PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SEKARWANGI BADAN LAYANAN UMUM DAERAH Jalan Raya Siliwangi Nomor. Nomor. 49 Telepon 0266-531261 faksimil 0266-531646 E-mail :
[email protected] Website : www.rssekarwangi.go.id CIBADAK-SUKABUMI 43351
PANDUAN PELAYANAN HEMODIALISIS A. Pengertian 1. Hemodialisi
sadalah
salah
satu
terapi
pengganti
ginjal
yang
menggunakan alat khusus dengantujuanuntukmengatasi gejala dan tanda akibat laju filtrasiglomelurus yang rendah sehingga diharapkan dapat memperpanjang usia dan meningkatkan kualitas kehidupan 2. Unit hemodialisis adalahtempat pelayanan hemodialisis yang terdiri dari minimal 4 mesin dialysis, didukung dengan unit pemurnian air (water treatment) dan peralatan pendukung serta mempunyai tenaga medis minimal terdiri dari 2 perawat mahir hemodialisis, 1 orang dokter bersertifikat bersertifikat HD, yang diawasi oleh 1 orang dokter interniskonsul tanginjalhipertensi (KGH) 3. UPHDIRS adalah upaya pelayanan hemodialisis di dalam institusi rumah sakit yang berada dibawah instalasi penyakit dalam (SMF penyakit dalam)
B. Tujuan 1. TujuanUmum Meningkatkan kualitas pelayanan pasien gagal ginjal kronik melalui pelayanan hemodialisis yang berorientasi pada keselamatan dan keamanan pasien 2. TujuanKhusus a. Menjadi panduan/acuan dalam regulasi dan manajemen pelayanan hemodialisis
1
b. Memberi panduan tugas pokok dan fungsi serta kompetensi masing-masing tenaga yang terlibat dalam pelayanan hemodialisis c. Memberikan acuan sarana dan prasaranan yang dibutuhkan dalam pelayanan hemodialisis
C. Ruang Lingkup 1. Instalasi Rawat jalan 2. Instalasi Rawat Inap 3. Instalasi Gawat darurat 4. Instalasi Intensif
D. Ketenagaan Ketenagaan pelayanan hemodialisis terdiri dari 1. Tenaga medis yang terdiri dari dokter supervisor, dokter internis yang bersertifikat HD sebanyak 1 orang, dokter umum yang bersertifikat HD sebanyak 1 orang. 2. Perawat yang terdiri dari perawat mahir HD sebanyak 4 orang dan perawat biasa sebanyak 4 orang 3. Teknisi 1orang 4. Tenaga administrasi 1 orang 5. Tenaga lain yang mendukung program
E. Alur pasien dalam pelayanan Hemodialisis PASIEN LAMA HD
TDK GAWAT DARURAT
RUJUKAN
PASIEN HD BARU
GAWAT DARURAT
GAWAT DARURAT
IGD
TDK GAWAT DARURAT
INSTALSI RAWAT
INSTALSI RAWAT
INAP
JALAN
2
RUANG HEMODIALISIS RUMAH SAKIT
F. Persyaratan Minimal ObatdanAlatKesehatanHabisPakai 1. Daftarobat No
NamaObat
Jumlah
satuan
1
Adrenalin HCL
1 mg
ampul
2
Dexamethason
10 mg
flacon
3
Dopamin
50 mg dan 100 mg
Ampul
4
KCL 1mEq/ml
25 ml
flacon
5
Heparin 5000 IU
5000 unit/ml
flacon
6
Protaminsulfat
50 mg/ml
ampul
7
BicarbonatNatrikus 8,4%
25 ml dan 100 ml
flacon
8
Anti histamine
9
Clodinin
0,15 mg
ampul
10
Dextrose 40%
25 ml
flacon
11
Diazepam
10 mg
ampul
12
Lidocain HCL 2%
20 mg/ml
ampul
13
NaCL 0,9%
500 ml
kolf
14
Dextrose 5% dan 10%
500 ml
kolf
15
Nifedipin
5 mg
tablet
16
Captopril
12,5 mg
tablet
17
Isosorbiddinitrate
5 mg
tablet
18
Parecetamol
500 mg
tablet
19
H2O2
3%
larutan
20
Iodine rovidone
10%
larutan
21
Antiseptik (Savlon, hibiscrub,
ampul
larutan
dll) 22
Alkohol 70%
larutan
23
amiodaron
ampul
24
Atropin sulfa
ampul
3
Jika daftar obat diatas ada yang termasuk high alert medication maka penyimpanan diatur sesuai dengan panduan high alert medication
2. Daftar Alat Kesehatan HabisPakai No
Nama Alat Kesehatan
1
Hollow fiber/dializerberbagaiukuran
2
Blood line
3
AV Fistula
4
Bicarbonat pouder (Bibag)
5
Part A
6
Disposible syringe ukuran 20cc, 5cc, dan 1 cc
7
KassaSteril
8
Blood set/infus set
9
Masker Disposible
10
Sarungtangansteril
11
Plester/hipafik
12
OksigenTabung/ central
13
Havox/sunclin (untukdesifektanmesinsesuaipetunjukpabrik)
14
Citric acid (untuk desinfektan mesin)
15
CampuranPerasetic Acid & HO (untukdialiser proses ulang)
G. Sarana dan Prasarana 1. Prasarana Ruangan a. RuangTindakan Hemodialisis b. Ruang pemeriksaan dokter/konsultasi c. Ruang dokter d. Ruang perawat/nurse station e. Ruang pengolahan air (water treatmen)
4
f. Tempat penyimpanan obat termasuk tempat khusus obathigh alert medication g. Tempat adminitrasi h. Ruang pendaftaran/penerimaan pasien dan rekam medic i. Tempat penunjang non medic seperti gudang peralatan, tempat suci dan pantry j. RuangTunggu keluarga k. Toilet yang masing-masing untuk petugas dan pasien/keluarga l. Tempat spoelhok m. Tempat reuse 2. Ruangan memenuhi persyaratan kebersihan, ventilasi, penerangan dan keselamatan kerja dan kebakaran (APAR) 3. Mesin hemodialisis dilakukan kaliberasi secara berkala sesuai dengan ketentuan yang berlaku 4. Memiliki fasilitas listrik dan penyedian air bersih (water treatment) sesuai persyaratan 5. Mempunyai sarana pengolahan limbah dan pembuangan sampah sesuai dengan panduan pencegahan resiko infeksi (limbah infeksi uske dalam kantong plastic kuning dsb) 6. Memiliki fasilitas internet untuk mengirimkan laporanberkalake supervisor dan PERNEFRI Pusat (registrasi PERNEFRI)
H. Peralatan di Ruang Hemodialisis 1. Mempunyai 11 mesin hemodialisis 2. Terdiri atas 11 tempat tidur pasien yang menjalan ihemodialisis 3. Peralatan medic standar seperti stetoskop, tensimeter, timbangan badan elektrik dan sebagain sesuai kebutuhan 4. Peralatan resusitasi kardiopulmonar 5. Troli emergency 6. Troli kerja 7. Set perawatan luka 5
8. Set pemasangan catheter double lumen 9. Timbangan berat badan elektrik dan pengukur tinggi badan Peralatan pengolahan air sehingga air untuk dialysis memenuhi standar AAMI (Association for the Advancemen t of Medical Instrumentation) 10. Peralatan sterilisasi kering alat medis 11. Mesin reuse untuk dializer pakai ulang 12. Peralatan pemadam kebakaran (APAR) 13. Peralatan telekomunikasi 14. Peralatan kegiatan perkantoran 15. Perlengkapan alat tenun sesuai kebutuhan dan peralatan lain sesuai ke butuhan. I. Pelayanan Hemodialisis 1. Konsep pelayanan hemodialisis a. Dilakukan secara komperhensif b. Pelayanan diberikan sesuai standar c. Peralatan yang tersedia harus memenuhi ketentuan d. Semua tindakan harus terdokumentasi dengan baik e. Harus ada sistem monitor dan evaluasi 2. Prosedur pelayanan hemodialisis a. Tindakan inisiasi hemodialisis (HD pertama) dilakukan setelah melalui pemeriksaan/konsultasi dengan konsultan atau dokter spesialis penyakit dalam yang telah bersertifikat HD b. Setiap tindakan hemodialisis terdiri dari : 1) Persiapan pelaksanaan hemodialisis : 30 menit 2) Pelaksanaan hemodialisis selama4,5 jam 3) Evaluasi pasca hemodialisis : 30 menit Sehingga untuk setiap pelaksanaan hemodialisis memerlukan waktu mulai dari persiapan sampai dengan waktu pasca hemodialisis minimal 5,5 jam 6
c. Harus memberikan pelayanan sesuai standar profesi dan memperhatikan hak pasien termasuk membuat informed consent 3. Tatalaksana hemodialisis (SPO) a. Lakukan
tindakan
membersihkan
tempat
aseptik yang
dan akan
antiseptik dilakukan
dengan
penusukan
dengan betadin 10% kemudian dengan alkohol 70%. b. Depper dan kasa yang telah dipakai untuk desinfektan dibuang pada tempat sampah medis yang telah disediakan c. Cari tempat yang lebih mudah dilakukan penusukan d. Jarak penusukan inlet dan outlet diusahakan lebih dari 7 cm e. Lakukan penusukan pertama kali pada daerah vena (out let) disertai pemberian loading heparin 1000 U, atau sesuai dosis kemudian dilakukan penusukan pada daerah arteri (inlet) f. Dengan ABL (arteri blood line) dan dijalankan blood pump dengan kecepatan mulai dari 100 ml/menit sampai seluruh blood line terisi penuh, baru disambungkan dengan bagian jarum fistula outlet. g. Kemudian set mesin hemodialisis sesuai program HD h. Bila kecepatan aliran darah kurang dari 100 ml/menit karena ada penyulit, pertimbangkan untuk dilakukan penusukan pada akses yang lain. i. Untuk
proses
selama
hemodialisis
lakukan
monitoring
terhadap mesin dan pasien setiap satu jam atau sesuai keadaan. j. Untuk mengakhiri hemodialisis pastikan bahwa waktu HD sudah cukup k. Darah pasien dimasukkan didorong dengan cairan Nacl 0,9% . l. Periksa keadaan umum pasien dan vital sign
7
m. Bilakondisi pasienbaik,cabut jarum fistula dan tekanbekas penusukan sampai tidak ada lagi perdarahan dari tempat tusukan n. Bekas tempat tusukan ditutup dengan tensoplast atau dibalut bila di perlukan. o. Alat-alat dibereskan p. Timbang berat badan pasien. q. Lengkapi status pasien. r. Mendesinfektan mesin hemodialisis dan membersihkan badan mesin s. Mematikan mesin HD(bila tidak dipakai lagi) J. Sistem pembiayaan 1. Sumber pembiayaan pasien berdasarkan a. Biaya sendiri b. Asurasi kesehatan(asuransi kesehatan masyarakat miskin (JKBM plus/Jamkesmas)) 2. Polatarif a. Konsul dokter b. Tindakan yang terdiri atas jasa medic, jasa rumah sakit sertabahan dan alat
K. Pengendalian Limbah Pengendalian limbah untuk ruang hemodialisis mengikuti pengendalian limbah di rumah sakit serta aturan yang telah ditetapkan oleh dinas kesehatan
L. Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3RS) 1. Kewaspadaan universal yang ketat (pasien , staf, penggunaan alat medic dan non medik) 2. Mengacu pada pedoman keselamatan (patient safety )
8
3. Belum mampu melayani HD pada pengidap penyakit hepatitis B (VHB) ,pengidap penyakit hepatitis C (VHC) dan HIV oleh karena tidak tersedianya mesin isolasi. 4. Pemakaian dialiser ulang untuk pasien yang tidak mengidap penyakit hepatitis B (VHB) ,pengidap penyakit hepatitis C (VHC) dan HIV M. Pencatatan dan Pelaporan 1. Dalam rekam medic dicatat diagnosis medic berdasarkan ICD X dan dilaporkan ke dinas kesehatan dan departemen kesehatan 2. Mengirin Pelaporan kepusat PERNEFRI secara berkalatiap bulan
N. Evaluasi dan Pengendalian Mutu 1. Evaluasi internal yaitu dinilai dari SDM, sarana dan prasarana Hemodialisis 2. Evaluasi eksternal yaitu dinilai dari kegiatan hemodialisis (jumlah pasien, adekuasi hemodialisis, morbiditas dan mortalitas, tarif hemodialisis) 3. Evaluasi terhadap buku pedoman pelayanan hemodialisis setiap 5 tahun sekali oleh PERNEFRI & Depkes serta panduan dirumah sakit disesuaikan atas pedoman yang berlaku/dikeluarkan PERNEFRI &Depkes.
9
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT SEKARWANGI KABUPATEN SUKABUMI NOMOR
TAHUN 2014
TENTANG PENUNJUKAN KEPALA UNIT PELAYANAN HEMODIALISIS PADA SMF PENYAKIT DALAM RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN BADUNG
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPETEN BADUNG
Menimbang
:
a. bahwa dalam upaya optimalisasi fungsi pelayanan di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Badung maka dipandang perlu adanya penambahan jenis pelayanan yang dapat diberikan sesuai dengan kebutuhan masyarakat.
b.
bahwa perkembangan pelayanan dan perawatan pada penyakit Ginjal pada umumnya dan penyakit Ginjal kronik khususunya memerlukan upaya tindakan medik berupa tindakan hemodialisis.
c. bahwa sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 812/ MENKES/ PER/ VII/ 2010 pasal bagian kedua tentang persyaratan penyelenggaraan pelayanan hemodialisis. Unit pelayanan hemodialisis di rumah sakit disebut dengan unit dialisis. Unit dialisis dipimpin oleh dokter Spesialis Penyakit Dalam yang terlatih.
d. bahwa pegawai yang tercantum pada lampiran surat keputusan ini dipandang cakap dan terampil untuk
10
mengkoordinir pelayanan pada unit hemodialisis Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Badung Kabupaten Badung.
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, huruf b, dan huruf c perlu menetapkan Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Badung tentang Penunjukan Kepala Unit Pelayanan Hemodialisis pada SMF Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Badung.
Mengingat :
1 Undang-Undang Nomor 69 Tahun 1958 tentang Pembentukan Daerah-daerah Tingkat II dalam Wilayah Daerah-daerah Tingkat I Bali, Nusa Tenggara Barat dan Nusa Tenggara Timur (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1958 Nomor 122, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 1655); 2 Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4437), sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2008 tentang Perubahan Kedua Atas Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 59, Tamabahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4844); 3 Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 144). 4 Kep.MenKes No: 983/SK/ XI/ 1992: Tentang Organisasi Rumah Sakit
Pedoman
5 Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 159 /b/Menkes/1988 tentang Rumah Sakit 6 Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 436 Tahun 1993 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit Dan Standar Pelayanan Medis
11
7 Peraturan Daerah Kabupaten Badung Nomor 3 Tahun 2002 Tentang Pembentukan Susunan Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Badung; 8 Peraturan Daerah Kabupaten Badung Nomor 7 Tahun 2008 tentang Pembentukan Organisasi dan Tata laksana Kerja Perangkat Daerah Kabupaten Badung 9 Peraturan Daerah Kabupaten Badung Nomor 62 Tahun 2010 tentang Penetapan Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Badung sebagai Badan Layanan Umum (Lembaran Daerah Kabupaten Badung Tahun 2010 Nomor 42); MEMUTUSKAN Menetapkan
:
KESATU
: Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Badung tentang Kepala unit pelayanan Hemodialisis pada SMF Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Badung;
KEDUA
: Mengangkat pegawai yang namanya tersebut pada lampiran surat keputusan ini sebagaikepala unit pelayanan Hemodialisis pada SMF Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Badung : Kepala unit pelayanan mempunyai tugas untuk: 1. Melakukan persiapan pembentukan, pengembangan jenis pelayanan Hemodialisis pada SMF Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Badung. 2. Berkoordinasi dan bekerjasama dengan Bidang Pelayanan membuat rancangan regulasi tentang jenis pelayanan Hemodialisis pada SMF Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Badung, yang direkomendasikan ke Direktur untuk dapat ditetapkan sehingga dapat diberlakukan pada Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Badung. 3. Melakukan evaluasi dan menyampaikan rekomendasi hasil evaluasi terhadap perkembangan jenis pelayanan Hemodialisis pada SMF Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Badung kepada Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Badung melalui bidang terkait.
12
KETIGA
:Biaya yang dipergunakan untuk kelancaran tugas pengelola jenis pelayanan Hemodialisis pada SMF Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Badung dibebankan pada anggaran Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Badung.
KEEMPAT
: Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal 2 April 2012 dan akan diadakan perbaikan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini.
LAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH NOMOR TENTANG
: :
TAHUN 2012 KOORDINATOR UNIT PELAYANAN HEMODIALISA PADA SMF PENYAKIT DALAM RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN BADUNG
Daftar Nama Koordinator Unit Pelayanan Hemodialisa pada SMF Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Badung
No
2
Unit Pelayanan
Hemodialisa
Koordinator
Keteranga n
Nama : dr I B Mahendra,SpPD Nip
:
Pangkat/Gol:
13
Ditetapkan di : Mangupura Pada tanggal : Maret 2012 Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Badung
dr.Agus Bintang Suryadhi, M.Kes Pembina NIP: 1963061599503 1 004
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN BADUNG NOMOR 90 TAHUN 2012 TENTANG PEMBENTUKAN UNIT PELAYANAN HEMODIALISIS PADA SMF PENYAKIT DALAM RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN BADUNG
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPETEN BADUNG
Menimbang
:
a. bahwa dalam upaya optimalisasi fungsi pelayanan di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Badung maka dipandang perlu adanya penambahan jenis pelayanan yang dapat diberikan sesuai dengan kebutuhan masyarakat.
14
b.
bahwa perkembangan pelayanan dan perawatan pada penyakit Ginjal pada umumnya dan penyakit Ginjal kronik khususunya memerlukan upaya tindakan medik berupa tindakan hemodialisis.
c. bahwa sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 812/ MENKES/ PER/ VII/ 2010 pasal bagian kedua tentang persyaratan penyelenggaraan pelayanan hemodialisis bahwa pelayanan hemodialisis di rumah sakit disebut dengan unit hemodialisis.
d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, huruf b, dan huruf c perlu menetapkan Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Badung tentang pembentukan Unit Pelayanan Hemodialisis pada SMF Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Badung.
Mengingat :
1 Undang-Undang Nomor 69 Tahun 1958 tentang Pembentukan Daerah-daerah Tingkat II dalam Wilayah Daerah-daerah Tingkat I Bali, Nusa Tenggara Barat dan Nusa Tenggara Timur ( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1958 Nomor 122, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 1655 ); 2 Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4437), sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2008 tentang Perubahan Kedua Atas Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 59, Tamabahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4844); 3 Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 144).
15
4 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 159 /b/Menkes/1988 tentang Rumah Sakit 5 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 812/ Menkes/Per/VII/2010 tentang Penyelenggaraan Pelayanan Dialisis pada fasilitas pelayanan kesehatan. 6 Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 983/SK/ XI/ 1992 tentang Pedoman Organisasi Rumah Sakit 7 Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 436 Tahun 1993 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit Dan Standar Pelayanan Medis
8 Peraturan Daerah Kabupaten Badung Nomor 3 Tahun 2002 Tentang Pembentukan Susunan Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Badung;
9 Peraturan Daerah Kabupaten Badung Nomor 7 Tahun 2008 tentang Pembentukan Organisasi dan Tata laksana Kerja Perangkat Daerah Kabupaten Badung;
8. Peraturan Daerah Kabupaten Badung Nomor 62 Tahun 2010 tentang Penetapan Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Badung sebagai Badan Layanan Umum (Lembaran Daerah Kabupaten Badung Tahun 2010 Nomor 42);
MEMUTUSKAN Menetapkan
:
KESATU
: Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Badung tentang Pembentukan Unit Pelayanan Hemodialisis pada SMF Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Badung
KEDUA
: Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Badung membuka layanan Unit Pelayanan Hemodialisis pada SMF Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Badung, 16
dengan struktur organisasi sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini. KETIGA
: Unit Pelayanan Hemodialisis mempunyai tugas dan fungsi untuk menyelenggarakan pelayanan Hemodialisis yaitu melakukan terapi ginjal yang menggunakan alat khusus dengan tujuan mengeluarkan toksin uremik dan mengatur cairan, elektorlit tubuh.
KEEMPAT
: Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat ditetapkannya Keputusan ini dibebankan pada Anggaran Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Badung.
KELIMA
: Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan diadakan perbaikan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan keputusan ini.
Ditetapkan di : Mangupura Pada tanggal : 20 Maret 2012 DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN BADUNG
DR. AGUS BINTANG SURYADHI, M.KES PEMBINA NIP: 1963061599503 1 004
LAMPIRAN KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN BADUNG NOMOR TANGGAL TENTANG
: 90 TAHUN 2012 : 20 MARET 2012 : PEMBENTUKAN UNIT PELAYANAN HEMODIALISIS PADA SMF PENYAKIT DALAM RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN BADUNG
17
Susunan Orgnasisi Unit Pelayanan Hemodialisis Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Badung
DIREKTUR
BIDANG PELAYANAN
KA.SMF PENYAKIT DALAM
PENANGGUNG JAWAB
PELAKSANA HARIAN
PERAWAT
ADMINISTRASI
LABORATORIUM
TEHNISI
GIZI
Uraian Tugas
1
Direktur
Bertanggung jawab terhadap seluruh operasional pelayanan pada unit hemodialisis
2
Bidang Pelayanan
1. Merencanakan, mempersiapkan, memfasilitasi pembentukan unit pelayanan hemodialisis
18
2. Membangun, mengembangkan kerjasama dengan pihak lain yang mempunyai kemampuan atau keterkaitan pada pelayanan hemoodialisis 3. Melakukan pembinaan terhadap operasional unit pelayanan hemodialisis 4. Melakukan evaluasi terhadap perkembangan unit pelayanan hemodialisis dapat melalui laporan harian/ bulanan
3
4
5
Kepala SMF Penyakit Dalam Penanggung Jawab/ Supervisor Pelaksana Harian
1. Melakukan assesment terhadap pasien yang menjalani hemodialisis, melakukan konsultasi kepada supervisor untuk menentukan tindakan definitife, bekerjasama dengan perawat melakukan informed concern. 2. Bekerjasama dengan perawat melakukan hemodialisis kepada pasien 3. Mengkorrdinir staf lainnya dalam upaya kelancaran tugas pada hemodialisisi
7
Perawat
1. Memberikan asuhan keperawatan pasien yang menjalani Hemodialisis 2. Membantu dokter Penanggung jawab/supervisor, dokter pelaksana memberikan pelayanan kepada pasien, memberikan KIE.
19
8
Administrasi
9
Tehnisi
1. Menyiapkan mesin dan perlengkapannya 2. Menjalankan dan merawat mesin dialisis dan pengolah air, bekerjasama dengan tehnisi pabrik pembuatnya (agen)
10 Laboratorium 11 Gizi
20
