++PANSS ESCALA PARA EL SINDROME POSITIVO Y NEGATIVO

ESCALA PARA EL SINDROME POSITIVO Y NEGATIVO (PANSS)

Escala Positiva (PANSS-P) 1. Delirios 2. Desor"#$i%#&i'$ Desor"#$i%#&i'$ Co$&e*#l 3. Al*&i$#&io$es 4. E+&i#&i'$ 5. Gr#$,iosi,#, . S*si&#&i#-er*&io S*si&#&i#-er*&io !. /osili,#,

12345! 12345! 12345! 12345! 12345! 12345! 12345!

Escala Negativa (PANSS-N) 1. E0o#0ie$o #e&io 2. Rer#i0ie$o Rer#i0ie$o e0o&io$#l 3. Co$#&o ore 4. Rer#i0ie$o so&i#l 5. Pe$s#0ie$o Pe$s#0ie$o #sr#&o . l*i,e% ,e l# &o$ers#&i'$ !. Pe$s#0ie$o Pe$s#0ie$o esereoi#,o

12345! 12345! 12345! 12345! 12345! 12345! 12345!

Psicopatología General (PANSS-PG) 1. Preo&*#&i'$ Preo&*#&i'$ so0i&# 2. A$sie,#, 3. Se$i0ie$os ,e &*l# 4. Te$si'$ 0oor# 5. M#$ieris0os - os*r#s . Deresi'$ !. E$le$e&i0ie$o E$le$e&i0ie$o 0oor 6. #l# ,e &ol#or#&i'$ &ol#or#&i '$ 7. Pe$s#0ie$os Pe$s#0ie$os i$*s*#les 18. Desorie$#&i'$ 11. Ae$&i'$ ,e9&ie$e 12. A*se$&i# ,e i$si": 13. Tr#sor$os ,e l# oli&i'$ 14. Co$rol ,e9&ie$e ,e los i0*lsos 15. E$si0is0#0ie$o E$si0is0#0ie$o 1. Ei#&i'$ so&i#l #&i#

ESCALA POSITIVA Pl. ELI!IOS.

12345! 12345! 12345! 12345! 12345! 12345! 12345! 12345! 12345! 12345! 12345! 12345! 12345! 12345! 12345! 12345!

Cree$&i#s i$*$,#,#s; irre#les e i,iosi$&rsi&#s. "ases para la valoraci#n< los e$s#0ie$os e+res#,os e+res#,os e$ l# e$reis# = s* i$>*e$&i# e$ l#s rel#&io$es rel#&io$es so&i#les = e$ l# &o$,*&#.  ? 1. A$sente% No #li&#le.  ? 2. &íni'o% P#olo"@# ,*,os# *e,e es#r e$ el e+re0o s*erior ,e los l@0ies $or0#les.  ? 3. Leve% Prese$&i# Prese$&i# ,e *$o o ,os ,elirios #"os; si$ &ris#li%#r = B*e $o se 0#$ie$e$ e$#%0e$e. Los ,elirios $o i$er9ere$ &o$ el e$s#0ie$o; l#s rel#&io$es so&i#les o l# &o$,*&#.  ?4. &oerao% Prese$&i# ,e *$ &o$*$o &#lei,os&'i&o &#lei,os&'i&o ,e ,elirios i$es#les es&#s#0e$e or0#,os e i$es#les; o ie$ ,e *$os o&os ,elirios ie$ or0#,os B*e o&#sio$#l0e$e i$er9ere$ &o$ el e$s#0ie$o; l#s rel#&io$es so&i#les o l# &o$,*&#.  ? 5. &oeraa'ente grave% Prese$&i# ,e $*0erosos ,elirios ie$ or0#,os B*e se 0#$ie$e$ e$#%0e$e = B*e o&#sio$#l0e$e i$er9ere$ &o$ el e$s#0ie$o; l#s rel#&io$es so&i#les o l# &o$,*&#.  ? . Grave% Prese$&i# ,e *$ &o$*$o es#le ,e ,elirios &ris#li%#,os; osile0e$e osile0e$e sise0#i%#,os; e$#%0e$e 0#$e$i,os 0#$e$i,os = B*e i$er9ere$ &l#r#0e$e &o$ el e$s#0ie$o; e$s#0ie$o; l#s rel#&io$es so&i#les = l# &o$,*&#. !. Etre'o% Prese$&i# ,e *$ &o$*$o es#le ,e ,elirios B*e es$ #l#0e$e sise0#i%#,os o so$ 0*= $*0erosos; = B*e ,o0i$#$ #&e#s ri$&i#les ,e l# i,# ,el #&ie$e. re&*e$e0e$e; eso ie$e &o0o res*l#,o #&&io$es i$#,e&*#,#s e irreso$s#les; B*e *e,e$ i$&l*so o$er e$ eli"ro l# i,# ,el #&ie$e o l# ,e oros. P*. ESO!GANI+ACI,N CONCEPTAL. Pro&eso ,esor"#$i%#,o ,esor"#$i%#,o ,e e$s#0ie$o &#r#&eri%#,o or l# er*r#&i'$ ,e l#s se&*e$&i#s orie$#,#s :#&i# l# &o$se&*&i'$ ,e oeios; or ee0lo; &ir&*$s#$&i#li,#,; &ir&*$s#$&i#li,#,; #$"e$&i#li,#,; #so&i#&io$es #"#s; i$&o$s#$&i#s; $o#le #l# ,e l'"i&# o loB*eo ,el e$s#0ie$o. e$s#0ie$o. "ases para la valoraci#n < Los ro&esos &o"$iioer#les &o"$iioer#les oser#,os ,*r#$e l# e$reis#.  ? 1. A$sente% No #li&#le.  ?2. &íni'o< P#olo"@# ,*,os# *e,e es#r e$ el e+re0o s*erior ,e los l@0ies $or0#les.  ?3. Leve% El e$s#0ie$o es &ir&*$s#$&i#l; #$"e$&i#l o #r#l'"i&o. E+ise$ #l"*$#s ,i9&*l#,es #r# ,iri"ir el e$s#0ie$o :#&i# *$ oeio; = *e,e 0#$ies#rse; #o si*#&io$es ,e resi'$; *$# &ier# ,eili#&i'$ ,e l#s #so&i#&io$es.  ?4. &oerao< Es &##% ,e &o$&re#r e$s#0ie$os e$s#0ie$os &*#$,o l#s &o0*$i&#&io$es so$ rees = esr*&*r#,#s; ero #s# # ser #"o o i$&o:ere$e #l #ro$#r &o0*$i&#&io$es 0s &o0le#s o e$ si*#&io$es ,e *$# 0@$i0# resi'$.  ?5. &oeraa'ente grave< Ge$er#l0e$e ie$e ,i9&*l#,es #r# or"#$i%#r los e$s#0ie$os; &o0o se o$e ,e 0#$i9eso e$ re&*e$es i$&o:ere$&i#s; i$&o:ere$&i#s; i$&o$sise$&i#s o ,eili#&i'$ ,e l#s #so&i#&io$es i$&l*so e$ #*se$&i# ,e resi'$.  ?. Grave% El e$s#0ie$o es seri#0e$e ,esi#,o = es i$er$#0e$e i$&o$sise$e; lo B*e ro,*&e "r#$,es i$&o:ere$&i#s i$&o:ere$&i#s = er*r#&i'$ ,e los ro&esos ,e e$s#0ie$o; e$'0e$os B*e ##re&e$ &#si &o$s#$e0e$e.  ? !. Etre'o< Los e$s#0ie$os es$ er*r#,os :#s# el *$o ,e B*e el #&ie$e res*l# i$&o:ere$e. i$&o:ere$e. E+ise *$# $o#le ,eili#&i'$ ,e l#s #so&i#&io$es; &os# B*e ori"i$# *$# o#l i0osiili,#, i0osiili,#, ,e &o0*$i&#&i'$; &o0*$i&#&i'$; or ee0lo; l# e$s#l#,# ,e #l#r#s o el 0*is0o. P. CONCTA ALCINATO!IA . L#s e+li&#&io$es er#les o l# &o$,*&# i$,i&#$ er&e&io$es B*e $o :#$ si,o "e$er#,#s or es@0*los e+er$os. Eso *e,e s*&e,er e$ el 0io #*,iio; is*#l; ol#io o so0i&o. so0i&o. "ases para la valoraci#n < L#s e+li&#&io$es e+li&#&io$es er#les = l#s 0#$ies#&io$es @si&#s ,*r#$e l# e$reis#. #s@ &o0o l#s i$or0#&io$es i$or0#&io$es sore l# &o$,*&# roor&io$#,#s roor&io$#,#s or l#s e$er0er#s ,e #sise$&i# ri0#ri# o or l# #0ili#.

 ?1. A$sente< No #li&#le.  ?2. &íni'o% P#olo"@# ,*,os# *e,e es#r e$ el e+re0o s*erior ,e los l@0ies $or0#les.  ? 3. Leve% F$# o ,os #l*&i$#&io$es &l#r#0e$e or0#,#s ero i$re&*e$es; o ie$ *$# serie ,e er&e&io$es ,i*s#s = #$or0#les B*e $o roo&#$ ,isorsio$es ,el e$s#0ie$o o ,e l# &o$,*&#.  ? 4. &oerao< L#s #l*&i$#&io$es se ro,*&e$ ,e 0#$er# re&*e$e ero $o &o$i$*#; = l# &##&i,#, ,e e$s#0ie$o = l# &o$,*&# ,el #&ie$e se e$ #e&#,#s s'lo e$ 0e$or 0e,i,#.  ? 5. &oeraa'ente grave< L#s #l*&i$#&io$es so$ re&*e$es; *e,e i$ere$ir e$ ell#s 0s ,e *$ se$i,o; = ie$,e$ # ,isorsio$#r el e$s#0ie$o =-o # er*r#r l# &o$,*&#. El #&ie$e *e,e l#$e#r *$# i$erre#&i'$ ,elir#$e ,e es#s e+erie$&i#s = reso$,er # ell#s e0o&io$#l0e$e =; e$ o&#sio$es; #0i$ er#l0e$e.  ?. Grave< L#s #l*&i$#&io$es se ro,*&e$ ,e 0#$er# &#si &o$i$*# = &#*s#$ "r#$,es er*r#&io$es ,el e$s#0ie$o = l# &o$,*&#. El #&ie$e re#&&io$# #$e es#s #l*&i$#&io$es &o0o si *er#$ er&e&io$es; = s* *$&io$#0ie$o se e ,i9&*l#,o or re&*e$es res*es#s e0o&io$#les = er#les # ,i&:#s #l*&i$#&io$es.  ?!. Etre'o% El #&ie$e es &#si o#l0e$e osesio$#,o &o$ l#s #l*&i$#&io$es; l#s &*#les ir*#l0e$e ,o0i$#$ el e$s#0ie$o = l# &o$,*&#. Se ,# # l#s #l*&i$#&io$es *$# i$erre#&i'$ r@"i,# = ,elir#$e = roo&#$ res*es#s er#les = ,e &o$,*&#; B*e i$&l*=e$ l# oe,ie$&i# # 'r,e$es res*$#0e$e re&ii,#s ,*r#$e l#s #l*&i$#&io$es. P/. E0CITACI,N. /ier#&ii,#,; B*e se 0#$i9es# # r#s ,e l# #&eler#&i'$ ,e l# &o$,*&# 0ori%; l# i$e$si9&#&i'$ ,e l# &##&i,#, ,e res*es# # los es@0*los; #&i*, ,e #ler# e+#"er#,# o e+&esi# i$es#ili,#, ,e $i0o. H#ses #r# l# #lor#&i'$< L# &o$,*&# 0#$ies#,# ,*r#$e l# e$reis#; #s@ &o0o l#s i$or0#&io$es sore s* &o$,*&# roor&io$#,#s or l#s e$er0er#s ,e #sise$&i# ri0#ri# o or l# #0ili#.  ?1. A$sente< No #li&#le.  ? 2. &íni'o% P#olo"@# ,*,os# *e,e es#r e$ el e+re0o s*erior ,e los l@0ies $or0#les.  ? 3. Leve% Tie$,e # se$irse li"er#0e$e i$B*ieo; e$ *$ e+&esio es#,o ,e #ler#; o 0o,er#,#0e$e soreesi0*l#,o ,*r#$e o,# l# e$reis#; ero si$ eiso,ios &l#ros ,e e+&i#&i'$ $i *$# "r#$ i$es#ili,#, ,e $i0o. El :#l# *e,e ser li"er#0e$e $erios#.  ?4. &oerao< El $eriosis0o o soreesi0*l#&i'$ es &l#r#0e$e ei,e$e # lo l#r"o ,e l# e$reis#; = #e&#$ #l :#l# = l# 0oili,#, "e$er#l; o se ro,*&e$ esor,i�e$e #&&esos eis',i&os.  ?5. &oeraa'ente grave< Se oser# *$ "r#,o si"$i9&#io ,e :ier#&ii,#, o re&*e$es #&&esos ,e l# #&ii,#, 0ori%. E$ &*#lB*ier 0o0e$o; #l #&ie$e le res*l# ,i@&il er0#$e&er se$#,o = si$ 0oerse ,*r#$e 0s ,e *$os o&os 0i$*os.  ?. Grave% F$ $o#le $eriosis0o ,o0i$# l# e$reis#; li0i# l# #e$&i'$ =; :#s# &iero *$o; #e&# l#s *$&io$es erso$#les; &o0o l# #li0e$#&i'$ = el s*eo.  ?!.Etre'o% F$ $o#le $eriosis0o i$er9ere seri#0e$e &o$ l# #li0e$#&i'$ = el s*eo = :#&e ir*#l0e$e i0osiles los &o$#&os i$ererso$#les. L# #&eler#&i'$ ,el :#l# = l# #&ii,#, 0ori% *e,e ro,*&ir i$&o:ere$&i# = #"o#0ie$o @si&o. P1. G!ANIOSIA. Oi$i'$ e+#"er#,# ,e *$o 0is0o = &o$i&&io$es il*sori#s ,e s*eriori,#,; B*e i$&l*=e$ ,elirios sore &##&i,#, e+r#or,i$#ri#s; riB*e%#; &o$o&i0ie$os; #0#; o,er = re&i*, 0or#l. H#ses #r# l# #lor#&i'$< Los e$s#0ie$os e+res#,os ,*r#$e l# e$reis# = s* i$>*e$&i# sore l# &o$,*&#.  ?1. A$sente< No #li&#le.

 ?2. &íni'o< P#olo"@# ,*,os# *e,e es#r e$ el e+re0o s*erior ,e los l@0ies $or0#les.  ?3. Leve< Es ei,e$e *$# &ier# e+#$sii,#, = ose$#&i'$; ero si$ ,elirios ,e "r#$,e%# ie$ ,e9$i,os.  ?4. &oerao< Se sie$e &l#r# e il*sori#0e$e s*erior # Los ,e0s. P*e,e$ e+isir #l"*$os ,elirios o&o ,e9$i,os sore *$# &o$,i&i'$ so&i#l o *$#s &##&i,#,es ese&i#les; ero el #&ie$e $o se e #e&#,o.  ?5. &oeraa'ente grave< Se e+res#$ ,elirios ie$ ,e9$i,os sore *$#s &##&i,#,es = *$ o,er = &o$,i&i'$ so&i#l e+r#or,i$#rios B*e i$>*=e$ e$ l# #&i*,; ero $o e$ l# &o$,*&#.  ?. Grave% Se e+res#$ ,elirios ,e9$i,os sore *$# s*eriori,#, e+r#or,i$#ri# B*e se re9ere$ # 0s ,e *$ #r0ero (riB*e%#; &o$o&i0ie$os; #0#; e&.) e i$>*=e$ e$ l#s i$er#&&io$es; B*e *e,e$ erse #e&#,os.  ?!. Etre'o% El e$s#0ie$o; l#s i$er#&&io$es = l# &o$,*&# es$ ,o0i$#,os or 0Jliles ,elirios sore &##&i,#,es; riB*e%#; &o$o&i0ie$os; #0#; o,er =-o #ll# 0or#l e+r#or,i$#rios; B*e *e,e$ o0#r *$ &#ri% e+r##"#$e. P2. SSPICACIA3PE!4ICIO I,e#s irre#les o e+#"er#,#s ,e erse&*&i'$; B*e se re>e#$ e$ #&i*,es &#*elos#s = ,es&o$9#,#s; #&i*, e+#"er#,# ,e #ler# = sose&:#; o ,elirios 0#$i9esos ,e B*e los ,e0s ree$,#$ :#&erle ,#o. "ases para la valoraci#n% Los e$s#0ie$os e+res#,os e$ l# e$reis# = s* i$>*e$&i# sore l# &o$,*&#.  ? 1. A$sente< No #li&#le.  ?2. &íni'o% P#olo"@# ,*,os# *e,# es#r e$ el e+re0o s*erior ,e los l@0ies $or0#les.  ?3. Leve< Prese$# *$# #&i*, re&elos# o i$&l*so #ier#0e$e ,es&o$9#,#; ero el e$s#0ie$o; l#s i$er#&&io$es = l# &o$,*&# se e$ 0@$i0#0e$e #e&#,os.  ? 4. &oerao% L# ,es&o$9#$%# #s &l#r#0e$e ei,e$e = se 0#$i9es# e$ l# e$reis# =-o e$ l# &o$,*&#; ero $o :#= r*e#s ,e ,elirios erse&*orios. Aler$#i#0e$e; *e,e :#er i$,i&ios ,e ,elirios erse&*orios o&o ,e9$i,os; ero sos $o #re&e$ #e&#r l# #&i*, $i l#s rel#&io$es i$ererso$#les ,el #&ie$e.  ?5. &oeraa'ente grave< El #&ie$e 0*esr# *$# $o#le ,es&o$9#$%#; lo B*e er*r# "r#e0e$e l#s rel#&io$es i$ererso$#les; o ie$ e+ise$ ,elirios erse&*orios ie$ ,e9$i,os B*e ie$e$ *$ i0#&o li0i#,o e$ l#s rel#&io$es i$ererso$#les = l# &o$,*&#.  ?. Grave% Delirios ,e erse&*&i'$ e$er#$es = ie$ ,e9$i,os; B*e *e,e$ sise0#i%#rse e i$ererir si"$i9&#i#0e$e &o$ l#s rel#&io$es i$ererso$#les.  ?!. Etre'o< F$# re, ,e ,elirios erse&*orios sise0#i%#,os ,o0i$# el e$s#0ie$o; l#s rel#&io$es so&i#les = l# &o$,*&# ,el #&ie$e. P5. 6OSTILIA. E+resio$es er#les = $o er#les ,e ir# = rese$i0ie$o; B*e i$&l*=e$ s#r&#s0os; &o$,*&# #si##"resi#; i$s*los = iole$&i# @si&#. "ases para la valoraci#n< L# &o$,*&# i$ererso$#l oser#,# ,*r#$e l# e$reis# = l#s i$or0#&io$es #or#,#s or l#s e$er0er#s ,e #sise$&i# ri0#ri# o or l# #0ili#.  ?1. A$sente% No #li&#le.  ?2. &íni'o% P#olo"@# ,*,os# *e,e es#r e$ el e+re0o s*erior ,e los l@0ies $or0#les.  ?3. Leve% M#$ies#&io$es i$,ire&#s o reri0i,#s ,e ir#; &o0o s#r&#s0os; #l#s ,e reseo; e+resio$es :osiles; e irri#ili,#, o&#sio$#l.  ? 4. &oerao% Prese$# *$# #&i*, #ier#0e$e :osil = 0*esr# *$# re&*e$e irri#ili,#, = 0#$ies#&io$es ,ire&#s ,e ir# o rese$i0ie$o.  ?5. &oeraa'ente grave< El #&ie$e es #l#0e$e irri#le =; o&#sio$#l0e$e; *e,e roerir i$s*los o #0e$#%#s.

 ?. Grave% L# #l# ,e &ooer#&i'$ = los i$s*los o #0e$#%#s se 0#$i9es#$ $o#le0e$e ,*r#$e l# e$reis# = ie$e$ *$ serio i0#&o sore l#s rel#&io$es so&i#les. El #&ie$e *e,e &o0or#rse ,e 0#$er# iole$# = ,esr*&i#; ero $o se 0#$i9es# iole$&i# @si&# :#&i# los ,e0s.  ? !. Etre'o< L# ir# es 0*= #&*s#,# = roo&# *$# o#l #l# ,e &ooer#&i'$ = el re&:#%o ,e l# i$er#&&i'$ &o$ los ,e0s; o ie$ eiso,io(s) ,e iole$&i# @si&# :#&i# los ,e0s.

ESCALA NEGATIVA N7. E&"OTA&IENTO A8ECTIVO. Reso$s#ili,#, e0o&io$#l ,is0i$*i,# &#r#&eri%#,# or *$# re,*&&i'$ e$ l# e+resi'$ #&i#l; e$ l# 0o,*l#&i'$ ,e e0o&io$es; = "esos ,e &o0*$i&#&i'$ . "ases para la eval$aci#n< oser#&io$es ,e l#s 0#$ies#&io$es @si&#s ,el o$o #e&io = ,e l# res*es# e0o&io$#l ,*r#$e el &*rso ,e l# e$reis#.  ?1. A$sente% L# ,e9$i&i'$ $o es #li&#le  ?2. &íni'o< P#olo"@# &*esio$#le *e,e es#r e$ el e+re0o ,e los l@0ies $or0#les  ?3. Leve% Los �ios e$ l# e+resi'$ #&i#l = e$ los "esos ,e &o0*$i&#&i'$ #re&e$ ser r@"i,os; or%#,os; #ri9&i#les; o #los ,e 0o,*l#&i'$.  ?4. &oerao% R#$"o ,is0i$*i,o ,e e+resi'$ #&i#l = *$os o&os "esos e+resios B*e res*l#$ e$ *$# ##rie$&i# ##"#,#.  ?5. Severa'ente 'oerao% El #e&o es "e$er#l0e$e K#i&o &o$ �ios s'lo o&#sio$#l0e$e e$ l# e+resi'$ #&i#l = *$# i$re&*e$&i# ,e los "esos ,e &o0*$i&#&i'$.  ?. Seero< M#r&#,# ##@# = ,9&i e0o&io$#l rese$e l# 0#=or #re ,el ie0o. P*e,e$ e+isir ,es&#r"#s #e&i#s e+re0#s $o 0o,*l#,#s; #les &o0o e+&i#&i'$; r#i#; o ris#s i$#roi#,#s e i$&o$rol#,#s.  ?!. Etre'o% Vir*#l0e$e #*se$es los �ios ,e e+resi'$ #&i#l o ei,e$&i# ,e "esos &o0*$i&#ios. El #&ie$e #re&e rese$#r &o$s#$e0e$e *$# e+resi'$ i0i,# o ,e K0#,er#. N*. !ET!ACCI,N E&OCIONAL. #l# ,e i$ers; #ri&i#&i'$; o reo&*#&i'$ #e&i# e$ los :e&:os &oi,i#$os. "ases para la eval$aci#n< I$or0e or #re ,e los r###,ores so&i#les o ,e l#s #0ili#s sore el *$&io$#0ie$o ,el #&ie$e = l# oser#&i'$ ,el &o0or#0ie$o i$ererso$#l ,*r#$e el &*rso ,e l# e$reis#.  ?1. A$sente< L# ,e9$i&i'$ $o es #li&#le  ?2. &íni'a% P#olo"@# &*esio$#le *e,e es#r e$ el e+re0o ,e los l@0ies $or0#les  ?3. Leve% /#i*#l0e$e le #l# i$i&i#i# = o&#sio$#l0e$e *e,e 0osr#r *$ i$ers ,e&re&ie$e e$ los :e&:os B*e le ro,e#$.  ?4. &oeraa% El #&ie$e es "e$er#l0e$e e0o&io$#l0e$e ,is#$e ,e s* e$or$o = ,e s*s &o0ee$&i#s; ero &o$ 0oi#&i'$; *e,e ser i$&oror#,o #l e$or$o.  ?5. Severa'ente &oeraa% El #&ie$e s es &l#r#0e$e #le#,o e0o&io$#l0e$e ,e l#s erso$#s = ,e los s*&esos # s* #lre,e,or; resisie$,o &*#lB*ier es*er%o ,e #ri&i#&i'$. El #&ie$e ##re&e ,is#$e; ,'&il = si$ ro'sio ero *e,e ser i$ol*&r#,o e$ l# &o0*$i&#&i'$; #l 0e$os ,e or0# ree; = ie$,e # reo&*#rse ,e s* erso$#; #l"*$#s e&es &o$ #=*,#.  ?. Seer#< M#r&#,o ,9&i ,e i$ers = ,e &o0ro0isos e0o&io$#les B*e res*l#$ e$ *$# &o$ers#&i'$ li0i#,# &o$ los ,e0s; = $e"li"e$&i# re&*e$e ,e s*s *$&io$es erso$#les; #r# lo &*#l; el #&ie$e $e&esi# s*erisi'$

 ?!. Etre'a% P#&ie$e &#si o#l0e$e #isl#,o; i$&o0*$i&#io; = $o res# #e$&i'$ # s*s $e&esi,#,es erso$#les &o0o res*l#,o ,e *$# ro*$,# #l# ,e i$ers = &o0ro0iso e0o&io$#l N. PO"!E !ELACI,N. #l# ,e e0#@# i$ererso$#l; ,e &o$ers#&i'$ #ier#; = se$s#&i'$ ,e ro+i0i,#,; i$ers o #ri&i#&i'$ &o$ el e$reis#,or. Eso se ei,e$&i# or *$# ,is#$&i# i$ererso$#l; = or *$# re,*&i,# &o0*$i&#&i'$ er#l = $o er#l. "ases e valoraci#n< &o$,*&# i$ererso$#l ,*r#$e el &*rso ,e l# e$reis#.  ?1. A$sencia% L# ,e9$i&i'$ $o es #li&#le  ?2. &íni'a% P#olo"@# &*esio$#le< *e,e es#r e$ el e+re0o ,e los l@0ies $or0#les  ?3. Leve% L# &o$ers#&i'$ se &#r#&eri%# or *$ o$o #ri9&i#l; e$so. P*e,e #l#r ro*$,i,#, e0o&io$#l o ie$,e # er0#$e&er e$ *$ l#$o i$ele&*#l i0erso$#l.  ?4. &oeraa% El #&ie$e es @i�e$e reser#,o; &o$ *$# ,is#$&i# i$ererso$#l ei,e$e. El #&ie$e *e,e reso$,er # l#s re"*$#s 0e&$i�e$e; #&*#r &o$ #*rri0ie$o o e+res#r ,esi$ers.  ?5. Severa'ente &oeraa% L# #l# ,e #ri&i#&i'$ es oi# e i0i,e &l#r#0e$e l# ro,*&ii,#, ,e l# e$reis#. El #&ie$e *e,e e$,er # ei#r el &o$#&o &o$ el rosro * oos.  ?. Severa% El #&ie$e es s*0#0e$e i$,iere$e; &o$ *$# 0#r&#,# ,is#$&i# i$ererso$#l. L#s res*es#s so$ s*er9&i#les = :#= *$# eB*e# ei,e$&i# $o er#l ,e i0li&#&i'$. El &o$#&o &#r# # &#r# o &o$ los oos se ei# re&*e$e0e$e.  ?!. Etre'a% #l# ,e i0li&#&i'$ o#l &o$ el e$reis#,or. El #&ie$e #re&e ser &o0le#0e$e i$,iere$e = &o$s#$e0e$e ei# i$er#&&io$es er#les = $o er#les ,*r#$e l# e$reis#. N/. !ET!ACCI,N SOCIAL9 APAT:A PASIVA. Dis0i$*&i'$ ,el i$ers = ,e l# i$i&i#i# e$ i$er#&&io$es so&i#les ,ei,# # #sii,#,; ##@#; #l# ,e e$er"@# o ol*$#,. Eso &o$,*&e # *$# re,*&&i'$ ,e l# #ri&i#&i'$ i$ererso$#l = ,e#,e% ,e l#s #&ii,#,es &oi,i#$#s. H#ses ,e #lor#&i'$< i$or0es ,e &o0or#0ie$o so&i#l #s#,o e$ l# #0ili# = e$ los #sise$es ,e #e$&i'$ ri0#ri#.  ?1. A$sencia% L# ,e9$i&i'$ $o es #li&#le  ?2. &íni'a% P#olo"@# &*esio$#le< P*e,e es#r e$ el e+re0o ,e los l@0ies $or0#les.  ?3. Leve% O&#sio$#l0e$e 0*esr# i$ers e$ #&ii,#,es so&i#les ero &o$ o&# i$i&i#i#. Nor0#l0e$e &o$e&# &o$ oros sol#0e$e &*#$,o ellos se :#$ #&er&#,o ri0ero.  ?4. &oeraa% P#si#0e$e # &o$ l#s #&ii,#,es so&i#les ero ,e *$# or0# ,esi$eres#,# o 0e&$i&#. Tie$,e # #le#rse ,el o$,o.  ?5. Severa'ente &oeraa% P#ri&i# #si#0e$e sol#0e$e e$ *$# 0i$or@# ,e #&ii,#,es; = ir*#l0e$e 0*esr# ,esi$ers o #l# ,e i$i&i#i#. Ge$er#l0e$e #s# o&o ie0o &o$ los ,e0s.  ?. Severa< Tie$,e # ser #i&o = # es#r #isl#,o; #ri&i#$,o r#r#0e$e e$ #&ii,#,es so&i#les; = o&#sio$#l0e$e 0*esr# ,e#,e% e$ l#s $e&esi,#,es erso$#les. Tie$e es&#sos = eso$$eos &o$#&os so&i#les.  ?!. Etre'a< Pro*$,#0e$e #i&o; so&i#l0e$e #isl#,o = erso$#l0e$e ,e#,o. N1. I8ICLTA E PENSA&IENTO A"ST!ACTO. Se ei,e$&i# *$ ,eerioro e$ el *so ,el 0o,o ,e e$s#0ie$o #sr#&o si0'li&o or *$# ,i9&*l#, e$ l# &l#si9&#&i'$; "e$er#li%#&i'$ = ro&e,i0ie$os 0s #ll ,e *$ e$s#0ie$o &o$&reo o e"o&$ri&o e$ l# #re# ,e resoler *$ role0#. H#ses ,e #lor#&i'$< res*es#s #

l#s re"*$#s #s#,#s e$ si0ili*,es; i$erre#&i'$ ,e roerios = *so ,e 0o,os &o$&reos = #sr#&os ,*r#$e el &*rso ,e l# e$reis#.  ? 1. A$sente< L# ,e9$i&i'$ $o es #li&#le  ?2. &íni'a< P#olo"@# &*esio$#le *e,e es#r e$ el e+re0o ,e los l@0ies $or0#les.  ? 3. Leve% Tie$,e # ,#r i$erre#&io$es erso$#les o lier#les # los roerios 0s ,i@&iles = *e,e e$er role0#s &o$ &o$&eos &o0le#0e$e #sr#&os o rel##,os re0o#0e$e.  ?4. &oeraa< Nor0#l0e$e *ili%# *$ 0o,o &o$&reo. Tie$e role0#s &o$ l# 0#=or@# ,e los roerios = &o$ #ri#s &#e"or@#s. Tie$,e # ser ,isr#@,o e$ los #se&os *$&io$#les = r#s"os ,es#&#,os.  ?5. Severa'ente &oeraa< Tr## ri0#ri#0e$e ,e *$ 0o,o &o$&reo; 0osr#$,o ,i9&*l#, &o$ l# 0#=or@# ,e los roerios = #ri#s &#e"or@#s.  ?. Severa% I$&##% ,e &o0re$,er el se$i,o #sr#&o ,e &*#lB*ier roerio o e+resio$es 9"*r#i#s = *e,e &l#si9&#r sol#0e$e or l# 0s si0le ,e l#s si0ili*,es. El e$s#0ie$o es ie$ #&*o o &err#,o ,e$ro ,e los #se&os *$&io$#les; r#s"os ,es#&#,os e i$erre#&io$es i,iosi$&ri&#s  ?!. Etre'a% Sol#0e$e *e,e *ili%#r 0o,os &o$&reos ,e e$s#0ie$o. M*esr# i$&o0re$si'$ or los roerios; 0eor#s &o0*$es; si0ili*,es = &#e"or@#s si0les. I$&l*so los #ri*os ,es#&#,os = *$&io$#les $o sire$ &o0o #se ,e &l#si9&#&i'$. Es# #lor#&i'$ se *e,e #li&#r # #B*ellos B*e $o *e,e$ i$er#&*#r siB*ier# *$ 0@$i0o &o$ el e+#0i$#,or ,ei,o # *$ 0#r&#,o ,eerioro &o"$iio. N2. 8ALTA E ESPONTANEIA ; 8LIE+ E LA CONVE!SACI,N Re,*&&i'$ ,e l# >*i,e% $or0#l ,e &o$ers#&i'$ #so&i#,# &o$ ##@#; #l# ,e ol*$#,; i$,ee$si'$ o ,9&i &o"$iio. Eso se 0#$i9es# or *$# ,is0i$*&i'$ ,e >*i,e% = ro,*&ii,#, ,e l# i$er#&&i'$ ,el ro&eso er#l. H#ses ,e e#l*#&i'$< Pro&esos &o"$iios er#les oser#,os ,*r#$e el &*rso ,e l# e$reis#.  ?1. A$sente< L# ,e9$i&i'$ $o es #li&#le  ?2. &íni'a% P#olo"@# &*esio$#le. P*e,e es#r e$ el e+re0o ,e los l@0ies $or0#les.  ?3. Leve% L# &o$ers#&i'$ 0*esr# *$ o&o ,e i$i&i#i#. L#s res*es#s ,e los #&ie$es ie$,e # ser ree = si$ #,or$os; reB*irie$,o re"*$#s ,ire&#s = ,iri"i,#s or el i$esi"#,or.  ?4. &oeraa< #l# ,e >*i,e% e$ l# &o$ers#&i'$; ##re&e ,esi"*#l,#, = #&il#&i'$. Nor0#l0e$e se $e&esi#$ re"*$#s ,iri"i,#s #r# ,il*&i,#r res*es#s #,e&*#,#s = ro&e,er &o$ l# &o$ers#&i'$.  ?5. Severa'ente &oeraa< El #&ie$e 0*esr# *$# 0#r&#,# #l# ,e eso$#$ei,#, = #er*r#; reso$,ie$,o # l#s re"*$#s ,el i$esi"#,or &o$ *$# o ,os rees r#ses.  ?. Severa% L#s res*es#s ,el #&ie$e es$ li0i#,#s ri$&i#l0e$e # o&#s #l#r#s o r#ses &or#s; i$e$&io$#,#s #r# ei#r o i0e,ir l# &o0*$i&#&i'$ (e< K$o se; $o e$"o lier#, #r# oi$#r). Co0o &o$se&*e$&i#; l# &o$ers#&i'$ es seri#0e$e ,i9&*l#,#; = l# e$reis# es #l#0e$e i$s#is#&ori#.  ? !. Etre'a% L# res*es# er#l se resri$"e #< lo 0+i0o; 0*r0*llos o&#sio$#les; :#&ie$,o B*e l# &o$ers#&i'$ se# i0osile. N5. PENSA&IENTO ESTE!EOTIPAO. Dis0i$*i,# >*i,e%; eso$#$ei,#,; = >e+iili,#, ,e e$s#0ie$o; ei,e$&i#,o or *$ e$s#0ie$o r@"i,o; reeiio; o &o$e$i,o esril. L# #se #r# l# e#l*#&i'$< ro&esos &o"$iioser#les oser#,os ,*r#$e l# e$reis#<  ?1. A$sente% L# ,e9$i&i'$ $o es #li&#le  ?2. &íni'a% P#olo"@# &*esio$#le. P*e,e es#r e$ el e+re0o 0+i0o ,e los li0ies $or0#les.

 ?3. Leve% Al"*$# ri"i,e% 0osr#,# e$ #&i*,es o &ree$&i#s. El #&ie$e *e,e $e"#rse # &o$si,er#r osi&io$es #ler$#i#s o e$er res*l#$,o ,i@&il �i#r ,e *$# i,e# # or#.  ?4. &oeraa% L# &o$ers#&i'$ "ir# #lre,e,or ,e *$ e0# re&*rre$e; res*l#$,o ,i@&il �i#r ,e $*eo # *$ 'i&o.  ?5. Severa &oeraa'ente% El e$s#0ie$o es r@"i,o = reeiio :#s# #l *$o B*e; # es#r ,el es*er%o ,el e$reis#,or; l# &o$ers#&i'$ se li0i# sol#0e$e # ,os o res e0#s ,o0i$#$es.  ?. Severa% Reei&i'$ i$&o$rol#,# ,e ,e0#$,#s; #9r0#&io$es; i,e#s o re"*$#s B*e ,i9&*l#$ seer#0e$e l# &o$ers#&i'$.  ?!. Etre'a% Pe$s#0ie$o; &o0or#0ie$o = &o$ers#&i'$ ,o0i$#,os or *$# &o$s#$e reei&i'$ ,e i,e#s 9#s o r#ses li0i#,#s; ,iri"i$,ose # *$# ri"i,e% "roes&#; i$#roi#,# = resri&i# ,e l# &o0*$i&#&i'$ ,el #&ie$e. ESCALA E PSICOPATOLOG:A GENE!AL PG7. P!EOCPACIONES SO&e#$ e$ li"er#s 0#$ies#&io$es @si&#s; #les &o0o *$ e0lor 9$o e$ 0#$os = s*,or#&i'$ e+&esi#.  ? 5. &oerao severo% El #&ie$e re9ere 0#r&#,os role0#s ,e #$sie,#, los &*#les ie$e$ i0or#$es 0#$ies#&io$es @si&#s = &o$,*&*#les; #les &o0o e$si'$; es&#s# &##&i,#, ,e &o$&e$r#&i'$; #li#&io$es o i$so0$io.

 ?. Severo% Es#,o s*eio r&i�e$e &o$s#$e ,e e0or #so&i#,o &o$ oi#s; 0#r&#,# i$B*ie*,; o $*0eros#s 0#$ies#&io$es so0i&#s.  ? !. Etre'o< L# i,# ,el #&ie$e es seri#0e$e #ler#,# or l# #$sie,#,; l# &*#l es# &#si sie0re rese$e = # e&es #l&#$%# el "r#,o ,e $i&o; o se 0#$i9es# e$ *$# &risis ,e $i&o e$ l# #&*#li,#,. PG. SENTI&IENTOS E CLPA. Re0or,i0ie$os o #*orrero&:es sore s*&esos; re#les o i0#"i$#rios; o&*rri,os e$ el #s#,o. H#ses #r# l# #lor#&i'$< &o0*$i&#&i'$ ,e se$i0ie$os ,e &*l# # lo l#r"o ,e l# e$reis# = or s* i$>*e$&i# sore l# #&i*, = los e$s#0ie$os.  ? 1. A$sente% No &*0le l# ,e9$i&i'$.  ?2. &íni'o< P#olo"@# ,*,os# *e,e ser el l@0ie s*erior ,e l# $or0#li,#,. 3. Ligero< L#s re"*$#s #l rese&o; o$e$ ,e 0#$i9eso #"os se$i0ie$os ,e &*l# o #*orrero&:es or *$ i$&i,e$e 0@$i0o; ero el #&ie$e $o es &l#r#0e$e #e&#,o.  ?4. &oerao< El #&ie$e e+res# reo&*#&i'$ sore s* reso$s#ili,#, or *$ i$&i,e$e re#l e$ s* i,#; ero $o es reo&*#,o or ello = s* &o$,*&# $o es 0#$i9es#0e$e #e&#,#.  ?5. &oerao severo< El #&ie$e e+res# *$ *ere se$i0ie$o ,e &*l# #so&i#,o &o$ #*o,esre&io o &o$ l# &ree$&i# ,e B*e 0ere&e *$ &#si"o. Los se$i0ie$os ,e &*l# *e,e$ e$er *$# #se ,elir#$e; *e,e$ ser reeri,os eso$$e#0e$e; *e,e$ ser *e$e ,e reo&*#&i'$ =-o :*0or ,eresio; = $o se #lii#$ 0e,i#$e l# r#$B*ili%#&i'$ or #re ,el e$reis#,or.  ? . Severo< I$e$s#s i,e#s ,e &*l# B*e o0#$ *$ &#r&er ,elir#$e = se re>e#$ e$ *$# #&i*, ,e ,es#li0ie$o o i$*ili,#,. El #&ie$e &ree B*e ,eer@# re&iir *$ seero &#si"o or :e&:os #s#,os; *,ie$,o &o$si,er#r s* si*#&i'$ #&*#l &o0o *$ &#si"o.  ? !. Etre'o< L# i,# ,el #&ie$e es ,o0i$#,# or 9r0es ,elirios ,e &*l# or los B*e se sie$e 0ere&e,or ,e "r#$,es &#si"os #les &o0o e$&#r&el#0ie$o; or*r# o 0*ere. P*e,e :#er e$s#0ie$os #*ol@i&os; o l# #ri*&i'$ ,e los role0#s ,e los ,e0s # #&os re#li%#,os or el roio #&ie$e. PG/. TENSI,N &OTO!A. Cl#r#s 0#$ies#&io$es @si&#s ,e e0or; #$sie,#, = #"i#&i'$; #les &o0o e$si'$ 0*s&*l#r; e0lor; s*,or#&i'$ ro*s# e i$B*ie*,. H#ses #r# l# #lor#&i'$< 0#$ies#&io$es er#les ,e #$sie,#, = l# seeri,#, ,e l#s 0#$ies#&io$es @si&#s ,e e$si'$ oser#,#s ,*r#$e l# e$reis#.  ?1. A$sente< No &*0le l# ,e9$i&i'$.  ?2. &íni'o< P#olo"@# ,*,os# *e,e ser el l@0ie s*erior ,e l# $or0#li,#,.  ?3. Ligero< L# os*r# = los 0oi0ie$os i$,i&#$ *$ li"ero e0or; #s@ &o0o #l"*$# e$si'$ 0oor#; i$B*ie*, o&#sio$#l; �ios ,e os*r#; o *$ 9$o e0lor ,e 0#$os.  ? 4. &oerao< Cl#r# ##rie$&i# $erios#; #l = &o0o se ,e,*&e or *$ &o0or#0ie$o i$B*ieo; 0#$i9eso e0lor ,e 0#$os; s*,or#&i'$ e+&esi# o i&s $eriosos.  ?5. &oerao severo< M#r&#,# e$si'$ B*e se ei,e$&i# or s#&*,i,#s $erios#s; s*,or#&i'$ ro*s# e i$B*ie*,; ero l# &o$,*&# e$ l# e$reis# $o es si"$i9&#i#0e$e #ler#,#.  ?. Severo< M#r&#,# e$si'$ B*e i$er9ere &o$ l#s rel#&io$es i$ererso$#les. El #&ie$e; or ee0lo; *e,e es#r &o$s#$e0e$e i$B*ieo; es i$&##% ,e er0#$e&er se$#,o ,*r#$e *$ r#o o rese$# :iere$il#&i'$.  ?!. Etre'o< L# 0#r&#,# e$si'$ se 0#$i9es# or s@$o0#s ,e $i&o o or *$# "r#$ :ier#&ii,#, 0oor#; #l &o0o 0#r&:# #&eler#,# o i$&##&i,#, #r# er0#$e&er se$#,o 0#s ,e *$ 0i$*o; lo B*e :#&e i0osile *$# &o$ers#&i'$ 0#$e$i,#.

PG1. &ANIE!IS&OS ; POST!AS. Moi0ie$os o os*r#s #ri9&i#les B*e se 0#$i9es#$ e$ *$# ##rie$&i# or%#,#; #ri9&i#l; ,esor"#$i%#,# o e+r##"#$e. H#ses #r# l# #lor#&i'$< Oser#&i'$ ,e l#s 0#$ies#&io$es @si&#s ,*r#$e el &*rso ,e l# e$reis# #s@ &o0o i$or0#&i'$ ,el erso$#l s#$i#rio o ,e l# #0ili#.  ? 1. A$sente< No &*0le l# ,e9$i&i'$.  ? 2. &íni'o< P#olo"@# ,*,os# *e,e ser el l@0ie s*erior ,e l# $or0#li,#,.  ? 3. Ligero< Li"er# ##rie$&i# or%#,# ,e los 0oi0ie$os o li"er# ri"i,e% e$ l# os*r#.  ?4. &oerao< L# ##rie$&i# or%#,# e i$#r0'$i&# ,e los 0oi0ie$os es $o#le = ,*r#$e rees 0o0e$os el #&ie$e 0#$ie$e *$# os*r# #ri9&i#l.  ? 5. &oerao severo< Se oser#$ ri*#les e+r##"#$es o *$# os*r# ,eor0#,# ,e or0# o&#sio$#l; o ie$ se 0#$ie$e *$# os*r# #$'0#l# ,*r#$e l#r"os erio,os ,e ie0o.  ?. Severo< re&*e$e reei&i'$ ,e ri*#les e+r##"#$es; 0#$ierisr$os o 0oi0ie$os esereoi#,os; o ie$ se 0#$ie$e *$# os*r# ,eor0#,# ,*r#$e l#r"os erio,os ,e ie0o.  ?!. Etre'o< El *$&io$#0ie$o es seri#0e$e #ler#,o or l# i0li&#&i'$ r&i�e$e &o$s#$e ,el #&ie$e e$ 0oi0ie$os ri*#les; 0#$ier@si&os o esereoi#,os; o or *$# os*r# 9# = #ri9&i#l B*e es 0#$e$i,# ,*r#$e l# 0#=or #re ,el ie0o. PG2. EP!ESION. Se$i0ie$os ,e rise%#; ,es$i0o; ,es#li0ie$o = esi0is0o. H#ses #r# l# #lor#&i'$< 0#$ies#&io$es er#les ,e :*0or ,eresio ,*r#$e l# e$reis# = s* i$>*e$&i# sore l# #&i*, = l# &o$,*&#.  ?1. A$sente< No &*0le l# ,e9$i&i'$.  ?2. &íni'o< P#olo"@# ,*,os# *e,e ser el l@0ie s*erior ,e l# $or0#li,#,. 3. Ligero< El #&ie$e e+res# #l"o ,e rise%# o ,es$i0o solo &*#$,o se le re"*$#; ero $o :#= ei,e$&i# ,e ,eresi'$ e$ s* #&i*, o &o$,*&#.  ?4. &oerao< Cl#ros se$i0ie$os ,e rise%# o ,es$i0o B*e *e,e$ ser reeri,os ,e or0# eso$$e#; ero el :*0or ,eresio $o ie$e i0or#$es reer&*sio$es sore l# &o$,*&# o el *$&io$#0ie$o so&i#l = el #&ie$e *e,e ser "e$er#l0e$e #$i0#,o.  ?5. &oerao severo< Cl#ro :*0or ,eresio B*e es #so&i#,o &o$ 0#r&#,# rise%#; esi0is0o; er,i,# ,el i$ers so&i#l; i$:ii&i'$ si&o0ori% = #e&#&i'$ ,el #eio = ,el s*eo. El #&ie$e $o *e,e ser &il0e$e #$i0#,o.  ?. Severo< M#r&#,o :*0or ,eresio B*e es #so&i#,o &o$ &o$i$*os se$i0ie$os ,e s*ri0ie$o; ,es#li0ie$o; i$*ili,#, = ll#$o o&#sio$#l. A,e0s; e+ise *$# i0or#$e #ler#&i'$ ,el #eio =-o ,el s*eo; #s@ &or$o ,e l# 0ori&i,#, = ,e l#s *$&io$es so&i#les &o$ osiles si"$os ,e #*o##$,o$o.  ?!. Etre'o< Los se$i0ie$os ,eresios i$er9ere$ ,e 0#$er# 0*= 0#r&#,# e$ l# 0#=or@# ,e l#s re#s. L#s 0#$ies#&io$es i$&l*=e$ ll#$o re&*e$e; 0#r&#,os s@$o0#s so0i&os; r#sor$o ,e l# &o$&e$r#&i'$; i$:ii&i'$ si&o0ori%; ,esi$ers so&i#l; #*o##$,o$o; osile rese$&i# ,e ,elirios ,eresios o $i:ilis#s; =-o osiles i,e#s o &o$,*&#s s*i&i,#s. PG5. !ETA!O &OTO!. Re,*&&i'$ ,e l# #&ii,#, 0oor# #l = &o0o se 0#$i9es# or *$ e$le$e&i0ie$o o ,is0i$*&i'$ ,e los 0oi0ie$os = el le$"*#e; ,is0i$*&i'$ ,e l# res*es# # ,iersos es@0*los; = ,is0i$*&i'$ ,elo$o 0oor. H#ses #r# l# #lor#&i'$< 0#$ies#&io$es ,*r#$e el &*rso ,e l# e$reis# #s@ &o0o i$or0#&i'$ ,el erso$#l s#$i#rio = ,e l# #0ili#.  ?1. A$sente< No &*0le l# ,e9$i&i'$.  ?2. &íni'o< P#olo"@# ,*,os# *e,e ser el l@0ie s*erior ,e l# $or0#li,#,.  ?3. Ligero< Li"er# ero #re&i#le ,is0i$*&i'$ ,e l# re&*e$&i# ,e los 0oi0ie$os = ,el :#l#. El #&ie$e *e,e ser o&o ro,*&io #$o e$ el :#l# &o0o e$ los "esos.

 ? 4. &oerao< El #&ie$e ie$e &l#r#0e$e e$le$e&i,os los 0oi0ie$os = el :#l# *e,e es#r &#r#&eri%#,# or s* ## ro,*&ii,#,; i$&l*=e$,o *$ #*0e$o ,e l# l#e$&i# e$ l#s res*es#s; #*s#s rolo$"#,#s = ri0o e$le$e&i,o.  ?5. &oerao severo< F$# 0#r&#,# re,*&&i'$ ,e l# #&ii,#, 0oor# B*e roo&# *$# i0or#$e i$&##&i,#, e$ l# &o0*$i&#&i'$ o li0i# el *$&io$#0ie$o so&i#l = l#or#l. El #&ie$e se e$&*e$r# :#i*#l0e$e se$#,o o *0#,o.  ?. Severo< Los 0oi0ie$os so$ e+re0#,#0e$e le$os; lo B*e res*l# e$ *$ 0@$i0o ,e #&ii,#, = ,e :#l#. El #&ie$e se #s# l# 0#=or #re ,el ,@# se$#,o o *0#,o; si$ re#li%#r #&ii,#, ro,*&i# #l"*$#.  ?!. Etre'o< El #&ie$e es &#si o#l0e$e i$0'il = #e$#s si reso$,e # es@0*los e+er$os. PG=. 8ALTA E COLA"O!ACI,N. Re&:#%o #&io # #&&e,er # ,eseos ,e los ,e0s; i$&l*=e$,o #l e$reis#,or; erso$#l ,el :osi#l o #0ili#. Ese re&:#%o *e,e es#r #so&i#,o &o$ re&elo; #&i*, ,ee$si#; es#r*,e%; $e"#iis0o; re&:#%o ,e l# #*ori,#,; :osili,#, o eli"er#$&i#. H#ses #r# l# #lor#&i'$< Co$,*&# oser#,# # lo l#r"o ,e l# e$reis# #s@ &o0o l# i$or0#&i'$ roor&io$#,# or el erso$#l s#$i#rio = l# #0ili#.  ?1. A$sente< No &*0le l# ,e9$i&i'$.  ?2. &íni'o< P#olo"@# ,*,os# *e,e ser el l@0ie s*erior ,e l# $or0#li,#,.  ?3. Ligero< A&i*, ,e rese$i0ie$o; i0#&ie$&i# o s#r&#s0o. P*e,e o$er re#ros # &ol#or#r # lo l#r"o ,e l# e$reis#.  ? 4. &oerao< O&#sio$#l0e$e re:*s# &ol#or#r e$ l#s ,e0#$,#s so&i#les $or0#les; #s@ &o0o :#&er s* roi# �#; #&*,ir # #&ii,#,es ro"r#0#,#s; e&. El #&ie$e *e,e 0#$ies#r *$# #&i*, :osil; ,ee$si# o $e"#iis#; ero "e$er#l0e$e *e,e ser 0#$e#le.  ?5. &oerao severo< El #&ie$e re&*e$e0e$e $o &ol#or# &o$ l#s ,e0#$,#s ,e s* #0ie$e = *e,e ser &o$si,er#,o or or#s erso$#s &o0o Ki$,ese#le o ,e e$er K,i9&*l#,es ,e r#o. L# #l# ,e &ol#or#&i'$ se 0#$i9es# or *$# 0#r&#,# #&i*, ,ee$si# o ,e irri#ili,#, &o$ el e$reis#,or = *$# es&#s# ,isosi&i'$ # &o$es#r # 0*&:#s ,e l#s re"*$#s.  ?. Severo< El #&ie$e &ol#or# 0*= o&o; se 0*esr# $e"#iis# = osile0e$e #0i$ eli"er#$e. Re:*s# &ol#or#r &o$ l# 0#=or@# ,e l#s ,e0#$,#s so&i#les = *e,e $e"#rse # i$i&i#r o # &o0le#r l# o#li,#, ,e l# e$reis#.  ?!. Etre'o< L# resise$&i# #&i# er*r# seri#0e$e &#si o,#s l#s re#s ,e *$&io$#0ie$o. El #&ie$e *e,e re:*s#r el i0li&#rse e$ &*#lB*ier #&ii,#, so&i#l; el #seo erso$#l; &o$ers#r &o$ l# #0ili# o el erso$#l s#$i#rio; = # #ri&i#r #*$B*e s'lo se# ree0e$e e$ l# e$reis#. PG>. INSALES CONTENIOS EL PENSA&IENTO. El &o$e$i,o ,el e$s#0ie$o se &#r#&eri%# or l# rese$&i# ,e i,e#s e+r##s; #$si&#s o "roes&#s; B*e os&il#$ e$re #B*ell#s B*e so$ e&*li#res o #@i&#s = l#s B*e so$ &l#r#0e$e err'$e#s; il'"i&#s o #s*r,#s. H#ses #r# l# #lor#&i'$< &o$e$i,o ,el e$s#0ie$o e+res#,o # lo l#r"o ,e l# e$reis#.  ?1. A$sente< No &*0le l# ,e9$i&i'$.  ? 2. &íni'o< P#olo"@# ,*,os# *e,e ser el l@0ie s*erior ,e l# $or0#li,#,.  ? 3. Ligero< El &o$e$i,o ,el e$s#0ie$o es e&*li#r o i,iosi&ri&o; o ie$ l#s i,e#s $or0#les so$ reeri,#s e$ *$ &o$e+o e+r#o.  ?4. &oerao< L#s i,e#s es$ re&*e$e0e$e ,isorsio$#,#s = o&#sio$#l0e$e so$ i%#rr#s.  ? 5. &oerao severo< El #&ie$e 0#$i9es# 0*&:os e$s#0ie$os e+r#os = #$si&os (.e. ser el :io #,o#,o ,e *$ re=) o #l"*$os B*e so$ 0#r&#,#0e$e #s*r,os (.e. e$er

&ie$os ,e :ios; re&iir 0e$s#es ,e r#,io ,es,e el es#&io e+erior # r#s ,e *$ ,ie$e e0#s#,o).  ? . Severo< El #&ie$e e+res# 0*&:#s i,e#s #s*r,#s o il'"i&#s; o #l"*$#s B*e ie$e$ *$ 0#r&#,o 0#i% "roes&o (.e. e$er res &#e%#s; ser *$ e+r#erresre).  ?!. Etre'o< El e$s#0ie$o es releo ,e i,e#s #s*r,#s i%#rr#s = "roes&#s. PG7?.ESO!IENTACI,N. #l# ,e &o$&ie$&i# ,e l#s rel#&io$es ,el #&ie$e &o$ s* #0ie$e; i$&l*=e$,o erso$#s; l*"#r = ie0o; B*e *e,e ser ,ei,o ie$ # &o$*si'$ o rer#i0ie$o. H#ses #r# l# #lor#&i'$< res*es#s # re"*$#s sore orie$#&i'$.  ? 1. A$sente< No &*0le l# ,e9$i&i'$.  ? 2. &íni'o< P#olo"@# ,*,os# *e,e ser el l@0ie s*erior ,e l# $or0#li,#,.  ?3. Ligero< L# orie$#&i'$ "e$er#l es #,e&*#,#; ero e+ise ,i9&*l#, e$ re#s ese&@9&#s. Por ee0lo; el #&ie$e s#e ,'$,e es; ero ,es&o$o&e el $o0re ,e l# &#lle; s#e el $o0re ,el erso$#l s#$i#rio ero $o s*s *$&io$es; s#e el 0es ero &o$*$,e el ,@# ,e l# se0#$# &o$ el #$erior o el oserior; o se eB*io&# e$ l# e&:# e$ 0s ,e ,os ,@#s. P*e,e :#er *$# resri&&i'$ ,el i$ers; #l = &o0o se 0#$i9es# or l# #0ili#ri,#, &o$ el #0ie$e i$0e,i#o; ero $o &o$ oro 0s "e$er#l. As@ .e.; &o$o&e los $o0res ,el erso$#l s#$i#rio; ero $o los ,el #l&#l,e; resi,e$e ,e l# &o0*$i,#, #*'$o0# o resi,e$e ,el es#,o.  ?4. &oerao< Mo,er#,# ,esorie$#&i'$ e$ es#&io; ie0o = erso$#. Por ee0lo; el #&ie$e s#e B*e es e$ *$ :osi#l ero ,es&o$o&e s* $o0re; s#e el $o0re ,e l# &i*,#, ero $o el #rrio; s#e el $o0re ,e s* 0,i&o; ero $o el ,e oros &ol#or#,ores; &o$o&e el #o = l# es#&i'$ ero $o el 0es.  ? 5. &oerao severo< Co$si,er#le ,esorie$#&i'$ e$ es#&io; ie0o = erso$#. El #&ie$e ie$e solo *$# #"# $o&i'$ ,e ,o$,e es = $o se e$&*e$r# #0ili#ri%#,o &o$ s* #0ie$e i$0e,i#o. P*e,e i,e$i9&#r el #o #,e&*#,#0e$e o ,e or0# #ro+i0#,# ero ,es&o$o&e el ,@#; 0es = es#&i'$.  ?. Severo< M#r&#,# ,esorie$#&i'$ e$ es#&io; ie0o = erso$#. Por ee0lo; el #&ie$e $o s#e ,'$,e es; &o$*$,e l# e&:# e$ 0s ,e *$ #o; = solo *e,e $o0r#r # *$# o ,os erso$#s ,e s* i,# #&*#l.  ?!. Etre'o< El #&ie$e es o#l0e$e ,esorie$#,o e$ es#&io; ie0o = erso$#. E+ise *$# o#l &o$*si'$ o *$# i"$or#$&i# o#l # &er&# ,e ,o$,e es; ,el #o #&*#l; = #J$ ,e l#s erso$#s 0s #lle"#,#s; #les &o0o #rie$es; esos#-o; #0i"os o s* 0,i&o. PG77. ATENCI,N E8ICIENTE. Di9&*l#, e$ ,iri"ir l# #e$&i'$ #l = &o0o se 0#$i9es# or es&#s# &##&i,#, ,e &o$&e$r#&i'$; ,isr#iili,#, or es@0*los i$er$os = e+er$os; = ,i9&*l#, e$ 0#$e$er o �i#r l# #e$&i'$ # *$ $*eo es@0*lo. H#ses #r# l# #lor#&i'$< 0#$ies#&io$es ,*r#$e el &*rso ,e l# e$reis#.  ? 1. A$sente< No &*0le l# ,e9$i&i'$.  ? 2. &íni'o< P#olo"@# ,*,os# *e,e ser el l@0ie s*erior ,e l# $or0#li,#,.  ? 3. Ligero< Li0i#,# &##&i,#, ,e &o$&e$r#&i'$; #l = &o0o se 0#$i9es# or ,isr#&&i'$ o&#sio$#l o #e$&i'$ #&il#$e :#&i# el 9$#l ,e l# e$reis#.  ?4. &oerao< L# &o$ers#&i'$ es #e&#,# or *$# &il e$,e$&i# # l# ,isr#iili,#,; ,i9&*l#, e$ 0#$e$er *$# &o$&e$r#&i'$ &o$i$*#,# sore *$ ,eer0i$#,o #s*$o; o role0#s e$ �i#r l# #e$&i'$ # $*eos e0#s.  ? 5. &oerao severo< L# &o$ers#&i'$ es seri#0e$e #ler#,# or l# es&#s# &o$&e$r#&i'$; l# 0#r&#,# ,isr#iili,#, = l# ,i9&*l#, e$ �i#r el o&o ,e l# #e$&i'$.  ? . Severo< El #&ie$e *e,e 0#$e$er l# #e$&i'$ s'lo or rees 0o0e$os o &o$ "r#$ es*er%o; ,ei,o # *$# 0#r&#,# ,isr#&&i'$ or es@0*los i$er$os = e+er$os.

 ?!. Etre'o< L# #e$&i'$ es #$ #ler#,# B*e i0osiili# el 0#$e$er *$# 0@$i0# &o$ers#&i'$. PG7*. ASENCIA E 4ICIO E INT!OSPECCI,N.  Tr#sor$o ,e l# &o$&ie$&i# o &o0re$si'$ ,el roio r#sor$o siB*iri&o = si*#&i'$ i#l. Eso se 0#$i9es# or l# ,i9&*l#, e$ re&o$o&er los r#sor$os siB*iri&os #s#,os o rese$es; $e"#i# # o$erse e$ r##0ie$o o # ser :osi#li%#,o; ,e&isio$es &#r#&eri%#,#s or *$ es&#so se$i,o ,e l# #$i&i#&i'$ = ,e s*s &o$se&*e$&i#s = or ro=e&os irre#les #$o # &oro &o0o # l#r"o l#%o. H#ses #r# l# #lor#&i'$< &o$e$i,o ,el e$s#0ie$o e+res#,o ,*r#$e l# e$reis#.  ?1. A$sente< No &*0le l# ,e9$i&i'$.  ?2. &íni'o< P#olo"@# ,*,os# *e,e ser el l@0ie s*erior ,e l# $or0#li,#,.  ? 3. Ligero< El #&ie$e re&o$o&e e$er *$ r#sor$o siB*iri&o; ero &l#r#0e$e s*esi0# s* i0or#$&i#. L# $e&esi,#, ,e r##0ie$o; o l# $e&esi,#, ,e o0#r 0e,i,#s #r# ei#r l#s re&#@,#s. Los ro=e&os **ros *e,e$ es#r es&#s#0e$e l#$i9&#,os.  ?4. &oerao< El #&ie$e ,# 0*esr#s ,e *$ re&o$o&i0ie$o ,e s* e$er0e,#, #"o = s*er9&i#l. P*e,e :#er os&il#&io$es e$ s* &o$&ie$&i# ,e e$er0e,#, o *$# es&#s# &o$&ie$&i# ,e los s@$o0#s 0#s i0or#$es #&*#l0e$e rese$es #les &o0o ,elirios; e$s#0ie$o ,esor"#$i%#,o; s*si&#&i# o rer#i0ie$o e0o&io$#l. El #&ie$e *e,e r#&io$#li%#r l# $e&esi,#, ,e r##0ie$o e$ r0i$os ,e #lii#r s@$o0#s 0e$ores; #les &o0o #$sie,#,; e$si'$ e i$so0$io.  ?5. &oerao severo< Re&o$o&e r#sor$os siB*iri&os #s#,os; ero $o los rese$es. Si se le &o$ro$#; el #&ie$e *e,e re&o$o&er l# e+ise$&i# ,e s@$o0#s 0e$ores; los &*#les ie$,e # e+li&#r 0e,i#$e i$erre#&io$es eB*io&#s o ,elir#$es. De 0#$er# si0il#r; $o re&o$o&e l# $e&esi,#, ,e r##0ie$o.  ?. Severo< El #&ie$e $ie"# sie0re B*e :#=# rese$#,o r#sor$o siB*iri&o #l"*$o. Nie"# le rese$&i# ,e &*#lB*ier io ,e s@$o0#s siB*iri&os e$ el #s#,o o rese$e; = #*$B*e &ol#ore e$ l# o0# ,e 0e,i&#&i'$; $ie"# l# $e&esi,#, ,e r##0ie$o = :osi#li%#&i'$.  ?!. Etre'o< Nie"# e$i�e$e los r#sor$os siB*iri&os #s#,os o rese$es. I$erre# ,elir#$e0e$e #$o el r##0ie$o &o0o l# :osi#li%#&i'$ #&*#l (.e. &o0o &#si"o o erse&*&i'$); = el #&ie$e *e,e re:*s#r # &ooer#r &o$ el 0,i&o; l# o0# ,e l# 0e,i&#&i'$ o &o$ oros #se&os ,el r##0ie$o. PG7. T!ASTO!NOS E LA VOLICI,N.  Tr#sor$os ,e l# i$i&i#&i'$ ol*$#ri#; 0#$e$i0ie$o; = &o$rol ,e los e$s#0ie$os; &o$,*&#; 0oi0ie$os = le$"*#e. H#ses #r# l# #lor#&i'$< &o$e$i,o ,el e$s#0ie$o = &o$,*&# oser#,os # lo l#r"o ,e l# e$reis#.  ?1. A$sente< No &*0le l# ,e9$i&i'$.  ? 2. &íni'o< P#olo"@# ,*,os# *e,e ser el l@0ie s*erior ,e l# $or0#li,#,.  ? 3. Ligero< /#= ei,e$&i# ,e *$# li"er# i$,e&isi'$ e$ l# &o$ers#&i'$ = e$ el e$s#0ie$o; lo &*#l *e,e i0e,ir li"er#0e$e los ro&esos &o"$iios = er#les.  ? 4. &oerao< El #&ie$e es # 0e$*,o #0i#le$e = 0*esr# *$# &l#r# ,i9&*l#, e$ o0#r ,e&isio$es. L# &o$ers#&i'$ *e,e es#r #e&#,# or el r#sor$o ,el e$s#0ie$o = &or$o &o$se&*e$&i# ,e ello el *$&io$#0ie$o &o"$iio = er#l es &l#r#0e$e #ler#,o.  ?5. &oerao severo< El r#sor$o ,e l# oli&i'$ i$er9ere #$o e$ el e$s#0ie$o &o0o e$ l# &o$,*&#. El #&ie$e 0#$i9es# *$# 0#r&#,# i$,e&isi'$ B*e i0i,e l# i$i&i#&i'$ = &o$i$*#&i'$ ,e #&ii,#,es so&i#les = 0oor#s B*e #0i$ *e,e ei,e$&i#rse or #*s#s e$ el :#l#.  ?. Severo< Los r#sor$os ,e l# oli&i'$ i$er9ere$ &o$ l# ee&*&i'$ ,e *$&io$es 0oor#s si0les = #*o0i&#s; &o$ el esirse = #seo; = #e&#$ 0#r&#,#0e$e #l :#l#.

 ? !. Etre'o< E+ise *$ "r#e r#sor$o ,e l# oli&i'$ B*e se 0#$i9es# or *$# "r#$ i$:ii&i'$ ,e los 0oi0ie$os = el :#l#; lo B*e res*l# e$ i$0oili,#, =-o 0*is0o. PG7/. CONT!OL E8ICIENTE E I&PLSOS.  Tr#sor$o ,e l# re"*l#&i'$ = &o$rol ,e los i0*lsos i$er$os; lo B*e res*l# e$ *$# ,es&#r"# sJi#; $o 0o,*l#,#; #rir#ri# o 0#l ,iri"i,# ,e l# e$si'$ = e0o&io$es si$ reo&*#&i'$ or s*s &o$se&*e$&i#s. H#ses #r# l# #lor#&i'$< &o$,*&# ,*r#$e el &*rso ,e l# e$reis# e i$or0#&i'$ ,el erso$#l s#$i#rio = #0ili#.  ?1. A$sente< No &*0le l# ,e9$i&i'$.  ? 2. &íni'o< P#olo"@# ,*,os# *e,e ser el l@0ie s*erior ,e l# $or0#li,#,.  ? 3. Ligero< El #&ie$e ie$,e # 0osr#rse &il0e$e &olri&o #$e esrs o r*sr#&io$es; ero r#r#0e$e rese$# #&os i0*lsios.  ? 4. &oerao< El #&ie$e 0#$i9es# &'ler# = #"resii,#, er#l #$e 0@$i0#s r*sr#&io$es. P*e,e 0osr#rse o&#sio$#l0e$e #0e$#%#$e; rese$#r &o$,*&#s ,esr*&i#s; o e$er *$o o ,os eiso,ios ,e &o$ro$#&i'$ @si&# o *$# re=er# 0e$or.  ?5. &oerao severo<  El #&ie$e rese$# eiso,ios i0*lsios reei,os &o$ #*so er#l; ,esr*&&i'$ ,e l# roie,#,; o #0e$#%#s @si&#s. P*e,e :#er *$o o ,os eiso,ios ,e serios ##B*es iole$os B*e reB*iere$ #isl#0ie$o; &o$e$&i'$ @si&# o se,#&i'$.  ? . Severo< El #&ie$e rese$# re&*e$e0e$e #"resii,#,; #0e$#%#s; e+i"e$&i#s = iole$&i# ,e &#r&er i0*lsio; si$ $i$"*$# &o$si,er#&i'$ or s*s &o$se&*e$&i#s. Prese$# ##B*es ,e iole$&i#; i$&l*so se+*#l; = *e,e reso$,er iole$#0e$e # o&es #l*&i$#ori#s.  ?!. Etre'o< El #&ie$e re#li%# ##B*es :o0i&i,#s; #s#los se+*#les; r*#li,#, reei,# o &o$,*&#s #*o,esr*&i#s. ReB*iere *$# s*erisi'$ ,ire&# = &o$s#$e o *$# &o$e$&i'$ e+er$# ,ei,o # s* i$&##&i,#, #r# &o$rol#r los i0*lsos iole$os. PG71. P!EOCPACI,N. Preo&*#&i'$ or e$s#0ie$os = se$i0ie$os i$er$#0e$e "e$er#,os; #s@ &or$o or e+erie$&i#s #*is#s B*e #$ e$ ,eri0e$o ,e l# #,##&i'$ # l# re#li,#, = ,e *$# &o$,*&# #,##i#. H#ses #r# l# #lor#&i'$< &o$,*&# i$ererso$#l oser#,# # lo l#r"o ,e l# e$reis#.  ? 1. A$sente< No &*0le l# ,e9$i&i'$.  ? 2. &íni'o< P#olo"@# ,*,os# *e,e ser el l@0ie s*erior ,e l# $or0#li,#,. 3. Ligero< E+&esi# i0li&#&i'$ e$ role0#s o $e&esi,#,es erso$#les; ,e or0# B*e l# &o$ers#&i'$ se ,iri"e :#&i# e0#s e"o&$ri&os # l# e% B*e ,is0i$*=e el i$ers or los ,e0s.  ?4. &oerao< El #&ie$e se 0*esr# o&#sio$#l0e$e e$si0is0#,o; &o0o so#$,o ,esiero o #sr#@,o or e+erie$&i#s i$er$#s; lo B*e i$er9ere li"er#0e$e e$ l# &o0*$i&#&i'$.  ?5. &oerao severo< El #&ie$e #re&e # 0e$*,o #soro e$ e+erie$&i#s #*is#s; #l = &o0o se ei,e$&i# or &o$,*&#s B*e #e&#$ si"$i9&#i#0e$e # l#s *$&io$es rel#&io$#ses = &o0*$i&#i#s< 0ir#,# #&@#; 0*si#&i'$ o soliloB*ios; o i0li&#&i'$ &o$ #ro$es 0oores esereoi#,os.  ?. Severo< M#r&#,# reo&*#&i'$ &o$ e+erie$&i#s #*is#s; lo B*e li0i# seri#0e$e l# &##&i,#, ,e &o$&e$r#&i'$; l# &##&i,#, #r# &o$ers#r; = l# orie$#&i'$ e$ s* #0ie$e i$0e,i#o. Se *e,e oser#r B*e el #&ie$e se r@e si$ 0oio ##re$e; o&ier#; 0*si# o :#l# &o$si"o 0is0o.  ?!. Etre'o< El #&ie$e es &#si sie0re #soro e$ e+erie$&i#s #*is#s; lo B*e reer&*e e$ &#si o,#s l#s re#s ,e s* &o$,*&#. El #&ie$e *e,e reso$,er er#l = &o$,*&*#l0e$e ,e or0# &o$i$J# # #l*&i$#&io$es = #e$#s si 0*esr# i$ers or el #0ie$e B*e le ro,e#. PG72. EVITACI,N SOCIAL ACTIVA.

Co$,*&# so&i#l ,is0i$*i,# B*e se #so&i# &o$ e0or i$*si9&#,o; :osili,#,; o ,es&o$9#$%#. H#ses #r# l# #lor#&i'$< I$or0#&i'$ ,el *$&io$#0ie$o so&i#l or #re ,el erso$#l s#$i#rio o ,e l# #0ili#.  ? 1. A$sente< No &*0le l# ,e9$i&i'$. 2. &íni'o< P#olo"@# ,*,os# *e,e ser el l@0ie s*erior ,e l# $or0#li,#,.  ? 3. Ligero< El #&ie$e #re&e 0oleso or l# rese$&i# ,e l# "e$e = re9ere er0#$e&er soli#rio; si ie$ #ri&i# e$ #&ii,#,es so&i#les &*#$,o es reB*eri,o #r# ello.  ?4. &oerao< El #&ie$e #&*,e ,e 0#l# "#$# # l# 0#=or@# ,e l#s #&ii,#,es so&i#les; #r# lo &*#l *e,e B*e se# $e&es#rio ers*#,irle; o ie$ l#s ,e# re0#*r#0e$e ,ei,o # #$sie,#,; s*si&#&i# * :osili,#,.  ?5. &oerao severo< El #&ie$e se 0#$ie$e #le#,o; &o$ e0or o e$oo; ,e l#s #&ii,#,es so&i#les # es#r ,e los es*er%os or i0li&#rle e$ l#s 0is0#s. Tie$,e # #s#r l# 0#=or #re ,el ie0o solo si$ re#li%#r #&ii,#, ro,*&i# #l"*$#.  ?. Severo< El #&ie$e #ri&i# e$ 0*= o&#s #&ii,#,es so&i#les ,ei,o # e0or; :osili,#, o re&elo. C*#$,o se le #or,# el #&ie$e ie$,e # i0e,ir l#s i$er#&&io$es = "e$er#l0e$e se #@sl#.  ?!. Etre'o< No se *e,e i0li&#r #l #&ie$e e$ #&ii,#,es so&i#les ,ei,o # 0#r&#,o e0or; :osili,#, o ,elirios ,e erse&*&i'$. E$ l# 0e,i,# B*e *e,e ei# o,#s l#s rel#&io$es = er0#$e&e #isl#,o ,e los ,e0s.

RESFLTADOS SINDROME POSITIVO< PFNTOS PERCENTIL

SNDROME NEGATIVO< PFNTOS PERCENTIL INDICE COMPFESTO< PFNTOS PERCENTIL PSICOPATOLOGA GENERAL< PFNTOS PERCENTIL SISTEMA RESTRICTIVO< SISTEMA INCLFSIVO<

PFNTFACIN (7) ASENTE (*) &INI&O () LEVE (/) &OE!AO (1) &OE!AA&ENTE G!AVE (2) G!AVE (5) E0T!E&O

P*$*#&i'$ es&#l# &o0*es# (PANSSC) *$#e (PANSSP)(PANSSN) res*l#,o os&il# e$re 42 = 42 re>e# el "r#,o ,e re,o0i$#$&i# ,e *$ s@$,ro0e sore oro s*0# ,e &#,# s* es&#l# osii# (PANSSP) = $e"#i# (PANSSN). P*$#e 0i$ ! 0#+ 47 "e$er#l (PANSS QPG). P$nta@e 'in. 72 'a. 77*

CATEGORIACIN DE RESFLTADOS SISTEMA RESTRICTIVO< TIPO POSITIVO (SOLO EN PANSS QP AL MENOS 3 ITEMS CON PTE 4 O )  TIPO NEGATIVO (SOLO EN PANSSN AL MENOS 3 ITEMS O CON PTE 4 O )  MITO (EN PANSSP Y PANSSN AL MENOS 3 ITEMS CON PTE 4 O ) SISTEMA INCLFSIVO< TIPO POSITIVO (RESFLTADO PANSS QC DA POSITIVO)  TIPO NEGATIVO (RESFLTADO PANSS QC DA NEGATIVO)

7. Ienticar el inicio B la naliaci#n (B Dreas e contenio) e las istintas etapas $e co'ponen la entrevista para la PANSS •

8ase 7. No irectiva. Se es#le&e el &o$#&o &o$ el #&ie$e = se oser# l# &o$,*&# eso$$e#. Se e#lJ# el *i&io = l# i$rose&&i'$. Es# #se &o0ie$%# e#l*#$,o el es#,o #&*#l ,el #&ie$e = s*s rel#&io$es so&i#les = er0i$# &*#$,o el er#e*# re"*$# #&er&# ,el role0# B*e lle# #l #&ie$e # &o$s*l#.

•

8ase *. Se'iestr$ct$raa. Se e+lor#$ ,e or0# sise0i&# los s@$o0#s = s* seeri,#,. Se e#lJ#$ l#s #l*&i$#&io$es; los ,elirios; l#s i,e#s ,e s*si&#&i# = er*i&io; "r#$,iosi,#, = reo&*#&io$es so0i&#s. Es# #se &o0ie$%# &*#$,o se le re"*$# #l #&ie$e or s* role0# = 9$#li%# 0s o 0e$os # 0i#, ,e l# "i$# !; &*#$,o el er#e*# e0ie%# # re"*$#rle #l #&ie$e or s* es#,o ,e $i0o.  El re# B*e e#lJ# l#s #l*&i$#&io$es &o0ie$%# &*#$,o se le re"*$# B*e si o=e o&es = el #&ie$e &o$es# B*e s@; ero B*e :#@#$ ##,o 0*&:o ("i$# 1). Y er0i$# &*#$,o el er#e*# le re"*$# B*e si o,o lo B*e le :# &o$#,o si"*e s*&e,ie$,o e$ l# #&*#li,#, ("i$# 3). A*$B*e #0i$ ##re&e$ #l"*$#s re"*$#s reeri,#s # l#s #l*&i$#&io$es e$ or#s %o$#s ,e l# e$reis#.

•



El re# B*e e#lJ# l#s i,e#s ,e s*si&#&i# = er*i&io &o0ie$%# e$ l# "i$# 4 &*#$,o el er#e*# le re"*$# B*e #l se lle# &o$ l#s ,e0s erso$# = l &o$es# B*e ie$. Y 9$#li%# 0s o 0e$os # 0i#, ,e l# #"i$# 5 &*#$,o el #&ie$e le e+li&# #l er#e*# &*#$os so$ los B*e le es@#$ = B*e se o$e$ e$ &o$#&o &o$ l.



El re# B*e e#lJ# l# "r#$,iosi,#, &o0ie$%# &*#$,o er0i$# el re# ,e i,e#s ,e s*si&#&i# = er*i&io (0i#, ,e l# #"i$# 5) &o$ l# re"*$# #l #&ie$e ,e B*e si se &o$si,er# ese&i#l ,e #l"*$# 0#$er#. Y er0i$#; e$ l# 0is0# "i$#; &*#$,o le e+li&# #l er#e*# orB*e los ,e l# se&# se :#$ 9#,o e$ l.



El re# B*e e#lJ# l#s reo&*#&io$es so0i&#s &o0ie$%# &#si #l ri$&iio ,e l# #"i$#  &*#$,o el er#e*# le re"*$# or s* s#l*, = 9$#li%# &*#$,o el #&ie$e le &o$es# # l# re"*$# ,e B*e si :# $o#,o #l"J$ �io ,e or0# o #0#o e$ s* &*ero.



El re# B*e e#lJ# los se$i0ie$os ,e &*l# &o0ie$%# &#si #l 9$#l ,e l# #"i$# 5 &o$ l# re"*$# ,e B*e si ie$e re0or,i0ie$os or #l"o B*e :#=# o&*rri,o e$ el #s#,o; = 9$#li%# e$ l# #"i$#  e+li&#$,o el #&ie$e l# e% B*e i$e$o :#&erse ,#o.

8ase . Estr$ct$raa. Se e+lor# el es#,o ,e $i0o; #$sie,#,; orie$#&i'$ = r#%o$#0ie$o #sr#&o. Es# #se &o0ie$%# # 0i#, ,e l# "i$# !; &*#$,o el er#e*# le re"*$# &*l es s* es#,o ,e $i0o #&*#l = 9$#li%# &#si #l ri$&iio ,e l# "i$# 18 e+li&#$,o el #&ie$e lo B*e l &ree B*e si"$i9&# el rer$ K0#l ,e 0*&:os &o$s*elo ,e o$os.



El re# B*e e#lJ# el es#,o ,e $i0o &o0ie$%# # 0i#, ,e l# "i$# !; &*#$,o el er#e*# le re"*$# &*l es s* es#,o ,e $i0o #&*#l. Y 9$#li%# &#si #l 9$#l ,e es# 0is0# "i$# &*#$,o el #&ie$e le e+li&# orB*e el ie$s# B*e $o 0ere&e l# e$# iir.



El re# B*e e#lJ# l# #$sie,#, &o0ie$%# #l 9$#l ,e l# "i$# ! &*#$,o el er#e*# le re"*$# #l #&ie$e B*e si :#= #l"*$# &os# 0s B*e le reo&*e. Y 9$#li%# &*#$,o el #&ie$e le e+li&# orB*e $o *e,e leer; # 0i#, ,e l# #"i$# 6.

•



El re# B*e e#lJ# l# orie$#&i'$ &o0ie$%# &#si #l 9$#l ,e l# #"i$# 6 &o$ l# re"*$# ,e # B* e&:# es#0os. Y 9$#li%# # 0i#, ,e l# "i$# 7; &*#$,o el #&ie$e ,i&e &*#l es el $o0re ,e s* ,o&or# = &*#$,o l# e.



El re# B*e e#lJ# el r#%o$#0ie$o #sr#&o &o0ie$%# &o$ l#s se0e#$%#s *$ o&o 0s ##o ,e l# 0i#, ,e l# "i$# 7 &*#$,o el er#e*# le e+li&# e$ B*e #$ # &o$sisir l#s si"*ie$es re"*$#s e0e%#$,o e$ B*e se #re&e$ *$# elo# = *$# $#r#$#. Y 9$#li%# *$ o&o 0s ##o &*#$,o el #&ie$e ,i&e B*e l# se0e#$%# e$re *$ &*#,ro = *$ oe0# es B*e #0os so$ oeos #r@si&os. El re# ,e roerios &o0ie$%# *so &*#$,o er0i$# l# ,e se0e#$%#s = 9$#li%# &#si #l ri$&iio ,e l# "i$# 18 e+li&#$,o el #&ie$e lo B*e l &ree B*e si"$i9&# el rer$ K0#l ,e 0*&:os &o$s*elo ,e o$os.

8ase /. irectiva. Se i$e$# &l#ri9&#r l# i$or0#&i'$ oe$i,#; se r*e#$ los l@0ies = l# res*es# #l esrs ,el #&ie$e = se #lor# el ese&ro o#l ,e l# si&o#olo"@#. Es# #se &o0ie$%# &#si #l ri$&iio ,e l# "i$# 18 &*#$,o se le re"*$# #l #&ie$e B*e ie$s# :#&er e$ el **ro = er0i$# #l 9$#l ,e es# "i$#. A*$B*e :#= B*e ,es#&#r B*e e$ 0*&:os 0o0e$os ,e l# e$reis# se e$&*e$r# es# #se; or ee0lo i$e$#$,o #&l#r#r l# i$or0#&i'$ B*e el #&ie$e &*e$#.

*. Calc$lar la p$nt$aci#n e la escala e la PANSS e ac$ero con los 'Ftoos e valoraci#n i'ensional B clasicaci#n tipol#gica. A) V#lor#r ,el 1 #l ! los 38 @e0s B*e &o$ie$e$ l#s es&#l#s. 

Escala Positiva P1 Delirios. El #&ie$e rese$# ,elirios es#les; sise0#i%#,os = B*e i$er9ere$ e$ el e$s#0ie$o; l#s rel#&io$es so&i#les = l# &o$,*&# P*$*#&i'$ U 



P2 Desor"#$i%#&i'$ &o$&e*#l. El #&ie$e $o rese$# *$ e$s#0ie$o ,esor"#$i%#,o; sie$,o s* ,is&*rso l'"i&o = ie$ esr*&*r#,o. P*$*#&i'$ U 1



P3 Co0or#0ie$o #l*&i$#orio. L#s #l*&i$#&io$es es$ rese$es &#si ,e &o$i$*o; &#*s#$,o i0or#$es #ler#&io$es e$ el e$s#0ie$o = e$ l# &o$,*&#. El #&ie$e &o$si,er# l#s #l*&i$#&io$es &o0o er&eores re#les; = s* *$&io$#0ie$o es ,i9&*l#,o or l#s re&*e$es res*es#s er#les = e0o&io$#les :#&i# ell#s. P*$*#&i'$ U 



P4 E+&i#&i'$. El #&ie$e $o rese$# *$# &o$,*&# 0oor# #&eler#,#; $i *$ #*0e$o ,e l# res*es# # es@0*los; = #0o&o :ieri"il#$&i# o e+&esi# l#ili,#, ,el :*0or. P*$*#&i'$ U 1



P5 Gr#$,iosi,#,. P#olo"@# ,*,os# *e,e ser el l@0ie s*erior ,e l# $or0#li,#,. P*$*#&i'$U 2



P S*si&#&i#-er*i&io. El #&ie$e 0*esr# *$# 0#r&#,# ,es&o$9#$%#; lo B*e o&#sio$# *$# i0or#$e er*r#&i'$ ,e s*s rel#&io$es i$ererso$#les o ie$ e+ise$ &l#ros ,elirios ,e er*i&io B*e ie$e$ *$ li0i#,o i0#&o sore l#s rel#&io$es i$ererso$#les = l# &o$,*&#. P*$*#&i'$U 5



 

P! /osili,#,. El #&ie$e $o rese$# e+resio$es er#les = $o er#les ,e &'ler# = rese$i0ie$o; i$&l*=e$,o el s#r&#s0o; &o$,*&# #sio#"resi#; i$s*los = #"resi'$ @si&#. P*$*#&i'$U 1 Escala negativa N1 E0o#0ie$o #e&io. El #&ie$e ie$e *$# res*es# e0o&io$#l $or0#l. P*$*#&i'$U 1



N2 Rer#i0ie$o e0o&io$#l. El #&ie$e 0*esr# i$ers; i0li&#&i'$ = &o0ro0iso e$ los ,iere$es ee$os i#les. P*$*#&i'$U 1 N3 Co$#&o ore. El #&ie$e rese$# e0#@# i$ererso$#l; r#$B*e%# e$ l# &o$ers#&i'$; se$i,o ,e &er&#$@#; i$ers o i0li&#&i'$ &o$ el e$reis#,or. P*$*#&i'$U 1



N4 Rer#i0ie$o so&i#l. El #&ie$e rese$# i$i&i#i# e i$ers e$ l#s rel#&io$es so&i#les. P*$*#&i'$U 1



N5 Di9&*l#, e$ el e$s#0ie$o #sr#&o. El #&ie$e $o ie$e ,i9&*l#, e$ re#li%#r &l#si9&#&io$es o "e$er#li%#&io$es. P*$*#&i'$U 1



N A*se$&i# ,e eso$#$ei,#, = >*i,e% e$ l# &o$ers#&i'$. El #&ie$e rese$# *$# >*i,e% = ro,*&&i'$ ,e los ro&esos er#les e$ l# &o0*$i&#&i'$ $or0#les. P*$*#&i'$U 1



N! Pe$s#0ie$o esereoi#,o. El #&ie$e 0*esr# >*i,e%; eso$#$ei,#, = >e+iili,#, ,el e$s#0ie$o. P*$*#&i'$U 1



Escala e Psicopatología General PG1 Preo&*#&io$es so0i&#s. El #&ie$e 0#$i9es# *$o o 0s ,elirios so0i&os ero $o es 0*= i0li&#,o #e&i#0e$e &o$ ellos; = &o$ #l"J$ es*er%o; el e$reis#,or *e,e ,esi#r l# #e$&i'$ ,el #&ie$e sore esos e0#s. P*$*#&i'$U 



PG2 A$sie,#,. El #&ie$e re9ere #rios s@$o0#s ,e $eriosis0o los &*#les se re>e#$ e$ li"er#s 0#$ies#&io$es @si&#s; #les &o0o s*,or#&i'$ e+&esi# ,e l#s 0#$os. P*$*#&i'$U 4



PG3 Se$i0ie$o ,e &*l#. El #&ie$e $o rese$# re0or,i0ie$os o #*orero&:es sore s*&esos; re#les o i0#"i$#rios; o&*rri,os e$ el #s#,o. P*$*#&i'$U 1



PG4 Te$si'$ 0oor#. P#olo"@# ,*,os# *e,e ser el l@0ie s*erior ,e l# $or0#li,#,. P*$*#&i'$U 2



PG5 Pos*r#s = 0#$ieris0os. El #&ie$e $o 0*esr# 0oi0ie$os o os*r#s #ri9&i#les. P*$*#&i'$U 1



PG Deresi'$. El #&ie$e rese$# &l#ros se$i0ie$os ,e rise%# o ,es#$i0o B*e *e,e$ ser reeri,os ,e 0#$er# eso$#$e#; ero el :*0or ,eresio $o ie$e

i0or#$es reer&*sio$es sore l# &o$,*&# o el *$&io$#0ie$o so&i#l = el #&ie$e *e,e ser "e$er#l0e$e #$i0#,o. P*$*#&i'$U 4 

PG! Re#r,o 0oor. El #&ie$e $o rese$# re,*&&i'$ ,e l# #&ii,#, 0oor#. P*$*#&i'$U 1



PG6 #l# ,e &ol#or#&i'$. El #&ie$e 0*esr# &ol#or#&i'$. P*$*#&i'$U 1

 

PG7 I$*s*#les &o$e$i,os ,el e$s#0ie$o. El #&ie$e 0#$i9es# 0*&:os e$s#0ie$os e+r#os = #$si&os o #l"*$os B*e so$ 0#r&#,#0e$e #s*r,os. P*$*#&i'$U 5 PG18 Desorie$#&i'$. El #&ie$e rese$# &o$&ie$&i# ,e l# rel#&i'$ &o$ s* #0ie$e; i$&l*=e$,o erso$#s; l*"#r = ie0o. P*$*#&i'$U 1



PG11 Ae$&i'$ ,e9&ie$e. El #&ie$e $o rese$# role0#s ,e #e$&i'$. P*$*#&i'$U 1



PG12 A*se$&i# ,e *i&io e i$rose&&i'$. P#olo"@# ,*,os# *e,e ser el l@0ie s*erior ,e l# $or0#li,#,. P*$*#&i'$U 2



PG13 Tr#sor$os ,e lo oli&i'$. El #&ie$e $o rese$# ese io ,e r#sor$o. P*$*#&i'$U 1



PG14 Co$rol ,e9&ie$e ,e es@0*los. El #&ie$e $o rese$# ,e9&ie$&i# e$ el &o$rol ,e es@0*los. P*$*#&i'$U 1



PG15 Preo&*#&i'$. El #&ie$e $o rese$# ese io ,e reo&*#&i'$. P*$*#&i'$U 1



PG1 Ei#&i'$ so&i#l #&i#. P#olo"@# ,*,os# *e,e ser el l@0ie s*erior ,e l# $or0#li,#,. P*$*#&i'$U 2

H) C#l&*lo ,e &#,# es&#l# &TOO E EVALACI,N I&ENSIONAL



PANSSP (Es&#l# Posii#)U P*$*#&i'$ ,ire&# U 22 Per&e$il 38 U Gr#,o ,e seeri,#, ,e los s@$o0#s osiios 0e,io.



PANSSN (Es&#l# Ne"#i#) U P*$*#&i'$ ,ire&# U ! Per&e$il 5 U Gr#,o ,e seeri,#, ,e los s@$o0#s $e"#ios 0*= #o.



PANSSPG (Es&#l# Psi&o#olo"@# Ge$er#l) U P*$*#&i'$ ,ire&# U 34 Per&e$il 15 U Gr#,o ,e seeri,#, ,e los s@$o0#s ,e si&o#olo"@# "e$er#l #o.



PANSSC (Es&#l# Co0*es#) U P*$*#&i'$ ,ire&# U 15 Per&e$il 65 U Gr#,o ,e seeri,#, ,e los s@$o0#s e$ l# es&#l# &o0*es# es #lo. &TOO E EVALACI,N TIPOL,GICO



Sise0# resri&io< Se r## ,el s*io osiio; =# B*e &*0le l#s si"*ie$es re"l#s< PANSSP *$*#&i'$  4 e$ res o 0s @e0s (e$ ese &#so e$ 3 @e0s) =  PANSSN *$*#&i'$  4 0e$os ,e res @e0s (e$ ese &#so $i$"J$ @e0 *$J# 4) o o

A,e0s; $o &*0le l#s re"l#s #r# ser *$ s*io $e"#io; $i 0i+o $i oro. 

Sise0# i$&l*sio< Se r## ,el s*io osiio =# B*e l# PANSSC es 15; es ,e&ir; es 0#=or ,e 8.

INTERPRETACIÓN Su utilidad radica en la valoración de la severidad de los síntomas y en la monitorización de la respuesta al tratamiento. Su mayor ventaja es el estudio de los síntomas que son clínicamente importantes de cara al tratamiento en la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos 6. La importancia de la distinción entre síntomas positivos y negativos, desorganización y estado de ánimo tal vez se vea limitada a los diferentes efectos del tratamiento en cada caso. Tami!n se "a utilizado como indicador pronóstico en aquellos casos en que predominan los síntomas negativos, lo que supone una peor evolución #. Las puntuaciones de las $ suescalas se e%presan en forma de percentiles. &n nuestro caso "emos utilizado los valores normativos de la validación espa'ola (. Tami!n, puede emplearse para categorizar a los pacientes esquizofr!nicos con predominio de síntomas positivos o negativos. )ara esto e%isten dos m!todos* + Sistema

restrictivo*

+ Subtipo positivo: puntuación ≥ $ en  ó más ítems de la escala positiva, pero en menos de  ítems de la escala negativa. + Subtipo negativo* puntuación ≥ $ en  ó más ítems de la escala negativa, pero en menos de  ítems de la escala positiva. + Subtipo mixto: puntuación ≥ $ en  ó más ítems en amas escalas. + Otro tipo: el resto.

+ Sistema

inclusivo*

emplea la puntuación de la escala compuesta.

+ Subtipo positivo: -  + Subtipo negativo:  / 

)osilemente, para estudios epidemiológicos sea más adecuado el sistema restrictivo que, aunque tiene menor sensiilidad, su especificidad es mayor 01.  2unque se "an dado varias soluciones distintas al análisis factorial de los componentes de la escala (,3,4, la más aceptada es la de Lindenmayer y cols. 0, que considera que la mayoría de los síntomas se agrupan en torno a cinco síndromes* psicosis, desorganización 5o cognitivo, negativo, e%citación y afectivo 5depresivo. La división de los ítems de la escala, asados en el modelo positivo+negativo, "a sido duramente criticado00. 7a los propios autores 01 en 044 propusieron un modelo piramidal de cuatro factores, pero es el de cinco el más aceptado en la actualidad 0,0+04 . 8n enfoque multidimensional de la psicopatología de la esquizofrenia parece más apropiado que la simple dicotomía positivo+negativo.. Se "a sugerido 1 que la variale tiempo deería incluirse en la definición de sutipos de la esquizofrenia.