Ditetapkan oleh Kepala RSUD Sultan Muhammad Jamaludin 1
OPERASIONAL
1. Pengert Peng ertian ian
dr. Maria Fransiska,A.S. MARS NIP 19840402 19840402 201001 2 013 Pelayanan pasien terintegrasi adalah suatu proses asuhan/pelayanan pasien pasien yang yang bersifa bersifatt dinamis dinamis dan berkes berkesina inamb mbung ungan an yang yang melibatk melibatkan an banya banyak k prakti praktisi si pelay pelayana anan n kesehat kesehatan an dan berbag berbagai ai unit unit kerja kerja atau atau pelay pelayana anan. n.
2. Tujuan
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam pemberian pelayanan pasien terintegrasi di RSUD Sultan Muhammad Jamaludin I.
3. Kebijakan
Surat keputusan Direktur Rumah Sakit Sultan Muhammad Jamaludin I No ........ tentang kebijakan pelayanan pasien terintegrasi.
4. Prosedur
1. Rencana pelayanan/asuhan setiap pasien diintegrasikan dan dikoordinasikan diantara berbagai unit kerja dan pelayanan. 2. Pelaksanaan pelayanan/asuhan setiap pasien diintegrasikan dan dikoordinasikan diantara berbagai unit kerja dan pelayanan. 3. Pelayanan untuk setiap pasien direncanakan oleh Dokter Penanggungjawab/Perawat dan pemberi pelayanan kesehatan lainnya dalam waktu 24 jam sesudah pasien masuk rawat inap. 4. Rencana pelayanan pasien harus individual dan berdasarkan data assesmen awal pasien 5. Pendokumentasian perencanaan dan pelaksanaan pelayanan pasien didokumentasikan dalam catatan perkembangan. 6. Bentuk catatan perkembangan dituangkan dalam assesmen ulang terintegrasi. 7. Praktisi yang diijinkan untuk memberikan perintah dalam rekam medik secara tertulis.
8. Untuk pemeriksaan laboratorium, pemberian obat, radiologi, fisioterapi, nutrisi dan tindakan prosedur terapi medik lainnya dilaksanakan oleh dokter dan didokumentasikan dalam catatan perkembangan terintegrasi. 9. Untuk pelayanan keperawatan dilaksanakan oleh perawat primer (PP) dan didokumentasikan dalam catatan perkembangan terintegrasi. 10. Permintaan
pemeriksaan
radiologi
dan
laboratorium
mencantumkan indikasi klinik. 11. Perintah dokter harus segera ditulis kecuali untuk kasus cyto (IGD), perintah bisa dilakukan secara lisan atau telepon tetapi setelah diambil hasilnya harus segera dibuatkan pemgantar pemeriksaan oleh dokter. 12. Semua tindakan diagnostik dan tindakan lain yang dilakukan oleh tim asuhan pasien dan hasilnya dicatat dalam rekam medik. 13. Bentuk pengintegrasian dan koordinasi aktivitas pelayanan pasien di RSUD Sultan Muhammad Jamaludin I dilakukan melalui : a.
Pelaksanaan model praktek keperawatan profesional dimana pemberian asuhan keperawatan dilakukan secara tim.
b.
Penunjukan
case
manajer
yang
bertugas
untuk
mengintegrasikan dan mengkoordinasikan asuhan pasien diseluruh unit/instalasi yang ada di RSUD Sultan Muhammad Jamaludin I. c.
Kegiatan morning report yang dilakukan setiap hari kecuali hari Minggu pukul 07.30 – 08.30 wita untuk membahas kasus-kasus atau kejadian terkait pelayanan yang terjadi dalam 1 x 24 jam.
14. Kegiatan ronde kasus setiap hari pukul 09.00-09.30 wita yang diikuti oleh dokter spesialis, dokter umum, dokter gigi, perawat/bidan, petugas gizi, apoteker, dan profesi lainnya yang ada di RSUD Sultan Muhammad Jamaludin I yang terlibat dalam pelayanan pasien.
