PATHWAY Oksigenasi

Faktor lingkungan (udara, bakteri, virus,  jamur) Masuk melalui saluran nafas atas

Terjadi infeksi dan proses peradangan

Hipersekresi kelenjar mukosa

Akumulasi secret berlebih

Kontraksi otot-otot polos saluran pernafasan

Penyempitan saluran pernafasan

Secret mengental di jalan Keletihan otot pernafasan

napas

Gangguan penerimaan

Obstruksi jalan nafas

o2 dan pegeluaran co2 Ketidakseimbangan ventilasi dan perfusi

Dispnea Gas darah arteri abnormal

Batuk yang tidak efektif Penurunan bunyi nafas Sputum dalam jumlah yang berlebih

Dispnea

Perubahan pola nafas

Fase ekspirasi

Suara nafas tambahan

memanjang

(ronchi,wheezing,

Ortopnea

crackles)

Penurunan kapasitas paru

Hiperkapnia Hipoksemia Hipoksia Konfusi Nafas cuping hidung Pola pernafasan abnormal (kecepatan, irama, kedalaman) sianosis

Pola nafas abnormal Takipnea Hiperventilasi Pernafasan sukar

GANGGUAN PERTUKARAN GAS

KETIDAKEFEKTIFAN BERSIHAN JALAN NAFAS

KETIDAK EFEKTIFAN POLA NAFAS

Tarwoto 2015, NANDA 2015, LYNDA JUALL 2012 , SYLVIA 2005