Kebijakan Panduan untuk kegiatan rapatDeskripsi lengkap
do not resusitasiFull description
PANDUAN ICRAFull description
Full description
pendaftaranDeskripsi lengkap
penduan skriningFull description
RCAFull description
Deskripsi lengkap
Deskripsi lengkap
duddDeskripsi lengkap
panduan diareDeskripsi lengkap
okDeskripsi lengkap
DFYTFUOYGOUGFYUFOUYFFull description
PANDUAN IDENTIFIKASI
TEKNIK LISTRIK
Geometry and Algebra softwareFull description
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................... KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG PENETAPAN DAN PEMBERLAKUAN PANDUAN UNIT DOSE DISPENSING ........................................................ .................................................................... .............................................. ......................................... .................. i DAFTAR ISI ............................................. .................................................................. .............................................. .................................... ............. ii DAFTAR TABEL ........................................... .................................................................. .............................................. ............................... ........ iii DAFTAR GAMBAR ...........................................
BAB I DEFINISI .............................................. ..................................................................... .............................................. ................................ ......... 1 BAB II RUANG LINGKUP .............................................. ..................................................................... ........................................ ................. 2 BAB III TATA LAKSANA ........................................... .................................................................. ............................................ ..................... 3 III.1 ALUR PELAYANAN PASIEN BARU (SHIFT 1) ....................................... 3 ........................... 7 III.2 ALUR PELAYANAN PASIEN BARU (SHIFT 2 DAN 3) ........................... ................................ 7 III.3 ALUR PELAYANAN TERAPI BARU (SHIFT 2 & 3) ................................ ............................................... ..... 8 III.4 ALUR PASIEN KRS/ PULANG (SHIFT 1) .......................................... .................................... 8 III.5 ALUR PASIEN PULANG/KRS (SHIFT 2 DAN 3) .................................... ................................................................... .......................................... ................... 10 BAB IV DOKUMENTASI ............................................
Gambar III.1.1 Alur Pelayanan Pasien Baru Shift 1 ................................... 3 Gambar III.2.1 Alur Pelayanan Pasien Baru .............................................. 5 Gambar III.3.1 Alur Pasien Pulang/KRS Shift 2 dan 3................................ 6 Gambar III.4.1 Alur Pasien Pulang/KRS Shift 1 ......................................... 6 Gambar III.5.1 Alur Pasien Pulang/KRS Shift 2 dan 3................................ 7
iii
BAB I BAB I DEFINISI
UDD (Unit Dose Dispensing) merupakan sistem distribusi obat dan alat kesehatan pakai habis untuk pasien rawat inap berdasarkan resep perorangan yang disiapkan dalam unit dosis tunggal atau ganda, untuk penggunaan satu kali dosis per pasien.
1
BAB II BAB II RUANG LINGKUP Pelaksanaan sistem UDD secara bertahap akan dilaksanakan di seluruh ruang rawat inap. Pelaksana pelayanan adalah Apoteker yang dibantu oleh tenaga teknis kefarmasian. Pelayanan yang diberikan di ruang rawat inap adalah : 1.
Melaksanakan rekonsiliasi obat yang dibawa pasien dari rumah
2.
Melaksanakan pengkajian dan pelayanan resep.
3.
Mendistribusikan obat dan alat kesehatan.
4. Visite pasien. 5.
Monitoring efek samping obat.
6.
Melakukan pemantauan terapi obat.
7.
Memberikan konseling.
2
BAB III BAB III TATA LAKSANA III.1 ALUR PELAYANAN PASIEN BARU (SHIFT 1) 1. Pelayanan oleh petugas Farmasi di Ruang Rawat Inap
Gambar III.1.1 Alur Pelayanan Farmasi di Ruang Rawat Inap
3
2. Pelayanan di Depo Farmasi Rawat Inap
Gambar III.1.2 Alur Pelayanan Depo Farmasi di Ruang Rawat Inap
4
Keterangan : 1. Pasien baru masuk rumah sakit dilakukan assessment oleh Apoteker di ruangan yang meliputi : a. Rekonsiliasi obat : menanyakan obat yang digunakan pasien saat MRS. b. Riwayat penyakit pasien c. Riwayat penyakit keluarga d. Riwayat pengobatan e. Riwayat alergi f. Pola hidup pasien g. Kepatuhan minum obat 2. Dokter melakukan visite pasien didampingi oleh petugas farmasi (pada jam kerja). 3. Dokter memberikan terapi obat kepada pasien. 4. Apoteker melakukan pengkajian resep / terapi obat yang ada di rekam medis yang diberikan oleh dokter untuk penyesuaian pemberian obat pada hari itu. 5. Apabila ditemukan adanya DRP, Apoteker melakukan konfirmasi kepada dokter penulis resep dan dicatat pada DMK. 6. Penulisan terapi obat pada Catatan Penggunaan Obat tiap pasien dan dokumen asuhan kefarmasian. 7. Petugas depo farmasi rawat inap menyiapkan obat sesuai permintaan, dengan langkah sebagai berikut : a. Membagi obat per dosis untuk 1 hari pemakaian b. Memasukkan ke masing-masing plastic sesuai dengan jadwal minum obat, kemudian memberi etiket pada masing-masing plastic c. Etiket pada setiap wadah atau plastik berisi: -
Tanggal pemberian
-
Nama pasien
-
Ruangan dan nomer Bed pasien
5
-
Nama obat dan kekuatan sediaan
-
Tanggal kadaluarsa obat
-
Waktu pemberian
- Aturan khusus jika ada
d. Plastik dibedakan menjadi 4 warna berdasarkan waktu penggunaan obat: -
Warna merah : untuk obat yang diberikan siang hari
-
Warna hijau : untuk obat yang diberikan sore ( jam 18.00 s/d jam 20.00 )
-
Warna biru : untuk obat yang diberikan malam hari ( diatas jam 21.00 )
-
Warna putih : untuk obat yang diberikan pagi hari
Penggunaan
plastik
/
etiket
yang
berbeda
warna
dimaksudkan untuk meminimalkan kesalahan pemberian obat kepada pasien. Pada sore/ malam serta pagi hari disimpan di kotak obat tersendiri berdasarkan jadwal minum. 8. Petugas depo mengirim ke ruangan. 9. Dilakukan pengecekan antara permintaan obat dan obat dan serah terima dari petugas depo farmasi kepada petugas farmasi di ruangan. 10. Dilakukan serah terima petugas farmasi di ruangan dengan perawat.
6
III.2 ALUR PELAYANAN PASIEN BARU (SHIFT 2 DAN 3)
Gambar III.2.1 Alur Pelayanan Pasien Baru
Keterangan : 1. Pasien baru yang masuk rumah sakit pada shift 2 dan 3, resep atau terapi yang diberikan oleh dokter langsung diserahkan ke pasien untuk menebus obat tersebut di depo rawat inap. 2. Petugas di depo membuat CPO baru. 3. Petugas depo menyiapkan obat untuk pemakaian sehari dan disiapkan dalam bentuk UDD. 4. Petugas depo mengentri resep. 5. Obat diserahkan ke pasien. 6. pasien menyerahkan obat ke perawat. III.3 ALUR PELAYANAN TERAPI BARU (SHIFT 2 & 3)
7
Gambar III.3.1 Alur Pasien Pulang/KRS Shift 2 dan 3
Keterangan : 1. Resep atau terapi yang diberikan oleh dokter langsung diserahkan ke pasien untuk menebus obat tersebut di depo rawat inap. 2. Petugas di depo mengecek CPO yang ada di depo. 3. Obat dilayani jika pasien belum dapat. III.4 ALUR PASIEN KRS/ PULANG (SHIFT 1)
Gambar III.4.1 Alur Pasien Pulang/KRS Shift 1
Keterangan : 1. Apoteker mengecek DMK pasien yang sudah boleh pulang (terapi pasien yang dihentikan dan terapi untuk pulang). 2. Apoteker mengecek sisa obat di kotak pasien. 3. Apoteker meretur obat yang sudah tidak dilanjutkan. 4. Apoteker memesan obat untuk pulang. III.5 ALUR PASIEN PULANG/KRS (SHIFT 2 DAN 3)
Pasien yang pulang saat shift 2 & 3 (apabila pasien pulang paksa atau meninggal) 8
Dicek oleh perawat
Gambar III.5.1 Alur Pasien Pulang/KRS Shift 2 dan 3
Keterangan : 1. Perawat mengecek pasien yang pulang pada shift 2 & 3 (diharapkan pasien dipulangkan saat shift 1, kecuali pasien meninggal atau pulang paksa). 2. Perawat mengecek sisa obat pasien. 3. Perawat meretur obat pasien yang dihentikan. Untuk pasien umum obat diretur menggunakan kuitansi. Untuk pasien BPJS atau pihak ketiga obat langsung dikembalikan ke depo dan petugas depo langsung meretur pada pemakaian obat pasien tersebut. 4. Perawat memberikan resep untuk terapi pulang ke pasien untuk ditebus.
9
BAB IV BAB IV DOKUMENTASI
A.
B.
Form Catatan Obat
Klip Obat UDD DEPAN INSTALASI FARMASI C. D. RSU HAJI SURABAYA E. Ruang: Tgl: F. No Bed: G. H. I.NAMA: NO CM: J. DEPAN ALAMAT:
BELAKANG
NO
NAMA OBAT
ED
1 2 3 4 5
BELAKANG 6
K. L. SORE JAM : M. N. SEBELUM/SAAT/SESUDAH MAKAN O. P. SEMOGA CEPAT SEMBUH
10
Q. R.
DEPAN
BELAKANG
INSTALASI FARMASI RSU HAJI SURABAYA
S. T. U. Ruang:
NO
2 3
DEPAN
4
NAMA: NO CM: ALAMAT: DEPAN
5 6 BELAKANG
JAM :
INSTALASI FARMASI SEBELUM/SAAT/SESUDAH RSU HAJI SURABAYA MAKAN Ruang: SEMOGA No Bed:
Tgl:
CEPAT SEMBUH
NO
NAMA OBAT
ED
1 2 3 4
NAMA: NO CM: ALAMAT: MALAM
ED
1
Tgl:
No Bed:
SIANG
NAMA OBAT
5 6
JAM :
SEBELUM/SAAT/SESUDAH MAKAN SEMOGA CEPAT SEMBUH
DEPAN
INSTALASI FARMASI RSU HAJI SURABAYA Ruang: No Bed:
Tgl:
BELAKANG
NO
NAMA OBAT
ED
1 2 3
NAMA: NO CM: ALAMAT:
4 5 6
MALAM
JAM :
SEBELUM/SAAT/SESUDAH MAKAN SEMOGA CEPAT SEMBUH
11
C. Form Rekonsiliasi
R S U HAJI
SURABAYA
FORM REKONSILIASI / DAFTAR OBAT PASIEN YANG DIBAWA DARI RUMAH Nama Pasien :............................... Alamat Pasien:............................. RUANG : ………………………. Tanggal Lahir:……………………..