LAMPIRAN;
…..
PEDOMAN PENYIMPANAN OBAT BAB I PENDAHULUAN
1.
Latar Belakang Pada dasarnya obat di ibaratkan pisau bermata dua, pada satu sisi akan bermanfaat
sebagai penyembuh dan sisi yang lain akan berpotensi mendatangkan malapetaka. Karena itu, dengan pengetahuan tentang obat dan penggunaannya secara tepat dan aman, maka akan terhindar dari bahaya yang mungkin ditimbulkan olehnya. Seiring dengan kesadaran akan pentingnya kualitas kesehatan, pemakaian obat juga mengalami peningkatan. Obat membutuhkan perlakuan khusus dalam penyimpanan tergantung dari karakteristiknya sehingga obat tetap bisa dipakai dan tidak kehilangan efeknya. Penyimpanan obat dengan cara yang benar membantu menjaga kondisi obat tetap dalam keadaan yang baik atau tidak rusak. Selain itu, juga dapat menghindarkan kesalahan dalam penggunaan obat.
2.
Tujuan
Penyimpanan obat memiliki tujuan sebagai berikut : 1. Menjaga kondisi obat tetap dalam keadaan yang baik atau tidak rusak. 2. Dapat menghindarkan kesalahan penggunaan obat. 3. Menjaga kondisi obat agar tetap memenuhi standar kualitas sehingga mempunyai efek yang diharapkan.
3.
Pengertian Penyimpanan obat adalah bagaimana menjaga persediaan yang dimiliki agar tetap
dalam kondisi yang baik dan bermutu sampai ke tangan konsumen atau pemakai obat.
BAB II TATA LAKSANA
Pelaksanaan Penyimpanan obat dan beberapa tempat yaitu : 1. Penyimpanan obat di Gudang Farmasi 2. Penyimpanan obat Instalasi Farmasi 3. Penyimpanan obat di Unit-unit pelayanan Rumah Sakit.
I. Peyimpanan Obat di Gudang Farmasi 1. Penataan desingn yang desingn yang tepat sehingga memudahkan pemindahan. 2. Sirkulasi udara yang baik dan suhu antara 27 sampai 30 derajat celcius. 3. Lantai mudah dibersihkan. 4. Obat ditempatkan di rak obat ditata, sesuai entuk sediaan dan sesuai abjad. 5. Obat yang ada di gudang farmasi adalah obat yang disediakan dalam jumlah besar untuk kebutuhan unit di rumah sakit atau penyimpanan stok. 6. Penataan infus ditempatkan di atas pallet. 7. Gudang farmasi terdiri dari 2 ruang : gudang obat dan gudang infus / alkes.
II. Penyimpanan Obat di Instalasi Farmasi (1.)
Penyimpanan obat di Instalasi Farmasi disimpan di rak obat dan di tata
sesuai abjad dan sesuai dengan bentuk sediaan. (2.)
Suhu ruangan di Instalasi Farmasi harus dijaga kelembapannya dengan suhu
27 sampai 30 derajat celcius supaya obat benar-benar dalam kondisi yang baik dan tidak cepat rusak. (3.)
Penyimpanan obat yang berpotensi menimbulkan medication error, di atur
sesuai dengan stabilitas dan sediaannya. Dengan cara sebagai berikut : 1. Pisahkan obat yang termasuk High Alert Medication, seperti : a. Nama obat rupa ucapan mirip (NORUM) atau Look Alike Sound Alike (LASA) dengan memberikan stiker warna hijau. b. Obat yang mengandung elektrolit konsentrat seperti : (KCL, NACL 0,3% Calcium Gluconas, MgSO4,glucose 40%) dengan memberikan stiker orenge.
c. Obat dengan efek sedative, heparin, radiokontraksi, kemoterapi dengan memberikan stiker merah. d. Obat produk insulin, produk nutrisi parental dengan memberikan stiker kuning. e. Obat sitostatika disimpan dalam lemari tersendiri. 2. Obat psikoterapika / narkotika disimpanan di dalam lemari khusus dan terkunci. Khusus untuk obat narkotika lemari penyimpanan dilengkapi dengan pintu ganda. 3. Pisahkan obat yang memerlukan tempat yang bersuhu dingin ke dalam lemari es denga suhu 2 sampai 8 derajat celcius yang sesuai dengan sediaan obat tersebut, dan pisahkan juga obat yang harus disimpan di suhu 22 sampai 25 derajat celcius. 4. Penyimpanan khusus untuk bahan yang mudah terbakar, ditempatkan secara terpisah, dengan ventilasi baik. 5. Ada penyimpanan khusu untuk cairan infus dan alat-alat kesehatan yang mudah dijangkau oleh petugas farmasi. (4.)
Adanya jadwal control penyimpanan obat seperti : i.
Stok opname.
ii. Memantau stok dengan kartu stok. iii. Pengelolaan obat yang memerlukan suhu tertentu. (5.)
Pengeluaran obat pada Instalasi Farmasi dengan : a. Sistem FIFO ( FIRST IN FIRST OUT ) b. Sistem FEFO ( RIRST EXPIRED FIRST OUT ) c. Administrasi
III. Penyimpanan A. Unit Rawat Jalan 1. Obat di rawat jalan, tersimpan berdasarkan kebutuhan masing-masing poli. Poli anak, menyimpan obat-obat dan alat kesehatan yang dibutuhkan pada saat penanganan anak seperti, obat penurun panas, nebulezer, rawat luka dan pemasangan infus, (daftar terlampir). Poli dewasa menyimpan obat dari oabt emergensy rumah sakit. Poli kandungan penyimpanan obat-obat yang digunakan untuk keperluan keluarga berencana, USG, dan persalinan (daftar terlampir). 2. Tetapi untuk penyimpanan Vaksin tetap disimpan di farmasi Rawat Jalan, KIA mengadakan permintaan vaksin untuk kebutuhan pada 1 hari, sisanya dikembalikan kepada Farmasi. Penyimpanan vaksin dengan suhu 2-8o C, pemantauan penggunaan vaksin setiap hari melalui jumlah permintaan KIA dengan resep vaksin yang masuk.
B. Unit Rawat Inap a.) Penyediaan obat di Rawat Inap ditetapkan dan disediakan oleh Instalasi Farmasi dan di delegasikan ke kepala unit sesuai dengan kebutuhan Unit yang bersangkutan. b.) Penyimpanan obat di Unit Rawat Inap di tetapkan di dalma lemari atau troli khusus yang di tata rapi di dalam laci/cabinet yang diatur sesuai abjad. c.) Penyimpanan obat di unit rawat inap dipisahkan juga menurut sifat obat yang diletakkan pada suhu tertentu, seperti penyimpanan obat dibawah suhu 25 derajat celcius atau di suhu 2 sampai 8 derajat celcius yang dimana juga dilakukan pemantauan dan pengelolaan obat tersebut secara berkala ( setiap hari atau pertiap pergantian shift ), yang termasuk obat-obat tersebut ada di lampiran. d.) Penyimpanan obat-obat high alert diletakkan pada kotak yeng terpisah dengan obat yang lain, untuk obat yang mengandung elektrolit konsentrat di berikan stiker warna orange, orange, untuk oabat-obat NORUM/LASA di berikan stiker warna hijau hijau dan untuk obat yang mengandung sedative, heparin, agen radiokontras, agaen kemoterapi diberikan stiker warna merah. Untuk nama nama obat high alert ada di lampiran. e.) Penyimpanan cairan infuse dan alat-alat kesehatan di unit rawat inap diletakkan di dalam lemari khusus yang mudah di jangkau. f.) Penyimpanan dan pemakaian obat di Unit Unit Rawat Inap juga di susun susun sesuai dengan mas berlakunya obat / sistem FIFO ( FIRST IN FIRST OUT ) dan FEFO ( RIRST EXPIRED FIRST OUT ) sehingga obat tidak akan terlewati masa kadaluarsanya, juga untuk pelaporan masa kadaluarsanya, juga untuk pelaporan masa kadaluarsa obat di Unit Rawat Inap, dilakukan 3 bulan menjelang masa kadaluarsa ke bagian Instalasi Farmasi.
NAMA OBAT YANG DISIMPAN POLI ANAK Dumin 250,125 Bismicon Teramicin Aquadest NaCl 25% (25cc) Intrafix Blood set Pro IV Leucoplast ½ inc Wensel Spuit Pediatric set KaEN I B
: : : : : : : : : : : : : :
.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..
KaEN II B PS ½ NS DS NS Alcohol 20% Pulvicort 0,25 Ventolin Isodium Albotyl Plastic Jarum 24 Jarum 25 Nebulizer set Hansaplast Intravix
: : : : : : : : : : : : : : :
.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..
POLI KANDUNAGN Depo, cycloven Pehacain Profenid supp Bismecon Plastic Spuit 1cc Spuit 5cc Nova T Copper T USG Paper Under Pad Betadin Jarum 23 Leucofix Leucoplast Aqyades 25cc Albotyl Alcohol 75% Formalin Savol 3,5 % Hypavix 50x5 Aqua gel
: : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : :
.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..
BAB III DOKUMENTASI
Penyimpanan Obat didokumentasikan dengan 1. Stock Opname a. Kegiatan Stock Opname di Instalasi Farmasi dilakukan oleh petugas Instalasi Farmasi, yang dimana dilakukan sesuai dengan jadwal yang ada, yaitu tiap 6 bulan sekali. b. Kegiatan Stock Opname di tiap unit pelayanan dilakukan tiap 3 bulan sekali dan kegiatan tersebut sudah terjadwal. 2. Kartu Stok Obat Kartu stok obat memuat tentang obat obatan yang ada di Instalasi Farmasi dan –
memuat jumlah obat yang masih ada dalam persediaan buku stock obat ini dapat digunakan untuk : a. Mengetahui obat obat apa saja yang paling sering terpakai. –
b. Obat obat apa saja yang tidak terpakai. –
c. Mengetahui jumlah obat yang tersisa sebagai data untuk pengadaan obat. Contoh Format kartu Stock Obat. 3. Pemantauan suhu lemari es sebagai tempat penyimpanan dilakukan secara berkala ( tiap hari / tiap pergantian shift ). ). 4. Nama nama obat yang termasuk high alert medications patut diwaspadai dengan –
usaha dicatat/dibukukan, atau ditempel pada almari obat. ( apabila nama obat tersebut sering dipakai/digunakan pada unit pelayanan di Rumah Sakit ).
BAB IV PENUTUP
Penyimpanan Obat yang baik dan tepat sangat penting untuk menjaga kondisi obat agar selalu terjaga dengan baik dan tidak cepat rusak juga dapat terhindar dari kesalahan dalam penggunaan obat. Dengan upaya penyimpanan obat yang benar dan sesuai standart yang ada maka akan memberikan kontribusi keberhasilan pengobatan. Dengan penyimpanan obat yang benar akan meningkatkan kualitas obat yang baik, serta mengurangi resiko kesalahan dalam pemberian dan penggunaan obat. Penyimpanan Obat di dalam Rumah Sakit akan memberikan persepsi pengobatan yang berkualitas sehingga dapat memberikan pelayanan yang sinergis untuk kesembuhan pasien. Penyimpanan Obat yang tepat di Rumah Sakit merupakan kegiatan yang sangat penting dalam pelayanan kefarmasian dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan dalam usaha untuk mengurangi kesalahan penggunaan obat.
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
\ Dr.
……………………….
…………..
1. DAFTAR NAMA OBAT ( VAKSIN ) YANG DISIMPAN DI LEMARI ES ( DENGAN SUHU DI BAWAH 25 DERAJAT CELCIUS ) VAKSIN PPD RT 23 ANTI TETANUS SERUM 1.500 IU ANTI TETANUS SERUM 20.000 IU TETAGAM P SERUM ANTI BISA ULAR 2. DAFTAR NAMA OBAT YANG HARUS ADA DI DALAM SUHU 2 SAMPAI 8 DERAJAT CELCIUS. INJEKSI CLANEKSI ANBACIM 1 gr TAXEGRAM 1 gr LAPIXIME 1 gr ALBUMIN 20% 50 CC ALBUMIN 25 % 100 CC NOVORAPID NOVOMIX APIDRA LANTUS LEVEMIR ANTI DIFTERI SERUM BREXEL DOXORUBICIN
SUPPOSITORIA KALTROFEN PRONALGES ANTIHAEMORHOID VAGISTIN OVULA
OBAT OBAT YANG DI BAWAH SUHU 25 DERAJAT CELCIUS CLAVAMOX TAB CLANEKSI TAB Q TEN 30 MG DIALAC SACHET LACTO B SACHET L BIO SACHET HEMAPO –
3. NAMA OBAT YANG TERMASUK HIGH ALERT MEDICATION a. NORUM/LASA Obat yang bentuknya mirip NO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
NAMA OBAT YANG MIRIP BENTUKNYA AVIL TABLET LASIX TABLET CARDISAN TABLET CERINI TABLET CEFOTAXIME 1 GR INJEKSI CEFTRIAXONE 1 GR INJEKSI DUVADILAN TABLET DUSPATALIN TABLET HEPTASAN TABLET HISTAPAN TABLET INVOMIT 4 MG INJ GASTRIDIN INJEKSI LASIX INJEKSI NOVALGIN INJEKSI NICHOLIN 100 MG INJEKSI NICHOLIN 250 MG INJ
9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16.
ORASIC INJEKSI RANTIN INJEKSI TERANOL INJEKSI TRANSAMIN 250 MG INJ MELOXICAM 7,5 MG PROLIC 150 MG ERYSANBE 500 MG NORVASK 5 MG
OTOGENTA INJEKSI ULSIKUR INJEKSI FUROSEMIDE INJEKSI TRANSAMIN 500 MG INJEKSI MELOXICAM 15 MG PROLIC 300 MG ERYSANBE 250 MG NORVASK 10 MG
Obat yang Lafalnya Mirip : NO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30.
NAMA OBAT AVODART BD GUARD BECOM C BIO CURLIV BIOQUINON BIOXON CEFIXIME CENDO XITROL DOPAMIN DRAMAMINE ENATIN ETHICOBAL FENRIS SYR FEROVIT FORIFEK FORMUNO GASTRIDIN HYTRIN IRVASK KALMETHASON LASIX LEMOCIN MERONEM NORVASK NORVASK PEHACORT PRONEMIA SANGOBION VOMITAS ZEGASE
UCAPAN MIRIP ARTRODAR BODYGUARD BECOMZET BIOCURLAM BAQUINOR BIOCEF CETHIXIME CENDO STATROL DOBUTAMIN DRAMASINE PRENATIN METHYCOBAL FERRZ SYR FEROFORT FORINFEC FORNEURO GETIDIN HISTRINE DIVASK KALNEX PLAVIX LEVOCIN MEROFEN LOVASK NARFOZ PEHACHLOR PRENAMIA SOHOBION VOMETA ZEGAVIT
UCAPAN MIRIP
CETIRIZINE
FARSIX MEROPENEM
