PDSQ

pDsQ

Nume: __________________ ____________________ ___________________ ___________ Vârstă ______ Data ___________________ __________ Sex: Etnie:

română

maghiară

F

M

Nivel de educaţie (ani de şcoală) _________ rromă

altele ____________________ __

mrk Zrn, m.D.

Acest chestionar evaluează emoţiile, stările, gândurile şi comportamentele dumneavoastră. Pentru ecare întrebare, marcaţi Da marcaţi Da dacă dacă aceasta descrie felul în care vă simţiţi, gândiţi sau vă compo rtaţi. Dacă descrierea nu vi se potriveşte marcaţi Nu marcaţi Nu în coloana corespunzătoare. V rg  rndţ  fcr înrbr.

D N

Publicat de:

ÎN ultimele Două săptămâNi...

D

N

1. ...v-aţi ...v-aţi simţit simţit trist(ă) trist(ă) sau deprimat(ă)? deprimat(ă)?

D

N

2. ...v-aţi ...v-aţi simţit trist(ă) trist(ă) sau sau deprimat(ă) deprimat(ă) în cea mai mare mare parte a zilei, aproape aproape în ecare ecare zi?

D

N

3. ...v-aţi ...v-aţi bucurat mai mai puţin de aproape aproape toate lucrurile lucrurile care înainte, înainte, în mod normal, normal, vă făceau făceau plăcere?

D

N

4. ...v-aţi ...v-aţi pierdut interesul interesul pentru pentru aproape toate toate activităţile activităţile de care, în mod normal, eraţi eraţi interesat(ă)? interesat(ă)?

D

N

5. ...aţi ...aţi avut avut o poftă poftă de de mâncare mâncare mult mult mai scăzută decât scăzută decât de obicei, aproape în ecare zi?

D

N

6. ...aţi ...aţi avut avut o poftă poftă de de mâncare mâncare mult mult mai crescută decât crescută decât de obicei, aproape în ecare zi?

D

N

7. ...aţi dormit cu cel puţin una sau două ore mai puţin decât puţin decât de obicei, aproape în ecare zi?

D

N

8. ...aţi dormit dormit cu cel puţin puţin una una sau sau două două ore mai mult decât decât de obicei, aproape în ecare zi?

D

N

9. ...v-aţi simţit foarte agitat(ă), fără astâmpăr şi vi s-a părut dicil să staţi liniştit(ă), într-un într-un loc, aproape în ecare zi?

D

N

10. ...v-aţi ...v-aţi simţit simţit obosit( obosit(ă) ă) aproape aproape în ecare zi?

D

N

11. ...v-aţi ...v-aţi simţit vinovat( vinovat(ă) ă) în mod frecvent frecvent pentru lucruril lucrurilee pe care le-aţi făcut? făcut?

D

N

12. ...v-aţi ...v-aţi învinovăţit învinovăţit sau aţi avut gânduri gânduri negative despre despre dumneavoastră, dumneavoastră, aproape aproape în ecare zi?

D

N

13. ...v-aţi ...v-aţi simţit simţit ca un/o un/o ratat(ă), ratat(ă), aproape aproape în în ecare zi?

D

N

14. ...aţi avut avut probleme probleme de concentrare, concentrare, aproape aproape în în ecare zi?

D

N

15. ...luarea ...luarea unei decizii decizii vi s-a părut părut mai grea grea decât de obicei, obicei, aproape aproape în ecare ecare zi?

D

N

16. ...v-aţi ...v-aţi gândit în mod frecvent frecvent la ideea de a muri fără să faceţi faceţi dumneavoastră dumneavoastră ceva, cum ar  să muriţi în timpul somnului? somnului?

D

N

17. ...v-a ...v-aţi ţi dori doritt să  murit murit??

D

N

18. ...v-aţi ...v-aţi gândit gândit că v-ar  mai bine bine să  murit?

D

N

19. ...aţi avut avut gânduri gânduri de sinucidere, sinucidere, chiar chiar dacă nu aţi face face cu adevărat adevărat acest acest lucru?

D

N

20. ...v-aţi ...v-aţi gândit gândit în mod serios serios să vă luaţi luaţi viaţa? viaţa?

D

N

21. ...v-aţi ...v-aţi gândit gândit la un mod mod anume în care să să vă luaţi luaţi viaţa? viaţa?

D

N

vreodată un eveniment traumatic cum ar : război, viol, atac zic, abuz sexual sau orice alt eveniment traumatic extrem 22. Aţi trăit vreodată un de supărător?

D

N

23. Aţi fost vreodată vreodată martor la la un eveniment traumatic cum ar  un viol, atac zic, accident soldat cu deces sau orice alt eveniment extrem de supărător?

ÎN ultimele Două săptămâNi... D

N

24. ...v-au ...v-au venit frecvent frecvent în minte gânduri gânduri referitoar referitoaree la un eveniment traumatic traumatic??

D

N

25. ...v-aţi ...v-aţi supărat supărat în mod frecvent frecvent pentru că v-aţi v-aţi gândit la un eveniment eveniment traumatic? traumatic?

D

N

26. ...aţi fost fost frecvent deranjat(ă deranjat(ă)) de prezenţa unor amintiri amintiri sau vise legate legate de un eveniment traumatic? traumatic?

D

N

27. ...amintiril ...amintirilee despre un eveniment eveniment traumatic traumatic v-au produs produs o suferinţă suferinţă puternică? puternică?

D

N

28. ...aţi încercat încercat să blocaţi blocaţi gândurile gândurile sau sentimentel sentimentelee legate de un eveniment eveniment traumatic? traumatic?

D

N

29. ...aţi încercat încercat să evitaţi activităţ activităţile, ile, locurile locurile sau oamenii care vă aminteau aminteau de un eveniment traumatic? traumatic?

D

N

30. ...aţ ...aţii avut avut amint amintir irii ( ashback-uri ashback-uri)) în care să aveţi senzaţia că retrăiţi un eveniment traumatic?

D

N

31. ...lucrurile care vă amintesc de un eveniment traumatic v-au făcut să tremuraţi, tremuraţi, să transpiraţi transpiraţi sau v-au accelerat ritmul cardiac?

D

N

32. ...v-aţi ...v-aţi simţit distant(ă) distant(ă) sau sau „rupt(ă)” „rupt(ă)” de ceilalţi oameni din cauză cauză că aţi trăit un eveniment traumatic? traumatic?

D

N

33. ...v-aţi ...v-aţi simţit „amorţit „amorţit(ă)” (ă)” emoţional emoţional din cauză cauză că aţi trăit un eveniment eveniment traumatic? traumatic?

D

N

34. ...aţi renunţat renunţat la planurile planurile dumneavoas dumneavoastră tră de viitor viitor din cauză că aţi trăit trăit un eveniment eveniment traumatic? traumatic?

D

N

35. ...aţi fost fost excesiv excesiv de prudent(ă) prudent(ă) din cauză că aţi trăit trăit un eveniment eveniment traumatic? traumatic?

D

N

36. ...aţi fost fost mai irascibil(ă) irascibil(ă) sau v-aţi speriat speriat mai uşor din cauză cauză că aţi trăit un eveniment traumatic? traumatic?

Copyright © 2002 by Mark Zimmerman. Toate drepturile rezervate. Nicio parte a acestei publicaţii nu poate  reprodusă sau transmisă sub nicio formă (electronic sau mecanic, incluzând fotocopierea sau orice alt sistem de copiere), fără permisiunea prealabilă a rmei SC COGNITROM SRL. Material pentru ediţia în limba română: Copyright © 2009 SC Cognitrom SRL.

D N

ÎN ultimele Două săptămâNi...

D

N

37. ...s-a întâmpla întâmplatt adesea să mâncaţi mâncaţi compulsiv compulsiv (să mâncaţi mâncaţi foarte foarte repede, o cantitate cantitate foarte mare de mare de alimente, într-un timp foarte scurt)?

D

N

38. ...aţi avut adesea adesea senzaţia senzaţia că nu aveţi control asupra asupra cantităţii cantităţii de alimente alimente pe care le consumaţi consumaţi în timpul unui episod episod de mâncat compulsiv?

D

N

39. ...aţi avut episoade episoade de mâncat compulsiv compulsiv în care aţi mâncat atât de mult încât încât v-aţi simţit simţit inconfortabil inconfortabil de plin(ă)? plin(ă)?

D

N

40. ...aţi avut avut episoade episoade de mâncat compulsiv compulsiv în care aţi mâncat mâncat o cantitate cantitate mare de alimente, alimente, chiar dacă dacă nu vă era foame?

D

N

41. ...s-a întâmplat întâmplat să să mâncaţi compulsiv compulsiv de unul/una unul/una singur(ă) singur(ă) deoarece deoarece vă era jenă jenă de cât de mult mâncaţi? mâncaţi?

D

N

42. ...s-a întâmpl întâmplat at să mâncaţi mâncaţi compulsiv compulsiv şi apoi apoi să vă e silă silă de dumneavoastră dumneavoastră??

D

N

43. ..v-aţi ..v-aţi supărat foarte foarte tare pe dumneavoas dumneavoastră tră pentru pentru că aţi mâncat compulsiv? compulsiv?

D

N

44. ...aţi recurs recurs la diete foarte stricte stricte sau la exerciţii exerciţii zice excesive excesive pentru a nu lua în greutate ca urmare a mâncatului mâncatului compulsiv? compulsiv?

D

N

45. ...aţi luat laxative, laxative, diuretice diuretice sau v-aţi provocat provocat voma pentru pentru a nu lua în greutate greutate ca urmare a mâncatului compulsiv compulsiv??

D

N

46. ...greutatea sau forma forma corpului dumneavostră au fost unele dintre cele mai importante lucruri care au inuenţat felul felul în care gândiţi despre dumneavoastră?


N

47. ...v-aţi ...v-aţi îngrijorat îngrijorat în mod obsesiv în legătură legătură cu mizeria, microbii microbii sau produsele produsele chimice? chimice?

D

N

48. ...v-aţi îngrijorat în mod obsesiv că s-ar putea întâmpla ceva rău, pentru că aţi uitat să faceţi ceva important - cum ar  să încuiaţi uşa, să opriţi gazul, să scoateţi aparatele electrice din priză?

D

N

49. ...au fost lucruri pe care v-aţi simţit constrâns(ă) să să le faceţi în mod repetat (pentru cel puţin o jumătate de oră pe zi), fără a vă putea opri atunci când v-aţi propus acest lucru?

D

N

50. ...au fost lucruri pe care v-aţi simţit constrâns(ă) să le faceţi în mod repetat, în ciuda faptului că acestea vă împiedicau să nalizaţi alte lucruri pe care le aveaţi de făcut?

D

N

51. ...aţi spălat spălat sau aţi curăţat curăţat în mod obsesiv obsesiv şi excesiv excesiv lucrurile lucrurile din jurul dumneavoa dumneavoastră stră ?

D

N

52. ...aţi vericat vericat anumite anumite lucruri sau aţi repetat repetat diferite diferite acţiuni la nesfârşit, nesfârşit, în mod obsesiv obsesiv şi excesiv?

D

N

53. ...aţi numărat numărat lucruri lucruri în mod obsesiv obsesiv şi şi excesiv? excesiv?


N

54. ...v-aţi ...v-aţi speriat speriat foarte foarte tare tare din cauză cauză că inima inima vă bătea bătea repede? repede?

D

N

55. ...v-aţi ...v-aţi speriat speriat foarte foarte tare din cauză cauză că respiraţi respiraţi cu diculta dicultate? te?

D

N

56. ...v-aţi ...v-aţi speriat speriat foarte tare tare din cauză că v-aţi simţit simţit slăbit(ă) slăbit(ă) sau sau pe punctul de a leşina? leşina?

D

N

57. ...aţi avut avut stări de teamă intensă intensă sau de disconfo disconfort rt puternic puternic (atacuri (atacuri de panică), care care au apărut pe neaşteptat neaşteptate, e, fără nici un motiv? motiv?

D

N

58. ...aţi avut stări de teamă intensă sau de disconfort puternic, în timpul cărora v-aţi gândit că ceva groaznic se poate întâmpla, că aţi putea muri, că aţi putea înnebuni sau că aţi putea pierde con trolul?

D

N

59. ...aţi avut stări de teamă intensă sau de disconfort puternic, în timpul cărora aţi avut trei sau mai multe din următoarele simptome: bătăi accelerate ale inimii, transpiraţie, tremur, dicultăţi de respiraţie, greaţă, ameţeli sau senzaţia de leşin?

D

N

60. ...v-aţi ...v-aţi îngrijorat îngrijorat foarte foarte mult în legătură legătură cu a avea atacuri atacuri de panică neaşteptate? neaşteptate?

D

N

61. ...aţi avut atacuri atacuri de panică din cauza cărora aţi evitat anumite anumite situaţii situaţii sau v-aţi modicat comportamentu comportamentull sau activităţile activităţile zilnice?


N

62. ...s-au întâmplat lucruri despre care ştiaţi că sunt adevărate, dar despre care ceilalţi v-au spus că sunt doar în imaginaţia dumneavoastră?

D

N

63. ...s-a întâmplat întâmplat să ţi convins convins că ceilalţi se uită la dumneavoastr dumneavoastră, ă, vorbesc despre despre dumneavoastră dumneavoastră sau vă spionează? spionează?

D

N

64. ...v-aţi ...v-aţi gândit că sunteţi sunteţi în pericol pericol deoarece deoarece cineva plănuieşte plănuieşte să vă facă facă rău?

D

N

65. ...aţi consider considerat at că aveţi puteri puteri speciale, speciale, pe pe care alţi oameni oameni nu le au? au?

D

N

66. ...v-aţi ...v-aţi gândit că că o forţă exterioar exterioarăă vă controlează controlează corpul corpul sau mintea? mintea?

D

N

67. ...aţi auzit auzit voci pe care ceilalţi ceilalţi nu le aud sau aţi văzut văzut lucruri lucruri pe care ceilalţi ceilalţi nu le văd?


D N

ÎN ultimele şase luNi...

D

N

68. ...aţi evitat evitat în mod regulat regulat anumite anumite situaţii situaţii deoarece v-a v-a fost teamă că acestea acestea vă vor provoca provoca un atac de panică?

D

N

69. ...v-au făcut să să vă simţiţi speriat(ă), neliniştit(ă) sau agitat(ă) că veţi avea un atac de panică vreuna din următoarele situaţii?

D

N

D

N

D

N

c. a sta la coadă

D

N

d. a vă aa pe un pod sau într-un tunel

D

N

e. a călători cu autobuzul, trenul sau avionul

D

N

f. a conduce sau a călători cu maşina

D

N

g. a  singur(ă) acasă

D

N

h. a vă aa în spaţii deschise (cum ar  un parc)

D

N

70. ...aţi devenit devenit foarte nelinişti neliniştit(ă) t(ă) aproape aproape de ecare dată când v-aţi aat într-una într-una din situaţiile situaţiile de mai sus?

D

N

71. ...aţi evitat evitat vreuna din situaţiile situaţiile de mai sus din cauză că v-au făcut să vă simţiţi simţiţi neliniştit(ă) neliniştit(ă) sau sau speriat(ă)? speriat(ă)?

a. a vă îndepărta foarte mult de casă b. a vă aa în locuri aglomerate

ÎN ultimele şase luNi... D

N

72. ...v-aţi ...v-aţi îngrijorat îngrijorat foarte foarte mult mult că vă veţi face face de râs în faţa faţa celorlalţi? celorlalţi?

D

N

73. ...v-aţi îngrijorat foarte mult că s-ar putea să faceţi ceva care i-ar determina pe ceilalţi să vă considere prost/proastă sau ridicol(ă)?

D

N

74. ...v-aţi ...v-aţi simţit foarte foarte agitat(ă) agitat(ă) în situaţiile situaţiile în care era posibil ca oamenii oamenii să e atenţi la dumneavoastră? dumneavoastră?

D

N

75. ...v-aţi ...v-aţi simţit simţit extrem extrem de agitat(ă) agitat(ă) în situaţii situaţii sociale? sociale?

D

N

76. ...aţi evitat evitat cu regularitate regularitate anumite situaţii situaţii deoarece deoarece v-a fost teamă că aţi putea face sau spune spune ceva prin care să vă faceţi de râs?

D

N

77. ...v-aţi ...v-aţi îngrijorat îngrijorat foarte mult mult că veţi face sau spune ceva prin care să vă faceţi de râs în oricare din următoarel următoarelee situaţii? situaţii?

D

N

D

N

D

N

c. a folosi toalete publice

D

N

d. a scrie în faţa altor persoane

D

N

e. a spune ceva prostesc când vă aaţi într-un într-un grup de oameni

D

N

f. a pune o întrebare când vă aaţi într-un grup de oameni

D

N

g. a participa la întâlniri de afaceri

D

N

h. a participa la petreceri sau alte întâlniri

D

N

78. ...aţi devenit devenit brusc foarte foarte neliniştit(ă) neliniştit(ă) aproape aproape de ecare dată când v-aţi v-aţi aat într-una într-una din situaţiile situaţiile de mai sus?

D

N

79. ...aţi evitat evitat vreuna din situaţiile situaţiile de mai sus din cauză că v-au făcut să vă simţiţi simţiţi neliniştit(ă) neliniştit(ă) sau sau speriat(ă)? speriat(ă)?

a. a vorbi în public b. a mânca în faţa altor oameni


N

80. ...aţi considerat considerat că că aţi consuma consumatt prea mult alcool? alcool?

D

N

81. ...cineva ...cineva din familia dumneavoastr dumneavoastrăă a considerat sau a susţinut susţinut că aţi consumat consumat prea mult alcool sau că aveţi o problemă cu alcoolul? alcoolul?

D

N

82. ...prietenii, ...prietenii, un medic medic sau orice altă persoană persoană a considerat sau a susţinut susţinut că aţi consumat prea prea mult alcool?

D

N

83. ...v-aţi ...v-aţi gândit să renunţaţi renunţaţi sau sau să reduceţi cantitat cantitatea ea de alcool pe care o consumaţi? consumaţi?

D

N

84. ...v-aţi ...v-aţi gândit gândit că aveţi o problemă problemă cu alcoolul alcoolul??

D

N

85. ...consumul ...consumul de alcool v-a cauzat probleme probleme în căsnicie, la locul de muncă, cu prietenii sau în familie, familie, în îndeplinirea îndeplinirea sarcinilor sarcinilor casnice sau în alt domeniu important al vieţii dumneavoastră?


D N

ÎN ultimele şase luNi...

D

N

86. ...aţi considerat considerat că că aţi luat luat prea prea multe multe medicamente? medicamente?

D

N

87. ...cineva ...cineva din familia dumneavoast dumneavoastră ră a considerat sau a susţinut susţinut că aţi luat prea multe medicamente medicamente sau că aveţi o problemă cu acestea?

D

N

88. ...prietenii, ...prietenii, un medic, medic, sau oricine altcineva altcineva a considerat considerat sau a susţinut că aţi luat prea multe multe medicamente? medicamente?

D

N

89. ...v-aţi ...v-aţi gândit să să renunţaţi renunţaţi sau să reduceţi reduceţi consumul consumul de de medicamente? medicamente?

D

N

90. ...v-aţi ...v-aţi gândit gândit că aveţi o problemă problemă cu medicame medicamentele? ntele?

D

N

91. ...din cauza cauza consumului consumului de medicamente medicamente aţi avut probleme probleme în căsnicie, la locul de muncă, muncă, cu prietenii sau sau în familie, în îndeplinire îndeplinireaa sarcinilor casnice sau în orice alt segment important al vieţii dumneavoastră?


N

92. ...aţi fost fost o persoană persoană agitată în majoritatea majoritatea zilelor zilelor??

D

N

93. ...v-aţi ...v-aţi îngrijorat îngrijorat foarte mult mult că s-ar putea întâmpla întâmpla ceva rău cu dumneavoastră dumneavoastră sau cuiva apropiat apropiat ?

D

N

94. ...v-aţi ...v-aţi îngrijorat îngrijorat în legătură cu lucruri lucruri despre care care ceilalţi v-au spus spus că nu merită să vă faceţi griji?

D

N

95. ...v-aţi îngrijorat sau aţi fost neliniştit(ă) în legătură cu mai multe lucruri din viaţa dumneavoastră, în majoritatea zilelor?

D

N

96. ...v-aţi ...v-aţi simţit adesea adesea neliniştit neliniştit(ă) (ă) sau la limită limită din cauza grijilor grijilor pe care vi le-aţi le-aţi făcut?

D

N

97. ...aţi adormit adormit adesea adesea cu greu din cauză că v-aţi v-aţi îngrijorat îngrijorat pentru pentru tot felul de lucruri? lucruri?

D

N

98. ...aţi simţit simţit adesea adesea tensiune tensiune musculară musculară din cauza neliniştii neliniştii sau sau a stresului? stresului?

D

N

99. ...aţi avut adesea adesea probleme de concentrare concentrare din cauză că eraţi preocupat( preocupat(ă) ă) de grijile dumneavoast dumneavoastră? ră?

D

N

100. ...s-a întâmplat întâmplat să ţi adesea certăreţ/certă certăreţ/certăreaţă reaţă sau irascibil(ă) irascibil(ă) din cauză că eraţi îngrijorat(ă) îngrijorat(ă) sau stresat(ă) stresat(ă)??

D

N

101. ...v-a fost fost greu să vă controlaţi grijile grijile sau să nu vă mai îngrijoraţi îngrijoraţi deloc, în majoritatea majoritatea zilelor? zilelor?


N

102. ...aţi avut multe multe probleme cu stomacul stomacul sau cu intestinele, intestinele, cum ar  greaţă, vomă, gaze în exces, exces, balonare sau diaree? diaree?

D

N

103. ...aţi avut avut dureri dureri în mai mai multe multe părţi diferi diferite te ale corpului? corpului?

D

N

104. Vă îmbolnăviţ îmbolnăviţii mai des des decât decât majoritate majoritateaa oamenilor? oamenilor?

D

N

105. Aţi avut avut o sănăt sănătate ate zică zică preca precară ră aproape toată viaţa? viaţa ?

D

N

106. De obicei, obicei, medicii nu reuşesc să identice o cauză zică pentru simptomele dumneavoastră?


N

107. ...v-aţi ...v-aţi făcut adesea adesea griji griji că s-ar putea putea să suferiţi suferiţi de de o boală zică zică gravă?

D

N

108. ...v-a fost fost greu să să nu vă mai îngrijor îngrijoraţi aţi că suferiţi suferiţi de o boală boală zică gravă? gravă?

D

N

109. ...v-a fost fost greu să nu vă îngrijoraţ îngrijoraţii în ciuda faptului faptului că medicul v-a v-a spus că nu suferiţi suferiţi de nicio boală boală gravă?

D

N

110. ...v-aţi îngrijorat atât de mult că suferiţi de o boală zică gravă, gravă, încât acest lucru lucru a interferat cu activităţile dumneavoastră zilnice sau v-a cauzat probleme?

D

N

111. 111. ...aţi fost fost la doctor în mod frecvent deoarece deoarece eraţi îngrijorat îngrijorat(ă) (ă) că suferiţi suferiţi de o boală zică gravă?


PDSQ

Recommend Documents