BAB I PERAWATAN DAN PEMELIHARAAN ALAT A. DEFE DEFENI NISI SI Ilmu perawatan alat ialah salah satu cabang ilmu pengetahuan yang mempelajari tentang 1. Menge Mengenal nal alat-a alat-alat lat 2. Mengetahui Mengetahui kegunaan kegunaan dari dari alat-alat alat-alat 3. Dapat Dapat menggunaka menggunakan n alat dengan cara yang benar benar 4. Dapat Dapat merawat merawat dan memelihara memelihara agar alat-alat alat-alat tersebut tersebut dapat dapat tahan lama
Dalam merawat alat-alat ada dua hal yang harus diperhatikan : 1. i!l!gis i!l!gis : Dalam Dalam arti" arti" kita kita harus sehari-har sehari-harii selalu selalu berkai berkaitan tan dengan dengan jaringan jaringan hidup" keras keras atau atau lunak lunak 2. Mekanis Mekanis : Mengandung Mengandung pengert pengertian ian di dalam dalam kita kita melakukan melakukan perawa perawatan tan pada pada manusia" manusia" kita kita menggunaka menggunakan n alat maupun maupun kekuata kekuatan-keku n-kekuatan atan yang yang mekanis #umpamanya waktu mencabut gigi$ %ntara keduanya ini" bi!l!gis dan mekanis saling berkaitan. erdasarkan prinsip-prinsip ini" maka agar tindakan yang kita lakukan dapat see&ekti& dan see&isien mungkin. 'emeliharaan alat harus tepat" penggunaan alat harus benar. B. TUGAS MERAW MERAWAT ALAT ALAT 1. 'emelihar 'emeliharaan aan pre(enti& pre(enti& : 'eng!ntr!l 'eng!ntr!lan an alat secara secara berkala berkala 2. )ter )teril ilis isas asii alat alat 3. 'eny 'enyim impa pana nan n alat alat 4. Memperta Mempertahanka hankan n ketajaman ketajaman alat alat #mengas #mengasah$ ah$ *alau kita memakai alat yang tumpul : - +asi +asiln lnya ya kur kuran ang g bagu baguss - ,aktun ktunya ya lama ama
1
Mengingat Mengingat banyaknya banyaknya alat-alat alat-alat dari pabrik yang membuatnya. membuatnya. 'erawata 'erawatan n alat-alat alat-alat tersebut tersebut kadang-kada kadang-kadang ng juga berbeda antara yang satu dengan dengan yang lainnya. lainnya. 'abrik-pa 'abrik-pabrik brik tersebut tersebut biasanya biasanya telah telah memberikan memberikan instruksi mengenai pemakaian maupun pemakaian pemakaian alat-alat alat-alat yang dipr!duksinya. leh karena itu sangat penting menyimpan instruksi dari pabrik tersebut untuk dipakai sebagai petunjuk pemeliharaan alat. Makin canggih alat itu" maka ia memerlukan perawatan yang lebih speci&ic dan lebih teliti. 'emakaian dan pemeliharaan alat yang benar akan mempengaruhi alat itu" sehingga dapat bekerja lebih e&isien dan alat tersebut akan tahan lama.
2
Ruang Kerja Klinik 'erlengkapan di sini dalam arti umum ialah:
Dental unit
Dental chair
Dental kabinet 'enting dilakukan di sini perawatan pre(enti& yaitu : pr!ses yang berkesinambungan meliputi :
)ebelum perawatan
Dalam perawatan
)esudah perawatan *ebersihan dan kerapian alat dan perlengkapan klinik" dapat mencerminkan karakteristik dari petugas kesehatan yang bekerja di sana .
C. TUUAN PERAWAT PERAWATAN AN DAN PEMELIHARAAN PEMELI HARAAN ALAT!ALAT ALAT!ALAT BESERTA KELENGKAPANN" KELENGKA PANN"A A 1. Mencegah Mencegah penyebar penyebaran an mikr! mikr! !rganisme !rganisme yang yang path!gen path!gen 2. Mening Meningkat katkan kan e&isie e&isiensi nsi kerja kerja !nt!h :
)usunan alat-alat pada ruang klinik gigi harus mudah terjangkau
)usunan alat-alat kecil harus sistematis" untuk meningkatkan e&isiensi kerja Misalnya pada Dental abinet /ingkat pertama alat-alat kecil /ingkat kedua" tang ekstraksi dan seterusnta Memberikan Memberikan suasana suasana psik!l!gis psik!l!gis yang menyena menyenangkan ngkan pada pasien pasien Meningkatk Meningkatkan an kepercaya kepercayaan an pasien pada pada !perat!rny !perat!rnyaa Mempertahankan tingkat tingkat e&isiensi kerja kerja instrumen dan perlengkapan klinik" sehingga dapat dipakai dalam waktu yang lama lama Mencegah Mencegah timbul timbulnya nya bau bau yang tidak sedap
3. 4. 0. .
Pera#a$an ala$!ala$ %ang &ijalankan &engan '($(r !nt !nt!h !h : )tra )traig ight ht +andp +andpie iece ce
3
!ntra %ngle +andpiece 'rinsi 'rinsipny pnya: a: Dibers Dibersihk ihkan an deng dengan an alat alat pembe pembersi rsih h - ensin - %lk!h!l - Miny ak ak ta tanah Hal!)al %ang *erlu &i*er)a$ikan +
%lat-alat tersebut kena debu" mengalami gesekan debu dari luar maupun dari dalam" umpamanya pada waktu mem!les
%lat tersebut banyak sendinya j!intnya 'erawatan dan pemeliharaan : *alau ada disesuaikan dengan instruksi pabrik yang membuatnya
Se,ara u'u'- gari /earn%a a&ala) e/agai /eriku$+
%lat dibersihkan
Diputar dalam laturan pembersih
Dibersihkan bagian-bagiannya terutama pada j!intnya dengan sikat
Diputar lagi dalam larutan pembersih
Dikeringkan
Disterilisasikan - Dengan Dengan %ut! %ut!cla claa&" a&" kemud kemudian ian minyak minyak pelum pelumas as steril steril - Dengan h! h!t !i !il )ebaiknya memakai minyak pelumas yang encer dan pada yang pekat
D. PEMELIHAR PEMELIHARAAN AAN HAND HAND INSTRUMENT INSTRUMENT "ang )aru &i*er)a$ikan +
ara membawa instrument. +ati-hati dengan ujung yang mempunyai bentuk yang mudah patah atau rusak dan alat-alat yang terbuat dari gelas.
4
E. PEMELIHARAAN RUANGAN DAN PERLENGKAPAN KLINIK + )usunan dan kebersihan ruang klinik" harus dik!ntr!l setiap setelah perawatan se!rang penderita.
'ermukaan luar Dental nit" Dental abinet dan Dental hair" ,asta&el dan perlengkapan lain harus tampak bersih. )etiap hari dan setelah mengerjakan satu pasien harus dibersihkan. )ekali seminggu harus dibersihkan dengan air sabun" kemudian dibilas dengan air" lalu dikeringkan" kemudian alat-alat perlengkapan tadi dip!les sesuai dengan bahan masing-masing
!gam dengan p!les l!gam
*ayu dengan p!les kayu
Den$al Ca/ine$
:
)eminggu sekali dibersihkan dan diganti atasnya" susunan atau tempat meletakkan alat-alat harus sistematis" sesuai dengan penggunaannya
F. MENERIMA DAN MENDUDUKKAN PASIEN 'rinsip : )elama kita rawat" pasien menerima perawatan dengan nyaman. /idak terlepas BEBERAPA HAL "ANG HARUS DIPERHATIKAN 0. Suunan Ala$ &an Perlengka*an Klinik a. In$ru'en$
)egala instrument yang habis dipakai tidak nampak lagi di meja
Meja harus kelihatan bersih
+andpiece c!ntra angle juga sudah tersedia" tanpa b!!r yang masih melekat
%ir kumur sudah tersedia /. Un$uk ala$!ala$ klinik + 1$ Dental chair - 'ada p!sisi terendah - 'enyesuaian meja instrumen" lampu dan kedudukannya yang mudah dicapai !leh !perat!r
0
2$ 'eralatan klinik : Disusun sedemikian rupa" sehingga tidak mengganggu jalannya pasien menuju kursi gigi Dalam hal ini perlu diperhatikan: - Meja instrumen - /empat duduk !perat!r - ampu 1. Men&u&ukkan Paien- Menga$ur Den$al C)air *edudukan pasien pada p!sisi yang benar sangat penting untuk pasien atau !perat!r selama perawatan berlangsung. 'ada kedudukan yang benar akan memberikan keuntungan sebagai berikut: 1. 5!ngga mulut mudah diawasi dan mudah dicapai !leh !perat!r 2. 'r!sedur perawatan dapat dilakukan dengan teliti" sempurna dan e&isien 3. *esehatan dan kesadaran !perat!r dalam keadaan baik 4. perat!r dapat mengk!nsentrasikan kerja tangannya pada peri!de yang lama Diusahakan agar pasien k!!perati& selama perawatan" sehingga akan lebih memperhatikan nasehat-nasehat !perat!rnya. Pr(e&ur Pen&u&ukan Paien 'rinsip : 'asien harus duduk nyaman.
+al-hal yang harus diperhatikan 1. ack rest harus menahan daerah lumbal 2. +eadrest menahan kepala pada 'r!tuberanita !ccipitale *alau backrest tidak tepat maka memberikan ketegangan di daerah tumbal dan kepala yang akan mengakibatkan pasien akan berubah p!sisinya. *alau +eadrest terlalu ke depan mengakibatkan: 1. 'asien sukar membuka mulut" menelan dan meretraksi lidah 2. 'andangan ke palatinal terhalang 3. 6igi-gigi rahang atas dan menutupi pandangan !perat!r ke arah gigi-gigi rahang bawah
*alau +eadrest terlalu ke belakang mengakibatkan: 1. 'asien sukar berna&as dan menelan 2. Mudah keselak 3. t!t-!t!t leher mudah capek 4. 'enempatan dinstrument untuk rahang bawah sukar 0. 'andangan untuk gigi-gigi p!steri!r rahang bawah menjadi sukar 2. Pen%euaian Bi&ang 3*era$(r 'enyesuaian p!sisi pasien untuk memudahkan kerja" disesuaikan dengan keperluan perawatan yang akan diberikan" misalnya :
ntuk rahang atas bidang !cclusal kurang lebih 47 derajat terhadap lantai" waktu pasien buka mulut
ntuk rahang bawah bidang !cclusal kurang lebih 10 derajat terhadap lantai waktu pasien buka mulut Mengenal tinggi lapangan kerja" setinggi siku !perat!r. '!sisi yang sudah diatur jangan dirubah" yang dirubah ialah turun naik dental chair. )etelah kerja alat-alat dan perlengkapan klinik dikembalikan pada kedudukan yang semula" untuk persiapan pasien berikutnya.
Kei'*ulan+ *edudukan !perat!r dan pasien di kursi gigi menentukan e&&esinsi kerja" k!!perati& pasien dan ketahanan pasien sendiri. *ebiasaan-kebiasaan yang tidak benar seawall mungkin dihindarkan. Dalam pr!sedur perawatan yang lama" kadang diperlukan perubahan p!sisi untuk memperbaiki sirkulasi darah. 'akaian harus sesuai" sepatu harus tumit rata.
4. Ke&u&ukan 3*era$(r *edudukan !perat!r disesuaikan dengan bidang !perasi dan jenis perawatan yang diberikan. perat!r bisa berdiri atau duduk. 'ada waktu berdiri berat badan ditumpuk !leh kedua kaki. 'unggung tegak dengan bahu sedikit ke belakang. *epala tegak" siku mendekati tubuh 'ergelangan tangan dan telapak tangan sama tinggi dengan siku" atau sedikit di atas siku
8
Be/era*a ke/iaaan ala) %ang ering &ilakukan +
*epala terlalu ke depan
'unggung melengkung
'unggung ke arah lateral
P(ii a*a/ila (*era$(r &u&uk +
'rinsipnya berat badan !perat!r terletak pada bagian tengah tempat duduk
utut diusahakan lebih dari 97 derajat
*edua telapak kaki menempel pada lantai
Penggunaan la'*u + Disesuaikan di depan !perasi. !kus lampu harus sedikit di bawah hidung mata pasien d ihindari. G. PENCEGAHAN PEN"EBARAN PEN"AKIT SELAMA BEKERA saha-usaha yang dilakukan di klinik : 1. 'enyimpanan dan sterilisasi alat yang benar 2. )anitasi perlengkapan klinik yang cukup 3. Mencuci tangan yang benar selama dan sesudah perawatan 4. /rauma pada jaringan diusahakan sedikit mungkin 0. 'emakaian instrumen yang benar dan hati-hati waktu bekerja Langka)!langka) %ang *erlu &i$e'*u) + 1. uci tangan sampai bersih )ebelum mulai bekerja" mula-mula tangan harus dicuci sebersih mungkin dengan sikat" kuku juga disikat dengan air dan sabun kemudian dibersihkan dengan air mengalir" baru dikeringkan 2. 'akai Masker *alau dianggap perlu" umpamanya !perat!r sedang &lu dan lain-lain. perat!r b!leh memakai masker
;
H. CARA MEMEGANG INSTRUMENT 5In$ru'en$ Gra*6 'ada umumnya hand instrument mempunyai
+andle
: agian yang dipegang !leh tangan
)hank
: agian tengah" dekat ujung alat yang kita pakai
lade
: agian ujung dari alat yang kita pakai
%da beberapa alat yang mempunyai blade pada kedua ujungnya" instrument ini dinamakan d!uble ended insrumen. )udut-sudut yang terdapat pada blade dinamakan angle. %da beberapa macam cara memegang instrument: 1. 'en 6rasp ara ini paling banyak digunakan" ialah: seperti memegang alat tulis di sini handle dari instrument k!ntak dengan ibu jari" telunjuk dan jari tengah. '!sisi dari jari tengah ini penting sekali untuk menjaga d!r!ngan dari tangan dan menjaga agar alat tidak meleset selama manipulasi. 2. In(erted 'en 6rasp ara memegang alat ini adalah sama dengan 'en 6rasp hanya p!sisi ujung alat menghadap ide atas. ara ini pada saat melakukan perawatan gigi geligi rahang atas 3. 'alm < /humb 6rasp )ama seperti memegang pisau. +andle diletakkan pada telapan tangan dan dipegang dengan keempat jari" sedang ibu jari bebas dari instrument dan disandarkan pada bagian lain dari !perating side #bagian kerja$. !nt!h : Memegang ein ara ini dipakai untuk mendapatkan pegangan yang kuat dan kekuatan yang digunakan harus sangat hati-hati dalam melakukan kerja.
9
BAB II ALAT!ALAT KESEHATAN GIGI A. PENGEL3MP3KKAN ALAT 'ada pembahasan macam-macam peralatan" maka peralatan kesehatan dapat dibagi menjadi 3 kel!mp!k berdasarkan resik! pemakaian: 1. /idak kritis : )etiap bagian alat yang tidak menembus permukaan tubuh dan tidak berk!ntak dengan jaringan muk!sa 2. )emi kritis : )etiap bagian alat yang berk!ntak dengan lapisan muk!sa tetapi tidak menembus permukaan tubuh 3. *ritis : )etiap bagian alat yang masuk ke dalam sistem pembuluh darah atau cairan tubuh yang lain" misalnya )ali(a. 'eralatan *esehatan 6igi dibagi menjadi ; #delapan$ kel!mp!k beradasarkan kepada kegunaan dan pemeliharaannya" yaitu: 1. 'eralatan 're *linik 2. 'eralatan Diagn!stik 3. 'eralatan 'erlindungan *husus 4. 'eralatan edah Mulut )ederhana 0. 'eralatan 'enambalan 6igi . Dental hair M!unted nit 8. 'eralatan 'encabutan 6igi ;. 'eralatan 'elengkap B. ENIS ALAT BERDASARKAN KEGUNAAN %da ; kel!mp!k peralatan sebagai berikut:
17
=!
=ama %lat etakan bal!k gips dari kaleng
iri-ciri etakan bal!k berbentuk tabung yang terdiri dari 2 bagian
*egunaan Membuat bal!k dari gips
Mangkuk karet. 5ubber !wl
)patel 6ips
'laster *ni&e 'isau 6ips ,a> *ni&e 'isau Malam
e r!n ar(er 'isau e r!ns
/empat mengaduk gips" bahan cetak
%lat untuk mengaduk 6ips" bahan cetak
Mem!t!ng dan mengukir malam
ampu dengan sumbu dan memakai bahan bakat spiritus
Melunakan malam
'eralatan *!nser(asi
-
)da
)da
)da
)da
)da
)da
)da
)da
)etelah selesai dipakai" matikan api ersihkan dan simpan dengan sumbu tertutup )etelah selesai dipakai langsung dicuci bersih )impan dalam keadaan bersih dan kering
)da
-
)da
Mengukir m!del gigi. 6ips dan malam
'hant!m /erdiri dari : 'hant!m !p )tandar
*eterangan /idak *ritis
)da
Mem!t!ng 6ips
ampu spirtus
Mangkuk dari karet dengan ukuran esar )edang *ecil empengan dari l!gam" ada yang dengan pegangan kayu plastik tapi ada yang tanpa pegangan 'isau besar 'emegang terbuat dari kayu 'isau sedang agian tengah pemegang terbuat dari kayu 'isau kecil terbuat dari )tainless )tell
'emeliharaan )etelah selesai dipakai langsung dicuci bersih )impan dalam keadaan bersih dan kering )da
)ebagai m!del rahang mulut dengan menanami gigi asli
)da
-
11
12
'?5%%/%= DI%6=)/I* =! =ama %lat *aca mulut m!nth mirr!r )piegel
iri-ciri %lat yang tangkainya dari l!gam n!n l!gam dengan diujungnya terdapat kaca berbentuk bulat Macam permukaan kaca: Datar embung Diameter kaca ada beberapa macam
'inset #Dental 'inset$ )!nde ?>pl!rer
%lat yang menjepit dari stainless stell dengan ujung jepitan yang melengkung %lat dari l!gam #)tainless steel$ dengan ujun& runcing jung yang runcing hanya pada satu sisi #single end$ atau kedua sisi #d!uble end$ Macam : )!nde bengk!k melengkung @ lingkara +al& M!!n )!nde lurus
*egunaan Melihat permukaan gigi yang tidak dapat dilihat langsung !leh mata Membantu memperluas daerah pekerjaan dengan menahan pipi" lidah" bibir Mengetahui ada tidak adanya lubang karies Melihat hasil perparasi tumpakan Melihat kelainan r!ngga mulut Menjepis kapas" kasa" tamp!n" c!tt!n r!ll Mencari karies dan kedalamannya Memeriksa adanya debris dan kalkulus Mengetahui adanya per&!rasi pulpa /angkainya untuk perkusi Mengetahui
'emeliharaan )etelah selesai dipakai cuci bersih dan disterilkan )impan ila kita pecah sudah buram" kaca baru dapat diganti tanpa mengganti tangkai baru" yang n!n l!gam sekali pakai buang
*eterangan *urang semi kritis
)etelah selesai dipakai dicuci bersih dan disterilkan Disimpan )etelah selesai dipakai" dicuci bersih dan disterilkan Disimpan *alau sudah tumpul maka ujungnya dapat ditajamkan dan dibentuk kembali
*ritis
*ritis
13
?>ca(at!r
%lat )tainless stell dengan bagian ujungnya menyerupai send!k kecil
%lat dental 5!ntgen
'eralatan &!t! jaringan keras dengan penggunaan sinar 5!ntgen
tumpatan tepi tumpatan sudah rata atau belum Membersihkan jaringan karies yang lunak dan k!t!rank!t!rannya atau sisa makanan yang terdapat di dalam ka(ita Memb!ngkar tumpatan sementara ntuk melihat gigi dan jaringan pendukung gigi 6ingi(a Aaringan peri!dentium /ulang al(i!la
)da
agian luarnya dibersihkan
*ritis
/idak kritis
Bitalitester
,ater )yringe
%lat yang menggunakan aliran listrik yang akan menimbulkan reaksi pulpa
1. 2. 3. 4.
/erdiri dari empat bagian : 'enghisap ad ang elakang 'er
ntuk mengetahui (italitas pulpa
ntuk membersihkan karies waktu melakukan pemeriksaan gigi setelah preparasi gigi
)elesai dipakai ujungnya dilepas dibersihkan dengan kapas alk!h!l )etelah dipakai" dicuci bersih" disterilkan dan disimpan
*urang semi kritis
*urang semi kritis
14
'?5%%/%= '?5I=D=6%= *+)) =! =ama %lat iri-ciri /ebuat dari stainless stell
1.
2.
)caler
4.
0.
/erbuat dari stainelss stell entuknya bermacam-macam sesuai dengan kegunaannya entuknya seperti cangkul
entuknya seperti pahat
entuknya seperti kikir
entuknya seperti bulan sabit
entuknya seperti send!k
+!e )caler
hisel )caler
ile )caler
.
)ikle )caler
8.
uret )caler
*egunaan ntuk melihat dalamnya saku gusi
'eri!d!ntal
3.
ntuk membersihkan karang gigi ntuk meratakan permukaan akar sehingga bebas dari karang gigi ntuk membersihkan karang giig pada permukaan pr!>imal gigi anteri!r %lat ini jarang dipakai karena bisa menyebabkan permukaan gigi menjadi kasar ntuk mengambil supra sub gingi(al calculus pada ruang Interdental ntuk mengambil
'emeliharaan Dicuci bersih dan disterilkan *alau sudah rusak tumpul maka dapat dibentuk kembali dengan diasah )da
*eterangan *ritis
*ritis
)da
*ritis
)da
*ritis
)da
*ritis
)da
*ritis
)da
*ritis
10
;.
a(itr!n )uper )!nic )caler
9.
ltra )!nic )caler
17.
%ir )caler
)uatu alat yang dipakai untuk membersihkan karang gigi yang dijalankan dengan listrik elektrik agian ujung dari alat-alat ini dapat diganti-ganti disesuaikan dengan bentuk yang kita butuhkan 'ada bagian ujung dari alat-alat ini pada lubang yang gunanya untuk mengeluarkan air ketika dipakai" maksudnya supaya tidak menjadi panas )uatu alat yang dipakai untuk membersihkan karang gigi dengan kecepatan ltra s!nic
)uatu alat yang dipakai untuk membersihkan karang gigi dengan udara tekan dari k!mpres!r
sub gingi(al calculus jaringan cementum dan jaringan lunak dari dinding p!cket jung yang tipis dipakai untuk bagian apr!>imal jung yang permukaannya lebar dipakai untuk bagian buccal
ntuk membersihkan karang gigi baik sub maupun supra serta debris dan stain
jung yang bisa dilepas dicuci bersih kemudian disterilkan )ehabis pemakaian bersihkan instrument ila terjadi subatan pada tip" bersihkan dengan leaning ,ire
*ritis
)da
*ritis
)da
*ritis
1
'?5%%/%= '?=%M%%= 6I6I =! =ama %lat
1
ur
ur 5!und
iri-ciri /erbuat dari a$ aja b$ Diam!nd Menurut besar kecilnya ada ukuran n!mer 7 C entuknya bundar Menurut besar kecilnya ada ukuran 7 C entuknya ada yang sama besar dari atas ke bawah" ada yang makin ke ujung makin besar
ur In(erted !ne
*egunaan
2
)patel . ement )patel
/erbuat dari )tainless stell entuk dan ukurannya berbeda-
'emeliharaan
*eterangan
ntuk melebarkan didning ea(ita waktu membuat preparasi ntuk meratakan dasar ca(itet ntuk membuat retensi berupa undercut pada ca(itet ntuk mengaduk cement atau &letcher di atas mi>ing slab
ntuk mengaduk bahan tambalan
Dicuci bersih dan sterikan
*ritis
)da
)da
)da
/idak kritis
)da
)da
)da
)da
)da
beda
.
%gate )patel
3.
Mi>ing )lab
4
'lastis Instrument
jungnya pipih /erbuat dari plastik atau tulang entuknya hampir sama dengan cement spatel /erbuat dari kaca entuk dan ukurannya berbeda-beda /erbuat dari stainless stell
/empat mengaduk &eltcher" semen ph!s&at" silikat ntuk mengambil dan membawa bahan
18
entuknya berbeda-beda
jungnya pipih
0
ement st!pper cement plugger
entuknya hampir sama dengan amalgam st!pper jungnya rata licin tidak bergaris-garis /erbuat dari stainless
%malgam arrier %malgam pist!l
stell
entuknya seperti pist!l
/erbuat dari stainless
steel 8.
%malgam ar( er
;.
%malgam lug ger %malgam )t!pper
entuknya seperti ketupat layang-layang /erbuat dari stainless
steel
entuk ujungnya bermacam-macam bulat bulat telur
tambalan sementara" silikat." semen ph!s&at dari lempeng kaca ke dalam ka(ita ntuk membentuk tambalan di atas pada abgian buccal lingual palatinal apr!>imal ntuk memasukkan dan meratakan sement" lining #basis$ ke dalam ka(ita ntuk memasukkan amalgam ke dalam ka(ita terutama untuk 5% ntuk mengukir membentuk tumpatan tambalan amalgam yang disesuaikan dengan anat!mi gigi ntuk menekan amalgam di dalam ca(itet supaya padat
Dicuci bersih" sterilkan dan disimpan
)da
)da
Dicuci bersih" disterilkan dan disimpan
)emi kritis
)emi kritis
'ada bagian ujung ada 1;
9.
urnisher
garis-garis" gunanya supaya amalgam tidak jatuh pada waktu kita pakai /erbuat dari stainltess )teel
'ermukaannya halus /erbuat dari gelas
M!rtar dan 'estle M!rtar dan )tamper lumpang dan alu
ntuk menghaluskan tumpatan amalgam
ntuk mengaduk all!y dan air raksa #+g$
ntuk mengaduk all!y dan air raksa #+g$
entuk ujungnya bulat !(al bulat telur" bentuk lain gabungan burnisher dan plastis instrument berbentuk huru& EF
17.
/erdiri berbagai macam
entuk seperti lumang kecil dan alu kecil ekerjanya dengan tenaga listrik
%malgamat!r
12.
/imbangan amalgam
13.
Matri>
)da
Dicuci bersih dikeringkan
)da
Aaga awasi aliran listrik Aangan ada bahan tumpatan tertinggal di alat tersebut 6unakan sesuai petunjuk dari pabrik )etelah dipakai" dibersihkan dari sisa-sisa all!y dan air raksa #+g$
/idak kritis
ukuran
11.
)da
/erbuat dari nikel /erdiri dari 2 bagian 1. )tandar 2. /Imbangannya
ntuk menimbang all!y dan air raksa #+g$
)da
19
/erdiri dari )tainsless
%.
ntuk dua permukaan #/B5E$
)teel
/erdiri dari 2 bagian 1. Matri> 5etainer 2. Matri> and ada lubang
/erbuat dari baja
.
ntuk tiga permukaan #uni(ersal /!&&le mire$
.
)ikat p!les ristle brush
'ermukaan ada yang keras" ada yang halus /erbuat dari sikat dengan tangkai baja entuknya ada dua macam 1. )eperti r!da #,heel$ 2. )eperti mangk!k #cup$ /angkai terbuat dari l!gam
5ubber up
?.
inishing )trip
entuk ujungnya bermacam-macam sesuai keperluan masing-masing
D.
Dipakai sebagai dinding sementara pada waktu penambalan kelas dua" untuk dua permukaan Mis :M.D!
jungnya dari karet entuknya seperti mangkuk kecil /erbuat dari semacam kertas amplas yang halus sekali entuknya panjang kira-
ntuk mem!les tambahan amalgam membentuk dan membuat tumpatan sedemikian rupa
ntuk membuat tumpatan amalgam menjadi bersih dan mengkilat
ntuk membersihkan gigi dari plak ntuk mem!les tumpatan amalgam agar mengkilat
Dicuci bersih" disterilkan dan disimpan
Dicuci bersih" sterilkan dan disimpan
)emi kritis
)da
)da
ntuk mem!les tumpatan silikat
Dicuci bersih" sterilkan dan disimpan
%lat ini sekali pakai" setelah dipakai langsung dibuang 27
kira selebar gigi depan
21
'?5%%/%= '?=%/%= 6I6I =! =ama %lat
1.
/ang cabut untuk mahk!ta gigi anteri!r rahang atas desidui
iri-ciri %ntara handle sampai dengan beaknya lurus
*edua paruh bila ditutup tidak bertemu
*egunaan ntuk mencabut mank!ta gigi anteri!r atas sulung
/ang untuk gigi kiri dan kanan
'emeliharaan uci dengan memakai sikat terutama di bagian beak yang bergaris-garis )terilkan
)impan
*eterangan *ritis
sama
2.
/ang cabut untuk mahk!ta gigi p!steri!r rahang atas desidui
3.
/ang abut untuk mahk!ta gigi anteri!r rahang bawah
4
/ang cabut untuk mahk!ta gigi p!steri!r rahang bawah
entuknya kecil %ntara +andle sampai eak bentuk bay!net
ntuk mencabut mahk!ta gigi p!steri!r mas sulung
)da
)da
ntuk mencabut mahk!ta gigi anteri!r bawah sulung
)da
)da
ntuk mencabut mahk!ta gigi p!steri!r bawah sulung
)da
)da
*edua paruh berlekuk bila ditutup tidak bertemu *edua paruh belekuk sebelah bukal maupun palatinal /ang anak untuk atas kanan dan kiri sama entuknya kecil %ntara handle sampai dengan beaknya membentuk sudut 977 *edua paruh bila ditutup tidak bertemu /ang untuk mahk!ta gigi kiri dengan kanan sama entuknya kecil %ntara handle sampai dengan beaknya membentuk sudut 977 *edua paruh bila ditutup tidak
22
0
/ang cabut untuk akar gigi anteri!r rahang atas
*edua paruh beak bila ditutup akan bertemu
/ang untuk akar gigi kiri dan kanan atas sama entuknya kecil %ntara +andle sampai dengan beaknya berbentuk bay!net" ada pula yang berbentuk )F
.
8
/ang untuk akar gigi kiri dan kanan atas sama
entuknya kecil %ntara handle sampai dengan beaknya 97
ntuk mencabut akar gigi anteri!r atas sulung
%da
)da
ntuk mencabut akar gigi p!steri!r atas sulung
)da
)da
ntuk mencabut gigi incisi(us (aninus permanent
)da
)da
ntuk mencabut mahk!ta gigi prem!lar bawah permanent
)da
)da
*edua paruh bila ditutup akan bertemu
/ang cabut untuk mahk!ta gigi anteri!r rahang bawah permanent
/ang anak untuk mahk!ta gigi m!lar kiri dan kanan bawah sama bentuknya kecil %ntara +andle sampai dengan beaknya lurus
/ang cabut untuk akar gigi p!steri!r rahang atas
bertemu *edua paruhnya berlekuk-lekuk
*edua paruh bila ditutup tidak bertemu /ang untuk gigi kiri dan kanan
sama ;
/ang cabut untuk mahk!ta gigi prem!lar rahang bawah
%ntara +andle sampai dengan beaknya 407 *edua paruh bila ditutup tidak
23
permanent
bertemu *edua paruh tidak berlekuk /ang untuk gigi kiri dan kanan
sama
9
/ang cabut untuk mahk!ta gigi m!lar rahang bawah
%ntara handle sampai dengan beaknya 977 *edua paruh bila ditutup tidak bertemu *edua paruh berlekuk
ntuk mencabut m!lar bawah permanent
)da
)da
/ang untuk gigi kiri dan kanan
sama
17
/ang cabut akar gigi anteri!r rahang atas permanent
11.
/ang cabut untuk akar gigi p!steri!r rahang atas permanent
12.
/ang cabut untuk mahk!ta gigi m!lar tiga rahang atas
13.
/ang cabut untuk akar gigi rahang bawah permanent
%ntara +andle sampai dengan beaknya lurus *edua paruh bila sditutup akan bertemu %ntara handle sampai dengan beak berbentuk bay!net *edua paruh dila ditutupkan bertemu %ntara handle sampai dengan beaknya berbentuk seperti bay!net *edua paruh bil ditutupkan tidak bertemu %ntara +andle sampai dengan beaknya membentuk sudut 977
*edua paruh bila ditutup akan bertemu
ntuk akar gigi rahang bawah permanent
ntuk mencabut akar gigi anteri!r atas permanent
)da
)da
ntuk mencabut akar gigi p!steri!r rahang atas permanent
)da
)da
ntuk mencabut gigi p!steri!r rahang atas permanent
)da
)da
ntuk mencabut akar gigi rahang bawah permanent
)da
)da
24
14.
ein
10.
ryer
%lat dari bahan stainless steel yang bagian ujungnya tajam dan pipih entuknya lurus
engk!k Mesial Distal %lat dari bahan stainless steel yang berbentuk /F entuk ujungnya berbeda-beda berbeda-beda
1.
%lat )ntik %. 5ec!rd
/erdiri dari bermacam-macam ukuran : 1 cc 2 cc dll" jarum dan bagian kepala bagian belakangnya terbuat dari stainless steel bagian tengah tabung terbuat dari kaca gelas erbeda dengan spuit biasa" atridge atridge ini harus memakai memakai !bat injeksi yang khusus" yaitu yang ditempatkan di dalam carpul" jadi !batnya tidak dipindahkan seperti pada rec!rd" setelah dipakai carpule dikeluarkan dari spuit" jarumnya dapat diganti-ganti sesuai kebutuhan 'ada prinsipnya sama dengan atridge" jarumnya lebih kecil
.
artridge
.
it! Aect
ntuk mengambil
)da
)da
*alau bagian unjungnya yumpul dapat ditajamkan lagi
akar
ntuk melepaskan gigi dari jaringan peri!d!ntum
ntuk mengambil sisa akar %pabila kita )ebagai alat suntik
)da
)da
)da
)da
)da
)da
)ebagai alat suntik
ara memasukkan menekan pada waktu mengeluarkan !bat" ada yang dari samping dan dari belakang" tanpa tanpa aspirasi
20
*ecuali jarumnya" seluruhnya terbuat dari plastik" alat ini dibuat dengan maksud untuk sekali pakai" kemudian kemudian dibuang bentuknya bentuknya sama dengan rec!rd
D.
Disp!sible
)ebagai alat suntik
)ekali pakai
)da
2
%%/ ?D%+ M/ )?D?5+%=% =! =ama %lat
1.
5ast!rium
)calperl lancet pisau bedah surgical surgical blade
)uture =e =eedle
4.
=eedle +! +!lder
0.
+aem +aem!s !sta tati ticc cla clam mp arteri clamp
*egunaan ntuk membuka memisahkan mue!sa dan peri!steum dari tulang
'isau dari stainless steel yang dipakai pada tindakan !perasi ada 2 macam : 1. lade lade dan dan handle handle jadi jadi satu satu 2. lade lade dan dan handle handle terp terpisa isah h
I=cisisi
3.
2.
iri-ciri %lat dari stainless steel entuk panjang dengan ujung piih dan tumpul
Aarum jahit ringan entuk haltm!!n /erbuat /erbuat dari bahan stainless steel jungnya berbentuk triangular kurannya kecil sampai besar Ditandai n!m!r besar ke kecil Ditandai n!m!r besar ke kecil /erbuat dari )tainles steel entuknya seperti gunting tapi ujungnya tidak tajam" ujung pipih dan ada bagian yang kasar Ditangkainya mempunyai engait untuk mengunci /erbuat /erbuat dari stainless steel entuknya seperti =eedle h!lder
'emeliharaan 'emeliharaan )etelah selesai dipakai" cuci bersih" sterilkan dan simpan *alau ada bagian yang rusak" maka dibentuk kembali dengan diasah ntuk yang lade dan +andlenya jadi satu" cuci bersih" sterilkan sterilkan simpan kalau bagian blade tumpul dapat ditajamkan ntuk yang terpisah handlenya dicuci bersih" sterilkan simpang bladenya sekali pakai uci bersih" sterilkan dan simpan
*eterangan *ritis
)da
)da
Menjahit jaringan
Memegang suture needle
)da
)emi kritis
)da
*ritis
ntuk menjepit pembuluh darah darah
28
.
he heck 5eatr eatrac act! t!rr
8.
ip 5e 5etract!r
;.
/issu issuee retr etract!r ct!r
9.
!ne hisel
17.
+ammer
11.
'alu dari stainless steel *ikir dari stainless steel
Menahan menjepit muc!sa pipi
)da
)da
ntuk menahan menarik pipi
)da
)da
)da
)da
)da
)da
)da )da
)da
)da
)da
)da
)da
12.
*nabel t an ang
13.
6um )c )ciss!rs
'inc 'incet et chir chirur urgi giss
10.
'inc 'inceet ana anat!m t!mis
1. 1.
ur ur tul tulan ang g &ras &raser er
)uatu alat dari stainless steel seperti tang cabut dan ujungnya tajam 6unting untuk jaringan entuknya hampir sama dengan pinset anat!mi" bedanya di kedua kedua ujungnya terdapat t!nj!lan. Ini adalah untuk memegang jaringan entuk dan besarnya sama dengan pincet biasa" tapi kedua ujungnya ujungnya lurus /erbuat dari metal %lur tajam dan dalam
Menahan menarik jaringan
ntuk memecah separasi gigi tulang
!ne &ile
14. 14.
tapi ujungnya halus /erbut /erbut dari stainless steel entuknya lurus dengan ujung melebar dan melengkung %lat dari stainless steel entuk lurus dengan ujung melengkung ndan lebih kecil dari check retract!r %lat dari stainless steel entuk lurus dengan ujung melengkung tajam dan berjari dua tiga" seperti garpu yang dibengk!kkan /atah /atah pahat dari stainless steel
Menghaluskan permukaan tulang tulang yang kasar Mem!t!ng tulang tajam ujung akar pada radi> per&!rasi Menggunting jaringan gusi Memegang jaringan
)da
)da
ntuk memegang alat-alat kecil seperti jarum injeksi ntuk mengambil tulang
)da
)da
)da
)da
2;
Dipakai dengan straight hand
piece 18. %%/-%%/ '??=6*%'
=!
=ama %lat
1.
=ier ekken engk!k
2.
*!nren /ang
3.
Dressing drum
iri-ciri )uatu alat tempat dari stainless steel berbentuk ginjal yang terdiri dari bermacam-macam ukuran )eperti =eedle +!lder tetapi lebih panjang /erbuat dari stainless stell entuknya seperti drum %da bagian yang berlubanglubang yang biasa dilihat dan ditutup /erbuat dari glass erbentuk seperti mangkuk glass
4.
Dappen dis dappen glass
,ater )yringe water sputt
.
/empat kapas dengan pegas
kecil
0.
/erdiri dari empat bagian : 1. 'enghisap 2. adan 3. elakang 4. 'er /erbuat dari stainless steel atau p!rselen pada bagian dalam dari alat ini ada pergunaannya untuk mend!r!ng kapas keluar
*egunaan /empat alat k!t!ran-k!t!ran pada waktu bekerja ntuk mengambil alat-alat dari dalam sterilisasi /empat menyimpan alat-alat bahan yang terbuat dari kartun yang akan disterilkan ntuk meletakkan !bat-!batan yang dipakai waktu bekerja di klinik gigi Membresihkan ka(ita waktu melakukan pemeriksaan gigi ntuk meletakkan kapas
'emeliharaan )etelah selesai dipakai cuci bersih" sterilkan simpan )da
*eterangan /idak kritis
)da
)da
)da
)da
)da
)da
)da
)da
)da
29
8.
/!ngue +!lder
;.
/erbuat dari stainless steel /erdiri dari : a$ /angkai /!ngue h!lder b$ Daun penahan dagu c$ Daun penahan lidah - agian t engah - agian kiri - agian kanan ampu dengan sumbu dan memakai bahan bakar spirtus
ampu spirtus
inger p r!tect! r
17.
+and )ch!en 5ubber 6l!(es
9.
%lat terbuat dari stainless steel Dan berbentuk jari tangan
)arung tangan terbuat dari karet
ntuk menahan lidah pada waktu penambalan gigi 5 dan pada waktu melakukan t!pikal aplikasi
Melunakkan malam laming
ntuk melindungi jari tangan dari gigitan penderita pada waktu perawatan giginya ntuk melindungi tangan jari dari k!ntaminasi langsung dengan muc!sa
)da
)etelah selesai dipakai matikan api ersihkan dan simpang dengan sumbu tertutup Dicuci bersih" sterilkan dan disimpan
)arung tangan dibilas dan dibersihkan dengan sabun pada bagian luar dan dalamnya 'eriksalah sarung tangan itu b!c!r atau tidak dengan cara memasukkan air ke dalamnya" kalau masih baik dikeringkan luar dan lap bersih yang kering atau digantung secara
)da
)da
)emi kritis
*ritis
37
agian bawah terbuat dari karet" bagian atas terbuat dari stainless stell
11
hip l!wer
ntuk mengeringkan ca(ita setelah itu disterilkan dengan alk!h!l 87G ntuk membersihkan ca(ita dari sisa-sisa pengeb!ran waktu kita membuat preparasi ntuk mengeringkan pada waktu t!pikal aplikasi gigi
terbalik eri talk tipis bagian luar dan dalamnya )usun sepasangsepasang #kiri dan kanan$ Masukan dalam st!ples tertutup yang diberi tablet &!rmalin selama 24 jam dihitung mulai saat dimasukkan Dig!s!k dengan kapas alk!h!l
/idak kritis
31
C. DENTAL CHAIR M3UNTED UNIT Dental chair m!unted unit adalah alat yang digunakan untuk pemeriksaan dan perawatan gigi 'eralatan Dental hair M!unted nit terdiri dari : a. Dental nit Dental unit adalah bagian yang ber&ungsi sebagai k!ntr!l untuk mengatur kecepatan putaran bur" tekanan udara" aliran dan catu daya listrik untuk dental chair" lampu periksa serta bagian-bagian lainnya b. Dental chair Dental chair adalah kelengkapan dental chair m!unted unit yang dipergunakan untuk tempat duduk pasien selama pemeriksaan dan perawatan gigi berlangsung Pengel('*(kkan Den$al Uni$ Se,ara Te)ni7 e/agai /eriku$+ a. Dental nit dengan )istem *!n(ensi!nal Dental unit dengan sistem k!n(ensi!nal adalah dental chair m!unted unit yang menggunakan elektr! m!t!r untuk memutar mata bur" kecepatan putaran sampai dengan 27.777 rpm. 'ada umumnya Dental hair M!unted untuk ini dilengkapi dengan Dental hair eprgerakannya secara manual hidraulik b. Dental hair M!unted nit Dengan )istem %ir Aet Dental nit dengan sistem air jet adalah Dental chair m!unted unit yang menggunakan udara tekan untuk menggerakkan putaran mata bur. %pabila mata bur digerakkan !leh turbine udara kecepatan putaran sampai dengan 477.777 5pm" sedangkan memakai micr! m!t!r kecepatan putaran sampai dengan 47.777 5pm. 'ergerakan dental chair menggunakan electr! m!t!r atau hidr!lik Penggunaan Den$al C)air M(un$e& Uni$ a. 'rasarana dan 5uangan %gar dental m!unted unit dapat di!perasikan dengan baik" diperlukan beberapa prasarana sebagai berikut : 1. )umber daya listrik dengan kapasitas daya dental yang cukup dan sakelar utama berada di dalam ruangan dental instalasi listrik sebaiknya dilengkapi dengan hubungan penahanan yang memenuhi syarat 2. )umber air bersih yang memenuhi kualitas air minum dengan tekanan 2-3 bar. Instalasi perpipaan berada di bawah lantai 3. Instalasi perpipaan untuk air buangan 4. 'erpipaan untuk udara tekan yang berasal dari k!mpres!r #bila k!mpres!r terpisah dari dental unit
32
0.
5uangan yang dipergunakan untuk dental unit harus bersih dan nyaman
b. 'r!sedur tetap pemakaian dental unit yang perlu diketahui !leh teknisi rumah sakit: 1. 'ersiapan a$ 'eriksa catu daya listrik dantekanan air yang masuk ke dental unit b$ +idupkan k!mpres!r sampai tekanan penuh #maksimum$ c$ +idupkan dental chair m!unted unit dan periksa indikat!r 2.
'eng!perasian a$ +idupkan micr! m!t!r +' dengan cara mengatur kecepatan putaran" rendah sampai putaran tinggi. ntuk micr! m!t!r +' yang dilengkapi dengan pengatur kecepatan" periksa kecepatan putaran mata bur dengan merubah p!sisi &!!t switch c!ntr!l dan periksa apakah air keluar dari ujung +' pada waktu mata bur berputar b$ +idupkan syringe spray(it dengan cara menekan t!mb!l +' baik untuk tekanan air maupun tekanan udara c$ +idupkan turbine air jet +' dengan cara mengatur kecepatan putaran mulai dari putaran rendah sampai dengan putaran yang tinggi" periksa apakah air bersih keluar dari ujung +' pada waktu mata bur berputar d$ perasikan sucti!n eject!r dengan cara menekan t!mb!l pada +' inject!r kemudian celupkan ujung inject!r ke dalam gelas yang berisi air bersih dan lakukan penghisapan e$ +idupkan lampu periksa #!perating lamp$ dengan cara menekan menekan sakelar ke p!sisi =F &$ 6erakan dental chair dengan cara menekan t!mb!l sakelar yang tersedia" sesuai &ungsinya" yaitu gerakan naik turun" gerakan sandaran badan dan gerakan sandaran kepala 3. 'engemasan 'engemasan dilakukan setelah kegiatan peng!perasian selesai" yaitu sebagai berikut: a$ Matikan lampu periksa b$ *embalikan p!sisi sandaran badan dan sandaran kepala ke p!sisi tegak c$ Matikan kran air d$ Matikan sakelar utama dental unit e$ Matikan k!mpres!r dan lakukan pembuangan sisa udara yang ada dalam tengki k!mpres!r
33
&$ epaskan mata bur dari +' dan kembalikan semua +' pada tempat tersedia KELENGKAPAN DENTAL CHAIR M3UNTED UNIT AIR ET *elengkapan yang menunjang untuk kelancaran !perasi!nalisasi dental unit adalah: a. )yringe spray(it b. /urbine hand piece c. Micr! m!t!r hand piecer d. )caler hand piece e. )ali(a aject!r &. )ucti!n #tergantung merek unit$ g. Mengk!k tempat pembuangan air kumur #b!wl$ h. )aluran pengisian air kumur" lengkap dengan tempat gelasnya i. ampu periksa #!perating lamp$ j. /ray untuk menyimpan meletakkan instrumen" !bat gigi dan lain-lain
PENGGUNAAN DENTAL UNIT K3N8ENSI3NAL %. 'rasarana 1. )umber daya listrik 2. )umber daya air bersih 3. Instalasi perpipaan untuk air" untuk air buangan 4. 5uangan
. 'enggunaan 1. 'ersiapan a. 'eriksa listrik b. 'asang mata bur dan hang piece c. +idupkan dental unit" periksa lampu 2. 'eng!perasian a. +idupkan mesin b. +idupkan lampu c. 6erakan dental unit 3. 'engemasan a. Matikan lampu b. *embalikan ke p!sisi dental chair c. Matikan kran air d. Matikan saklear utama e. epaskan mata bur dari hang piece &. epaskan hand piece
34
4. *!mpres!r *!mpres!r adalah sumber udara tekan untuk keperluan !perasi!nal dental chair m!unted unit #air jet$ a$ erdasarkan pemakaiannya k!mpres!r dibagi 2 #dua$ sistem - *!mpres!r dengan sistem sentral #digunakan untuk melayani beberapa dental unit$ - *!mpres!r dengan sistem tunggal #digunakan untuk melayani satu dental unit $ 'ada dasarnya baik k!mpres!r dengan sistem sentralisasi maupun sistem tunggal prinsip kerjanya sama" hanya karakteristik teknik yang berbeda" dimana untuk kapasitas sistem sentral lebih besar dari pada sistem tunggal. *!mpres!r sistem tunggal terdiri dari dua macam: - *!mpres!r sistem tunggal terpisah. 'ada jenis ini k!mpres!r terpisah dari dental unit dan pada umumnya menggunakan electric k!mpres!r - *!mpres!r sistem tunggal. Dalam hal ini k!mpres!r menjadi satu dengan dental chair m!unted unit b$ *!mpres!r tanpa !li #il ree$ - Mahal - /idak memerlukan perawatan - dara yang dikeluarkan bebas !li
30
PEMELIHARAAN DENTAL CHAIR M3UNTER UNIT
=! 1.
Aenis *!mp!nen 'emeliharaan agian %lat +arian Dental unit" dental chair
Indikat!r pada dental unit" dental chair +and piece" scaler" bur Micr!m!t!r
/urbin air jet
)ucti!n inject!r dan selang
2.
Mingguan
Mangk!k pembuangan #b!wl$ Dental chair" dental unit
*egiatan 'emeliharaan -
'elaksana
ersihka n bagian-bagian luar dari debu k!t!ran lain dengan kain 'eriksa lampu-lampu idikat!r
'etugas p!li gigi
-
'emakai alat
epas hand piece
-
epaskan micr!m!t!r dan turbine )empr!tk an spray khusus pada bearing erikan pelumas dengan !li Matikan unit lepaskan inject!r" keluarkan &ilter dengan pinset" gunakan (asaline pada setiap b!ring ersihka n &ilter dengan cairan khusus desin s!luti!n inject!r uci dengan bahan pembersih ersihka n pelumas pada bagian-bagian yang bergerak dengan !il minyak
*eterangan
'emakaian alat
'emakaian alat -
Dental unit dalam keadaan !&& Dental unit dalam keadaan !&&
'etugas '!li 6igi
'emakai alat /eknisi
Aika tidak memungkinkan untuk dipakai" maka ganti baru apabila k!ndisi dan &ungsi s!len!id tidak n!rmal
3
)aringan air dan udara
)elen!id (al(e untuk air dan udara
'ressure regulat!r dan regulat!r
3.
ulanan
ampu dental unit
+and piece )pary(it spyringe )caller Dental unit
'rasarana listrik dan sumber daya air
*!mpres!r
-
/utuplah kran kemudian buang air dan udara melalui spray(it" buka penutupnya #caps$ dan bersihkan &ilter +idupka n dan matikan saklar secara bergantian" periksa k!ndisi dan &ungsi s!len!id yang berhubungan langsung +idupka n dan matikan saklar secara bergantian periksa k!ndisi dan &ungsi pressure regulat!r yang berhubungan langsung epaskan kaca penutup lampu ersihka n replekt!r dengan sejenis kain halus )terilkan )terilkan )terilkan 'eriksa catu daya pada bagian dalam dental unit akukan pengecekan tegangan listrik akukan pemeriksaan kualitas air 'eriksa skala penunjukkan man!meter
/eknisi
/eknisi
segera lakukan pemeriksaan lebih lanjut )da
)da
/eknisi
/eknisi
'emakai alat
-
/eknisi
'emakai alat /eknisi
38
)elangselang penghubung pada dental unit Dental nit
4.
/riwulan
*!mpres!r
Man!meter
-
epaskan dan lakukan pembersihan dengan udara tekan
-
akukan pengujian &ungsi dari dental unit secara keseluruhan 'eriksa !il k!mpres!r #untuk k!mpres!r yang memakai !il$ ersihka n tengki k!mpres!r dair k!t!ran dan air 'eriksa sa(ety (al(e k!mpres!r
-
'eriksa penunjukkan man!meter
Dental hair m!unted unit
-
'eriksa keseimbangan arm pemegang lampu
/eknisi
/eknisi
/eknisi
%pabila !il kurang" ditambah
/eknisi
/eknisi /eknisi /eknisi
*!mpres!r dalam keadaan hidup %pabila ada kerusakan" segera diperbaiki
3;
= 1.
2.
3.
4.
M%/5I*) '?5M%)%%+%= D?=/% +%I5 M=/?D =I/ *?+%= %=%I)% /I=D%*%= *?5)%*%= Dental unit tidak dapat 1. )akelar +ubungk dihidupkan utama belum an sakelar utama dan dihubungkan hidupkan 2. /idak 'eriksa ada tegangan listrik sekering utama kalau pada catu daya rusak diganti 3. )ekerin 6anti g putus sekering 4. )akelar 6anti tidak ber&ungsi sakelar bila rusak %ir pada spray(it syringe tidak keluar
dara pada spray(it syringe tidak keluar
Micr! m!t!r tidak berputar
1.
/ekanan air kurang 2. )aringan k!t!r atau rusak 3.
saluran pada selang +' tersumbat
1.
/ekanan udara dari k!mpres!r kurang
2.
)aringan udara k!t!r atau rusak
1.
/ekanan udara dari k!mpres!r kurang 2. )aringan udara k!t!r rusak 3.
4.
saluran pada selang dan +' tersumbat
!!t switch c!ntr!l tidak ber&ungsi 0. earing macet
-
'eriksa tekanan air
-
ersihkan saringan air" apabila rusak ganti dengan yang baru ersihkan dengan kawat halus dan udara tekan 'eriksa penunjukan man!meter" apabila kurang" periksa k!mpres!r ersihkan saringan udara 'eriksa penunjukkan man!meter ersihkan saringan udara" bila rusak ganti dengan yang baru ersihkan dengan kawat halus dan udara tekan 'eriksa k!ntak pada &!!t
39
switch -
0.
%ir pada +' micr!m!t!r tidak keluar
1.
/ekanan air kurang 2. )aringan air k!t!r atau rusak 3.
.
/urbine air jet tidak berputar
1.
/ekanan udara dari k!mpres!r kurang 2. &ilter udara k!t!r rusak 3. 4.
8.
saluran pada selang dan +p tersumbat
earing macet !!t switch tidak ber&ungsi
'engisian air kumur tidak 1. /ekanan air ber&ungsi kurang 2. )aringan air k!t!r atau rusak
;.
'engisian air kumur mengalir terus
1. 2.
9.
%ir pada saluran pembersih mangk!k #b!wl$ tidak keluar
1.
)aringan air rusak )istem !t!matis pengisian air rusak
/ekanan air kurang 2. &ilter air k!t!r
'eriksa bearing" apabila rusak ganti 'eriksa tekanan air ersihkan saringan air" bila rusak ganti dengan yang baru ersihkan dengan kawat halus dan udara tekan 'eriksa man!meter -
ersihkan &ilter udara" apabila rusak ganti dengan yang baru 'eriksa bearing 'eriksa k!ntak pada &!!t switch -
hek tekanan air
-
ersihkan saringan air" bila rusak ganti dengan yang baru 6anti saringan baru 'eriksa sistem !t!matis pengisian air 'eriksa tekanan air ersihkan &ilter air" apabila rusak ganti dengan yang
47
baru 17.
)ali(a eject!r tidak ber&ungsi
1.
11.
'ergerakan dental chair tidak dapat naik turun
1.
12.
'ergerakan dental chair tidak dapat naik turun
1.
/ekanan air kurang
atu daya ke lampu tidak ada 2. *abel penghubung tidak tersambung 3. Dudukan &itting lampu tidak tepat 4. ampu putus
M!t!r tidak berputar
2.
sistem hidr!lik tidak bekerja
13.
'ergerakan sandaran kepala dan sandaran badan pada dental chair tidak bekerja
1.
/idak ada catu daya
14.
*!mpres!r tidak bekerja
1.
/idak ada catu daya
2.
M!t!r tidak berputar
10.
*!mres!r bekerja terus
-
'eriksa dan perbaiki t!p water 'eriksa tekanan air 'eriksa tegangan ke lampu 'eriksa kabel penghubung 'erbaiki dudukan &itting 6anti lampu dengan yang baru eriksa catu tegangan ke m!t!r periksa sekering 5!da gigi macet dan segera perbaiki 'eriksa catu daya ke m!t!r 5!da gigi macet segera perbaiki 'eriksa !il le(el dan sistem hidr!liknya 'eriksa tegangan ke m!t!r 'eriksa sekering" apabila putus" ganti dengan yang baru 'eriksa lilitan pada m!t!r 'eriksa !il le(el 'erbaiki
D. HAND PIECE *ita kenal pembagian +and 'iece sebagai berikut :
41
0. Ber&aarkan ke,e*a$an *u$aran /ur 1. !w speed 2. +igh speed
!w speed ada 2 macam - Micr! m!t!r #dengan tenaga listrik$ - %ir m!t!r #dengan udara tekan$ Pe'eli)araan + /iap-tiap ganti pasien bagian kepala dari hand piece ini dig!s!k dengan kapas yang dibasahi !leh alk!h!l. /iap hari alat ini setelah dipakai diputar dalam alk!h!l" supaya sisa bekas membur terbuang" memutarnya menurut arah jarum jam kitakita 3 menit" setelah itu diputar berlawanan dengan arah jarum jam kira-kira 3 menit lagi. )etelah diputar dalam alk!h!l" diputar-putar selama 3 menit lagi dengan arah seperti tadi. *emudian alat ini disimpan dalam tempat dimana alat ini bisa diberdirikan" umpamanya pemberian minyak pelumas maupun cara peletakan sesuai dengan aturan pabrik. *husus air m!t!r sewaktu menyempr!tkan minyak pelumas dari pangkal +' harus sampai keluar kepala. +igh )peed 'emeliharaan hampir sama dengan !w speed #air m!t!r$ hanya berbeda dari jenis pelumas yang digunakan
42
1. Ber&aarkan Ben$uk 1. )traight hand piece 2. !ntra angle hand piece 6unanya: ntuk meneruskan putaran mesin ke bur. %lat ini harus dipelihara dengan hati-hati karena terdiri dari bagian-bagian yang kecil dan bergerigi. )traight hand piece digunakan dengan menggunakan bur yang bertangkai panjang. !ntra angle hand piece digunakan dengan memakai bur yang bertangkai pendek
+al-hal yang perlu diperhatikan : Aangan sekali-kali dibuka dengan tang" sebab kemungkinan bentuknya akan berubah. 'erhatikan waktu memasang +' ke dental unit harus kuat betul" kalau kita memakai c!ntra angle dalam keadaan tidak terpasang kuat" alat ini akan cepat rusak atau giginya akan patah. /iap-tiap habis memakai bur harus dilepaskan dari handle piece" kalau tidak kemungkinan akan berkarat dan sukar dilepaskan dari alat itu E. MEMPERTAHANKAN UUNG DARI SCALER DAN KURRET AGAR TETAP TAAM Instrument jika kita per!leh dari pabrik dalam keadaan tajam ujungnya. *etajaman instrument memudahkan pengambilan kalkulus" tanpa membutuhkan upaya yang besar dan sedikit kemungkinan terjadinya trauma pada permukaan gigi maupun jaringan gusi. ambat laut bagian ujung instrument tersebut akan menjadi tumpul" hal ini menyebabkan !perat!r membutuhkan tenaga dan upaya dalam melakukan suatu pekerjaan dengan alat yang tumpul tersebut dan ditubuhkan waktu kerja yang lebih lama dalam mempergunakan alat tersebut dan bahaya kerusakan jaringan gusi menjadi lebih besar. %dalah sangat mudah untuk mempertahankan alat agar tetap tajam" hanya membutuhkan waktu sedikit dan ia akan menghindarkan kita dari resik! kerja yang merugikan Perala$an 1. /est stick pigure pada batang Ini lebih mudah dan lebih aman dibandingkan dengan menekan alat pada kuku ibu jari yang banyak mengandung bakteri 2. Denstply sharpening !il minyak pelumas merk dentslplyF Minyak pelumas yang encer ber&ungsi untuk melumasi batu engasah dan menghilangkan k!t!ran metal 3. eramic c!l!r &lat sharpening st!ne batu pengasah dari bahan keramik
43
Merupakan batu pengasah yang cukup tajam untuk membentuk kembali ujung instrumen. atu ini sama e&ekti&nya dengan batu %rkansas 4. %rkansas atau ceramic!l!r slip Digunakan untuk tahap terakhir dalam mengasah atau membentuk ujung lengkung instrument PR3SEDUR PENGASAHAN PADA UMUMN"A /ujuan pengasahan ini adalah untuk mempertahankan bentuk ujung instrument. +al ini membutuhkan pengamatan yang teliti pada bagian ujung instrument" terutama pada instrument yang belum dipakai. akukan pengamatan di bawah kaca pembesar. 'engasahan dianjurkan menggunakan instrument batu yang datar. +al ini menghindari terlukanya tangan kita pada waktu instrument tergelincir dari batu pengasah atau sebaliknya. Dengan latihan singkat maka segala bentuk ujung pem!t!ng #cutting edge$ dari instrument dapat diasah dengan sempurna. akukan str!ke terakhir pada cutting edge untuk menghilangkan ujung bergel!mbang yang terbentuk.
+%%M%= 49
Gambar cutting )elalu gunakan minyak pelumas DentspluF agar batu bebas dari k!t!ran metal. )elalu memeriksa ketajaman dari cutting edge dengan test stick atau kuku jari. etakkan batu pengasah pada permukaan yang pada kita-kira 107 mm #F$. %da dua cara yang digunakan untuk memegang instrument" yaitu:
'en 6rasp /elunjuk diletakkan pada leher instrument" ibu jari diletakkan di belakangnya dan instrumen bersandar pada bagian belakang dari ruas tangan jari pertama 'alm 6rasp etakkan instrument ibu jari dari telunjuk bersandar pada genggaman tangan. ntuk mengira-ngira sudut dari batu pengasah" lihat permukaan pengasah dari belakang. )ekarang anda siap melakukan pengsahan.
44
BAB III MACAM ENIS BAKTERI DAN EN"AKIT "ANG PERLU PERLAKUAN KHUSUS A. MACAM!MACAM DAN ENIS SERTA MARPH3L3GI BAKTERI 0. Penger$ian U'u' Mi,r(/i(l(gi Mikr! H Mikr!s H *ecil bersel satu i! H i!s H +idup !gi H !g!s H Ilmu
'engertian mikr! bi!l!gi adalah : Ilmu yang mempelajari makhluk hidup yang sangat kecil bersel satu dan hanya dapat dilihat melalui mikr!sk!p Mikr! bi!l!gi ked!kteran meliputi disiplin ilmu seperti bakteri!l!gi" immun!l!gi" (ir!l!gy" parasit!l!gi dan genetika
akteri!l!gi
:
Mempelajari tentang bakteri
Immun!l!gi
:
Mempelajari tentang mekanisme kekebalan tubuh terhadap in&eksi
Bir!l!gy
:
Mempelajari tentang (irus
'arasit!l!gi
:
Mempelajari parasit penyebab penyakit
Mik!l!gi
:
Mempelajari jamur penyebab penyakit
6enetika
:
Mempelajari tentang hereditas dan (ariasi
timbulnya
1. SEARAH KUMAN Dalam mikr!bi!l!gi ked!kteran dipelajari mikr! !rganisme yang ada kaitannya dengan penyakit #in&eksi$ dan dicari jalan bagaimana cara pencegahan" penanggulangan" serta pemberantasannya. Ilmu ini terus berkembang" karena mikr! !rganisme sebagai makhluk hidup mampu menyesuaikan diri terhadap lingkungannya yang baru" sehingga hal ini merupakan tantangan dalam ilmu ked!kteran. )ebagai c!nt!h" dengan ditemukannya antibi!tika yang merupakan suatu kemenangan besar bagi ilmu ked!kteran dalam memerangi kuman-kuman penyebab in&eksi" tidaklah berarti bahwa kuman-kuman penyebab in&eksi tersebut telah terkalahkan" karena kenyataannya mereka tetap mampu menyebabkan in&eksi. Ditemukannya jenis-jenis kuman baru" si&at-si&at yang baru dan jenis in&eksi atau yang tidak mau sembuh" semuanya ini merupakan bukti bahwa kuman-kuman tadi mampu menyesuaikan diri terhadap lingkungan yang baru. 'enyakit in&eksi sebenarnya telah dikenal sejak jaman dulu. rang!rang purba menganggap bahwa penyakit in&eksi merupakan suatu kutukan para dewa atas d!sa-d!sa manusia" sehingga untuk menyembuhkan penyakit tersebut diperlukan peng!rbanan-peng!rbanan.
40
*emudian muncul +ip!crates dengan anggapannya bahwa penyakit in&eksi terdiri dari dua &akt!r yaitu intrinsic yang terdapat dalam tubuh penderita dan ekstrinsik yang terdapat di luar yaitu yang berhubungan dengan udaya yang karena suatu hal yang tidak diketahui" berubah menjadi buruk rusak #pada penyakit malaria$. )elanjutnya muncul te!ri 6?=?5%/I )'=/%=?%? yang mengatakan bahwa makhluk hidup dapat timbul dari benda-benda mati. /e!ri ini dapat belahan beberapa lama. /e!ri ini kemudian ditinggalkan karena ada penemuan baru yang diawali dengan berhasilnya %=/=I B%= ?,?=+?* melihat makhluk-makhluk kecil dalam berbagai cairan dengan menggunakan mikr!sk!p. Makhluk-makhluk kecil inilah yang sekarang kita kenal sebagai kuman. I) '%)/?5 #1;7$ meman&aatkan te!ri eeuwenh!ek tadi untuk membuktikan bahwa te!ri generati!n sp!ntanae tidak benar. Ia melakukan perc!baan dengan memanaskan kaldu di dalam suatu labu dengan tujuan mematikan jasad-jasad renik yang terdapat di dalamnya. /ernyata setelah didiamkan beberapa waktu" kaldu tersebut menjadi keruh. 'erc!baan yang berikutnya adalah serupa dengan perc!baan yang terdahulu tetapi dengan menggunakan labu yang berleher panjang yang bagian tengahnya berbentuk huru F yang berisi cairan" sehingga udara luar tidak dapat berhubungan dengan kaldu di dalam labu. Dalam perc!baan ini ternyata kaldu di dalam labu tetap jernih" tetapi akan menjadi keruh apabila cairan di dalam leher F tadi dibuang sehingga memungkinkan udara langsung masuk ke dalam labu. *esimpulan perc!baan ini adalah bahwa kekeruhan kaldu ini terjadi akibat pertumbuhan mikr!ba yang ada di dalam udara. Mikr!bamikr!ba dalam udara inilah yang menjadi penyebab pembusukan sampah" makanan dan minuman. 'enemuan !uis 'asteur berupa (aksin hydr!ph!bia merupakan l!mpatan terbesar di dalam ilmu ked!kteran. eliau tetap dicatat sebagai !rang yang meletakkan dasar-dasar mikr!bi!l!gi" karena beliau dikenal sebagai Bapak Mikrobiologi. *ebenaran te!ri 'asteur ini dibuktikan !leh I)/?5" se!rang hali bedah yang telah melakukan tindakan-tindakan aseptic pada waktu melakukan pembedahan dengan menggunakan desin&ektan yang dapat mematikan kuman-kuman yang terdapat di udara. Dengan tindakan-tindakan ini ternyata kematian karena in&eksi menggunakan sempr!tan pembedahan asam karb!nat pada luka selama berlangsungnya pemedahan" leh sebab itu beliau disebut %'%* '?M?D%+%= #%=/I)?')I)$. esamaan waktunya dengan 'asteur" se!rang d!kter Aerman beranama 5?5/ *+ #1;04$ mengadakan penelitian terhadap
4
kuman-kuman %=/+5% yang menyerang ternak dalam biakan murni dengan menggunakan akan pembersihan penyakit yang sama bila dimasukkan ke dalam menimbulkan penyakit yang sama apabila dimasukkan dalam tubuh manusia" tubuh binatang perc!baan yang pekas. Dengan berdasarkan tubuh penemuan ini maka *+ memp!pulasikan kriteria mengenai kuman-kuman yang tidak sebagai ')/%/ *+" yaitu: a$ *uman harus selalu dapat ditemukan dalam tubuh binatang yang sakit" tetapi tidak dalam binatang yang sehat b$ *uman tersebut harus dapat diasingkan dan dibiakan dalam bentuk biakan murni di luar tubuh binatang c$ iakan murni kuman tersebut harus dapat menimbulkan penyakit yang sama pada binatang perc!baan d$ *uman tersebut harus diasingkan dari tubuh binatang perc!baan mati R3BERT K3CH DIKENAL SEBAGAI BAPAK MIRK3BI3L3GI M3DERN Melihat kenyataan bahwa sese!rang yang sembuh dari suatu penyakit tidak mudah untuk mendapatkan penyakit yang sama untuk kedua kalinya" telah mend!r!ng para penyelidik untuk melakukan penelitian-penelitian tentang penebalan. ?D,%5D A?==?5 #1849 C 1;23$ melihat bahwa pemerah sapi yang mendapat in&eksi cacar sapi #c!wp!>$ ternyata kebal terhadap penyakit cacar #)mallp!> atau Bari!la$. Ia kemudian menyusun k!nsep tentang (aksinasi kekebalan !rang terhadap penyakit smallp!> #cacar$ dengan jalan memberi (aksinasi dengan cacar sapi #!wp!>$ ?dward Aenner kemudian dic!nt!h !leh 'asteur untuk membuat (aksin terhadap penyakit hicken h!lera" %ntra> dan 5abies eberapa peneliti dibidang bakteri!l!gi adalah: - +anen #1;84$ : Menemukan kuman lepra - =eisser #1;89$ : Menemukan 6!n!c!ccus - gst!n #1;;1$ : Menemukan )taphil!c!ccus - gst!n #1;;1$ : Menemukan )taphil!c!ccus - e!&&ler #1;34$ : Menghasilkan kuman di&teri - =ik!laier #1;;4$ : Mengamati kuman tetanus pada nanah - raenkel #1;;$ : Melukiskan tentang penum!c!ccus 'ada tahun 1997 semua jenis kuman penyebab berbagai jenis penyakit penting telah dapat diketahui seperti acillus %nthracis" !rynebacterium Diphteriae" )alm!nella /yph!sa" =eisseria 6!n!rh!eae" l!stridium /etani" Dhigella Dysentriae dan lain-lain. Dengan majunya tekn!l!gi dan semakin lengkapnya peralatan" maka berhasil pula ditemukan jasad renik yang lebih kecil dari kuman dan mampu menembus saringan kuman yaitu disebut (irus.
48
2. PEMBAGIAN MIKR33RGANISMA %$ akteri $ Aamur $ 'r!t!J!a D$ Birus a6 Bak$eri 06 Mar9(l(gi Bak$eri Mar&!l!gi adalah pengetahuan tentang bentuk sel dan !rganisme )truktur /ubuh akteri : )eperti sudah dijelaskan pada bakteri adalah bersel tunggal. Meskipun ia dapat berpasang-pasangan tetapi tiap sel hidup sendiri-sendiri.
Gambar anatomi bakteri
+%%M%= 0
)el tersebut merupakan sit!plasma yang nampak berdinding tegas" akan tetapi inti sel tidak tampak jelas nampak. akteri terlalu kecil untuk dapat mengatur kadang pada beberapa bakteri terlihat butir-butir kecil yang tersebar di dalam sit!plasma. %da pula bakteri yang agak berbentuk batang" dimana kedua ujung sel terdapat sel terdapat titik yang agak besar. %kan tetapi titktitik ini bukanlah inti sel" selain itu pada bakteri terdapat pula bulu untuk bergerak #bulu getar$. )elanjutnya ada pula yang terlihat berselubung sebagai pembungkus #kapsul$. 16 Suunan Ki'ia Bak$eri )usunan kimia bakteri terdiri dari : - ;0G air - Kat hidrat arang - 'r!tein - emak - 6aram-garam : =a" *"a" Mg" e" Kn ' dan sebagainya - ?nJim atau &ermen - Bitamin
4;
26 Cara Me'*er/an%ak Diri )uasana yang cukup baik" misalnya dalam media pembenihan" bakteri mempercepat diri dengan cepat. /elah dapat diperhitungkan bahwa dalam waktu 17 jam" dari satu bakteri bisa menjadi berjuta-juta 46 Flagella lagella atau &lagel berasal dari kata &lagellium yang berarti bulu atau cambuk. )eperti diketahui bahwa bakteri dapat bergerak antara lain dengan mempergunakan kaki palsu atau pseud!p!dium. Demikian pula &lagel ber&ungsi untuk bergerak" misalnya dari g!l!ngan c!ccus. Eang bnyak mempunyai&lagel adalah bakteri berbentuk spiral. lagel bakteri bisa terdapat pada salah satu ujung" akantetapi dapat juga pada kedua ujung. %da yang mempunyai satu &lagel dan ada pula yang lebih. :6 S*(ra Bak$eri Istilah sp!ra biasanya dipergunakan untuk alat pembiakan jamur" ganggan lumut dan paku-pakuan. )p!ra bakteri adalah bentuk bakteri yang sedang dalam usaha mengamankan diri terhadap pengaruh buruk dari luar. akteri berubah bentuk menjadi sp!ra bila keadaan tidak menguntungkan" misalnya panas" pengaruh !bat-!batan dan sebagainya. eberapa spesies dari l!stridum yang anaer!b dapat membentuk sp!ra. )p!ra yang dibentuk seperti ini laJim disebut ?nd!sp!ra karena sp!ra ini dibentuk dalam sel. ?nd!sp!ra ini jauh lebih tahan terhadap pengaruh dari luar yang buruk dari pada bakteri biasa yaitu bakteri dalam bentuk (egetati& #yang hidup akti&$. ;6 T(in adalah Jat yang dihasilkan !leh bakteri dalam jumlah kecil dapat menimbulkan kerusakan tubuh. /!>in ada 2 macam" yaitu: - ?>! t!>in - ?nd! t!>in
/anda-tanda ?>! /!>in - )angat beracun dan dikeluarkan !leh sel bakteri - Dapat dipindahkan dari sel bakteri - Dapat menimbulkan antib!dy yang kuat - Mudah rusak !leh panas
49
-
Menyebabkan kerusakan-kerusakan pada tempat tertentu dari badan" misal : jantung" !t!t dan susunan syara& pusat Dapat melarutkan sel darah merah dan sel darah putih
/anda-tanda ?nd! /!>in - /erikat dalam sel bakteri - /idak beracun - +anya dapat dikeluarkan dalam dari sel bakteri setelah terjadi kerusakan dan sel bakteri yang mati - Menimbulkan antib!dy yang kuat - /ahan panas - /idak mempengaruhi jaringan tertentu dari badan =6 8iruleni Birulensi adalah derajat kemampuan suatu mikr!!rganisme untuk menimbulkan penyakit kelainan pada tubuh. >6 Klai9ikai Ku'an + 1$ *lasi&ikasi atas dasar bentuk kuman #a$ !ccus entuk c!ccus seperti b!la-b!la kecil. kuran c!ccus rata-rata 1 mikr!n 1. )eperti rantai panjang Disebut strept!c!ccus" c!nt!hnya : )terpt!c!ccus : alpha" beta" indi&&erens 2. entuk dua-dua Disebut dipl!c!ccus" !nt!hnya : 6!n!c!ccus #penyebab penyakit 6$ 3. entuk empat-empat Disebut etrac!ccus 4. erger!mb!l seperti anggur Disebut )taphyl!c!ccus : albus" citreus" aureus 0. entuk seperti kubus Disebut )arcina
#b$ acillus #asil$ entuk bacillus seperti t!ngkat pendek agak silindris #seperti batang$. 'engel!mp!kkan hasil sama dengan pengel!mp!kan c!ccus" ialah sterplibasil dan dipl!basil. kuran basil : - ebar : 7"3 C 1 mikr!n - 'anjang : 1"0 C ; mikr!n
07
!nt!hnya : acillus antrhacis" myc!bacterium tubercul!sa #c$ Bibri! entuk (ibri! seperti t!ngkat membengkak" atau seperti k!ma" kuran Bibri! : - 'anjang : sampai 3 mikr!n - ebar : lebih kurang 7"0 mikr!n !nt!hnya : Bibri! ch!lrea #d$ )pirillium entuk spirillium seperti spiral" 6!l!ngan ini tidak banyak bila dibandingkan dengan g!l!ngan basil atau c!ccus kurang spirillium : - ebar : 7"0 - 1 mikr!n - 'anjang : 2 C 17 mikr!n #e$ )pir!chaeta entuk seperti batang berbelit-belit panjang dan banyak belitannya kurang spir!chhaeta : - ebar : 7"2 C 7"8 mikr!n - 'anjang : 0 C 17 mikr!n !nt!hnya : /rep!nema palidum #'enyebab si&ilis$ 2$ *lasi&ikasi atas dasar kemampuan penyakit #a$ 'at!gen Ialah kuman yang dapat menimbulkan suatu penyakit. +al ini tampak dari kemampuan menimbulkan penyakit pada manusia" bisa dari in&eksi ringan sampai kematian mikr! !rganisma. Inipun dapat mencemari makanan dan dapat menyebabkan makanan tersebut tidak dapat dimakan atau bahkan beracun. Birulensi H keganasan kuman #b$ %pat!gen *uman ini tidak dapat menimbulkan penyakit" bahkan ada yang menguntungkan manusia" misalnya pada pr!ses pembuatan tempe" !nc!m dan anggur.
01
3$ *lasi&ikasi atas dasar pewarnaan #a$ 'ewarnaan gram 1. 6ram negati& *uman berwarna merah !nt!hnya : - 6!n!c!ccus - =eiseria catarphilus - +aem!philus in&luenJa - Bibri! ch!lera - '!lithip!id - DiLysentry gr!up - 'r!teus (ulgaris 2. *uman p!siti& *uman berwarna ungu !nt!h : - )trept!c!ccus - )taphyl!c!ccus - acillus atrhaces - acillus atrhaces - Diphtheria bacill - /ubercel bacill - %ctin!myces #b$ 'ewarna Kiehl =eelsen 1. *uman tahan asam berwarna merah !nt!hnya : - Myc!bacterium - )p!ra kuman 2. *uman tidak tahan asam berwarna biru !nt!hnya : - =eisseria #penyebab penyakit g!n!rh!e$ 4$ *lasi&ikasi atas dasar kebutuhan atas dasar kebutuhan terhadap !ksigen #a$ %er!b Ialah micr! !rganisma yang memerlukan !ksigen untuk hidup dan berkembang biak !nt!hnya : - acillus athraces #b$ %naer!b Ialah micr! !rganisma yang tidak memerlukan !ksigen untuk hidup dan berkembang biak !nt!hnya : l!stridium tetani
02
#c$ akultati& anaer!b Ialah micr! !rganisma yang hidup dalam bahan !rganik yang mati !nt!hnya : acteriae subtilis #pembuat k!mp!s$ 0$ *lasi&ikasi atas dasar kemampuan untuk tumbuh dalam jaringan hidup #a$ )epr!&it Ialah micr! !rgnasima yang hidup dalam bahan !rganik mati !nt!hnya : - akt!baicus (aginalis #b$ 'arasit Ialah suatu !rganisma yang mengambil makan dari !rganisma hidup ?6 Bak$eri %ang $er&a*a$ &i &ala' r(ngga 'ulu$ 1$ )taphiyl!c!ccus erdasarkan bentuk warna yang dihasilkan #pigmen$ g!l!ngan ini dibagi atas 3 jenis:
)taphyl!cc!ccus %ureus yang menghasilkan warna emas
)taphul!c!ccus albus yang menghasilkan warna putih
)taphul!c!ccus iterus yang menghasilkan warna jingga kuning Dari ketiga jenis ini yang paling berbahaya ialah : )taphyl!c!ccus %urus #karena mampu membentuk nawnah$ atau pus. Dalam keadaan n!rmal )taphyl!c!ccus ini banyak terdapat pada membran tubuh kit lemah dan &akt!r kebersihan kurang " maka jenis ini dapat menimbulkan penyakit : 'embengkakan #%bses$ Misalnya : Aerawat *alau di r!ngga mulut C 'erry pical #disekitar %pe>$ abses" gusinya membengkak-nanahnya keluar disebut )ub Mucus %bses 2$ )trept!c!ccus anyak terdapat di dalam mulut terutama sterpt!c!cus Mutan. Menurut penyelidikan bakteri ini dapat membantu mengubah sukr!sa dalam plak yang dapat menyebabkan larutannya lapisan email.
/6 a'ur 06 a'ur Berel /an%ak @ Ka*ang Aamur ini biasa kita kenal pergunakan untuk pembuatan bahan makanan seperti !nc!m dan lempe. 5agi termasuk juga g!l!ngan jamur yang dipergunawkan pada pembuatan r!ti" peuyeum" %nggur
03
dan bir. entuk susunan jamur adalah sebagai bentuk makhluk yang bersel banyak. Maka apabila di periksa dibawah mikr!sk!p akan tampak seperti di bawah ini.
+%%M%= 4
'ada gambar tersebut terlihat bagian bunga atau buahnya. agian bunga ini dapat tumbuh menjadi jamur yang baru yang lengkap jika tua mati. )elain itu kita kenal pula bentuk jamur lainnya yaitu jamur bebas. Aamur bebas sering kita jumpai tumbuh pada tanah bekas tumbuhtumbuhan" makanan alat-alat dari kayu yakni cendawan" lapuk" buluk. Aamur yang kita kenal menimbulkan gangguan kesehatan atau penyakit adalah jamur yang dapat menimbulkan kurap" panu dan kutu air. Aamur yang terdapat atau menyerang kulit dapat menembus ke dalam kulit yang lebih dalam sehingga menimbulkan radang bernanah. 'ada !rgan dalam seperti paru" jamur dapat pula menimbulkan penyakit yaitu penyakit radang paru. 16 a'ur Bak$eri Micr! !rganisme ini adalah kuman yang pada suatu waktu kelihatan berupa jamur" yakni dengan susunan sel banyak dan pada waktu lain terlihat berupa basil yang berwujud sel tunggal. Maka dengan demikian dikatakan jamur bakteri. Aenis yang path!gen hanya satu saja" diantaranya :%ctin!myces ,6 Pr($((a iri-cirinya : - +ewan bersel satu - kurannya 3 C 1.777 mikr!n !nt!hnya : 1. ?ntam!eba ginggi(alis" hidup dalam r!ngga mulut" membusukkan sisa-sisa makanan 2. ?ntam!eba hist!licita ?" disentriae" menyebabkan penyakit disentri am!eba 3. ?ntam!eba c!li" hidup dalam usus manusia dan ternak membantuk pr!ses pencernaan dan membantu pembentukan (itamin *
04
&6 8iru 06 De9enii 8iru Birus adalah suatu micr! !rganisma yang sangat kecil yang dapat menembus saringan bakteri dan hanya dapat dilihat melalui mikr!sk!p elektr!n. kuran (irus ; C 377 mili mikr!n 1 mikr!n H 7"771 mili meter 16 Klai9ikai 8iru *lasi&ikasi (irus berdasarkan anlinitasnya terhadap alat-alat tubuh tertentu: a$ Birus =eur!tr!pe )uatu g!l!ngan (irus yang hidup di dalam !tak" sum-sum tulang belakang dan syara& pada umumnya. *el!mp!k (irus ini menyebabkan penyakit: rabies" ense&alitis" p!li!meyelitis b$ Birus Derm!tr!pe +idupnya hanya di kulit dan selaput lender" menyebabkan penyakit : /rak!ma c$ Birus =eur!dermatr!pe *ebanyakan (irus ini hidup di !tak" sum-sum atau syarat" tetapi ada jug di kulit 'enyakit yang ditimbulkan antara lain : )mall p!>" herpes d$ Birus 5espiratr!pe +idup dan menyerang alat pernapasan. Misalnya : i&luenJa e$ Birus Biscreatr!pe +idupnya di bagian dalam dari tubuh kita Misalnya : +epatitis )elain (irus-(irus tersebut di atas" masih banyak (irus yang dapat dikel!mp!kkan dalam kel!mp!k tersebut Misalnya : Birus dengue" (irus demam kuning 4. Cara!,ara Penularan Pen%aki$ eberapa pengertian istilah In&eksi adalah : Masuk dan berkembang baiknya suatu mikr! !rganisma kedalam tubuh dan menimbulkan gejala penyakit In&lamasi adalah : *eradangan reaksi l!kal dari tubuh terhadap jasad renik Jat asing. /rauma yang ditandai dengan merah" bengkak" nyeri dan gangguan
00
&ungsi # kal!r" tum!r" d!l!r" rub!r dan &uncti!laesa$ *!ntaminasi adalah : /ercampurnya Jat lain bahan in&eksi sehingga menjadikan tidak murni mumnya penyakit ditularkan dari sese!rang kepada !rang lain. %da beberapa cara penularan penyakit : a. Direct !ntac : k!ntak langsung b. Indirect c!ntact : *!ntak tidak langsung A. Kontak Langsung : Direct Concact 'ada k!ntak langsung dapat terjadi antara 1. Manusia dengan manusia 2. Manusia dengan +ewan 1$ *!ntak antara satu !rang dengan !rang lain Dalam hal ini harus ada k!ntak per!rangan !nt!h : - / melalui air b!ne #dr!plet" debu$ - +epatitis - %ID) - )yphilis 2$ +ewan dengan Manusia !nt!h : - 5abis #gigitan anjing gila$ - Malaria" demam berdarah #gigitan serangga$ B. Kontak Tidak Langsung 'enularan : 1. Melalui bahan yang terk!ntaminasi Misalnya : rnie" &alas !nt!h : - /hypus - h!lera - Dysentry 2. 'enularan melalui peralatan #kurang steril$ Misalnya : - In&ecti!n +epatitis - +erpes - )yphilis - %ID)
0
3. 'enularan melalui binatang Mislanya : alat hinggap di tempat sampah kemudian hiddnap pada malaria maka dapat menyebabkan penyakit - /hypus - h!lera - Disentri B. PEN"AKIT!PEN"AKIT "ANG PERLU PERLAKUAN KHUSUS Eang perlu perhatian khusus dalam sterilisasi di sini yaitu penyakit penyakit menular yang erat kaitannya dengan bidang *ed!kteran 6igi antara lain : 1. +erpes )imple> Merupakan penyakit in&eksi yang menyerang jaringan uk!kulan daerah !r!&asial. 'enularan dapat terjadi melalui in&eksi dr!plet maupun k!ntak langsung dengan lesi herpes yang akti&. Birus dapat ditemukan juga pada sali(a penderita.
2. +erpes 'rimer )ering timbul pada anak-anak maupun usia dewasa muda" esi yang terjadi berupa (esikula yang berisi cairan kekuningan di r!ngga mulut dan sangat in&eksius 3. +erpes )ekunder /erjadi pada umumnya pada penderita usia dewasa dan gambaran klinisnya merupakan bentuk yang ringan dari herpes primer 4. +epatitis Birus Dikenal ada 4 macam hepatitis (irus" yaitu : 1. +epatitis Birus % 2. +epatitis Birus 3. +epatitis Birus n!n % n!n 4. +epatitis Birus Delta 0. /ubercul!sa #/$ /ubercul!sa adalah bakteri penyebab penyakit / yang berbentuk batang ramping lurus #berasil$ berukuran 7"4 > 3 mikr!n. asil ini bersi&at tahan asam dan dapat hidup lama dalam dahak yang kering. )umber in&eksi yang paling sering adalah manusia yang bereksresi basil tuberkerl dalam jumlah besar terutama dan saluran pernapasa. 'enularan / melalui dr!plet paling sering terjadi. . )yphilis 'enyakit ini disebabkan !leh bakteri /rep!nema 'allidium. entuk bakteri ini berupa spiral halus berukuran lebar 7"2 mikr!n dan panjang 0 C 10 mikr!n. /anda-tanda penyakit syphilis pada r!ngga mulut berupa lesi yang mempunyai
08
empat stadium. )tadium yang dapat menularkan penyakit tersebut pada tenaga kesehatan gigi adalah stadium 1 dan 2 #lesi primer dan sekunder$. 'erjalanan bakteri /rep!nema 'allidium dapat berlanjut ke mata dan susunan syara& pusat #stadium 4$. 'ada umumnya penularan syphilis melalui hubungan se>sual. 8. %ID) #%cuired Immun! De&&iciency )yndr!me$ %ID) bukanlah penyakit melainkan kumpulan gejala yang disebabkan !leh +IB #+uman Immun! De&&iciency Birus$ dan ditandai dengan gejala menurunnya atau hilangnya kekebalan tubuh terhadap penyakit in&eksi yang menyebabkan penderita mudah mendapatkan in&eksi !leh jamur" bakteri" maupun (irus. 'enularan yang mungkin terjadi di tempat pelayanan kesehatan gigi" tidak hanya sesama penderita" tetapi menyangkut pula d!kter gigi" perawat gigi" maupun petugas lainnya di klinik gigi. Mengingat hal-hal tersebut di atas" maka mewaspadai k!ntaminasi di tempat pelayanan kesehatan gigi berarti pula mencegah terjadinya penularan maupun in&eksi silang. leh karena itu berbagai met!da sterilisasi instrumen terhadap (irus perlu diketahui dan dilakukan.
0;
BAB I8 STERILISASI A. PENTINGN"A STERILISASI INSTRUMEN!INSTRUMEN Malikis mengatakan bahwa instrumen-instrumen yang tidak disterilkan" dapat menularkan penyakit dari pasien yang satu ke pasien yang lain" terutama in&ecti!ns +epatitis yang disebabkan !leh (irus. )!mmer" strander" r!wley mengatakan bahwa 7"7771 cc darah yang mengandung (irus tersebut" sudah dapat menularkan penyakit tersebut dalma beberapa menit saja. *arena pemakaian instrumen instrumen yang tidak steril" terutama alat-alat yang berhubungan langsung dengan jaringan yang berdarah seperti jarum injeksi" instrumen-instrumen saluran akar dan instrumen-instrumen untuk bedah" maka kita perlu melakukan sterilisasi pada alat-alat tersebut dengan cara-cara yang dapat dipertanggungjawabkan. B. MACAM!MACAM DEFINISI DAN PENGERTIANN"A 1. De&inisi )terilisasi 2. De&inisi ain Eang ada +ubungannya dengan )terilisasi 0. De9inii S$eriliai Menurut 'atters!n #1932$" maka sterilisasi adalah suatu pr!ses dimana terjadi keadaan bebas dari pada micr! !rganisme. Menurut 6.. 5eddish" maka sterilisasi adalah suatu pr!ses &isik atau kimia yang dapat mematikan semua bentuk kehidupan micr! !rganisme termasuk juga bakteri" &ungi" spirichaeta" (irus dan juga sp!ra. )!nder" strander" r!wley mengatakan bahwa kalau desin&ektan hanya memusnahkan micr! !rganisme tertentu dalam bentuk (egetasinya. Aadi terbatas dalam kwalitet dan kwantitet" maka sterilisasi memusnahkan semua bentuk kehidupan micr! !rganisme. 1. De9inii Lain Desin&ektan : %dalah Jat #biasanya Jat kimia$ yang dapat menghilangkan in&eksi dengan menghancurkan bibit penyakit atau melumpuhkan (irus. /api tidak dapat membunuh sp!ra bakteri" biasanya dipakai untuk benda-benda mati. %ntiseptic : %dalah Jat yang dapat membunuh atau menghambat pertumbuhan micr! !rganisme dan terutama digunakan pada jaringan hidup acteriside : %dalah Jat kimia yang mematikan bakteri #path!gen dan bukan path!gen$" tapi tidak bisa membunuh sp!ra" biasanya dipakai pada jaringan hidup maupun benda-benda.
09
actericidal ungiside
Biruside )p!r!side 6ermicide
%sepsis
: *eadaan dimana pertumbuhan dan perkembangbiakan dari bakteri dihambat : %dalah Jat terutama Jat kimia yang membunuh &ungi" baik yang path!gen maupun yang tidak path!gen dan biasanya dipakai pada jaringan hidup maupun pada benda-benda : %dalah Jat" terutama Jat kimia yang membunuh atau melumpuhkan (irus dan bisanya dipakai pada jaringan hidup : %dalah Jat kimia yang membunuh sp!ra dan biasanya dipakai pada benda-benda : %dalah Jat kimia yang dapat membunuh disease genus" tetapi tidak sp!ranya" tapi karena ia kebanyakan bersi&at racun maka hanya dipakai terhadap benda-benda : %dalah keadaan bebas dari in&eksi
C. MAKSUD DAN TUUAN %dapun maksud dan tujuan dilakukan tindakan sterilisasi adalah a. Menghindari penularan b. %lat-alat dapat dipergunakan sewaktu-waktu c. %lat-alat dapat terpelihara dan tahan lama D. FAKT3R!FAKT3R "ANG MEMPENGARUHI STERILISASI ALAT! ALAT KESEHATAN GIGI %da tiga &akt!r yang mempengaruhi" yaitu: a. akt!r *uman b. akt!r 'enularan c. akt!r pelaksana a. Fak$(r Ku'an /ergantung dari: 1. Aumlah rganisme ila mikr!-!rganisme yang terk!ntaminasi pada alat telah banyak berkurang !leh karena pembersihan" maka sterilisasi hanya memerlukan waktu k!ntak relati& singkat 2. ama ,aktu *!ntak 'ada beberapa keadaan" temperatur dan k!nsentrasi yang lebih tinggi" pr!ses sterilisasi memerlukan waktu k!ntak yang relati& lebih singkat 3. *eadaan alamiah Mikr!!rganisme )pesies yang berbeda mempunyai kepekaan terhadap atau Jat kimia yang berlainan pula. 'erbedaan yang paling jelas adalah diantara sel (egetati& dengan end!sp!ras bakteri 4. ingkungan rganisme
7
ingkungan dapat meningkatkan atau menurunkan daya kerja Jat kimia tersebut" )el bakteri dalam lingkungan p+ yang terlalu rendah atau terlalu tinggi lebih mudah dihancurkan dibandingkan lingkungan netral. /. Fak$(r Penularan Pen%aki$ Dari pr!ses penularan penyakit" kita kenal dengan istilah 'F atau circulair chain !& the in&ecti!ns pr!cces seperti yang diuraikan dalam kaen essential !& nursing" sebagai berikut: 1. 'enyebab #causati(e agent$ 2. 'enampung #reser(!ir$ 3. 'intu keluar #p!rtal !& e>it$ 4. 'emindahan #m!de !& trans&er$ 0. 'intu masuk #p!rtal !& entry$ . 'enerima #susceptible h!st$
ntuk meng!ntr!l penyebaran penyakit atau mencegah penularan penyakit" maka kita harus mematahkan mata rantai atau unsur-unsur tersebut. 1. 'enyebab #ausati(e agent$ %dalah jelas bahwa mata rantai pertama yaitu penyakit harus dimusnahkan. iasnya penyebab penyakit men ulr ini adalah mikr! !rganisme" baik itu kuman" (irus" jamur" dan sebagainya. ntuk memusnahkannya" kita melakukan usaha desin&eksi dan sterilisasi. 2. 'enampung #reser(!ir$ Eang dimaksud dengan penampung adalah tempat dimana mikr! !rganisme hidup dan berkembang biak" misalnya seperti: - 5uangan k!t!r dan berbau - )el!kan - ekas pembalut bernanah - *apas bekas - Auga jaringan tubuh manusia" k!t!ran" binatang dan serangga *arena begitu beragamnya tempat mikr! !rganisme hidup dan berkembang biak" maka untuk mematahkan mata rantai ini kita harus menjaga kebersihan baik itu pada ruangan" lingkungan" alat-alat yang dipergunakan di klinik atau tempat-tempat perawatan bahkan manusianya sendiri juga harus selalu menjaga kebersihan pribadinya. +arus ditentukan kepada perawat untuk selalu menyadari bahwa setiap pasien mungkin merupakan pembawa dan sumber in&eksi. leh
1
karenanya se!rang perawat harus selalu mencuci tangan dengan sabun disin&ektan segera setelah men!l!ng atau merawat penderita. 3. 'intu *eluar #'!rtal !& e>it$ Eang dimaksud dengan pintu keluar adalah rute melalui mana kumankuman path!gen meninggalkan tubuh manusia. Misalnya /yph!id bacillus dalam usus kecil keluar dari tubuh manusia bersama atau melalui &aecces. 4. 'emindahan #M!de !& /rans&er$ Maksudnya adalah penularan bibit penyakit dapat terjadi dengan berbagai cara" antara lain: a. Melalui udara +al ini karena kuman-kuman sedemikian ringannya" sehingga mudah dihembus angin kemana-mana sehingga udara di dalam kamar-kamar rumah sakit atau ruang periksa d!kter tidaklah steril untuk mengurangi penularan melalui udara usahakanlah selalu tindakan pencegahan" misalnya:
'embalut bekas harus langsung dibuang pada tempat sampah tertutup
5uang periksa harus selalu bersih dan tidak berdebu
%pabila terserang in&luenJa harus selalu memakai masker
b. Melalui Makanan + al dapat terjadi dari makanan yang tidak tertutup sehingga dihinggapi lalat dan debu beserta kuman yang dihembus angin. ntuk kita makan harus selalu ditutup dan air minum juga harus dimasak terlebih dahulu c. Melalui hewan *eadaan ini bisa berupa gigitan seek!r anjing gila yang dapat menularkan rabies. /usukan nyamuk tertentu dapat menularkan penyakit malaria" demam berarah" dan lain-lain. leh karena itu binatang apapun tidak b!leh masuk ke dalam ruang periksa atau perawatan. d. Melalui sentuhan badan eberapa jenis penyakit kulit" seperti impetig! dan &urunkul!sis dapat ditularkan melalui sentuhan badan" sedangkan penyakit kelamin dapat ditularkan bila adanya k!ntak lesi dengan tangan !perat!r yang terluka.
2
e. Melalui peralatan 'enularan melalui peralatan medis" terutama peralatan bedah dari satu penderita ke !rang lain harus mendapatkan perhatian khusus. 'eralatan ked!kteran ada 2 g!l!ngan" yaitu alat-alat yang tidak menembus kulit atau selaput lender" seperti therm!meter" tensimeter dan tel!sk!p yang hanya menyentuh kulit penderita. )edangkan yang kedua adalah alat yang menembus kulit atau selaput lendir termasuk di dalamnya adalah peralatan bedah jarum suntik" pena cacar # caccin! styles$" pada alat-alat ini mutlak harus steril. 0. 'intu Masuk #'!rtal !& ?ntity$ *uman-kuman path!gen masuk ke dalam tubuh manusia dapat melalui saluran pencernaan" saluran perna&asan" kulit dan selaput lender. . 'enerima #)usceptible h!st$ Mata rantai keenam ini sukar dipatahkan" karena tergantung pada daya tahan dan kesehatan per!rangan. erbagai &akt!r yang mempermudah untuk penerimaan penularan antara lain:
sia
*eadaan kesehatan yang buruk
*eadaan lingkungan yang buruk
Daya tahan tubuh
'encegahan dapat dilakukan antara lain dengan :
Mempertinggi mutu kesehatan #makanan sehat bergiJi$
lahraga
ukup tidur
ntuk penyakit-penyakit tertentu dapat diberikan immunisasi
,. Fak$(r Pelakana Di dalam &akt!r pelaksana hal-hal yang perlu diperhatikan antara lain : 1. +igiene 'ribadi Dalam hal ini meliputi kebersihan badan dari ujung rambut sampai ujung kaki" peng!batan penyakit kulit ataupun penyakit menular. +alhal yang perlu diperhatikan adalah: a. 'enampilan rapih Dengan memelihara kebersihan diri sendiri yaitu:
5ambut terpangkas rapi
*uku dip!t!ng pendek" tanpa cat kuku
*umis jengg!t teratur rapih
3
6igi geligi terawat b. aju 'elindung dan Masker Memang tak dapat dihindari bahwa diri kita dapat membawa beberapa kuman dari luar ke ruang tempat pemeriksaan dan perawatan" sehingga untuk keberhasilan pelaksanaan sterilisasi harus memperhatikan betapa pentingnya pemakaian baju pelindung dan masker. ungsi pemakaian baju pelindung adalah untuk mengurangi penularan" sedangkan masker sebagai &ilter untuk mengurangi terhisapnya bakteri dalam udara sehingga k!ntaminasi dari pasien dapat dihindari. c. /idak b!leh memakai perhiasan #cincin " jam tangan" gelang dan lain-lain$
2. +igiene /angan Eang aik Mikr!!rganisme dapat ditularkan melalui sentuhan" dengan membersihkan dan mendesin&eksikan tangan secermat kita dapat mematahkan mata rantai antara benda yang terk!ntaminasi dengan si 'asien ada 2 macam cara mencuci tangan sebelum bekerja" yaitu: a. ara biasa 'engertiannya adalah membersihkan tangan dengan sabun dan air bersih 'ersiapan :
%ir bersih #air mengalir$
)abun biasa sabun yang mengandung Jat anti septik
)ikat gigi kecil yang lunak lembut
+anduk lap bersih
'elaksanaan :
ila memakai jam t angan lepaslah lebih lanjut
asuhlah tangan dengan air dari ujung jari sampai batas siku
*uku disikat dengan sikat kecil yang lembut
)etelah itu tangan dibilas dengan air bersih
*eringkan dengan lap handuk bersih
b. ara %septi& Desin&ektan 'engertiannya adalah mencuci tangan dengan larutan antiseptic" disabuni dibilas dengan air bersih dan dikeringkan dengan lap bersih. 'ersiapan :
4
%lat bahan yang dibutuhkan sama dengan alat bahan cuci tangan dengan cara biasa. arutan antiseptic" misalnya ys!l dengan k!nsentrasi 7"0G
'elaksanaan
asahi tangan dengan air dari ujung jari ujung jari sampai batas siku
5endam air dalam larutan anti septik selama 2 menit
*emudian tangan disabuni
ilas dengan air bersih
*eringkan dengan lap bersih
E. K3NTAMINASI MIKR33RGANISMA SECARA SILANG DALAM PRAKTEK D3KTER GIGI
HALAMAN >
0
F. PEMBAGIAN CARA STERILISASI
HALAMAN >0
G. MACAM!MACAM DESIFEKSI DAN STERILISASI 0. CARA KIMIA 0. Laru$an )uatu larutan mensterilkan alat-alat untuk membunuh kuman dengan cara merendam alat-alat tersebut dalam larutan kimia. ahan yang sering dipergunakan adalah larutan !rmalin 0G dan larutan &!rmaldehid 4G" larutan 6lutardehid 2G.
*euntungan
,aktu yang dibutuhkan relati& singkat
)edikit karat pada l!gam baja
ersi&at bakterisid" sp!r!sid dan membunuh (irus
*erugian :
%lat-alat harus dalam keadaan kering sebelum direndam
/idak dapat digunakan untuk bahan cair" kain dan kapas
eracun
a. Laru$an F(r'alin 'ersiapan
ahan yang digunakan larutan &!rmalin 0G dalam auadest
%lat yang didesin&ektan adalah alat yang tidak kritis
'r!sedur *erja
%lat-alat dicuci dengan sabun dan disikat sampai bersih bilas dibawah air mengalir
*eringkan dengan handuk bersih
5endam dalma larutan &!rmalin selama 97 menit pada suhu 28 7
ilas dengan auadest steril dan keringkan dengan handuk bersih dan steril
/. Laru$an F(r'al&e)i& 'ersiapan
ahan yang digunakan larutan r!maldehid 4G dalam alk!h!l 98 G
%lat yang didesin&eksikan adalah alat yang tidak kritis dan semi kritis
'r!sedur *erja
%lat-alat dicuci dengan sabun dan disikat sampai bersih" bilas di bawah air mengalir *eringkan dengan handuk bersih
8
5endam dalam larutan !rmaldehid selama 27 menit
ilas dengan auadest steril dan keringkan dengan handuk bersih dan steril atatan : /indakan desin&eksi dengan bahan kimia dapat dilakukan untuk alat-alat kritis sebelum disterilkan
,. Laru$an Glu$ar&e)i& %dalah pr!ses sterilisasi tanpa pemanasan dengan tujuan membuinuh semua bentuk mikr!!rganisme dengan menggunakan larutan 6lutardehid 2G *euntungan
isa dipergunakan untuk alat yang alternati& tidak tahan terhadap panas Daya bunuh mikr!ba dan sp!ra tinggi
*erugian
%lat-alat tidak dapat dibungkus dan diawasi
*arena bersi&at racun" memerlukan penanganan yang khusus
'ersiapan
ahan yang digunakan lrutan 6lutardehid 2G dalam audest
%lat yang akan disterilkan tersebut dari &iber !ptic plastik" karet dan agate spatel 'r!sedur *erja
%lat-alat dicuci dengan sabun dan silikat sampai bersih bilas dibawah air mengalir" atau keringkan 5endam dalam larutan 6lutardehid selama 27 C 37 menit )etelah selesai alat diambil dengan *!ren /ang steril dan dicuci dengan auadest steril *emudian keringkan dengan handuk bersih dan steril" lalu simpan
1. GAS ET3 Membunuh semua bentuk kuman mikr!!rganisme dengan menggunakan gas etilen !ksida.
*euntungan
%lat-alat dapat dibungkus dan diawasi
Dilaksanakan pada temperatur relati& rendah
Dapat mensterilkan bahan dari plastik" alat-alat yang dibungkus dan karet
;
*erugian
Membutuhkan waktu yang lama
'ersiapan
ahan yang digunakan adalah gas ?tilen ksida %lat yang disterilkan adalah alat-alat yang terbuat dari plastik" karet dan barang yang mudah rusak dengan pemanasan
'r!sedur *erja
%lat berk!ntak dengan gas ?/ pada kelembaban 37 C 47 G dalam waktu 3 jam" pada suhu 37 7
atatan iasanya dipergunakan !leh pabrik alat-alat ked!kteran yang p!ssible 1. CARA FISIK 0. PANAS a. Fla'ing %dalah pr!ses sterilisasi instrumen atau bahan dengan cara melewatkannya di atas api spiritus *euntungan
Mudah
Murah
Dapat digunakan secara langsung
*erugian
%lat menjadi tumpul
%lat berubah warna menjadi hitam
%lat mudah rusak dan rapuh
'ersiapan
%lat yang digunakan lampu spiritus
%lat yang akan disterilkan
'r!sedur kerja
%lat-alat dicuci dengan sabun dan disikat sampai bersih" bilas di bawah air mengalir
*eringkan dengan handuk bersih
ewatkan di atas api spiritus sebanyak 3 kali
9
/. B(iling %dalah pr!ses mendesin&eksikan instrumen alat-alat yang dilakukan dengan cara mengg!d!k dalam air mendidih #177c$ selama 10 C 37 menit dihitung setelah air mendidih" dengan menggunakan ala !iling Desin&ekct!r
*euntungan
%lat yang digunakan sederhana
Mudah digunakan
+argnya murah
*erugian
Membutuhkan waktu relati& lama /idak dapat digunakan untuk bahan cair" kain" kapas dan bahan lain yang tidak tahan panas Dapat menimbulkan karat pada alat-alat yang dibuat dari l!gam
'ersiapan
%lat-alat yang digunakan !ling Desin&ect!r
'r!sedur *erja
%lat-alat yang dicuci dengan sabun dan disikat sampai bersih" bilas di bawah air mengalir 5ebus dalam air mendidih #177 7 c$ selama 10 C 37 menit #dihitung setelah air mendidih$ )etelah selesai desin&ekt!r dimatikan %lat diambil dengan k!ren /ang steril dan letakan di atas handuk bersih" kemudian disimpan
atatan
%ir yang digunakan adalah air suling #auadestilila$ untuk mencegah adanya karat ila tidak ada air suling ditambahkan alkali ditambahkan =a3'4" =a23 atau b!ra> ke dalam air
87
+%%M%= ;;
6ambar ,. Dr%)ea$ 5Ha#a *ana6 )uatu pr!ses membunuh semua bentuk kehidupan mikr!!rganisme dengan mengalirkan udara kering panas yang tinggi mempergunakan !(en *euntungan
Dapat digunakan untuk sterilisasi bahan minyak dan bubuk
/idak menimbulkan karat
*erugian :
/emperatur tinggi dapat merusak beberapa sambungan pada alatalat yang disterilkan
/idak dapat digunakan untuk plastik" kareat dan kain
Memerlukan waktu lama
6ambar (en
81
'ersiapan
)terilisat!r yang digunakan !(en %lat-alat yang disterilkan termasuk g!l!ngan alat )emi *ritis dan kritis ahan yang disterilkan termasuk jenis kapas" minyak dan b!t!l
'r!sedur *erja :
%lat-alat dicuci dengan sabun dan disikat sampai bersih" bilas di bawah air mengalir" lalu keringkan %lat dibungkus dengan kain linen" tin&!il" alumunium &!il atau kertas etakkan dan atur alat dalam !(en" kemudian panaskan dengan ketentuan )uhu ,aktur )tr ,aktu /!tal 177 2 jam 2"0 C 3"0 jam 1;77 1 jam 1"0 C 2"0 jam )etelah selesai matikan !(en" tunggu sampai dingin" kemudian alat-alat diambil dengan *!ren /ang steril dan simpan dengan pembungkusnya
atatan :
ntuk tamp!n" c!tt!n r!ll dan lain-lain" dibungkus terlebih dahulu sebelum masukan ke dalam sterilisat!r
6ambar &. S$ea' Un&er Preure 53$(kla96 )uatu pr!ses membunuh semua bentuk kehidupan mikr!!rganisme dengan menggunakan uap air disertai tekanan yang dilakukan dalam alat yang disebut t!kla& #%ut!cla(e$ *euntungan
Dapat digunakan untuk alat dari l!gam" kain" gelas dan karet 82
%lat-alat yang terg!l!ng kritis dapat dibungkus
Mikr!!rganisme dapat dibasmi 177G steril
*erusakan alat sedikit
*erugian
*adang pada pembungkus tersisa uap air /idak dapat digunakan untuk mensterilkan bahan minyak atau bubuk +arga mahal
6ambar t!kla& 'ersiapan :
)terilisat!r yang digunakan !t!kla&
%lat yang disterilkan termasuk g!l!ngan alat semi kritis dan kritis
ahan yang disterilkan termasuk kain" kapas dan karet
'r!sedur kerja
%lat dicuci dengan sabun dan disikat sampai bersih" bilas di bawah air mengalir" lalu keringkan %lat dibungkus dengan kain linen" tin&!il atau p!lythelanne etakkan dan atur alat dalam !t!kla&" kemudian lakukan pemanasan setelah air mendidih keluarkan udara di dalam !t!kla& dengan membuka ketup udara" sampai uap air di dalam !t!kla& jenuh" caranya dengan meletakkan glass preparat pada katup" bila terdapat embun berarti tekanan uap air sudah jenuh" kemudian katup udara segera ditutup 'anaskan terus sampai mencapai keadaan yang diinginkan dengan ketentuan sebagai berikut: ,aktu )uu /ekanan
83
4 17 10
1347 127 1227
37 lbs inch #2 atm$ 27 lbs inch #1"0 atm$ 10 lbs inch #1 atm$
)etelah selesai matikan !t!kla& kemudian diambil dengan k!ren tang steril" lalu dikeringkan dalam !(en dengan suhu 38 7 selama kurang lebih 10 menit %lat diambil dan disimpan
6ambar (en e. Gla Bea& S$eriler Ia kenal dengan nama kugel sterilisat!r dan pada alatnya dipakai butir-butir )ilika dengan diameter 1 mm atau lebih kecil lagi utir-butir )ilika dapat menempel pada instrument saluran akar sehingga dapat menyumbat saluran akar juga jika tumpah dapat membahayakan pasien. /itik leleh dari butir-butir ini 220 C 207 7 dan lamanya sterilisasi adalah 17 detik atau lebih 9.
Pa$eruriai ara ini sebenarnya bukan untuk sterilisasi instrumen tapi digunakan untuk mensterilkan makanan" minuman" terutama s usu. /emperaturnya adalah 27 selama 37 menit dan yagn dimatikan hanya bentuk (egetati& saja pada /emperatur yang lebih tinggi maka bau dari susu dapat berubah sehingga juga mempengaruhi rasanya.
84
g. Sinar In9ra Re& )inar ini adalah termasuk dalam radiasi electr! magnetic dan mempunyai daya membunuh bakteri yang disebabkan !leh panas yang dihasilkannya Ia digunakan untuk sterilisasi alat-alat suntik dalam jumlah yang besar 1. Sinar a. Dengan Sinar Ul$ra 8i(le$ Digunakan untuk membunuh semua bentuk mikr! !rganisme *euntungan
Mudah dilakukan
/idak memerlukan penanganan yang rumit
?&ekti& untuk mensterilkan ruangan" khususnya ruangan bedah
*erugian
+arga lampu B relati& mahal
Membutuhkan waktu lama #1 > 24 jam$
Daya penetrasi lemah
'ersiapan
ampu ultra (i!let
5uangan yang akan disterilkan
'r!sedur kerja
=yalakan lampu ultra (i!let selama 1 > 24 jam dengan gel!mbang radiasi 2.077 #bakterisasi$ )elama penyinaran ruangan harus tertutup
/. Dengan Ga''a- Ra&iai I(n Membunuh semua bentuk kehidupan meikr!!rganisme dengan menggunakan sinar radiasi sinar > maupun sinar 6amma. iasa dipergunakan untuk mensterilkan alat-alat ked!kteran dan ked!kteran gigi yang disp!sable
*euntungan
Mudah diawasi dan dik!ntr!l Dapat dilakukan pensterilan langsung pada alat bahan yang akan dipasarkan
80
*erugian
Membutuhkan waktu lama untuk menghilangkan pengaruh radiasi
%lat-alat yang terbuat dari gelas atau kaca warnanya menjadi gelap
ahan kain menjadi rapuh
Memerlukan d!sis tinggi #2"0 mrads$ meter radiasi
'ersiapan
)inar atau sinar 6amma dengan d!sis tinggi #2"0 mradds$ %lat-alat seperti benang untuk !perasi dan semprit hip!dermik" juga barang-barang dari plastik
'r!sedur kerja
%lat atau bahan disinari selama ; menit
atatan iasanya dipergunakan dip!sbible
!leh pabrik alat-alat
ked!kteran yang
H. MACAM!MACAM ENIS 3BAT UNTUK DESINFEKSI DAN STERILISASI bat-!batan anti mikr!!rganisme yang sering dipakai dapat dikel!mp!kkan berdasarkan bahan dasar 1. %lk!h!l ahan yang dapat menyebabkan denaturansi pr!tein" yang sering digunakan adalah ?til %lk!h!l dan Is! %lk!h!l 87G sebagai anti septik 2. en!l )ebagai anti kuman yang kuat dengan cara denaturasi pr!tein" c!nt!hnya karb!l sebagai desin&ektan 3. I!n !gam erat Merkuri #+g$ dan 'erak #%g$ merupakan l!gam berat yang paling l!ksik. !nt!h !bat yang sering ditemukan di pasaran adalah mercur!chr!me sebagai antiseptic yang relati& tidak mengiritasi jaringan 4. nsur-usur ksidasi Menyebabkan sel menjadi tidak akti&. Digunakan sebagai antiseptic yang sering digunakan adalah +idr!gen per!ksida 0. nsur-unsur %lkil nsur-unsur g!l!ngan ini menyebabkan dnaturasi pr!tein. !nt!h !bat yang sering dipergunakan sehari-hari adalah larutan &!rmaldehid ;G yang lebih dikenal sebagai &!rmalin digunakan sebagai bahan desin&ektan
8
I. PEN"IMPANAN ALAT!ALAT KESEHATAN GIGI
)ecara umum disimpan di lemari alat dental cabinet
)ecara khusus disimpan dalam dressing steriliJing drums
ntuk penyimpanan bur" dan jarum-jarum untuk perawatan syara&# eksterpasi reamer &ile lentul!$. )etelah disterilkan di dalam piring " alat-alat ini bersama piringnya disimpan di dalam dressing steriliJing drums )etelah jangka waktu penyimpanan alat di dalam dressing drums sudah dua minggu" alat-alat tersebut harus disterilkan kembali Dapat juga alat-alat tersebut disimpan dengan cara membungkus dengan kain kasa steril
aranya : 1. )iapkan kain pembungkus berbentuk sangkar dan letakkan di atas meja steril
2. ara meletakkan kain kasa adalah secara diag!nal 3. etakkan alat-alat di tengah kain pembungkus #gambar 1$
4. ipatan kain dari arah bawah menuju ke tengah
2 0. ipat bagian kanan kain pembungkus ke arah tengah #gambar 3$
3 88
. ipat bagian kirinya ke arah tengah #gambar 4$ 4
8. ipat bagian atas kain ke arah tengah #gambar 0$ 2
;. eri pita perekat dan label tanggal" nama alat dan hari dilakukan sterilisasi #gambar $
2
ara penyimpanan sangat penting untuk diperhatikan" karena pr!ses sterilisasi akan percuma apabila alat-alat yang sudah steril tidak disimpan dengan baik sehingga akan terk!ntaminasi kembali !leh mikr!!rganisme yang merugikan. 'rinsip penyimpanan alat-alat steril adalah di dalam suatu tempat yang tertutup rapat dan bebas dari debu serta udara mengalir. aranya dengan menyusun rapi alat-alat yang sudah steril di dalam lemari alat yang sudah dibubuhi tablet &!rmalin yang diletakkan di sudut-sudut lemari" berguna untuk menjaga sterilisasi alat-alat. agi alat-alat yang dipergunakan pada pembedahan #alat-alat kritis$. +arus tetap di dalam pembungkusnya pada saat disimpan dalam lemari alat.
8;
DENTAL UNIT
%dalah seperangkat alat yang digunakan untuk perawatan gigi )esuai dengan perkembangan I'/?*" Dental nit semakin canggih telah tampil dengan uul aut!matic dan c!mputeriJed. 'ada m!del mutakhir disain dental unit : perat!r dan dental assistant duduk berhadapan . Dental nit terdiri dari 2 bagian utama" yaitu : 0. Den$al Uni$ agian D ersi&at sebagai k!ntr!l untuk mengatur kecepatan putaran bur" tekanan udara" aliran air dan catu daya listrik untuk dental chair serta lampu periksa. 1. Den$al C)air %dalah kelengkapan dental unit yang digunakan untuk tempat duduk pasien selama pemeriksaan dan perawatan gigi berlangsung. DENTAL CHAIR 0. Fiel& Den$al C)air - Dental chair lapangan - '!sisi pasien duduk - Mudah dilipat dan diangkut - ntuk mengubah p!sisi kepala sandaran dengan pasak 1. K(nen$i(nal Den$al C)air - '!sisi pasien duduk kaki dilipat - ntuk mengubah p!sisi ketinggian tempat duduk dengan pedal - ntuk mengubah p!sisi sandaran punggung secara manual". isa p!sisi berbaring 2. Fl(# Line Den$al C)air - 'asien duduk" kaki lurus" bisa berbaring - Mengubah p!sisi ketinggian dengan hidr!lik manual listrik - Mengubah p!sisi sandaran secara - Manual semi eletkrik chair - +idr!lis elektris #&ull electric chair$ Pengel('*(kkan Den$al Uni$ Se,ara Tekni 1$ Dental nit dengan )istem *n(enti!nal
Menggunakan electr! m!t!r yang memutar mata bur melalui lengan penerus" slip j!int dan tali b!!r *ecepatan putaran sampai 277.777 rpm
89
mumnya dilengkapi dengan dentyal chair yang pergerakannya secara manual
2$ Dental nit dengan )istem %ir- Aet
Menggunakan udara tekan dari c!mpress!r untuk menggerakkan putaran mata bur melalui air turbine handpiece *ecepatan putaran sampai 477.777 rpm bila pakai micr! m!t!r 47.777 rpm 'ergerakan Dental chair menggunakan electr! sistem hidr!lic- electric
Peng(*eraian Den$al Uni$
'rasarana dan 5uangan
'r!tap 'emakaian 0. Praarana &an Ruangan 1. )umber daya listrik dengan kapasitas daya yang cukup" saklar utama dalam ruangan dental instalasi listrik : hubungan pentanahan 2. )umber air bersih memenuhi kualitas air minum. 'erpipaan di bawah lantai 3. Instalasi perpipaan air buangan 4. 'ipa udara tekan dari c!mpress!r 0. 5uangan harus bersih dan nyaman
1. Pr($a* Pe'akaian Den$al Uni$ 1. 'ersiapan a. 'eriksa catu daya listrik b. /ekanan air yang masuk ke dalam Dental nit c. +idupkan c!mpress!r d. +idupkan Dental nit dan periksa indikat!r
2. 'eng!perasian a. +idupkan Micr! +' %tur kecepatan !Nhi 'eriksa kecepatan putaran ihat N air keluar tidak dari +' b. +idupkan )yringe )pary&it /ekan t!mb!l udara air c. +idupkan turbine air jet +' %tur kecepatan ! N h i lihat air keluar tidak dari +' d. perasikan sucti!n eject!r dengan menekan t!mb!l pada +' lalu celupkan ke dalam gelas" isi air lakukan penghisapan e. +idupkan lampu periksa /ekan saklar t!mb!l n ;7
&. 6erakan dental chair /ekan t!mb!l saklar yang tersedia sesuai &ungsi - =aik-turun - )andaran badan - )andaran kepala - Dan lain-lain Penge'aan )etelah seluruh kegiatan selesai a. Matikan lampu periksa b. *embalikan p!sisi sandaran badan dan sandaran kepala ke p!sisi tegak c. Matikan kran air d. Matikan saklar utama Dental unit e. Matikan c!mpress!r uang sisa udara dalam tangki untuk cegah tangki berkarat &. epaskan mata bur dari +' etakkan +' pada tempat yang tersedia K3MPRESS3R
K('*re(r a&ala) )umber udara tekan untuk keperluan !perasi!nal dental unit
Fungi K('*re(r Mem!mpa udara yang kemudian disimpan di dalam tangki tabung Dalam peralatan ked!kteran gigi" udara tersebut digunakan menjalankan: - +and piece # l!w speed" hight speed$ - )ucti!n - %spirat!r dental unit
untuk
/ekanan udara untuk memberi supply udara ke dental unit biasanya antara 3 C bar #3 C kg cm 2$ Dalam pemakaiannya" c!mpress!r dibagi menjadi 2 sistem: 1. *!mpress!r sistem sentral #beberapa dental unit$ 2. *!mpress!r sistem tunggal #satu dental unit$ *!mpress!r tunggal terbagi 2 : 1. *!mpress!r )istem /unggal /erpisah Disebut separate c!mpress!r. *!mpress!r ini diletakkan di luar ruang peng!batan gigi dan diberi penutup yang dilapis peredam suara. 2. *!mpress!r yang menjadi satu dengan Dental nit Disebut built in !press!r. /abungnya lebih kecil" suara halus
;1
eni!jeni K('*re(r 0. Free 3il 5$a*a 3li6 /idak menggunakan !il : udara lebih bersih *erugian : harga lebih mahal 1. Wi$) 3il 5&engan (il6 - Menggunakan il : udara kemungkinan terk!ntaminasi !il - +arga lebih murah - +arus selalu cek k!ndisi !il" jika habis akan menjadi rusak
6ambar *!mpress!r Ke$erangan ga'/ar + 1. 'ressure ,sitch : )akelar untuk mengerjakan dan menghentikan c!mpress!r secara !t!matis. ntuk dental unit biasanya distel pada jika tekanan tanki turun sampai 3 bar" c!mpress!r bekerja dan tekanan ma> ; bar : c!mpress!r mati
2. )a&ety Bal(e %kan bekerja #membuka$ jika udara dalam tanki mencapai tekanan melebihi kemampuan - dara dalam tanki secara aut!matic akan dibuang melalui sa&ety (al(e
;2
3. )t!p Bal(e %dalah kran udara untuk membuka dan menutup udara dari tanki k!mrpess!r yang digunakan untuk dental unit dan juga untuk mengatur tekanan udara yang akan ke dental unit 4. 'ressure gauge ntuk mengetahui besar kecilnya #nilai$ tekanan udara pada tanki 0. ?lectric M!t!r %dalah m!t!r listrik yang ber&ungsi untuk menggerakkan c!mpress!r . *!mpress!r : ntuk mem!mpa udara yang kemudian ditampung pada tanki 8. Drain !ek *ran udara yang ber&ungsi untuk membuang udara di dalam tanki sehingga diharapkan uap air dan k!t!ran di dalam tanki akan terbuang dan tidak ikut masuk ke dental unit" karena k!t!ran dan uap air merusak dental unit" sebaiknya setiap hari sebelum alat digunakan" tanki dibersihkan dahulu. N akukan berulang sampai uap air dan k!t!ran tidak keluar lagi. ;. %ir 5ecei(er /anki penampung udara 9. )ucti!n ilter ilter debu yang akan masuk c!mpress!r 17. Dush )elen!id *lep yang akan membuka saat c!mpress!r bekerja dan menutup saat mati sehingga udara tidak keluar lagi
Pe'eli)araan &an Penge,ekan 1. 'engurasan tanki dengan cara membuka drain c!ck lakukan setiap hari sebelum alat digunakan 2. ek pressure gauge" pressure wLswitch dan sa&ety (al(e setiap hari 3. ek getaran dan suara c!mpress!r" bila tidak n!rmal N ser(ice 4. ek mungkin ada baut dan mur yang kend!r 0. ersihkan sucti!n &ilter setiap 1 bulan sekali" ganti jika rusak . Aika menggunakan c!mpress!r yang menggunakan !il N cek k!ndisi !il : tambah jika kurang cek seminggu sekali
;3
8. ;. 9.
agian luar harus selalu dijaga dalam keadaan bersih dari debu ila aut!matic switch macet N cabut sumber listrik agar c!mpress!r tidak meledak bila melampaui kapasitas tekanan udara ntuk meredam suara N c!mpress!r diletakkan dalam k!tak peredam yang dindingnya dilapisi dengan bahan peredam suara getaran letakkan di luar
Pene'*a$an K('*re(r 1. /empatkan pada lantai yang rata 2. /empatkan pada ruangan dengan suhu Ma> 47 7 3. /empatkan pada suhu ruang yang rendah dan tidak berdebu 4. /empatkan pada daerah yang tidak mudah menyebabkan c!rr!sice dan gas yang mudah terbakar dekat dengan c!mpress!r
Cara Pe'a#kaian 1. /utup st!p (al(e" yakinkan tekanan tanki bertambah naik dengan melihat pressure gauge 2. Eakinkan pressure switch bekerja pada tekanan sesuai setting aut!matic pressure switch 3. /arik ring )a&ety (al(e" sehingga udara dalam tanki bisa keluar dengan tujuan megnetes bahwa sa&ety (al(e dapat bekerja dengan baik 4. uka st!p (al(e sesuai tekanan yang diinginkan 0. heck getaran dan suara tidak n!rmal dari c!mpress!r N ser(ice . Aika selesai pemakaian - Matikan p!wer - uka drain c!ck N untuk membuang sisa udara
HAND PIECE Ma,a'n%a 1. )taright +andpiece 2. !ntra %ngle +andpiece !n(enti!nal !w )peed 3. !ntra %ngle +andpiece air C turbine +igh speed 4. Micr!m!t!r +anpiece # )traight +andpiece !ntra %ngle +and piece$
Kegunaan Digunakan untuk meneruskan putaran mesin ke bur %lat ini harus dipelihara dengan hati-hati" karena terdiri dari bagian-bagian yang kecil dan bergerigi. )traight +and 'iece : Memakai bur tangkai panjang
;4
!ntra %ngle +and 'iece
: Memakai bur yang bertangkai pendek
1. )tright +and 'iece !w )peed - +and 'iece ini digunakan untuk perasi : mengeb!r tulang" bur yang digunakan - 'ekerjaan pr!thesa gigi - *ecepatan ma>imum : 27.777 5'M 2. !ntra %ngle +andpiece !w )peed : - +andpiece ini digunakan untuk preparasi gigi pada penempatan gigi #nser(asi$ - ara penggunaannya" tidak ditekan terlalu keras". *arena dapat menyebabkan l!nggar di bagian mata bur terpasang - *ecepatan ma>imum : 27.777 5pm 3. %ir /urbine +andpiece - +andpiece ini digunakan untuk c!nser(asi - *ecepatan ma>imum : 477.777 rpm - 'ada saat pengeb!ran tidak ditekan pada gigi karena akan berhenti - +al ini disebabkan karena bantalan cartridge menggunakan air bearing bantalan udara - Mata bur gigi harus tertancap terpasang sempurna agar catridge tidak cepat rusak egitu pula pada saat menc!ba" c!ntra angle harus terpasang mata burnya. - /ekanan udara pada cartridge ma>imum adalah 3"4 kg cm 2 tergantung merk dan jenis besar kecilnya cartridge 4. Micr!m!t!r +andpiece - *ecepatan : 27.777 rpm - *egunaan : untuk preparasi pem!lesan tumpatan - ara kerja Digerakkan !leh kekuatan tekanan udara dari c!mpress!r - %rah putaran Dapat diatur ke kiri atau kanan - Dapat ber&ungsi sebagia straight handpiece atau c!ntra angle +endpiece - Mata bur yang digunakan adalah mata bur biasa seperti pada c!ntra angle k!n(ensi!nal
;0
