Jl. Raya Babelan Babelan No. 63, Kebalen, Kec. Babelan, KabupatenBekasi KabupatenBekasi 17610 Telp. (021) !13 !13 1111, "a#. (021) !13 203!, $%&ail ' stiaabekasi.co& stiaabekasi.co&
PEDOMAN PENGORGANISASIAN PELAYANAN TB DOTS
PEDOMAN PENGORGANISASIAN PELAYANAN TB DOTS NOMOR : TB DOTS/01/2
Disusun Oleh :
(dr Ah!"d #"i$% S&P'
Be$"si% 0 O$)*+er 201 Di)e)"&$"n Oleh :
(dr #"u,i Andi-in")"' Dire$)ur
i
Pedoman Pengorganisasian Pelayanan TB DOTS
TIM PENY.S.N 1. dr. Fadila 2. Kristnawat, Amd.Kep 3. Ayu Rohmatka, Amd.Kep 4. Mila Karmila, Amd.Kep
ONTRIB.TOR 1. dr. Achmad Faik, Sp. 2. dr. Fau!i Andiwina"a
ii Pedoman Pengorganisasian Pelayanan TB DOTS
ATA PENGANTAR #e$erapa "ahun "erakhir, upaya pen%endalian di 'ndonesia men%alami kema(uan yan% cukup pesa", hal ini an"ara lain di$uktkan den%an "ercapainya indica"or pentn% dalam pro%ram pen%endalian . Fak"or ke$erhasilan "erse$u" an"ara lain ) akses pelayanan keseha"an yan% semakin $aik, adanya pendanaan dan dukun%an pemerin"ah pusa" dan daerah, peran ser"a masyaraka" dan swas"a semakin menin%ka", semakin $erkem$an%nya "eknolo%i pen%endalian ser"a $anyak ke%ia"an "ro$osan yan% diapresiasi $aik skala *lo$al maupun +asional. Seirin% den%an penemuan $aru ilmu dan "eknolo%i ser"a perkem$an%an pro%ram pen%endalian dilapan%an, maka panduan ini harus men%ikut perkem$an%an perkem$an%an "erse$u", un"uk i"u panduan ini dilakukan $e$erapa peru$ahan sesuai den%an perkem$an%an yan% "er(adi dilapan%an. Sepert peru$ahan pada "eknis "a"alaksana pasien , $aik pada dewasa maupun pada anak. eru$ahan i"u dilakukan un"uk men%akomodasi kewaspadaan "erhadap "er(adinya resis"an o$a".enemuan pasien yan% $ukan hanya $er"umpu pada penemuan secara pasi "e"api pada si"uasi yan% men%un"un%kan pro%ram perlu (u%a dilakukan penemuan secara akt. Kami menyadari $ahwa anduan pelayanan den%an s"ra"e%i -&S ini $elum sempurna, oleh karena i"u saran dan kritkan yan% mem$an%un dari pem$aca san%a" kami harapkan dan se(alan den%an penerapannya, kami akan "erus moni"orin% dan e/aluasi dan melakukan re/isi $ila di$u"uhkan pada wak"unya.
Ti! Penusun
iii Pedoman Pengorganisasian Pelayanan TB DOTS
DA#TAR ISI LEMBAR PENGESAAN i TIM PENY.S.N DAN ONTRIB.TOR
ii
ATA PENGANTAR ...........................................................................................................
iii
DA#TAR ISI.......................................................................................................................
i/
BAB I PENDA.L.AN.....................................................................................................
1
BAB II GAMBARAN .M.M RS 3 BAB III ISI% MISI% #ALSA#A% NILAI DAN T.3.AN RS
3
BAB I STR.T.R ORGANISASI RS
0
BAB STR.T.R ORGANISASI .NIT ER3A
BAB I .RAIAN 3ABATAN
BAB II TATA .B.NGAN ER3A
BAB III POLA ETENAGAAN DAN .ALI#IASI PERSONIL
13
BAB I4 EGIATAN ORIENTASI 1 BAB 4 PERTEM.AN/RAPAT 1 BAB 4I PELAPORAN........................................................................................................
21
A. 5aporan 6arian ..........................................................................................................
20
#. 5aporan #ulanan .......................................................................................................
2
7. 5aporan &ahunan .......................................................................................................
38
DA#TAR P.STAA 4
iv Pedoman Pengorganisasian Pelayanan TB DOTS
BAB I PENDA.L.AN Menuru" 9orld 6ela"h r%ani!aton :1; (umlah pasien &u$erkulosis : di 'ndonesia seki"ar 18< (umlah pasien di dunia dan merupakan ke 3 "er$anyak di dunia se"elah 'ndia dan 7hina. -iperkirakan saa" ini (umlah pasien di 'ndonesia seki"ar 0,< dari "o"al (umlah pasien dunia dan setap "ahun "erdapa" 03.888 kasus $aru. 'nsidens kasus #&A posit seki"ar 18 per 188.888 penduduk. -a"a Sur/ei &u$erkulosis +asional "ahun 2884 masih mendapa"kan $ahwa kasus $aru di 'ndonesia ra"a=ra"a 118 per 188.888 penduduk den%an kematan 188.888 per "ahun. 6asil rise" keseha"an dasar :Riskesdas; "ahun 288 menya"akan penyaki" merupakan penye$a$ kematan nomor 2 se"elah penyaki" s"roke, $aik di perko"aan maupun pedesaan. #erdasarkan da"a s"at"stk rumah saki" "ahun 288, menempat uru"an per"ama dalam proporsi penyaki" menular :2,<;, dan menempat uru"an ke 14 se$a%ai penyaki" "er$anyak di rawa" inap, sedan%kan "ahun 288 menempat uru"an ke se$a%ai penyaki" "er$anyak di rawa" (alan. Kondisi ini diperparah oleh ke(adian 6'> yan% semakin menin%ka" dan $er"am$ahnya (umlah kasus keke$alan %anda kuman "erhadap A& a"au M-R= $ahkan ?-R=. Keadaan ini akan memicu epidemi yan% suli" dan "erus men(adi masalah keseha"an masyaraka" yan% u"ama. ada "ahun 13 96 "elah menya"akan $ahwa merupakan keadaan darura" dan pada "ahun 10 merekomendasikan s"ra"e%i -&S se$a%ai salah sa"u lan%kah yan% palin% eekt dan e@sien dalam penan%%ulan%an . 'n"er/ensi den%an s"ra"e%i -&S ke dalam pelayanan dasar :uskesmas; "elah dilakukan se(ak a"hun 10. Khusus un"uk inst"usi pelayanan rumah saki" dan #alai Keseha"an paru Masyaraka" :#KM; #alai #esar Keseha"an aru Masyaraka" :##KM; in"er/ensi $aru dilakukan secara akt se(ak "ahun 2888. 6asil sur/ey pre/alensi "ahun 2884 menun(ukkan $ahwa pola pencarian pen%o$a"an pasien ke rumah saki" "ernya"a cukup tn%%i, yai"u seki"ar 8< pasien ketka per"ama kali saki" mencari pen%o$a"an ke rumah saki", sedan%kan sisanya ke uskesmas dan praktsi swas"a. elaksanaan -&S di rumah saki" mempunyai daya un%ki" dalam penemuan kasus :case de"ecton ra"e, 7-R;, an%ka ke$erhasilan pen%o$a"an :cure ra"e;, dan an%ka ke$erhasilan ru(ukan :success reerral ra"e;. Adapun s"ra"e%i -&S "erdiri dari) 1. Komi"men polits
1
Pedoman PengorganisasianInstalasiLaboratorium
2. emeriksaan dahak mikroskopis yan% "er(amin mu"unya 3. en%o$a"an (an%ka pendek yan% "ers"andar $a%i semua kasus , den%an pena"alaksanaan
kasus secara
"epa", "ermasuk pen%awasan
lan%sun%
pen%o$a"an 4. Baminan ke"ersediaan o$a" ant "u$erkulosis :A&; yan% $ermu"u 0. Sys"em penca"a"an dan pelaporan yan% mampu mem$erikan penilaian "erhadap hasil pen%o$a"an pasien dan kiner(a pro%ram secara keseluruhan. Cn"uk menan%%ulan%i masalah , s"ra"e%i -&S harus diekspansi dan diakselerasi pada seluruh uni" pelayanan keseha"an dan $er$a%ai inst"usi "erkai" "ermasuk rumah saki" pemerin"ah dan swas"a, den%an men%iku"ser"akan secara akt semua pihak dalam kemi"raan yan% $ersiner%i un"uk penan%%ulan%an . ada saa" ini penan%%ulan%an den%an s"ra"e%i -&S di rumah saki" $aru $erkisar 28< den%an kuali"as yan% $er/ariasi. Dkspansi s"ra"e%i -&S di rumah saki" masih merupakan "an"an%an $esar $a%i ke$erhasialn 'ndonesia dalam men%andalikan "u$erkulosis. 6asil moni"orin% dan e/aluasi yan% dilakukan oleh &im TB External Monitoring Mission pada "ahun 2880 menun(ukkan $ahwa an%ka penemuan kasus di rumah saki" cukup tn%%i, "e"api an%ka ke$erhasilan pen%o$a"an rendah den%an an%ka pu"us $ero$a" yan% masih tn%%i. Kondisi "erse$u" $erpo"ensi un"uk mencip"akan masalah $esar yai"u penin%ka"an kemun%kinan "er(adi resis"ensi "erhadap o$a" ant "u$erkulosis :M-R=.
2
Pedoman Pengorganisasian Pelayanan TB DOTS
BAB II GAMBARAN .M.M RS Rumah Saki" &iara #ekasi adalah se$uah rumah saki" umum yan% merupakan $a%ian dari kelompok usaha Keseha"an yan% dilen%kapi oleh asili"as dan sarana pelayanan keseha"an "erkini den%an dukun%an s"a medis yan% proessional. Menempat lokasi s"ra"e%is di kawasan $isnis #ekasi di Balan Raya #a$elan +o.3, Ke$alen mudah di(an%kau dari se%enap pen(uru sehin%%a memun%kinkan pelan%%an men%hema" wak"u dan le$ih mudah di (an%kau dari se%enap pen(uru sehin%%a memun%kinkan pelan%%an men%hema" wak"u dan melan(u"kan akt/i"as keseharian. *edun% RS. &iara "erdiri dari 3 lan"ai den%an asili"as meliput) kamar perawa"an yan% "erdiri dari ) >', Kamar kelas 1 :3 "empa" tdurkamar;, kamar Kelas 2 :4 "empa" tdurkamar;, Kamar Kelas 3 :0=18 "empa" tdurkamar;, Kamar $ayi, ruan% persalinan, 'n"ensi/e 7are Cni", uni" 6aemodialisa :cuci darah; ser"a 1 Operang Theatre. Rumah Saki" &iara memiliki layanan un%%ulan an"ara lain layanan reha$ili"asi, layanan -ia%nostk ser"a Medical 7heck Cp.
3
Pedoman Pengorganisasian Pelayanan TB DOTS
BAB III ISI% MISI% #ALSA#A% NILAI DAN T.3.AN R.MA SAIT
A ISI Mem$erikan pelayanan keseha"an yan% prima dan "er(an%kau $e%i seluruh lapisan masyaraka".
B MISI 1. Menyediakan Benis elayanan Ean% -i$u"uhkan asien -an Keluar%a 2. #eker(a -alam &eam Ean% roesional, 'no/at, -inamis, -edikasi &in%%i 3. Menin%ka"kan Kuali"as -an Kuant"as Saranarasarana elayanan -i Semua #idan% Secara &eknis, Mekanis, #erkesinam$un%an 4. Menin%ka"kan Kuali"as Sum$er -aya Manusia Sesuai -en%an erkem$an%an 'lmu -an &eknolo%i 0. Mencip"akan 5in%kun%an Ker(a yan% Seha" -an 6armonis . &ari #ersain% -an &er(an%kau
5 MOTTO Melayani -en%an Sepenuh 6atG
4
Pedoman Pengorganisasian Pelayanan TB DOTS
BAB I STR.T.R ORGANISASI R.MA SAIT : "erlampir ;
5
Pedoman Pengorganisasian Pelayanan TB DOTS
BAB STR.T.R ORGANISASI .NIT ER3A
B"6"n 71 S)ru$)ur Or6"nis"si Pel""n"n TB DOTS &im -&S Rumah Saki" &iara #ekasi dipimpin oleh seoran% dok"er spesialis paru yan% $erkoordinasiden%an spesialis lain "erkai" masalahpenyer"a, yan% mem$awahi an%%o"a yan% "erdiri dari perawa", penca"a" dan pelapor, sa"u oran% pe"u%as Farmasi dan sa"u oran% pe"u%as la$ora"orium. Seluruh an%%o"a "elah $ersert@ka" elathan elayanan &u$erkulosis den%an S"ra"e%i -&S di Rumah saki" : &S -&S;.
6
Pedoman Pengorganisasian Pelayanan TB DOTS
BAB I .RAIAN 3ABATAN
1 e)u" Ti! TB DOTS Ke"ua &im adalah seoran% dok"er umum dan meran%kap se$a%ai an%%o"a . a. &an%%un% Bawa$ )Secara adminis"rat dan un%sional $er"an%%un%(awa$ seluruhnya"erhadap pelaksanaan pro%ram -&S di RS &'ARA #DKAS' kepada direk"ur RS. $. &u%as okok )Men%koordinasi semua pelaksanaan ke%ia"an pro%ram -&S di RS. c. Craian &u%as ) 1; Menyusun dan merencanakan pelaksanaan ke%ia"an pro%ram ker(a -&S. 2; Memimpin, men%koordinir dan men%e/aluasi pelaksanaan operasional -&S 3; secara eekt, e@sien, dan $ermu"u. 4; #er"an%%un% (awa$ "erhadap koordinasi den%an $a%ian uni" ker(a "erkai". 0; Mem$erikan pem$inaan "erhadap an%%o"a -&S ; Memimpin per"emuan rutn setap $ulan den%an an%%o"a -&S un"uk mem$ahas ; dan men%inormasikan hal=hal pentn% yan% $erkai"an den%an -&S ; Men%hadiri per"emuan mana(emen, $ila di$u"uhkan d. 9ewenan% ) 1; Mem$erikan penilaian kiner(a an%%o"a -&S 2; Mem$ua" prosedur -&S e. 6asil Ker(a ) 1; -aHar ker(a un"uk an%%o"a -&S 2; Csulan perencanaan ke"ena%aan dan asili"as yan% di$u"uhkan di -&S 3; S"andar peratn% rosedur -&S 4; 5aporan ro%ram -&S
2 An66*)" Ti! DOTS a.
Kuali@kasi )Memiliki sert@ka" elathan elayanan &u$erkulosis den%an S"ra"e%i -&S di Rumah Saki".
$.
&an%%un% Bawa$ )Secara adminis"rat dan un%sional $er"an%%un% (awa$ kepadaKe"ua &im -&S dalam pelaksanaan pro%ram ker(a -&S disetap uni"nya masin%=masin%.
c.
&u%as okok )Mem$an"u pelaksanaan semua ke%ia"an di pro%ram -&S 1; -ok"er poli) a; Melakukan pemeriksaan "erhadap pasien poli $; Mem$erikan saran kepada pasien poli 2; erawa" poli)
Pedoman Pengorganisasian Pelayanan TB DOTS
a; Mem$an"u dok"er melakukan pemeriksaan "anda I "anda /i"al di poli $; Mem$an"u dok"er menulis laporan pasien Ipasien c; Meman%%il pasien un"uk masuk ke poli 3; erawa" #an%sal) a; Mem$an"u men(arin% pasien yan% ada di ruan% rawa" inap :$an%sal; 4; e"u%as armasi) a; Mem$erikan resep o$a" sesuai resep dok"er $; Men(amin ke"ersediaan o$a" di apo"ek 0; e"u%as la$ora"orium )
a; Mem$an"u pemeriksaan dahak a"au apa pun "erkai" pasien yan% dimin"a oleh dok"er $; Menyimpan dan menyiapkan prepara" dahak yan% akan di$erikan ke dinkes ; enca"a"an dan elaporan)
a; Memastkan semua pelayanan -&S di RS &iara "erca"a" den%an $aik sesuai ke"en"uan $; Mem$an"u ke"ua tm -&S mem$ua" laporan kedinkes tap $ulan d.
Craian 9ewenan% )#erdiri secara mandiri dan akt un"uk mem$erikan saran perencanaan danpen%em$an%an pelayanan -&S
e. 6asil Ker(a ) 1; elaksanaan pro%ram ker(a -&S 2; enerapan re%ulasi -&S 3; 5aporan e/aluasi ker(a
!
Pedoman Pengorganisasian Pelayanan TB DOTS
BAB II TATA .B.NGAN ER3A
6u$un%an ker(a uni" -&S den%an uni"=uni" lainnya di$en"uk se$a%ai sua"u (e(arin% in"ernal dalam menan%ani pasien di dalam rumah saki". Koordinasi ke%ia"an dilaksanakan oleh tm -&S rumah saki". Fun%si masin%=masin% uni" dalam (e(arin% in"ernal RS adalah) a.
Cni" -&S $erun%si se$a%ai "empa" penan%anan seluruh pasien "u$erculosis di rumah saki" dan pusa" inormasi "en"an% "u$erkulosis. Ke%ia"annya (u%a meliput konselin%, penen"uan klasi@kasi dan tpe, ka"e%ori pen%o$a"an, pem$erian A&,
$.
penen"uan M, ollow up hasil pen%o$a"an, dan penca"a"an. oli umum, C*-, dan poli spesialis $erun%si men(arin% "ersan%ka pasien , mene%akkan dia%nosis, pen%o$a"an ser"a men%inormasikan dan a"au men%irim pasien
c.
ke uni" -&S RS. Rawa" inap $erun%si se$a%ai pendukun% uni" -&S dalam melakukan pen(arin%an
d.
"ersan%ka ser"a perawa"an dan pen%o$a"an pasien . 5a$ora"orium :mikro$iolo%i dan pa"olo%i ana"omi; $erun%si se$a%ai sarana penun(an%
e. . %.
dia%nostk. Radiolo%i $erun%si se$a%ai sarana penun(an% dia%nostk. Farmasi $erun%si se$a%ai uni" yan% $er"an%%un% (awa$ "erhadap mana(emen A& di RS. enca"a"an dan pelaporan dilakukan oleh pe"u%as adminis"rasi di uni" -&S. e"u%as rekam medis $erun%si se$a%ai pendukun% da"a di RS.
"
Pedoman Pengorganisasian Pelayanan TB DOTS
BAB III POLA ETENAGAAN DAN .ALI#IASI PERSONIL -alam upaya mempersiapkan tm -&S yan% handal, perlu kiranya melakukan ke%ia"an menyediakan, memper"ahankan sum$er daya manusia yan% "epa" $a%i or%anisasi. A"as dasar "erse$u" perlu adanya perencanaan S-M, yai"u proses men%antsipasi dan menyiapkan perpu"aran oran% ke dalam, di dalam dan ke luar or%anisasi. &u(uannya adalah mendaya%unakan sum$er=sum$er "erse$u" seeekt mun%kin sehin%%a pada wak"u yan% "epa" dapa" disediakan se(umlah oran% yan% sesuai den%an persyara"an (a$a"an. erencanaan $er"u(uan un"uk memper"ahankan dan menin%ka"kan kemampuan o%anisasi dalam mencapai sasarannya melalui s"ra"e%i pen%em$an%an kon"ri$usi. Adapun pola ke"ena%aan dan kuali@kasi sum$er daya manusia di uni" -&S RS &iara #ekasi adalah se$a%ai $eriku" )
T"+el 1 P*l" $e)en"6""n d"n $u"li8$"si SDM Ti! TB Ru!"h S"$i) Tiara Bekasi N"!" 3"+")"n
Pendidi$"n
Ser98$"si
3u!l"h e+u)uh"n
Ke"ua tm -&S
-ok"er Spesialis aru
&S -&S
1
-ok"er umum
&S -&S
1
&S -&S
3
9akil Ke"ua &'m -&S An%%o"a tm -&S
-ok"er umum S1 keperawa"an -3 keperawa"an e"u%as la$ora"orium
BAB I4
1# Pedoman Pengorganisasian Pelayanan TB DOTS
EGIATAN ORIENTASI elathan dapa" dilakukan $erupa aspek klinis maupun aspek mana(emen pro%ram) 1. elathan dasar pro%ram (inial training in basic DOTS implementaon): a. elathan penuh, seluruh ma"eri di$erikan. $. elathan ulan%an (retraining)% yai"u pelathan ormal yan% dilakukan "erhadap peser"a yan% "elah men%ikut pelathan se$elumnya "e"api masih di"emukan $anyak masalah dalam kiner(anya, dan tdak cukup hanya dilakukan melalui super/isi. Ma"eri yan% di$erikan disesuikan den%an inkompe"ensi yan% di"emukan, tdak seluruh ma"eri c.
di$erikan sepert pada pelathan penuh. elathan penye%aran, yai"u pelathan ormal yan% dilakukan "erhadap peser"a yan% "elah men%ikut pelathan se$elumnya minimal 0 "ahun a"au ada up=da"e ma"eri, sepert) pelathan mana(emen A&, pelathan ad/okasi, pelathan = 6'>, pelathan
-&S plus, sur/eilans. d. elathan di "empa" "u%asreresher (on the job training) yai"u pelathan yan% di$erikan "erhadap pe"u%as yan% "elah men%ikut pelathan se$elumnya, "e"api masih di"emukan masalah dalam kiner(anya pada wak"u super/isi. 2. elathan lan(u"an (connued trainingad!anced training): pelathan un"uk mendapa"kan pen%e"ahuan dan ke"erampilan pro%ram yan% le$ih tn%%i dimana ma"eri pelathannya $er$eda den%an pelathan dasar.
11 Pedoman Pengorganisasian Pelayanan TB DOTS
BAB 4 PERTEM.AN/RAPAT A R"&") Ru9n Rapa" Rutn diselen%%arakan pada ) 9ak"u
) Setap Ra$u ke dua setap $ulan
Bam
) 14.88 s.d selesai
&empa"
) Ruan% aula lan"ai 2 :disesuaikan;
eser"a
) seluruh an%%o"a tm -&S
Ma"eri
)
1. D/aluasi kiner(a uni" -&S. 2. D/aluasi S-M uni" -&S. 3. D/aluasi "erhadap ma"eri dan pelaksanaan pelayanan uni" -&S. 4. erencanaan dan upaya penin%ka"an kiner(a S-M di uni" -&S. 0. Rekomendasi dan usulan un"uk penin%ka"an kiner(a pelayanan uni" -&S.
B R"&") Insiden9l Rapa" 'nsidentl diselen%%arakan pada ) 9ak"u
) Sewak"u=wak"u $ila ada masalah a"au sesua"u hal yan% perlu di$ahas dan diselesaikan se%era.
Bam
) Sesuai undan%an
&empa"
) Sesuai undan%an
eser"a
) Seluruh an%%o"a tm -&S
Ma"eri
) Sesuai den%an masalah yan% perlu di$ahas.
12 Pedoman Pengorganisasian Pelayanan TB DOTS
BAB 4I PELAPORAN Salah sa"u komponen pentn% dalam sur/eilans yai"u penca"a"an dan pelaporan den%an maksud mendapa"kan da"a un"uk diolah, dianalisis, diin"erpre"asi, disa(ikan dan dise$arluaskan un"uk dimanaa"kan. -a"a yan% dikumpulkan pada ke%ia"an sur/eilans harus /alid :akura", len%kap, dan "epa" wak"u; sehin%%a memudahkan dalam pen%olahan dan analisis. -alam melaksanakan penca"a"an di rumah saki" di%unakan ormulir se$a%ai $eriku")
-aHar "ersan%ka :suspek; yan% diperiksa dahak SS : 8;. Formulir permohonan la$ora"orium un"uk pemeriksaan dahak : 80;. Re%is"er la$ora"orium : 84; . Kar"u pen%o$a"an pasien : 81;. Kar"u ident"as pasien : 82;. Re%is"er 83 CK. Formulir ru(ukanpindah pasien : 8;. Formulir hasil akhir pen%o$a"an dari pasien pindahan : 18;.
-ari ormulir=ormulir "erse$u" dapa" dihi"un% indika"or=indika"or ke$erhasilan se$a%ai $eriku")
roporsi pasien #&A posit di an"ara suspek yan% diperiksa dahaknya :"ar%e" 0=
10<;. roporsi pasien paru #&A posit di an"ara semua pasien paru yan% yan%
di"emukan :J 0<;. roporsi pasien anak di an"ara seluruh pasien :"ar%e" 18=10<;. An%ka kon/ersi :con/erton ra"e; :"ar%e" J 8<;. An%ka kesem$uhan :cure ra"e; :"ar%e" J 0<;.
Seluruh da"a yan% didapa"kan die/aluasi per "riwulan dan dilaporkan kepada) 1. -irek"ur melalui 9akil -irek"ur se$a%ai enan%%un% Bawa$ tm -&S RS &iara #ekasi 2. -inas keseha"an ka$upa"en #ekasi.
DA#TAR P.STAA 1.
13 Pedoman Pengorganisasian Pelayanan TB DOTS
2. 3. 4.
14 Pedoman Pengorganisasian Pelayanan TB DOTS