Etika Profesi Kedokteran Putu Yoana Alvitasari Alvitasar i 10.2008.061 10.2008.0 61 Mahasiswi semester VII FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA
Jl. Arjuna Utara No. 6 Jaarta !arat 11"10 11"10 #www.uri$a.a%.i$& #www.uri$a.a%.i$& JAKARTA 2!2
A"STRAK Seca Secara ra umum umum,, sese seseor oran ang g dian diangg ggap ap remaj emaja a antar antara a 10-19 10-19 tahu tahun, n, sehi sehingg ngga a kesehatan kesehatan repr reproduksi oduksi remaja remaja memperhatik memperhatikan an kebutuhan kebutuhan fisik, fisik, sosial, sosial, dan emosional. emosional. Belakangan ini, banyak terjadi kasus-kasus seks bebas di kalangan remaja. Hal ini terjadi karena kurangnya pengaasan dari orang tua terhadap anaknya dan kurangnya edukasi mengenai seks pada usia dini dan tentang kesehatan reproduksi. Sehingga, pada kasus kasus seks seks bebas bebas dikala dikalangan ngan remaja emaja banyak banyak memili memilih h altern alternati atiff mengguna menggunakan kan alat alat kontrasepsi untuk mencegah kehamilan. !emaja memiliki masalah yang berbeda dari orang orang deasa deasa,, sehing sehingga ga progr program am kesehat kesehatan an seksua seksuall dan keluar keluarga ga berenc berencana ana yang yang ditujukan kepada kaum muda harus dirancang secara khusus untuk memenuhi kebutuhan mereka, dan bukan diadaptasi dari program yang sudah ada yang ditujukan kepada orang deasa. !emaja sebenarnya tidak membutuhkan alat kontrasepsi, tetapi pada beberapa kasus dimana terjadi remaja telah seksual aktif , maka diperlukan konseling tentan tentang g kontra kontrasep sepsi si secara secara dini dini pada remaja emaja agar agar tidak tidak terjad terjadii hal-ha hal-hall yang yang tidak tidak diinginkan pada remaja. "ika mendapatkan kasus seperti itu, sebagai seorang dokter yang baik harus sesuai dengan prinsip-prinsip etika kedokteran dan peraturan perundang-undangan yang berkaitan dengan tugas, keajiban dan tata cara dalam melaksanakan profesi kedokteran.
Kata k#n$i % remaja' ses' ontrase(si' etia e$oteran
Putu Yoana Yoana Alvitasari ) 10.2008.061 ) A*" ) (utu.+oana,-mail.%om ) (utu.+oana,-mail.%om 1
PENDA&ULUAN i $alam (rate e$oteran ter$a(at as(e eti $an as(e huum +an- san-at luas' +an- serin- tum(an-*tin$ih (a$a suatu issue tertentu' se(erti (a$a in/orme$ %onsent' waji waji sim(an sim(an rahasi rahasiaa e$ot e$otera eran' n' (ro/es (ro/esion ionali alisme sme'' $ll. $ll. !ahan !ahan $i $alam $alam (rate (rate e$ote e$oteran ran'' as(e as(e eti eti serinserin-al alii ti$a ti$a $a(at $a(at $i(isa $i(isahan han $ari $ari as(e as(e huumn huumn+a' +a' oleh oleh arena an+an+a norma eti +an- telah $ian-at menja$i norma huum' atau sealin+a norma huum +an- men-an$un- nilai*nilai etia. 1 en-an men+an$an- Pro/esi e$oteran' se-ala tin$aan +an- $ilauan $oter $i$asari oleh tia $an Moral (ro/esi e$oteran. 3ea-ai $oter' ita harus tahu a(a saja ha*ha (asien +an- ti$a isa ita lan--ar lan--ar. 4in$aan 4in$aan ita (un untu menan-ani menan-ani se-ala (asien ti$a oleh meru-ian (asien atau men-amil euntun-an $ari (asien. A(aila $oter melan--ar etia $an moral terseut a$a as(e huum +an- erlau sesuai $en-an tin$aan +an- $ilauann+a. Untu itu sea-ai $oter (entin- men-etahui (rinsi(*(rinsi( etia e$oteran' huun-an $oter*(asien. 3ea-ai seoran- $oter harus isa tulus menjalani tu-asn+a. alam hatin+a selalu menanaman (rinsi( untu memeri tan(a men-ahara(an (amrih. Untu itu ran-uman ini $iuat a-ar ita (ema%a $a(at men-erti etia $an moral (ro/esi $i $unia e$oteran. i$alam maalah ini aan memahas tentan- etia e$oteran' huum*huum tentan- e$oteran' in/orme$ %onsent' e$uasi' (en-ertian men-enai IU +an- men-enai asus seoran- wanita mu$a umur 16 tahun in-in memasan- IU e tem(at (rate $oter.
ISI Kas#s 3eoran- (erem(uan mu$a erusia 16 tahun $atan- e tem(at (rate $oter. Ia erterus teran- ahwa ia telah memilii (a%ar +an- meru(aan aa elasn+a $an huun-ann+a telah 5jauh5 hin--a etin-at (ersetuuhan. e$ua oran- tua merea ti$a men-et men-etahui ahui huun-a huun-an n merea merea arena arena merea merea lauan lauan (a$a (a$a jam*ja jam*jam m seola seolah. h. 3an (erem(uan taut alau nantin+a menja$i hamil' ta(i ia ju-a taut untu memutusan 2
huun-ann+a $en-an san- (a%ar. Ia meminta $oter untu $a(at memasan- IU (a$a rahimn+a a-ar ia ti$a hamil. 3an- $oter ein-un-an $alam ea$aan ini' ia er(iir tentan- ai*urun+a ia memasan- IU (a$a san- (erem(uan.
Pen'e()an'an kas#s ke*o(+ok A,A$a seoran- wanita erumur 16 tahun $atan- e $oter untu memasan- IU. Menurut Menurut (en-auann+a (en-auann+a $ia melauan melauan antara sua $en-an sua ersama ersama (a%arn+a (a%arn+a +anmeru(a meru(aan an aa aa elasn elasn+a' +a' namun namun $oter $oter +an+an- $imint $imintaa untu untu memasa memasann- IU #alat #alat ontrase(si& itu menolan+a arena $ian--a( masih terlalu e%il $an (erlu on/irmasi $ari oran- tuan+a sehin--a ana terseut menja$i san-at marah terha$a( $oter terseut. an men-an%am untu menuntut $oter terseut arena telah melan--ar ha $ari (asien.
Pe()a.asan alam (ro/esi e$oteran' se-ala tin$aan +an- $ilauan $oter $i$asari oleh etia $an moral (ro/esi e$oteran. Untu itu sea-ai $oter (entin- men-etahui (rinsi(* (rinsi( etia e$oteran $alam huun-an $oter*(asien. i $alam (emahasan ini aan memuat asus +an- $isesuaian $en-an (rinsi(*(rinsi( ai$ah $asar terseut' se(erti beneficence #men #men-ut -utam ama aan an ea eai ian an (asi (asien& en&'' non-maleficence #ti$a #ti$a meru-ian&' meru-ian&' atonomy #men-hormati atonomy #men-hormati ha (asien& $an justice $an justice #menia$aan $isriminasi&.1 Ana(nesis dan Pe(eriksaan
3eelumn+a' saat (asien $atan- tentun+a $oter harus melauan anamnesis $an (emerisaan terleih $ahulu. al ini waji $ilauan a-ar ti$a terja$i esalahan $alam melauan tin$aan +an- nantin+a aan meru-ian (asien terseut #sesuai $en-an ai$ah $asa $asarr beneficence beneficence $a $an non-maleficence&. non-maleficence&. Pa$a anamnesis $alam asus ini +an- (erlu $itan+aan 7
I$entitas (asien' se(erti nama (asien' nama eluar-a ter$eat' alamat' umur' a-ama' tan--a tan--all lahir lahir $an tem(at tem(at lahir lahir'' status status (eraw (erawina inan' n' (en$i$ (en$i$ia ian n terahi terahirr $an suu suu
an-sa $an ju-a tan+aan eluhan ) e(entin-an (asien terseut $atan-. iwa+at sosial meli(uti huun-an (asien' ativitas sehari*hari' a(aah men-amil
oat*oatan. iwa+at (en+ait $ahulu +aitu a(aah (ernah alami (en+ait an$un-an $an (en+ait elamin. 9
iwa+at iwa+at (ersetuuhan (ersetuuhan meli(uti (ernah ersetuuh ersetuuh atau ti$a' ti$a' (ersetuuha (ersetuuhan n +an-
terahir $an a(aah men--unaan on$om. iwa+at -ineolo-i' se(erti silus hai$' $itan+aan a(an menar%he $an hari (ertama hai$ terahir' terahir' a(aah hai$ teratur teratur'' era(a lama itar hai$' era(a an+a (er$arahan (er$arahan
hai$' a(aah n+eri hai$. iwa+at iwa+at ostet ostetri% ri%:: (ernah (ernah hamil hamil atau atau ti$a' ti$a' (ernah (ernah alami alami e-u-ur e-u-uran an atau atau ti$a' ti$a' (emaaian alat ontrase(si.2 Pemeri Pemerisa saan an +an- $ilau $ilauan an (a$a (asien (asien $alam $alam asus asus ini +aitu +aitu (emeri (emerisa saan an
ea$a ea$aan an umum umum (asie (asien n $an (eme (emeri ris saan aan hus husus us untu untu menmen-et etah ahui ui a(a a(aah ah $a(a $a(att $ilauan (emasan-an IU #sesuai $en-an etentuan sia(a +an- oleh atau sia(a +anti$a ti$a oleh oleh men--u men--unaa naan n IU&' IU&' +aitu7 +aitu7 (emeri (emerisa saan an (erem (eremanan-an an (uert (uertas as (asien (asien'' (emerisaan -ineolo-i' $an tes ehamilan +an- serin- $i-unaan memaai test it. Infor(ed $on$ent
3etelah anamnesis $an (emerisaan' seelum melauan tin$aan $oter ju-a harus harus melau melauan an informed concent. concent. Menurut PerMenes no 2;0)Menes)Per)III)2008 $an UU no 2; th 200< Pasal <" a+at 1 serta Manual Persetujuan 4in$aan e$oteran I I tahun ahun 2008 2008'' #nformed $onsent a$alah a$alah (erset (ersetuju ujuan an tin$a tin$aan an e$ot e$otera eran n +an$ierian oleh (asien atau eluar-a ter$eatn+a setelah men$a(atan (enjelasan se%ara len-a( men-enai tin$aan e$oteran +an- aan $ilauan terha$a( (asien terseut. 4ujuan #nformed 4ujuan #nformed $onsent a$alah a$alah memerian (erlin$un-an e(a$a (asien serta memeri (erlin$un-an huum e(a$a $oter terha$a( suatu e-a-alan $ an ersi/at ne-ati/.1 Pa$a in/orme$ %on%ent' $oter harus $a(at menjelasan7 $ia-nosis $an tata %ara tin$aan me$is #(asien ti$a oleh $alam ea$aan hamil&' tujuan (emasan-an IU' risio $an om(liasi +an- mun-in terja$i $ari (emasan-an IU' alternati/ tin$aan lain lain $an $an risi risio on+ n+aa #ai #aia att (ema (emasa sann-an an IU IU $an $an risi risio o lain lain +an+an- ti$a ti$a $a(a $a(att $i(eriraan&' (ro-nosis terha$a( (emasan-an IU' $an +an- terutama (a$a asus ini +aitu alasan (enolaan (emasan-an IU a-ar (asien +an- memerian an%aman e(a$a $oter $ihara(an $a(at men-erti. alam alam asus asus ini $oter $oter harus harus men-in men-in/or /ormas masia ian n as(e as(e ai ai $an uru uru (a$a (a$a (emasan-an IU' le-alitas san- (erem(uan' emun-inan jalan lain selain (emasan-an IU %ontohn+a mus+awarah mus+awarah (asan-an (asan-an terseut e(a$a e$ua oran- tua n+a e%uali jia
<
ter$a(a ter$a(att $a+a (asa se(ert se(ertii $ian%am $ian%am aan $iunuh $iunuh'' sesuai sesuai $en-an $en-an (asal (asal <8 UP UP $oter ) tena-a me$is ti$a $i(i$ana. !er$asaran etia (ro/esi e$oteran $an moral $an as(e huum serta $am(a $ari (emasan-an IU (a$a (asien +an- masih $i awah umur $an elum meniah #sesuai $en-an ai$ah beneficence +aitu men-utamaan eaian (asien&' $isini $oter menola untu melauan (emasan-an IU. Peran Dokter dan As+ek &#k#( Ed#kasi
3ea-ai seoran- $oter jia a$a (asien (erem(uan mu$a erumur 16 $atan- e $oter $an in-in memasan- IU' arena taut hamil tan(a a$a oran- tua atau walin+a $an elum meniah $oter menola untu memasan- IU. emu$ian $oter terseut sea seai in+ n+aa
mem memer eri ian an
nasi nasiha hat* t*na nasi siha hatt
e(a$ e(a$aa
(ere (erem( m(ua uan n
mu$a mu$a
ters terse eut ut
atau atau
memerian e$uasi sea-ai eriut7
Memerian Memerian (en-ertian (en-ertian tentan- aiat huun-an (ersetuuhan (ersetuuhan $iluar niah ai $ii$an- esehatan.
Memeri tahu (en+ait*(en+ait +an- $a(at menular aiat huun-an sesual.
Menasihati ahwa huun-an sesual $iluar (erniahan $ilaran- a-ama.
Memeritahu' e(a$a (asien untu jan-an taut untu menola (ersetuuhan jia san- easih in-in erhuun-an' erhuun-an' $emi esehatan ana (erem(uan (erem(uan terseut. arena tautn+a san- (a%ar men$erita (en+ait huun-an sesual. Jia' seoran- $oter telah memerian e$uasi e(a$a (asien terseut' $oter
ju-a ti$a oleh memasaan ehen$an+a. arena semua e(utusan itu emali e(a$a (asien. Pasien mau menerima e$uasi $ari $oter atau ti$a. 3ea-ai $oter ita han+a isa men+aranan atau memerian e$uasi +an- terai uat (asien. al ini sesuai $en-an ai$ah autonomy +aitu autonomy +aitu men-hormati ha (asien. isini $oter $iminta untu ti$a men-haimi $an menean jiwa (asien. Namun $oter harus $a(at memerian solusi $an jalan (enen-ah e(a$a (asien sehin--a (asien $a(at menerima e(utusan e(u tusan $oter. As(e huum +an- terait $en-an $oter $alam asus ini' +aitu7 (asal 1 sam(ai $en-an (asal 6 Permenes No "8")Menes)Per)I=)1;8; eraitan $en-an (ersetujuan tin$aan me$i atas $asar (enjelasan seelumn+a' (asal 8 $an (asal 10 Permenes No "
"8")Menes)P "8")Menes)Per)I er)I=)1;8; =)1;8; eraitan eraitan $en-an sia(a +an- erha memerian memerian (ersetujuan (ersetujuan se(e se(ert rtii $i $alam $alam asus asus jia jia (asi (asien en $iaw $iawah ah umur umur 21 tahu tahun n maa maa +an+an- mem memer erii (ersetujuan harus walin+a #oran- tuan+a&' (asal 12 $an (asal 19 Permenes No "8")Men "8")Menes) es)Per Per)I= )I=)1; )1;8; 8; erai eraitan tan $en-an $en-an tan--un tan--un- jawa jawa $oter $oter atas atas (erset (ersetuju ujuan an tin$aan me$i terseut $an sansin+a ila melan--ar.9 As(e As(e huum huum lain lain +an+an- ju-a ju-a ter terai aitt $ala $alam m asu asuss ini ini a$al a$alah ah (asal (asal "9 UU esehatan' +an- isin+a +aitu ahwa tena-a esehatan $alam asus ini $oter erha mem(eroleh mem(eroleh (erlin$un-an (erlin$un-an huum a(aila a(aila melasanaa melasanaan n tu-as $an ewajiann+ ewajiann+aa sesuai $en-an stan$ar (ro/esin+a.9 Ja$i Ja$i $alam $alam asus asus ini mesi( mesi(un un $oter $oter menola menola melau melauan an (emsan (emsan-an -an IU $imana hal ini ertentan-an $en-an ai$ah autonomy +anautonomy +an- eraitan eraitan $en-an ha (asien $alam $alam menent menentua uan n (iliha (ilihan n teta(i teta(i arena arena alasan alasan $oter $oter +an- sesuai sesuai $en-an $en-an ai$ah ai$ah beneficence +aitu beneficence +aitu (asien +an- elum %uu( umur $an elum (ernah hamil ti$a sesuai $en-an stan$ar (ro/esi (emasan-an IU' $imana men-utamaan eaan (asien maa $a(at $ierlauan (asal "9 UU esehatan terseut. Peran Oran' T#a dan As+ek &#k#(
Pera Peran n
oran oran-
tua) tua)wa wali li
san-a an-att
(ent (entin in-
$ala $alam m
(er (erem ema ann-an an
ana ana
$an $an
(ertumuhann+a. >ran- tua $a(at men-arahan (ereman-an ana' sehin--a ana terseut $a(at tumuh $en-an ai. Misaln+a oran- tua seja usia $ini' menanaman rasa erhar-an+a $iri ana' men-ajaran rasa asih sa+an- terha$a( $iri sen$iri $an lin-un-an' $an menanaman (entin-n+a ehi$u(an era-ama. Peran Peran oranoran- tua $alam $alam (erem (eremanan-an an (siol (siolo-i o-i ana ju-a ju-a san-at san-at er(er er(eran. an. Pereman-an (siolo-i +an- (ositi/ (entin- $alam (ereman-ann+a. Pereman-an (siolo-i +an- ai $a(at $iamati $alam (emiiran mental +an- sehat' (en-uuhan e-oisme' har-a $iri +an- tin--i' e(eaan terha$a( eeasan $alam men-a$a(tasian $iri $en-an lin-un-ann+a. Pereman-an (siolo-i +an- uran- ai $a(at $iamati (a$a har-a $iri +anren$ah $an ju-a (a$a emun%ulan (ela-ai masalah tin-ah lau $an mental. Pentin-n+a (ereman-an (siolo-i ini jelas arena (ern-aruh +an+ an- san-at esar a-i eerhasilan' huun-an sosial' sosial' $an esejahtera esejahteraan an seseoranseseoran- in$ivi$u (a$a masa $e(ann+a. ?ontoh (eran oran- tua a$alah $alam esehatan emosi' e(er%a+aan $iri' (erilau (ositi/' 6
enaalan' (erilau sesual' ehamilan remaja (utri' (en--unaan roo' $an (en--unaan oat terlaran-. alam asus ini eraitan $en-an (erilau sesual. 3ela 3elain in itu itu (era (eran n oranoran- tua tua $ala $alam m ehi ehi$u $u(a (an n roha rohani ni ana ana ju-a ju-a sansan-at at esar esar (erann+a. en-an ehi$u(an rohani +an- ai' maa seoran- ana aan leih uat $alam menjalani (er-aulan sehari*hari. Misaln+a ti$a ter-o$a untu meroo' memaai oat terlaran-' $an melauan ses $iluar niah. alam asus ini eraitan $en-an (erilau sesual. Pen$i$ian sesual ju-a san-at (entin- $alam (ereman-an ana menjelanremaja remaja.. >ran>ran- tua seharu seharusn+ sn+aa memer memeria ian n (elaja (elajaran ran ses ses e(a$a e(a$a ana' ana' misaln misaln+a +a memeri tahu e(a$a ana $aerah*$aerah +an- sensiti/ sehin--a ti$a a$a oran- +an oleh men+entuhn+a. en-an (en$i$ian ses +an- $ierian orano ran- tua e(a$a anan+a' maa ana menja$i leih memahami $an men-erti' sehin--a ti$a mu$ah jatuh e$alam ehamilan $iluar (erniahan.< As(e huum +an- terait $en-an oran- tua $alam asus ini a(aila $ietahui oran- tua $en-an sen-aja memu$ahan $ilauann+a (eruatan %aul oleh anan+a +aitu (asal 2;" UP. UP.9 As+ek &#k#( ter.ada+ +a$ar
alam asus ini (a%ar $ari (asien terseut $a(at $ienaan (asal 28@ UP arena melauan (ersetuuhan $i luar (erawinan $en-an ana $iawah umur atau elum (antas $iawin.9
Kesi(+#*an Pa$a asus' $iataan seoran- (erem(uan erumur 16 tahun $atan- meminta $i(asan-an IU ' taut hamil aiat (ersetuuhan $en-an (a%arn+a. 3eelumn+a harus $ila $ilau uan an (emer (emeri isa saan an me$i me$iss $an $an lao laora rato tori rium um (a$a (a$a (ere (erem( m(ua uan n ters terse eut ut'' untu untu men-etahui ti$a $itemuann+a tan$a*tan$a ehamilan (a$a $irin+a. oter oter ju-a ju-a menera menera(an (an (rinsi (rinsi(*( (*(rin rinsi( si( tia tia e$ot e$otera eran n untu untu melau melauan an In/orme$ ?onsent seelum melauan tin$aan' $oter memiiran e(utusann+a untu memasan- alat IU itu $en-an mem(erhatian an+an+a euntun-an $alam (emaaian alat IU itu $ari(a$a eru-ian +an- aan $itimulan. Ini er$asaran oleh (rinsi( moral
@
beneficence' beneficence' $imana $oter harus memiiran +an- terai untu esehatan (asienn+a. en-an mem(ertiman-an ea$aan (asien sesuai asus +aitu erumur 16 tahun. oter oter ju-a ju-a harus harus menjel menjelas asan an e(a$a e(a$a (asien (asien euntun euntun-an -an $an eru-i eru-ian an $ari $ari tin$aan tin$aan me$is +an- aan $ilauan itu e(a$a (asienn+a (asienn+a $an memerian esem(atan esem(atan e(a$a (asien untu men-amil e(utusan er$asaran (emiiran si (asien sen$iri. al ini ini er$ er$as asar ara an n e(a$ e(a$aa (rin (rinsi si( ( mora morall autonomy $imana $imana (asien (asien oleh oleh men-am men-amil il e(utusann+a sen$iri. Namun semua e(utusan $oter $an (asien harus ju-a $i$asaran terha$a( huum +an- erlau' harus $i(ertiman-an a(aah e(utusan itu melan--ar huum +an- a$a atau ti$a arena aan mem(ererat ea$aan uru jia su$ah terja$i leih jauh. Perem(uan Perem(uan mu$a +an- erusia 16 tahun +an- telah melauan (ersetuuhan (ersetuuhan $an in-in memaai IU e(a$a $oter su(a+a ti$a hamil. 4eta(i sea-ai $oter ita waji menola arena (asien terseut masih $iawah umur $an (er-i e $oter tan(a oran- tua atau walin+a $an elum meniah. Jia $oter terseut memasan- IU erarti $oter telah melan--ar huum +an- $ierlauan e(a$a $oter men-enai (rose$ur tin$aan me$is. oter oter ti$a ti$a oleh oleh memasa memasann- IU e(a$a e(a$a ana ana (erem( (erem(uan uan terse terseut ut tan(a tan(a $ilauann+a In/orme$ ?onsent $an $oter harus memerian e$uasi e(a$a (asien men-e men-ena naii (en$ (en$i$ i$i ian an ses ses sesu sesuai ai usia usian+a n+a $an $an ju-a ju-a mem memer eri ian an (an$a (an$ann-an an ai ai urun+a (ersetuuhan $iluar (erniahan $ii$an- esehatan eraitan $en-an esehatan re(ro$usi. 4eta(i $oter terseut ti$a oleh memasa $an han+a isa memeri e$uasi semuan+a itu ter-antun- e(a$a (asien terseut mau men-iuti e$uasi $oter atau ti$a. !er$asaran hal terseut $oter ti$a melauan (emasan-an IU.
Tin/a#an P#staka Ke0a/i)an 1ora* dan Etika Profesi Kedokteran
tia tia (ro/esi (ro/esi e$oteran mulai $ienal seja 1800 tahun seelum Masehi $alam entu ?o$e o/ o / ammurai $an ?o$e o/ ittites' +an- (ene-aann+a $ilasanaan oleh (en-uasa (a$a watu itu. 3elanjutn+a eti e$oteran mun%ul $alam entu lain' +aitu $alam $alam entu entu sum(ah sum(ah $oter $oter +an+an- un+in+ un+in+aa erma% erma%am* am*ma% ma%am' am' teta(i teta(i +an+an- (alin(alin an+a $ienal a$alah sum(ah i((o%rates +an- hi$u( seitar <60*9@0 tahun 3M. 3um(ah terseut erisian ewajian*ewajian $oter $alam er(erilau $an ersia(' 8
atau sema%am %o$e o/ %on$u%t a-i $oter.orl$ Me$i%al Asso%iation $alam elarasi Beneva (a$a tahun 1;68 meneloran sum(ah $oter #$unia& $an o$e ti e$oteran Internasional. o$e o$e ti ti e$o e$ote tera ran n Inte Intern rnas asio iona nall eris erisi ian an tent tentanan- ewa ewaji jia an n umum umum'' ewaji ewajian an terha$ terha$a( a( (asien (asien'' ewaji ewajian an terha$ terha$a( a( sesama sesama $an ewaji ewajian an terha$ terha$a( a( $iri $iri sen$iri. sen$iri. 3elanjutn+a' 3elanjutn+a' o$e ti e$oteran e$oteran In$onesia In$onesia $iuat $en-an men-a%u e(a$a o$e ti e$oteran Internasional. 3elain o$e ti Pro/esi $i atas' (rate e$oteran ju-a er(e-an- e(a$a (rinsi(*(rinsi( moral e$oteran' (rinsi(*(rinsi( moral +an$ija$ian arahan $alam memuat e(utusan $an ertin$a' arahan $alam menilai ai* urun+a atau enar*salahn+a suatu e(utusan atau tin$aan me$is $ilihat $ari se-i moral. Pen-etahuan etia ini $alam (ereman-ann+a emu$ian $iseut sea-ai etia iome$is. tia iome$is memeri (e$oman a-i (ara tena-a me$is $alam memuat e(utusan linis +an- etis #%lini%al ethi%s& $an (e$oman $alam melauan (enelitian $i i$an- me$is. i $alam menentuan tin$aan $i i$an- esehatan atau e$oteran' e(utusan hen$an+a mem(ertiman-an tia Pro/esi e$oteran. tia a$alah $isi(lin ilmu +anmem(elajari ai uru atau enar salahn+a suatu sia( $an atau (eruatan seseoranin$ivi$u atau institusi $ilihat $ari moralitas. Penilaian ai*uru' enar*salah $ari sisi moral moral terse terseut ut men--u men--unaa naan n (en$ea (en$eatan tan teori teori etia etia +an- %uu( %uu( an+a an+a jumlah jumlahn+a. n+a. 4er$a(at $ua teori etia +an- (alin- an+a $ianut oran- a$alah teori $eontolo-i $an teleolo-i. eontolo-i men-ajaran ahwa ai*urun+a suatu (eruatan harus $ilihat $ari (eruatann+a itu sen$iri se$an-an teleolo-i men-ajaran untu menilai ai*uru tin$aan tin$aan $en-an melihat hasil atau aiatn+a. aiatn+a. eontolo-i eontolo-i leih men$asaran e(a$a ajaran ajaran a-ama' tra$isi $an u$a+a' se$an-an se$an-an teolo-i teolo-i leih earah (enalaran #reasonin-& #reasonin-& $an (emenaran #justi/iasi& e(a$a aCas man/aat.1 !eau%ham( an$ ?hil$ress men-uraian ahwa untu men%a(ai e suatu e(utusan eti $i(erluan < ai$ah $asar moral. eem(at ai$ah $asar moral itu a$alah7 1. Prinsi( Prinsi( otonomi' otonomi' +aitu (rinsi( (rinsi( moral moral +an- men-hormat men-hormatii ha*ha (asien' (asien' terutama terutama ha otonom (asien. Prinsi( moral inilah inilah +an- emu$ian melahiran melahiran $otrin in/orme$ %onsent.
;
2. Prinsi( Prinsi( ene/i%en%e ene/i%en%e'' +aitu (rinsi( (rinsi( moral moral +an- men-utam men-utamaan aan tin$aan tin$aan +an- $itujuan $itujuan e eaian (asien. alam hal ini ti$a han+a $ienal (eruatan untu eaian saja' melain melainan an ju-a ju-a (eruat (eruatan an +an+an- sisi sisi ain+a ain+a #man/a #man/aat& at& leih leih esar esar $ari(a $ari(a$a $a sisi sisi urun+a. 9. Prin Prinsi si( ( non* non*ma male le/i /i%e %en% n%e' e' +ait +aitu u (rin (rinsi si( ( mora morall +an+an- mela melara rann- tin$ tin$a aan an +an+anmem(eruru ea$aan (asien. <. Prinsi( Prinsi( justi%e' justi%e' +aitu +aitu (rinsi( (rinsi( moral +an+an- mementinmementin-an an /airness /airness $an ea$ila ea$ilan n $alam ersia( mau(un $alam men$istriusian sumer $a+a.1 Pemuatan e(utusan eti terutama $alam situasi lini' $a(at ju-a $ilauan $en-an (en$eatan +an- ere$a $en-an (en$eatan ai$ah $asar moral $iatas. Jonsen' 3ie-le 3ie-lerr' $an insla$ insla$ee men-em men-emanan-an an teori teori eti eti +an+an- men--u men--unaa naan n < to(i to(i +an+anesensial $alam (ela+anan lini' +aitu7 1.
Me$i Me$i%a %all in$i% in$i%at atio ion. n. Pa$a Pa$a to(i to(i%% ini $ima $imasu su an an semu semuaa (rose (rose$u $urr $ia-n $ia-nos osti ti%% $an $an tera(i tera(i +an- sesuai untu men-evaluasi men-evaluasi ea$aan (asien (asien $an men-oatin+ men-oatin+a. a. Penilaian Penilaian as(e in$iasi me$is ini $itinjau $ari sisi etin+a' terutama men--unaan a$iah ene/i%en%e $an non*male/i%en%e. Pertan+aan etia (a$a to(i% ini a$alah seru(a $en-an seluruh in/ormasi +an- sela+an+a $isam(aian e(a$a (asien (a$a in/orme$ %onsent.
2.
Pati Patien entt (re/ (re/er eren% en%es es.. Pa$a Pa$a to( to(i% i% ini ini it itaa mem( mem(er erhat hati ian an nila nilaii $an $an (eni (enila laia ian n (asie (asien n tentan- man/aat $an ean +an- aan $iteriman+a' +an- erarti %erminan ai$ah autonom+. Pertan+aan etin+a meli(uti (ertan+aan tentan- om(etensi (asien' si/at volunt volunteer eer sia( sia( $an e(utus e(utusann ann+a' +a' (emaha (emahaman man atas atas in/orm in/ormasi asi'' sia(a sia(a (emuat (emuat e(utusan ila (asien ti$a om(eten' nilai $an e+ainan +an- $ianut (asien' $an lain*lain.
9.
Dual Dualit it+ + o/ li/e li/e.. 4o( 4o(i% i% ini ini meru( meru(a aan an atua atuali lisa sasi si sala salah h satu satu tuju tujuan an e$o e$ot ter eran an'' +aitu' mem(eraii' menja-a' atau menin-atan ualitas hi$u( insani. A(a' sia(a' $an a-aiman melauan (enilaian ualitas hi$u( meru(aan (ertan+aan eti seitar (ro-nosis' +an- eraitan $en-an ene/i%en%e' non*male/i%en%e' $an autonom+.
<.
?ont ?onteE eEtu tual al /eat /eatur ures es.. alam alam to(i to(i%% ini $ia $iaha hass (erta (ertan+ n+aa aan n eti eti se(u se(uta tarr as(e as(e non non me$is me$is +an+an- mem(enmem(en-aru aruhi hi e(utu e(utusan san'' se(ert se(ertii /ator /ator eluar eluar-a' -a' eonom eonomi' i' a-ama' a-ama' u$a+a' erahasiaan' aloasi sumer $a+a' $an /ator huum.1 10
3elain < (rinsi( atau ai$ah $asar moral terseut' $ienal (rinsi( FturunanFn+a $en-an nilai*nilai se(erti 7
!erani erata enar)ejujuran #vera%it+& 7 truth tellin-
esetiaan #/i$elit+& 7 ee( (romise
Priva%+ #$ari otonomi $an ene/i%en%e&
on/i$ensialitas.
Men-hormati ontra #(erjanjian&
etulusan #honest+& 7 ti$a men+esatan in/ormasi e(a$a (asien atau (iha eti-a se(erti (erusahaan asuransi' (emerintah' $ll.1
Kesadaran (ora* dan tan''#n'/a0a)
esa$aran esa$aran moral atau esa$aran aan ewajian ewajian mutla $an tan(a s+arat a$alah suara suara hati hati #insa #insan n amil& amil& +an+an- mun%ul mun%ul)t )tam(a am(a atau atau men+at men+ataan aan $iri $iri se%ara se%ara uni) uni)has has $oter sea-ai oran- (er oran-. Melalui FjematanF rasionalitas #emasu*aalan&' suara hati $oter $a(at eruah menja$i tan--un-jawa. Unsur esa$aran moral $oter a$alah sea-ai eriut 7
ewajian mutla +an- memeani $oter
Pelasanaan ewajian men-iat setia( $oter
ewajian terseut masu aal $an la+a $isetujui
Men-am Men-amil il e(utus e(utusan an melas melasana anaan an ewaji ewajian an ta$i ta$i atau atau ti$a ti$a a$alah a$alah tan--u tan--unn jawa $oter terseut
oter ta$i seali-us emu$ian menentuan nilai $irin+a sen$iri 3trutur esa$aran moral $oter ialah 7
ewajian moral ersi/at mutla
asionalitas
4an--un-jawa su+eti/ $oter terseut en-an $emiian' etia etia suara hati $oter mem(ertiman-a mem(ertiman-an n suatu (ern+ataan (ern+ataan
moral #atas $asar en+ataan o+eti/ +an- $isuaraan $alam hati)internalisasi sea-ai omon-an omon-an Fsa+aF Fsa+aF atau atau ForanForan- (ertam (ertamaF& aF& terten tertentu tu $en-an $en-an memutu memutusa san n se%ara se%ara enar enar #Gert #Gertin$ in$a a etis& etis& atau atau elir eliru u #Ga$a #Ga$a emun- emun-ina inan n ertin ertin$a $a ti$a ti$a etis' etis' ter-ant ter-antununsituasin+a&' $isitu otomatis meleat tan--un- jawa $ari $oter terseut. emiian (ula 11
etia suara hati $oter ta$i menilai (erilau #(ro/essional %on$u%t)mis%on$u%t& sejawat lainn+a lainn+a sea-ai sea-ai ai*uru' ai*uru' jahat*su%i' jahat*su%i' ertan--un-j ertan--un-jawa*i awa*ia$a' a$a' (antas*la+a (antas*la+a $ite-ur $ite-ur'' $ll sea-ai (enilaian moral tertentu' %o%o atau ti$a $en-an nilai*nilai +an- $ianutn+a #termasu nilai umum (ro/esi&.1 Kode Etik Kedokteran Indonesia KODEKI3 i In$onesia' In$onesia' o$e eti e$oteran e$oteran sewajarn+a sewajarn+a erlan$asan erlan$asan eti $an norma* norma*
norma norma +an- men-at men-atur ur huun-a huun-an n antar antar manusi manusia' a' +an- asas*a asas*asas sasn+a n+a ter$a( ter$a(at at $alam $alam /alsa/ah Pan%asila' sea-ai lan$asan i$iil $an UU 1;<" sea-ai lan$asan struturil. en-an en-an masu$ masu$ untu untu leih leih n+ata n+ata mewuju mewuju$a $an n esun-esun--uha uhan n $an eluhur eluhuran an ilmu ilmu e$oteran' maa (ara $oter ai +an- ter-aun- $alam (erhim(unan (ro/esi Iatan oter In$onesia #II&' mau(un se%ara /un-sional teriat $alam or-anisasi (ela+anan' (en$i$ian $an (enelitian telah menerima o$e ti e$oteran In$onesia #>I&' +an- $irumusan $alam (asal*(asal sea-ai eriut7 eriut 7 Ke0a/i)an #(#(
Pasal 1 3etia( $oter harus menjunjun- tin--i' men-ha +ati $an men-amalan sum(ah $oter. $oter. Pasal 2 3eoran3eoran- $oter $oter harus harus senant senantias iasaa eru(a+ eru(a+aa melas melasana anaan an (ro/es (ro/esin+ in+aa sesuai sesuai $en-an $en-an stan$ar (ro/esi +an- tertin--i. Pasal 9 alam melauan (eerjaan e$oterann+a' seoran- $oter ti$a oleh $i(en-aruhi oleh sesuatu +an- men-aiatan hilan-n+a eeasan $an eman$irian (ro/esi. Pasal < 3etia( $oter harus men-hin$aran $iri $ari $a ri (eruatan +an- ersi/at memuji $iri. Pasal " 4ia( (eruatan atau nasehat +an- mun-in melemahan $a+a tahan (siis mau(un /isi han+a $ierian untu e(entin-an $an eaian (asien' setelah mem(eroleh (ersetujuan (asien. Pasal 6
12
3etia( $oter harus senantiasa erhati*hati $alam men-umuman $an menera(an setia( (enemuan teni atau (en-oatan aru +an- elum $iuji eenarann+a $an hal*hal +an$a(at menimulan eresahan mas+araat. Pasal @ 3eoran3eoran- $oter $oter han+a han+a memer memerii surat surat etera eteran-an n-an $an (en$a(a (en$a(att +an+an- telah telah $i(eri $i(erisa sa sen$iri eenarann+a. Pasal @a 3eoran- $oter harus' $alam setia( (rati me$isn+a' memerian (ela+anan me$is +anom(eten $en-an eeasan tenis $an moral se(enuhn+a' $isertai rasa asih sa+an#%om(assion& $an (en-hormatan atas martaat manusia. Pasal @ 3eoran- $oter harus ersia( jujur $alam erhuun-an erhuun-an $en-an (asien $an sejawatn+a' sejawatn+a' $an eru(a+a untu men-in-atan sejawatn+a +an- $ia etahui memilii euran-an $alam arater atau om(etensi' atau +an- melauan (eni(uan atau (en--ela(an' $alam menan-ani (asien Pasal @% 3eoran- $oter harus men-hormati ha*ha (asien' ha*ha sejawatn+a' $an ha tena-a esehatan lainn+a' $an harus menja-a e(er%a+aan (asien Pasal @$ 3etia( $oten harus senantiasa men-in-at aan ewajian melin$un-i hi$u( mahlu insani. Pasal 8 alam alam melau melauan an (eerja (eerjaann ann+a +a seoran seoran- $oter $oter harus harus mem(er mem(erhat hatian ian e(enti e(entin-a n-an n mas+araat mas+araat $an mem(erhatia mem(erhatian n semua as(e (ela+anan (ela+anan esehatan esehatan +an- men+eluruh #(romoti/' #(romoti/' (reventi/' urati/ $an rehailitat rehailitati/&' i/&' ai /isi /isi mau(un (sio*sosial' (sio*sosial' serta erusaha menja$i (en$i$i $an (en-a$i mas+araat +an- seenar*enarn+a. Pasal ; 3etia( $oter $alam eerja sama $en-an (ara (ejaat $i i$an- esehatan $an i$anlainn+a serta mas+araat' harus salin- men-hormati. Ke0a/i)an dokter ter.ada+ +asien
Pasal 10 19
3etia 3etia( ( $ote $oten n waji waji ers ersi ia( a( tulu tuluss ihl ihlas as $an $an mem( mem(er er-u -una naan an se-a se-ala la ilmu ilmu $an etram(ilann+a untu e(entin-an (asien. alam hal ini ia ti$a mam(u melauan suatu suatu (emeri (emerisa saan an atau atau (en-oa (en-oatan tan'' maa maa atas atas (erset (ersetuju ujuan an (asien (asien'ia 'ia waji waji menuju menuju (asien e(a$a $oten +an- mem(un+ai eahlian $alam (en+a it terseut. Pasal 11 3etia( 3etia( $oter $oter harus harus memer memeria ian n esem( esem(ata atan n e(a$a e(a$a (asien (asien a-ar a-ar senant senantias iasaa $a(at $a(at erhuun-an $en-an eluar-a $an (enasehatn+a $alam eria$at $an atau $alam masalah lainn+a. Pasal 12 3etia( $oter waji merahasiaa merahasiaan n se-ala se-ala sesuatu sesuatu +an- $ietahuin+a $ietahuin+a tentantentan- seoranseoran (asien' ahan ju-a setelah (asien itu menin--al $unia. Pasal 19 3etia( $oter waji melauan (ertolon-an $arurat sea-ai suatu tu-as (eriemanusiaan' e%uali ila ia +ain a$a oran- lain erse$ia $an mam(u memeriann+a. Ke0a/i)an dokter ter.ada+ te(an se/a0at
Pasal 1< 3etia 3etia( ( $ot $oter er mem( mem(er erla lau uan an tema teman n seja sejawa watn tn+a +a sea sea-ai -aima mana na ia sen$i sen$iri ri in-i in-in n $i(erlauan. Pasal 1" 3etia( $oter ti$a oleh men-amil alih (asien $an teman sejawat' e%uali $en-an (ersetujuan atau er$asaran (rose$ur +an- etis. Ke0a/i)an dokter ter.ada+ diri sendiri
Pasal 16 3etia( $oter harus memelihara esehatann+a' su(a+a $a(at eerja $en-an ai. Pasal 1@ 3etia( $oter harus senantiasa men-iuti (ereman-an ilmu (en-etahuan $an tenolo-i e$oteran)esehatan."
Informed Consent
i In$ones In$onesia ia in/orm in/orme$ e$ %onsen %onsentt telah telah mem(er mem(erole oleh h justi/ justi/ia iasi si +uri$i +uri$iss melalu melaluii Peraturan Peraturan Menteri Menteri esehatan esehatan I No. "8")Menes) "8")Menes)1;8;. 1;8;. Persetujua Persetujuan n tin$aan tin$aan me$i 1<
#in/orme$ #in/orme$ %onsent& $alam (rati (rati an+a men-alami en$ala' arena /ator ahasa' /ator %am(ur tan-an eluar-a atau (iha eti-a $alam hal memerian (ersetujuan' /ator (ere$aan e(entin-an antara $oter $an (asien' $an /ator lainn+a. In/orme$ %onsent a$alah suatu (roses +an- menunjuan omuniasi +an- e/eti/ antara $oter $en-an (asien' $an ertemun+a (emiiran tentan- a(a +an- aan $an a(a +an- ti$a aan $ilauan terha$a( (asien. In/orme$ %onsent $ilihat $ari as(e huum uanlah sea-ai (erjanjian antara $ua (iha' melainan leih e arah (ersetujuan se(iha atas la+anan +an- $itawaran (iha lain. Menurut PerMenes no 2;0)Menes)Per)III)2008 $an UU no 2; th 200< Pasal <" a+at 1 serta Manual Persetujuan 4in$aan e$oteran I tahun 2008' In/orme$ ?onsent a$alah (ersetujuan tin$aan e$oteran +an- $ierian oleh (asien atau eluar-a ter$ ter$e eat atn+a n+a sete setela lah h men$ men$a( a(at ata an n (enj (enjel elas asan an se%a se%ara ra len- len-a( a( men-e men-ena naii tin$ tin$a aan an e$oteran e$oteran +an- aan $ilauan $ilauan terha$a( terha$a( (asien terseut. terseut. 4ujuan 4ujuan In/orme$ In/orme$ ?onsent ?onsent a$alah memerian memerian (erlin$un-an (erlin$un-an e(a$a (asien (asien serta serta memeri memeri (erlin$un-an (erlin$un-an huum e(a$a $oter terha$a( suatu e-a-alan $an ersi/at ne-ati/. ?onsent $a(at $ierian7
in+ataan #eE(resse$& * in+ in+at ata aan an se% se%ar araa li lisan. san. * in+a in+ata taa an n se%a se%ara ra tert tertul ulis is.. Pern Pern+a +ata taan an tert tertul ulis is $i(e $i(erl rlu uan an a(ai a(aila la $iu $iutu tuh han an uti $i emu$ian hari' umumn+a (a$a tin$aan +an- invasi/ atau +an- erisio mem(en-aruhi esehatan (asien se%ara ermana. Permenes tentan- Persetujuan 4in$a in$aan an Me$i Me$iss men+a men+ata taan an ahwa ahwa semu semuaa jeni jeniss tin$ tin$aa aan n o(era o(erati ti// haru haruss
mem(eroleh (ersetujuan tertulis. 4i$a $in+ataan #im(lie$& Pasien ti$a men+ataann+a' ai se%ara lisan mau(un tertulis' namun melauan tin-ah lau #-eraan& +an- menunjuan jawaann+a. Mesi(un %onsent jenis ini ti$a memilii uti' namun %onsent jenis inilah +an- (alin- an+a $ilauan $alam (rate sehari*hari. Misaln+a a$alah seseoran- +an- men--ulun- len-an ajun+a $an men-uluran len-ann+a etia aan $iamil $arahn+a. In/orme$ %onsent memilii lin-u( teratas (a$a hal*hal +an- telah $in+ataan
seelumn+a' ti$a $a(at $ian--a( sea-ai (ersetujuan atas semua tin$aan +an- aan $ilauan. oter $a(at ertin$a meleihi +an- telah $ise(aati han+a a(aila -awat $arurat $an ea$aan terseut memutuhan watu +an- sin-at untu men-atasin+a. 1"
ProE+*%onsent a$alah %onsent +an- $ierian oleh oran- +an- uan si (asien itu sen$iri' $en-an s+arat ahwa (asien ti$a mam(u memerian %onsent se%ara (ria$i' $an %onsent terseut harus men$eati a(a +an- seiran+a aan $ierian oleh (asien a(aila ia mam(u memeriann+a #ai uat (asien' uan ai uat oran- an+a&. Umumn+a urutan oran- +an- $a(at memerian (roE+*%onsent a$alah suami)isteri' ana' oran- tua' sau$ara an$un- $an lain*lain. ProE+*%onsent han+a oleh $ilauan $en-an (ertiman-an +an- matan- $an etat. 3uatu asus telah memua mata oran- In$onesia eta(a risann+a (roE+*%onsent ini' +aitu etia seoranseoran- ae*ae ae*ae menurut $oter +an- telah men-o(erasin+a men-o(erasin+a han+a er$asaran (ersetujuan anan+a' (a$ahal ia ti$a (ernah $alam ea$aan ti$a sa$ar atau ti$a om(eten.1
As+ek &#k#( Pasa* ! Per(enkes No -4-51enKes5Per5I65!747
a. Perset Persetuju ujuan an tin$a tin$aan an me$i ) in/orm in/orme$ e$ %onsent %onsent a$alah a$alah (erset (ersetuju ujuan an +an+an- $ieri $ierian an oleh (asien atau eluar-an+a atas $asar (enjelasan men-enai tin$aan me$i +anaan $ilauan terha$a( (asien terseut: . 4in$aan me$i a$alah suatu tin$aan +an- $ilauan terha$a( (asien eru(a $ia-nosti atau tera(euti: %. 4in$aan 4in$aan invasi/ invasi/ a$alah a$alah tin$aan tin$aan me$i me$i +an- lan-sunlan-sun- $a(at mm(en-ar mm(en-aruhi uhi eutuhan eutuhan jarin-an tuuh: $. oter a$alah $oter umum ) $oter s(esialis s(esialis $an $oter $oter -i-i -i-i ) $oter -i-i s(esialis s(esialis +an- eerja $i rumah sait' (usesmas' lini atau (rate (eroran-an ) ersama.9 Pasa* 2 Per(enkes No -4-51enKes5Per5I65!747
1& 3emu 3emuaa tin$ tin$a aan an me$i me$i +an+an- aan aan $ila $ilau ua an n terh terha$ a$a( a( (asi (asien en haru haruss men$ men$a( a(at at (ersetujuan. 2& Persetujuan Persetujuan $a(at $a(at $ieria $ierian n se%ara se%ara tertulis tertulis mau(un mau(un lisan. lisan. 9& Pers Perset etuj ujuan uan sea sea-a -aim iman anaa $ima $imas su$ u$ a+at a+at #1& #1& $ie $ieri ria an n sete setela lah h (asie (asien n men$ men$a( a(at at in/ormasi +an- a$euat tentan- (erlun+a tin$aan me$i +an- ersan-utan serta resio +an- $a(at $itimulann+a.9
16
Pasa* 8 Per(enkes No -4-51enKes5Per5I65!747
1& 3etia( 3etia( tin$aan tin$aan me$i me$i +an+an- men-an$ men-an$unun- resio resio tin--i tin--i harus $en-an $en-an (erset (ersetuju ujuan an tertulis +an- $itan$a tan-ani oleh +an- erha memerian (ersetujuan. 2& 4in$aan in$aan me$i me$i +an- ti$a ti$a termas termasu u sea-a sea-aima imana na $imas $imasu$ u$ $alam (asal ini ti$a $i(erluan (ersetujuan tertulis' %uu( (ersetujuan lisan. 9& Persetujuan Persetujuan sea-aima sea-aimana na $imasu$ $imasu$ a+at #2& $a(at $ieria $ierian n se%ara n+ata*n+at n+ata*n+ataa atau se%ara $iam*$iam.9 Pasa* 9 Per(enkes No -4-51enKes5Per5I65!747
1& In/o In/orm rmas asii tent tentanan- tin$ tin$aa aan n me$i me$i haru haruss $ie $ieri ria an n e(a$ e(a$aa (asi (asien' en' ai ai $imi $imint ntaa mau(un ti$a $iminta. 2& ot oter er haru haruss mem memer eria ian n in/o in/orm rmas asii sele selenn-a( a(*l *lenen-a a(n (n+a' +a' e%u e%ual alii ila ila $ot $oter er menilai ahwa in/ormasi terseut $a(at meru-ian e(entin-an esehatan (asien atau (asien menola $ierian in/ormasi. 9& alam alam hal sea-aim sea-aimana ana $imasu$ $imasu$ a+at#2 a+at#2&& $oter $oter $en-an $en-an (ersetuj (ersetujuan uan (asien $a(at memerian in/ormasi terseut e(a$a eluar-a ter$eat $en-an $i$am(in-i oleh seoran- (erawat ) (arame$i lainn+a sea-ai sasi.9 Pasa* - Per(enkes No -4-51enKes5Per5I65!747
1& In/orm In/ormasi asi +an- $ieria $ierian n men%au men%au( ( euntu euntun-an n-an $an eru-i eru-ian an $ari $ari tin$aa tin$aan n me$i me$i +an- aan $ilauan' ai $ia-nosti mau(un tera(euti. 2& In/orm In/ormasi asi $ie $ieri rian an se%ara se%ara lisa lisan. n. 9& In/ormasi In/ormasi harus harus $ierian $ierian se%ara se%ara jujur $an enar enar e%uali $oter $oter menilai menilai ahwa ahwa hal itu $a(at meru-ian e(entin-an esehatan (asien. <& alam alam hal*hal hal*hal sea-a sea-aima imana na $imas $imasu$ u$ a+at a+at #9& $oter $oter $en-an (ersetu (ersetujua juan n (asien (asien $a(at memerian in/ormasi terseut e(a$a eluar-a ter$eat (asien.9 Pasa* : Per(enkes No -4-51enKes5Per5I65!747
1& alam alam ha tin$a tin$aan an e$ah e$ah #o(era #o(erasi si&& atau atau tin$a tin$aan an invasi invasi// lainn+a lainn+a'' in/orm in/ormasi asi harus harus $ierian oleh $oter +an- aan melauan o(erasi itu sen$iri. 2& alam alam ea$aan ea$aan terten tertentu tu $imana $imana ti$a ti$a a$a $oter $oter sea-aim sea-aimana ana $imasu$ $imasu$ a+at #1&' in/ormasi harus $ierian oleh $oter lain $en-an (en-etahuan atau (etunju $oter +an- ertan--un- jawa.9
1@
Pasa* 4 Per(enkes No -4-51enKes5Per5I65!747
1& Persetujuan Persetujuan $ieria $ierian n oleh (asien (asien $ewasa +an+an- era$a era$a $alam ea$aan ea$aan sa$ar sa$ar $an sehat sehat mental. 2& Pasien Pasien $ewasa $ewasa sea-aim sea-aimana ana $imasu $imasu$ $ a+at a+at #1& a$alah a$alah +an- telah telah erumu erumurr 21 tahun tahun #$ua (uluh satu& tahun atau telah meniah.9 Pasa* ! Per(enkes No -4-51enKes5Per5I65!747
!a-i (asien $i awah umur 21 #$ua (uluh satu& tahun $an ti$a mem(un+ai oran- tua ) wali $an atau oran- tua ) wali erhalan-an' (erseujuan $ierian oleh eluar-a ter$eat atau in$u seman- #-uar$ian&. 9 Pasa* !2 Per(enkes No -4-51enKes5Per5I65!747
1& oter ertan--u ertan--unn- jawa atas (elasa (elasanaan naan etentuan etentuan tentantentan- (ersetujuan (ersetujuan tin$aan tin$aan me$i. 2& Pemer Pemerian ian (ersetu (ersetujua juan n tin$a tin$aan an me$i me$i +an- $ilas $ilasana anaan an $i rumah rumah sait ) lini lini'' maa rumah sait ) lini +an- ersan-utan iut ertan--un- jawa. 9 Pasa* !8 Per(enkes No -4-51enKes5Per5I65!747
4erha$a( $oter +an- melauan tin$aan me$i tan(a a$an+a (ersetujuan $ari (asien atau atau eluar eluar-an+ -an+aa $a(at $a(at $iena $ienaan an sansi sansi a$mini a$ministr strati ati// eru(a eru(a (en%au (en%autan tan surat surat ijin ijin (raten+a. 9 Pasa* -8 UU Kese.atan
1& 4ena-a ena-a eseha esehatan tan erha mem(erol mem(eroleh eh (erlin (erlin$un$un-an an huum huum $alam $alam melas melasana anaan an tu-as sesuai $en-an (ro/esin+a. 2& 4ena-a esehatan esehatan $alam melaua melauan n tu-asn+a erewaji erewajian an untu mematuhi mematuhi stan$ar stan$ar (ro/esi $an men-hormati (asien. 9& 4ena-a esehatan' esehatan' untu untu e(entin-an e(entin-an (emutian' (emutian' $a(at melau melauan an tin$aan tin$aan me$i terh terha$ a$a( a( sese seseor oran an- $en-a $en-an n mem( mem(er erha hati tian an ese eseha hata tan n $an ese esela lama mata tan n +an+an ersan-utan. <& ete etent ntua uan n menmen-ena enaii stan$ stan$ar ar (ro/ (ro/es esii $an $an ha*h ha*ha a (asi (asien en seasea-ai aima mana na $ima $imas su$ u$ $alam a+at #2& $iteta(an $en-an Peraturan Pemerintah. 9 Pasa* -9 UU Kese.atan
1& 4erha erha$a $a( ( tena tena-a -a ese eseha hata tan n +an+an- mela melau ua an n esa esala laha han n atau atau ela elala laia ian n $ala $alam m melasanaan (ro/esin+a $a(at $ienaan tin$aan $isi(lin. 18
2& Penentu Penentuan an a$a ti$an+a ti$an+a esalaha esalahan n atau atau elala elalaian ian sea-aiam sea-aiamaa $imas $imasu$ u$ $alam $alam a+at #1& $itentuan oleh Majelis isi(lin 4ena-a 4ena-a esehatan. 9& etent etentuan uan men-enai men-enai (emen (ementu tuan' an' tu-as' tu-as' /un-si /un-si'' $an tata erja erja M4 $iteta $iteta(an (an $en-an e(res. 9 Pasa* 24; KU&P
1& 1.!a 1.!ara rann- sia( sia(aa erse ersetu tuuh uh $en-a $en-an n seor seoran an- wani wanita ta $ilu $iluar ar (era (erawi wina nan' n'(a$ (a$aa hal hal $ietahui atau se(atutn+a harus $i$u-a'ahwa umurn+a elum lima elas tahun'atau alau umurn+a ti$a tern+ata'ahwa tern+ata'ahwa elum mam(u $iawin'$ian%am $iawin'$ian%am $en-an (i$ana (enjara (alin- lama semilan tahun. 2& 2.Penun 2.Penuntut tutan an han+a han+a $ilau $ilauan an atas atas (en-a$u (en-a$uan' an'e%u e%uali ali jia umurn+ umurn+aa wanita wanita elum sam(ai $ua elas tahun atau jia a$a salah suatu hal terseut (asal 2;1 $an (asal 2;<.9 Pasa* 27- KU&P
1& ian%am 7 1. $en$en-an an (i$a (i$ana na (enj (enjar araa (ali (alinn- lama lama " tahu tahun' n' ara arann- sia( sia(aa $en$en-an an sensen-aj ajaa men-huun-an men-huun-an atau memu$ahan memu$ahan $ilauann+a $ilauann+a (eruatan %aul oleh anan+a' na tirin+ tirin+a' a' ana an-atn an-atn+a' +a' atau atau ana ana $iawa $iawah h (en-awa (en-awasan sann+a n+a +an- elum elum %uu( umur' atau oleh oran- +an- elum %uu( umur +an- (emeliharaann+a' (en$i$ian atau (enja-aann+a $iserahan e(a$an+a' atau(un oleh ujan-n+a atau awahann+a +an- elum %uu( umur' $en-an oran- lain: 2. $en$en-an an (i$a (i$ana na (enj (enjar araa (ali (alinn- lama lama < tahu tahun' n' ara arann- sia( sia(aa $en$en-an an sensen-aj ajaa men-huun-an atau memu$ahan (eruatan %aul e%uali terseut e*1 $iatas +an+an- $ilau $ilauan an oleh oleh oranoran- +an+an- $ieta $ietahui hui elum elum %uu( %uu( umurn+ umurn+aa atau atau +anse(atutn+a harus $i$u-a $emiian' $en-an oran- lain. 2& Jia Jia +an+an- ersal ersalah' ah' melauan melauan ejahata ejahatan n itu sea-ai sea-ai (en%ahar (en%aharian ian atau eiasaan' eiasaan' maa (i$ana $a(at $itamah se(erti-a. 9
Ni$e to kno0 IUD
#ntrauterine de%ice de%ice #$isin-at IU& a$alah alat e%il erentu*4 teruat $ari (lasti $en-an a-ian awah*n+a ter$a(at tali halus h alus +an- ju-a teruat $ari (lasti. 3esuai $en-a $en-an n nama naman+ n+aa IU IU $ima $imasu su an an e $alam $alam rahi rahim m untu untu men% men%e-a e-ah h eham ehamil ilan an.. 1;
Pemasan-an isa $en-an rawat jalan $an iasan+a aan teta( terus era$a $alam rahim sam(ai $ieluaran la-i. IU men%e-ah men%e-ah s(erma s(erma ti$a ertem ertemu u $en-an $en-an sel telur $en-an $en-an %ara %ara merua meruah h la(isan $alam rahim menja$i sulit $item(uh oleh s(erma. 4er$a(at2 jenis IU 7 IU $en-an tema-a $an IU $en-an hormon #$ienal $en-an IU3 G #ntrauterine G #ntrauterine System&. System&. IU IU tem tema-a a-a #%o( #%o((er (er&& mele mele(a (as san an (art (arti iel el tem temaa-aa untu untu men%e men%e-a -ah h eham ehamil ilan an se$an-an IU3 mele(asan hormon (re-estin.6 ?ara erja 7
Men-hamat emam(uan s(erma untu masu e tua /alo(ii
Mem(en-aruhi /ertilisasi seelum ovum men%a(ai avum uteri
A eerja A eerja teruta terutama ma men%e-a men%e-ah h s(erma s(erma $an ovum ertem ertemu' u' walau( walau(un un A A memuat s(erma sulit masu e $alam alat re(ro$usi (erem(uan $an men-uran-i s(erma untu /ertilisasi 6 Ke#nt#n'an kontrase+si IUD %
3an-a 3an-att e/e e/eti ti/. /. 0'6 * 0'8 0'8 eha ehami mila lan) n)100 100 (ere (erem( m(uan uan $ala $alam m 1 tahu tahun n (ert (ertam amaa #1 e-a-alan $alam 12" * 1@0 ehamilan&
A $a(at e/eti/ se-era setelah (emasan-an
Meto$e jan-a (anjan( anjan- #10 tahun (rotesi $ari ?u4*980A ?u4*980A $an ti$a (erlu $i-anti&
4i$a mem(en-aruhi huun-an sesual
4i$a a$a e/e sam(in- hormonal $en-an ?u4*980A
4i$a mem(en-aruhi ualitas $an volume A3I
a(at $i(asan- se-era setelah melahiran atau aortus #a(aila ti$a terja$i in/esi&
a(at $i-unaan sam(ai mano(ouse
4i$a a$a interasi $en-an oat*oat
Memantu men%e-ah Memantu men%e-ah ehamilan eto(i 6 Ke*e(a.an kontrase+si IUD %
/e /e sam(in sam(in- umum umum terja$ terja$i7 i7 (eruahan silus (eruahan silus hai$' hai$ leih lama $an an+a' (er$arahan antar mensturasi' saat hai$ leih sait
om(liasi lain7 merasa sait $an ejan- selama 9 sam(ai " hari setelah (emasan-an' (er$arahan erat (a$a watu hai$ atau $iantaran+a +an- memun-inan (en+ea anemia' (er/orasi $in$in- uterus #san-at jaran- a(aila ( emasan-an enar& 20
4i$a men%e-ah IM3 termasu IV)AI3
4i$a i$a ai ai $i-una $i-unaan an (a$a (a$a (erem( (erem(uan uan $en-an $en-an IM3 atau atau +an- serinserin- er-ant er-antii (asan-an
Pen+ait ra$an- (an--ul terja$i sesu$ah (erem(uan $en-an IM3 memaai A' PP $a(at memi%u in/ertilitas
Prose$ur me$is' termasu (emerisaan (elvi $i(erluan $alam (emasan-an A
3e$iit n+eri $an (er$arahan #s(ottin-& terja$i se-era setelah (emasan-an A. !iasan+a men-hilan- $alam 1 * 2 hari
lien ti$a $a(at mele(as A oleh $irin+a sen$iri. Petu-as terlatih +an- $a(at mele(as
Mun-in A eluar $ari uterus tan(a $ietahui #serin- terja$i a(aila A $i(asan- se-era setelah melahiran&
4i$amen%e-ah terja$in+a ehamilan eto(i arena /un-si A untu men%e-ah ehamilan normal
Perem(uan harus memerisa (osisi enan- A $ari watu e watu. 6
Usia re(ro$uti/
ea$aan nuli(ara
Men-in-inan men--unaan Men-in-inan men--unaan ontrase(si jan-a (anjan-
Perem(uan men+usui +an- men-in-inan men--unaan ontrase(si
3etelah melahiran $an ti$a men+usui
3etelah men-alami aortus $an ti$a terlihat a$an+a in/esi
isio ren$ah $ari IM3
4i$a men-hen$ai men-hen$ai meto$a hormonal
4i$a men+uai men-in-at*in-at minum (il setia( hari
4i$a men-hen$ai ehamilan setelah 1 * " hari sen--ama
Peroo
Bemu atau(un urus 6
3e$an- hamil 21
Per$arahan va-ina +an- ti$a $ietahui
3e$an- men$erita in/esi alat -enital #va-initis' servisitis&
4i-a ulan terahir se$an- men-alami atau serin- men$erita PP atau aortus se(ti
ela elain inan an awa awaan an uter uterus us +an+an- ano anorm rmal al atau atau tumo tumorr jina jina rahi rahim m +an+an-$a $a(a (att mem(en-aruhi avum uteri
Pen+ait tro/olas +an- -anas
ietahui men$erita 4!? (elvi
aner alat -enital
Uuran ron--a rahim uran- $ari " %m 6
Test Ke.a(i*an Test,+a$k
4es ehamilan ini isa $i-unaan $i rumah iasan+a er-una untu melihat a$a ata atau
ti$an an+a
hormon
(etunj unju
eham hamilan
+an-
$iseut
$enen-an
human
%horion %horioni% i% -ona$ot -ona$otro( ro(inn inn #h?B& #h?B& +an+an- ter$a( ter$a(at at $alam $alam urine urine (erem( (erem(uan uan.. arena arena (a$a (a$a (rinsi(n+aa$alah men$etesi a$an+a hormon h?B # human %horioni% -ona$otro(in&. ormon h?B h?B aan menin-at menin-at setelah setelah terja$i terja$i ehamilan' ehamilan' hususn+a hususn+a $itan$ai $itan$ai $en-an terja$in+ai terja$in+aim(lant m(lantasi asi hasil onse(si (a$a $in$in$in$in- rahim. rahim. Jia tes $ilauan $ilauan terlalu terlalu awal' hasiln+a isa menunjuan suatu /alse ne-ative' artin+a hasil tes sesun--uhn+a elum tentun tentune-at e-ati/. i/. !isa !isa saja saja arena arena (emeri (emerisa saan an $ilau $ilauan an terlal terlalu u $ini' $ini' hormon hormon h?B*n+ h?B*n+aa elum%uu( ter$etesi #tes ehamilan melalui urine aru isa men$etesi a$ar h?B minimal20mIU)ml&. 4est (a% mulai $a(at $i-unaan 1< hari setelah watu onse(si. i(erluanurin se-ar (ertama $i (a-i hari a-ar a$ar h?B $alam urin %uu( untu $i uur. asil tes$a(at $i(eroleh uran- $ari satu menit. 4eta(i was(a$ai hasil test*(a% +an- ti$a jelas$an mera mera-u -ua an. n.
emu emunn-i ina nan n
are arena na
(erl (erla aua uan n
+an+an-
slah
ter terha$a ha$a( (
test est*(a% *(a%
atauemam(uan test*(a% +an- ti$a mema$ai.@
Tes #rin di La)oratori#(
22
4es ehamilan ini ju-a men-e%e a$ar h?B $alam urin teta(i $i lauan oleh oran-+anoran-+an- (ro/essional (ro/essional $i laoratori laoratorium. um. 4es ini eauratann+a eauratann+a men$eati 100H $an ti$a harus men--unaan urin (ertama +an- eluar $i (a-i hari.4es ini $a(at $ilauan @ 1
Pen#t#+ Pa$a asus ini' (eran $oter san-at (entin- $alam memerian (eminaan a-i remaja +an- masih $i awah umur +an- ertujuan untu memerian in/ormasi $an (en-etahuan +an- erhuun-an $en-an (erilau hi$u( sehat a-i remaja $an $am(a $ari (emasan-an IU $isam(in- menan-ani masalah +an- a$a. oter ju-a harus $a(at menjelasan alasan (enolaan (emasan-an IU (a$a (asien $iarenaan (asien masih $i awah umur $an elum meniah.
DAFTAR PUSTAKA 29
1. 3am(urna 3am(urna !' 3+amsu 3+amsu ' 3iswaja 3iswaja 4. !ioetia !ioetia $an $an huum e$oter e$oteran7 an7 (en-antar (en-antar a-i a-i mahasiswa mahasiswa e$oteran $an huum. ?etaan e*2. Jaarta7 Jaarta7 Pustaa wi(ar' wi(ar' [email protected]. 90*2' @@*8". 2. !u$i !u$i+a +ant nto o A' i$ia i$iatm tma aaa ' 3u$io 3u$iono no 3' inar inar$i $i 4' MunK MunKim im A' 3i$hi 3i$hi'' et all. all. Pemerisaan Me$i (a$a asus ejahatan 3esual $alam Ilmu e$oteran Lorensi. $isi (ertama. Jaarta7 Laultas e$oteran Universitas In$onesia: 1;;@. h.1<@*16<. 9. 3ta/ (en-ajar (en-ajar a-ian a-ian e$oteran e$oteran /orensi /orensi /aultas /aultas e$oter e$oteran an Universita Universitass In$onesia. In$onesia. Peratu Peraturan ran (erun$a (erun$an-* n-*un$a un$an-an n-an i$ani$an- e$ote e$oteran ran.. $isi $isi e*1. e*1. Jaart Jaarta7 a7 !a-ian !a-ian e$oteran e$oteran Lorensi Lorensi Laultas Laultas e$oteran e$oteran Universitas Universitas In$onesia: In$onesia: 1;;<. h.11*2": h.11*2": h.92*@. <. Ana Ana Mar Mar-are -aret. t. Peran Peran >ran >ran- 4ua ala alam m eah eahaa-ia iaan an i$u i$u( ( Ana Ana.. iun iun$uh $uh $ari $ari www.samaraita.net)2011)09)2<)eterliatan*oran-*tua*$an*eaha-iaan*hi$u(* ana). ana). 1@ Januari 2012. ". o$e o$e eti eti e$o e$ot ter eran an in$o in$one nesi siaa $an $an (e$o (e$oma man n (ela (elas san anaa aan n o$e o$e eti eti e$o e$ot ter eran an in$onesia.
iun$uh
$ari
htt(7))lu.sta//.u-m.a%.i$)atur)sehat)o$e*ti*
e$oteran.($/ . 1@ Januari 2012. 2012. 6. Peme Pemeri rint ntah ah !eri !eri Inse Insent nti/ i/ Pema Pemasa sann-an an IU. IU. 91 >to >toe err 201 2011. iun iun$u $uh h $ari $ari htt(7))www.n.-o.i$)siaran(ers)Pa-es)Pemerintah*!eri*Insenti/*Pemasan-an* IU.as(E. 1@ Januari 2012. 2012. @. ?unnin-ham ?unnin-ham LB' et al. >stet >stetri ri illi illims. ms. Jaarta7 Jaarta7 B?:200". B?:200".
2<
