Panduan ICRA RENOVASI
Rumah Sakit Medika Permata Hijau Jl. Raya Kebayoran Lama No.64 Jakarta Barat 11560 Phone : (021) 534 7411, Fax. 021- 5305291
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT MEDIKA PERMATA HIJAU NOMOR : 063a/DIR/MPH/SK/II/16
TENTANG PEMBERLAKUAN PANDUAN INFECTION CONTROL RISK ASSESMENT (ICRA) DI RUMAH SAKIT MEDIKA PERMATA HIJAU
DIREKTUR RUMAH SAKIT MEDIKA PERMATA HIJAU
Menimbang
:
a. Bahwa dalam upaya untuk meningkatkan pelayanan di rumah sakit melalui pemberian pelayanan penunjang medik yang profesional, bermutu dan aman. Maka diperlukan menetapkan Panduan Infection Control Risk Assesment (ICRA). b. Bahwa dalam rangka mencapai tujuan pada butir a di atas perlu ditetapkan Panduan Infection Control Risk Assesment (ICRA) dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Medika Permata Hijau.
Mengingat
:
a.
Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.
b.
Undang-Undang RI No.44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit.
c.
Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2009 tentang Praktek Kedokteran.
2
MEMUTUSKAN
Menetapkan
:
Keputusan Direktur Rumah Sakit
Medika Permata Hijau Tentang
Pemberlakuan Panduan Infection Control Risk Assesment (ICRA) di Rumah Sakit Medika Permata HIjau Kesatu
:
Panduan Infection Control Risk Assesment (ICRA) agar dilaksanakan dan di pergunakan sebagai acuan dalam pelaksanaan kegiatan renovasi di Rumah Sakit. Panduan Infection Control Risk Assesment (ICRA) agar dilaksanakan dan di
Kedua
:
pergunakan sebagai acuan dalam pelaksanaan kegiatan surveilans infeksi di Rumah Sakit.
Ketiga
:
Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam surat keputusan ini akan diubah dan diperbaiki sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di
: Jakarta
Pada tanggal
: 1 Februari 2016
-------------------------------------------------RS MEDIKA PERMATA HIJAU
Dr. Achmad Hardiman, SpKJ, MARS Direktur
3
DAFTAR ISI
Halaman Judul ………………………………………………………………………………
1
Daftar Isi …………………………………………………………………………………….
4
BAB I Definisi…….. ………………………………………………………………………..
5
BAB II Ruang Lingkup ……………………………………………………………………..
5
BAB III Tata Laksana………………………………………………………………………
6
1. Metode pembuatan ICRA …………………………………………………....
6
2. Risk Assesment PPI …………………………………………………………
7
3. Faktor Eksternal Risk ………………………………………………………..
7
4. Faktor Resiko Lainnya ………………………………………………………
8
5. Tahap pembuatan ICRA …………………………………………………….
9
BAB IV Dokumentasi ………………………………………………………………………
15
Daftar Pustaka
4
BAB I DEFINISI
Risk Assessment adalah penilaian yang meneliti proses secara rinci termasuk urutan kejadian dan risiko aktual dan potensial, kegagalan atau titik kerentanan dan bahwa, melalui proses logis, memprioritaskan area untuk perbaikan didasarkan pada dampak aktual atau potensial (kekritisan) perawatan, pengobatan, atau pelayanan. Infection Control Risk Assesment (ICRA) merupakan bagian dari proses perencanaan PPI. Sebagai langkah awal untuk mengembangkan rencana dengan baik. Perencanaan yg dilakukan secara bersama, merupakan bentuk dasar dari program.Membantu melakukan fokus surveilance dan kegiatan program lainnya. Merupakan ketentuan persyaratan yang harus dipenuhi. a. Melakukan identifikasi risiko untuk infeksi yang diperoleh dan di transmisikan berdasarkan : -
Lokasi geografi, community dan populasi yang dilayani
-
Asuhan, pengobatan dan pelayanan yang disediakan
-
Analisis dari kegiatan surveilance dan data infeksi lainnya.
b. Identifikasi risiko setiap atau dan bila terjadi perubahan yang significan
BAB II RUANG LINGKUP
Dengan melaksanakan risk assesment maka RS dapat : •
Meningkatkan keselamatan pasien RS
•
Meningkatkan keselamatan staf
•
Meningkatkan efficiency
•
Mengidentifikasi issue kebutuhan training staf
•
Mengembangkan hypotesa untuk meng antisipasi potensial risiko
•
Justifikasi kebutuhan untuk mengimplementasi kegiatan PPI baru atau meneruskan kegiatan yang sedang berjalan.
•
Menghindari potensial KTD 5
Assesmen dilakukan untuk menentukan potensi ancaman terjadi infeksi sehubungan dengan peralatan dan peralatan medis, pengobatan, lokasi dan populasi pasien sakit, prosedur, petugas dan lingkungan –
Infection control Risk Assesment program
–
Infection Control Risk Assesment renovasi dan konstruksi
–
Risk assessment Fokus (MDROs)
–
Haazard vulnerabulity analysis (HVA)
Orang-orang yang terlibat dalam pembuatan ICRA : -
Komite PPI membuat ICRA dan memberikan pendidikan dan pelatihan
-
Bagian teknik memfasilitasi dengan memberikan peraturan perundangan dan perijinan.
-
Sanitasi lingkungan, terkait dengan pembuangan limbah (baku mutu limbah)
-
Tim K-3 RS melakukan edukasi dan supervisi tentang keamanan dan keselamatan
-
Bagian keamanan penjagaan keamanan
-
Pimpinan Proyek
BAB III TATA LAKSANA
1.
Metode Pembuatan ICRA
Risk analisis akan lengkap dengan menggunakan data berikut ini Data dikelompokan : -
Menurut jumlah /jenis HAIs
-
Jenis penyakit menular ( riwayat pasien dan pemeriksaan kultur )
-
Kesehatan karyawan,
-
Petugas terpapar benda tajam, darah/cairan tubuh
-
Manajemen resiko RS, kategori resiko : a.
Manajemen resiko klinis pasien dan keselamatan pasien
b.
Resiko staf medis
c.
Resiko pekerja
d.
Resiko peralatan
e.
Resiko keuangan 6
f. 2.
Resiko lain
Risk assessment Program Pencegahan Pengendalian Infeksi
a.
Identifikasi resiko kejadian dan penularan agen infeksius- pilih target atau group untuk di lakukan assessmen
b. Eksternal -
Sehubungan dengan komuniti
-
Sehubungan dengan bencana
-
Persyaratan Regulasi dan akreditasi
c. Internal
3.
-
Sehubungan dengan pasien
-
Sehubungan dengan petugas
-
Sehubungan dengan prosedur
-
Sehubungan dengan peralatan/device
-
Sehubungan dengan Lingkungan
-
Sehubungan dengan pengobatan
-
Sumberdaya
Faktor Eksternal Risk a.
Bencana alam : –
b.
Rusaknya pelayanan publik –
c.
d.
e.
Banjir, gempa bumi, angin puyuh/topan
Rusaknya Fasilitas air minum (PDAM), Sanitasi umum
Kecelakaan –
Kecalakaan masal (pesawat,kereta api,bus)
–
Kebakaran yang melibatkan massa
Tindakan disengaja yang membahayakan –
Bioterrorism
–
“Bom bunuh diri”kontaminasi pengadaan bahan makanan dan air”
KLB terhadap penularan infeksi: –
Influenza,meningitis
–
Penyakit lain yang disebabkan kontaminasi makan dan minuman seperti salmonella dan Hep A 7
Kemungkinan pemberian vaksin yang belum merata (kaji area geografi populasi)
–
f.
4.
Regulasi dan akreditasi persyaratan –
Laporan infeksi rate : persyaratan data dan lainnya
–
Pertemuan antara regulasi lama dan baru untuk standar persyaratan akreditasi
Factor resiko lainnya
a.
Resiko sehubungan dengan pasien Karakteristik dan prilaku dari populasi yang sakit Jenis pasien
b.
1)
Wanita dan anak-anak
2)
Perawatan akut orang dewasa
3)
Populasi khusus : prilaku sehat, perawatan lama, rehabilitasi
Sehubungan dengan peralatan Pembersihan, disinfeksi dan proses sterilisasi peralatan -
Scope
-
Instrumen bedah
-
c.
Alat prosthesis
-
Pengemasan ulang alat medis
-
Reproses single use device
Resiko sehubungan dengan petugas -
Prilaku menjaga kesehatan
-
Keyakinan budaya tentang penularan penyakit
-
Pemahaman penularan penyakit dan pencegahan
-
Tingkat kepatuhan terhadap pencegahan infeksi teknik, misalnya, alat pelindung diri, teknik isolasi
-
Skrining tidak memadai untuk penyakit menular
-
Kebersihan Tangan
-
Cedera benda tajam
8
5. Tahap pembuatan ICRA Langkah pertama :
Menggunakan table berikut untuk melakukan identifikasi type / jenis konstruksi kegiatan proyek( Type A-D)
TYPE
KRITERIA
A
Inspeksi dan Kegiatan Non-Invasive. Termasuk tetapi tidak terbatas pada : •
Mengganti ubin langit-2 (plafon) untuk inspeksi visual saja. Misalnya : terbatas pada 1 genting/plafon per 50 meter persegi.
•
Pengecatan (tetapi tidak pengamplasan)
•
wallcovering, pekerjaan listrik,pipa kecil, dan kegiatan yang tidak menghasilkan debu atau memerlukan pemotongan dinding atau akses ke langit-langit selain untuk pemeriksaan yg kelihatan
B
Skala kecil, kegiatan durasi pendek yang menciptakan debu minimal. Termasuk, tetapi tidak terbatas pada : •
•
•
C
Instalasi telepon dan perkabelan komputer. Akses ke ruang terbuka. Pemotongan dinding atau langit-2 dimana migrasi debu dapat di kontrol
Pekerjaan yang menghasilkan debu tingkat sedang hingga tinggi atau memerlukan pembongkaran atau pemindahan/penghapusan & pembersihan komponen bangunan tetap atau rakitan. Termasuk tetapi tidak terbatas pada : •
Pengamplasan dinding untuk pengecatan atau pelapisan dinding
•
pemindahan/penghapusan/pembersihan penutup lantai, plafon langit-2 dan pekerjaan khusus.
•
Kontruksi dinding baru.
•
Pekerjaan saluran kecil atau pekerjaan listrik di atas langit-langit 9
•
Kegiatan kabel utama
•
Kegiatan . apapun yg tdk dpt diselesaikan dlm shift kerja tunggal.
TYPE
KRITERIA
D
Pembongkaran dan kontruksi proyek-2 besar. Termasuk tetapi tidak terbatas pada : •
Kegiatan yg membutuhkan shift kerja berturut-turut
•
Memerlukan pembongkaran berat atau pemindahan/penghapusan sistem perkabelan lengkap.
•
Kontruksi baru..
Langkah kedua :
Identifikasi kelompok resiko pasien Resiko rendah Area kantor
Resiko menengah
Resiko tinggi
Sangat beresiko
•
Kardiologi
•
HCU
•
Echocardiography
•
IGD
merawat pasien daya
•
Endoscopy
•
Maternity
tahan tubuh rendah
•
Pengobatan nuklir
•
Laboratorium
•
Unit kebakaran
•
Terapi fisik
(spesimen)
•
Lab kateter jantung
•
Radiology/MRI
•
Unit medis
•
Pasokan pusat steril
•
Terapi pernafasan
•
Operasi melahirkan
•
ICU
•
Operasi rawat jalan
•
Ruang isolasi tekanan
•
Pediatrik
•
Farmasi
•
Oncology
•
Unit pasca Anesthesia
•
Ruang
•
•
Setiap
area
yang
negatif
Care
termasuk
Unit bedah
section
operasi ruang
C-
10
Langkah ketiga :
IC Matrix- Class of Precaution :Construction Project by patient Risk Kelompok resiko pasien
Jenis Proyek Konstruksi Type A
Type B
Type C
Type D
Kelompok resiko rendah
I
II
II
III/IV
Kelompok resiko sedang
I
II
III
IV
Kelompok resiko tinggi
I
II
III/IV
IV
Sangat berisiko
II
III/IV
III/IV
IV
Catatan :Persetujuan IC diperlukan bila kegiatan konstruksi dan tingkat resiko menunjukkan kelas III atau IV, maka prosedur pengendalian diperlukan.
Langkah keempat :
Diperlukan deskripsi tindakan pengendalian infeksi berdasarkan kelas Class
Selama pembangunan proyek
Setelah penyelesaian proyek
I
1. Laksanakan pekerjaan dengan metode meminimalisasi
1. Bersihkan area kerja setelah
timbulnya debu dari pelaksanaan kegiatan kontruksi.
menyelesaikan tugas.
2. Segera meletakan kembali ketempat semula plafon atap yg diganti.
II
1. Menyediakan sarana aktif utk mencegah debu udara dari penyebaran ke atmosfer. 2. Semprot dng air pada
permukaan kerja utk 2. Wadah
3. Pel
5. Tempatkan tirai debu di pintu masuk dan keluar area kerja.
dilaksanakan.
yang
limbah
sebelum
basah
di
("heating,
dan/atau
vakum
dengan HEPA filter, vakum sebelum
air-conditioning)
berisi
transportasi harus tertutup rapat.
4. Blokir dan tutup ventilasi udara.
6. Hilangkan atau isolasi sistem HVAC
yg
kontruksi
3. Seal pintu yang tidak terpakai dengan lakban.
dan
kerja dengan
pembersih/desinfektan.
mengendalikan debu pada waktu pemotongan..
ventilation,
1. Lap permukaan
meninggalkan
area
kerja.
sedang 4. Setelah selesai, mengembalikan sistem HVAC di mana pekerjaan 11
dilakukan. III
1. Untuk mencegah kontaminasi dari sistem saluran maka
1. Jangan menghilangkan barier
hilangkan/lepaskan atau isolasi sistem HVAC di area,
dari area kerja sampai proyek
dimana pekerjaan sedang dilakukan..
selesai diperiksa oleh Komite
2. Lengkapi semua barier penting yaitu
sheetrock,
PIRS dan Dibersihkan oleh
plywood, plastic untuk menutup area dari area yg tdk
bagin kebersihan RS..
untuk kerja atau menerapkan metode pengendalian
2. Hilangkan
barier
material
kubus (gerobak dng penutup plastik & koneksi disegel
dengan
hati-2
untuk
ke tempat bekerja dng HEPA vakum utk menyedot
meminimalisasi penyebaran dari
debu sebelum keluar) sebelum kontruksi dimulai.
kotoran dan puing-2 yg terkait
3. Menjaga tekanan udara negatif di dalam tempat kerja dengan menggunakan HEPA unit yang dilengkapi
dng kontruksi. 3. Vacuum area kerja area dng
dengan penyaringan udara.
HEPA filtered vacuums.
4. Wadah tempat limbah kontruksi sebelum di transportasi 4. Area untuk lap basah dng harus tertutup rapat.
pembersih/disinfeksi/cleaner
5. Tutup wadah transportasi atau gerobak. Pita penutup
5. Setelah selesai, mengembalikan
jika tidak tutup yang kuat..
sistem HVAC)..
Class
Selama pembangunan proyek
Setelah penyelesaian proyek
IV
1. Untuk mencegah kontaminasi sistem saluran maka
1.
Jangan menghilangkan barier
isolasi sistem HVAC di area, dimana pekerjaan sedang
dari area kerja sampai proyek
dilakukan..
selesai
2. Lengkapi semua barier penting yaitu
sheetrock,
diperiksa
Komite/Panitia
plywood, plastic untuk menutup area dari area yg tdk
Dibersihkan
untuk kerja atau menerapkan metode pengendalian
kebersihan RS..
kubus (gerobak dng penutup plastik & koneksi disegel
oleh PPIRS.
oleh
bagin
Hilangkan
barier
material
ke tempat bekerja dng HEPA vakum utk menyedot
dengan
hati-2
untuk
debu sebelum keluar) sebelum kontruksi dimulai.
meminimalisasi penyebaran dari
3. Menjaga tekanan udara negatif di dalam tempat kerja dengan menggunakan HEPA unit yang dilengkapi
2.
kotoran dan puing-2 yg terkait dng kontruksi. 12
dengan penyaringan udara.
3.
4. Segel lubang, pipa, saluran & lubang-2 kecil yg bisa
Wadah
untuk
limbah
kontruksi harus ditutup rapat
menyebabkan kebocoran
sebelum kontruksi.
5. Membangun serambi/ruangan dan semua personil
4.
melewati ruangan inisehingga dapat disedot debunya dengan vakum cleaner HEPA sebelum meninggalkan
transportasi
atau
gerobak agar ditutup rapat. 5.
tempat kerja atau mereka bisa memakai kain atau baju kertas yg di lepas setiap kali mereka meninggalkan
Wadah
Vakum
area
kerja
dengan
vakum HEPA filter. 6. Area
tempat kerja
di pel dengan pel basah
dengan pembersih/desinfektan.
6. Semua personil memasuki tempat kerja diwajibkan
7.
Setelah selesai mengembalikan
untuk mengenakan penutup sepatu. Penutup sepatu
sistem HVAC dimana pekerjaan
harus diganti setiap kali pekerja keluar dari area kerja
dilakukan.
Langkah ke lima :
Identifikasi daerah sekitar area proyek, menilai dampak potensial Unit Below
Unit Above
Lateral
Lateral
Behind
Front
Risk Group
Risk Group
Risk Group
Risk Group
Risk Group
Risk Group
Langkah ke enam :
Identifikasi kegiatan di tempat khusus misalnya ruang perawatan, ruang farmasi / obat dst Langkah ke tujuh :
Identifikasi masalah yg berkaitan dengan : ventilasi, pipa ledeng, listrik dalam hal terjadinya kemungkinan pemadaman. Langkah ke delapan :
IdentifIkasi
langkah-2
pencegahan , menggunakan penilaian sebelumnya,
apa jenis bariernya
(misalnya bariernya dinding yang tertutup rapat). Apakah HEPA filter diperlukan.? Catatan : Selama dilakukan kontruksi maka Area yang di renovasi/kontruksi seharusnya diisolasi dari area yang dipergunakan dan merupakan area negatif terhadap daerah sekitarnya.) Langkah ke sembilan:
Pertimbangkan potensial risiko dari kerusakan air. Apakah ada risiko akibat merusak kesatuan struktur (misal : dinding, atap, plafon) 13
Langkah ke sepuluh :
Jam Kerja : dapat atau pekerjaan akan dilakukan selama bukan jam pelayanan pasien. Langkah ke sebelas :
Buat rencana yang memungkinkan
untuk jumlah
ruang isolasi/ruang aliran udara negatif yang
memadai Langkah ke duabelas:
Buat rencana yang memungkinkan untuk jumlah dan tipe tempat/bak cuci tangan. Langkah ke tigabelas :
Apakah PPIRS/IPCN setuju dengan jumlah minimum bak/tempat cuci tangan tersebut. Langkah ke empatbelas : Apakah PPIRS/IPCN setuju dengan rencana relatif terhadap utilitas ruangan bersih dan kotor Langkah ke limabelas :
Rencanakan untuk membahas masalah pencegahan tersebut dengan tim proyek (misalnya arus lalu lintas, rumah tangga, pembersihan puing (bagaimana dan kapan)
14
BAB IV DOKUMENTASI
IZIN KONSTRUKSI PENGENDALIAN INFEKSI No. Izin: Lokasi konstruksi :
Tanggal mulai proyek :
Koordinator proyek :
Estimasi waktu :
Performa kerja kontraktor
Waktu izin kadaluarsa :
Supervisor :
Telepon :
Ya
Tdk
Kegiatan Konstruksi
Ya
Type A Inspeksi dan Kegiatan Non-
Tdk
Kelompok Resiko Pengendalian Infeksi Group 1 : Low Risk / risiko kecil
Invasive.
Type B Skala kecil, kegiatan durasi
Group 2 : Medium Risk / risiko sedang
pendek yang menciptakan debu minimal.
Type
C
Pekerjaan
yang
Group 3 : Medium High Risk / risiko tinggi
menghasilkan debu tingkat sedang hingga tinggi atau memerlukan pembongkaran pemindahan/penghapusan
atau &
pembersihan komponen bangunan tetap atau rakitan.
Type
D
Pembongkaran
dan
Group 4 : Highest Risk / sangat beresiko
kontruksi proyek-2 besar.
Class I
1. Laksanakan pekerjaan dengan metode meminimalisasi timbulnya debu dari pelaksanaan kegiatan kontruksi. 2. Segera meletakan kembali ketempat semula plafon atap yg diganti. 15
3. Bersihkan area kerjasetelahmenyelesaikantugas Class II
1. Menyediakan sarana aktif utk mencegah debu udara dari penyebaran ke atmosfer. 2. Semprot dng air pada permukaan kerja utk mengendalikan debu pada waktu pemotongan.. 3. Seal pintu yang tidak terpakai dengan lakban. 4. Blokir dan tutup ventilasi udara. 5. Tempat kan tirai debu di pintu masuk dan keluar area kerja. 6. Hilangkan atau isolasi sistem HVAC
("heating, ventilation, dan air-conditioning) yang sedang
dilaksanakan. 7. Lap permukaan kerja dengan pembersih desinfektan 8. Wadah yang berisi limbah konstruksi sebelum di transportasi harus tertutup rapat. 9. Pel basah dan atau vakum dengan HEPA filter, vakum sebelum meninggalkan area kerja. 10. Setelah selesai mengembalikan system HVAC di mana pekerjaan dilakukan
Class III
1.
atau isolasi sistem
HVAC di area, dimana pekerjaan sedang dilakukan..
Date Initial
Untuk mencegah kontaminasi dari sistem saluran maka hilangkan/lepaskan
2.
Lengkapi semua barier penting yaitu sheetrock, plywood, plastic untuk menutup area dari area yg tdk untuk kerja atau menerapkan metode pengendalian kubus (gerobak dng penutup plastik & koneksi disegel ke tempat bekerja dng HEPA vakum utk menyedot debu sebelum keluar) sebelum kontruksi dimulai.
3.
Menjaga tekanan udara negatif di dalam tempat kerja dengan menggunakan HEPA unit yang dilengkapi dengan penyaringan udara.
4.
Wadah tempat limbah kontruksi sebelum di transportasi harus tertutup rapat.
5.
Tutup wadah transportasi atau gerobak. Pita penutup jika tidak tutup yang kuat.
6.
Jangan menghilangkan barrier dari area kerja sampai proyek selesaai diperiksa oleh Komite PPIRS dandibersihkan oleh bagian kebersihan RS
7.
Hilangkan barier material dengan hati-2 untuk meminimalisasi penyebaran dari kotoran dan puing-2 yg terkait dng kontruksi.
8.
Vacuum area kerja area dng HEPA filtered vacuums.
9. Area untuk lap basah dng pembersih/disinfeksi/cleaner 10. Setelah selesai, mengembalikan sistem HVAC).. 16
Class IV
1.
sedang dilakukan..
Date Initial
Untuk mencegah kontaminasi sistem saluran maka isolasi sistem HVAC di area, dimana pekerjaan
2.
Lengkapi semua barier penting yaitu sheetrock, plywood, plastic untuk menutup area dari area yg tdk untuk kerja atau menerapkan metode pengendalian kubus (gerobak dng penutup plastik & koneksi disegel ke tempat bekerja dng HEPA vakum utk menyedot debu sebelum keluar) sebelum kontruksi dimulai.
3.
Menjaga tekanan udara negatif di dalam tempat kerja dengan menggunakan HEPA unit yang dilengkapi dengan penyaringan udara.
4.
Segel lubang, pipa, saluran & lubang-2 kecil yg bisa menyebabkan kebocoran
5.
Membangun serambi/ruangan dan semua personil melewati ruangan inisehingga dapat disedot debunya dengan vakum cleaner HEPA sebelum meninggalkan tempat kerja atau mereka bisa memakai kain atau baju kertas yg di lepas setiap kali mereka meninggalkan tempat kerja
6.
Semua personil memasuki tempat kerja diwajibkan untuk mengenakan penutup sepatu. Penutup sepatu harus diganti setiap kali pekerja keluar dari area kerja
7.
Jangan menghilangkan barier dari area kerja sampai proyek selesai diperiksa oleh Komite/Panitia PPIRS. Dibersihkan oleh bagin kebersihan RS..
8.
Hilangkan barier material dengan hati-2 untuk meminimalisasi penyebaran dari kotoran dan puing-2 yg terkait dng kontruksi.
9.
Wadah untuk limbah kontruksi harus ditutup rapat sebelum kontruksi.
10. Wadah transportasi atau gerobak agar ditutup rapat. 11. Vakum area kerja dengan vakum HEPA filter. 12. Area di pel dengan pel basah dengan pembersih/desinfektan. 13. Setelah selesai mengembalikan sistem HVAC dimana pekerjaan dilakukan.
Persyaratan tambahan
Pengecualian tambahan untuk izin ini : Tanggal inisial
Tanggal inisial dicatat dengan memorandum terlampir
Permintaan Izin oleh :
Izin diresmikan oleh :
Tanggal :
Tanggal : 17
DAFTAR PUSTAKA
Primier Inc. 2015 Infection Control Risk Assessment (ICRA). URL http://legacy.premierinc.com/quality-safety/toolsservices/safety/topics/construction/icra.jsp Lee. Larry. 2013. New Application Concept in Infection Prevention &Contruction: thinking outside the matrix.Pacific Industrial Hygiene LLC, http://wsshe.org/Presentation/2013/conference.presentstion:infectionprefention-lee-2013pdf Bartley, Judene Mueller. 2000.
APIC State-of-the-Art Report:
The role of infection control during
contruction in health care facilities. Assiciation for Profesionals in Infection Control and Epidemiology, Inc. Washington.AJIC Vol. 28 number 2 p 156-169. http://www.apic.org/Resaurce-/Tiny
MceFileManager/Practice
GuidancelIC-During-Construction-HC-
Fac.pat
18
19
