesuai pada kolom jabaran) ID soal Tinjauan Tinjauan 1

Tinjauan 2

Ratih 001 Jabaran Aspek etik, legal dan peka budaya Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan profesional Kognitif : pengetahuan komprehensive / berfikir kritis pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge) pengetahuan afektif (konatif)

Tinjauan 3

Maternitas/ Anak / KMB / Gadar / Jiwa / Keluarga / komunitas / Gerontik / Manajemen / lain - lain Tinjauan 4 Pengkajian / penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi / Lain - lain Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan dan Elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman dan nyaman / stress dan adaptasi / seksual / rehabilitasi / Value dan belief / Psikososial dan belajar Tinjauan 7 Sistem kardiovaskuler / Sistem respirasi / Sistem imun-hematologi / Sistem Neurobehavior / Sistem endokrin / Sistem pencernaan / Sistem muskuloskeletal /Sistem integument / Sistem perkemihan / Sistem reproduksi Kasus (vignete)

Seorang bayi berusia 10 hari dibawa oleh ibunya kerumah sakit dengan keluhan muntah 4 kali/hari sejak 2 hari yang lalu disertai tidak mau menyusu. Hasil anamnesis bayi diberikan susu formula sejak lahir dan riwayat kelahiran premature. Hasil pengkajian fisik badan teraba dingin dan kulit kuning, distensi abdomen serta pada saat pemasangan NGT terdapat darah dalam cairan lambung. BB lahir 1900 gram BB sekarang 2000 gram, suhu: 36,3ºC, pernapasan 30 x/menit Nadi 124x/menit, hasil laboratorium Hb = 8mg/dl, trombosit 100.000 Pertanyaan soal Apakah tindakan untuk mencegah efek yang lebih lanjut ? Pilihan jawaban a Memantau tanda vital b Mengukur lingkar perut c Menghentikan makanan oral d Mengawasi pemberian cairan e Mengawasi adanya perdarahan Kunci jawaban Referensi Nama Pembuat Institusi / bagian

C Wong’s nursing care of infants and children,St. Louis:Mosby, Inc.hal….. Haerati Stikes PHB


Ratih 002 Jabaran

Aspek etik, legal dan peka budaya Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan profesional Tinjauan 2 Kognitif : pengetahuan komprehensive / berfikir kritis pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge) pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas/ Anak / KMB / Gadar / Jiwa / Keluarga / komunitas / Gerontik / Manajemen / lain - lain Tinjauan 4 Pengkajian / penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi / Lain – lain Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan dan Elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman dan nyaman / stress dan adaptasi / seksual / rehabilitasi / Value dan belief / Psikososial dan belajar Tinjauan 7 Sistem kardiovaskuler / Sistem respirasi / Sistem imun-hematologi / Sistem Neurobehavior / Sistem endokrin / Sistem pencernaan / Sistem muskuloskeletal /Sistem integument / Sistem perkemihan / Sistem reproduksi Kasus (vignete)

Seorang bayi berusia 5 hari dibawa oleh ibunya ke rumah sakit dengan keluhan sudah 2 hari tidak buang air besar, urine Nampak pekat dan sedikit, dari hasil anamnesa frekwensi bayi menyusu sering dan lama tapi tidak puas setelah menyusu, Kulit Nampak keriput, produksi asi kurang dan ibu Nampak malas untuk menyusui. Pertanyaan soal Apakah masalah keperawatan utama yang terjadi dari kasus diatas? Pilihan jawaban: a Ketidakseimbangan nutrisi b Ketidaksiapan ibu menyusu c Ketidakcukupan air susu ibu d Kesiapan meningkatkan nutrisi e Ketidak efektifan pola makan bayi Kunci jawaban Referensi Nama Pembuat Institusi / bagian

C Herdman, T. Heather, diagnosis Keperawatan defenisi dan klasifikasi, hal 248, Jakarta: EGC, 2012 Haerati Stikes PHB


Ratih 003 Jabaran

Aspek etik, legal dan peka budaya Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan profesional Tinjauan 2 Kognitif : pengetahuan komprehensive / berfikir kritis pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge) pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas/ Anak / KMB / Gadar / Jiwa / Keluarga / komunitas / Gerontik / Manajemen / lain - lain Tinjauan 4 Pengkajian / penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi / Lain - lain Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan dan Elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman dan nyaman / stress dan adaptasi / seksual / rehabilitasi / Value dan belief / Psikososial dan belajar Tinjauan 7 Sistem kardiovaskuler / Sistem respirasi / Sistem imun-hematologi / Sistem Neurobehavior / Sistem endokrin / Sistem pencernaan / Sistem muskuloskeletal /Sistem integument / Sistem perkemihan / Sistem reproduksi Kasus (vignete)

Seorang bayi berusia 10 hari dibawa ke rumah sakit oleh ibunya dengan keluhan malas menyusu, muntah berwarna hijau, perut Nampak kembung. Hasil anamnesis pasien gagal mengeluarkan Mekonium selama 3 hari setelah lahir, dan saat ini pasien disiapkan untuk prosedur pembedahan. Pertanyaan soal Apakah intervensi utama pada kasus diatas Pilihan jawaban a Beri enema sesuai ketentuan. b Ukur dan catat lingkar abdomen. c Beri antibiotik sistemik sesuai ketentuan. d Beri cairan dan elektrolit sesuai ketentuan. e Beri antibiotik irigasi kolon sesuai ketentuan. Kunci jawaban Referensi Nama Pembuat Institusi / bagian

A Sodikin, Asuhan Keperawatan anak Dengan Gangguan Sistem gastrointestinal dan hepatobilier, Jakarta: Salemba Medika, 2011 Haerati Stikes PHB


Ratih 004 Jabaran

Aspek etik, legal dan peka budaya Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan profesional Tinjauan 2 Kognitif : pengetahuan komprehensive / berfikir kritis pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge) pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas/ Anak / KMB / Gadar / Jiwa / Keluarga / komunitas / Gerontik / Manajemen / lain - lain Tinjauan 4 Pengkajian / penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi / Lain - lain Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan dan Elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman dan nyaman / stress dan adaptasi / seksual / rehabilitasi / Value dan belief / Psikososial dan belajar Tinjauan 7 Sistem kardiovaskuler / Sistem respirasi / Sistem imun-hematologi / Sistem Neurobehavior / Sistem endokrin / Sistem pencernaan / Sistem muskuloskeletal /Sistem integument / Sistem perkemihan / Sistem reproduksi Kasus (vignete) Seorang bayi berusia 5 hari dirawat di ruang NICU dengan keluhan tidak bisa mengisap puting susu ibunya dan tidak bisa menelan, hasil anamnesa bayi lahir premature, BB lahir : 1900 gram, pernapasan : 40 kali/menit , BB sekarang 2000 gram. Nampak terpasang OGT Pertanyaan soal Apakah masalah keperawatan pada kasus di atas ? Pilihan jawaban a Ketidakseimbangan nutrisi. b Ketidakcukupan air susu ibu. c Ketidakefektifan pola makan bayi. d Resiko kekurangan volume cairan. e Resiko ketidakseimbangan volume cairan Kunci jawaban C Referensi Herdman, T. Heather, diagnosis Keperawatan defenisi dan klasifikasi, hal 250, Jakarta: EGC, 2012 Nama Pembuat Haerati

Institusi / bagian

Stikes PHB


Ratih 005 Jabaran

Aspek etik, legal dan peka budaya Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan profesional Tinjauan 2 Kognitif : pengetahuan komprehensive / berfikir kritis pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge) pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas/ Anak / KMB / Gadar / Jiwa / Keluarga / komunitas / Gerontik / Manajemen / lain - lain Tinjauan 4 Pengkajian / penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi / Lain - lain Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan dan Elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman dan nyaman / stress dan adaptasi / seksual / rehabilitasi / Value dan belief / Psikososial dan belajar Tinjauan 7 Sistem kardiovaskuler / Sistem respirasi / Sistem imun-hematologi / Sistem Neurobehavior / Sistem endokrin / Sistem pencernaan / Sistem muskuloskeletal /Sistem integument / Sistem perkemihan / Sistem reproduksi Kasus (vignete) Seorang bayi laki-laki berusia 7 hari yang lahir di RS bagian perinatologi, pada pemeriksan fisik, Nampak sclera, kulit dan membrane mukosa kuning, hasil pemeriksaan laboratorium : bilirubin serum total 3,2 mg/dl. Dari hasil anamneses pola makan bayi tidak teratur diberikan oleh petugas ruangan perinatologi. Pertanyaan soal Apakah masalah utama pada kasus diatas ? Pilihan jawaban: a Ikterik neonatus. b Gangguan fungsi hati. c Resiko Ikterik neonatus. d Resiko gangguan fungsi hati. e Resiko ketidakstabilan fungsi hati. Kunci jawaban A Referensi Herdman, T. Heather, diagnosis Keperawatan defenisi dan klasifikasi, hal 258, Jakarta: EGC, 2012 Nama Pembuat Haerati Institusi / bagian Stikes PHB


Ratih 006 Jabaran

Aspek etik, legal dan peka budaya Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan profesional Tinjauan 2 Kognitif : pengetahuan komprehensive / berfikir kritis pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge) pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas/ Anak / KMB / Gadar / Jiwa / Keluarga / komunitas / Gerontik / Manajemen / lain - lain Tinjauan 4 Pengkajian / penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi / Lain - lain Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan dan Elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman dan nyaman / stress dan adaptasi / seksual / rehabilitasi / Value dan belief / Psikososial dan belajar Tinjauan 7 Sistem kardiovaskuler / Sistem respirasi / Sistem imun-hematologi / Sistem Neurobehavior / Sistem endokrin / Sistem pencernaan / Sistem muskuloskeletal /Sistem integument / Sistem perkemihan / Sistem reproduksi Kasus (vignete) Bayi baru lahir akan mengeluarkan tinja pertamanya(Mekonium) dalam 24 jam pertama, namun pada bayi yang menderita penyakit hisprung (akibat dari kelumpuhan usus besar dalam menjalankan fungsinya), maka tinja tidak dapat keluar, tinja akan terlambat keluar atau tidak sama sekali. Selain itu perut bayi juga akan terlihat menggembung (distensi abdomen), disertai muntah. Jika dibiarkan lama, berat badan bayi tidak akan bertambah dan akan terjadi gangguan pertumbuhan Pertanyaan soal Apakah tindakan bedah sementara pada bayi tersebut Pilihan jawaban a Kolostomi b Atresia ani c Laparatomi d Colok dubur e Operasi besar Kunci jawaban Referensi Nama Pembuat Institusi / bagian

D Sodikin, Asuhan Keperawatan anak Dengan Gangguan Sistem gastrointestinal dan hepatobilier, Jakarta: Salemba Medika, 2011 Haerati Stikes PHB


Ratih 007 Jabaran


64. Seorang anak usia 2 tahun dibawa orang tuanya ke poliklinik anak dengan keluhan utama sering bab dengan frekwensi 6x sehari dengan konsistensi cair, anak rewel, lesu dan nafsu makan menurun. Pemeriksaan suhu tubuh 38ºC, pernapasan 30x/ menit, Nadi 100x/ menit, BB 11 kg, turgor kulit kembali lambat, mata Nampak cekung, Pertanyaan soal Apakah derajat dehidrasi yang paling tepat pada kasus diatas Pilihan jawaban a Dehidrasi Ringan b Dehidrasi Sedang c Dehidrasi Berat d Pre syok e Syok Kunci jawaban Referensi Nama Pembuat Institusi / bagian

B Sodikin, Asuhan Keperawatan anak Dengan Gangguan Sistem gastrointestinal dan hepatobilier, Jakarta: Salemba Medika, 2011 hal. 228 Haerati Stikes PHB


Ratih 008 Jabaran


Seorang anak usia 5 tahun dibawa orang tuanya ke poliklinik anak dengan keluhan utama sudah 2 hari bab dengan frekwensi 5x sehari dengan konsistensi cair, anak nampak rewel minta minum, Nampak lemah, Pemeriksaan suhu tubuh 39ºC,nadi 60 kali/menit, tekanan darah 80/60 mmHg, kulit kering, turgor kulit kembali lambat, membrane mukosa kering, BB 20 kg Pertanyaan soal Apakah masalah keperawatan yang paling utama untuk kasus diatas Pilihan jawaban

a b c d e

Kekurangan volume cairan Resiko kekurangan volume cairan Resiko ketidakseimbangan elektrolit Resiko ketidakseimbangan volume cairan Resiko penurunan volume cairan intravaskuler

Kunci jawaban Referensi Nama Pembuat Institusi / bagian

A Herdman, T. Heather, diagnosis Keperawatan defenisi dan klasifikasi, hal 264, Jakarta: EGC, 2012 Haerati Stikes PHB


Ratih 009 Jabaran

Aspek etik, legal dan peka budaya Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan profesional Tinjauan 2 Kognitif : pengetahuan komprehensive / berfikir kritis pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge) pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas/ Anak / KMB / Gadar / Jiwa / Keluarga / komunitas / Gerontik / Manajemen / lain - lain Tinjauan 4 Pengkajian / penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi / Lain - lain Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan dan Elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman dan nyaman / stress dan adaptasi / seksual / rehabilitasi / Value dan belief / Psikososial dan belajar Tinjauan 7 Sistem kardiovaskuler / Sistem respirasi / Sistem imun-hematologi / Sistem Neurobehavior / Sistem endokrin / Sistem pencernaan / Sistem muskuloskeletal /Sistem integument / Sistem perkemihan / Sistem reproduksi Kasus (vignete) Seorang bayi berusia 1 hari yang dirawat diruang perinatologi karena mengalami sesak dan tampak air liur selalu meleleh dari mulut bayi. Dari hasil anamnesa orang tua mengatakan saat bayinya diberikan susu, sering tersedak dan batuk sehingga air susu tersebut keluar kembali. Bayi nampak sesak dan sianosis serta adanya distensi abdomen, pemeriksaan tanda-tanda vital pernapasan 55 x/menit, nadi 140x/menit, hasil pemeriksaan X-ray memperlihatkan udara didalam lambung.kondisi tersebut membuat orang tuanya menjadi cemas.

Pertanyaan soal Apakah masalah keperawatan utama yang tepat pada kasus di atas ? Pilihan jawaban a Kecemasan b Kesulitan menelan c Ketidakefektifan pola napas d Ketidakefektifan pencernaan e Ketidakefektifan Bersihan jalan napas Kunci ja waban Referensi Nama Pembuat Institusi / bagian

E Sodikin, Asuhan Keperawatan anak Dengan Gangguan Sistem gastrointestinal dan hepatobilier, Jakarta: Salemba Medika, 2011 hal 275 Haerati Stikes PHB


Ratih 010 Jabaran


Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun diantar ibunya ke UGD dengan keluhan sesak. Pada saat dilakukan anamnesis orang tua mengatakan anaknya mengalami demam disertai batuk selama 6 bulan terakhir ini, orang tua juga mengatakan anaknya mencret, BAB kadang disertai darah dan lendir. Pada saat dilakukan pemeriksaan fisik ditemukan pernapasan cuping hidung, akral dingin, sianosis dan Nampak kaki, tungkai, serta perut membengkak sejak 1 bulan terakhir, BB 8 kg,wajah terlihat seperti orang tua Pertanyaan soal Apakah diagnosa utama pada kasus diatas? Pilihan jawaban a Ketidakseimbangan Nutrisi b Ketidakefektifan pola napas c Ketidakefektifan pola makan d Ketidakseimbangan elektrolit e Resiko kekurangan volume cairan Kunci jawaban Referensi Nama Pembuat Institusi / bagian

A Sodikin, Asuhan Keperawatan anak Dengan Gangguan Sistem gastrointestinal dan hepatobilier, Jakarta: Salemba Medika, 2011 hal 336-337 Haerati Stikes PHB


Ratih 011 Jabaran

Aspek etik, legal dan peka budaya Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan profesional Tinjauan 2 Kognitif : pengetahuan komprehensive / berfikir kritis pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge) pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas/ Anak / KMB / Gadar / Jiwa / Keluarga / komunitas / Gerontik / Manajemen / lain - lain Tinjauan 4 Pengkajian / penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi / Lain - lain Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan dan Elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman dan nyaman / stress dan adaptasi / seksual / rehabilitasi / Value dan belief / Psikososial dan belajar Tinjauan 7 Sistem kardiovaskuler / Sistem respirasi / Sistem imun-hematologi / Sistem Neurobehavior / Sistem endokrin / Sistem pencernaan / Sistem muskuloskeletal /Sistem integument / Sistem perkemihan / Sistem reproduksi Kasus (vignete) Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun 2 bulan dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan keluhan anaknya belum mampu berdiri sesuai dengan anak seusianya, dari hasil anamneses anak sangat lesu (tidak bersemangat), bila namanya dipanggil respon sangat lambat bahkan kadang-kadang afek datar, ada riwayat perceraian/perpisahan orang tua Pertanyaan soal Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus di atas ? Pilihan jawaban a Resiko keterlambatan pertumbuhan b Resiko keterlambatan perkembangan c Resiko pertumbuhan yang tidak proporsional

d Keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan e Resiko pertumbuhan dan perkembangan yang tidak proporsional Kunci jawaban D Referensi Herdman, T. Heather, diagnosis Keperawatan defenisi dan klasifikasi, hal 611, Jakarta: EGC, 2012 Nama Pembuat Haerati Institusi / bagian Stikes PHB


Ratih 012 Jabaran

Aspek etik, legal dan peka budaya Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan profesional Tinjauan 2 Kognitif : pengetahuan komprehensive / berfikir kritis pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge) pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas/ Anak / KMB / Gadar / Jiwa / Keluarga / komunitas / Gerontik / Manajemen / lain - lain Tinjauan 4 Pengkajian / penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi / Lain - lain Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan dan Elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman dan nyaman / stress dan adaptasi / seksual / rehabilitasi / Value dan belief / Psikososial dan belajar Tinjauan 7 Sistem kardiovaskuler / Sistem respirasi / Sistem imun-hematologi / Sistem Neurobehavior / Sistem endokrin / Sistem pencernaan / Sistem muskuloskeletal /Sistem integument / Sistem perkemihan / Sistem reproduksi Kasus (vignete) Seorang bayi laki-laki baru saja lahir diruang perinatologi, kondisi bayi 5 menit setelah lahir dilakukan pengisapan lendir, badan Nampak merah, kaki biru, detak jantung 88x/menit, menangis lemah, usaha bernapas lambat/lemah, ekstremitas sedikit fleksi dan tonus otot kurang baik Pertanyaan soal Berapakah Nilai Apgar pada bayi tersebut Pilihan jawaban: a 1 b 2 c 3 d 4 e 5 Kunci jawaban Referensi Nama Pembuat Institusi / bagian

E Vivian Nanny Lia dewi, asuhan Neonatus bayi dan anak balita, Jakarta: Salemba Medika, 2010 hal. 102 Haerati Stikes PHB


Ratih 013 Jabaran

Aspek etik, legal dan peka budaya Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan profesional Tinjauan 2 Kognitif : pengetahuan komprehensive / berfikir kritis pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge) pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas/ Anak / KMB / Gadar / Jiwa / Keluarga / komunitas / Gerontik / Manajemen / lain - lain Tinjauan 4 Pengkajian / penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi / Lain - lain Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan dan Elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman dan nyaman / stress dan adaptasi / seksual / rehabilitasi / Value dan belief / Psikososial dan belajar Tinjauan 7 Sistem kardiovaskuler / Sistem respirasi / Sistem imun-hematologi / Sistem Neurobehavior / Sistem endokrin / Sistem pencernaan / Sistem muskuloskeletal /Sistem integument / Sistem perkemihan / Sistem reproduksi Kasus (vignete) Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 1 bulan ke RS dengan keluhan mual muntah, sering buang air besar disertai darah, hasil anamnesa diketahui bahwa seminggu yang lalu anaknya susah bab sebelum akhirnya diare. Dari hasil pengkajian didapatkan Suhu 38ºC, BB saat dikaji 3500 gram. Setelah dilakukan pemeriksaan foto polos abdomen Nampak usus melebar (gambaran usus melebar).selanjutnya dokter merencanakan untuk tindakan pembedahan Pertanyaan soal: Apakah intervensi yang paling utama pada kasus diatas dalam menghadapi pre operasi Pilihan jawaban a Berikan pemasangan infuse. b Beri enema sesuai ketentuan. c Beri cairan elektrolit sesuai ketentuan. d Beri antibiotika sistemik sesuai ketentuan. e Beri antibiotika irigasi kolon sesuai ketentuan. Kunci jawaban B Referensi Sodikin, Asuhan Keperawatan anak Dengan Gangguan Sistem gastrointestinal dan hepatobilier, Jakarta: Salemba Medika, 2011. Hal 206 Nama Pembuat Haerati Institusi / bagian Stikes PHB


Ratih 014 Jabaran

Aspek etik, legal dan peka budaya Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan profesional Tinjauan 2 Kognitif : pengetahuan komprehensive / berfikir kritis pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge) pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas/ Anak / KMB / Gadar / Jiwa / Keluarga / komunitas / Gerontik / Manajemen / lain - lain Tinjauan 4 Pengkajian / penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi / Lain - lain Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan dan Elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman dan nyaman / stress dan adaptasi / seksual / rehabilitasi / Value dan belief / Psikososial dan belajar Tinjauan 7 Sistem kardiovaskuler / Sistem respirasi / Sistem imun-hematologi / Sistem Neurobehavior / Sistem endokrin / Sistem pencernaan / Sistem muskuloskeletal /Sistem integument / Sistem perkemihan / Sistem reproduksi Kasus (vignete) Seorang anak usia 2 tahun dibawa orang tuanya ke poliklinik anak dengan keluhan utama sering bab ± 3-4x sehari dengan konsistensi cair, anak nampak rewel minta minum, lesu, muntah dan nafsu makan menurun. Pemeriksaan suhu tubuh 38ºC, turgor kulit kembali lambat, Nampak adanya lecet disekitar anus. Pertanyaan soal Apakah masalah keperawatan yang paling utama untuk kasus diatas Pilihan jawaban f Anxietas g Kurang volume cairan h Gangguan integritas kulit i Kurang pengetahuan (keluarga) j Kurang nutrisi kurang dari kebutuhan Kunci jawaban B Referensi A.Aziz Alimul Hidayat, pengantar ilmu Keperawatan anak, Edisi 2, Jakarta: Salemba Medika, 2012 Nama Pembuat Haerati Institusi / bagian Stikes PHB

SOAL KEPERAWATAN GAWAT DARURAT ID soal

1

Tinjauan Tinjauan 1


Tinjauan 2


Tinjauan 3


Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete) Seorang laki-laki berusia 47 tahun masuk di UGD dengan keluhan sesak nafas yang disertai nyeri dada sebelah kiri. Klien tampak gelisah dan berkeringat dingin. Dari hasil anamnesis didapatkan klien sebelumnya pernah masuk rumah sakit dengan penyakit jantung koroner Pertanyaan soal Apakah tindakan keperawatan yang pertama kali harus dilakukan ?

Pilihan jawaban a. Pemeriksaan EKG b. Auskultasi jantung c. Pemeriksaan tanda-tanda vital d. Pengkajian lengkap riwayat penyakit pasien e. Pemeriksaan AGD Kunci Jawaban: C Referensi: Nama pembuat Fakhriatul falah Institusi/bagian Stikes Panakkukang

ID soal

2

Tinjauan Tinjauan 1


Tinjauan 2


Tinjauan 3


Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete) Seorang laki-laki berusia 27 tahun korban dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan mobil. Menurut saksi mata, mobil pasien tampak menabrak pohon .Pada saat pengkajian didapatkan klien tampak gelisah dengan nafas pendek, terdapat pergerakan dada paradoksal dan denyut nadi teraba cepat. Pertanyaan soal

Apakah yang kemungkinan menyebabkan kondisi di atas ? Pilihan jawaban f Cedera kepala g Fraktur femur h Trauma abdomen i Fraktur tulang iga j Edema paru Kunci Jawaban: D Referensi: Nama pembuat Fakhriatul falah Institusi/bagian Stikes Panakkukang

ID soal

3

Tinjauan Tinjauan 1


Tinjauan 2


Tinjauan 3


Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete) Klien M usia 23 tahun masuk di UGD dalam keadaan sangat sesak. Pada saat pengkajian, didapatkan wheezing dan ronchi basah yang terdengar jelas pada saat ekspirasi. Hasil Pemeriksaan TTV : TD : 110/70 mmHg, N : 110 x/menit, P : 30x/menit. Hasil Pemeriksaan Analisa Gas Darah dalam rentang normal.

Pertanyaan soal Diagnosa Keperawatan yang tepat pada kasus di atas adalah ............. Pilihan jawaban f Ketidakefektifan pola nafas bd. Adanya edema paru g Resiko terjadinya obstruksi jalan nafas b.adanya vasokonstriksi bronkus h Gangguan keseimbangan asam bas b.d kerusakan pertukaran gas i Bersihan jalan nafas tidak efektif b.d bronkospasme dan penumpukan sekret j Gangguan perfusi jaringan perifer b.d ketidakadekuatan sirkulasi Kunci Jawaban: D Referensi: Nama pembuat Fakhriatul falah Institusi/bagian Stikes Panakkukang

ID soal

4

Tinjauan Tinjauan 1


Tinjauan 2


Tinjauan 3


Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete) Seorang laki-laki berusia 40 tahun masuk di UGD dengan keluhan sesak. Berdasarkan hasil wawancara, klien sebelumnya memiliki riwayat TB paru. Perawat yang bertugas kemudian mengatur posisi semifowler untuk pasien.

Pertanyaan soal Apakah rasional dari tindakan tersebut ? Pilihan jawaban e Memaksimalkan ekspansi paru f Menurunkan gerakan sekret jalan nafas bagian bawah g Membantu meningkatkan difusi O2 dalam paru h Menutup area atelektasis b Mengurangi aspirasi cairan Kunci Jawaban: A Referensi: Nama pembuat Fakhriatul falah Institusi/bagian Stikes Panakkukang

ID soal

6

Tinjauan Tinjauan 1


Tinjauan 2


Tinjauan 3


Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete)

Seorang laki-laki berusia 35 tahun diantar ke ruang gawat darurat dengan keluhan batuk berlendir yang disertai demam dan sesak nafas. Hasil

pemeriksaan fisik menunjukkan terdapat ronchi pada lapang paru, klien juga mengalami takikardi. Hasil Pemeriksaan TTV : TD : 120/80 mmHg, P : 26x/menit, N : 110 x/menit, S : 370C Pertanyaan soal

Apakah prioritas Masalah keperawatan aktual yang dapat ditegakkan? Pilihan jawaban

f g h i j

Gangguan perfusi jaringan Bersihan jalan nafas tidak efektif Pola nafas tidak efektif Gangguan pertukaran gas Intoleransi aktivitas


B Meks Stikes Panakkukang

ID soal

7

Tinjauan Tinjauan 1


Tinjauan 2


Tinjauan 3


Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete)

Sorang laki-laki berusia 18 tahun didapatkan tidak sadarkan diri setelah mengalami tabrakan motor di tepi jalan. Saat perawat datang dan mendekati korban di TKP terdengar suara ngorok, terdapat darah keluar dari hidung, dan lecet pada bagian kepala. Pasien juga mengalami perdarahan pada daerah lengan dan kaki. Pertanyaan soal

Apakah tindakan prioritas yang tepat dilakukan oleh petugas pada kasus tersebut? Pilihan jawaban

f g h i j

Membebaskan jalan napas Memberian bantuan oksigen Mengatasi perdarahan Menilai tingkat kesadaran Melakukan Pijatan Jantung Luar



ID soal

8

Tinjauan Tinjauan 1


Tinjauan 2


Tinjauan 3


Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6

Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi /

Evaluasi / Lain-lain Tinjauan 7 :


Kasus (vignete)

Di saat yang bersamaan tiga orang pasien diantarkan masuk ke unit gawat darurat. Ny.A yang berteriak-teriak sambil memegang kaki kanannya yang berdarah, Tn.B yang kelihatan sesak sambil memegangi dada sebelah kirinya, Tn. C yang kelihatan lemah akibat diare yang berkepanjangan, Ny.D yang tidak bisa berjalan akibat fraktur dibagian tibia fibula, Ny.E yang mengalami demam tinggi dan sakit kepala. Pertanyaan soal

Pasien manakah yang prioritas harus segera di tolong? Pilihan jawaban

f g h i j

Ny.A Tn.B Tn.C Ny.D Ny. E



ID soal

9

Tinjauan Tinjauan 1


Tinjauan 2


Tinjauan 3


Tinjauan 4

Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman &.nyaman / Stress.&.adaptasi / Seksual / Rehabilitasi

/Value.&.belief / Psikosisial Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete)

Seorang laki-laki umur 25 tahun dilarikan ke Ugd setelah menglami kecelakaan lalulintas. Pada saat dilakukan pemeriksaan, klien membuka mata dan menarik tangannya saat dicubit, sedang kata-kata yang dikeluarkan tidak teratur dan sulit dimengerti Pertanyaan soal

Hasil pemeriksaan GCS pada pasien tersebut adalah Pilihan jawaban

f g h i j

E2M2V3 E2M3V3 E3M4V3 E3M2V3 E3M2V2



ID soal

10

Tinjauan Tinjauan 1


Tinjauan 2


Tinjauan 3

Sistem Kardiovaskuler / Sistem Respirasi / Sistem Imunohematologi / Sistem Neurobehaviour / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan / Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument /

Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete)

Seorang pasien umur 40 tahun dibawa ke UGD dengan kesadaran menurun. Berdasarkan hasil pemeriksaan fisik menunjukkan klien mengalami trauma kapitis berat dan mengalami peningkatan tekanan intrakranial Pertanyaan soal

Obat yang tepat untuk menurunkan tekanan intrakranial pada kasus diatas adalah........ Pilihan jawaban

f g h i j

Metilprednisolon Atrofin sulfat Manitol Isoproterenol Verapamil


C Ria Stikes Panakkukang

ID soal

11

Tinjauan Tinjauan 1


Tinjauan 2


Tinjauan 3

Sistem Kardiovaskuler / Sistem Respirasi / Sistem Imuno-

hematologi / Sistem Neurobehaviour / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan / Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete)

Seorang lAki-laki berusia 45 tahun larikan ke UGD seteleah mengalami trauma dada karena kecelakaan . Pasien mengalami sesak nafas dan terdengar ngorok. Hasil perkusi dada pada bagian kiri menunjukkan hipersonor dan ekspansi dada tidak simetris. Nadi tidak teraba dan akral dingin Pertanyaan soal

Tindakan apa yang harus segera dilakukan di UGD ? Pilihan jawaban

f g h i j

Beri O2 sungkup, napas spontan dan dekompresi jarum Beri O2 sungkup, napas bantu dan dekompresi jarum Intubasi, O2 sungkup, napas spontan dan dekompresi jarum Intubasi, O2 sungkup, napas bantu dan dekompresi jarum Langsung dekompresi jarum



ID soal

12

Tinjauan Tinjauan 1


Tinjauan 2

Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis Pengetahuan aplikasi prosedural (prosudural knowlwgde)

Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3


Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete)

Seorang Laki-laki, 25 tahun dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas (KLL) akibat sepeda motor. Klien mengalami patah tulang terbuka 1/3 atas tibia grade 3A. Klien terlihat mengerang kesakitan dan luka terbuka pada daerah yang mengalami fraktur tampak kotor. Pertanyaan soal

Penanganan medis yang tepat pada kasus di atas adalah............. Pilihan jawaban

f Pemberian antibiotic (AB) dan ant tetanus serum (ATS) g Dilakukan imobilisasi dengan plaster castb h Dilakukan pemeriksaan kultur dan resistensi test kuman dari lukanya i Dilakukan debridement, fiksasi eksternal, antibiotic yang sesuai j Amputasi kakinya Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagian






Tinjauan 3


Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete)

Seorang wanit berusia, 25 tahun dibawa ke UGD dalam keadaan tidak sadarkan diri. Pada saat pengkajian, klien terdengar ngorok. Perawat yang bertugas si UGD kemudian segera membuka jalan nafas klien dengan tehnik head tilt chin lift. Pertanyaan soal Tindakan yang pertama dilakukan dalam tehnik head tilt chin lift adalah........... Pilihan jawaban

f

Tekan dahi sedikit mengarah ke depan dengan telapak tangan penolong.

g

Silangkan ibu jari dan telunjuk penolong

h

Kedua tangan penolong menggerakkan rahang keposisi depan secara perlahan

i

Memerika apakah ada benda asing dan mengeluarkannya

j

Membuka mulut dengan menggunakan spatel

Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagian ID soal

A Ria Stikes Panakkukang 14

Tinjauan Tinjauan 1


Tinjauan 2


Tinjauan 3


Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete)

Seorang wanita berumur 19 tahun masuk di UGD dalam keadaan lemah dan demam tinggi. Klien juga mengalami nyeri hebat pada bagian abdomen yang disertai dengan mual muntah.Setelah dilakukan pemeriksaan laboratorium, klien didiagnosa dengan typhoid abdominalis. Pertanyaan soal Jenis cairan yang tepat diberikan pertama kali adalah.......... Pilihan jawaban

f g h i j

Larutan Larutan Larutan Larutan Larutan


D5% Hemasel NaCl 0,9% HES 5% RL

E Ria Stikes Panakkukang

ID soal

15

Tinjauan Tinjauan 1


Tinjauan 2


Tinjauan 3


Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete)

Seorang laki-laki berusia 40 tahun dilarikan ke UGD dalam keadaaan tidak sadar. Pernafasan tampak lambat dan tidak teratur. Setelah dianamnesis , klien memiliki riwayat benturan pada bagian kepala pada saat mengalami kecelakaan motor. TD : 100/70, N : 120 x/menit, GCS : 8 Pertanyaan soal Berdasarkan metode triase 5 level, maka klien berada pada level......... Pilihan jawaban

f g h i j

resusitasi gawat darurat gawat tapi tidak darurat tidak gawat

Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat

A Ria

Institusi/bagian

Stikes Panakkukang

ID soal

16

Tinjauan Tinjauan 1


Tinjauan 2


Tinjauan 3


Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete)


f Meninggikan kepala 30)0 dan menutup mata g Melakukan irigasi mata dan memberikan antibiotik h Melakukan parasintesis untuk mengeluarkan darah

i j

Memberikan koagulansia untuk mata Mengajarkan tehnik nafas dalam



ID soal

17

Tinjauan Tinjauan 1


Tinjauan 2


Tinjauan 3


Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete)

Seorang laki-laki berusia 15 tahun datang ke puskesmas dengan lebam dibagian mata dan luka gores dibeberapa bagian tubuh. Klien juga mengeluh nyeri pada mata kiri. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan terdapat kumpulan darah pada mata sebelah kiri yang tampak jelas pada saat pasien duduk. Menurut ibu klien, klien sebelumnya dipukuli oleh temannya tepat dibagian mata. Pertanyaan soal

Penanganan awal perawat pada pasien tersebut adalah Pilihan jawaban

f g h i j




ID soal

17

Tinjauan Tinjauan 1


Tinjauan 2


Tinjauan 3


Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete)

Seorang wanita berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada mata sebelah kiri yang disertai penglihatan kabur. Klien juga

mengeluh pusing dan mual .VOD : 0 dan VOS : 1/∞. Tekanan intraokuler Oculi Dextra : 40 mmHg dan Oculi Sinistra 23 mmHg Pertanyaan soal Masalah keperawatan prioritas pada pasien tersebut adalah Pilihan jawaban

f g h i j

Gangguan persepsi sensori penglihatan Nyeri akut Mual Resiko cedera Resiko Jatuh


B Ria Stikes Panakkukang

PANDUAN PEMBUATAN DAN REVIEW SOAL Penilaian

N o

Komponen

A

Umum

1

Soal menilai criteria unjuk kerja yang terdapat dalam standar atau blue print atau kerangka assessment

2

Terminology mengukur secara tepat kemampuan berpikir sesuai dengan blue print atau assessment framework

3

Soal ditulis sesuai dengan level kognitif yang diharapkan atau sesuai dengan blue print

4

Soal memuat informasi yang akurat

5

Soal tidak mengandung informasi atau instruksi atau stimulus yang membuat bias (gender, ras, kelas social, etnis, dll)

6

Soal mencakup hal yang telah dipelajari (bukan hal baru) sesuai dengan blue print

7

Soal harus jelas, lengkap, padat dan penulisanya benar sesuai EYD

8

Hindari adanya kata kunci yang mengarahkan dalam satu jawaban atau antar jawaban

9

Soal harus adil untuk semua peserta

Bai k

Buru k

Td ada

10

Soal yang memerlukan estimasi, harus memuat kualifikasi yang jelas (contoh: yang paling tepat, yang paling benar, paling penting, dll)

11

Bila ada kasus atau gambar atau grafik, harus jelas dan bisa dimengerti

12

Gambaran kasus tidak terlalu panjang antara (30-50 kata) atau sesuai kesepakatan

13

Semua pernyataan, kasus, jawaban atau distraktor harus mengacu pada literature baku yang digunakan

B

Jawaban/distraktor

1

Hindari kata negative dalam soal yang diikuti pilihan jawaban negative (double negative)

2

Hindari kalimat berulang dalam jawaban

3

Distraktor dalam MCQ harus meliputi kesalahan umum dari peserta dan hanya terdapat satu jawaban benar

4

Distraktor harus logis

5

Hindari item jawaban “bukan salah satu diatas” atau “semua jawaban diatas benar”

6

Distraktor harus memiliki korelasi yang benar terhadap pertanyaan atau kasusnya

7

Hindari informasi yang tidak perlu atau arahan dalam distraktor

8

Kalimat distraktor harus sejajar dalam segi panjang kalimat, grammar dan kompleksitasnya dengan kunci jawaban

9

Hindari overlapping dalam distraktor

10

Pilihan jawaban sebaiknya tidak terlalu panjang (1-5-10 kata atau maksimum 20 kata, namun hanya beberapa soal saja dlm satu tes)

11

Jawaban bukan merupakan petunjuk atas jawaban lain

C

Merangkai soal

1

Soal tidak boleh merupakan petunjuk jawaban atas soal lain

2

Formulasi soal harus seimbang dalam hal gender, etnik, kunci, dll

3

Soal harus mencakup topic yang banyak dan fariatif sesuai kompetensi yang sangat penting/esensial bagi lulusan baru

4

Soal harus mengacu pada blue print atau assessment framework.

5

Jawaban harus secara merata terdistribusi

6

Sebelum di cetak, teliti kata demi kata dalam soal

7

Kata atau istilah harus konsisten dalam semua soal

8

Besarnya huruf harus terstandard (11-12 minimal)

9

Jarak antar soal sebaiknya 2 kali lebih besar dari spasi pernyataan atau pilihan jawaban soal

10

Bila terdapat kasus (vignette), antara kasus dan pertanyaan harus dipisahkan dalam paragraph baru

Kesalahan umum dalam pembuatan soal yang perlu diwaspadai 9

Ketidak sesuaian antara pertanyaan dengan kompetensi

10 Ketidak sesuaian tingkat kesulitan soal dengan tingkat kognitif 11 Kemaknaan klinis yang tidak relevan dengan kompetensi 12 Bahasa dan kalimat tidak logis atau multi interprestasi 13 Menanyakan sesuau yang bersifat hafalan (recall) sederhana 14 Kasus (vignyet) tidak menggambarkan suasana klinis yang sebenarnya 15 Subtansi tidak logis (misalnya data pemeriksaan kliniks dan atau laboratorium) 16 Pilihan jawaban tidak homogen



Tinjauan Tinjauan 1 Tinjauan 2 Tinjauan 3

Jabaran Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan professional Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde) Pengetahuan afektif (konatif) KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik / Gadar / Manajemen

Tinjauan 4

Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /

Tinjauan 5


Tinjauan 6

Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/ komunikasi

Tinjauan 7 :

Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan & hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan

Kasus (vignete) Seorang wanita datang ke RS. untuk memeriksakan kehamilannya yang kedua pada tanggal 20 januari 2012. Keluhan yang dirasakan ibu yaitu sulit buang air besar sejak 3 hari lalu dan perut sering kembung. Pertanyaan soal Bagaimana Cara mengurangi keluhan sulit buang air besar ? Pilihan jawaban a.Kengel exercise b.Bowel exercise c.Relaksasi d.kompres hangat e.konsumsi buah-buahan Kunci Jawaban: Referensi:

B. Bowel exercise .Persis Mary Hamilton,Dasar-Dasar Keperawatan Maternitas, Penerbit EGC


Reeder Keperawatan Maternitas, Penerbit Keperawatan Maternitas, Penerbit Salemba St.Zakiyyah Putri STIKES MARENDENG MAJENE/ MATERNITAS

EGC,Mitayani,Asuhan


(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan professional Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde) Pengetahuan afektif (konatif) KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik / Gadar / Manajemen

Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :

Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan & hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan/

kesehatan mental/ pelayanan kesehatan Kasus (vignete) Seorang wanita umur 28 tahun hamil 5 bulan anak pertama belum pernah keguguran. Hasil pemeriksaan perawat didapatkan TD : 100/70 mmHg, Penambahan BB selama hamil 1 kg. Hb 9 gr % Pertanyaan soal Apakah Diagnosa Dari kasus tersebut ? Pilihan jawaban a.Anemia Fisiologis b.Anemia Sedang c.Anemia ringan d.Anemia berat e.Anemia Patologis Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagian

C. Anemia ringan .Persis Mary Hamilton,Dasar-Dasar Keperawatan Maternitas, Penerbit EGC Reeder Keperawatan Maternitas, Penerbit EGC,Mitayani,Asuhan Keperawatan Maternitas, Penerbit Salemba St. Zakiyyah Putri STIKES MARENDENG MAJENE/ maternitas


(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan professional Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis

Tinjauan 3

Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde) Pengetahuan afektif (konatif) KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik / Gadar / Manajemen

Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete) Seorang Wanita telah melahirkan 6 jam yang lalu, ia mengatakan perutnya terasa nyeri. Pertanyaan soal Berapa TFU normal pada Kasus tersebut ? Pilihan jawaban a. 1 jari atas pusat b. 3 jari atas pusat c. 3 jari bawah sympisis d. sepusat e. Tidak teraba Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagian

D. Sepusat .Persis Mary Hamilton,Dasar-Dasar Keperawatan Maternitas, Penerbit EGC Reeder Keperawatan Maternitas, Penerbit EGC,Mitayani,Asuhan Keperawatan Maternitas, Penerbit Salemba St. Zakiyyah Putri STIKES MARENDENG MAJENE/ maternitas





Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete) Seorang Wanita umur 23 tahun baru melahirkan anak 3 hari yang lalu. Dia mengatakan sakit pada luka jahitan sehingga dia belum bisa merawat anaknya sendiri. Bayinya rewel tidak mau menyusu. Hasil pemeriksaan didapatkan TTV dalam batas normal, ASI Keluar banyak, luka jahitan masih basah,darah nifas berwarna merah Pertanyaan soal Dinamakan apa Pengeluaran darah pada seorang wanita umur 23 tahun ? Pilihan jawaban a. Lochea sanguinolenta b. Lochea rubra c. Lochea Serosa

d. Lochea alba e. Lochea Infeksiosa Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagian

B. Lochea Rubra .Persis Mary Hamilton,Dasar-Dasar Keperawatan Maternitas, Penerbit EGC Reeder Keperawatan Maternitas, Penerbit EGC,Mitayani,Asuhan Keperawatan Maternitas, Penerbit Salemba St. Zakiyyah Putri STIKES MARENDENG MAJENE/ maternitas



Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :

Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan & hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin /

Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan Kasus (vignete) Pada pukul 05.00, seorang perempuan, umur 25 tahun datang ke Rumah Sakit, ia mengatakan hamil pertama dan sudah merasakan mules sejak 6 jam yang lalu disertai keluar lender bercampur darah, pemeriksaan yang dilakukan oleh bidan TTV dalam batas normal, TFU 32 cm, puka,presentase kepala,divergent 3/5, kontraksi 4 kali dalam 10 menit, lamanya 40 detik, DJJ 142 x/mnt. Pemeriksaan dalam porsio tebal lunak, pembukaan 6 cm, ketuban utuh,presentase kepala Pertanyaan Soal Apa Asuhan Keperawatan yang dapat diberikan pada kasus diatas ? Pilihan jawaban a. Menganjurkan ibu untuk Mobilisasi b. Memberikan Makanan c. Menganjurkan Ibu untuk terlentang d. Memecahkan Ketuban e. Memimpin Persalinan Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagian

A Menganjurkan ibu untuk Mobilisasi .Persis Mary Hamilton,Dasar-Dasar Keperawatan Maternitas, Penerbit EGC Reeder Keperawatan Maternitas, Penerbit EGC,Mitayani,Asuhan Keperawatan Maternitas, Penerbit Salemba St. Zakiyyah Putri STIKES MARENDENG MAJENE/ maternitas

TEMPLATE SOAL PERAWAT (beri warna hijau pada item yang sesuai pada kolom jabaran) ID soal Tinjauan

(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran

Tinjauan 1 Tinjauan 2 Tinjauan 3

Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan professional Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde) Pengetahuan afektif (konatif) KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik / Gadar / Manajemen

Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete) Seorang Perempuan, Melahirkan bayi pertamanya 3 hari yang lalu. Ia mengeluh malas untuk menyusui bayinya karena payudaranya terasa bengkak dan sakit. Bayi sementara diberikan PASI Pertanyaan soal Pengaruh apa yang ditimbulkan dari prilaku yang tidak mau menyusui bayinya ? Pilihan jawaban a. Rooting refleks b. Morrow refleks c. Tonic neck refleks d. Let down refleks e. Gag refleks Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagian

D. Let Down reflex .Persis Mary Hamilton,Dasar-Dasar Keperawatan Maternitas, Penerbit EGC Reeder Keperawatan Maternitas, Penerbit EGC,Mitayani,Asuhan Keperawatan Maternitas, Penerbit Salemba St. Zakiyyah Putri STIKES MARENDENG MAJENE/ maternitas



Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete) Seorang wanita pekerja Seks memiliki seorang anak bernama Dita, karena pekerjaan ibunya, Dita selalu menjadi bahan ejekan teman-teman sekolahnya, Dita menjadi pribadi yang murung dan menyendiri Pertanyaan soal Apa yang paling dibutuhkan dari wanita pekerja Seks dari lingkungan sekitarnya ?

Pilihan jawaban a. Dukungan ekonomi b. Dukungan Sosial c. Bantuan Merawat anaknya d. Bantuan Pekerjaan e. Bantuan rekreasi Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagian

B Dukungan Sosial .Persis Mary Hamilton,Dasar-Dasar Keperawatan Maternitas, Penerbit EGC Reeder Keperawatan Maternitas, Penerbit EGC,Mitayani,Asuhan Keperawatan Maternitas, Penerbit Salemba St. Zakiyyah Putri STIKES MARENDENG MAJENE/ maternitas



Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete) Seorang perempuan, umur 47 tahun, mengeluh susah tidur, perasaan terbakar pada wajah dan leher, sakit pada saat senggama, jantung berdebar-debar, tidak menstruasi sejak 3 bulan yang lalu Pertanyaan soal Seorang perempuan berada pada masa apa ? Pilihan jawaban a.Pre menopause b.Menopause c.Amenorhoe d.Andropause e.Menarche Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagian

B.Menopause .Persis Mary Hamilton,Dasar-Dasar Keperawatan Maternitas, Penerbit EGC Reeder Keperawatan Maternitas, Penerbit EGC,Mitayani,Asuhan Keperawatan Maternitas, Penerbit Salemba St. Zakiyyah Putri STIKES MARENDENG MAJENE/ maternitas





Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete) Seorang perempuan memiliki anak 8, datang ke Rumah Sakit dengan keluhan tidak menstruasi sejak 3 bulan yang lalu, menurutnya hasil test pack positif, ia merasa perutnya semakin besar dan sering mual. Hasil pemeriksaan TTV dalam batas normal, TFU sepusat, Pada Anogenital terdapat pengeluaran gelembung yang menyerupai buah anggur. Pertanyaan soal Apa Diagnosa yang dapat ditegakkan sesuai dengan kasus tersebut diatas ? Pilihan jawaban a.Hamil Normal b.Kehamilan ektopik terganggu c.Amenorhoe d.Abortus e.Mola Hidatidosa Kunci Jawaban: Referensi:

E.Mola Hidatidosa .Persis Mary Hamilton,Dasar-Dasar Keperawatan Maternitas, Penerbit EGC Reeder Keperawatan Maternitas, Penerbit EGC,Mitayani,Asuhan Keperawatan Maternitas, Penerbit Salemba


St. Zakiyyah Putri STIKES MARENDENG MAJENE/ maternitas





Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete)

Seorang perempuan P3 A0 umur 25 tahun dating ke Rumah Sakit Ke klinik KB untuk memeriksakan IUD-nya, ia mengeluh sejak 2 bulan yang lalu tidak mengalami menstruasi, Hasil pemeriksaan TTV dalam batas normal, Test HCG positif Pertanyaan soal Apa Efek Samping yang dapat dialami pada kasus tersebut ? Pilihan jawaban a.Kejang atau kram b.Keputihan c.Kegagalan Kehamilan d.Perdarahan e.Gangguan menstruasi Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagian

C.Kegagalan Kehamilan .Persis Mary Hamilton,Dasar-Dasar Keperawatan Maternitas, Penerbit EGC Reeder Keperawatan Maternitas, Penerbit EGC,Mitayani,Asuhan Keperawatan Maternitas, Penerbit Salemba St. Zakiyyah Putri STIKES MARENDENG MAJENE/ maternitas


(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan


Pengembangan professional Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde) Pengetahuan afektif (konatif) KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik / Gadar / Manajemen

Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete) Pertanyaan soal Pilihan jawaban a. b. c. d. e. Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagian

.Persis Mary Hamilton,Dasar-Dasar Keperawatan Maternitas, Penerbit EGC Reeder Keperawatan Maternitas, Penerbit EGC,Mitayani,Asuhan Keperawatan Maternitas, Penerbit Salemba St. Zakiyyah Putri STIKES MARENDENG MAJENE/ maternitas





Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete) Seorang ibu usia 20 tahun diantar oleh suami ke ruang bersalin dengan keluhan nyeri perut tembus ke belakang. Hasil pengkajian diperoleh data ada pengeluaran lendir dan darah pervaginam, pembukaan lengkap, tampak perineum menonjol, anus dan vulva terbuka. Kontraksi HIS 4x10’ dengan durasi 50 detik dan kepala bayi terlihat 5-6 cm. Pertanyaan soal Apakah tindakan yang harus dilakukan pada kasus tersebut ? Pilihan jawaban a. Pemberian minuman manis b. Memimpin persalinan c. Observasi DJJ d. Menyiapkan alat e. Perbaiki posisi Kunci Jawaban: Referensi:

C. Memimpin persalinan Kep. Maternitas (Bobak), kep. Maternitas (Raider Martin and griffin)


Immawanti, S.kep,Ns STIKMAR MAJENE





Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete)

Di suatu Kelurahan X terdapat 345 rumah, ditemukan 231 rumah (67,0%) tidak memiliki tempat penampungan sampah, sebanyak 58 rumah (16,8%) tidak memiliki jamban, 225 rumah (65,2%) yang membuang air limbah di sembarang tempat, 223 rumah (64,6%) yang membuang sampah di sembarang tempat. Pertanyaan soal

Apakah masalah keperawatan yang tepat dengan kasus diatas ? Pilihan jawaban

a

Risiko terjadi penularan penyakit infeksi

b c d e

Kurang kesadaran untuk berperilaku sehat Kurang pengetahuan tentang kesehatan lingkungan Ketidak Mampuan Keluarga Mengambil Keputusan Kurangnya kesadaran tentang pemamfaatan sarana kesehatan


A Ns. Hasanuddin





Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete)

Tn. A adalah seorang perawat Puskesmas yang melakukan pengkajian dirumah Tn. S. Data yang didapat isteri Tn. S yaitu Ny. W mengalami sesak nafas dan mengatakan sering batuk berlendir, takut dengan kondisi yang dialami istrinya, BB 35 Kg, TD : 110/80 mmHg, N : 68x/i, P : 28 x/i, S : 36,5oc. Pertanyaan soal

Apakah masalah keperawatan utama yang sesuai dengan kasus diatas ? Pilihan jawaban

a

Kurang pengetahuan tentang penyakit yang diderita

b c d e

Ketidak Mampuan Keluarga Mengambil Keputusan Bersihan jalan nafas tidak efektif Nutrisi Kurang dari kebutuhan Penurunan koping keluarga


C Ns. Hasanuddin





Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete)

Bapak A (42 tahun) dan istrinya Ny. L (40 tahun) dengan 2 orang anak, An. F (15 tahun) dan An. R (12 tahun). Saat dilakukan pengkajian didapatkan data bahwa bapak A mengeluh nyeri kedua lutut, ekpresi wajah meringis. Pertanyaan soal

Tindakan keperawatan apa yang paling tepat dengan kasus diatas ? Pilihan jawaban

a b c d e

Dorong pasien menggunakan strategi penatalaksanaan nyeri Ajarkan kepada klien dan keluarga teknik masase Ajarkan teknik kompres hangat Ajarkan tekhnik kompres Kaji karakteristik nyeri


E Ns. Hasanuddin

TEMPLATE SOAL PERAWAT (beri warna hijau pada item yang sesuai pada kolom jabaran) ID soal Tinjauan Tinjauan 1 Tinjauan 2 Tinjauan 3 Tinjauan 4 Tinjauan 5 Tinjauan 6

Tinjauan 7 :

(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan professional Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde) Pengetahuan afektif (konatif) KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik / Gadar / Manajemen Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi / Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitative Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/ komunikasi Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan & hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan

Kasus (vignete)

Tn. G berumur 45 tahun sejak 6 bulan yang lalu dinyatakan menderita tuberkulosis . Saat ini mengeluh cepat lelah, kadang terasa nyeri di dada. Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital :TD: 110/70 mmHg, N: 72 X/menit, S: 38 C, R: 24 X/ menit. BB : 50 kg. Hasil pemeriksaan sputum: BTA positif (3 bulan yang lalu). Klien tampat pucat, keringat dingin dan sering batuk-batuk produkif. Keluarga mengatakan sejak dinyatakan menderita tuberkulosis sudah menelan OAT selama 3 bulan, dan selanjutnya berhenti minum obat karena selalu merasa mual, Tidak dapat mengeluarkan dahak, Tidak tahu bagaimana cara batuk yang benar, membuang dahak disembrang tempat. Pertanyaan soal

Apakah diagnosa keperawatan yang sesuai dengan kasus diatas ? Pilihan jawaban

a

Risiko bersihan nafas tidak efektif

b c d e

Nutrisi kurang dari kebutuhan Gangguan perfusi jaringan Kurang pengetahuan Risiko infeksi


A Ns. Hasanuddin


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete)

Bapak. J berumur 50 tahun, saat dilakukan pengkajian dirumahnya Bapak J mengeluh sesak nafas, TD : 100/80 mmHg, N: 74 x/i, P: 28 x/i, S: 37 0c., disertai dengan batuk berlendir dan susah untuk mengeluarkan. Bapak J diinstruksikan untuk tahan napas 1 – 2 detik dan mngkonstraksikan otot – otot abdomennya. Pertanyaan soal

Apakah tahap kerja selanjutnya yang dilakukan perawat pada Bapak J ? Pilihan jawaban

a b c

Ketika bapak J menghirup nafas berikutnya, instruksikan condong kedepan Instruksikan bapak J untuk batuk dengan kuat mengeluarkan sekresi ke tisu Instruksikan bapak J melakukan nafas dalam 2 atau 3 kali

d e

Perawat memasang alat pelindung diri Catat respon yang terjadi


B Ns. Hasanuddin


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete)

Bapak S berumur 55 tahun sejak 3 bulan yang lalu dinyatakan menderita tuberkulosis . Saat ini mengeluh cepat lelah, kurang nafsu makan dan kadang terasa nyeri di dada. Hasil pemeriksaan tandatanda vital :TD: 130/70 mmHg, N: 82 X/menit, S: 38 C, R: 24 X/ menit. BB sekarang : 50 kg (BB bulan lalu: 55 kg), TB: 160 cm. Hasil pemeriksaan sputum: BTA positif (3 bulan yang lalu). Klien tampak pucat, keringat dingin dan sering batuk-batuk produkif. Keluarga mengatakan sejak dinyatakan menderita tuberkulosis sudah menelan OAT selama 3 bulan, dan selanjutnya berhenti minum obat karena selalu merasa mual. Bapak S bekerja sebagai buruh angkut di pasar, pendapatan sehari-hari tidak menentu. Pertanyaan soal

Apakah diagnosa keperawatan yang sesuai dengan kasus diatas ? Pilihan jawaban

a b c d e

Risiko bersihan nafas tidak efektif Nutrisi kurang dari kebutuhan Gangguan perfusi jaringan Kurang pengetahuan Risiko infeksi

Kunci Jawaban: B Referensi: Nama pembuat Ns. Hasanuddin Institusi/bagian TEMPLATE SOAL PERAWAT (beri warna hijau pada item yang sesuai pada kolom jabaran) ID soal Tinjauan Tinjauan 1 Tinjauan 2 Tinjauan 3 Tinjauan 4 Tinjauan 5 Tinjauan 6

Tinjauan 7 :


Kasus (vignete)

Bapak R (35 tahun) , istrinya Ny F (33 tahun), Anaknya An. C (14 tahun) sejak 3 bulan yang lalu dinyatakan menderita asma . Saat ini dilakukan pengkajian frekuensi pernafasannya 28 x/menit serta pada inspeksi perawat pun melihat dada anak C dengan diameter transversal sempit, diameter anteroposterior membesar dan sternum menonjol kedepan. Pertanyaan soal

Apakah kondisi bentuk dada yang dialami anak C diatas ? Pilihan jawaban

a b c

Normal chest Funnel chest Pigeon chest

d e

Barrel chest Flail chest


C Ns. Hasanuddin


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete)

Tn. G berumur 45 tahun sejak 6 bulan yang lalu dinyatakan menderita tuberkulosis . Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital :TD: 110/70 mmHg, N: 72 X/menit, S: 37 C, R: 28 X/ menit. BB : 50 kg. Isteri Tn. G mengatakan suaminya sering batuk berlendir. Pertanyaan soal

Apakah rencana tindakan yang dilakukan perawat sesuai dengan kasus diatas ? Pilihan jawaban

a b c

Bantu/ajarkan batuk efektif dan latihan nafas dalam Kolaborasi pemberian obat bronkodilator Anjurkan untuk sering minum air hangat

d e

Pertahankan intake cairan Lakukan fisioterapi dada


1

A Ns. Hasanuddin




Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete) Seorang Ibu usia 34 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan demam, menggigil, kepala pusing dan mual yang sudah dirasakan selama 1 minggu ini.Pasien terlihat pucat dan lemas, suhu badan 38,50 C, TD : 100/70 mmHg, pernapasan : 24 x/menit, nadi 78 x/menit. Pertanyaan soal Apa masalah Keperawatan yang paling utama pada kasus di atas ?

Pilihan jawaban a. Hiperthermia b. Intoleran Aktivitas c. Anoreksia d. Gangguan Nutrisi e. Gangguan Intake Output Cairan Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagian

2

A Hiperthermia Fisiologi Manusia dari sel ke sistem, Edisi 2 Sastriani STIKMAR Majene




Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete) Seorang wanita usia 40 tahun di bawa ke UGD karena nyeri dada selama 10 menit setelah melakukan olahraga volly. Dokter menyarankan untuk istirahat. TD : 140/80 mmHg, Nadi 96 x/menit, suhu 36 C, pernapasan : 28 x/menit.

Pertanyaan soal Apakah tindakan yang tepat untuk pasien tersebut ? Pilihan jawaban a. Memasang EKG b. Memberikan Oksigen c. Kolaborasi pemberian Analgetik d. Menganjurkan untuk nafas dalam e. Menganjurkan untuk tirah baring Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagian

3

B Memberikan Oksigen Keperawatn Medikal Bedah, Edisi 8, Volume 1 Sastriani STIKMAR Majene




Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete) Seorang laki-laki berusia 69 tahun, di rawat di RS karena BPH. Pasien mengatakan sering BAK, abdomen tegang, urine terus menetes setelah berkemih. Keadaan umum : lemah, TD : 110/80

mmHg, suhu : 36,5 C, Nadi : 80 x/menit, Pernapasan : 22 x/menit. Pertanyaan soal Apakah masalah keperawatan utama yang muncul pada pasien tersebut ? Pilihan jawaban a. Nyeri b. Disfungsi seksual c. Gangguan eliminasi BAK d. Perubahan nutrisi e. Resiko tinggi infeksi Kunci Jawaban: C Gangguan Eliminasi BAK Referensi: Fisiologi Manusia dari sel ke sistem, Edisi 2 Nama pembuat Sastriani Institusi/bagian STIKMAR Majene

4




Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete) Seorang perempuan hamil berusia 25 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas sudah 5 menit dan batuk sambil memegangi leher. Pasien tersedak bakso 3 menit yang lalu. Warna

bibir kebiruan, TD 120/80 mmHg, Nadi 80 x/menit, RR : 32 x/menit, suhu 36,50 C Pertanyaan soal Apakah yang harus segera dilakukan pada pasien tersebut ? Pilihan jawaban a. Abdominal Trust b. Tindakan Black Blow c. Memasang oropharingeal airway d. Melakukan helich manuver e. Melakukan Jaw Trust Manuver Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagian

5

B. Tindakan Black Blow Keperawatn Medikal Bedah, Edisi 8, Volume 1 Sastriani STIKMAR Majene




Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete) Seorang perempuan berumur 30 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas sejak tadi

malam. Tekanan darah :130/80 mmHg, Nadi 110 x/menit, pernapasan 28 x/menit, suhu : 36 C,terdapat suara wheezing. Gejala ini muncul karena udara yang sangat dingin. Pertanyaan soal Apakah masalah keperawatan yang muncul pada kasus tersebut ? Pilihan jawaban a. Hyperthermia b. Intoleran Aktivitas c. Defisit Volume Cairan d. Gannguan Pola Nafas e. Jalan nafas Tidak Efektif Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagian

6

E Jalan Nafas Tidak Efektif Keperawatn Medikal Bedah, Edisi 8, Volume 1 Sastriani STIKMAR Majene


ID soal




Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete)

Seorang perempuan berusia 55 tahun di ruang rawat penyakit dalam, mengeluh lemas sejak kemarin, BAB 10 kali per hari dengan konsistensi encer, terdapat lendir dan pasien cemas. Hasil pemeriksaan fisik yang diperoleh : tekanan darah 90/50 mmHg, nadi 55 x/menit, suhu 37 C, pernapasan 16 x/menit, balance cairan minus 600 cc per jam kerja. Perawat melakukan tindakan kolaboratif memberikan rehidrasi cairan infuse NaCl 20 tetes/menit dan memberikan oralit. Pertanyaan soal Apakah kriteria hasil evaluasi dari tindakan kolaboratif yang sudah dilakukan perawat tersebut ? Pilihan jawaban a. Diare berkurang b. Cemas berkurang c. Pasien lebih berenergi d. Balance cairan seimbang e. Tekanan darah meningkat (mendekati Normal). Kunci Jawaban: D Balance Cairan Seimbang Referensi: Patofisiologi,Buku 1, Edisi 4 Nama pembuat Sastriani Institusi/bagian STIKMAR Majene

7




Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


kesehatan mental/ pelayanan kesehatan Kasus (vignete) Seorang anak berumur 2 tahun, di bawa orang tuanya ke poli anak dengan keluhan BAB 4 kali dalam sehari, muntah 3 kali dalam sehari, tidak ada nafsu makan dan tidak bisa tidur. Hasil dari pengkajian didapatkan : suhu 38 C, turgor jelek dan mukosa kering. Pertanyaan soal Apakah masalah Keperawatan utama pada kasus tersebut ? Pilihan jawaban a. Gangguan cairan dan elektrolit b. Gangguan nutrisi c. Gangguan rasa nyaman d. Gangguan istirahat e. gangguan hospitalisasi Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagian

8

A Gangguan Cairan dan elektrolit Patofisiologi, Buku 1, Edisi 4 Sastriani STIKMAR Majene




Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :

Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan & hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin /

Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan Kasus (vignete) Seorang laki-laki berusia 39 tahun, datang ke UGD dengan keluarganya setelah terjatuh dari motor dan mengalami cedera di kepala. Pasien terlihat gelisah. Dari hasil Pengkajian di dapatkan nilai GCS : 4, dengan E : 1, V : 1, M : 2. TD 100/70 mmHg, Nadi 75 x/menit, suhu 37,3 C dan Pernapasan 25 x/menit. Pertanyaan soal Apakah masalah Keperawatan utama pada pasien tersebut ? Pilihan jawaban a. Nyeri b. Resiko infeksi c. Intoleran Aktivitas d. Kekurangan volume cairan e. Gangguan perfusi jaringan serebral Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagian 9

E Gangguan Perfusi jaringan serebral Patofisiologi, Buku 2, Edisi 4 Sastriani STIKMAR Majene




Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7

Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan &

:

hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan

Kasus (vignete) Seorang laki-laki berusia 60 tahun di rawat di ruang Penyakit Bedah sejak 7 hari yang lalu, hasil pengkajian didapatkan data ekstremitas atas dan bawah tidak dapat digerakkan secara aktif, kulit di sekitar area penonjolan tulang tampak kemerahan, pasien tampak lemas. Hasil pengkajian : Tekanan darah 180/100 mmHg, Nadi 88 x/menit, suhu 37,7 C, pernafasan 20 x/menit. Pertanyaan soal Apa yang dilakukan perawat untuk meningkatkan kenyamanan pada pasien ? Pilihan jawaban a. Memberikan kompres air hangat b. Memonitor kulit pasien c. Mobilisasi tiap 2 jam d. Melakukan masage e. Melatih ROM Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagian

C Mobilisasi tiap 2 jam Fundamental Keperawatan, Edisi 4, Volume 2 Sastriani STIKMAR Majene

10 TEMPLATE SOAL PERAWAT (beri warna hijau pada item yang sesuai pada kolom jabaran) ID soal Tinjauan Tinjauan 1 Tinjauan 2 Tinjauan 3


Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6

Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/

komunikasi Tinjauan 7 :


Kasus (vignete) Seorang perempuan usia 50 tahun di rawat di RS dengan keluhan nyeri luka di kaki, badan terasa lemah, hasil pemeriksaan fisik ditemukan ada luka ganggren di kaki sebelah kanan sejak 2 bulan yang lalu. Luka tampak hitam dan ada pus, bau, gula adrah 300 mg/dl, leukosit 12.000. Ada riwayat orang tua pasien menderita DM. Pertanyaan soal Apa rencana tindakan mandiri yang paling tepat pada kasus tersebut ? Pilihan jawaban a. Atur posisi tidur semi fowler b. Latih relaksasi nafas dalam c. Lakukan perawatan luka (ganti balutan) d. Berikan terapi insulin sesuai advis e. Kolaborasi pemberian antibiotik Kunci Jawaban: C Lakukan perawatan Luka (ganti balutan) Referensi: Patofisiologi, Buku 2, Edisi 4 Nama pembuat Sastriani Institusi/bagian STIKMAR Majene



Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete) Seorang ibu umur 47 tahun masuk RS dengan keluhan nyeri dada sebelah kanan, timbul mendadak dengan intensitas sedang, skala nyeri sedang, ekspresi wajah meringis , tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80 x/menit, pernapasan 18 x/menit, suhu 36 C, pada saat dilakukan pemeriksaan EKG didapatkan elevasi segmen T iskemia .Ibu sangat cemas dengan kondisinya saat ini. Pertanyaan soal Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut ? Pilihan jawaban a.Intoleransi aktivitas b.Penurunan curah jantung c.Penurunan perfusi jaringan d.Nyeri akut e.Ansietas Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagian

D Keperawatan Medikal Bedah Sastriani STIKES Marendeng Majene



Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete) Seorang bapak umur 52 tahun berprofesi sebagai buruh pabrik,bertempat tinggal disekitar kawasan industry datang ke klinik dengan keluhan demam, sakit tenggorokan, influenza. Bapak tersebut merasa terganngu dengan kondisi kesehatannya dan tidak bias melaukan pekerjaan secara maksimal. Pertanyaan soal apakah informasi yang perlu didapatkan diatas ?

jika melakukan anamneses pada

kasus

Pilihan jawaban a.kapan gejala mulai dirasakan? b.riwayat penyakit masa lalu c.Riwayat pekerjaan d.pengobatan yang pernah didapatkan e.Aktivitas yang memperberat penyakit Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagian

A Keperawatan medical Bedah Sastriani Stikes Marendeng Majene



Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete)

1

Seorang perempuan berusia 35 tahun datang di UGD sebuah RS dengan keluhan sesak nafas serta batuk berlendir dan nyeri dada, keadaan ini dialami sejak 1 jam yang lalu.Keluarga mengatakan klien baru saja melakukan aktivitas. Klien sering mengalami hal yang sama bila dalam kondisi capek. Dari anamnesa didapatkan pasien keringat dingin,skala nyeri 8-9. Tekanan darah 140/80 mmHg, frekuensi napas 30 x/menit, suhu 37 ºC.

Pertanyaan soal Manakah tindakan utama keperawatan pada kasus diatas Pilihan jawaban

a b c d e

Memberikan terapi cairan Memberikan terapi oksigen Memberikan posisi semi fowler Kolaborasi pemberian bronchodilator Mengajarkan teknik relaksasi napas dalam


C Panduan praktis keperawatan klinis Aswar STIKMAR MAJENE


(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan professional Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde) Pengetahuan afektif (konatif)

Tinjauan 3

KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik / Gadar / Manajemen

Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete)

Seorang pria berusia 30 tahun datang ke UGD disebuah rumah sakit dalam keadaan kesadaran menurun akibat kecelakaan lalu lintas,terdapat luka robek pada kepala bagian frontal serta jejas pada bagian wajah dan dada, TTV TD: 90/60 mmHg,N: 86x/m,P:24x/m,terdapat obstruksi pada jalan nafas dan terdengar gurgling Pertanyaan soal Manakah tindakan utama keperawatan pada kasus diatas? Pilihan jawaban

a b c d e

Berikan oksigen beraliran tinggi Amankan jalan nafas Bantu ventilasi Meninggikan daerah tungkai Berikan terapi cairan


B PANDUAN PRAKTIS KEPERAWATAN KLINIS Aswar

STIKMAR MAJENE


(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan


Pengembangan professional Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde) Pengetahuan afektif (konatif) KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik / Gadar / Manajemen

Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete)

Seorang pria berusia 55 tahun datang ke UGD disebuah rumah sakit dengan keluhan sakit kepala dan nyeri tengkuk, nampak klien sering menarik nafas panjang dan gelisah,keluhan ini dialami sejak 2 jam sebelum masuk rumah sakit,keluarga klien mengatakan klien sempat muntah dirumah sebanyak 2 Kali TTV TD: 170/100 mmHg,N: 88x/m,P:24x/m, Pertanyaan soal Manakah diagnosa utama keperawatan pada kasus diatas? Pilihan jawaban

a b c d e

Nyeri Intoleransi aktivitas Perubahan pola nutrisi Resiko penurunan curah jantung Resiko tinggi terhadap injuri


D KEPERAWATAN KARDIOVASKULER Aswar

STIKMAR MAJENE





Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete)

Seorang pria berusia 20 tahun datang ke UGD disebuah rumah sakit dalam keadaan tidak sadar akibat tersengat listrik sekitar 20 menit yang lalu,terdapat (luka bakar) cedera listrik pada bagian lengan dan dada,bibir dan kuku nampak cianosis,hasil pengkajian fisik TTV TD: 100/60 mmHg,N: 58x/m,P:20x/m,S: 36 C Pertanyaan soal Manakah tindakan keperawatan utama pada kasus diatas? Pilihan jawaban

a b c d e

Berikan terapi oksigen Beri posisi yang nyaman Terapi cairan Jaga agar tetap hangat Pantau tanda tanda vital


A PANDUAN PRAKTIS KEPERAWATAN KLINIS Aswar

STIKMAR MAJENE





Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete)

Seorang pria berusia 40 tahun datang ke UGD disebuah rumah sakit dalam keadaan sadar dengan keluhan nyeri dada bagian anterior kiri,menjalar sampai ke lengan kiri,rahang dan lengan kiri klien. Nyeri seperti diremas dan timbul secara mendadak, nyeri berlangsung selama 10 menit. Nyeri timbul setelah klien dalam keadaan emosi yang tinggi. hasil pengkajian fisik TTV TD: 140/90 mmHg,N: 80x/m,P:26x/m,S: 37 C nyeri berada pada skala 8-9 (sedang) Pertanyaan soal Manakah intervensi/rencana keperawatan utama pada kasus diatas? Pilihan jawaban

a b c d e

Monitor TTV Posisi tidur semi fowler Batasi aktivitas fisik selama serangan Observasi timbulnya nyeri dengan melihat isyarat verbal dan non verbal Pelihara lingkungan yang nyaman


C PANDUAN PRAKTIS KEPERAWATAN KLINIS Aswar

STIKMAR MAJENE





Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete)

Seorang pria berusia 35 tahun datang ke sebuah rumah sakit dalam keadaan sadar dengan keluhan nyeri pada bagian pinggang dan genitalia nyeri menjalar sampai ke paha. Keadaan ini dialami sejak kemarin. Klien mengatakan selalu ingin berkemih namun hanya sedikit urin yang keluar, klien mengatkan urin yang keluar bercampur darah, hasil pengkajian fisik TTV TD: 130/80 mmHg,N: 82x/m,P:22x/m,S: 37 C nyeri berada pada skala 8-9 (sedang) Pertanyaan soal Manakah intervensi/rencana keperawatan utama pada kasus diatas? Pilihan jawaban

a b c d e

Monitor TTV Berikan kompres hangat pada daerah pinggang Berikan tekhnik distraksi Ajarkan tekhnik relaksasi Kolaborasi pemberian analgetik


B ASKEP GANGGUAN SISTEM PERKEMIHAN Aswar

STIKMAR MAJENE





Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete)

Seorang wanita berusia 52 tahun datang ke sebuah rumah sakit dalam keadaan sadar dengan keluhan sesak nafas,batuk disertai nyeri dada dan rasa letih sejak 2 hari yang lalu,klien mengatakan sesak timbul bila beraktivitas posisi klien akan terasa nyaman bila posisi kepala ditinggikan dengan bantal. Hasil pengkajian fisik nampak kaki klien bengkak,klien mengatakan frekuensi berkemih berkurang,klien memiliki riwayat hipertensi TTV TD: 140/90 mmHg,N: 80x/m,P:28x/m,S: 37 C Pertanyaan soal Manakah intervensi/rencana keperawatan utama pada kasus diatas? Pilihan jawaban

a b

Monitor TTV Auskultasi perubahan bunyi jantung

c d e

Observasi kecepatan pernafasan Atur posisi tidur yang nyaman Monitor tanda dan gejala hipoksia


D ASKEP GANGGUAN SISTEM PERKEMIHAN Aswar

STIKMAR MAJENE





Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete)

Seorang pria berusia 25 tahun datang di IRD di sebuah rumah sakit dengan keluhan luka terbuka disertai fraktur pada daerah femur dextra akibat kecelakaan, klien nampak menahan rasa nyeri,perdarahan pada daerah luka tampak aktif,klien nampak pucat, Hasil pengkajian fisik TTV TD: 110/80 mmHg,N:62 x/m,P:24x/m,S: 37 C Pertanyaan soal Manakah intervensi/rencana keperawatan utama pada kasus diatas? Pilihan jawaban

a b c d e

Pasang monitor Berikan oksigen Tinggikan daerah luka Berikan terapi cairan Pasang verban dengan tekhnik balut tekan


E PANDUAN PRAKTIS KEPERAWATAN KLINIS Aswar

STIKMAR MAJENE





Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete)

Seorang wanita berusia 18 tahun datang di IRD di sebuah rumah sakit dalam kondisi yang lemah,BAB encer dirumah sebanyak 6 x,muntah sebanyak 3x kondisi ini dialami sekitar 2 jam yang lalu, klien nampak keringat dingin,kulit tampak teraba hangat. Hasil pengkajian fisik TTV TD: 100/70 mmHg,N:72 x/m,P:22x/m,S: 37,5 C

Pertanyaan soal Manakah intervensi/rencana keperawatan utama pada kasus diatas? Pilihan jawaban

a b c d e

Pantau TTV Pantau status hidrasi Kompres hangat Berikan terapi cairan Kolaborasi pemberaian anti emetik


D PANDUAN PRAKTIS KEPERAWATAN KLINIS Aswar

STIKMAR MAJENE





Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :

Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler & limfatik/ Sistem Pencernaan & hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan

Kasus (vignete)

Seorang wanita berusia 18 tahun datang di IRD di sebuah rumah sakit dalam kondisi yang

lemah,BAB encer dirumah sebanyak 6 x,muntah sebanyak 3x kondisi ini dialami sekitar 2 jam yang lalu, klien nampak keringat dingin,kulit tampak teraba hangat. Hasil pengkajian fisik TTV TD: 100/70 mmHg,N:72 x/m,P:22x/m,S: 37,5 C Pertanyaan soal Manakah intervensi/rencana keperawatan utama pada kasus diatas? Pilihan jawaban

a b c d e

Pantau TTV Pantau status hidrasi Kompres hangat Berikan terapi cairan Kolaborasi pemberaian anti emetik


D PANDUAN PRAKTIS KEPERAWATAN KLINIS Aswar

STIKMAR MAJENE



Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


kesehatan mental/ pelayanan kesehatan Kasus (vignete) Seorang laki – laki berusia 45 tahun, mengalami nyeri dada di sertai Perasaan mual, muntah, sesak dan pusing. Di alami sejak satu jam yang lalu dan tidak reda, pasien mengatakan itu hanya kesalahan pencernaan saja, Pada pengkajian di dapatkan pasien mengeluh nyeri dada sebelah kiri menjalar ke lengan kiri, jantung terasa berdebar – debar, Akral dingin, tekanan darah 130/90 mmHg, frekuensi Nadi : 100x/menit, frekuensi pernafasan 20x/menit, suhu tubuh 36 0c,hasil pemeriksaan EKG menunjukkan gelombang T terbalik dan depresi segmen ST. Pertanyaan soal Apakah Masalah keperawatan yang terjadi pada pasien tersebut? Pilihan jawaban a Nyeri b Penurunan curah Jantung c kecemasan d pola nafas tidak efektif e gangguan perfusi jaringan perifer Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagian

B Aswar STIKMAR Majene



Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6

Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/ komunikasi Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan & hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/

Tinjauan 7 :

Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan Kasus (vignete) Seorang Ibu, usia 35 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan Nyeri pada lengan kanan akibat luka bakar setelah terkena air panas, dari hasil pengkajian di peroleh data ibu tersebut mengalami luka bakar derajat I, tekanan darah: 120/80 mmHg, frekuensi nadi: 100x/mnt, Suhu: 370C, Pernafasan: 20x/menit Pertanyaan soal Apakah yang harus di lakukan oleh perawat ? Pilihan jawaban a Dinginkan luka bakar dengan air dingin b Pantau pernafasan c Lepaskan pakaian yang menempel pada tubuh d Lakukan perawatan untuk syok e Tutup luka bakar dengan kasa Steril atau bersih yang kering dan tidak lengket Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagian

A


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete) Seorang laki – laki berusia 25 tahun, dibawa ke unit gawat darurat karena mengalami kecelakaan akibat terjatuh dari motor 30 menit yang lalu. Pada saat pengkajian di peroleh data pasien mengeluh nyeri dada sebelah kiri terutama bila menarik nafas, sesak, tekanan darah 130/90 mmHg, frekuensi Nadi : 90x/menit, frekuensi pernafasan 30x/menit, suhu tubuh 370c, tampak jejas pada area dada, ada krepitasi, penggunaan otot bantu pernafasan, bunyi ronchi pada paru. Pertanyaan soal Apa intervensi yang tepat dilakukan pada pasien tersebut ? Pilihan jawaban a Kolaborasi pemberian analgetik b Penatalaksanaan O2 sebanyak 2 liter/ menit c Beri posisi yang nyaman d Penatalaksanaan tindakan needle thorakosintesis e Pasang WSD Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagian

D



Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6

Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/

komunikasi Tinjauan 7 :


Kasus (vignete) Seorang ibu usia 30 tahun, datang ke UGD dengan menggendong anak perempuannya yang berusia 3 tahun dengan keluhan sesak hebat di alami sejak 30 menit yang lalu akibat sengatan tawon pada lengan kirinya. Saat dilakukan pengkajian diperoleh data kesadaran menurun, pembengkakan dan kemerahan pada punggung tangan, riwayat gatal juga mual dan muntah sejak 15 menit yang lalu Pertanyaan soal Apa tindakan yangpaling tepat dilakukan pada pasien tersebut ? Pilihan jawaban a Bebaskan jalan nafas b Penatalaksanaan epinefrin c Penatalaksanaan pemasangan infus d Penatalaksanaan Oksigen diberikan 2-4 liter per menit e

Bersihkan area bekas sengatan dengan sabun kemudian tempelkan kompres es


A



Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete) Seorang laki – laki usia 60 tahun, dibawa keruang gawat darurat dengan keluhan nyeri yang berat pada dinding dada dan menyebar ke lengan. Sebelumnya dia merasa sehat, walaupun dia merokok 10 batang tiap hari. Pada saat pengkajian diketahui bahwa pasien adalah sopir bus, pasien terlihat pucat, gelisah, dengan kulit dingin dan berkeringat, Tekanan darah arterial 90/75 mmHg, frekuensi Nadi 60x/ menit, Suhu 37 ◦C Pertanyaan soal Apakah tindakan yang tepat dilakukan pada pasien tersebut ? Pilihan jawaban a Kolaborasi pemberian morfin 2,5-5 mg atau petidin 25-50 mg secara intravena perlahan-lahan b Penatalaksanaan Diazepam 5-10 mg c Pasang infuse dekstrose 5 % dan NaCl 0,9 % d Pasang Monitor EKG e Penatalaksanaan Oksigen diberikan 2-4 liter per menit Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagian

C



Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete) Seorang laki – laki berusia 60 tahun datang ke UGD diantar istrinya karena tidak terbangunkan dari tidurnya. Kejadian ini bermula ketika pasien dbangunkan saat tidur siang, tetapi pasien tidak memberikan respon apapun ketika istri dan anaknya berteriak-teriak memanggil nama dan menepuk bahunya. Saat dilakukan pengkajian diperoleh data pasien penderita Diabetes Mellitus tipe 2 dan Cirrhosis Hepatis sejak 2 tahun yang lalu, vital sign dan GCS menurun. Pertanyaan soal Apakah tindakan yang tepat dilakukan pada pasien tersebut ? Pilihan jawaban a Pasang monitor EKG b Lakukan kompresi jantung c Pasang infuse Nacl 0,9% atau 0,45% d Penatalaksanaan Oksigen diberikan 2-4 liter per menit e Berikan insulin atau Actrapid 20 Unit atau 0,3 U/kg BB. IV atau IM Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagian

B


(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan professional Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde) Pengetahuan afektif (konatif)

Tinjauan 3

KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik / Gadar / Manajemen

Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete) Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 25 tahun ke UGD dengan keluhan kesadaran menurun, dialami sejak 1 jam yang lalu saat anaknya ditemukan berbicara, menangis dan tertawa sendiri sambil berjalan sempoyongan dan menabrak barang – barang yang ada disekitarnya, dengan alat suntik dan beberapa bungkus serbuk disekitarnya setelah itu anaknya menggigil, merasa nyeri diseluruh tubuhnya kemudian mual dan muntah dan akhirnya tak sadarkan diri. Saat dilakukan pengkajian diperoleh data TD 90/60 mmHg, frekuensi nadi 50x/ menit, Suhu 35 C, frekuensi nafas 15x/ menit, akral dingin dan ada bekas lelehan air mata Pertanyaan soal Apakah tindakan yang tepat dilakukan pada pasien tersebut ? Pilihan jawaban a Observasi ABC b Penatalaksanaan nalorfin Hcl 0,1 mg/kgBB c Penatalaksanaan pemasangan infus d Lakukan Resusitasi e

Lakukan lavage lambung


D


(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya


Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan professional Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde) Pengetahuan afektif (konatif) KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik / Gadar / Manajemen

Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6

Oksigenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/ komunikasi

Tinjauan 7 :

Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan & hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan Kasus (vignete) Seorang perempuan usia 27 tahun, dibawa oleh keluarganya ke UGD Rumah Sakit Jiwa dengan keluhan kesadaran menurun. Menurut keluarga, pasien ditemukan dalam keluhan sakit kepala kemudian merasa mual dan kemudian muntah berkali – kali, ditemukan sekaleng baygon yang tergeletak disekitar tubuh pasien. Saat pengkajian diperoleh data TD 90/70 mmHg, frekuensi nadi 100x/ menit, frekuensi nafas18x/ menit, suhu 36 ◦C, sebelumnya pasien selalu berusaha melakukan kegiatan bunuh diri, hal ini dialami sejak pasien gagal menikah 6 bulan yang lalu Pertanyaan soal Apakah tindakan yang paling tepat untuk kasus pasien tersebut ? Pilihan jawaban a Amankan lingkungan b Awasi secara ketat. c Berikan suport verbal d Penatalaksanaan SA 2 mg e

Lakukan pembilasan lambung


E





Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :

Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan & hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan Kasus (vignete) Seorang laki – laki usia 30 tahun, dibawa oleh warga ke UGD karena ditemukan terkapar di pinggir jalan dengan tidak sadar, tampak keluar darah dari mulut, hidung dan telinganya. Menurut warga setempat pasien adalah korban tabrak lari satu jam yang lalu, saat dilakukan pengkajian data TD 90/60 mmHg, frekuensi nadi 60x/ menit irreguler, pernafasan 26x/ menit, suhu 36 ◦C, akral dingin, penggunaan otot bantu pernafasan, jejas kecil pada area wajah Pertanyaan soal Apakah masalah keperawatan yang paling tepat untuk kasus pasien tersebut ? Pilihan jawaban a Pola nafas tidak efektif b Gangguan pertukaran gas c Gangguan perfusi serebral d

Gangguan perfusi jaringan

e

Bersihan jalan nafas tidak efektif


E

ID soal 01 Tinjauan Tinjauan 1

Tinjauan 2


Tinjauan 7

Kode identitas soal Jabaran Praktek professional, etis, legal dan peka budaya Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan professional Kognitif: pengetahuan komprehensif/berfikir kritis Pengetahuan aplikasi Prosedural (Prosedural knowledge) Pengetahuan afektif (konatif) KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Keluarga/Gerontik/Manajemen/Gad ar Pengkajian/Penentuan diagnosis/Perencanaan/Implementasi/Evaluasi Promotif/Preventif/Kuratif/Rehabilitatif Oksigen/Cairan & Elektrolit/Nutrisi/Aman dan Nyaman/Eliminasi/Aktifitas dan Istirahat/Psikososial/Komunikasi/Seksual/Nilai dan Keyakinan Sistem kardiovaskuler dan Limfatik / Sistem pernafasan/ Sistem darah dan kekebalan tubuh / Sistem saraf dan perilaku / Sistem endokrin/ Sistem pencernaan dan hepatobilier / Sistem muskuloskeletal / Sistem integumen / Sistem perkemihan/ Sistem reproduksi / Sistem penginderaan / Manajemen kesehatan

Vignette Tn. H 40 tahun, dirawat di rumah sakit dengan keluhan mual, muntah sejak 3 hari yang lalu. Klien mengatakan nyeri ulu hati, dan terlihat warna sclera dan kulit bewarna kuning. Dari hasil pemeriksaan fisik ada pembesaran hati dan nyeri tekan pada area hati. Dari data tersebut pasien didiagnosa hepatitis. Pertanyaan soal Apakah pemeriksaan lab yang paling menunjang untuk diagnose kasus di atas? Pilihan Jawaban: A Hb B Bilirubin C Sgpt, Sgot D LED E Dehidrasi Kunci C Referensi Nama Sari Arie Lestari B pembuat Institusi/ba STIKES Mandala Waluya Kendari

gian


Kode identitas soal

Jabaran Praktek professional, etis, legal dan peka budaya Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan komprehensif/berfikir kritis Pengetahuan aplikasi Prosedural (Prosedural knowledge) Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Keluarga/Gerontik/Manajemen/Gad ar Tinjauan 4 Pengkajian/Penentuan diagnosis/Perencanaan/Implementasi/Evaluasi Tinjauan 5 Promotif/Preventif/Kuratif/Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen/Cairan & Elektrolit/Nutrisi/Aman dan Nyaman/Eliminasi/Aktifitas dan Istirahat/Psikososial/Komunikasi/Seksual/Nilai dan Keyakinan Tinjauan 7 Sistem kardiovaskuler dan Limfatik / Sistem pernafasan/ Sistem darah dan kekebalan tubuh / Sistem saraf dan perilaku / Sistem endokrin/ Sistem pencernaan dan hepatobilier / Sistem muskuloskeletal / Sistem integumen / Sistem perkemihan/ Sistem reproduksi / Sistem penginderaan / Manajemen kesehatan Ny.C usia 34 tahun, dating ke puskesmas dengan keluhan demam, menggigil, kepala pusing, lemas dan mual yang sudah dirasakan selama 1 minggu ini. Suhu badan 38,50C, TD 100 mmHg, RR 24 x/menit, Nadi 78 x/menit Pertanyaan soal Apakah masalah keperawatan yang paling utama pada kasus di atas? Pilihan Jawaban: A hipertermi B intoleransi aktivitas C anoreksia D gangguan nutrisi E gangguan intake output cairan Kunci A Referensi Nama Sari Arie Lestari B pembuat Institusi/ba STIKES Mandala Waluya Kendari gian


Tinjauan 2


Tinjauan 7


Vignette Ny. M penderita DM tipe 2 usia 42 tahun, dengan luka gangreng pada bagian ekstermitas kanan bawah daerah dorsal pedis, sudah 4 hari di rawat di ruang penyakit dalam, dan akan dilakukan tindakan perawatan luka. TTV dalam batas normal. Pada perawatan luka, setelah dilakukan pelepasan balutan luka/verban. Pertanyaan soal Apakah tindakan selanjtunya yang akan dilakukan sesuai dengan SOP? Pilihan Jawaban: A memakai handskun B melepaskan plester C melakukan nekrotomi pada jaringan nekrosis D membersihkan luka E membalut kembali luka dengan rapi Kunci D Referensi Nama Sari Arie Lestari B pembuat Institusi/ba STIKES Mandala Waluya Kendari gian


Tinjauan 2


Tinjauan 7


Vignette Seorang perempuan berusia 22 tahun, datang ke dokter untuk pemeriksaan, didapatkan benjolan pada kuadran lateral bawah mamae dextra, diameter 2 cm, berbentuk oval, padat, halus dan goyang jika disentuh. TTV dalam batas normal. Pertanyaan soal Berdasarkan data tersebut diatas apakah diagnose medis yang dapat ditegakkan pada pasien tersebut diatas? Pilihan Jawaban: A nekrosis lemak B fibroadenoma C kelainan fibrokistik mamae D karsinoma intraduktal E papilloma intraduktal Kunci B Referensi Nama Sari Arie Lestari B pembuat

Institusi/ba gian

STIKES Mandala Waluya Kendari


Tinjauan 2


Tinjauan 7

Kode identitas soal Jabaran Praktek professional, etis, legal dan peka budaya Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan professional Kognitif: pengetahuan komprehensif/berfikir kritis Pengetahuan aplikasi Prosedural (Prosedural knowledge) Pengetahuan afektif (konatif) KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Keluarga/Gerontik/Manajemen/Gad ar Pengkajian/Penentuan diagnosis/Perencanaan/Implementasi/Evaluasi Promotif/Preventif/Kuratif/Rehabilitatif Oksigen/Cairan & Elektrolit/Nutrisi/Aman dan Nyaman/Eliminasi/Aktifitas dan Istirahat/Psikososial/Komunikasi/Seksual/Nilai dan Keyakinan Sistem kardiovaskuler dan Limfatik / Sistem pernafasan/ Sistem darah dan kekebalan tubuh / Sistem saraf dan perilaku / Sistem endokrin/ Sistem pencernaan dan hepatobilier/ Sistem muskuloskeletal / Sistem integumen / Sistem perkemihan/ Sistem reproduksi / Sistem penginderaan / Manajemen kesehatan

Vignette Seorang pria berusia 25 tahun, dating ke puskesmas. Sejak 8 hari panas tinggi pada sore dan malam hari disertai mencert. Badan terasa panas, konjungtiva pucat, apatis. TD 130/80 mmHg, RR 24 x/menit, Nadi 92 x/menit, suhu 390C Pertanyaan soal Apakah diagnosis medis yang tepat berdasarkan kasus di atas? Pilihan Jawaban: A demam berdarah dengue B TB Paru C Typiod D Hepatitis E gastroenteritis Kunci A Referensi Nama Sari Arie Lestari B pembuat Institusi/ba STIKES Mandala Waluya Kendari gian


Tinjauan 2


Tinjauan 7


Vignette Seorang wanita berusia 30 tahun memiliki anak berusia 14 tahun yang telah koma selama 8 hari. Meminta perawat melepaskan semua selang yang terpasang pada anaknya berusia 14 tahun. Perawat menghadapi masalah dalam mennentukan keputusan secara moral Pertanyaan soal Berada dalam masalah etik manakah perawat diatas? Pilihan Jawaban: A kebebasan melawan penanganan dan pencegahan bahaya B berkata secara jujur melawan berkata bohong C kuantitas melawan kuantitas hidup D kenginan terhadap pengetahuan yang bertentangan dengan falsafah agama, politik, ekonomi dan ideologi E terapi ilmiah konvensional melawan terapi ilmiah dan coba-coba Kunci A Referensi Nama Sari Arie Lestari B pembuat Institusi/ba STIKES Mandala Waluya Kendari gian


Tinjauan 2


Tinjauan 7


Vignette Seorang pasien akan pulang hari ini, sedang menunggu dokumentasi dan obat yang akan dibawa pulang. Akan tetapi obat tersebut belum siap. Perawat meminta bagian farmasi untuk mendahulukan pasien tersebut. Akan tetapi bagian farmasi mengatakan tetap menunggu giliran. Pertanyaan soal Tahap manakah yang terlebih dahulu yang akan dilakukan untuk menyelesaikan masalah di atas? Pilihan Jawaban: A Pengkajian B Rumusan masalah C Intervensi D Pelaksanaan E Evaluasi Kunci E Referensi Nama Sari Arie Lestari B pembuat Institusi/ba STIKES Mandala Waluya Kendari gian


Tinjauan 2


Tinjauan 7


Vignette Seorang pria umur 25 tahun, dirawat di RS dengan keluhan perut terasa penuh, tidak nafsu makan, mual dan muntah, badan terasa lemas, scelara dan kulit bewarna kuning. Suhu 390C Pertanyaan soal Apa pemeriksaan laboratorium yang paling tepat untuk kasus diatas? Pilihan Jawaban: A Urine rutin B Kolesterol C Hemoglobin D Enzim hati E Kadar albumin Kunci D Referensi Nama Sari Arie Lestari B pembuat Institusi/ba STIKES Mandala Waluya Kendari gian


Tinjauan 2


Tinjauan 7


Vignette Seorang pria berusia 58 tahun, diantara oleh keluarganya ke rumah sakit dengan keluhan BAK tidak lancer dan nyeri saat berkemih. Distensi pada simpisis pubis Pertanyaan soal Apakah tindakan yang paling tepat untuk kasus diatas Pilihan Jawaban: A Pemberian obat diuretik B Pemasangan dower kateter C Menganjurkan banyak minum D Mengajarkan tehnik nafas dalam E Pemberian obat analgetik Kunci B Referensi

Nama pembuat Institusi/ba gian

Sari Arie Lestari B STIKES Mandala Waluya Kendari


Tinjauan 2


Tinjauan 7


Vignette Seorang wanita 50 tahun dirawat diruang flamboyan. Terdapat luka gangreng dikaki, terasa nyeri, luka tampak hitam, terdapat pus, bau dan bewarna hitam. Pemeriksaan gula darah 300 mg/dl, leukosit 12.000. Pertanyaan soal Apa rencana tindakan mandiri yang paling tepat untuk kasus diatas? Pilihan Jawaban: A Atur posisi tidur semi fowler B Latih relaksasi nafas dalam C Lakukan perawatan luka (ganti balutan) D Brikan terapi insulin sesuai advis E Kolaborasi pemberian antibiotik Kunci C Referensi Nama Sari Arie Lestari B pembuat Institusi/ba STIKES Mandala Waluya Kendari gian

TEMPLATE SOAL PERAWAT (berI warna kuning pada item yang sesuai pada kolom jabaran) ID soal 1


Tinjauan Tinjauan 1 Tinjauan 2

Tinjauan 3

Jabaran Aspek etik, legal dan peka budaya Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan professional Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis pengetahuan aplikasi prosedural (prosudural knowlwgde) Pengetahuan afektif (konatif) Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik / Manajemen/lain-lain

Tinjauan 4


Tinjauan 5


Tinjauan 6


Tinjauan 7 :

Sistem Kardiovaskuler / Sistem Respirasi / Sistem Imuno-hematologi / Sistem Neurobehaviour / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan / Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/kesehatan jiwa

Kasus (vignete) Seorang laki-laki usia 45 tahun diantar keluarga ke UGD RS Jiwa karena mengamuk dan sering marah- marah tanpa sebab. Hasil pengkajian menunjukkan data : pasien tampak sering tertawa,dan bicara sendiri, ia mengatakan sering mendengar suara sisikan. Penampilan pasien kotor, sering menyendiri dikamar, kontak mata kurang, dan mendominasi pembicaraan. Pertanyaan soal Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut ? a Perilaku kekerasan b Harga diri rendah c Isolasi social

d Halusinasi e Waham Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagian

C Iyus yosep,2012, buku ajar keperawatan jiwa, Jakarta: EGC Rosmina situngkir STIK FAMIKA

(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Aspek etik, legal dan peka budaya Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan professional Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis Pengetahuan aplikasi prosedural (prosudural knowlwgde) Pengetahuan afektif (konatif) Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik / Manajemen/lainlain Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi / Lain-lain Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitative Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman &.nyaman / Stress.&.adaptasi / Seksual / Rehabilitasi /Value.&.belief / Psikosisial/belajar Sistem Kardiovaskuler / Sistem Respirasi / Sistem Imuno-hematologi / Sistem Neurobehaviour / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan / Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi

Kasus (vignete) Seorang wanita umur 25 tahun di rawat di RS Jiwa karena sering mengatakan dia seorang Cinderella, ia lebih suka menyendiri dan berjalan mondar mandir. Selama dirawat perawat mengajarkan untuk mengenal orang waktu dan tempat,melalukan perkenalan. Dan mengikuti terapi music. Pertanyaan kasus Apakah Terapi modalitas yang tepat diberikan berdasarkan kasus diatas ? A Tak orientasi realita B Tak sosialisasi C Tak persepsi sensori D Tak penyaluran energy E Tak persepsi umum Kunci Jawaban: A Referensi: Nama pembuat Rosmina situngkir

Institusi/bagian

STIK FAMIKA

(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Aspek etik, legal dan peka budaya Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan professional Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis Pengetahuan aplikasi prosedural (prosudural knowlwgde) Pengetahuan afektif (konatif) Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik / Manajemen/lainlain Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi / Lain-lain Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitative Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman &.nyaman / Stress.&.adaptasi / Seksual / Rehabilitasi /Value.&.belief / Psikosisial/belajar Sistem Kardiovaskuler / Sistem Respirasi / Sistem Imuno-hematologi / Sistem Neurobehaviour / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan / Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi

Kasus (vignete) “Slamat pagi pak, saya suster R. Mahasiswa yang bertugas disini selama 2 minggu ,saya akan merawat bapak selama saya dinas disini. Saya ingin berbincang – bincang dgn bapak ttg kenapa bapak tdk suka bergaul....apa bapak setuju dan kita bercakap2 di bangku ini selama 15 menit apa bapak setuju?” Pertanyaan kasus Komunikasi teraupetik antara perawat dan pasien diatas adalah fase : a Terminasi b Pra interaksi c Orientasi d Kerja e Interaksi Kunci Jawaban: C Referensi: Nama pembuat Institusi/bagian

Rosmina situngkir STIK FAMIKA

(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Aspek etik, legal dan peka budaya Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan professional Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis Pengetahuan aplikasi prosedural (prosudural knowlwgde) Pengetahuan afektif (konatif) Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik / Manajemen/lainlain Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi / Lain-lain Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitative Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman &.nyaman / Stress.&.adaptasi / Seksual / Rehabilitasi /Value.&.belief / Psikosisial/belajar Sistem Kardiovaskuler / Sistem Respirasi / Sistem Imuno-hematologi / Sistem Neurobehaviour / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan / Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi Kasus (vignete) Seorang laki-laki umur 33 tahun, di rawat RS jiwa karena klien sering marah dan mengamuk. Dari hasil pengkajian klien mengatakan merasa jengkel terhadap orang tuanya karena tdk bisa memenuhi keiginanannya beli motor. Selama dirawat klien diajar perawat untuk mengontrol rasa marah dengan megadakan pendekatan, sehingga pasien bisa mengontrol marah dengan cara berbincang-bincang mengenai penyebab rasa marah, mengajarkan berdoa, bicara sopan, dan memukul bantal sehingga tidak menderai dirinya. Pertanyaan kasus Apakah Intervensi yang pertama kali dilakukan perawat berdasarkan kasus diatas adalah a b c d e

Melakukan bina hubungan saling percaya Mengajar pasien mengontrol PK dengan berbicara sopan kpd orang lain Mengajar pasien mengontrol Pk dengan berdoa Mengajar pasien mengontro PK dengan cara minum obat secara teratur Mengajar pasien Mengontrol pk dengan cara memukul bantal atau kasur


A Rosmina situngkir STIK FAMIKA

(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Aspek etik, legal dan peka budaya Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan professional Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis Pengetahuan aplikasi prosedural (prosudural knowlwgde) Pengetahuan afektif (konatif) Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik / Manajemen/lainlain Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi / Lain-lain Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitative Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman &.nyaman / Stress.&.adaptasi / Seksual / Rehabilitasi /Value.&.belief / Psikosisial/belajar Sistem Kardiovaskuler / Sistem Respirasi / Sistem Imuno-hematologi / Sistem Neurobehaviour / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan / Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi Kasus (vignete) Pertanyaan kasus

Seorang perempuan umur 25 tahun dirawat Rs jiwa karena klien suka bicara sendiri dan ia sering berkata bahwa ia adalah anak pengusaha terkaya di Indonesia . Hal ini sering kali diucapkan klien berulang ulang . Pada saat dikaji bicara cepat , tampak gelisah ,sering menyendiri, kontak mata kurang Pertannyan kasus. Efek dari core problem diatas adalah ; a Resiko prilaku kekerasan b Gangguan komunikasi verbal c Harga diri rendah d Isolasi sosial e waham Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagian


(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Aspek etik, legal dan peka budaya Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan professional Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis Pengetahuan aplikasi prosedural (prosudural knowlwgde) Pengetahuan afektif (konatif) Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik / Manajemen/lainlain Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi / Lain-lain Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitative Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman &.nyaman / Stress.&.adaptasi / Seksual / Rehabilitasi /Value.&.belief / Psikosisial/belajar Sistem Kardiovaskuler / Sistem Respirasi / Sistem Imuno-hematologi / Sistem Neurobehaviour / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan / Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi Kasus (vignete) Pertanyaan kasus

Seorang gadis datang dibawa oleh keluarganya karena sudah tiga hari hanya diam saja. Ketika ditanya, ia hanya menjawab seperlunya dan suaranya seperti robot. Pandangan matanya kosong. Ketika dicubit/dipukul, ia bersuara namun ekspresinya tetap biasa saja. Tiga hari ini ia hanya berdiri saja di kamarnya dan hanya bergerak sesekali untuk ke kamar mandi. Pertanyan kasus Situasi emosi yang dialami gadis itu saat datang adalah : a afek mendatar b afek serasi c afek tumpul d afek terbatas e afek tidak serasi Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagian


(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Aspek etik, legal dan peka budaya Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan professional Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis Pengetahuan aplikasi prosedural (prosudural knowlwgde) Pengetahuan afektif (konatif) Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik / Manajemen/lainlain Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi / Lain-lain Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitative Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman &.nyaman / Stress.&.adaptasi / Seksual / Rehabilitasi /Value.&.belief / Psikosisial/belajar Sistem Kardiovaskuler / Sistem Respirasi / Sistem Imuno-hematologi / Sistem Neurobehaviour / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan / Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi Kasus (vignete)

Seorang wanita datang ke klinik. Ia dalam keadaan senang dan tidak mau diam. Ketika ditanya tentang nama dan umurnya, iamenjawab tidak karuan. Mulai dari tentang namanya, lalu beralih pada pekerjaannya, lalu ia bertanya tentang benda di sekitarnya, lalu dengna cepat kembali bercerita tentang kebun bunga, lalu pindah pada sawah, lalu ia bertanya tentang sepatu. Belum selesai bercerita mengenai sesuatu, ia sudah mengalihkan pembicaraanya. Dan isi bicaranya tidak dapat dimerngerti. Pertanyaan kasus Gangguan yang dialami wanita tersebut adalah .. a Lompat gagasan b Sirkumtansial c Tangensial d Asosiasi longgar Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagian


(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Aspek etik, legal dan peka budaya Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan professional Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis Pengetahuan aplikasi prosedural (prosudural knowlwgde) Pengetahuan afektif (konatif) Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik / Manajemen/lainlain Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi / Lain-lain Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitative Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman &.nyaman / Stress.&.adaptasi / Seksual / Rehabilitasi /Value.&.belief / Psikosisial/belajar Sistem Kardiovaskuler / Sistem Respirasi / Sistem Imuno-hematologi / Sistem Neurobehaviour / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan / Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi Kasus (vignete)

Seorang laki – laki mengeluhkan kalau setiap malam ia selalu mendengar suara –suara yang berbicara mengenai dirinya. Suara itu berasal dari dua orang laki – laki yang terus menerus menghina dan mengejeknya. Pertanyaan kasus Gangguan yang dialami pria tersebut : a Halusinasi auditorik commenting b Halusinasi visual c Halusinasi rasa d Halusinasi tidur e Halusinasi malam hari Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagian



Jabaran Aspek etik, legal dan peka budaya Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan professional Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis Pengetahuan aplikasi prosedural (prosudural knowlwgde) Pengetahuan afektif (konatif) Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik / Manajemen/lainlain Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi / Lain-lain Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitative Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman &.nyaman / Stress.&.adaptasi / Seksual / Rehabilitasi /Value.&.belief / Psikosisial/belajar Sistem Kardiovaskuler / Sistem Respirasi / Sistem Imuno-hematologi / Sistem Neurobehaviour / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan / Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi Kasus (vignete) Seorang perempuan, umur 20 tahun, dirawat di rumah sakit jiwa dengan keluhan utama klien suka berteriak-teriak, marah-marah dengan sebab tidak jelas, lalu menangis, pernah mencoba bunuh diri. Klien terlihat diam dengan pandangan mata kosong, jika disapa menatap dengan sinis penuh dendam. Menurut keluarga terjadi kira-kira 1 bulan setelah ditinggalkan oleh tunangannya. Pertanyaan kasus Apakah jenis terapy yang tepat pada kasus diatas? a Terapy obat penenang b Terapy fisik c Syok terapy d Terapy psikologik e Terapy musik


D Rosmina situngkir STIK FAMIKA

(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran

Aspek etik, legal dan peka budaya Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan professional Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis Pengetahuan aplikasi prosedural (prosudural knowlwgde) Pengetahuan afektif (konatif) Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik / Manajemen/lainlain Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi / Lain-lain Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitative Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman &.nyaman / Stress.&.adaptasi / Seksual / Rehabilitasi /Value.&.belief / Psikosisial/belajar Sistem Kardiovaskuler / Sistem Respirasi / Sistem Imuno-hematologi / Sistem Neurobehaviour / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan / Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi Kasus (vignete)

Seorang wanita berusia 26 tahun mendapat perawatan di RS jiwa karena sering mengalami halusinasi dengar, mendapat terapi electro convulsive therapy (ECT) sebanyak 3 kali Hari ini, ia menjalani ECT untuk pertama kali dengan didampingi oleh perawat. Apakah hal yang harus di evaluasi oleh Perawat di akhir pelaksanaan terapi tersebut? a Pola nafas klien b Fase halusinasi klien c Persiapan premedikasi klien d Tingkat kecemasan klien terhadap tindakan ECT e Keseimbangan klien terutama ketika berdiri dan berjalan Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagian

D Rosmina situngkir STIK FAMIKA


(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan

Tinjauan 2


Tinjauan 7 :

Pengembangan professional Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan

Kasus (vignete) Seorang laki-laki usia 35 tahun masuk UGD dengan keluhan nyeri punggung yang hebat dan sulit, meringis dan sulit tidur sudah sejak 1 minggu yang lalu. Akibatnya hanya terbaring lemah dan sulit untuk mengerjakan aktivitasnya. Riwayat kecelakaan 2 tahun yang lalu pada pemeriksaan fisik ditemukan bengkak dan kemerahan pada punggung pasien berkeringat dingin . tekanan darah 140/90mmHg. Frekuensi nadi 86X/m. frekuensi Respiratori 28X/m dan suhu badan 36 derajat. Pertanyaan soal Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut? Pilihan jawaban a. Nyeri b. Intoleransi aktivitas c. Gangguan pola Tidur d. hambatan Mobilitis fisik e. Risiko kerusakan integritas kulit Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagia n

A


Tinjauan 2


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete) Seorang perempuan usia 22 thn, dibawah ke RS ia mengeluh nyeri pada area epigastrium yang dirasakan lebih nyeri setelah makan, disertai perasaan mual dan kadang-kadang muntah. Ia juga mengeluh perutnya kembung. Berdasarkan wawancara ia seringkali menggunakan Asam Mefenamat pada saat nyeri haid. pada pemeriksaan tekanan darah 130/90mmHg. Frekuensi nadi 86X/m. frekuensi Respiratori 20X/m dan suhu badan 360C. Pertanyaan soal Tindakan keperawatan yang pertama dilakukan adalah ? Pilihan jawaban a Ajarkan tehnik relaksasi nafas dalam b Anjurkan makan sedikit tapi sering c Terapi pemberian cairan intravena d Pemberian analgetik e Pemberian antasida Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagia n

E


Tinjauan 2


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete) Seorang perempuan usia 35thn dirawat di RS karena keluhan sering batuk dan sesak nafas. Pasien mengatakan sesak nafas semakin mengganggu karena ia tidak mampu mengeluarkan secret, penumpukan secret yang sulit dikeluarkan juga menyebabkan pasien merasa tidak nafsu makan, pasien juga merasa lemah dan sulit untuk tidur. Pada pemeriksaan tekanan darah 130/90mmHg. Frekuensi nadi 80X/m. frekuensi Respiratori 28X/m dan suhu badan 360C. Pertanyaan soal Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut? Pilihan jawaban a Bersihan jalan nafas tidak efektif b Pola nafas tidak efektif c Gangguan pola tidur d Gangguan nutrisi e Intoleransi aktivitas Kunci Jawaban: B Referensi:

Nama pembuat Institusi/bagia n


Tinjauan 2


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete) Seorang laki – laki usia 25 Tahun di rawat di RS dengan keluhan nyeri kepala, tubuh lemah, kurang merasa nyaman, nafsu makan berkurang, dan perut terasa penuh karena sudah 4 hari belum BAB. Pada palpasi perut bawah teraba penuh,dengan tanda – tanda vital: tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 88X/mnit, pernafasan 20X/Menit, dan suhu 380C. Terpasang infuse di tangan kiri Pertanyaan soal Masalah keperawatan yang tepat untuk kasus di atas adalah? Pilihan jawaban a Nyeri b Hipertermi

c d e

Intoleransi aktivitas Gangguan pola eliminasi BAB Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan

Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagia n

C


Tinjauan 2


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete) Seorang laki – laki dirawat di ruang penyakit dalam. Kondisi umum lemah, terpasang infuse di lengan kiri, dan terpasang kateter urine. Kulit badan tampak lengket, rambut berminyak dan tidak rapi, dan gigi kotor, menurut pengakua , pasien sudah 2 hari tidak menyikat gigi dan merasa malu karena mulutnya bau, pasien merasa gatal pada seluruh badannya sehingga menganggu istirahat tidur pasien, TTV suhu 370C, nadi 84X/Menit, pernafasan 18X/Menit, Tekanan darah 120/80mmHg.

Pertanyaan soal Masalah keperawatan yang paling tepat pada kasus di atas adalah? Pilihan jawaban a Gangguan pola eliminasi BAK b Deficit perawatan diri : mandi c Gangguan pola tidur d Deficit volume cairan e Intolerasi aktivitas Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagia n

B


Tinjauan 2


Tinjauan 7 :

Kasus (vignete)


Pertanyaan soal Seorang laki – laki dibawah ke RS karena terjatuh dari motor, lalu dibawah ke RS karena tidak sadarkan diri. Pasien dirawat karena cedera kepala berat. Pasien menyatakan sangat pusing dan pandangan berputar – putar. Dan tidak bisa tidur Keluarga menyatakan bahwa pasien selalu gelisah dan ingin mencabut selang infuse serta NGT yang terpasang.pada pemeriksaan tanda – tanda vital nadi 98X/menit, pernafasan 28X/Menit, suhu 38 0C, tekanan darah 140/90 mmHg. Kesadaran samnolen, gelisah, bicara kacau dan pasien berusaha untuk turun dari tempat tidur. Pertanyaan soal Masalah keperawatan apa yang paling tepat untuk kasus di atas? Pilihan jawaban a Resiko jatuh b Intoleransi aktivitas c Gangguan pola tidur d Ketidak berdayaan e Risiko Kerusakan integritas kulit Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagia n

A


Tinjauan 2


(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial

Tinjauan 7 :

Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan

Kasus (vignete) Seorang laki – laki Berusia 50 tahun diantar ke UGD degan keluhan kesulitan dalam berkemih sejak 2 hari yang lalu. Hasil pengkajian menunjukkan terasa pedih dan panas saat berkemih, air senih terkadang bercampur darah, mual, muntah pusing nafsu makan menurun aktivitas terbatas tidur terganggu BUN ( ) kreatinin ( ) dan Na ( ), TD ( ), N( ). Pertanyaan soal Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut? Pilihan jawaban a Nyeri akut b Kurang tidur c Hambatan mobilitas fisik d Gangguan elimisai urine e Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh. Kunci Jawaban: D Referensi: Nama pembuat Institusi/bagia n


Tinjauan 2

Tinjauan 3

(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen

Tinjauan 4 Tinjauan 5 Tinjauan 6

Tinjauan 7 :

Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan

Kasus (vignete) seorang laki – laki usia 27 tahun di antar keluarga ke UGD dengan keluhan mual muntah, keluarga mengatakan pasien muntah 5X setelah mengkonsumsi makanan di pinggir jalan 4 jam yang lalu. Pada pengkajian fisik diperoleh keadaan lemah, kram perut dan nyeri kepala, tubuh pasien gemetar akral dingin. Tekanan darah 90/60 mmHg. Dan pernafasan 28X/mnt dan pernafasan 26X/mnt. Suhu 38,50C . Pertanyaan soal Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus di atas? Pilihan jawaban a Gangguan keseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b Gangguan Perfusi jaringan c Deficit volume caira d Nyeri akut e Hipertermi Kunci Jawaban: A Referensi: Nama pembuat Institusi/bagia n


(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional

Tinjauan 2


Tinjauan 7 :

Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan

Kasus (vignete) Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke poli klinik interna dengan keluhan nyeri pada uluhati, mual muntah sejak 2 hari yang lalu. Hasil pengkajian didapatkan data buang air kecil 2X/hari, turgor kulit jelek,frekuensi napas 20X/menit, frekuensi nadi 100X/menit. Temperatur 38 0C tekanan darah 110/70mmHg Pertanyaan soal Apakah masalah keperawatan pada pasien tersebut adalah? Pilihan jawaban a Nyeri akut b Hipertermi c Gangguan eliminasi urinarius d Gangguan keseimbangan cairan e Risiko disfungsi mobilitas gastrointestinal C Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagian



Tinjauan 2


Tinjauan 7 :


Kasus (vignete) Seorang perempuan , usia 51 tahun, masuk rumah sakit karena mengeluh ada luka di kaki kanannya yang tak kunjung sembuh. mengatakan telapak kakinya kena paku ± 10 hari yang lalu, sudah berobat ke puskesmas tapi tidak sembuh-sembuh. Keadaan luka saat ini :terdapat luka terbuka, kemerahan, dan terdapat pus. Klien mengeluhkan lemah dan merasa ingin tidur. klien mengatakan sering buang air kecil dan sering merasa haus serta berat badannya menurun sejak 6 tahun yang lalu ± 10 kg dan sering merasa lapar. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD130/80 mm/Hg, RR 25 x/m, N 80 x/m, S 38 0C. Pertanyaan soal Apakah masalah keperawatan pada pasien tersebut adalah? Pilihan jawaban a Gangguan keseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b Hambatan berjalan c Deficit volume cairan d Gangguan pola tidur e Infeksi Kunci Jawaban: Referensi: Nama pembuat Institusi/bagian

E


(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) 62. Seorang laki-laki berusia 55 tahun dirawat di Interna dengan keluhan nyeri dada. Pasien tersebut mengalami nyeri dada substernal bersifat intermitten dan menjalar ke lengan kiri selama 6 bulan terakhir. Nyeri pertama kali terjadi ketika melakukan kegiatan dan menurun ketika istirahat, menghabiskan 2 bungkus rokok perhari, dan memiliki riwayat hipertensi dan dislipidemia. Hasil pengkajian, pasien mengeluh nyeri dada skala 3 dan sesak. Pertanyaan soal Apakah pendidikan kesehatan yang utama pada kasus diatas? Pilihan jawaban: A Rutin olah raga B Hindari merokok C Diit rendah garam D Hindari fast food E Kontrol rutin Kunci Jawaban: Referensi:


C Black, J. M., & Hawks, J. H. (2009). Medical surgical nursing clinical management for positive outcomes. 8th edition. St. Louis, Missouri: Smeltzer C. Suzanne.(2002). Brunner & Suddarth, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 3, volume 8. Jakarta, EGC. Fransiska Anita STIK Stella Maris


(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) Seorang laki-laki berusia 48 tahun dirawat di ruang interna dengan keluhan dada bagian tengah seperti tertekan sejak 6 jam lalu yang disertai keringat dingin. Hal ini berlangsung lebih dari 20 menit dan baru pertama kali dirasakan. Keluhan ini muncul setelah pasien dinyatakan tersangka koruptor oleh KPK. Pasien juga dikenal sebagai perokok berat dan tidak suka berolah raga. TEKANAN DARAH=100/80 mmHg, N= 110 kali/menit, P=22 kali/menit, S=36⁰C. perawat mengangkat diagnosa penurunan curah jantung. Pertanyaan soal Apakah Hasil yang diharapkan pada diagnosa keperawatan tersebut? Pilihan jawaban A Curah jantung kembali efektif B Status hemodinamik efektif C Oksigenasi jaringan memadai



D. Balance cairan seimbang E. Perfusi perifer efektif

A Ignatavicius, D. D., & Workman, M. L., (2006). Medical-surgical nursing critical thinking for collaborative care. Philadelphia: Saunders Elseviers. Smeltzer C. Suzanne.(2002). Brunner & Suddarth, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 3, volume 8. Jakarta, EGC. Fransiska Anita STIK Stella Maris


(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) Seorang laki-laki berusia 28 tahun dirawat di interna dengan keluhan demam sejak 3 hari lalu disertai nyeri kepala, nyeri punggung, mual, nafsu makan menurun dan lemah. Saat ini adalah hari ke-empat. Hasil pengkajian didapatkan bintik merah pada lengan dan kaki, epistaksis, bibir kering, turgor jelek, mata cekung, Tekanan Darah 90/60 mmHg, Nadi 110 kali/menit, suhu 38,8˚C, pernapasan 22 kali/menit. Pertanyaan soal Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas ? Pilihan jawaban A Hipertermi B Kurang volume cairan dan elektrolit C Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh D Risiko infeksi E Nyeri akut Kunci Jawaban: Referensi:


A Black, J. M., & Hawks, J. H. (2009). Medical surgical nursing clinical management for positive outcomes. 8th edition. St. Louis, Missouri: Wilkinson,J & Ahern, N (2013). Buku Saku Diagnosis Keperawata dengan NIC dan NOC. Diagnosa NANDA.Ed.9. EGC. Jakarta. Fransiska Anita STIK Stella Maris


(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete)

Seorang laki – laki berusia 20 tahun dirawat di ruang bedah dengan keluhan tungkai kiri tidak bisa digerakkan akibat terjatuh dari pohon. Hasil pemeriksaan didapatkan adanya deformitas, fraktur tulang tibia sinistra, nyeri skala 3, Tekanan Darah 130/80 mmHg, Nadi 80 kali/menit, Suhu 37,5OC, Pernapasan 18 kali/menit. Pasien rencana ORIF. Pertanyaan soal

Apakah masala keperawatan utama pada kasus diatas? Pilihan jawaban

A B C D E

Hambatan Mobilitas Fisik Intoleransi Aktifitas Nyeri Akut Hipertermia Resiko Infeksi



A Herdman, T. H. (2012). NANDA international nursing diagnoses: definitions & classification, 2012-2014. Oxford: Wiley-Blackwell. Smeltzer C. Suzanne.(2002). Brunner & Suddarth, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 3, volume 8. Jakarta, EGC. Fransiska Anita

STIK Stella Maris


(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) Seorang laki-laki berusia 53 tahun, dirawat di ruang isolasi dengan keluhan sesak, batuk produktif, ada dahak kuning kehijauan, disertai mual, kurang nafsu makan dan penurunan berat badan 5 kg dalam sebulan. Pasien riwayat merokok sejak 10 tahun yang lalu, bekerja sebagai tukang bangunan. Teman kerja pasien mengalami keluhan yang sama. Pasien tinggal bersama istri dan 5 anak di rumah semi permanen ukuran 5x5 meter. Pertanyaan soal Apakah Discharge Planning yang tepat kepada keluarga pada kasus diatas ? Pilihan jawaban a Menganjurkan kepada pasien untuk menghindari factor penyebab b Pengobatan yang teratur c Menganjurkan kepada pasien untuk makan makanan yang bergizi d Jelaskan pada pasien dan keluarga tentang prosedur pengandalian infeksi e Menganjurkan pasien untuk menghindari aktivitas yang melelahkan Kunci Jawaban: Referensi:


D Black, J. M., & Hawks, J. H. (2009). Medical surgical nursing clinical management for positive outcomes. 8th edition. St. Louis, Missouri: Smeltzer C. Suzanne.(2002). Brunner & Suddarth, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 3, volume 8. Jakarta, EGC. Fransiska Anita STIK Stella Maris


(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) Seorang laki-laki berusia 60 tahun dirawat di RS dengan keluhan sesak nafas dan memberat ketika beraktivitas. Pasien riwayat bronkhitis lama, bentuk dada barrel chest, terdapat retraksi supraklavikula, nafsu makan menurun. Dari anamnese keluarga, ternyata pasien sudah 4 kali masuk RS dengan keluhan yang sama, selain itu pasien memiliki riwayat merokok sejak usia 17 tahun. Pemeriksaan AGD : PH = 7, PaCO 2 = 102 mmHg, PaO2 = 55 mmHg, SpO2 = 92% Pertanyaan soal Apakah diagnosa keperawatan utama kasus diatas ? Pilihan jawaban A Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh B Ketidakefektifan pola napas d. Gangguan pola tidur C Gangguan pertukaran gas e. Ketidakseimbangan perifer Kunci Jawaban: Referensi:


perfusi

jaringan

C Herdman, T. H. (2012). NANDA international nursing diagnoses: definitions & Smeltzer C. Suzanne.(2002). Brunner & Suddarth, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 3, volume 8. Jakarta, EGC. Wilkinson,J & Ahern, N (2013). Buku Saku Diagnosis Keperawata dengan NIC dan NOC. Diagnosa NANDA.Ed.9. EGC. Jakarta. Fransiska Anita STIK Stella Maris


(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) Seorang laki-laki berusia 34 tahun dirawat di RS dengan keluhan sesak napas disertai batuk berlendir warna putih. Pasien riwayat Ca paru metastase ke thorakal sehingga pasien mengalami plegia pada kedua tungkai. Hasil pengkajian nampak retraksi intracostal, didapatkan pula nyeri saat mobilisasi, nampak dekubitus grade 3 seluas 8x6 cm pada bokong, penurunan BB 4 kg dalam sebulan. Hasil foto thoraks didapatkan efusi pleura dextra minimal. Pertanyaan soal Apakah masalah keperawatan utama kasus diatas ? Pilihan jawaban A Ketidakefektifan pola napas B Kerusakan mobilitas fisik C Kerusakan integritas kulit D Ketidakseimbangan nutrisi E Nyeri akut Kunci Jawaban: Referensi:

Nama pembuat

A Herdman, T. H. (2012). NANDA international nursing diagnoses: definitions & classification, 2012-2014. Oxford: Wiley-Blackwell. Smeltzer C. Suzanne.(2002). Brunner & Suddarth, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 3, volume 8. Jakarta, EGC. Fransiska Anita

Institusi/bagian

STIK Stella Maris


(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di interna dengan keluhan kelelahan yang sangat. Hasil pengkajian rasa lelah disertai dengan rasa haus terus menerus karena pasien sering kencing terutama pada malam hari sehingga pasien sulit untuk tidur, turgor kulit tidak elastis, finger print positif, pasien juga mengeluh malas makan. TTV : TEKANAN DARAH = 90/60 mmHg, N=110 x/menit, S=37,7⁰C, P=24x/menit. Hasil laboratorium : GDS = 304 mg/dL, HbA1c = 8. Pertanyaan soal Apakah masalah keperawatan utama kasus diatas ? Pilihan jawaban A Kekurangan volume cairan dan elektrolit B Kelelahan C Ketidakseimbangan nutrisi D Gangguan pola tidur E Risiko kerusakan integritas kulit Kunci Jawaban: Referensi:

Nama pembuat

A Herdman, T. H. (2012). NANDA international nursing diagnoses: definitions & classification, 2012-2014. Oxford: Wiley-Blackwell. Smeltzer C. Suzanne.(2002). Brunner & Suddarth, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 3, volume 8. Jakarta, EGC. Wilkinson,J & Ahern, N (2013). Buku Saku Diagnosis Keperawata dengan NIC dan NOC. Diagnosa NANDA.Ed.9. EGC. Jakarta. Fransiska Anita

Institusi/bagian

STIK Stella Maris


(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) Seorang perempuan berusia 18 tahun dirawat di ruang interna. Pasien mengatakan ia dibawah ke RS karena pingsan dirumah setelah keluar darah dari hidung. Saat ini masih sesak, sakit kepala dan bertambah berat bila pasien duduk/berdiri, badan lemas dan mual. Dari hasil pemeriksaan didapatkan Tekanan darah: 100/80 mmHg, N : 105 x/i, S : 38 0C, P : 26 x/i, saturasi O 2 96%. Hasil pemeriksaan darah rutin ditemukan HB : 7 gr/dl , WBC : 2.000 /UL, HCT : 21 %, PLT : 80.000 /UL. Pertanyaan soal Apakah Diagnosa keperawatan prioritas yang paling tepat untuk kasus diatas? Pilihan jawaban A Hipertermi aktivitas B Nyeri kepala Kunci Jawaban: Referensi:


C. Ketidakefektifan pola nafas

E. Intoleransi

D. Ketidakseimbangan nutrisi E Herdman, T. H. (2012). NANDA international nursing diagnoses: definitions & classification, 2012-2014. Oxford: Wiley-Blackwell. Ignatavicius, D. D., & Workman, M. L., (2006). Medical-surgical nursing critical thinking for collaborative care. Philadelphia: Saunders Elseviers. Smeltzer C. Suzanne.(2002). Brunner & Suddarth, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 3, volume 8. Jakarta, EGC. Wilkinson,J & Ahern, N (2013). Buku Saku Diagnosis Keperawata dengan NIC dan NOC. Diagnosa NANDA.Ed.9. EGC. Jakarta. Fransiska Anita STIK Stella Maris


(diisi kode identitas soal oleh panitia) Jabaran Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis Pengetahuan prosedural Pengetahuan afektif (konatif) Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan : kekebalan tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan Kasus (vignete) Seorang perempuan berusia 30 tahun, masuk RS dengan keluhan demam ± 3 hari di rumah, muntah 3x, nyeri ulu hati skala 4, mimisan 1x di rumah. Di rumah pasien minum obat paracetamol tapi tidak ada perubahan. Hasil pengkajian TEKANAN DARAH: 90/60, s: 38,9 C, N: 96x/menit. Pasien mengeluh sakit kepala dan lemas, turgor kulit tidak elastic, tampak bitik-bintik merah pada kedua tangan. Hasil pemeriksaan laboratorium, trombosit: 60.000, Ht: 54%, Hb: 9,0gr/dl, pasien dianjurkan dokter untuk transfuse trombosit. Pertanyaan soal Apakah Outcome (NOC) yang diharapkan dari diagnose utama kasus diatas ? Pilihan jawaban A Keseimbangan jumlah makanan yang masuk ke dalam tubuh selama 24 jam B Pasien menunjukkan termoregulasi C Menunjukkan hidrasi yang adekuat D Menunjukkkan integritas kulit dan membrane mukosa yang baik E Nyeri kepala dan ulu hati berkurang


C Black, J. M., & Hawks, J. H. (2009). Medical surgical nursing clinical management for positive outcomes. 8th edition. St. Louis, Missouri: Herdman, T. H. (2012). NANDA international nursing diagnoses: definitions & classification, 2012-2014. Oxford: Wiley-Blackwell.


01 Tinjauan Tinjauan 1 Tinjauan 2 Tinjauan 3 Tinjauan 4 Tinjauan 5 Tinjauan 6 Tinjauan 7

STIK Stella Maris

Jabaran Aspek Etik, Legal dan Peka Budaya Perawatan dan Manajemen Asuhan Keperawatan Pengembangan Profesional Kognitif : Pengetahuan Comprehensive/BerfikirKritis Pengetahuan Aplikasi Prosedural (Prosedure Knowlege) Pengetahuan Afektif (Konatif) Maternitas/Anak/KMB/Gadar/Jiwa/Keluarga/Komunitas/Gerontik/Manajemen/Lain-lain Pengkajian/Penentuan Diagnosa/Perencanaan/Implementasi/Evaluasi/Lain – lain Promotif/Preventif/Kuratif/Rehabilitatif Oksigen/Cairan & Elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/Rekreasi/Aman & Nyaman/Stress & Adaptasi/Seksual/Rehabilitasi/Value & Belief/Psikososial/Belajar Sistem Kardiovaskular/Sistem Respirasi/Sistem Imuno – Hematologi/Sistem Neurobehavior/Sistem Endokrin/Sistem Pencernaan/Sistem Muskuloskeletal/Sistem Integumen/Sistem Perkemihan/Sistem Reproduksi

Kasus (Vignete) Seorang laki-laki berusia 34 tahun dirawat diruangan interna dengan keluhan sesak nafas. Saat anamnesis : nyeri pada dada sebelah kanan, saat pasien menarik napas, mual dan muntah, susah makan.Pengkajian :vocal fremitus kiri lebih teraba dari pada yang kanan, vesikuler menurun pada paru kanan, ronkhi kasar (+/+), syanosis, diaforesis, tekanan darah : 100/70 mmHg, nadi : 104 x/menit, suhu : 36,8 º C, pernapasan : 28 x/mnt, hasil radiologi : massa tumor pada mediastinum inferior posterior dextra.

Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut ? A B C D E

Nyeri akut Gangguan pola nafas Risiko gangguan nutrisi Gangguan pertukaran gas Bersihan jalan nafas tdk efektif

Kunci Jawaban : Referensi : Nama Pembuat Institusi/Bagian

D Doenges, E, Marilyn, (2010). Rencana asuhan keperawatan “Pendekatan untuk perencanaan dan pendokumentasian perawatan pasien” Edisi 5. Penerbit buku kedokteran. EGC. Jakarta Takdir Tahir PSIK Unhas/ Keperawatan Medikal Bedah



Kasus (Vignete) Seorang perempuan 56 tahun dirawat di ruangan Interna. Saat anamnesis ditemukan batuk berlendir disertai bercak darah, nyeri dada, nafsu makan menurun, disfagia (kesulitan untuk menelan), sesak dirasakan pada saat pasien berbaring, pada pengkajian ditemukan, ronkhi kasar paru kiri ,vesikuler menurun pada paru kiri tekanan darah 110/80mmHg, nadi : 88x/mnt pernapasan: 32 x/menit,suhu: 39 o C. Hasil radiologi effusi pleura sinistra. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut ? A B C D E

Nyeri akut Gangguan pola nafas Risiko gangguan nutrisi Gangguan pertukaran gas Bersihan jalan nafas tdk efektif


E Doenges, E, Marilyn, (2010). Rencana asuhan keperawatan “Pendekatan untuk perencanaan dan pendokumentasian perawatan pasien” Edisi 5. Penerbit buku kedokteran. EGC. Jakarta Takdir Tahir PSIK Unhas/ Keperawatan Medikal Bedah



Kasus (Vignete) Seorang laki-laki berusia 47 tahun dirawat dengan keluhan sesak napas. Anamnesis ditemukan sesak napas muncul mendadak dan hilang timbul, jika sesak napas dada kanan terasa berat dan sakit, skala nyeri 5-6 batuk berdahak warna putih, demam turun naik sejak 2 minggu yang lalu. Nafsu makan berkurang dan keringat dingin. Pada pemeriksaan fisik Tek. Darah :120/ 80 mmHg, nadi : 84 x/mnt, pernapasan : 32 x/ mnt Suhu : 38,8 o C nyeri tekan di ICS IV dekstra, Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas ? A B C D E

Nyeri akut Hipertermia Gangguan pola nafas Risiko gangguan nutrisi Gangguan pertukaran gas

Kunci Jawaban : Referensi : Nama Pembuat

A Doenges, E, Marilyn, (2010). Rencana asuhan keperawatan “Pendekatan untuk perencanaan dan pendokumentasian perawatan pasien” Edisi 5. Penerbit buku kedokteran. EGC. Jakarta Takdir Tahir

Institusi/Bagian

PSIK Unhas/ Keperawatan Medikal Bedah



Kasus (Vignete) Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat di interna ,Anamnesis : sesak napas juga disertai dengan batuk berdahak warna putih. Anamnesis dilakukan sesaat sebelum dilakukan punksi pleura. Pemeriksaan fisik ditemukan adanya pembesaran kelenjar getah bening pada supraklavikula kanan, perkusi terdengar redup di sela iga 4 – 6 paru kanan, auskultasi terdengar adanya rhonki pada paru kanan, dan basal paru kiri. Tekanan darah 120/90 mmHg, Nadi : 88 x/mnt, pernapasan 32 x/mnt suhu : 38 oC AGD : pH < 7,35, PaCO2 > 45 mm Hg dan HCO3 BE +2 Apakah Diagnosa keperawatan prioritas pada kasus diatas ? A B C D E

Gangguan perfusi jaringan b/d sianosis Gangguan pola nafas b/d hypervetilasi Bersihan jalan nafas tidak efektif b/d eksudat dalam alveoli Gangguan pertukaran gas b/d perubahan membran alveolar-kapiler Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan b/d ketidakmampuan menelan makanan

Kunci Jawaban :

D

Referensi : Nama Pembuat Institusi/Bagian


Doenges, E, Marilyn, (2010). Rencana asuhan keperawatan “Pendekatan untuk perencanaan dan pendokumentasian perawatan pasien” Edisi 5. Penerbit buku kedokteran. EGC. Jakarta Takdir Tahir PSIK Unhas/ Keperawatan Medikal Bedah


Kasus (Vignete) Seorang laki-laki berusia 53 tahun dirawat di ruangan interna dengan keluhan utama sesak napas. Anamnesis : sesak napas disertai dengan batuk berdahak warna putih. Pemeriksaan fisik ditemukan perkusi terdengar redup padaICS 4 – 6 paru kanan, rhonki pada paru kanan, dan basal paru kiri, vesikuler melemah pada daerah paru kanan. Tekanan darah 130/90 mmHg, Nadi : 98 x/mnt, pernapasan 32 x/mnt suhu : 38 oC . Apakah Intervensi prioritas pada kasus tersebut ? A Observasi irama, kedalaman, suara napas tambahan B Lakukan kompres hangat pada axilla C Observasi undulasi cairan WSD

D Atur posisi semifowler E Lakukan chest terapy Kunci Jawaban : Referensi : Nama Pembuat Institusi/Bagian


A Doenges, E, Marilyn, (2010). Rencana asuhan keperawatan “Pendekatan untuk perencanaan dan pendokumentasian perawatan pasien” Edisi 5. Penerbit buku kedokteran. EGC. Jakarta Takdir Tahir PSIK Unhas/ Keperawatan Medikal Bedah


Kasus (Vignete) Seorang perempuan berusia 34 tahun dirawat di interna terpasang WSD hari II. perawat melakukan perawatan pada WSD dengan memastikan fiksasi chest tube pada dinding dada dan fiksasi semua sambungan selang dengan baik. Apakah urutan langkah tindakan selanjutnya yang dilakukan pada kasus tersebut ? A Rawat luka drainase

B C D E

Monitor tanda-tanda vital dan status pernapasan Awasi chest tube supaya tidak terlipat atau tertekuk Cek level water seal chamber dan suction control chamber Perhatikan dan catat cairan drainase yang keluar, konsistensinya



jumlah

dan



Kasus (Vignete) Dokter menginstruksikan kepada perawat untuk melepas selang WSD. Apakah pengkajian yang harus dilakukan perawat pada kasus tersebut ?

A B C D E

Monitor AGD Monitor tanda-tanda vital Mengobservasi status pernapasan Observasi luka pada chest tube Water Seal Drainase (WSD) Mencatat drainase yang keluar, jumlah, undulasi dan konsistensinya



E Doenges, E, Marilyn, (2010). Rencana asuhan keperawatan “Pendekatan untuk perencanaan dan pendokumentasian perawatan pasien” Edisi 5. Penerbit buku kedokteran. EGC. Jakarta Takdir Tahir PSIK Unhas/ Keperawatan Medikal Bedah


Kasus (Vignete) Seorang perempuan 25 tahun dirawat dengan keluhan sesak napas. Saat anamnesis ditemukan batuk berlendir, sesak makin berat saat pasien berbaring, nyeri dada, ronkhi kasar paru kanan ,vesikuler menurun pada paru kanan,tekanan darah 100/80mmHg, nadi : 104x/mnt pernapasan: 34

x/menit,suhu: 37,4 o C. Apakah tindakan keperawatan yang utama dilakukan pada kasus tersebut ? A Atur posisi semi fowler B Monitor tanda-tanda vital C Mengobservasi status pernapasan Kunci Jawaban : Referensi : Nama Pembuat Institusi/Bagian




Kasus (Vignete) Seorang perempuan 46 tahun dirawat di ruangan penyakit dalam dengan keluhan batuk darah . Saat anamnesis

ditemukan batuk darah berbuih, volume darah ± 150 cc , demam, nafsu makan menurun, sesak dirasakan pada saat pasien berbaring, pengkajian ronkhi kasar paru kiri ,vesikuler menurun pada paru kiri,tekanan darah 100/80mmHg, nadi : 78x/mnt pernapasan: 32 x/menit,suhu: 38 o C. Hasil radiologi KP aktif lama sinistra Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus tersebut ? A B C D E

Kaji pernapasan , kedalaman, dan bunyi napas tambahan Catat dan ukur volume darah yang keluar Lakukan vibrasi/perkusi dada Observasi tanda-tanda vital Atur posisi semi fowler



B Doenges, E, Marilyn, (2010). Rencana asuhan keperawatan “Pendekatan untuk perencanaan dan pendokumentasian perawatan pasien” Edisi 5. Penerbit buku kedokteran. EGC. Jakarta Takdir Tahir PSIK Unhas/ Keperawatan Medikal Bedah

Jabaran Aspek Etik, Legal dan Peka Budaya Perawatan dan Manajemen Asuhan Keperawatan Pengembangan Profesional Kognitif : Pengetahuan Comprehensive/BerfikirKritis Pengetahuan Aplikasi Prosedural (Prosedure Knowlege) Pengetahuan Afektif (Konatif) Maternitas/Anak/KMB/Gadar/Jiwa/Keluarga/Komunitas/Gerontik/Manajemen/Lain-lain Pengkajian/Penentuan Diagnosa/Perencanaan/Implementasi/Evaluasi/Lain – lain Promotif/Preventif/Kuratif/Rehabilitatif Oksigen/Cairan & Elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/Rekreasi/Aman & Nyaman/Stress & Adaptasi/Seksual/Rehabilitasi/Value & Belief/Psikososial/Belajar Sistem Kardiovaskular/Sistem Respirasi/Sistem Imuno – Hematologi/Sistem Neurobehavior/Sistem Endokrin/Sistem Pencernaan/Sistem Muskuloskeletal/Sistem

Integumen/Sistem Perkemihan/Sistem Reproduksi Kasus (Vignete) Perawat melakukan pemasangan nasal kanula, setelah menjelaskan prosedur, perawat mengatur posisi klien dan menghubungkan kanula dengan oksigen. Apakah langkah tindakan selanjutnya yang pada prosedur tersebut ? A B C D E

Masukan ujung kanula ke lubang hidung Atur peralatan oksigen dan humidiflier Alirkan oksigen sesuai yang diingiinkan Berikan jelly pada ujung kanula Fiksasi selang oksigen



Pembahasan Soal-soal UKOM Perawat (Ners & D3) Hasil Lokakarya

Recommend Documents