KERANGKA KERANGK A ACUAN KEGIATAN KEGIATAN PELACAKAN KASUS KEMATIAN MATERNAL A. Pend Pendah ahul ulua uan n Program KIA merupakan salah satu dari 5 upaya kesehatan masyarakat esensial yang memberi perhatian khusus pelacakan kasus kematian ibu/otopsi verbal maternal B. Lata Latarr Bel Belak akan ang g Peng Pengem emba bang ngan an upay upaya a peni pening ngka kata tan n mutu mutu pelay pelayan anan an pada pada saat saat ini ini meng mengar arah ah kepa kepada da patient safety yaitu yaitu kesela keselamata matan n dan keaman keamanan an pasien pasien.. Karena Karena itu penerapa penerapan n patient safety sangat penting untuk meningkatkan mutu pelay pelayan anan an dala dalam m rang rangka ka glob global alis isas asi. i. Dala Dalam m World World Health Health Assem Assembly bly pada tanggal tanggal 18 anuari anuari !""!# WHO Excecutive Board yang yang terdiri dari $! %akil dari 1&1 negara negara anggot anggota a telah telah menge mengelua luarka rkan n suatu suatu resolu resolusi si untuk untuk memben membentuk tuk program patient program patient safety . Isi dari program patient program patient safety adalah' adalah' Pertam Pertama# a# peneta penetapa pan n norma# norma# standa standard rd dan pedoma pedoman n global global menge mengenai nai peng penger erti tian an##
peng pengat atur uran an
dan dan
pela pelapo pora ran n
dala dalam m
mela melaks ksan anak akan an
kegi kegiat atan an
pencegahan dan penerapan aturan untuk menurunkan resiko. Kedua# Kedua# merencanak merencanakan an kebi(akan kebi(akan upaya upaya peningka peningkatan tan pelayanan pelayanan pasien pasien berbasis bukti dengan standard global# yang menitik beratkan terutama dalam aspe aspek k prod produk uk yang yang aman aman dan dan prak prakte tek k klin klinis is yang yang aman aman sesu sesuai ai deng dengan an pedoma pedoman# n# medical product da dan medical devices devices yang aman digunakan serta meng mengkr krea easi sika kan n
buda budaya ya
kese kesela lama mata tan n
dan dan
keam keaman anan an
dalam dalam
pelay pelayan anan an
kesehatan dan organisasi pendidikan. Ketiga# mengembangkan mekanisme melalui akreditasi untuk mengakui karakteristik provider pelayanan kesehatan bah%a telah mele%ati benchmark untuk unggulan dalam keselamatan dan keamanan pasien secara internasional. Dan yang terakhir adalah mendorong penelitian terkait dengan patient dengan patient safety . )esua )esuaii dengan dengan isi progra program m patien patientt sa*ety sa*ety yang yang pertam pertama# a# maka maka perlu perlu dilaksana dilaksanakan kan Audit +aternal,P +aternal,Perina erinatal tal -A+P sebagai sebagai salah satu upaya upaya pencegahan sekaligus penerapan aturan untuk menurunkan resiko kematian ibu dan bayinya. Audit maternal perinatal adalah proses penelaahan bersama kasus kesakitan dan kematian ibu dan perinatal serta penatalaksanaannya# dengan meng menggu guna naka kan n berb berbag agai ai in*o in*orm rmas asii dan dan peng pengal alam aman an dari dari suat suatu u kelo kelomp mpok ok
terdekat# untuk mendapatkan masukan mengenai intervensi yang paling tepat dilakukan dalam upaya peningkatan kualitas pelayanan KIA disuatu %ilayah. Dengan demikian# kegiatan audit ini berorientasi pada peningkatan kualitas pelayanan dengan pendekatan pemecahan masalah. Dalam kaitannya dengan pembinaan# ruang lingkup %ilayah dibatasi pada kabupaten/kota# sebagai unit e*ekti* yang mempunyai kemampuan pelayan obstetrik,perinatal dan didukung oleh pelayanan KIA sampai ketingkat masyarakat. Audit maternal perinatal merupakan suatu kegiatan untuk menelusuri sebab kesakitan dan kematian ibu dan perinatal dengan maksud mencegah kesakitan
dan
memungkinkan
kematian tenaga
dimasa
kesehatan
yang
akan
datang.
menentukan
Penelusuran
hubungan
antara
ini
*aktor
penyebab yang dapat dicegah dan kesakitan/kematian yang ter(adi. Dengan kata lain# istilah audit maternal perinatal merupakan kegiatan death and case follow up. C. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus u(uan 0mum' +engetahui penyebab kasus kematian ibu dan penanganan yang telah diberikan u(uan khusus' . +enerapkan pembahasan analitik mengenai kasus kebidanan dan perinatal secara teratur dan berkesimnambungan# yang dilakukan oleh dinas kesehatan kabupaten/kota# rumah sakit pemerintah atau s%asta dan puskesmas !. +enetukan intervensi dan pembinaan untuk masing,masing pihak yang di perlukan untuk
mengatasi
masalah,masalah
yang ditemukan
dalam
pembahasan kasus $. +engembangkan
mekanisme
koordinasi
antara
dinas
kesehatan
kabupaten/kota# rumah sakit pemerintah/s%asta# puskesmas !. Keg"atan P#k#k dan R"n$"an Keg"atan Kegiatan Pokok' +elaksanakan pelacakan kasus kematian maternal. incian Kegiatan' 1. ahap persiapan' , +engumpulkan data tentang kasus kematian maternal , +enyiapkan *ormat laporan kasus pelacakan kematian maternal
!. ahap pelaksanaan' , +elaporkan tentang kasus kematian sebelum !2 (am kepada' Kepala Puskesmas# 3idan Koordinator# Programer ibu puskesmas# Kepala ,
)eksi KIA Dinas Kesehatan Kabupaten 3anyumas +elaporkan hasil pelacakan kasus kematian dalam laporan berbentuk' 4topsi erbal +aternal -4+# ekam +edik +aternal -++# 6ormulir ekam +edik +aternal Perantara -++P
,
+enghadap ke Dinas Kesehatan untuk menyampaikan laporan secara lisan tentang kasus kematian maternal dengan memba%a *ormat data kematian maternal yang sudah dibuat termasuk buku KIA pasien yang bersangkutan. 7aporan secara lisan ini dilaksanakan oleh 3idan Desa yang memba%ahi %ilayah tersebut# 3idan Koordinator# atau Programer Ibu Puskesmas.
E. Cara Melaksanakan Keg"atan )etelah dilakukan pengumpulan data tentang kasus kematian maternal# maka sebelum !2 (am diharapkan sudah bisa melaporkan secara singkat melalui telepon atau )+) kepada Kepala Puskesmas# 3idan Koordinator# Programer
Ibu# Kepala )eksi
Dinas Kesehatan
Kabupaten 3anyumas.
Kemudian dilan(utkan dengan mengisi data pada 4+# ++# dan ++P mulai dari identitas pasien# ri%ayat A9# status sosial ekonomi pasien. arak tempuh ke *asilitas kesehatan dari tempat tinggal pasien ke puskesmas# dari puskesmas ke tempat ru(ukan. herapi atau tindakan yang sudah diberikan# Diagnosa pada saat diru(uk sampai ke kronologi kematian pasien. %. Sasaran Ibu hamil# ibu bersalin dan ibu ni*as. G. &ad'al Pelaksanaan Keg"atan )esuai kebutuhan -insidentil (. E)aluas" Pelaksanaan Keg"atan dan Pela*#ran :valuasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan oleh bidan desa yang memba%ahi %ilayah tersebut kemudian dilaporkan kepada Kepala Puskesmas#
3idan Koordinator dan Programer Ibu selan(utnya dilaporkan kepada Kepala )eksi Dinas Kesehatan Kabupaten 3anyumas I. Pen$atatan+ Pela*#ran dan E)aluas" keg"atan Dokumentasi yang diperlukan dalam kegiatan ini adalah' , Kerangka acuan kegiatan , )P4 kasus kematian maternal , 3ukti pelaksanaan kegiatan dapat dilihat dari laporan yang sudah dibuat yaitu' 4+# ++# ++P. )elain itu (uga dapat dilihat pada buku kegiatan bidan. Pelaporan kegiatan ini dilakukan ketika ter(adi kasus kematian maternal. :valuasi kegiatan dilakukan ketika rapat koordinasi dan audit maternal.
