Pathway Penurunan kesadaran.docx

PENYAKIT KATUB JANTUNG

PATHWAY KELEMAHAN PADA SISTEM KARDIOVASKULER

Penyakit katup jantung (aorta re ur itasi)

Gg Konduksi Jantung

Infeksi pd daerah atrium kanan

Demam rematik 

Merangsang pelepasan histamin, sitokinin

Terjadi peradangan

Infeksi bakteri streptokokuspada katup aorta

& bradikinisin mekanisme u/ melawan eradan an PJR(Penykit Jantung Reumatik Bila tjd terus-menerus maka trjadi Kerusakan pd Katup aorta menyempit sampai 2 cm

dindin atrium krn tubuh tdk d t men kom ensasi

Tjd Gg penghantaran impuls

Tekanan ventrikel kiri

cardiac output Vase ejeksi fraksi jml darah Tidak semua di om akan keseluruh tubuh

Tersisa Volume darah diseluruh

Aliran ke jaringan menurun

Saraf simpatis teraktifasi u/ mempertahankan  peredaran darah sistemik

Fase diastolik Vasokontriksi(perifer spy tdk tjd kolap)

Pengisian vol darah di V.kiri dari atrium kiri

Beban Ventrikel kiri Peningkatan beban jantung Memompa lebih cepat

Dilatasi V. kiri

Hipertropi Ventrikel kiri

Pompa ventrikel kiri tak maksimal

CHF

Cardiac output

Aliran darah ke otak

diedarkan keseluruh tubuh

Suplai o2 di otak

Hipoksia dijaringan & sel otak

Penururan kesadaran

Koma

Antara darah dan pembuluh darah seimbang

Acute coronary syndrome seringkali di sebabkan oleh adanya kerusakan pada dinding arteri koroner atau yang disebut juga dengan aterosklerosis. Kerusakan pembuluh darah koroner di akibatkan oleh penimbunan plak atau lemak pada dinding pembuluh darah arteri koroner, hal tersebut dapat mengakibatkan aliran darah ke arteri koroner bagian distal dan miokard akan mengalami penurunan suplai O2 dan nutrisi Keadaan ini yang disebut dengan iskemia miokard. Apabila terjadi iskemik miokard maka akan menyebabkan terjadinya penurunan kardiak output sehingga mengakibatkan terjdinya hipoperfusi miokard atau penurunan airan darah ke jaringan miokard sehingga jantung kekurangan O2  dan nutrisi, padahal hal ini sangat dibutuhkan dalam  proses pembentukan energi untuk dapat memompakan darah. Keadaan ini memaksa jantung untuk tetap menghasilkan energi dengan menggunakan metabolisme anaerob. Metabolisme anaerob merupakan suatu proses menghasilkan energi tanpa menggunakan O 2. Salah satu hasil dari metabolisme anaerob yaitu asam laktat. Jika suplai O2  tetap tidak adekuat, maka metabolisme anaerob akan terus dilakukan. Sehingga akan menyebabkan tertumpuknya asam laktat dan merangsang pengeluaran zat-zat iritatif (histamin, kinin dan enzim) pada miokard yang dapat merangsang ujung-ujung syaraf reseptor nyeri. Impuls nyeri dihantarkan melalui serat saraf eferen simpatis ke thalamus. Lalu dipersepsikan di korteks serebri sebagai nyeri. Pada ACS nyeri yang dirasakan sangat hebat hingga terjadi syok kardiogenik dan mengalami penurunan kesadaran.

PATOFISIOLOGI PENURUNAN KESADARAN PADA CONGESTIVE HEART FAILURE

Wawancara

Acute Coronary Syndrome Pemeriksaan fisik

Diagnostik







PENURU NAN KESADA RAN PADA SISTEM KARDIO VASKUL ER

Wawancara 

Congestive Heart Failure Pemeriksaan fisik 

Diagnostik 